Ацетон в моче

Лечение

Медикаментозная терапия, схема, курс, продолжительность лечения подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае. Выбор лечебных методик зависит от первопричины, возраста, общего физиологического состояния человека.

Пациентам могут быть назначены:

• ферментные средства;
• симптоматические лекарства;
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы;
• антибактериальные, противопаразитарные комплексные препараты;
• мочегонные средства, гормоны;
• противовоспалительные препараты.

Если несвежее дыхание вызвано острыми, хроническими патологиями, заболеваниями, большое внимание уделяется симптоматической терапии, комплексному лечению. Помогут аэрозоли, подавляющие развитие патогенной флоры, специальные антисептические растворы:

Помогут аэрозоли, подавляющие развитие патогенной флоры, специальные антисептические растворы:

1. Стопагин. Комплексный препарат, обладающий выраженным противопаразитарным, антибактериальным действием. Назначают для полоскания.
2. Хлоргексидин. Оказывает асептическое, бактерицидное действие. Применяют для лечения патологий органов мочевыводящей системы.
3. Гексорал. Эффективное средство для лечения стоматологических заболеваний.

Если диагностированы эндокринные нарушения, лечебную терапию проводят под контролем лечащего врача. Назначают препараты, для подавления активности щитовидной железы, нормализации ее функционирования, секреторной активности. При тиреотоксикозе применяют радиоактивный йод.

При почечных заболеваниях медикаментозная терапия зависит от формы, стадии основного заболевания. Могут быть прописаны мочегонные, противовоспалительные, антибактериальные средства комплексного воздействия, действие которых направлено на купирование клинической симптоматики болезни.

Алгоритм для пациентов в случае стойкого плохого запаха изо рта.

В данной ситуации, следует рассмотреть некоторые особенности действия пациентов при отсутствии патологии полости рта.

1. Если консультация стоматолога не выявила воспаления в ротовой полости необходима консультация ЛОР-врача.
2. При первичном осмотре могут быть выявлены несколько хронических заболеваний ЛОР-органов, которые могут способствовать неприятному запаху из полости рта: тонзиллит, синусит, носовые полипы, ринит и др.
3. В случае гайморита и других синуситов, может потребоваться эндоскопическое обследование полости носа.
4. В дополнение к общей диагностике врач может назначить и другое обследование: КТ, рентген (панорамный снимок) и др.
5. Как правило, при наличии стойкого неприятного запаха, консервативная терапия малоэффективна. Поэтому следует рассматривать операцию, как наиболее оптимальное решение данной проблемы – эндоскопическая хирургия пазух.

Если у Вас остались вопросы по особенности проведения лечения или хотите получить консультацию, то я доступен в WatsApp чате, по данному номеру. Адреса медицинских учреждений Москвы, где я осуществляю прием, находятся на странице: «Контакты».

Почему в помещении присутствует запах

Если есть лежачий больной, то практически всегда в таком помещении наблюдаются специфические запахи. Объясняется это разными причинами:

• недостаточная гигиена тела лежачего человека;
• повышенное потоотделение, образующее благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов;
• гормональный дисбаланс;
• образование пролежней, опрелостей, гипергидроза и других патологических изменений кожных покровов;
• прием некоторых лекарственных препаратов провоцирует неприятный запах;
• сахарный диабет;
• применение в уходе за больным кало- и мочеприемников;
• чрезмерное количество шлаков в организме и другие возрастные изменения.

Усугублением проблемы является также физиологический фактор – отхождение нужд. Контролировать процесс мочеиспускания может не каждый лежачий больной пожилого возраста, особенно когда такое положение вызвано инсультом.

Уход за такими больными значительно облегчают современные средства гигиены, но при этом они не обеспечивают полного отсутствия зловония и не помогают от протеканий. Даже при использовании непромокаемых простыней или подгузников на постельном белье все равно остаются следы выделяемой жидкости, и в результате по всему помещению распространяется неприятный запах.

Профилактика неприятного запаха

Уход за лежачим больным – довольно сложный и трудоемкий процесс, требующий не только физических усилий, но и терпения. Наряду с кормлением больного необходимо также обеспечить полноценную гигиену его тела, проводить массажи, оказывать помощь в отправлении естественных нужд и т.д.

Только при соблюдении режима и ежедневном выполнении гигиенических процедур можно предотвратить присутствие в комнате едкого зловония.

Чтобы не искать способы как избавиться от неприятного запаха, то следует придерживаться нескольких простых правил:

• ежедневное выполнение санитарно-гигиенических манипуляций: обтирание тела, чистка зубов, обрезание ногтей и др.;
• каждый день переодевать больного и менять постельное белье;
• достаточное количество употребляемой жидкости нормализует нормальное функционирование организма и понижает концентрацию токсинов;
• проветривание помещения и проведение влажной уборки является обязательной каждодневной процедурой;
• не реже чем 2 раза в течение месяца больного нужно купать, голову мыть следует каждую неделю;
• если применяются подгузники, то менять их нужно как минимум 3 раза в день;
• следить за образованием опрелостей и при появлении их обязательно обрабатывать кожу специальными кремами;
• при использовании калоприемника необходимо каждый раз тщательно обрабатывать стому;
• применять препараты от неприятного запаха для лежачего человека в качестве дополнительных средств.

При соблюдении правил гигиены, своевременном устранении пятен от испражений и правильном уходе за прикованным к постели пациентом неприятного запаха в квартире не будет, пространство будет наполнено легкостью и свежестью.

Ведение последового периода

В  третьем 
(последовом) периоде  родов  происходит  
отделение плаценты от стенок матки и рождение
последа.   Эти процессы всегда
сопровождаются кровопотерей, не  
превышающей обычно 250 мл (0,5% массы тела) и считающейся
физиологической. При нарушении
физиологического течения последового периода может возникнуть   патологическое кровотечение, в связи с чем
роженица в   последовом периоде должна
иаходиться под постоянным   наблюдением врача и акушерки
(медицинской сестры).

Последовый
период проводится активно –  
выжидательно.

Врач
и акушерка наблюдают за общим  
состоянием роженицы,
окраской
кожных покровов и   слизистых оболочек периодически измеряют
артериальное
давление, считают пульс. Для учета и измерения   кровопотери под ягодицы роженицы подкладывают специальное
плоское продезинфицированное судно.

При
ведении последового периода
необходимо знать   признаки,
свидетельствующие о полном отделении плаценты, и отмечать время их появления.

1.
Изменение формы и высоты стояния дна  
матки – признак Шредера. Сразу после рождения. плода матка имеет округлую
форму дно ее находится на уровне пупка.Если наступило полное отделение
плациенты, матка вытягивается в длину, дно ее поднимается выше пупка, матка
становится уже, уплощается и нередко отклоняется вправо от средней линии.    

2.
Удлинение наружного
отрезка пуповины – признак Альфельда. После полного отделения плаценты и
оболочек от стенок матки послед опускается в   нижний маточный сегмент,
что приводит к удлинению

наружного
отрезка пуповины. Зажим, наложенный на  
пуповину
на уровне половой щели, опускается на
10 – 12 см.

3. ПРи знак Кюстнера – Чукалова. Если наступило
полное отделение плаценты, то при надавлинании
ребром
ладони на надлобковую
область роженицы пуповина не
втягивается во влагалище. При неотделившейся или неполностью отделившейся
плаценте пуповина,   напротив,
втягивается во влагалище.

В
Ряде случаев, когда задерживается рождение последа при полностью отделившейся
плаценте, применяют ручные приемы
дляя его выделения.

1.
С п о с о б Абуладзе. После опорожнения
мочевого пузыря производят осторожный массаж матки через переднюю брюшную стенку с целью усиления ее сокращения.
Затем обеими руками
захватывают переднюю брюш  ную стенку, в продольную складку. После этогопредлагают
роженице
потужиться, полностью отделившийся послед обычно без затруднений рождается.

.
Способ Креде – Лазаревича.
После опорожнения
мочевого пузыря матку выводят в срединное поло 
жение, осторожно проводят наружный массаж матки,   чтобы усилить ее сокращение. Акушер встает
слева от   роженицы лицом к ее ногам,
правой рукой захватывает   матку через
переднюю брюшную стенку
таким образом,   чтобы четыре пальца
располагались на задней ее стенке,  
ладонь – на дне, а большой палец – на передней стенке   матки

Затем  производят выжимание последа,  
направляя усилия правой руки вниз и кпереди. Отделившийся полностью
послед легко рождается.

Осмотр родовых путей после родов.

 С целью осмотра   родовых путей родильницу
перевозят на каталке в малую операционную. Внутреннюю
поверхность бедер,
наружные половые органы
обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, под ягодицы родильницы подкладывают стерильную пеленку. Врач
и акушерка (медицинская сестра) моют руки, как перед хирургической операцией. Вначале осматривают промежность, малые
половые губы и клитор, затем приступают к осмотру влагалища и шейки матки. С
этой целью обнажают шейку матки при помощи зеркал, фиксируют шейку матки
окончательными зажимами и последовательно осматривают матку по всей окружности.
При обнаружении разрывов шейки матки или влагалища их зашивают. Затем зеркало
удаляют и осуществляют восстановление нарушенных тканей промежности и малых
половых губ.

Линию швов смазывают 5% спиртовым раствором йода. С целью обезболивания при
зашивании разрывов шейки матки, влагалища, промежности и малых половых губ
может быть использована местная инфильтрационная анестезия, пудендальная
анестезия, ангаляция закисно-кислородной смеси, а так же внутривенное введение
сомбревина.

 Первые два часа после родов
родильница должна оставаться в родильном отделении под тщательным наблюдением
дежурного врача в связи возможностью возникновения гипотонического кровотечения
в раннем послеродовом периоде.

Все сведения заносятся в историю родов.

Патологические причины

2.1. Сахарный диабет

Сахарный диабет – это эндокринная патология, характеризующаяся нарушением утилизации глюкозы крови вследствие недостаточности инсулина или снижения чувствительности к нему клеток.

При компенсированном и субкомпенсированном типе, когда уровень сахара в крови не превышает 10 мМоль\л, обмен страдает умеренно.

При резком повышении уровня глюкозы в крови в организме интенсивно накапливаются кетоновые тела (ацетон, масляные кислоты и другие), что в конечном итоге может привести к диабетическому кетоацидозу и коме. Моча в этом случае приобретает характерный резкий запах ацетона.

У больных диабетом основными его причинами могут послужить:

1. 1Погрешности в диете.
2. 2Пропущенная инъекция инсулина.
3. 3Травмы, стрессы, операции, острые инфекции.

2.2. Острые отравления

Любые интоксикации способны изменить запах мочи. Почки, как и печень, являются барьерными органами, через которые проходит всё, что попадает в организм. Частыми токсинами являются соли тяжёлых металлов, неорганические удобрения, фенол, красители, пищевые продукты, инфекции, лекарства.

При алкогольном отравлении может появиться запах сероводорода (тухлых яиц). При интоксикации будут наблюдаться и другие симптомы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, головная боль, повышение температуры тела, судороги.

2.3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы

Инфекции мочевыводящих путей и половых органов – самые распространённые причины появления неприятного запаха мочи. Резкий «аромат» обусловлен наличием гноя, примесью крови в выделениях, слущенного эпителия, продуктов распада. Он зависит от вида патогенной микрофлоры.

Например, гарднереллёз у женщины ассоциируется с «рыбным» запахом мочи, молочница — со сладковатым и кислым. При цистите, пиелонефрите запах может быть тухлым или застоявшимся, при аденоме предстательной железы с задержкой мочеиспускания — резким.

Примесь аммиака в моче может ощущаться при любой инфекции органов мочевыделительной системы, вызванной синегнойной палочкой, клебсиеллами, некоторыми типами кишечной палочки, продуцирующими фермент — уреазу. Это, как правило, хронические заболевания, имеющие частые рецидивы.

Итак, изменения наблюдаются при следующих заболеваниях:

1. 1Пиелонефрит, цистит, уретрит.
2. 2Злокачественные опухоли почек и мочевого пузыря.
3. 3Пузырно-кишечный свищ (моча пахнет каловыми массами).
4. 4Воспалительный процесс в половых путях (вагинит, цервицит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин).

При гнилостной анаэробной инфекции моча мутная, имеет специфический гнилостный запах. У пациента также отмечается высокая температура тела, выраженная интоксикация, сильные боли в животе, зловонные выделения из половых путей или уретры.

2.4. Печёночная и почечная недостаточность

При нарушении функции почек и печени в плазме крови и моче накапливаются токсичные продукты обмена веществ, что влияет на общее самочувствие и работу других систем органов. Выделяемые метаболиты гормонов, ферментов придают моче своеобразный тяжелый запах.

2.5. Наследственные заболевания

1. 1Фенилкетонурия (нарушение обмена фенилаланина, проявляющееся с рождения и приводящее к умственной отсталости). Моча при этой патологии приобретает странный, «мышиный» дух.
2. 2Триметиламинурия (продукты метаболизма имеют запах свежей рыбы).
3. 3Гиперметионинемия (пивной запах).
4. 4Лейциноз (синдром кленового сиропа).

Стоит отметить, что причины изменений физических и химических свойств мочи у ребенка те же, что и у взрослого. У новорожденных чаще встречаются наследственные заболевания, в старшем возрасте более актуальны инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях.

В любом случае при возникновении неприятных симптомов важно исключить физиологические причины, связанные с питанием и диетой, приёмом лекарств, беременностью, изменением образа жизни. Для этого нужно обратиться к своему лечащему врачу и рассказать о своих опасениях

Почему моча пахнет ацетоном

Причина появления неприятного запаха – синтез кетоновых тел, образующихся при нехватке глюкозы или нарушении ее расщепления. Организм, не получающий достаточное количество этого питательного вещества из пищи и печёночного гликогена, начинает разлагать накопленный жир.

Кетоновые тела, отравляющие больного, появляются при следующих состояниях:

• Сахарном диабете. Урина больных пахнет смесью ацетона и фруктов;
• Жестких диетах, лишающих организм углеводов;
• Болезнях пищеварительного тракта, затрудняющих усвоение глюкозы;
• Тиреотоксикозе, резко усиливающем скорость обмена веществ, в т.ч. углеводного;
• Болезнях печени, при которой она не может нормально расщеплять гликоген;
• Беременности, сопровождающейся токсикозом.

При симптомах сахарного диабета и тиреотоксикоза, нужно записаться к эндокринологу. Этот врач занимается лечением эндокринных нарушений в организме. Врач назначит биохимический анализ крови, УЗИ щитовидной железы, УЗИ поджелудочной железы, кровь на сахар, анализ мочи, анализ крови на гормон ТТГ. После этого поставит точный диагноз.  

Токсикоз при беременности считается осложнением и тоже требует лечения. С симптомами токсикоза нужно обратиться к акушеру-гинекологу и сдать анализ на биохимию крови.

Как развивается рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган длиной около 15 сантиметров, похожий на грушу, завалившуюся на бок. У органа две основные функции: он должен производить гормоны (в том числе инсулин, необходимый для переработки сахара) и пищеварительные ферменты, без которых кишечник не сможет переварить еду и усвоить из неё питательные вещества.

Рак поджелудочной железы развивается, когда в ДНК клеток органа происходят изменения – мутации. Образно говоря, ДНК – это инструкция, которая содержит алгоритм действий и указывает клеткам, что делать. Из-за мутаций клетки начинают бесконтрольно расти и продолжать жить, в то время как нормальные клетки умирают. «Обезумевшие» клетки-мутанты могут образовывать опухоль, распространяться на близлежащие органы и кровеносные сосуды, а также на более отдалённые участки организма.

Факторы, повышающие риск рака поджелудочной железы

Заболеть раком поджелудочной железы может любой человек, и не всегда понятно, что именно его вызывает. По данным Cancer Research UK, серьезным провоцирующим фактором является – как это ни странно – обычное курение. Также ученые отмечают влияние избыточного веса, ожирения и генетической предрасположенности.

Факторы риска рака поджелудочной железы:

• Курение
• Сахарный диабет
• Хроническое воспаление поджелудочной железы – панкреатит
• Ожирение и избыточный вес
• Семейный анамнез генетических синдромов, включая мутацию гена BRCA2, синдром Линча и синдром семейных атипичных невусов и меланомы (FAMM-синдром)
• Семейный анамнез рака поджелудочной железы
• Пожилой возраст

Естественно, сочетание двух и более факторов – к примеру, больной сахарным диабетом/панкреатитом имеет избыточный вес и при этом курит – серьёзно усугубляет положение. Поэтому при наличии опасных привычек или заболеваний советуем прямо сейчас задуматься о том, как их «обезвредить».

Симптомом каких болезней является запах аммиака в моче

Образовывают и выводят мочу следующие органы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Иногда случается, что какой-нибудь из них стал хуже функционировать или появились воспалительные процессы, это сразу отразится на составе и внешнем виде мочи: меняется цвет, появляется мутность, плохой запах. У здорового человека урина прозрачная, бледно-желтая, почти без запаха. Если моча пахнет аммиаком, это может быть следствием следующих заболеваний:

• Уретрита, который может появиться из-за заражения уретры бактериями и вирусами. Часто причиной служит несоблюдение гигиены. Также имеются такие симптомы как кровь и гной в моче.
• Цистита — воспалительного процесса мочевого пузыря. Возникает в основном у женщин из-за инфицирования или переохлаждения. Моча не только начинает пахнуть, в ней появляется мутность. При цистите часто возникают болевые ощущения и жжение при мочеиспускании.
• Инфекции мочеполовых путей, которые могут возникать из-за попадания в уретру бактерий из половой системы, так как они расположены близко друг от друга.
• Пиелонефрита — воспаления почек. Возникает обычно из-за переохлаждения или, если инфекция поднимается из мочеточников в почки. Часто сопровождается болями в пояснице и повышенной температурой тела.
• Диабета — в урине больных диабетом имеется много ацетоновых частиц, которые дают аммиачный запах.
• Гепатита, туберкулеза, печеночной недостаточности и злокачественных опухолей.

Запах аммиака в моче ребенка может быть следствием аналогичных болезней. В основном причиной является недостаток витамина D. Симптомы этого: потные ладони, слабый аппетит, нервозность. Если у грудного ребенка моча пахнет аммиаком, значит, матери необходимо пересмотреть свой рацион. Возможно, она слишком много употребляла морепродуктов, капусты или мясных блюд.

Если данный симптом появился у ребенка и не исчезает более 2-ух дней, не стоит ставить диагноз самостоятельно. Обратитесь к специалисту.

6 Что делать?

Если внезапно появился необычный запах мочи, вначале необходимо исключить физиологический провоцирующие факторы: лекарственные препараты, продукты, алкоголь. Следует пить много жидкости. Если неприятное явление исчезает, значит, главная причина устранена. Большинство болезней, которые могут приводить к таким нарушениям, лечить в домашних условиях нельзя. Если такой симптом не проходит более недели, требует обязательного обратиться к врачу.

Поводом для посещения специалиста являются также сопутствующие симптомы:

• затруднение опорожнения мочевого пузыря;
• увеличение количества позывов;
• изменение цвета мочи;
• усиление запаха;
• периодическая и постоянная боль.

Причина определяется только посредством диагностических процедур. Лечение зависит от выявленной проблемы.

Зловонное дыхание: случай для стоматолога или ЛОРа?

В зависимости от того, где находится причина неприятного запаха из полости рта, лечащим специалистом является либо стоматолог, либо ЛОР-специалист. Обычно в многопрофильных клиниках эти специалисты работают в тесном сотрудничестве, поэтому если врач стоматолог не может выявить причины постоянно возникающего неприятного запаха из полости рта, то следует проконсультироваться у врача-оториноларинголога.

В дополнение к воспалению антрального отдела гайморовой или других придаточных пазух носа, хронический тонзиллит может быть причиной зловонного дыхания. Так же общие заболевания внутренних органов могут быть пусковым механизмом для неприятного запаха изо рта, например, органов ЖКТ.

Причины аммиачного запаха из ротовой полости

Неприятный специфический уриновый (аммиачный) запах изо рта может появиться по самым разным причинам. Отсутствие должной гигиены ротовой полости, системные заболевания, обострение хронических патологий, наличие бактериальной флоры, эндопаразитов в организме. Потребляемые продукты питания могут стать одной из причин несвежего дыхания.

Важно! Чтобы установить первопричину запаха аммиака изо рта, пройдите комплексное диагностическое обследование в медицинском центре. Основные причины уринового зловония из полости рта:

Основные причины уринового зловония из полости рта:

• нарушение процессов метаболизма в организме;
• несбалансированное питание, протеиновые, безуглеводные, экспресс-диеты, голодание;
• сбои в функционировании эндокринной системы, органов ЖКТ;
• ЛОР-заболевания;
• болезни ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит);
• бактериальные, вирусные, паразитарные заболевания, инфекции;
• хронические патологии почек;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем, никотином);
• обезвоживание, интоксикация организма.

Аммиак является естественным продуктом жизнедеятельности в организме. Образуется в процессе усваивания белков, аминокислот. За вывод продуктов обмена отвечают почки. Поэтому чаще всего металлический привкус во рту, аммиачный запах из полости рта ощущают люди, у которых диагностированы проблемы в работе органов мочеполового тракта.

Уриновый аромат из ротовой полости является одним из характерных симптомов нарушений в роботе органов мочеполового тракта. При сбое в функционировании почек, дисфункции канальцев, почечной недостаточности, дистрофии, а также камнях в мочевом пузыре нарушаются процессы выведения продуктов метаболизма (распада) из организма.

Разносясь с кровотоком, они проникают в легкие, попадают в состав воздуха, который мы выдыхаем. При почечной недостаточности, пиелонефрите, уриновый запах может исходить от всего тела.

Важно! Если болезнь находится в стадии обострения, на пике своего развития, запах аммиака изо рта будет иметь повышенную концентрацию. Помимо несвежего дыхания, при нарушении функционирования почек отмечают: скачки АД, появление периферических отеков на теле, нарушение мочеиспускания, боли в области поясницы, анемичность слизистых

Помимо несвежего дыхания, при нарушении функционирования почек отмечают: скачки АД, появление периферических отеков на теле, нарушение мочеиспускания, боли в области поясницы, анемичность слизистых.

Несвежее аммиачное дыхание, специфический привкус у взрослых пациантов отмечают при:

• гастрите, язвенных заболеваниях;
• патологии желчных протоков, желчекаменной болезни;
• повышенной кислотности желудка;
• панкреатите;
• проблемах с кишечником (дисбактериоз).

Металлический привкус, белый налет на языке, повышенная жажда могут сигнализировать о развитии сахарного диабета.

Важно! Резкий уремический аромат изо рта может указывать на приближение гликемической комы. Помимо зловонного запаха, ухудшается общее самочувствие, бледнеют кожные покровы, слизистые

Темнеет в глазах, кружится голова, ускоряется сердцебиение, повышается общая температура тела.