Здоровый сон: в поисках царства морфея

Общая продолжительность сна за всю жизнь

Люди тратят значительный период своей жизни на сон, поэтому неудивительно, что многих интересует его общая продолжительность, значение для здоровья и последствия недосыпа. Со 100% точностью ответить на данный вопрос нельзя, поскольку этот показатель может изменяться в зависимости от индивидуальной потребности человеческого организма в отдыхе, характера и глубины сна.

Важно знать! Легендарный французский полководец Наполеон мог поддерживать бодрость духа и великолепное самочувствие, выделяя на сон всего 5 часов. Тогда как выдающийся ученый Эйнштейн считал, что для полноценного отдыха ему требуется не менее половины суток.. Во время исследований на тему общей продолжительности сна за основу расчетов было взято правило трех восьмерок, согласно которому каждый индивид должен тратить на трудовую деятельность, сон и отдых по 8 часов

Приняв данный показатель за константу, ученые выяснили, что в среднем, человек спит в месяц – 240 ч., в год – 2888 ч., что составляет 120 дней. С учетом общей продолжительности жизни путем несложных вычислений было определено, что:

Во время исследований на тему общей продолжительности сна за основу расчетов было взято правило трех восьмерок, согласно которому каждый индивид должен тратить на трудовую деятельность, сон и отдых по 8 часов. Приняв данный показатель за константу, ученые выяснили, что в среднем, человек спит в месяц – 240 ч., в год – 2888 ч., что составляет 120 дней. С учетом общей продолжительности жизни путем несложных вычислений было определено, что:

• мужчины спят в общей сложности примерно 24 года своей жизни или 8640 дней;
• представительницы слабого пола, женщины –  около 27 лет, то есть 9600 суток.

Незначительные, на первый взгляд, временные затраты оборачиваются серьезным сокращением периода бодрствования.

Признаки недосыпа

Лучший способ понять, достаточно ли вы спите ночью, – критически оценить свое состояние днем. Хотя люди, которые привыкли постоянно «экономить» на своем отдыхе, могут уже и не помнить, как это – по-настоящему бодрствовать, быть максимально сконцентрированным. Но есть определенные признаки того, что человек не высыпается.

Возможно, у вас недосып, если:

• нуждаетесь в будильнике, чтобы вовремя проснуться;
• можете переставить будильник после звонка еще на несколько минут;
• трудно просыпаться и вставать с постели;
• днем чувствуете себя вялым;
• можете отключиться на собрании, на парах или в пустом кабинете;
• чувствуете сонливость во время вождения авто и после употребления пищи;
• нуждаетесь в дневном сне, хотя бы непродолжительном;
• быстро засыпаете, смотря телевизор;
• по выходным можете спать намного дольше, чем по будням;
• засыпаете в течение 5 минут после того, как ложитесь в кровать.

Сколько нужно спать

Ответ медицины прост и банален: спать нужно столько, чтобы (в идеале) проснуться без будильника и почувствовать себя бодрым и выспавшимся.

Нас, специалистов по сну, не волнует, сколько человек спит ночью, нас волнует, как он чувствует себя днем. Если вам не составляет труда сконцентрироваться, вы эмоционально уравновешены и вам не приходится весь день бороться с приступами сонливости, то вы спали достаточно.

Тем не менее Национальный фонд изучения сна (некоммерческая исследовательская организация в США) дал в 2015 году рекомендации, сколько нужно спать. В целом исследователи соглашались, что на потребность в сне влияет множество факторов и делать какие-либо обобщения довольно сложно. Но так как сон имеет базовое значение для человеческого здоровья, было все же решено разработать наиболее приемлемую схему продолжительности сна.

Дошкольникам до пяти лет ученые рекомендовали 10–13 часов сна, детям школьного возраста младше 13 лет все еще от 9 до 11 часов в сутки. Подросткам в возрасте от 14 до 17 лет нужно регулярно спать по 8–10 часов. Взрослые могут обойтись 7–11 часами сна, а пожилым людям старше 65 хватает 7–8 часов.

Вычисляем фазы сна

Чтобы точно рассчитать фазы сна, необходима специальная техника, способная выявить волновые импульсы активности мозга. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод обследования, при котором считываются малейшие изменения глубинных структур серого вещества. В результате качественного анализа состояния коры и подкорки изучается мозговая реакция на внешние раздражители.

Самостоятельно можно вычислить наилучшее время пробуждения с помощьюкалькулятора, взяв за основу длительность одного цикла (90 минут). Парадоксальный период взрослого человека составляет последнюю четверть «оборота». Конец пятого «подхода» — это и будет лучшим временем для подъема. Пример расчета: 90Х5= 450 мин.(7,5 ч.) Время, когда надо ложиться спать – 22:00. Прибавляем продолжительность (7,5) – и вуаля! Ставим будильник на 5,5 ч. (Можно добавить полчаса на раскачку).

Обычный фитнес-браслетпозволяет определить максимально удобное время для пробуждения.

Важно знать! Трекер подберет нужный момент для организма, чтобы утренний подъем был легким и приятным. А все благодаря встроенному пульсометру и акселерометру. Первый прибор следит за ритмами сердца, второй контролирует самые малейшие движения тела.

Первый прибор следит за ритмами сердца, второй контролирует самые малейшие движения тела.

И еще несколько слов о здоровье сна

При обсуждении здорового сна нельзя обойти стороной гигиену сна, двигательную активность и нарушения дыхания во сне, которые влияют на стабильность и качество ночного отдыха.

«Тайминг»

Общепринятых нормативов времени для отхода ко сну и пробуждению на данный момент нет. Легенда о «правильном» времени засыпания и более полезных часах сна так и остается ничем не подтвержденной легендой

Тем не менее, о важности соблюдения режима сна и бодрствования говорит большинство специалистов. К негативным последствиям для здоровья могут привести следующие факторы:

• несоответствие фактического времени отхода ко сну и внутренних биоритмов;
• привычка отсыпаться «впрок» на выходных, при регулярном недосыпе по будням;
• так называемый «социальный джет лаг» – ночной образ жизни в выходные дни с последующим возвращением к обычному режиму сна и бодрствования на рабочей неделе;
• в целом нестабильный режим сна и бодрствования (посменная работа).

Нарушение дыхания во сне

Распространенной патологией является обструктивное апноэ сна, т.е. частые остановки дыхания, связанные с механическим перекрытием глотки её спадающими мягкими тканями. Такие остановки дыхания, в числе прочего, разрушают структуру сна. Когда дыхание прерывается и в кровь перестает поступать кислород, в мозг поступает сигнал о необходимости проснуться, чтобы привести мышцы глотки в тонус, восстановить проходимость дыхательных путей и начать нормально дышать. Из-за этого цикл сна не завершается, а запускается заново после каждого такого микропробуждения. В результате в структуре ночного сна наиболее важные для организма фазы глубокого сна могут практически полностью отсутствовать. Это нарушает выработку гормонов, ведет к хронической усталости и невозможности выспаться, даже если человек проводит в постели много времени.

Аномальная двигательная активность

Весьма распространенной проблемой являются так называемые синдром беспокойных ног и синдром периодического движения конечностей во время сна. Синдром беспокойных ног – навязчивое желание двигать ногами, обычно усиливающееся в постели, мешает заснуть и нередко становится причиной бессонницы. Периодические движения конечностей (чаще – ног) возникают уже после засыпания, нарушают нормальное течение сна и нередко приводят к избыточной дневной сонливости.

Другими проявления патологической двигательной активности являются достаточно различные по своим внешним проявлениям хождение во сне (сомнамбулизм) и скрежетание зубами (бруксизм).

Оценивать качество сна можно по-разному

Но при этом ученые и врачи отмечают важность разработки комплексного подхода, который увеличит точность прогнозов в отношении неблагоприятных последствий плохого ночного отдыха, а также позволит определять индивидуальные нормы сна для каждого человека с учетом личностных характеристик, образа жизни, социальной занятости и других параметров. А пока одним из основных маркеров как для пациента, так и для врача является качество жизни

Если сон не приносит полноценного отдыха, а днем хочется спать, то следует обратиться к сомнологу. И есть большая вероятность, что он поможет исправить вашу проблему.

Как меняется отдых в зависимости от возраста

Возраст оказывает огромное влияние на продолжительность отдыха. Ниже, представлена таблица, где наглядно описана возрастная категория людей и средняя продолжительность их сна.

Помимо этого, ученные установили, колебание продолжительности ночного отдыха негативно сказывается не только на его качестве, но и на общем состоянии человека.

Иными словами, придерживаясь определенного времени, которое вы отводите на сон, вы будете чувствовать себя бодрым и иметь хорошее здоровье, но, если продолжительность сна разная, негативные последствия последуют практически моментально.

Не имеет значения половая принадлежность, отдых нужно строить исходя из своей профессиональной деятельности. Людям, занимающимся, умственной работой требуется продолжительный отдых. А вот работникам, задействованным на специальностях, предусматриваемых больше физическую нагрузку, спать можно меньше.

Возрастные физиологические изменения сна и обмена веществ, а также их нарушения

Рассмотрим изменения в физиологии сна, которые в старости проявляются у любого человека без заметных проблем со здоровьем. Разумеется, в регуляции состояния организма участвуют гормоны и нейромедиаторы, в том числе те, которые редко бывают на слуху. Вот их список.

1.  — один из неклассических медиаторов, вызывающих состояние сонливости. Аденозин — это, по сути, часть молекулы «универсальной энергетической валюты клетки» — АТФ, только уже без фосфат-ионов и без богатых энергией химических связей. Чем дольше человек не спал, тем больше энергии он потратил, и тем выше стала концентрация аденозина в его крови. Можно искусственно снизить чувствительность клеток к аденозину и временно прогнать усталость, приняв антагониста его рецепторов — кофеин. С возрастом в коре больших полушарий меняется баланс активности ферментов, помогающих синтезировать аденозин, и ферментов, помогающих переводить его в форму аденозинфосфатов: первые начинают работать существенно больше вторых. Из-за этого уровень аденозина в мозге повышается. Вероятно, именно поэтому пожилые чаще ощущают сонливость, пусть и «ненастоящую» .Если рассматривать возрастные изменения сна не на уровне клеток и гормонов, а более глобально, обнаруживается вот что. С возрастом ночной сон становится фрагментированным, человек часто просыпается, поэтому общее качество сна падает, даже если ненадолго ложиться спать днём . По сути, это проявление ночной бессонницы.Бессонница часто встречается у пожилых людей, но большой возраст сам по себе не увеличивает её вероятность. Её повышают такие факторы риска: депрессия (особенно часто возникает после 65), смерть супруга, выход на пенсию, начало проявлений деменции (о деменции см. следующий раздел). Также проявления бессонницы усиливают алкоголь и лекарства, часто применяемые стариками: антидепрессанты, карбидопа и леводопа (их прописывают при лечении паркинсонизма), адреналиновые бета-блокаторы (от болезней сердца; могут вызывать кошмары) и кортикостероиды .
2. При бессоннице и фрагментарном сне возможно нарушение метаболизма глюкозы. Оно происходит потому, что изменяются концентрации и  — «гормонов насыщения» , а также меняется чувствительность клеток к самому главному «глюкозному гормону» — инсулину (кстати, она зависит и от циркадных ритмов). Вне зависимости от общего времени сна у людей одного и того же возраста бóльшая доля медленноволнового сна коррелирует с меньшей массой тела и меньшим риском ожирения .

Периодические движения конечностей во время медленного сна связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта

Только важно понимать, что эта связь качественная, а не количественная. Например, нельзя по интенсивности движений конечностей во время сна предсказать, как быстро и с какой вероятностью у человека произойдёт инсульт, ведь последний может быть не только следствием патологии сна, но и её причиной

Правильный режим ребенка от 0 до месяца жизни

Опытные родители утверждают, что при наблюдении за новорожденным можно заметить: он живет по собственному расписанию. Все необходимые действия: засыпание, желание подкрепиться, физиологические отправления, бодрствование, у него выполняются примерно в один и тот же период. Поэтому внимательной маме нетрудно составить индивидуальный распорядок для своего чада с учетом всех нормативных требований.

Специалисты рекомендуют не забывать включать в режим возможность для активного бодрствования

Знать, сколько должен бодрствовать ребенок в 1 месяц, не менее важно, чем иметь в виду отрезки засыпания и кормления

К сведению! Специалисты подсчитали, что среднее время на бодрствование составляет 40 минут. Именно такой промежуток времени даже двухнедельный новорожденный может проводить без переутомления. В течение месяца этот период увеличивается до 50-60 минут. В него, кроме занятий с младенцем, входят кормление, гигиенические процедуры, подготовка ко сну, укладывание. Рекомендуется ориентироваться на время, которое ушло на предыдущий дневной сон. Значит, столько же времени кроха сможет быть активным в состоянии бодрствования. Подобные наблюдения помогают правильно организовать режим ребенка в 1 месяц.

Правильно построенный режим полезен для поддержания бодрости и активности не только ребенка, но и мамы

Детские специалисты предлагают придерживаться следующих правил при составлении режима дня для ребенка 1 месяца:

• Количество снов днем – 6 раз примерно по два часа;
• Количество сна ночью – 6 часов;
• Частота кормлений – 7-8 раз через каждые два-три часа.

Режимные процессы ребенка 1 месяца

Грамотно построенный распорядок дня полезен не только грудному ребенку, но и его родителям, которые могут в соответствии с ним организовать свою жизнь

Важно также учитывать физиологические биоритмы, чтобы не навредить нервной системе грудничка, своевременно формировать у него полезные навыки, укреплять иммунитет. Замечено, что младенец, живущий по определенному распорядку, становится более спокойным и организованным. Он чувствует моменты, когда родители его кормят, играют, укладывают спать

Он чувствует моменты, когда родители его кормят, играют, укладывают спать.

Вот как может выглядеть примерный режим дня с учетом сонных и активных периодов:

• 6.00 -7.00 – пробуждение, 1-е кормление, гигиенические процедуры, бодрствование;
• 7.00 — 9.00 – сон;
• 9.00 — 10.00 – 2-е кормление, развивающие занятия;
• 10.00 — 12.00 – сон на прогулке;
• 12.00 — 13.00 – 3-е кормление, бодрствование;
• 13.00-15.00 – сон;
• 15.00-16.00 – 4-е кормление, развивающие занятия;
• 16.00-18.00 – сон на прогулке;
• 18.00-19.00 – 5-е кормление, бодрствование;
• 19.00-21.00 – сон;
• 21.00-22.00 – гигиенические процедуры, 6-е кормление;
• 22.00-6.00 – ночной сон, кормление по требованию.

Молодые мамы часто спрашивают, как проводить вскармливание грудного ребенка в первые месяцы. Большинство специалистов рекомендует прикладывать малыша к груди по его требованию, так как четкого режима кормления может и не быть. Когда ребенок становится старше, и вводится прикорм, становится легче соблюдать временные промежутки между кормлениями.

Количество периодов бодрствования

Отвечая на вопрос мам, сколько раз должен бодрствовать новорожденный, педиатры предупреждают, что вначале достаточно трудно придерживаться строгого расписания. На соблюдение режима могут влиять погода, состояние здоровья малютки, жизненные обстоятельства, поэтому промежутки сна и бодрствования могут быть плавающими. В таком случае мама ориентируется на активность крохи до укладывания и после пробуждения, изменив на время режим.

Во время бодрствования грудничку нужно предлагать развивающие игры и занятия

К сведению. Активное общение с ребенком в первые месяцы рекомендуется организовывать не менее пяти-шести раз в день, каждое – примерно в течение одного часа.

Время бодрствования ребенка в день

Исходя из режима, можно определить, что грудничок бодрствует после каждого пробуждения. Самый короткий период активности приходится на промежуток до первого утреннего засыпания, а самый продолжительный – включает время перед ночным сном, так как в него входит не только общение с ребенком, но и действия по уходу за ним.

Когда ложиться

Все биологические функции человеческого организма увязаны с чередованием света и темноты. Если вы не спите ночью, нарушаются многие процессы в вашем организме. По этой причине трудно работать в ночные смены, быть бодрым и активным наперекор собственному устройству. Посменная работа в наши гены не заложена.

В природе время определяется прежде всего сменой света и темноты, а в современном обществе — социальными нормами. Сегодня солнце в меньшей степени отвечает за то, чтобы утром заново завести наши внутренние часы. Для этого есть другие указатели: начало рабочего или школьного дня, приемы пищи, организованный досуг или телепередача. Это они сегодня определяют, когда мы ляжем спать и когда встанем с постели.

Каждое утро внутреннее и внешнее время должно заново сверяться и синхронизироваться. Чувство, возникающее при его расхождении, знакомо всем по тем дням дважды в году, когда переводят часы, или по тем случаям, когда мы в дальней поездке пересекаем несколько часовых поясов. Нам всегда нужно пару дней, чтобы внутренние часы подстроились.

Shutterstock/VectorMine

Нужно ли спать днем?

Дневной сон несет пользу для умственной деятельности человека. Кратковременный отдых «перезагружает» мозг и очищает от всей лишней накопившейся информации. Наиболее оптимальный промежуток для дневного засыпания – время после обеда. Смещение к вечеру (на 16-17 часов) может привести к серьезному нарушению биоритмов, а в дальнейшем – к появлению бессонницы.

При дневном отдыхе важно соблюдать меру, которая напрямую зависит от количества сна в ночное время. Засыпание днем несет пользу в двух случаях:

• если человек просыпается спустя 20 минут (до вхождения в фазу глубокого сна);
• или спустя 1,5 часа после засыпания (после фазы глубокого сна).

Пробуждение в «неверное» время может привести к ухудшению самочувствия, повышению утомляемости, появлению состояния разбитости и усталости.

Дневной отдых противопоказан людям с диагнозом депрессия, поскольку пробуждение в фазе глубокого сна может обострить течение заболевания.

Количество часов сна по возрасту

У каждого человека свои уникальные потребности, и ответ на вопрос, сколько часов потребуется, чтобы выспаться, тоже индивидуален.

Несмотря на это, необходимое количество сна зависит от возраста.

Рекомендации специалистов по продолжительности сна разбиты по возрастным группам:

Сколько часов в день положено спать ребенку?

Итак, выше мы обозначили примерно время суточного сна для разных возрастов. Надо сказать, что рекомендации по детскому сну периодически меняются, но общее положение таково: на 1 году жизни часов сна у ребенка должно быть больше, чем часов бодрствования.

Доношенные новорожденные спят до 16 часов сутки с перерывами на кормление, далее их количество постепенно снижается. К 12 месяцам ребенку положено спать около 13,5 часов, а к 6 годам примерно 9,5 часов день. К 7 годам потребность в дневном сне, как правило, исчезает

Сколько часов в день положено спать подростку?

К подростковому возрасту (12-15 лет) сон должен быть только ночным, а дневная сонливость может выглядеть аномальной. 

У подростка должны быть более-менее налажены циркадные ритмы, а ритмичность сна приближаться к таковой у взрослых. То есть полностью здоровому подростку положено спать от 8 до 8,5 часов без ночных пробуждений и бессонницы. Желательно, чтобы к этому времени ребенок уже знал базовые правила гигиены сна:

1. Ложиться в одно и то же время;

2. Не читать перед сном и не смотреть на экран смартфона;

3. Не пить энергетики, кофе и различные стимулирующие напитки перед сном;

4. Спать в удобных позах, в прохладной и проветренной атмосфере.

Количество часов сна, положенных взрослому

Если детскому организму сон необходим для полноценного роста и развития, то взрослому он важен в основном для сбережения сил и энергии. Наиболее общие рекомендации для совершеннолетних гласят, что количество часов ночного отдыха должна составлять от 7 до 9 часов. Но, надо сказать, эти рекомендации давались, исходя из опросов некоторых возрастных групп.

Бывает такое, что человек может полноценно отдохнуть и за 6 часов, а некоторым не хватает и 10 часов. Поэтому правильный совет: спать по самочувствию, в особенности если у вас есть хронические заболевания.

Сколько нужно спать женщине?

Есть популярное мнение, что слабый пол должен спать строго нечетное количество часов, а средняя продолжительность ночного отдыха должна быть длиннее на 20 минут по сравнению с мужчинами. Но, по правде говоря, достоверных подтверждений этому нет.

Сколько нужно спать мужчине?

Для мужчин важно не столько количество, сколько качество сна. Есть индивиды, которые чувствуют себя бодрыми и отдохнувшими после 4 часов, но для этого мужской организм должен последовательно пройти все фазы сна в течение ночи

Внезапные пробуждения сбивают биоритмы и нехорошо сказываются на сердечно-сосудистой системе. Как правило, суточная норма сна для мужчин колеблется в районе 6-8 часов.

Фазы сна

Сон делится на два типа, каждый имеет свои физиологические, неврологические и психологические особенности и задачи.

Это «быстрый» сон (REM — от rapid eye movement) и «медленный» сон (N-REM от non-rapid eye movement). Последний делится  на 4 фазы. Таким образом, один полный цикл сна состоит из пяти фаз:

Медленный сон. Первая фаза — погружение в сон, пограничное состояние. Именно здесь происходит вздрагивание во сне, когда человеку кажется, что он падает. Есть много теорий, почему это происходит. По одной из них, при слишком быстром погружении в сон мозг считает, что тело умирает, и запускает электрический разряд наподобие дефибрилляции. Другая теория считает, что так мозг будит человека в последний раз для проверки, что он принял все меры безопасности в ночное время. Еще одна теория полагает, что это отголоски тех времен, когда предки людей спали на деревьях: при сильном резком расслаблении мышц мозг думает, что тело падает, и будит его.

Медленный сон. Вторая фаза — полноценный сон. Мышцы еще больше расслабляются, а осознание внешнего мира полностью  исчезает.

Медленный сон. Третья и четвертая фазы — спящий полностью отрезан от мира и не реагирует ни на какие стимулы. Нейронная активность, температура тела, частота дыхания, частота сердечных сокращений и кровяное давление — все на самом низком уровне. Обычно здесь случаются ночные кошмары, лунатизм, разговоры во сне. Обработка информации и консолидация памяти происходят тоже в этой фазе. Человека очень трудно разбудить, и если он разбужен, то чувствует себя сонным и разбитым. В последние годы появились специальные будильники, которые отслеживают фазы сна и будят человека в период «быстрого» сна, когда проснуться легко. Есть и приложения для смартфонов — поискать можно по sleep cycle alarm app.

Быстрый сон (пятая по счету фаза) — фаза сна с быстрым движением глаз под веками. До сих пор точно не известно, для чего это нужно, но считается, что это связано со сновидениями. Активность мозга в это время высокая и часто выше, чем в состоянии бодрствования и работе над сложной проблемой, но при этом мышцы расслаблены максимально. Здесь происходит большинство ярких, запоминающихся снов. Считается, что мышечная атония, которая сопровождает эту фазу, может быть встроенной в мерой защиты от самоповреждения, когда человек может физически «включиться» в свой сон и начать отыгрывать его в реальности.

Эти пять фаз составляют один полный цикл сна, который занимает 100-120 минут в таком порядке:

В первой половине ночи длиннее «медленный» сон в каждом цикле, а во второй происходит сдвиг в сторону «быстрого» сна. В конце каждого цикла происходят микро-пробуждения на несколько секунд, но спящий обычно не помнит их, хотя в это время можно проснуться полностью.

Каждая фаза сна выполняет четкую физиологическую и неврологическую функцию, необходимую для поддержания здоровья, ремонта и обновления тканей, нервных клеток, нейтрализации нейротоксинов и восстановления нормального уровня химических веществ. Заживление ран ускоряется во время сна, и сон так же укрепляет иммунную систему в целом.

Так, в фазу быстрого сна происходит ремонт и восстановление мозга, а в фазу медленного — ремонт и восстановление тела и его структур.

Если сон прерывается, если какие-то фазы отсутствуют, человек может чувствовать себя усталым, слабым. Если определенное число полных циклов не набирается на протяжении нескольких ночей, снижается выработка гормона роста и ухудшается физическое и психическое восстановление.

Заключение

Итак, циркадные ритмы и сон неразрывно связаны со старением и всеми сопутствюущими ему атрибутами. Вероятно, когда-нибудь, повлияв на одно, мы сможем изменить и другое: например, вылечим проблемы со сном у человека, страдающего нейродегенеративным заболеванием, и уровень его интеллекта перестанет снижаться, тем самым время его активной жизни продлится. Может, когда-нибудь сумеем снизить негативное влияние недосыпа на вероятность заболеть раком и будем успевать больше без риска умереть от онкологических проблем. На худой конец, станем по нарушениям быстроволнового и медленноволнового сна распознавать болезнь Альцгеймера или хорею Хантингтона на ранних стадиях. Всё, что ни изучается для здоровья человека, всё к лучшему.