Постгерпетическая невралгия

Лечение

Межреберная невралгия требует комплексного и нередко длительного лечения, включающего в себя медикаментозное воздействие, физиотерапию, массаж и т.п.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания терапия направлена на купирование болевого синдрома и улучшение состояния пациента. В зависимости от конкретной клинической ситуации назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена мелоксикама и их производных; используются в таблетированной, инъекционной и местной (кремы, мази, пластыри) форме;
  • анальгетики: анальгин и средства на его основе; как и НПВС, снимают болевой синдром;
  • миорелаксанты для устранения мышечного спазма: мидокалм и т.п.;
  • витамины группы: мильгамма, нейромультивит и т.п.; необходимы для восстановления нормальной работы нервных волокон;
  • седативные средства для уменьшения психоэмоциональной составляющей боли и улучшения сна.

При необходимости дополнительно могут быть назначены:

  • противосудорожные средства: тормозят прохождение болевых импульсов;
  • антидепрессанты для снятия напряжения;
  • антигистаминные и диуретики: снимают отечность тканей, особенно актуальны при защемлении нервных корешков;
  • противовирусные препараты при опоясывающем лишае;
  • глюкокортикостероиды при стойком болевом синдроме и тяжелом воспалении, не снимающимся более мягкими средствами.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острого болевого синдрома. Ускорить выздоровление помогают:

  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное лечение;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

Эти процедуры способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в пораженной области и ускоряют регенерацию нервной ткани.

Упражнения лечебной физкультуры назначаются после полного выздоровления. Основная цель гимнастики – разгрузка мышц спины. Комплекс разрабатывается индивидуально. Первые занятия должны проходить под наблюдением специалиста, в дальнейшем допускаются домашние упражнения.

Другие методы лечения

Поскольку очень часто причиной межреберной невралгии является патология позвоночника и спинного мозга, в качестве дополнительных методов воздействия очень часто используются:

  • иглоукалывание;
  • мануальная терапия;
  • лечебный массаж, в том числе с использованием согревающих средств;
  • массаж Шиацу (точечный);
  • остеопатия;
  • подводное вытяжение и другие методики.

Как и все лечебные процедуры, эти методики используются только в условиях клиники и проводятся специалистами с медицинским образованием и соответствующим сертификатом.

Лечение

Учитывая, что Н. чаще возникает у лиц среднего и пожилого возраста, необходимо лечение атеросклероза, гипертонической болезни. Для улучшения трофики пораженных нервов назначают витамины B1, B12, E и поливитамины, физиотерапевтические процедуры.

Особое место в лечении Н. занимает купирование болевого синдрома. В остром периоде заболевания эффективны средства, блокирующие кожные рецепторы и отвлекающие,— препараты, содержащие пчелиный и змеиный яд, аналгезирующие эмульсии, новокаиновые блокады, тепловые процедуры (соллюкс, инфракрасные лучи). Рекомендуют анальгетики и седативные средства, большие дозы витамина В12 (до 100 мкг), электрическое поле УВЧ, эритемные У Ф-облучения, диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие токи, фонофорез лекарственных средств, электрофорез обезболивающих средств и смесей, массаж, иглотерапию, в отдельных случаях электросон, психотерапию. В период стойких ремиссий показаны сульфидные, радоновые, хлоридные натриевые ванны, грязелечение, магнитное поле ВЧ и УВЧ. В случаях, когда консервативные мероприятия неэффективны, применяют алкоголизацию нервных стволов, селективную перерезку задних корешков спинного мозга, рентгенотерапию, а также чрескожную электроаналгезию. Показаны блокады курковых зон с применением диадинамических токов.

Особенностью терапии тригеминальной и языкоглоточной Н. является применение противосудорожных препаратов — дифенина, тегретола и антидепрессантов. Лишь при безуспешности лечения этими препаратами проводят оперативное лечение: алкоголизацию отдельных ветвей, блокаду или перерезку чувствительного корешка гассерова узла, пересечение чувствительных путей в стволе мозга на различных уровнях. При некурабельных Н. показаны стереотаксические операции (см. Стереотаксическая нейрохирургия) на ядрах зрительного бугра.

Причины

Миозит вызывается различными состояниями, которые приводят к воспалению в мышцах. Причины миозита могут быть разделены на несколько главных групп:

Воспалительные заболевания, вызывающие миозит

Заболевания, вызывающие воспалительные процессы по всему организму, могут оказать влияние на мышцы, вызывая миозит. Многие из этих состояний — аутоиммунные заболевания, при которых антитела оказывают повреждающее действие на собственные ткани организма. К воспалительным заболеваниям вызывающим потенциально тяжелый миозит относятся:

  • Дерматомиозит
  • Полимиозит
  • Оссифицирующий миозит (болезнь Мюнхмейера)

Другие воспалительные заболевания могут вызывать более умеренные формы миозита:

  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Ревматоидный артрит

Воспалительные заболевания наиболее серьезные причины миозита, требующие длительного лечения.

Инфекционный миозит

Вирусные инфекции – являются наиболее распространенной инфекцией, вызывающей миозит. Гораздо реже миозит может быть вызван бактериями грибками или другими микроорганизмами. Вирусы или бактерии могут сами непосредственно воздействовать на мышцы или с помощью выделяемых токсинов. Вирусы ОРЗ гриппа также как и вирус иммунодефицита тоже могут быть причиной миозита.

Медикаменты, вызывающие миозит

Существует достаточно много медикаментов, которые могут вызвать нестойкие повреждения мышц. Поскольку не удается в таких случаях подтвердить воспалительный процесс, то эти состояния иногда называют миопатией, а не миозитом. Медикаменты, вызывающие миозит и/или миопатию, включают:

  • Статины
  • Колхицин
  • Плаквенил
  • Альфа-интерферон
  • Кокаин
  • Алкоголь

Миопатия может появиться сразу после начала приема медикаментов или же через некоторое время (несколько месяцев) особенно когда речь идет о наркотиках. Как правило, медикаментозный миозит редко бывает тяжелым.

Миозит после травмы. Интенсивные нагрузки особенно при нетренированных мышцах могут привести к болям в мышцах отечности и слабости в течение часов или дней после нагрузки. Воспаление в мышцах связано с микронадрывами в мышечной ткани и, как правило, симптомы такого миозита быстро исчезают после достаточного отдыха. Иногда при сильном повреждении мышц возможен некроз мышечной ткани. Такое состояние называется рабдомиолиз .Он возникает при повреждении большой группы мышц и сопровождается общей реакцией организма на некротическую мышечную ткань. Молекулы миоглобина могут изменить цвет мочи от коричневого до красного.

Лечение невралгии

Как лечить невралгию? Существует два основных подхода, всё зависит от того, удастся ли обнаружить причину заболевания. Если она выявлена, то лечение будет направлено на её устранение, если нет – на борьбу с болью.

В зависимости от ситуации, врач может назначить:

  • Обезболивающие препараты. Например, ибупрофен или аспирин.
  • Антидепрессанты. Обычно это нортриптилин или амитриптилин.
  • Наркотические препараты. Их прописывают при очень сильных болях, когда их не удается снять обычными обезболивающими.
  • Средства с капсаицином. Обладают раздражающим действием, за счет чего помогают справиться с болью.
  • Блокаду нерва. В область поврежденных нервных волокон вводят раствор анестетика – он блокирует передачу болевых импульсов.
  • Физиотерапию.

В некоторых случаях лечение невралгии спины, грудной клетки, лица, руки или ноги требует хирургического вмешательства, если нерв сдавлен сосудом, связками, костью, опухолью. Во время операции хирург устраняет сдавление.

Если невралгия вызвана сахарным диабетом, одна из основных лечебных мер – контроль уровня сахара в крови.

Как следует из названия заболевания (в переводе с греческого языка «альгос» означает «боль»), основным симптомом невралгии являются болевые приступы:

  • Зачастую они довольно сильные. Характер боли – жгучая, колющая.
  • Чаще всего боль возникает в виде периодических приступов. Но иногда она бывает постоянной, проходит только после приема обезболивающих препаратов.
  • Часто болевым ощущениям сопутствуют вегетативные проявления: покраснение кожи в области пораженного нерва, слезотечение.
  • У некоторых больных возникает болевой тик: боль приводит к локальным судорогам мышц в месте поражения.

Локализация симптомов соответствует области иннервации пораженного нерва. Чаще всего они возникают в области лица, шеи.

Источники

  • Авторы не найдены . // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.406-420; PMID:33906271
  • Mutuku MW., Laidemitt MR., Spaan JM., Mwangi IN., Ochanda H., Steinauer ML., Loker ES., Mkoji GM. Comparative Vectorial Competence of Biomphalaria sudanica and Biomphalaria choanomphala, Snail Hosts of Schistosoma mansoni, From Transmission Hotspots In Lake Victoria, Western Kenya. // J Parasitol — 2021 — Vol107 — N2 — p.349-357; PMID:33906231
  • Rodriguez MH. Residual Malaria: Limitations of Current Vector Control Strategies to Eliminate Transmission in Residual Foci. // J Infect Dis — 2021 — Vol223 — NSupplement_2 — p.S55-S60; PMID:33906220
  • Fouque F., Knox T. Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases-coordinated Multicountry Study to Determine the Burden and Causes of Residual Malaria Across Different Regions. // J Infect Dis — 2021 — Vol223 — NSupplement_2 — p.S91-S98; PMID:33906219
  • Kincaid HJ., Nagpal R., Yadav H. Diet-Microbiota-Brain Axis in Alzheimer’s Disease. // Ann Nutr Metab — 2021 — Vol — NNULL — p.1-7; PMID:33906194
  • Boyer A., Lanot A., Lambie M., Verger C., Guillouet S., Lobbedez T., Béchade C. Trends in Peritoneal Dialysis Technique Survival, Death, and Transfer to Hemodialysis: A Decade of Data from the RDPLF. // Am J Nephrol — 2021 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:33906190
  • Manzano N., Díaz Couselo FA., Zylberman M. . // Medicina (B Aires) — 2021 — Vol81 — N2 — p.208-213; PMID:33906139

Почему возникает межреберная невралгия

Как следует из их названия, межреберные нервы проходят между ребрами и представляют собой передние ветви спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Эти нервы отходят от спинного мозга  в промежутках между позвонками.

При наличии стойких, хронических спазмов спины нагрузка на позвоночник увеличивается. Одновременно нарушается циркуляция крови и кровоснабжение межпозвонковых дисков, обменные процессы в них нарушаются и начинаются дистрофические изменения. Межпозвонковые диски расплющиваются, истончаются, зазоры между позвонками уменьшаются, что приводит к защемлению спинномозговых корешков и возникновению сильных болей по ходу межреберных нервов.

Так развивается остеохондроз – наиболее частая причина межреберной невралгии. Лечение в этом случае будет направлено на устранение мышечных спазмов, восстановление кровоснабжения и питания межпозвонковых дисков, стимуляцию процессов регенерации тканей, восстановление нормальных зазоров между позвонками и высвобождение зажатых нервных корешков.

В других случаях причиной защемления нервов и, как следствие, межреберной невралгии может быть спондилит (в том числе болезнь Бехтерева), сколиоз, кифоз, спондилез. Эти заболевания также с успехом лечатся с помощью комплексной терапии методами восточной медицины.

К факторам, провоцирующим межреберную невралгию, относятся переохлаждение (на холоде, сквозняке), неудачное, резкое движение, длительное пребывание в неудобной позе, физические перегрузки, нервные стрессы, простудные заболевания, инфекционные и аллергические заболевания, серьезные нарушения обмена веществ.

Межреберная невралгия может возникнуть при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклерозе сосудов), эндокринных нарушениях, а также в результате поражения герпесом на фоне пониженного иммунитета. У женщин межреберная невралгия нередко возникает на фоне климактерического синдрома, связанного с гормональными изменениями в период климакса.

В каждом конкретном случае лечение межреберной невралгии в нашей клинике проводится индивидуально, с учетом всех причин и факторов заболевания. Наряду с воздействием на позвоночник такое лечение может включать воздействие на биоактивные точки (рефлексотерапию), физиотерапию и фитопрепараты для повышения иммунитета, улучшения гормонального фона, очищения кровеносных сосудов и снижения уровня «плохого» холестерина, улучшения обменных процессов и состояния нервной системы.

Такое комплексное, индивидуальное лечение в клинике «ИТВМ» позволяет не только надежно устранить боли в груди при межреберной невралгии, но и значительно снизить риск их возобновления, а также предупредить другие осложнения сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина

Ведущим симптомом в клин, картине Н. являются боли стреляющего, колющего, жгучего, раздирающего характера, возникающие в типичных случаях пароксизмально и полностью исчезающие вне приступа. При нек-рых видах Н. боль может быть постоянной с периодическим обострением. Локализация боли соответствует зоне иннервации определенного нерва или корешка, что отличает Н. от болей при артериитах, миалгиях и пр. Приступ Н. может провоцироваться физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Иногда встречается приуроченность приступов к ночному времени — никталгия, возникновение их во время сна — гипналгия. Часто при Н. выявляются болевые точки Валле (см. Диагностические болевые точки), нерезко выраженные нарушения чувствительности (см.) по типу гиперестезии или гипестезии, симптомы натяжения нервных стволов.

Приступы Невралгии могут сопровождаться местными вегетативными нарушениями в виде покраснений, отека кожи, расстройств потоотделения, при интенсивных болях — общими вегетативно-сосудистыми реакциями, реже синкоиальными состояниями (см. Обморок).

Наиболее часто наблюдается вертеброгенная Н. Клин, проявления ее зависят от уровня поражения позвоночника (шейный, грудной, поясничный отделы). Заболевание проявляется внезапно возникающими, чаще после физической нагрузки или охлаждения, болями по ходу определенного корешка спинного мозга или нерва, напряжением мышц, вынужденным положением туловища и конечностей (см. Радикулит).

Результатом травматизации нейрососудистых образований в реберно-ключичном промежутке является симптомокомплекс Фолконера—Уэделла, к-рый чаще возникает у пожилых больных или тучных молодых людей, проявляется парестезиями (см.), невралгией, трофическими изменениями в области кистей и предплечий, венозным застоем в руке.

Межреберная Н. может быть связана с деструктивным процессом в позвоночнике, аневризмой аорты, висцеральной патологией. Она выражается болями по ходу межреберных нервов постоянного характера, усиливающимися при движениях и кашле. Определяются зоны гиперестезии и болевые точки в местах выхода перфорирующих ветвей межреберных нервов.

Характерную клин, картину с болями, парестезиями, усиливающимися при вертикальном положении тела, имеет Н. наружного кожного нерва бедра — болезнь Рота (см. Рота болезнь).

При тригеминальной Н. боль локализуется в области иннервации одной или нескольких (чаще II и III) ветвей тройничного нерва (см.), сопровождается вегетативными и трофическими нарушениями, а также болевыми гиперкинезами жевательных и мимических мышц. Болевые пароксизмы в области глотки, миндалин, корня языка, области уха с изменениями вкуса характерны для Н. языкоглоточного нерва (см.). При Н. тройничного и языкоглоточного нервов имеются так наз. курковые зоны — небольшие (до 0,5 см в диаметре) участки кожи на лице, шее, слизистой оболочки рта, на языке, легкое прикосновение к к-рым провоцирует болевой приступ. При сильном надавливании в области курковых зон возможно купирование приступа. Появление курковых зон может предшествовать рецидиву Н. или наступлению очередного пароксизма боли. Сразу после приступа курковые зоны исчезают, рефрактерная фаза продолжается несколько минут. В этот период больные могут говорить, принимать пищу, прикосновение к области курковых зон не провоцирует приступа. Расположение курковых зон не всегда соответствует области преимущественной иррадиации боли, часто они локализуются в назооральной области лица, иногда наблюдается несколько курковых зон с изменчивой локализацией. Курковые зоны — следствие изменения функционального состояния чувствительных ядер тройничного (или языкоглоточного) нерва в стволе мозга; возникают они чаще всего вследствие длительной патологической афферентной импульсации с периферических ветвей ядер V и IX черепных нервов. Стойкое исчезновение курковых зон — благоприятный прогностический признак.

Лечебные мероприятия

Наличие невралгии, как и любой другой медицинской проблемы, не допускает самолечения. Поскольку неправильные действия могут не просто усугубить уже имеющуюся проблему, но и дополниться ее последствиями. Поэтому, при наличии тревожного симптома, первое, что вы должны сделать – обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение межреберной невралгии предполагает комплексную терапию, направленную на:

  • устранение причины патологического процесса;
  • симптоматическую терапию (устранение скованности, болевых и спазматических ощущений).

Этапы терапии:

  • острый период – покой и постельный режим;
  • снятие болевых ощущений – использование препаратов, которые имеют обезболивающий эффект (используют разные лекарственные формы);
  • нормализация работы нервной системы и реабилитация пораженных нервов – применение комплекса витаминов группы B;
  • восстановление – физиотерапия, массаж и мануальная терапия.

Межреберная невралгия и стенокардия

Симптомы межреберной невралгии слева зачастую имитируют боли в сердце. Остеохондроз не даром называют болезнью-хамелеоном за его способность «притворяться» заболеваниями внутренних органов – панкреатитом, гастритом, язвенной болезнью. Не составляет исключение и межреберный остеохондроз, симптомы которого зачастую настолько похожи на стенокардию, что заставляют ошибаться даже врачей, не говоря уже о не специалистах. Ведь боль в области сердца порождает инстинктивный страх.

Каждый знает, что с сердцем шутки плохи, поэтому «на всякий случай» многие из нас спешат в аптеку за сердечными средствами – традиционными валидолом, корвалолом или новыми «самыми современными» и широко рекламируемыми препаратами и БАДами для здоровья сердца. Однако сколько ни пей эти лекарства и чудо-средства, боли в сердце никуда не уходят, и онемение в мизинце левой руки также не исчезает. А все потому что это могут быть вовсе не признаки ишемии миокарда, а симптомы межреберной невралгии, требующие лечения позвоночника.

Для того чтобы отличить симптомы межреберной невралгии слева от боли, вызванной сердечно-сосудистым заболеванием, существует несколько признаков. Первое – это длительность болевого приступа.

Помните! В случае межреберной невралгии болевой приступ продолжается длительное время, обычно не менее часа, а то и нескольких часов и даже суток. В случае стенокардии боль обычно продолжается не более 10 минут, а зачастую и меньше.

Второе – это характер боли. Стенокардия, как правило, сопровождается чувством тяжести, сдавливания в груди, а болевые симптомы межреберного невроза – нет.

Третье – локализация боли. Межреберный остеохондроз проявляется болями четкой односторонней локализации. При болезни сердца боль ощущается ближе к центру или в центре груди (за грудиной).

Четвертое – это усиление боли при вдохе, характерное для межреберной невралгии и совершенно не характерное для стенокардии. С другой стороны, стенокардия обычно сопровождается одышкой, чувством нехватки воздуха, побледнением, холодным потом, а межреберный остеохондроз – нет. Что касается приема нитроглицерина, то он снимает боль при стенокардии, однако не облегчает ее ни при инфаркте миокарда, ни при межреберной невралгии.

Таким образом, симптомы и лечение межреберного невроза значительно отличаются от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с плохой проходимостью коронарных сосудов и ишемией миокарда. И все же последнюю точку в дифференциальной диагностике этих заболеваний ставит электрокардиограмма.

Лечение

Лечение межреберной невралгии направлено на лечение основного заболевания, послужившего причиной ирритации межреберных нервов. При обострении межреберной невралгии (или в остром периоде) необходимо минимизировать движения (избегать резких движений туловища, подъема тяжестей) и рекомендуется постельный режим на непродолжительный промежуток времени ( 1-3 дня). Возможно также ношение корсета (1-3 дня) для фиксации движений в туловище.

Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса.Прежде всего это группа НПВС (ибупрофен, целебрекс, мовалис, диклофенак).Учитывая наличие у этих препаратов побочных действий применять их необходимо у учетом сопутствующей соматической патологии (прежде всего заболеваний желудочно-кишечного тракта).Возможно также применение миорелаксантов таких, как мидокалм, сирдалуд, баклофен (эти препараты снимают мышечный спазм). Кроме того, нередко назначаются витамины группы В (мильгамма). При нарушении сна могут применяться седативные препараты.

Блокады Введение местных анестетиков (иногда вместе с кортикостероидами)показаны при сильном болевом синдроме и позволяют прервать патологическую нервную импульсацию.

Физиотерапия Современные физиотерапевтические методы (лазеротерапия ДДТ электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами) помогают не только уменьшить болевой синдром, но снять воспаление и улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в области поврежденных нервных волокон.

Иглорефлексотерапия.Методы воздействия на биологически активные точки помогают восстановить проводимость по нервным волокнам и,таким образом,снять болевой синдром. Для стойкого эффекта рекомендуется провести несколько курсов иглотерапии.

Мануальная терапия и массаж особенно эффективны при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Восстанавливая мобильность и снимая мышечные спазмы в двигательных сегментах эти методы лечения помогают в лечении основного заболевания и, таким образом, уменьшаются боли при межреберной невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва

Симптомы лицевой невралгии возникают по причине компрессии корешка тройничного нерва мозжечковой артерией в области его входа в ствол мозга. Деструкция оболочки нервных волокон происходит по причине того, что артерия либо пережимает нерв, либо оборачивается вокруг него. Эта патология возникает из-за воспалительных процессов слизистой носа, пародонта или других органов, которые приводят к сужению просвета канала, через который проходит нерв.

Помимо этого, тригеминальная невралгия может развиваться из-за:

  • переохлаждения нервных волокон с последующими спазмами мимических мышц лица;
  • сбоев в работе эндокринной системы;
  • компрессий вследствие роста новообразований;
  • патологий неврогенной и сосудистой природы;
  • вируса герпеса.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500

Записаться на прием

Диагностика невралгии

Наша клиника располагает современным диагностическим оборудованием, позволяющим ставить диагноз максимально точно и оперативно.

Вид невралгии Диагностические исследования
Невралгия тройничного нерва В типичных ситуациях может быть легко диагностирована неврологом. В процессе проводят:

  • сбор анамнеза;
  • неврологический осмотр.

Для уточнения диагноза может потребоваться:

  • компьютерная томография черепа для определения положения костных структур;
  • магнитно-резонансная томография головного мозга, направленная на выявление новообразования, которое давит на нерв;
  • ангиография, позволяющая определить состояние кровеносных сосудов и оценить риск их компрессии.
Межрёберная невралгия Для типичных случаев ситуация такая же, как и с невралгией тройничного нерва: диагноз ставит невролог после осмотра, а также на основании жалоб пациента. Диагностика межрёберной невралгии требует дифференцировать её от стенокардии, ишемии, язвы желудка и панкреатита. Для этого назначают ЭКГ, рентгеноскопию и магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника.
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов Диагноз ставится на основании жалоб пациента и результатов неврологического осмотра. Может потребоваться консультация у стоматолога. Для уточнения диагноза делают блокаду ганглиев.

Наши врачи

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Невралгия нерва: лечение

Разработка тактики лечения невралгии осуществляется нашими специалистами в индивидуальном порядке, на основании показаний пациента и результатов диагностических исследований. В случае с вторичными невралгиями, усилия направляют на устранение заболевания, ставшего её инициирующим фактором.

Вид невралгии Особенности лечения
Невралгия тройничного нерва Прежде всего усилия направляют на купирование болевой симптоматики, для чего используют медикаменты. Проводят длительную поддерживающую терапию, курс которой может длиться до нескольких месяцев. Чтобы добиться максимальной эффективности от медикаментозного лечения, используют:

  • антигистамины для устранения отёков;
  • блокады с введением анестетических препаратов;
  • методики физиотерапии.

Возможно оперативное вмешательство, но лишь при наличии у больного соответствующих показаний. Используемые методики:

  • радиохирургическая – разрушают сенсорный корешок за счёт воздействия гамма-излучения;
  • микрохирургическая – удаление нерва через трепанационное отверстие в заушной области.
Межрёберная невралгия Лечение межрёберной невралгии направлено на купирование болей. Для этого назначают мази или свечи, прогревание поражённой области, а также использование специальных пластырей. Помимо этого проводится противовоспалительная терапия, также облегчающая состояние больного.
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов Предусматривает комплексный подход и использование терапевтических методик. В первую очередь устраняют фактор, вызвавший проблему: пациенту назначают приём антибиотиков, антигистаминов или противовирусных фармакологических препаратов. При наличии очагов инфекции их устраняют, а также лечат хронические патологии. Оперативное вмешательство требуется при выявлении спаек или новообразований, давящих на нерв.

В отделении алгологии ЦЭЛТ с многолетним опытом научной и практической работы. В их распоряжении имеется всё необходимое для того, чтобы точно установить причину невралгии и облегчить состояние пациента, избавить его от боли.

Пройдите диагностику и лечение невралгии в ЦЭЛТ!

  • Неврит
  • Межрёберная невралгия

Как лечить миозит спины

Если недуг еще не перешел в хроническую форму, устранить его достаточно просто. Необходимо обеспечить больному покой, любые нагрузки следует исключить до полной ликвидации приступа. Также в период обострения лучше не прогревать спину, не применять физиопроцедуры и силовой массаж, поскольку это спровоцирует отек и новые болевые ощущения.

В основном при спазме врачи рекомендуют лечение новокаиновыми блокадами, иглорефлексотерапию, мануальную терапию и постизометрическую релаксацию, то есть вытяжение мышц, которое способно устранить нарушение за 4 сеанса. Также эффективен прием нестероидных лекарственных средств, которые принимают в таблетках и инъекциях. Часто пациентам назначают «Индометацин», «Мовалис», «Диклофенак», «Кетопрофен». Противовоспалительные препараты достаточно быстро купируют боль и отек нервных корешков воспаленных мышц. Но для того, чтобы не возникло побочных эффектов от приема НПВС, необходимо принимать их не дольше недели (этого времени вполне достаточно для облегчения состояния пациента).

Если же приступы носят затяжной характер и не отпускают довольно долго, важно обследоваться более тщательно, поскольку такое состояние может быть сигналом о патологии посерьезней. Лучше перестраховаться и исключить смещение суставов и появление межпозвоночной грыжи. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально и зависит от причины возникновения нарушений

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально и зависит от причины возникновения нарушений.

  1. Если патология вызвана инфекцией, то рекомендуется лечение антибактериальными препаратами.
  2. Устранение миозита паразитарного происхождения сводится к приему антигельминтных средств.
  3. Аутоиммунная природа болезни обуславливает назначение иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.
  4. При статических нагрузках можно применять разогревающие мази, такие как «Капсикам», «Финалгон». Они эффективны при всех типах миозитов, начиная с самого первого их проявления. Лекарственные средства в виде гелей устраняют боль, снимают отек, разогревают мышцы.

Когда болевые симптомы сняты, специалисты, скорее всего, порекомендуют пройти курс электростимуляции мышц и нервов. Процедуры позволяют за короткий срок полностью восстановить сократительную мышечную способность, их силу, а также улучшить капиллярное кровоснабжение. Не менее важна и лечебная физкультура, но при условии, что комплексы упражнений составлены только специалистом и проводятся под его контролем.

Пациентам с миозитом необходимо включать в свое питание продукты с большим содержанием витаминов А, С, Е, которые нейтрализуют вещества, возникающие при подобном поражении мышц. Также необходимо употреблять пищу, содержащую салицилаты. Они оказывают противовоспалительное действие. Это свекла, сладкий перец, картошка, морковь. В борьбе с патологией, благодаря содержанию особых жиров, полезна и морская рыба. Необходимо пить много жидкости, например, отвар из шиповника, фруктовые соки (особенно кислые), зеленый чай.

Лечебные мероприятия при миозите направлены на устранение воспаления мышц и причины заболевания, которая вызвала патологический процесс.

https://youtube.com/watch?v=0Mlpv7PpHfM

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector