Нейтрофилы

Профилактические мероприятия и прогнозы

Специфические меры профилактики подобного нарушения отсутствуют. Неспецифическая профилактика заключается в оценки риска возникновения генетической мутации у будущего ребенка. Для этого необходимо обратиться за консультацией к врачу-генетику в специализированном центре. Беременным женщинам рекомендовано проведение следующих видов исследования:

• Кордоцентеза под контролем ультразвукового исследования – данная диагностическая дородовая методика является инвазивной, позволяющей исследовать пуповинную кровь. Для этого врач делает пункцию через область передней брюшной стенки. Данная методика не является обязательной и может быть задействована только в случае выявления комплекса факторов риска.
• Амниоцентеза – методика дородового инвазивного диагностирования, которая заключается в исследовании образца полученных околоплодных вод. Клетки жидкости подвергают биохимическим, ферментным и молекулярно-генетическим исследованиям.
• Хорио- или плацентоцентеза с последующим проведением кариотипирования.

Для того, чтобы предотвратить спонтанные мутации беременная женщинам должна воздерживаться от алкоголя, наркотические веществ, табака, химикатов, определенных групп лекарственных средств, ионизирующего излучения.

Прогнозы для пациентов с различными формами заболевания различны:

• При развитии синдрома Костмана прогноз неблагоприятен. Большая вероятность летального исхода при выявлении заболеваний, устойчивых к воздействию антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
• Циклические формы и синдром «ленивых лейкоцитов» отличаются более благоприятным прогнозом: своевременная диагностика и подбор соответствующей схемы качественного лечения сводит к минимуму риск развития угрожающих жизни состояний.

Мы сдали ОАК ребенку перед плановой вакцинацией, педиатр выявил нейтропению и на этом основании отложил ребенку вакцинацию. Правильно ли это?

На этот вопрос не получится ответить коротко. 

Сперва отметим, что сдавать анализы перед прививками — совершенно бессмысленно и даже вредно. Как, например, вредно сдавать мочу на посев у ребенка, не имеющего симптомов. Потому что есть такая штука, как бессимптомная бактериурия, и если даже посев мочи покажет, что моча не стерильна — это не потребует лечения. 

Однако выделение бактерий с мочой встревожит родителей, и у них, а иногда даже у врача, начнут «чесаться руки» дать ребенку антибиотик — что с точки зрения современной медицины совершенно бессмысленно. Поэтому в современных международных рекомендациях врачам запрещается сдавать посев мочи ребенку, не имеющему симптомов ИМВП. 

Точно также и с анализами перед прививкой. Если ребенок внешне здоров, то ему незачем сдавать анализы — там не выявится ничего, что могло бы отложить иммунизацию, зато может выявиться что-то что вызовет волнение, или даже необоснованное дообследование или лечение. Поэтому сдавать анализы перед прививкой — не нужно, достаточно осмотра педиатром. 

Еще один довод против сдачи анализов без показаний: анализы иногда делают неверно. И тогда они уж точно вызывают беспричинное беспокойство и необоснованное лечение. 

Ну, и последнее об этом: Вам следует знать, что не существует никаких приказов, которые требовали бы сдавать какие-либо анализы, и проходить какие-либо консультации врачей (кроме педиатра) перед прививкой. Повсеместно распространенная практика «сдайте ОАК, ОАМ и консультацию невролога перед прививкой» — это или ненужная перестраховка, или местечковая необоснованная традиция, или откровенное выколачивание денег из пациента. 

Теперь по сути. 

С точки зрения доказательной медицины, общепризнанных современных подходов, нейтропения легкой и средней тяжести — не является поводом для откладывания иммунизации. При определенных условиях врач может отложить только введение живых вакцин, например MMR (корь + эпидпаротит + краснуха). 

С точки зрения российской медицины все иначе. Бытует мнение, что нейтропения ниже 800 кл/мкл — это временное противопоказание к вакцинации. Это мнение кочует из учебника в учебник, из статьи в статью, например: 

Профилактические прививки проводятся по возрасту при абсолютном числе нейтрофилов более 800 в 1 мкл ().  

Вакцинация детей до года с ХДНДВ возможна при уровне нейтрофилов выше 800 клеток в 1 мкл, детей старше года — не менее 1000 клеток в 1 мкл (). 

Однако, оно противоречит не только современным международным, но даже и : 

5.9. Неправомерен отказ от вакцинации ребенка без соответствующей клинической картины, у которого выявлены отклонения показателей иммунного статуса, не достигающих уровней, характерных для конкретного иммунодефицитного состояния. Нерезкое снижение уровней сывороточных иммуноглобулинов, изменения в соотношении субпопуляций лимфоцитов, снижение численности Т-клеток и т.д. закономерно возникают при различных заболеваниях и состояниях, не достигая пороговых уровней и не сопровождаясь соответствующими клиническими проявлениями. Эти состояния не должны отождествляться с иммунодефицитами, их патологическое значение не доказано, они чаще всего отражают циклические колебания весьма динамичных иммунологических параметров во время болезни и реконвалесценции. 

Что тут можно сказать?

Ни для кого не секрет, что российская медицина все больше отстает от медицины развитых стран. Ни для кого не секрет, что юридически врач в России почти никак не защищен от негодующего пациента. Итогом всего этого является «хронический перестраховочный подход» наших врачей. 

Если врач не привьет Вашего ребенка из-за нейтропении — это ничем ему не грозит, как минимум. А как максимум — Вы даже сочтете его отличным врачом, мол — вот другие привили бы, а этот с «индивидуальным подходом», сразу видно что заботится о детях, не для галочки прививает. Если даже такой ребенок, скажем, заболеет коклюшем из-за того, что АКДС-вакцинация была отложена ради нейтропении — врачу ничего не будет. Он сошлется на «научные» статьи, где сказано про «ниже 800 — не прививать» и к нему ни один юрист не придерется. 

А вот если врач привьет вашего ребенка, то при неудачном стечении обстоятельств, несмотря на вышеупомянутый приказ, он рискует остаться крайним. Поди докажи потом, что это не из-за прививки у ребенка развился агранулоцитоз, хотя на момент прививки нейтропения была вполне безобидной. Понимаете, перед каким выбором оказывается врач? Ну и что, по-Вашему, должно заставить его идти на риск? 

Поэтому или ищите другого врача, который более смел, доверяет Вам и не станет откладывать вакцинацию «на всякий случай». Или смиритесь, и ждите пока нейтрофилы поднимутся выше 800 клеток. 

Лечение

Терапия зависит от формы патологии и индивидуальных особенностей организма ребенка. Базисная схема терапии заключается в использовании Г-КСФ (гранулоцитарного колониестимулирующего фактора), который способствует стимуляции выработки нейтрофильного гранулоцита в области костного мозга:

• Циклические формы болезни требуют использования подобных препаратов за 24-48 часов до того, как начнет развиваться агранулоцитоз.
• При некоторых видах врожденной формы болезни (например, синдром Костмана) использование Г-КСФ может потребоваться на протяжении всей жизни. В тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение пересадки костного мозга.
• Доброкачественные семейные нейтропении не требуют использования подобных препаратов. Исключения составляют тяжелые клинические случаи.

Присоединение бактериальных осложнений требует:

• Использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия из группы цефалоспоринов нового поколения, а также макролидов.
• Внутривенного вливания препаратов на основе иммуноглобулина.
• Проведения дезинтоксикационной терапии.

Подбор препаратов для симптоматического лечения осуществляют индивидуально, в зависимости от проявления той или иной патологии.

Причины

Одной из основных причин являются бактериальные и вирусные инфекции. Ключевую роль в развитии заболевания играют воспалительные процессы, химиотерапия, авитаминоз, травма костного мозга, апластическая анемия и продолжительный прием медикаментозных препаратов (химиотерапия, длительное лечение гормональными препаратами и т.д.). Иногда первопричину заболевания установить достаточно сложно, поэтому оно диагностируется как самостоятельная патология. Однако основной причиной возникновения болезни является снижение активности гранулоцитов, что вызвано их разрушением в кровотоке, снижением пролиферации (синтеза) клеток-предшественников, стволовых клеток костного мозга и нарушениями на стадии дифференциации протоклеток.

Лечение нейтропении

Классической схемы лечения нейтропении не существует по причине разнообразия симптоматики и причин патологии. Интенсивность терапии зависит от общего состояния пациента, его возраста, характера микрофлоры, вызывающей воспалительный процесс. При инфекционных осложнениях назначаются антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства. Транзиторная нейтропения у больных злокачественными опухолями, вызванная химиотерапией или облучением, требует назначения антибиотиков до момента восстановления минимального уровня нейтрофилов. В последнее время популярность приобретает применение колониестимулирущих фокторов (филграстим) в сочетании с препаратами, улучшающие обменные процессы и регенерацию (метилурацил, пентоксил) или препарата Нуклеоспермат натрия, оказывающего комплексное влияние как на активацию эндогенных колониестимулирующих факторов (КСФ) и клеточного противовирусного и противобактериального иммунитета, так и стимулирование процессов регенерации ткани. Одним из вариантов радикального лечения некоторых наследственных и приобретенных (онкология) форм нейтропении является пересадка донорского костного мозга.

Прежде чем назначить схему лечения, врачу необходимо получить результаты клинических исследований, на основании которых определяется степень тяжести вторичного заболевания.

Причины понижения у взрослого человека

Пониженные сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови сопровождают выраженные прогрессирующие воспалительные заболевания у взрослых, что значит, прежде всего, то, что организм борется с инфекцией, но малоуспешно. Нейтрофилы, обнаружив возбудителя либо антиген «поглощают» его, в процессе нейтрализации сама клетка гибнет.

При тяжёлых инфекционно-воспалительных заболеваниях, ряде аутоиммунных заболеваний пул зрелых клеток истощается, они погибают при нейтрализации возбудителя (антигена), в лейкоцитарной формуле увеличивается количество созревающих палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов (относительная нейтропения). О чем говорит пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у ребенка?

Пониженное количество всех нейтрофилов в анализе крови значит, что в костном мозге уменьшается пролиферация нейтрофильного звена, что указывает на развитие апластической анемии и витаминодефицитной нейтропении.

Способы увеличения уровня нейтрофилов

Самое главное, чтобы вы взаимодействовали с вашим врачом, чтобы узнать о причинах вашего пониженного уровня нейтрофилов. И получить от врача назначение по лечению основной причины или заболевания. Лечение нейтропении будет зависеть от причин этого нарушения.

Медицинские процедуры, помогающие уменьшить влияние нейтропении:

Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (г-КСФ): это гликопротеин, который стимулирует костный мозг производить нейтрофилы и другие гранулоциты, для выпуска их в кровоток. Наиболее часто используемым вариантом г-КСФ является препарат под названием филграстим.

Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (GM-CSF): естественно продуцируемый гликопротеин выполняет аналогичную роль по стимулированию выработки нейтрофилов. Факторы используются для восстановления количества нейтрофилов после химиотерапии.

Антибиотики: эти препараты в профилактических целях могут быть назначены, чтобы уменьшить вероятность развития инфекции при нейтропении. Они часто принимаются в тот момент времени, когда количество нейтрофилов будет самым низким.

Обсудите с врачом дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже. Ни одна из этих стратегий поведения никогда не должна заменять того, что рекомендует или предписывает ваш врач.

Изменение образа жизни для увеличения количества нейтрофилов:

Занимайтесь физическими упражнениями, соблюдайте здоровую диету, бросьте курить и воздержитесь от употребления алкоголя.

Важно иметь сбалансированное питание,  содержащее достаточное количество витаминов В12 и фолатов, которые необходимы для образования лейкоцитов, в том числе нейтрофилов. (, ). Регулярные умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению функции и активности нейтрофилов

()

Регулярные умеренные физические нагрузки могут способствовать улучшению функции и активности нейтрофилов. ()

Когда число ваших нейтрофилов понижено, то вы можете быть более уязвимы к инфекциям. Правильная гигиена может уменьшить риск этих инфекций. ()

Лечение панкреатической стеатореи – все врачи 416

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 31 год

г. Москва, ул. Трёхгорный Вал, д. 12, стр. 2

8 (499) 116-78-79

В клинике 2250 руб.

78% пациентов рекомендует врача на основе 184 отзыва

За последний месяц опубликовано 2 отзыва

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Улица 1905 года Краснопресненская Баррикадная

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 29 лет

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

96% пациентов рекомендует врача на основе 58 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Октябрьская Октябрьская Добрынинская

Терапевт

Врач второй категории

Стаж 17 лет

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

8 (499) 519-34-63

В клинике 1100 руб.

97% пациентов рекомендует врача на основе 45 отзывов

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марьино Братиславская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 22 года

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

8 (499) 116-81-39

В клинике 2275 руб.

На прошлой неделе записалось 14 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Таганская Марксистская Таганская

Терапевт

Стаж 28 лет

г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 41 отзыв

Вчера к этому специалисту записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Цветной бульвар Трубная Сухаревская

Терапевт

Стаж 27 лет

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

8 (499) 519-37-05

В клинике 1980 руб.

Онлайн 1500 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 78 отзывов

На прошлой неделе записалось 5 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Марксистская Таганская Таганская

Терапевт

Врач высшей категории

Стаж 36 лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 1900 руб.

87% пациентов рекомендует врача на основе 104 отзыва

На прошлой неделе записалось 3 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 11 лет

г. Москва, Школьная, д. 46

8 (499) 519-36-12

В клинике 1900 руб.

На прошлой неделе записалось 9 человек

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Площадь Ильича Римская

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 35 лет

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

8 (499) 969-25-84

В клинике 1580 руб.

83% пациентов рекомендует врача на основе 172 отзыва

Последняя запись к этому врачу была 6 часов назад

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Жулебино Котельники

Терапевт

Врач высшей категории Кандидат медицинских наук

Стаж 18 лет

г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, стр. 1

г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43

8 (499) 116-80-82

В клинике 1800 руб.

82% пациентов рекомендует врача на основе 221 отзыв

Вчера к этому специалисту записалось 2 человека

Выберите время приема для записи онлайн Станции метро: Белорусская Белорусская Маяковская

1 2 3 4 5 … 42

Услуги по лечению панкреатической стеатореи

Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Копрограмма
• Бактериологическое исследование кала
• Исследование дуоденального содержимого
• Секретин-панкреозиминовый тест.

Рекомендации перед приемом терапевта

Терапевт – это взрослый врач, который осуществляет общее наблюдение, диагностику, при необходимости направляет пациентов на консультацию к узким специалистам. За консультацией к терапевту обращаются с жалобами и с профилактической целью, для оформления различных справок и медицинских карт.

Консультация терапевта не требует специальной подготовки. Нужно принять душ и быть готовым к полному осмотру. Во время приема терапевт обязательно измеряет артериальное давление и пульс, при волнении их значения могут быть искажены, поэтому приходить на прием нужно в спокойном состоянии. К терапевту лучше приходить с амбулаторной картой, в которой есть информация обо всех перенесенных заболеваниях, способах и результатах их лечения. Это позволит врачу более точно оценить состояние и назначить терапию.

Где я могу получить более подробную информацию об этой проблеме?

Выше были приведены пара ссылок на сайт emedicine.com, они дают вполне исчерпывающую информацию, достаточную даже врачу

Помимо этого Вы можете прочесть, например, эту : 

Статья на английском, поэтому хочется перевести несколько наиболее интересных абзацев для людей, не владеющих английским языком перевод: 

У детей с нейтропенией (прим.перев) важно соблюдать ежедневную гигиену полости рта и регулярно обращаться к стоматологу для профилактического осмотра, особенно при хронических и длительных формах нейтопении. Это позволит избежать хронических заболеваний десен или зубной инфекции. 

Важен также хороший уход за кожей и быстрая антисептическая обработка поверхностных порезов, ссадин и любых повреждений кожных покровов

Вакцинация детей с нейтропениями не только возможна, но и более актуальна, нежели у обычных детей. График вакцинации никак не изменяется, если нейтропения не связана с иммунодефицитным синдромом. 

Детям, которые имеют нарушенную функцию Т- или B-лимфоцитов, не следует вводить живые или ослабленные вакцины. 

Посещение детского сада или школы не противопоказано большинству детей с легкой или среднетяжелой нейтропенией, хотя контакта с явно больными детьми все же следует избегать. Дети с тяжелой степенью нейтропении или тяжелыми бактериальными инфекциями в анамнезе на фоне нейтропении — нуждаются в изоляции, дабы избежать встречи с инфекционными агентами. 

…Вместо постскриптума. Завершая нашу статью, еще раз подчеркнем: если у Вашего ребенка нейтропения — не впадайте в панику. У врачей есть поговорка «редкие болезни — бывают редко». Держите руку на пульсе, контролируйте ОАК через интервалы, которые посоветует врач, обсудите с врачом лекарства, которые принимает ребенок, и откажитесь от тех лекарств, которые врач сочтет подозрительными в плане причины нейтропении. Этого, скорее всего, будет вполне достаточно. 

В практике педиатра дети раннего возраста с нейтропениями встречаются ежемесячно. При этом злокачественные причины нейтропений педиатры видят всего несколько штук за жизнь. Например, я видел пациента с синдромом Костманна один раз в жизни, а деток без всяких симптомов болезней, но с нейтропенией в ОАК — сотни. 

Как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Как правило, анемия развивается после многократных курсов химиотерапии и в большинстве случаев не требует срочных мер в виде переливания эритроцитарной массы, как необходимо при обильном кровотечении. 

По степени выраженности анемия бывает:

• легкой — гемоглобин на уровне 100-119 грамм на литр, как правило, на самочувствии почти не отражается, если у больного не очень распространенный раковый процесс;
• средняя степень при гемоглобине 80-99 г/л, недостаток переносимого в ткани кислорода проявляется снижением функциональных возможностей организма, возможна одышка при физической нагрузке и слабость с быстрой утомляемостью;
• тяжелой анемия становится при снижении уровня гемоглобина за 80 грамм на литр крови, главным образом, страдает самочувствие, но возможны и объективные нарушения со стороны органов сердечно-сосудистой системы.

Уровень гемоглобина повышают инъекциями эритропоэтинов, приступают к лечению при тяжелой степени. Повышение гемоглобина констатируют после нескольких месяцев лечения только у 60-70% пациентов, особенно эффективны эритропоэтины при анемии на фоне химиотерапии производными платины.

Лечение анемии длительное — несколько месяцев и часто на фоне инъекций препаратами железа. Нет однозначного понимания, меняют ли стимуляторы эритропоэза качество жизни в лучшую сторону, но использование эритропоэтина тоже сопряжено с побочными эффектами, особенно неприятное и опасное — повышение свертываемости крови с образованием тромбов. Из-за вероятности тромбозов стимулятор противопоказан пациентам с ограниченной двигательной активностью и историей тромбозов, не сочетается с КСФ и некоторыми цитостатиками.

Количество эритроцитов

Эритроциты – это основные клетки крови имеющие двояковогнутую форму дисков и содержащих молекулы гемоглобина.  Основной функцией эритроцитов является передача органам и тканям кислорода из воздуха в процессе дыхания. .
Возраст показатель х 1012/л новорожденные 3,9-5,5 с 1 по 3-й день 4,0-6,6 с 4 по 7 день 3,9-6,3 с 1 по 2 неделю 3,6-6,2 со 2 недели до 1 месяц 3,0-5,4 с 1 по 2 месяц 2,7-4,9 с 3 по 6 месяц 3,1-4,5 с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3 от 2-х до 6 лет 3,9-5,3 от 6 до12 лет 4,0-5,2 от 12 до18 лет мальчики 4,5-5,3 в 12-18 лет девочки 4,1-5,1 Взрослые мужчины 4,0-5,0 Взрослые женщины 3,5-4,7	Это состояние называется анемией. Оно встречается по ряду вышеизложенных причин: Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка) Обильное острое кровотечение Хроническое кровотечение Заболевания органов кроветворения Генетические заболевания  (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов) Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)
Почему повышены эритроциты? Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости,  в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее) Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы. Легочная недостаточность сердечная недостаточность Болезни мочевыделительной системы Патологии кроветворной системы

Функции сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты – разновидность лейкоцитов со специальными белками, обладающими свойствами антибиотиков. Поэтому нейтрофильные сегменты выполняют важную роль в процессе подавления активности грибков и бактерий.

Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, основа иммунной системы человека. Они играют роль первой скрипки в лейкоцитарной формуле и составляют от 30 до 70% всего количества лейкоцитов. Отсюда понятна их главная задача – активация иммунной защиты. Если палочки первыми бросаются в бой на любой очаг воспаления, уничтожая все чужеродное, что попадается на пути, то сегменты – первыми запускают иммунный ответ организма на внедрение патогенного начала, работая с микробами не только напрямую, а подключая всех своих сородичей по лейкоцитарной группе для ликвидации очага воспаления или инфекции.

Иными словами, палочки – это больше про клеточный иммунитет, а сегменты – про гуморальный. Особенно активны нейтрофилы против бактерий. Сегменты только тогда позволяют приблизиться к очагу поражения палочкам, когда недостает общего количества нейтрофилов для качественного уничтожения патологического процесса. И вот только в этот момент в крови можно лабораторно определить рост палочек. А сегменты определяются с первых минут ответной реакции.

Как выявить пониженный уровень нейтрофилов

Нейтрофилы в мазке крови

Уровень нейтрофилов определяется при помощи развёрнутого клинического анализа крови. Особой подготовки не требуется, необходимо только воздержаться от приёма пищи, алкоголя, медицинских препаратов. При обнаружении нейтропении врач учитывает степень её тяжести.

Опасность нейтропении зависит от ее степени:

1. Лёгкая — уровень нейтрофилов составляет от 1,0 до 1,5 * 109/л. Уровень иммунитета снижен.
2. Умеренная — количество клеток от 0,5 до 1,0 * 109/л. Резко возрастает подверженность инфекциям.
3. Тяжёлая — число нейтрофильных клеток падает ниже 0,5 *109/л. Происходят нарушения системы иммунитета с собственной флорой организма (полости рта, кишечника). В повреждённых тканях не происходит воспалительных процессов, так как иммунный ответ на патогенные организмы практически отсутствует.

Эозинофилы

Эозинофилы – Этот вид лейкоцитов является основным «санитаром» организма. Именно эти клетки нейтрализуют многие токсины и аллергены. Ограничивают распространение инфекционных агентов и участвуют в формировании гуморального иммунитета.
Возраст Показатель 1-3 дня 1 — 6 % 4 – 14дней 1 — 6 % от 2 недели до 12 месяцев 1 — 5 % от 1 до 2 лет 1 — 7 % от 2 до 5 лет 1 — 6 % от 6 до 7 лет 1 — 5 % от 8 до 9 лет 1 — 5 % от 9 до 11 лет 1 — 5 % от 12 до 15 лет 1 — 5 % Старше 16 лет 1 — 5 %	Аллергия любого вида Паразитозы (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз) Хронические инфекционно-воспалительные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, Венерические болезни Злокачественные новообразования Заболевания крови (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз) Аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
Почему снижены эозинофилы? Интоксикация тяжелыми металлами Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит Начало инфекционной болезни

Как поднять показатели?

При нейтропении лечение изначально назначает терапевт. Для эффективного повышения нейтрофилов потребуется в первую очередь побороть причину, вызвавшую данный процесс.

Нормализация нейтрофилов в крови народными средствами тоже сомнительна, ведь она должна основываться на 100-процентном устранении причины, приведшей к данному явлению.

1. При незначительной нейтропении врач может и вовсе не назначать никакой терапии. Это связано с тем, что нейтропения имеет доброкачественное развитие, не угрожающее здоровью и тем более жизни пациента.
2. Если причиной пониженных нейтрофилов в крови становятся инфекции, то концепция лечения основывается на борьбе с ними. При бактериальном поражении организма на фоне сниженных нейтрофилов, врач пропишет препараты антибактериального действия.
3. Если нейтропения возникла из-за аллергии либо нарушения работы иммунитета, то прописываются кортикостероидные препараты.
4. В случае инфицирования грибками назначаются антимикотики.
5. Если причина низкого уровня нейтрофилов связана с авитаминозом, то врач рекомендует пропить витаминный комплекс курсом.

В любом случае, когда требуется повысить или снизить показатель нейтрофилов, воздействовать придется именно на иммунную систему, обеспечить ее правильное функционирование и увеличить степень защиты организма.

Лечение нейтропении

Все «за» и «против» в лечении взвешивает специалист

Прежде чем лечить сниженный уровень нейтрофилов, необходимо найти причину и устранить её.

• Если медицинские препараты выступили фактором снижения нейтрофилов, их необходимо исключить.
• При аутоиммунных патологиях применяют кортикостероиды.
• Вирусные заболевания требуют подключения противовирусных препаратов. В случае тяжёлых заболеваний проводится специфическая терапия.
• Антибиотики назначают пациентам с инфекциями, вызванными бактериями.
• В случае если фактором снижения нейтрофильных клеток явился дефицит витаминов, врач посоветует особое питание и назначит курс витаминов.
• При тяжёлой стадии нейтропении пациента помещают в стерильную палату, где воздух периодически обеззараживается.

6. Лейкоцитоз – много лейкоцитов

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые защищают нас от микробов и токсинов, а также очищают организм от разрушенных клеток. Циркулирующие клетки выполняют рутинное обезвреживание, но если в организм попадает много вредных веществ, требуется больше «защитников». Если в анализе содержится более 9 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре, значит у Вас одно из трех состояний – воспалительный процесс, интоксикация или значительное повреждение тканей.

Обратите внимание на цифры показателя. Они подскажут, что именно происходит в Вашем организме:

• Если на бланке указано 15 – 25 тысяч лейкоцитов, вероятная причина – бактериальное заражение. Чаще всего такое количество «белых защитников» организм тратит, чтобы уничтожить стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, возбудителей дифтерии и гонореи.
• Уровень лейкоцитов до 22 тысяч нередко возникает из-за прерывания трубной беременности, о которой женщина может даже не знать.
• Если обнаружено отклонение в 20 – 40 тысяч лейкоцитов, у Вас может быть массивное разрушение клеток, например, при воспалении легких, травмах, ожогах, уремии или подагре.
• Очень плохой признак – присутствие более 50 тысяч белых кровяных клеток. Такое состояние почти всегда означает злокачественную опухоль.

Интересный факт

Классификация нейтропении

Нейтропения делится на несколько групп по степени снижения содержания нейтрофилов. Для определения тяжести заболевания количество исследуемых клеток принято выражать в абсолютных величинах. Норма нейтрофилов, выраженная таким образом, у взрослых пациентов составляет 1500-7000 клеток на микролитр плазмы крови. Выделяют три степени тяжести нейтропении:

1. Мягкая – абсолютное содержание нейтрофилов составляет от 1000 до 1500 клеток/мкл;
2. Умеренная – количество клеток на литр колеблется между 500 и 1000;
3. Тяжелая – показатель ниже 500 клеток в микролитре.

По продолжительности нейтропения делится на временную и постоянную. Временная форма характеризуется кратким снижением содержания клеток в сыворотке крови. Данная патология обратима, нормальное содержание нейтрофилов восстанавливается довольно быстро – через несколько дней. Постоянная нейтропения – это серьезное нарушение, которое может привести к появлению тяжелых инфекционных осложнений. В этом случае организм пациента практически остается без защиты, поэтому такое состояние необходимо лечить в срочном порядке.

Нейтрофилы

Нейтрофилы разделены на два класса: сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы).  В зависимости от состояние иммунной системы их соотношение может изменяться.
Возраст Сегментоядерные нейтрофилы Палочкоядерные нейтрофилы С 1 по 3 день 47 – 70 % 3 – 12 % до 2-х недель 30 — 50 % 1 — 5 % С 2 недель  до 1 года 16 — 45 % 1 — 5 % С 1 до 2 года 28 — 48 % 1 — 5 % С 2 до 5 лет 32 — 55 % 1 — 5 % С 6 до 7 лет 38 — 58 % 1 — 5 % С 8 до 9 лет 41 — 60 % 1 — 5 % С 9 до11 лет 43 — 60 % 1 — 5 % С 12 до15 лет 45 — 60 % 1 — 5 % С 16 лет и взрослые 50 — 70 % 1 — 3 %	Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония) Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит Воспаление внутренних органов: панкреатит,  гастрит, колит, тиреоидит) Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки) Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром Онкологические болезни Назначение иммуностимуляторов
Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха апластическая анемия  острый лейкоз Наследственная нейтропения Гипертиреоз химиотерапия радиотерапия Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо? Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях: ангина малярия аппендицит дифтерия пневмония скарлатина сыпной тиф сепсис интоксикация.Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах? Радиационное поражение Интоксикация отравляющими веществами Недостаток фолиевой кислоты Хроническая дыхательная недостаточность

Гематокрит

Гематокрит – это процентный показатель, который отражает отношение объема циркулирующей крови к объему клеточной массы.
Возраст пол Показатель в % до 2 недель   41 — 65 с 2 до 4 недель   33 — 55 4 — 8 недель   28 — 42 С 8 недель до 4 месяцев   32 — 44 от 4 до 6 мес.   31 — 41 от 6 до 9 мес.   32 — 40 от 9 до 12 мес.   33 — 41 от 1 до 3 лет   32 — 40 от 3 до 6 лет   32 — 42 от 6 до 9 лет   33 — 41 от 9 до 12 лет   34 — 43 от 12 до 15 лет ж 34 — 44 м 35 — 45 от 15 до 18 лет ж 34 — 44 м 37 — 48 от 18 до 45 лет ж 38 — 47 м 42 — 50 от 45 до 65 лет ж 35 — 47 м 39 — 50 от 65 лет и старше ж 35 — 47 м 37 — 51	Эритремия Сердечная недостаточность дыхательная недостаточность Обезвоживание организма из за обильной рвоты, диареи, ожогов, при диабете

Что такое нейтрофилы

Рыцарь в белых доспехах — лейкоцит

Система иммунитета состоит из отряда белых клеток — лейкоцитов, благодаря которым организм защищается от патогенных бактерий. ]

Нейтрофилы являются самыми подвижными клетками кровяной системы. При попадании микробов в организм именно они первыми устремляются к очагу воспаления, проходя сквозь стенки капилляров. Окружив патогенный объект, нейтрофилы поглощают его и растворяют своими ферментами.

В клеточной структуре нейтрофилов содержится около 250 видов гранул. Помимо ферментов и различных соединений, гранулы включают в себя биологически активные вещества, обладающие бактерицидными свойствами, что помогает нейтрофилам угнетать болезнетворные микроорганизмы.