Нарколепсия: симптомы и лечение

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

• отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
• соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
• делать физические упражнения;
• планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Как ускорить выведение дома

Амфетамин угнетает когнитивные функции, постепенно приводит к деградации личности – человек перестает понимать опасность пагубной привычки, приводит к физическому истощению, а симптомы абстиненции «убивают», заставляя принять новую дозу для стабилизации состояния. Это не позволяет наркозависимым самостоятельно справиться с зависимостью.

После разового приема наркотика «ломка» проходит менее мучительно, поэтому ускорить выведение фена можно самостоятельно соблюдая следующие рекомендации:

• Обильное питье. Амфетамин вызывает сильное обезвоживание. Во время «отходняка» следует пить много жидкости – три литра чистой воды в течение дня. Также для ускорения обменных процессов полезно пить травяные чаи, мочегонные сборы, морсы. Полезным для очищения пищеварительного тракта от метаболитов, токсинов амфетамина является молоко. Такой способ детоксикации противопоказан людям с почечными патологиями, так как усиленная нагрузка может спровоцировать их обострение.
• Рвота. Если наркотик был принят в таблетках или капсулах перорально, в первые часы избежать всасывания всей дозы можно при помощи рвоты. Чтобы ее вызвать, необходимо выпить много воды и нажать на корень языка.
• Сорбенты. Препараты с адсорбирующими свойствами связывают токсины, ускоряют их эвакуацию.
• Сон. Регулярный сон по 8 часов способствует укреплению иммунитета, необходимого для восстановления психофизического состояния, ускорения метаболизма.
• Диета. Питание должно быть сбалансированным. Ежедневный рацион следует обогатить клетчаткой, витаминами, питательными веществами. Также необходимо исключить жирную, жареную, острую, соленую пищу, которая замедляет обменные процессы.
• Спорт. Умеренные физические нагрузки запускают метаболизм, ускоряют выведение шлаков токсинов через потовые железы.

Симптомы нарколепсии

Клиническая картина болезни включает четыре основных симптома: дневная сонливость, катаплексия, гипнагогические галлюцинации и бессонница. Обычно у пациентов встречается несколько этих симптомов одновременно, сразу все четыре симптома диагностируют в 10% случаев.

1. Дневная сонливость

У больного нарколепсией в течение дня случается несколько приступов непреодолимой сонливости. Такие приступы могут быть и одиночными, и многочисленными. Продолжительность приступов колеблется от нескольких минут до пары часов. Больной практически не способен сопротивляться внезапному засыпанию, однако разбудить его можно так же, как и при обычном сне. В большинстве случаев приступы возникают в монотонной обстановке, которая может вызвать сонливость и у здорового человека (чтение, просмотр телевизора).

Больной может заснуть и в ответственных ситуациях, которые требуют повышенного внимания (во время приема пищи, разговора, вождения машины). После пробуждения больной часто чувствует себя отдохнувшим и бодрым, однако уже через пару минут снова может заснуть. Ночной сон у больных нарколепсией часто фрагментарный и сопровождается кошмарами, следствием чего становится низкая продуктивность и работоспособность днем. У больных наблюдается снижение мотивации, слабая концентрация внимания, у них может случиться депрессия. Больные нарколепсией подвержены повышенному травматизму.

Катаплексия

Для этого состояния характерны внезапная слабость в мышцах и паралич, вызванный такими эмоциональными реакциями, как радость, страх, гнев, удивление. Слабость может проявиться как в одной конечности, так и быть генерализованной. В последнем случае после эмоционального воздействия больной внезапно падает как подкошенный. Катаплексия наблюдается у трети всех пациентов, больных нарколепсией.

Гипнагогические галлюцинации

У больных нарколепсией во время засыпания могут появляться необычные зрительные и слуховые галлюцинации. Они напоминают чрезмерно яркие сновидения, которые возникают в фазе быстрого сна. Чаще всего такие иллюзии беспокоят детей. У взрослых пациентов галлюцинации диагностируют крайне редко.

Сонный паралич

Четвертая часть всех больных нарколепсией страдает от сонного паралича. Это преходящая слабость в мышцах, которая возникает при засыпании или пробуждении. Она не позволяет больному совершать произвольные движения. Пациенты обычно чувствуют сильный страх из-за невозможности двигаться.

Сколько держится амфетамин в моче

Самым распространенным способом определения факта злоупотребления амфетамином является анализ мочи, так как около 90% эвакуируется через почки с уриной.

Мочу можно использовать как для экспресс-тестирования в домашних условиях, так и лабораторных исследований при помощи химико-токсикологического анализа.

При разовом приеме одной дозы наркотического вещества его метаболиты можно обнаружить в моче в течение 7-9 дней, а при хронической форме наркомании до месяца. При наличии тяжелых почечных патологий, плохого обмена веществ, избыточной массы тела, эндокринных заболеваний продукты распада амфетамина могут держаться в моче до трех месяцев.

Выведение из запоя

3 000 ₽

Вызов нарколога на дом

3 000 ₽

Сложные случаи нарколепсии

Примерно в 5 случаях из упомянутых 100 000, нарколепсия имеет запущенную форму, требующую от специалиста назначения более существенных препаратов из группы амфетаминов. Это может быть метилфенидат или дексамфетамин, метамфетамин. Их прием происходит строго под наблюдением врача, а аптеки отпускают покупки только по рецепту. Одной фиксированной доз может быть достаточно на несколько дней. Среди побочных эффектов от этих препаратов выделяют:

• тахикардия;
• возбуждение;
• артериальная гипертензия;
• привыкание с риском развития зависимости (наркомания).

Снизить частоту каталепсии у пациентов с нарколепсией помогает применение трициклических антидепрессантов (кломипрамина и имипрамина).

Стоит знать! Уже ведутся активные разработки в области создания назального спрея, который сможет за несколько минут полностью восстанавливать нейромедиаторы, дефицит которых вызывает приступы бесконтрольного сна.

Виды диагностики, которые назначает невролог

По результатам осмотра и тестов врач может направить пациента на некоторые обследования из этого списка:

• МРТ – обычная или с контрастом, во втором случае точность визуализации нервных структур выше;
• КТ головы;
• эхоэнцефалография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• церебральная ангиография;
• люмбальная пункция;
• УЗ доплеровское сканирование;
• миелография;
• УЗИ позвоночника;
• электронейромиография;
• гаммаэнцефалография;
• лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Как проходит лечение у невролога, какие методы применяются?

Выбор метода лечения зависит от заболевания, его стадии, возраста и общего состояния здоровья больного. Основные методики:

• мануальная терапия;
• разные виды лечебного массажа;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• БОС-терапия;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
• кинезитерапия;
• остеопатия;
• медикаментозная терапия;
• блокады.

Чтобы купировать мышечно-тонические синдромы и боль, назначаются периартикулярные и суставные блокады.

При лечении неврозов, нарушений сна назначаются специальные препараты и психотерапия. К лечению в этом случае подключается психоневролог или психотерапевт.

При сосудистых нарушениях, эпилепсии, сотрясении мозга, последствиях операции и др. применяется медикаментозный метод лечения, то есть основанный на приеме больным прописанных неврологом препаратов.

Лечение всегда индивидуально, при разработке его плана в расчет принимается много факторов. И только при таком подходе пациенты могут рассчитывать на эффективность терапии и ее минимальную продолжительность.

Наиболее часто применяемые методики из вышеперечисленных:

• Мануальная терапия – методы лечения, основанные на воздействии руками. Применяется в основном для терапии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.
• Физиотерапия – индивидуальный подбор физиотерапевтических методик для каждого пациента – температурное, ультразвуковое, электромагнитное, электротоковое, вибрационное воздействие и другие виды.
• Остеопатия – мягкое воздействие на тело пациента, чтобы восстановить биомеханику. В неврологии используется краниосакральная и структуральная остеопатия, которые регулируют соотношение костей и влияют на опорно-двигательный аппарат.
• Иглорефлексотерапия – воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела человека. Также может применяться просто рефлексотерапия – точечный массаж, лазерные методики, холодовое лечение и др.
• Кинезитерапия – пациент работает на специальных декомпрессионных тренажерах, которые снижают нагрузку на суставы и позволяют делать упражнения без боли.

Причины развития нарколепсии

Хотя в течение многих лет после открытия этой болезни причина нарколепсии так и не была определена, ученые обнаружили условия, которые могут быть связаны с увеличением риска развития этого расстройства. В частности, наблюдается тесная связь между нарколепсией и определенными генетическими расстройствами. Одним из факторов, предрасполагающих человека к нарколепсии, включает области хромосомы 6, известные как комплекс HLA. Наблюдается корреляция между нарколепсией и некоторыми изменениями в генах HLA, хотя это и не является обязательным условием развития заболевания. Некоторые изменения в комплексе HLA, как считается, могут увеличивать риск аутоиммунного ответа на белок-производитель нейронов в головном мозге. Вырабатываемый белок, называемый гипокретин или орексин, отвечает за контроль аппетита и сна. У лиц с нарколепсией часто наблюдается уменьшенное количество этих нейронов, производящих белки в мозгу. В 2009 году аутоиммунная гипотеза подтвердилась исследованиями Школы медицины Стэнфордского университета.
Нейронный контроль нормальных состояний сна и его отношение к нарколепсии понимаемы лишь частично. У людей сон с нарколепсией характеризуется тенденцией скачкового перехода от бодрствования в REM сон с небольшим временем или полным отсутствием NREM сна. Как в человеческой, так и в животных моделях изучались изменения в двигательной и проприоцептивной системах во время быстрого сна. Во время обычного REM сна, деполяризации двигательных нейронов спинного мозга и альфа нейронов вызывает почти полную атонию скелетных мышц через ингибирующий убывающий ретикулоспинальный путь. Ацетилхолин может быть одним из медиаторов, участвующих в этом пути. При нарколепсии рефлекс торможения двигательной системы, наблюдаемый при катаплексии, имеет особенности, которые обычно наблюдаются только в фазе быстрого REM сна.
В 2004 году исследователям из Австралии удалось индуцировать у мышей подобные нарколепсии симптомы путем введения им инъекций антител, взятых у людей, больных нарколепсией. Исследование, опубликованное в журнале Lancet, обеспечивает доказательства того, что некоторые случаи нарколепсии могут быть вызваны аутоиммунным заболеванием. Нарколепсия прочно ассоциируется с генотипом HLA-DQB1*0602. Существует также связь с HLA-DR2 и HLA-DQ1, что может представлять собой неравновесное сцепление генов. Несмотря на наличие экспериментальных данных о том, что у человека нарколепсия может передаваться по наследству от родителей, остается неизвестным происхождение, по меньшей мере, некоторых форм нарколепсии. Некоторые случаи связаны с генетическими заболеваниями, такими как болезнь Ниманна-Пика или синдром Прадера-Вилли.
В настоящее время исследуется слабая связь между вакциной Pandemrix против гриппа от компании GlaxoSmithKline и детской нарколепсией в связи с увеличением распространенности нарколепсии у детей в Ирландии, Финляндии и Швеции после прививок. Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения Финляндии рекомендует приостановить вакцинацию прививками Pandemrix в ожидании дальнейшего исследования 15 случаев развития нарколепсии у детей. В середине ноября 2010 года врачами в Финляндии было зарегистрировано 37 случаев детской нарколепсии. Для сравнения, обычно это заболевание встречается в количестве 3 случаев детской нарколепсии в год. В Швеции Агентство по Медицинским Продуктам Läkemedelsverket провело исследование случаев заболеваемости в 2009-2010 гг. Было обнаружено, что «заболеваемость нарколепсией с катаплексией у детей/подростков в Швеции увеличивалась в период пандемии и вакцинаций, и быстро снижалась после периода пандемии». Они пришли к выводу, что эти результаты «обеспечивают более прочные доказательства того, что вакцинация Pandemrix в период пандемии может быть связана с увеличением риска развития нарколепсии с катаплексией у предрасположенных к этому детей/подростков в возрасте 19 лет и младше».
Более поздние исследования, проведенные в Китае и опубликованные в Nature Reviews Neurology, показали, что нарколепсию может вызывать гриппозная инфекция, и в частности – грипп H1N1.

Об учёбе в университете и диагностике

В школе проблем из-за нарколепсии у меня не было. Её пик пришёлся на учёбу в университете, вот там была нарколепсия в чистом виде. Все мои друзья были в курсе моей особенности: они знали, что на паре, в кофейне или в баре я могу внезапно уснуть в середине разговора. Сон длился от двух до пятнадцати минут, после чего они мне рассказывали, что со мной случилось. У меня появились проблемы с учёбой: мне было трудно объяснить преподавателям, что я засыпаю не потому, что устала, а потому что мне трудно это контролировать. Иногда они реагировали агрессивно, потому что в их глазах я была не человеком, который болеет, а ленивой студенткой. Я постоянно слышала о том, что мне надо раньше ложиться. Но две пожилые преподавательницы категорически отказывались признать моё состояние: они считали, что я могла бы победить свой недуг, если бы у меня было желание. Мне помогали одногруппники, они вставали на мою защиту и тоже объясняли.

Уже тогда я понимала, что это не психологическая, а неврологическая проблема. Первый раз я пошла к неврологу лет в пятнадцать, когда поняла, что моё состояние сильно мешает мне жить. В течение дня я постоянно была сонной, постоянно недосыпала. Я всё время раздражалась и в целом была не очень продуктивной. Как я поняла от врачей, в России не очень знакомы с нарколепсией: диагнозом мне ставили хроническую усталость и бессонницу, которой тогда у меня не было. Я сходила к трём неврологам, и один из них сказал мне, что моё состояние — побочный эффект от невралгии.

ЭЭГ признаки и характеристики

Архитектура нейросети: многослойный перцептрон Румельхарта

Диагностическими критериями нарколепсии 1 и 2 типа являются: появление дневных периодов непреодолимой сонливости в течение минимум 3 месяцев, ≤ 8 минут по результатам теста на задержку сна (MSLT), наличие REM фаз при засыпании, наличие каталепсии (у 1 типа), концентрация гипокретина-1 в спинномозговой жидкости. Для диагностики нарколепсии и катаплексии необходимо анализировать REM сон. У людей с нарколепсией сон начинается с REM фазы, а не через 90 минут после 1-4 стадий. Awake-S1-REM вместо S2. Замечено, что при данном расстройстве дневной дрем уменьшает медленную активность во сне. По сравнению со здоровыми участниками исследования, для пациентов с нарколепсией обнаружены следующие ЭЭГ признаки: увеличение числа сдвигов фаз, общем увеличении доли неглубокого сна с увеличением доли 1 стадии сна и уменьшение доли 2 стадии сна, уменьшение доли REM сна, хотя источник 1963 года сообщает о незначительном увеличении доли с 18 до 18.8 %), уменьшение частоты REM фаз, уменьшение времени наступления REM фазы , увеличение длины полного цикла сна, увеличение числа пробуждений, уменьшение доли медленного сна, хотя допускает незначительное увеличение, увеличение числа сонных веретен и уменьшение числа К-комплексов, уменьшение частоты CAP, уменьшение дельта активности , хотя говорят об увеличении; уменьшение бета активности, незначительном увеличение альфа и сигма, тэта активности.

Причины

Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов.

Если в работающей как часы системе координации циклов происходит сбой (даже на одном участке), то он ведет к нарушению — начинает преобладать торможение. «Виновниками» этого может быть:

• сильное переутомление;
• стресс на работе и дома, эмоциональное потрясение, нервозность;
• травмы головы (черепно-мозговая и др.);
• постоянный «недосып», продолжающийся длительное время;
• шизофрения или какое-либо другое психическое расстройство;
• прием лекарств (транквилизаторов, нейролептиков, разных антигистаминных или понижающих сахар) или наркотиков;
• инфекционные вирусные заболевания (сифилис мозга, энцефалит и менингит);
• нарушение (остановка) дыхания — апноэ, и сопровождающая его кислородная
• опухоли, кисты, гематомы;
• нарушения в эндокринной системе и связанные с ними болезни (сахарный диабет, проблемы с щитовидкой);
• болезни печени и почек;
• генетика;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• истощение организма.

Это далеко не все причины гиперсомнии. Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, смена образа жизни, отпуск в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождение ребенка и т.д.

Профилактика нарколепсии посредством общедоступных препаратов

Так как явного практического метода лечения нет, специалистами рекомендуется несколько вариантов профилактики. Например, использование назального спрея Орексин. Всего несколько дозированных нажатий позволят компенсировать нехватку арексидов на ближайшие 2-3 часа. Использование препарата не имеет никаких побочных действий.

Более существенным методом в профилактике нарколепсии могут стать антидепрессанты. Прием последних регламентируется исключительно врачом. В качестве примера стоит отметить Модафинил.

Несмотря на наличие всевозможных препаратов, их приемлемую цену и эффективность, нужно начинать решать проблему именно с себя. Первое, о чем стоит задуматься, – культура сновидения. Ложиться спать и вставать в одно и то же время очень полезно – своеобразная тренировка организма.

Диагностика и лечение диссомнии

Диагностические исследования при диссомнии играют важную роль, поскольку позволяют установить причину расстройства сна. Комплексное обследование предусматривает проведения полисомнографии. Во время его проведения пациент спит, а специальные датчики, подключенные к его телу, позволяют оценить работу организма в этот период и выявить любые имеющиеся отклонения. Методика очень эффективна и позволяет точно определить причину диссомнии, отличить первичные нарушения, развивающиеся на фоне изменения активности головного мозга от вторичных, появляющихся вследствие заболевания и нарушений работы внутренних органов.

Ещё одна методика называется «исследование средней латентности сна». Её используются для того, чтобы выяснить причины сонливости и применяют при нарколепсии. В процессе задействовано 5 попыток засыпания в дневные часы, каждая из которых длится двадцать минут с интервалом в два часа.

Тактика лечения диссомнии напрямую зависит от причины, которая её вызвала. В случае, если это соматическая болезнь, усилия направляют на её излечение. В обязательном порядке проводится беседа с пациентами, им разъясняют правила здорового сна. Так, не рекомендуется:

• Ложится спать в возбуждённом состоянии;
• Спать днём;
• Делать перед сном физические упражнения;
• Кушать перед сном, пить кофе и крепкий чай;
• Спать в душном непроветриваемом помещении.

Наши врачи

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Пациентам с диссмонией рекомендуется ложится спать и просыпаться в одно и то же время. В случае, если не удаётся погрузиться в сон в течение получаса, лучше всего встать и заняться делами до тех пор, пока не появится сонливость. Хорошие результаты дают психотерапевтические и релаксирующие методики. Помимо этого, применяют медикаментозную терапию, однако, пациенту стоит помнить, что многие препараты имеют побочные эффекты и могут стать причиной нарушений утреннего сна, а также вызвать дневную сонливость.

В ЦЭЛТ работают ведущие отечественные специалисты, которые помогут Вам справиться с диссомнией и вернут Вас крепкий, здоровый сон!

• Эпилепсия
• Как распознать миастению? Все о диагностике и лечении

Нужно ли лечить сонливость и как это сделать?

На самом деле вопрос «нужно лечить или нет» вообще не должен возникать. Сонливость, как минимум, не дает человеку полноценно радоваться жизни, а как максимум, этот на первый взгляд неприятный для человека, но, в целом, кажущийся безобидным симптом во многих случаях является отражением серьезных проблем в состоянии здоровья. Бесчисленное количество чашек крепкого кофе, энергетики, психостимуляторы, большая часть из которых в нашей стране просто запрещены – это тупиковый путь. Нужно обследоваться, находить причину проблемы и устранять ее. Вот только делать это следует под наблюдением опытного врача. Не стоит доводить свое состояние до критической отметки, лучше обратиться к грамотному сомнологу и пройти обследование с последующим курсом лечения.

Общие сведения

В современной медицине процесс диагностирования занимает от нескольких дней до недели. По результатам можно увидеть несколько определений (синонимов) данной болезни. Это может быть:

• болезнь Желино;
• нарколептическая болезнь;
• эссенциальная нарколепсия.

Методика лечения во всех случаях совершенно одинаковая. Различия возникают лишь из-за индивидуальной непереносимости активных веществ по группам препаратов. Активная манифестация отмечается у людей возрастом от 15 до 25 лет. По итогам известных клинических случаев, реальная тенденция подобного заболевания касается лишь 30 человек из 100 000.

Причины проявления заболевания и основные последствия

Вещества, отвечающие за бодрствование (арексид) вырабатываются в период световой фазы суток, помогают человеку выполнять свои штатные функции. Вырабатывание группы данных веществ снижается после захода солнца, а после истощения запаса человек начинает чувствовать неопределимое желание сна.

У больных нарколепсией арексидов становится крайне мало, в результате чего тот вынужден на протяжении дня несколько раз засыпать. Более того, это бесконтрольный процесс, который может начаться, как за рулем, так и на рабочем месте с движущимися предметами.

Такой аутоиммунный процесс заставляет клетки макрофаги нападать на арексиды, тем самым провоцируя появления резкой тяги ко сну, но, при этом полностью исключая фазу глубокого сновидения. Это чревато постоянной усталостью мозга, снижение жизненной активности и даже нервными заболеваниями. Очень редко специалисты отмечают ухудшение зрения, но, исключительно у лиц старше 50 лет.

Стоит обратить внимание! У больных нарколепсией фаза быстрого сна сопровождается необычайно яркими сновидениями, которые иногда граничат с галлюцинациями. Это может быть причиной разговоров и движений во сне

Признаки заболевания:

• отягощающее желание уснуть;
• «яркие» сновидения;
• в момент просыпания движения максимально скованные;
• в моменты положительных, отрицательных эмоций или занятий сексом наступает краткосрочный период обездвиживания;
• необходимость повторяющегося сна на протяжении одного светового дня (сновидение от 3 до 15 минут).

Если из этих признаков имеется два любых, стоит обратиться за помощью к специалисту. В общем комплексе обследования одним из первых будет определен терапевт и невропатолог.

Фазы сна

Ученые только начинают приближаться к расшифровке тайн сновидений и к самому состоянию сна, тайны которого, казалось, были открыты древним, и они умело их использовали.

Иногда нам кажется, что сны нам снятся всю ночь, либо не снятся вообще. Неверно ни то, ни другое. Обычно сон длится от нескольких секунд до нескольких минут, а если нам кажется, что сны нам вообще не снятся, мы просто их не запоминаем. На самом деле мозг во сне никогда не находится в состоянии полного покоя, так же, как и в состоянии бодрствования. Но ночью становится активной та часть нашего мозга, которая днем «молчит». Составляющие ее нейроны вступают в активный «диалог».

Уже довольно давно ученые установили, что активность мозга во сне имеет определенную последовательность, фазы сна сменяют одна другую. В состоянии бодрствования мозг пребывает фазе бета. Если человек погружается в задумчивость, мозговые частоты замедляются и приближаются по скорости к частотам мозга в состоянии сна. Чем больше человек возбужден, тем выше частота его мозговых колебаний. В этом состоянии очень сложно сосредоточиться, зачастую трудно сделать определенный выбор, усидеть на месте. Такое состояние абсолютно не способствует засыпанию, поэтому людям, склонным к перевозбуждению, доктора советуют перед сном прогуляться, чтобы успокоиться, либо выписывают успокоительные препараты.

После того, как человек засыпает, наступает фаза быстрого сна – альфа-состояние. В этом состоянии мозговой активности человеку снятся сны. Обычно эта фаза сна длится 8-30 минут. В этом состоянии глазные яблоки быстро вращаются, дыхание частое, а мозгом расходуется столько же энергии, сколько и во время бодрствования. В это время снятся очень яркие, запоминающиеся сны. Состояние быстрого сна называется также парадоксальным сном, и осознанные сновидения в основном случаются в это время. Через 20-30 минут спящий погружается в фазу дельта-сна. Это состояние глубокого сна без сновидений. В индуизме принято считать, что в это время душа человека соединяется с единым, всеобщим сознанием. Фаза дельта-сна закрыта для исследований. Во время медленного сна дыхание у человека глубокое, медленное. Обмен веществ также замедляется. Через 30 минут снова наступает фаза быстрого сна. Если вы проснетесь через 10 минут парадоксального сна, свой сон вы, возможно, запомните перед наступлением очередной фазы дельта-сна.

Человек пробуждается после каждой фазы парадоксального сна, но воспоминания об этом не сохраняются. В течение ночи это цикл может повторяться 4-5 раз.

Следует также сказать о переходном состоянии между сном и бодрствованием – в это время можно наблюдать спонтанные видения и сновиденные образы, возникающие в мозгу человека перед тем, как он уснет.

Часто после пробуждения нам кажется, что сон снился нам всю ночь, а между тем он длился всего несколько секунд. Частота колебаний мозга в состоянии медитации соответствует частоте мозговых колебаний спящего человека. В этом состоянии возможна работа с подсознанием.

Если утром вы просыпаетесь в спокойной обстановке, плавно выходя из состояния быстрого сна, вы обычно помните, что вам снилось. Если в момент пробуждения вы выходите из фазы долгого сна, то сон вы, как правило, не помните.

В заключение – немного интересной информации. Альфа-волны идеальны для медитации, если вашему мозгу удается вибрировать в альфа диапазоне (8-13Гц), вы чувствуете умиротворение, общее благополучие, снижение тревожности. Альфа состояние – состояние гениев-творцов. Тета-волны предшествую состоянию глубокого сна (дельта), это состояние во многом таинственно, характеризуется высокой активностью памяти, доступом к подсознанию, возможностью внезапных озарений, креативностью. Это состояние труднодоступно, т.к. человек не может долго пребывать в нем, он проваливается в глубокий сон.

Источник

Проявления пароксизма непреодолимой сонливости

Симптомы заболевания впервые появляются у подростков или молодых людей либо сразу ярко, либо усугубляются постепенно, по мере взросления:

1. Сильное желание спать днем, несмотря на вполне достаточное количество ночного сна. Такая непреодолимая сонливость препятствует нормальной деятельности, так как ей сопутствует вялость, туманность мышления, апатия, трудности с концентрацией внимания. Человек чувствует себя «разбитым», «выжатым как лимон», постоянно усталым. У него нет настроения, он постоянно раздражен, не может вспомнить важную информацию, теряет мотивацию. В любой момент и при любых обстоятельствах больной может уснуть, и такие приступы наступают по несколько раз в день. Разбудить его легко и после пробуждения он, всего лишь на некоторое время, чувствует себя отдохнувшим.
2. Нарушение нормального сна ночью — частые пробуждения или бессонница.
3. Катаплексия – при сильных эмоциях (удивлении, смехе, радости, ярости и т.п.) происходит внезапная потеря тонуса мышц. Человек может упасть из-за слабости в ногах, онемевают руки, голова «падает». Такой приступ может продолжаться мгновение или длиться полчаса.
4. При засыпании или пробуждении возникают страшные, весьма правдоподобные галлюцинации, визуальные или в виде ощущений, звуков. Они пугают и даже угрожают.
5. Паралич сна — просыпаясь, больной не может пошевелиться и что-то сказать, но мыслит вполне адекватно.
6. Автоматизм– выполнение действий «на автопилоте». Человек может заснуть, но продолжать то, что делал во время бодрствования, не осознавая этого. Это опасно, так как сон может настигнуть в процессе вождения транспортного средства, приготовления пищи и т.п.

Страдающие нарколепсией также жалуются на потерю памяти, двоение в глазах, головную боль.

При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и последующего лечения. К сожалению, полностью избавиться от данного неврологического нарушения невозможно, но скорректировать и тем самым улучшить качество жизни вполне возможно.