Нормы гемоглобина у детей

Кому нужно знать показатель? Зачем делать анализ

1. Вегетарианцы. Витамин содержится в животных продуктах, некоторые формы — в водорослях, но организму трудно их усвоить полноценно. Чем меньше в рационе мяса, птицы, молочных продуктов, тем выше риск дефицита кобаламина

Значит ли это, что приверженцы вегетарианского образа жизни обречены на дефицит важного элемента?

2. Беременные и многодетные женщины. В группу риска попадают женщины на этапе беременности, а также мамочки, у которых было две беременности подряд с небольшим интервалом. При вынашивании ребёнка расходуется большое количество витамина, так как он необходим для полноценного развития малыша. Также ребёнок при рождении «забирает» некоторое количество нужного вещества.

3. Хронические болезни. При некоторых проблемах со здоровьем всасываемость витамина снижается. Чаще это хронические болезни ЖКТ — язва, гастрит, нарушения кишечного всасывания. В группе риска пациенты с целиакия (непереносимость глютена). Если вам диагностировали целиакию, рекомендуется сдать анализ.

4. Возраст 50+. С возрастом всасывание и усвоение кобаламина из пищи ухудшается. Поэтому ежегодный анализ на витамин после 50 лет лишними не будет. Возрастное снижение витамина — риск появления в будущем неврологических проблем и атеросклероза.

Почему возникает анемия

Анемия может быть спровоцирована множеством факторов. Часто наблюдается сочетание причин, которые быстро приводят к нарушениям крови. Самыми распространенные факторы развития анемии:

• особенности диеты. Это наиболее коварная причина. Нехватка продуктов питания, богатых железом, витаминами группы В, может не восприниматься человеком всерьез. Это наблюдается при скудном рационе у женщин, стремящихся сбросить лишние килограммы, необходимости соблюдать определенный стол при заболеваниях ЖКТ и пр.;

• нарушения функции пищеварительной системы. Даже полноценный рацион не гарантирует отсутствие анемии, если железо не может усваиваться в полном объеме в связи с заболеваниями ЖКТ. Усвоение железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки. Болезни этих органов могут привести к нарушению процесса и развитию ЖДА;

• заболевания, приводящие к нарушению продукции эритроцитов в костном мозге. К таким болезням относят патологии почек и эндокринной системы, белковое истощение, хронические инфекции, раковые опухоли;

• гемолиз. Это состояние, при котором эритроциты разрушаются раньше положенного срока. В норме физиологический гемолиз наступает не ранее, чем через 120 суток – столько «живет» эритроцит. При патологических состояниях срок жизни эритроцитов уменьшается, на фоне чего появляется анемия. Это может быть обусловлено длительной лекарственной терапией, инфекционными заболеваниями, ревматизмом, системными недугами (склеродермия и пр.), болезнями почек и др.;

• хронические кровопотери. Потери крови являются частой причиной анемии. К ним относят обильные менструации у женщин или короткий (21 день и менее) менструальный цикл, частые носовые кровотечения или кровоточивость десен, желудочно-кишечные кровотечения, незаживающие раны у лиц, больных сахарным диабетом, перенесенные операции, роды и пр.

Анемия — это всегда результат развития основного нарушения, поэтому важно получить точную информацию о причинах. Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением

Прием препаратов железа может скорректировать состояние, но не избавит от основного недуга, поэтому будет неэффективным в полной мере и высока вероятность рецидива.

Подход к лечению анемии зависит от того, чем вызвано заболевание. Так, к вторичным причинам развития синдрома относят:

отказ от белковой пищи, голодание в связи с жизненными обстоятельствами или убеждениями. Если человек вынужден или предпочитает отказаться от пищи животного происхождения и не находит им замены по содержанию железа, развивается дефицит и связанная с этим анемия;

беременность. Гормональные изменения, повышенная потребность в витаминах и микроэлементах могут стать причиной дефицита в том числе железа, анемия у беременных женщин развивается достаточно часто

Важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить возможные нарушения;

донорство крови. Несмотря на то что сдача крови осуществляется с учетом безопасной кровопотери, риски развития анемии возрастают

Необходимо проконсультироваться с врачом, если вы выступаете в качестве донора;

профессиональный спорт или повышенные физические нагрузки. Это связано с тем, что мышцы требуют повышенного количества железа. Особенностью этой причины является то, что анемия протекает в стертой форме, ведь обычно спортсмен ведет активный и здоровый образ жизни
Важно обращать внимание на утомляемость, непереносимость привычных ранее нагрузок, одышку.

Норма гемоглобина в крови

Нельзя сказать, что показатели гемоглобина индивидуальны и каждому человеку свойственны свои границы нормы. Но при этом они зависят от возраста, пола и определенных физиологических состояний. Например, у беременных женщин в норме уровень гемоглобина находятся несколько ниже, чем у всех остальных, так как их организм работает за двоих. В среднем у здорового человека гемоглобин должен варьироваться от 110 до 160 г/л.

Так у беременной женщины нормой считается 110 г/л, та же норма и у новорожденного ребенка. Уровень данного белка младенец берет от своей матери, так как самостоятельно вырабатываться в организме он начинает только после 6-ти месячного возраста. У взрослых женщин гемоглобин может варьироваться от 120 до 140 г/л (зачастую это зависит от питания и образа жизни).

Для взрослых мужчин нормой считается более высокий уровень, нежели у женщин. Этот показатель должен находиться в промежутке от 130 до 160 г/л. Стоит также отметить возможное понижение уровня гемоглобина у пожилых людей и у лиц страдающих алкоголизмом. Подобное явление носит физиологический характер и не будет отклонением от нормы, оно лишь свидетельствует о нехватке витаминов группы В.

Анемия

Уровень гемоглобина может варьироваться в определенных границах. Недостаточный показатель гемоглобина говорит о наличии анемии.

В следующей таблице указаны показатели уровня гемоглобина и соответствующий уровень анемии.

При критически низком уровне гемоглобина (меньше 70) деткам до 1 года приходится делать переливание крови.

Каждая степень тяжести анемии характеризуется определенными симптомами и требует соответственного лечения.

Основные симптомы низкого гемоглобина:

• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• упадок сил, слабость;
• бледность кожи;
• нарушения сна;
• быстрая утрата веса;
• эмоциональная неуравновешенность, раздражительность;
• нарушения сердцебиения.

Причины отклонения от нормы

Нормы гемоглобина у детей крайне редко изменяются из-за влияния физиологических факторов.

Наиболее часто сниженные значения указывают на протекание:

• хронической железодефицитной анемии;
• патологий со стороны системы кроветворения;
• онкологического процесса, независимо от локализации;
• атрофической формы гастрита;
• широкого спектра инфекционных недугов;
• аутоиммунных заболеваний;
• воспалительного поражения ЖКТ;
• дисбактериоза;
• нарушение функционирования иммунной системы.

На это также может повлиять неправильное питание, в частности, раннее введение прикорма.

Если уровень гемоглобина в крови у детей повышен, то это свидетельствует о присутствии:

• врожденных или приобретенных пороков сердца;
• эритроцитоза;
• сгущения или повышения вязкости крови;
• сердечно-легочной недостаточности;
• обширных ожогов;
• непроходимости кишечника;
• сахарного диабета;
• сильнейшего обезвоживания;
• заболеваний почек.

Кроме этого, возрастание значений может быть связано с профессиональным занятием спортом или пристрастием к вредным привычкам (выкуривание сигарет у подростков, пассивное курение по отношению к младенцам в 3 месяца или любого иного возраста).

В целом вышеуказанные причины, почему содержание гемоглобина в крови отклоняется от допустимой нормы, целесообразно относить к детям любого возраста и половой принадлежности.

В некоторых случаях общий анализ крови на уровень гемоглобина может показать ложноположительный результат. Это возможно тогда, когда клиницист чрезмерно сильно сдавливает палец пациента или перетягивает руку жгутом. При этом происходит разжижение крови и длительное препятствование кровотоку.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина у детей

Содержание гемоглобина в крови ребенка может изменяться в зависимости от следующих моментов:

Возраста – у новорожденных детей наблюдается максимальная концентрация гемоглобина в крови, которая практически сразу же после рождения набирает темпы снижения

Именно по этой причине в бланке клинического анализа крови указывается возраст ребенка для правильной оценки полученного результата;

Обратите внимание! Годовалый ребенок может иметь уровень гемоглобина 120 г/л, что считается нормой; в то же время для 2-3 месячного грудничка такой показатель – однозначный признак анемии.

Беременности и родов мамы – болезни системы кроветворения матери во время вынашивания, значительная кровопотеря родах, многоплодная беременность и преждевременные роды могут оказать влияние на уровень гемоглобина у младенца;

Питания – Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают от низкого гемоглобина, в отличие от малышей, питающихся адаптированной смесью. Также одна из самых распространенных причин изменения уровня гемоглобина – нарушения в питании у ребенка старше 6 месяцев

Долго не вводимый прикорм, отсутствие в рационе мяса, круп приводят к снижению уровня гемоглобина в крови.

Здоровья – значительные колебания уровня гемоглобина от нормы часто свидетельствуют о наличии у ребенка скрытых заболеваний, о сгущении крови из-за дефицита жидкости в организме и т.д.;

Наследственности – если у одного из родителей на протяжении жизни наблюдался повышенный или низкий гемоглобин при нормальном состоянии здоровья, то этот генетический фактор может перейти и к ребенку;

Времени года – небольшое понижение гемоглобина в крови наблюдается у большинства детей в осенне-зимний период.

Что же может быть причиной анемии у детей в каждом из возрастов?

В зависимости от самого возраста ребёнка, допускается разный числовой показатель гемоглобина. Но и предпосылки к его понижению на разном возрастном периоде различны.

Так для новорождённого крохи, причиной анемии может стать:

• потеря крови во время рождения из-за преждевременной отслойки плаценты или разрыва пуповины;
• усиленная гибель эритроцитов при низкой его воспроизводимости костным мозгом (чаще, конечно, встречается у недоношенных деток);
• заболевание сфероцитозом, которое характеризуется распадом эритроитов из-за их неправильной формы, или гемолитического заболевания, при котором эритроциты малыша разрушаются под действием полученных от матери антител;
• такие из инфекционных заболеваний, как краснуха, сифилис, герпес;
• малое количество гемоглобина, что поступает с питанием (в данном случае – молоком матери).

Для детей 2-6 лет (дошкольного возраста) и 6-13 лет (школьного возраста) причиной анемии часто становятся:

• большие потери крови в следствии какой-либо травмы;
• дисгармоничное, нарушенное питание, при котором ребёнок получает малое количество железа и помогающих в его усвоении витаминов (С, А, В12), минералов (марганец, медь)из продуктов;
• дисгармоничный образ жизни: подвижность, недостаточная для организма, малое по продолжительности время пребывания на свежем воздухе;
• возникшие из-за вирусов и инфекций недуги;
• такие наследственные болезни, как серповидно-клеточная анемия, талассемия.

Плюс, к факторам, что влияют на упадок показателей гемоглобина от реального в данный момент времени на 10% считаются:

• положение ребёнка при сдаче крови лёжа;
• время забора крови с 17.00 до 7.00 (в это время всегда показатель гемоглобина ниже у любого человека);
• при сильном нажатии на палец при самом заборе крови (в таком случае вместо эритроцитов в колбу для забора набирается больше лейкоцитов, плазмической жидкости).

Больше о поводах организма у детей заболеть анемией смотрите в видео

При каких числовых показателях диагностируют анемию

Низкий уровень концентрации гемоглобина в крови является поводом диагностировать анемию. Но, вряд ли кто из простых родителей без медицинского образования, знает, что анемия бывает разной. Выделяют фолиево-дефицитную, железо-дефицитную анемию, и В12-дефицитную анемии.

В зависимости от числового показателя, который за пределами нормы в сторону «минус», выделяют следующие уровни заболевания: анемию лёгкой степени, средней и острой.

Диагноз “лёгкая степень анемии” ставится детям от 6 месяцев и до 5 лет при показателе гемоглобина в 100-110 гр на литр. Для малышей меньше полугода этот показатель снижается до 90-100 гр на литр. Для детей 5-11 лет ―110-114 гр на литр, для 12-14-летних детей ― 110-119 гр на литр.

Средняя степень гемоглобина определяется при числовом показателе 100-90 для деток от 6 месяцев и до 5 лет. Малышам от 0 до 6 месяцев ставят данный диагноз при показателе 80 гр на литр. У детей 5-14 лет этот показатель передвигается к значению 80-110 гр на литр.

Острая степень гемоглобина имеет место при числовом значении менее 70 гр на литр вне зависимости от возраста ребёнка.

Гемоглобин. Что он собой представляет?

Гемоглобин – это белок нашего организма, состоящий из двух компонентов: железа, которое выполняет задачу транспортировки кислорода по организму и белка, который формирует иммунитет. Он же есть и база для эритроцитов.

Следовательно, недостаток гемоглобина влечёт кислородный голод клеток организма, его тканей, внутренних органов, мозга, плюс, ко всему, ослабленные защитные механизмы организма. Слишком высокий показатель уровня гемоглобина тоже не является показателем здоровья при норме. Содержится гемоглобин в нашей крови. По этой причине, для того, чтобы определить его концентрацию, сдаётся общий анализ кровушки, а уже в нём определяют количество того самого гемоглобина.

Но, существует три формы гемоглобина:

• гликолизированный ― возникает, когда к обычному, нормальному гемоглобину присоединяется глюкоза. Его завышенный уровень содержания в организме говорит о наличии такого заболевания, как сахарный диабет;
• фетальный ― имеется в большом количестве у деток первых двух месяцев жизни и считается для них нормальным состоянием, постепенно, его показатель снижается (к году практически исчезает), и во взрослой жизни он составляет лишь 1% от всего гемоглобина. Большее его присутствие к крови после 3 лет диагностирует наличие онкологического заболевания;
• гемоглобин взрослых: оксигемоглобин ― это тот, что и тренспортирует молекулы кислорода с кровью от одного органа к другому (от лёгких по всему нашему организму); и редуцированный гемобелок, который выводит углекислый газ вне нашего организма.

Все эти три формы гемоглобина имеют место и своё значение, и для человека взрослого, и для крохотного. Поэтому рассматривать только свободный (взрослый) гемоглобин, кажется, будет весьма мало.

Больше о гемоглобине вы узнаете, просмотрев предоставленное видео

Перейдём к следующему вопросу.

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

• В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.
• От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.
• В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.
• Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.
• Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.
• Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.
• Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.
• Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.
• Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Повышенный гемоглобин

Гемоглобин выше необходимой нормы приводит к сгущению крови, что грозит ухудшениями мозговой деятельности, высокой вероятностью образования тромбов, сбоями работы внутренних органов и систем. Избыток железа, возникающий при таком состоянии организма и накапливающийся в поджелудочной железе, печени и почках, нарушает их функции, может привести к развитию тяжелых патологий этих органов.

Значительного ухудшения состояния здоровья ребенка при повышении нормы Hb не происходит. Основными нетипичными симптомами, сопровождающими рост уровня гемоглобина, являются:

• повышенная утомляемость;
• вялость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• появление синяков на коже;
• повышенное артериальное давление.

Причины высоких показателей

Высокий уровень гемоглобина возникает вследствие нарушенных состояний здоровья или из-за индивидуальных особенностей обмена веществ. К основным причинам роста показателя относят:

1. Обезвоживание организма на фоне инфекционных заболеваний кишечника, дисбактериоза, при сахарном диабете, сильных ожогах и других заболеваниях.
2. Хроническая дыхательная недостаточность при заболеваниях дыхательной системы. Компенсаторный рост количества эритроцитов для обеспечения клеток и тканей кислородом ведет к росту показателей железа.
3. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы (например, порок сердца), ведущие к хронической сердечной недостаточности.
4. Эритроцитоз (полицитемия), сопровождающийся активизацией продукции эритроцитов в костном мозге.
5. Болезни почек, при которых увеличивается выработка эритропоэтина.
6. Повышенные физические нагрузки или их недостаток.
7. Проживание в горной местности, в областях с разряженным воздухом (с пониженным содержанием кислорода).
8. Прием анаболических препаратов.
9. Курение.

Способы понизить показатели

Высокий уровень гемоглобина является свидетельством серьезного нарушения здоровья. Для коррекции показателя к норме необходимо устранить либо причину его роста, либо последствия воздействия этой причины на состав крови и состояние организма. Для этого врачи рекомендуют:

• прием медицинских препаратов, которые разжижают кровь (после перенесенной инфекции или другой тяжелой болезни);
• соблюдение специальной диеты с уменьшением количества употребляемых железосодержащих продуктов.

Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?

По мнению педиатра доктора Комаровского, низкий гемоглобин не вылечить только продуктами. Поэтому ребенку выписываются железосодержащие препараты, курс приема будет составлять от 1 до 3 месяцев. Подбирается лекарство исходя из того, насколько сильно занижен гемоглобин.

Очень важно как можно дольше не отлучать малыша от груди. В молоке матери содержится лактофферин, который повышает усвояемость железа на 50-60%

Обратите внимание на свой рацион. Добавьте в него мясо курицы, индейки, говядины, также много железа в говяжьей печени и языке

Кроме того, кушайте каши (больше всего железа в гречке и овсянке), яблоки, гранаты, абрикосы, шпинат.

Следите за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые на витамин С, он способствует усвоению Fe. Кушайте апельсины, грейпфруты, брокколи, болгарский перец, цветную капусту.

Иногда железосодержащие лекарства врачи предлагают уколоть внутривенно или внутримышечно. Запомните: делать это можно только в крайнем случае, если на то есть особые показания. Например:

патология пищеварительного тракта, при которой железо медленно всасывается;
язва желудка или 12-перстной кишки;
если нет тонкого кишечника;
чувствительность к солям Fe;
необходимость срочного насыщения организма железом перед важной операцией.

В остальных случаях лучше предпочесть внутренний прием средств. Такие ограничения связаны с массой побочных эффектов при инъекционном вводе. Сюда относятся и обмороки, и сильные аллергические реакции, сопровождающиеся отеком.

О чем говорят слишком высокие показатели

Уровень гемоглобина может не только снижаться, но и повышаться. Правда, повышение показателей диагностируется у детей гораздо реже, чем их снижение. Избыточное количество гемоглобина может обнаружиться при следующих патологиях:

• большинство заболеваний кровеносной системы приводит к скачку уровня гемоглобина (например, при развитии полицитемии может увеличиваться количество всех форменных элементов), диагностировать высокий уровень Hb можно и при некоторых типах лейкозов;
• хронические патологии дыхательной системы ведут к появлению избыточного гемоглобина в результатах анализа (организм, понимая дефектность системы дыхания, запасает больше количество кислорода на всякий случай), аналогичную картину можно наблюдать при болезнях сердца;
• обезвоживание приводит к тому, что уровень гемоглобина повышается в сравнении с уменьшением объема циркулирующей крови.