Что делать при сильной степени миопии?

Отслоение сетчатки при миопии

Это очень опасный патологический процесс. При близорукости возникает он достаточно часто.

Происходит это по следующим причинам:

• аномальный рост глазного яблока сопровождается увеличением в размере всех его структур, кроме сетчатки;
• сетчатая оболочка растягивается и находится в постоянном натяжении;
• это приводит к ее истончению;
• происходит разрыв внутренней оболочки глаза и ее отслойка.

Особенно высока вероятность такого исхода при высокой степени миопии. Спровоцировать разрыв и отслоение сетчатки могут:

• травмы глаз или головы;
• повышение внутриглазного, внутричерепного или артериального давления;
• тяжелая физическая нагрузка;
• стрессовая ситуация;
• родоразрешение;
• нарушение кровообращения;
• инфекционное офтальмологическое заболевание.

Иными словами, факторов, которые могут привести к отслойке сетчатой оболочки, очень много. Данное заболевание является одним из самых опасных глазных недугов. Если вовремя не принять меры, человек ослепнет. 

Что происходит с глазом при отслойке внутренней оболочки? Под сетчатку проникает внутриглазная жидкость. Это способствует еще большему отслоению, что может привести к началу дистрофических изменений. Сопровождается отслойка следующими симптомами:

• фотопсией — вспышками перед глазами;
• плавающими в поле зрения пятнами;
• искажением очертаний предметов, или метаморфопсией;
• пеленой перед глазами.

При отслойке сетчатки у больного нередко зрение ухудшается к вечеру, а утром частично и временно восстанавливается. За ночь жидкость, попавшая под отслоившуюся оболочку, рассасывается. Благодаря этому и происходит незначительное улучшение состояния.

Сочетание миопии средней степени и астигматизма

Близорукость средней степени часто сопровождается астигматизмом. Это происходит из-за того, что фокус частично смещается на сетчатку и располагается перед ней. Получается, что части изображения проецируются на разных расстояния от сетчатой оболочки глаза. Главная причина этого состояния заключается в изменении радиуса кривизны роговицы.

Люди, которые страдают близорукостью средней степени, сопровождаемой астигматизмом, жалуются на:

• головную боль;
• снижение остроты зрения;
• раздвоение изображения;
• искажение размеров предмета;
• слезотечение.

Для коррекции этого состояния применяются разные способы. Чаще всего окулисты выписывают очки или контактные линзы. Ношение офтальмологических изделий не является лечением. Физические особенности глаз от этого не изменяются. Исправить миопию средней степени можно с помощью хирургического вмешательства. Эффективными методами лечения являются кератотомия и лазерная коррекция зрения.

Очки и контактные линзы при лечении близорукости

Пожалуй, это самые распространенные способы коррекции зрения как при миопии, так и при астигматизме или дальнозоркости. Они позволяют нормально видеть вдаль, прерывают цепочку патологических процессов в глазу, которые могли бы привести к развитию осложнений. Сразу стоит отметить, что очковая коррекция показана лишь при близорукости слабой и средней степени. Подбор очков при миопии проводится во время исследования остроты зрения исключительно офтальмологом

Важно понимать, что при первой степени миопии к очкам прибегают только для
рассматривания далеко расположенных предметов. Во время работы на близком расстоянии их следует снимать

При миопии средней степени очками можно пользоваться во время работы с предметами, расположенными на более близком расстоянии (например, находясь на лекции в аудитории). В то же время таким людям очки для чтения обычно не нужны. В данном случае идеальным решением могут стать бифокальные очки, в линзах которых устанавливаются две рассеивающие полусферы (одна выше, а другая ниже), причем нижняя полусфера должна быть на две-три диоптрии слабее верхней. Что касается контактных линз, то они используются для коррекции легкой и высокой степеней близорукости. Ключевым преимуществом такого лечения без операции перед очками считается то, что линзы плотнее прилегают к роговице, а значит, зрение становится в разы лучше.

Отметим, что при высокой степени миопии восстанавливать зрение не получится, так как аккомодационная функция глаз пациента (детей и подростков) может быть недостаточно развита. В данном случае полная коррекция близорукости замедлит дальнейшее развитие аккомодации, тем самым снизив вероятность уменьшения степени миопии в процессе роста и взросления. 

Причины заболевания и его формы

Миопия может быть следствием анатомических дефектов (неправильного размера, формы) глазного яблока. Также близорукость развивается на фоне дефектов преломления световых лучей и даже вследствие недостаточной гигиены глаз. В некоторых случаях к близорукости приводят травмы, поражения и контузии глазного яблока.

Близорукость делят на 3 вида:

• Осевая или аксиальная. Возникает по причине избыточной длины переднезадней оси глазного яблока и не сопровождается дефектами преломления световых лучей.
• Лентикулярная. Развивается на фоне увеличения показателей силы преломления световых лучей хрусталиком глаза на фоне системных заболеваний (например, диабета) или приема определенных препаратов.
• С поражением роговицы. Причиной заболевания становится чрезмерная кривизна роговичной поверхности, которая сопровождается усилением преломляющей силы этой части оптической системы глаза.

С точки зрения механизма возникновения заболевания различают истинную и ложную миопию. В первом случае имеют место быть патологические изменения, которые носят органический характер и затрагивают глазное яблоко, роговичную поверхность или непосредственно хрусталик. Истинная миопия бывает врожденной (наследственной) или приобретенной. В случае отсутствия корректного лечения болезнь прогрессирует и сопровождается серьезными осложнениями.

Ложной называется разновидность миопии, которая возникает у пациентов детского или молодого возраста на фоне перенапряжения аккомодирующего аппарата. При рассмотрении предметов, находящихся вблизи, ресничная мышца сокращается и вызывает увеличение силы преломления глазного хрусталика. В случае продолжительного пребывания ресничной мышцы в состоянии сокращения в оптической системе происходит нарушение обменных процессов и нейрорегуляции. При попытке рассмотреть предметы вдали, в состоянии спазма ресничной мышцы, изменение силы преломления хрусталика не происходит, изображение выглядит нечетким, расплывчатым. Данное состояние называется спазмом аккомодации и ложной близорукостью.

При ложной миопии отсутствует поражение глазного яблока или оптической системы, а состояние является временным и проходит самостоятельно, после устранения причинного фактора. К списку причин, которые могут провоцировать ложную близорукость, относят нагрузки на глаза, несоблюдение режима сна и питания, а также физическое переутомление.

У детей миопия бывает врожденной и физиологической. Врожденная возникает преимущественно у недоношенных детей, которые появились на свет менее чем через 37 недель развития в утробе матери. Ребенок рождается с удлиненным глазным яблоком. Вследствие этого фокусирование лучей происходит перед сетчаткой, а у новорожденного диагностируют близорукость. Врожденная миопия проходит чаще всего самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка на свет, так как глазное яблоко меняется в размерах и анатомии, за счет чего преломляющая сила корректируется естественным образом.

Физиологическая близорукость (миопия) развивается у детей 5-10 лет в процессе интенсивного роста и развития глазного яблока. В случае чрезмерного увеличения переднезаднего размера органа на данном этапе, происходит нарушение фокусировки световых лучей – они соединяются перед сетчаткой, вследствие чего нарушается способность видеть предметы на расстоянии. По мере взросления физиологическая близорукость может становиться все более выраженной до достижения возраста 18 лет и прекращения формирования глазного яблока. В определенных случаях заболевание прогрессирует до 25 лет.

Имплантация интраокулярных линз

При высоких степенях близорукости врачи назначают проведение ленсэктомии. Это хирургическое вмешательство, во время которого происходит удаление пораженного хрусталика и установки интраокулярной линзы. Операция проводится при миопии более -20D, когда глаз утрачивает способность к естественной аккомодации. Интраокулярная линза имеет необходимую оптическую силу, которая позволит хорошо видеть на любых расстояниях.

Ленсэктомию можно проводить в тех случаях, когда противопоказана лазерная коррекция зрения. После проведения операции на глаз накладывают специальную повязку. Период восстановления после ленсэктомии занимает не более 2-х недель. Этот метод считается эффективным при коррекции близорукости, но навсегда избавить человека от этого нарушения рефракции он не поможет.

В некоторых случаях офтальмолог может рекомендовать проведение кератопластики. Эта операция позволяет пересадить донорскую роговицу, которая с помощью специальной программы приобретает определенную форму. После проведения кератопластики врач назначает прием лекарственных препаратов или выполнение гимнастики для глаз. Это позволяет ускорить восстановительный период и снизить риск осложнений.

Общая классификация близорукости

Близорукость может различаться по клиническим проявлением:

• Стационарная миопия — форма заболевания, при которой острота зрения не снижается с течением времени. При стационарной близорукости не нужно предпринимать каких-то особых мер: достаточно лишь грамотно подобрать средство коррекции. Никакого лечения в таком случае также не требуется. 
• Прогрессирующая миопия — характеризуется постепенным ухудшением зрения: если оно происходит слишком быстро, то может стать причиной инвалидности. Заболевание в такой форме должно подвергаться своевременной терапии.
• Транзиторная — близорукость, которая сопровождает некоторые заболевания или возникает в результате приема лекарственных средств.
• Сумеречная — близорукость, которая проявляет себя только при недостаточном освещении: днем и в хорошо освещенных помещениях она никак себя не проявляет. Такая форма близорукости обусловлена особенностями строения сетчатки глаза. 

Нехватка витаминов и микроэлементов

О пользе правильного питания написаны тысячи трактатов диетологами, эндокринологами, нутрициологами, и для многих становится открытием то, как наш рацион может влиять не только на фигуру, сердце и печень, но и на зрительную систему. Казалось бы, с детства нам прививают любовь к моркови как чуть ли не единственному по-настоящему полезному продукту для здоровья глаз. Разберемся, какие рекомендации по питанию дают офтальмологи для больных миопией и прочими заболеваниями зрительной системы. 

Общие рекомендации:

• отказаться от переедания и недоедания;
• питаться сбалансированно (белки, жиры и углеводы);
• придерживаться режима;
• ограничивать в рационе продукты с большим количеством жиров;
• свести к минимуму потребление сахара и простых углеводов;
• отказаться от вредных привычек (излишнее потребление кофе, табакокурение, алкоголь);
• принимать витамины.

Рекомендации по витаминам для улучшения зрения:

• Витамин А или ретинол, называют витамином зрения, так как он входит в состав зрительных пигментов сетчатки глаза. Растительные продукты богаты провитамином А — каротином, из которого и образуется витамин А. Каротин содержится в моркови, шпинате, листовом салате и помидорах. Ретинол содержится в сливочном масле, печени и яичном желтке. 
• Витамин Е также полезен для зрения, его в достаточной степени можно получить из масел: оливкового, кукурузного и хлопкового. Много витамина Е содержится в пророщенной пшенице.
• Витамин С бесспорно полезен для зрительной системы. Его Вы можете получить из цитрусовых, смородины, яблок, болгарского перца, брокколи.
• Витамин D, образующийся под воздействием солнца влияет на улучшение зрения. Восполнить его недостаток можно также, употребляя рыбий жир, молочные продукты, рыбу.
• Витамины группы B: тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин, а также никотиновая кислота, которые обязательно нужно принимать дополнительно при несбалансированном питании. 

Если Вы не уверены, что с потребляемыми продуктами получаете достаточное количество витаминов, полезных для зрения, их недостаток необходимо восполнять витаминно-минеральными комплексами. Выбор таких комплексов достаточно велик в любой аптеке. Дать совет относительно подходящих конкретно Вам витаминов также может офтальмолог. 

Близорукость у взрослых

Снижение остроты зрения обусловливается разными аномалиями рефракции, но близорукость занимает одну из лидирующих позиций в перечне глазных патологий, с которыми сталкиваются современные офтальмологи.

В этой статье

Это заболевание зрительной системы диагностируется у детей и взрослых. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным.
Близорукие люди испытывают большой дискомфорт, поскольку при этом заболевании ослабевает способность видеть то, что находится на дальнем расстоянии: изображение представляется размытым и нечетким.
Современные методы лечения близорукости позволяют купировать болезнь или остановить ее прогрессирование, даже не прибегая к оперативному вмешательству. Существуют эффективные способы коррекции и лечения, альтернативные хирургии, позволяющие вернуть стопроцентное зрение.
Рассмотрим подробнее, какие современные методики помогают избавиться от зрительного дискомфорта при миопии, а также разберемся, насколько они эффективны.

Лечение близорукости лекарственными препаратами

Важно понимать, что метод лечения близорукости с помощью капель и прочих лекарственных препаратов является не основным, а лишь вспомогательным. Это связано с тем, что офтальмологические препараты не могут способствовать процессам восстановления формы хрусталика и не изменяют аномалии роговичной оболочки

При лечении близорукости медикаментами происходит стабилизация состояния зрительного аппарата путем питания ее внутренних структур, это позволяет приостановить прогрессирование рефракционного заболевания. Чтобы избежать ухудшения зрения, врачи рекомендуют проходить такой курс лечения 1-2 раза в год. Однако осуществлять подбор капель и прочих лекарственных средств для глаз должен только специалист. Он также может назначить препараты, которые укрепляют склеральную оболочку, или витамины (например, глюконат кальция или аскорбиновую кислоту).

Лечение близорукости дома. Мнения врачей

Такая патология зрения, как близорукость, сегодня очень распространена.

В этой статье

А потому ее лечение является актуальным направлением в современной офтальмологии. Самые распространенные методы коррекции зрения — это ношение очков или контактных линз. В некоторых случаях окулист может посоветовать сделать операцию, например, LASIK. Не все пациенты, страдающие близорукостью, соглашаются на проведение хирургического вмешательства. В таких ситуациях окулисты назначают очки или контактные линзы.

Эти оптические изделия восстановить зрение, к сожалению, не способны. Они лишь на время улучшают видимость. Пока на глазах надеты очки или линзы, человек видит окружающий мир ярким и четким. Но стоит их снять — картина меняется. Изображение становится туманным и расплывчатым. А потому есть мнение, что консервативные методы лечения должны сопровождаться и народными. Такими, выполнение которых под силу каждому человеку.

Для лечения близорукости в домашних условиях следует строго и регулярно выполнять рекомендации окулиста. Иногда такая «домашняя» терапия может потребовать длительного времени, поэтому быстро улучшить зрение не удастся. Врачи рекомендуют следовать трем простым правилам:

• Соблюдать диету и включать в рацион продукты, богатые витаминами определенных групп.
• Регулярно выполнять гимнастику для глаз.
• Использовать методы лечения народной медицины можно только после консультации специалиста.

Выполнение гимнастики для глаз, соблюдение диеты и использование методов народной медицины обязательно должны быть согласованы с окулистом. Врач, который проведет обследование, определит, достаточно ли ношения очков/контактных линз, стоит ли дополнить его другими методами лечения. 

Причины близорукости

Близорукости или, как по-научному называют заболевание специалисты, миопии подвержены люди абсолютно в любом возрасте. Она может проявиться у младенцев или пожилых людей в связи с утратой хрусталиком эластичности и способности преломлять световые лучи. Однако наиболее часто близорукость наблюдается у детей 10-12 лет, когда зрительная система на этапах своего формирования (которое протекает до 18 лет) подвержена большим нагрузкам в виде письма, чтения, использования различных гаджетов, просмотра телевизора и т. д. Также миопия распространена среди людей, чья деятельность связана с регулярным использованием компьютера и работой с мелкими предметами.

Офтальмологи объясняют проявление близорукости тем, что пучок световых лучей, попадающих на сетчатку глаза, рассеивается, не достигая палочек и колбочек. Это происходит потому, что у людей, страдающих миопией, удлиняется переднезадняя ось глазного яблока. Из-за рассеивания света человек видит удаленные предметы размыто, чем длиннее эта ось, тем сильнее степень близорукости. В том время как в нормальных условиях, пучок света падает напрямую в центральную область сетчатой оболочки зрительных органов, что позволяет людям со здоровым зрением хорошо видеть объекты на разных расстояниях.

Итак, к ключевым анатомо-физиологическим факторам, влияющим на развитие миопии, относятся:

• Удлиненная переднезадняя ось глазного яблока. Как упоминалось ранее, такая аномалия влияет на преломляющую оптическую силу в зрительной системе, что приводит к передаче размытого изображения с последующим напряжением задней стенки глаза и серьезным изменением макулярной области, порой отслоением сетчатки.
• Чрезмерное преломление лучей света. В зрительной системе за преломление отвечают хрусталик (двояковыпуклая естественная линза) и роговичная оболочка, которые могут менять (увеличивать) угол преломления световых пучков даже при стандартном размере глазного яблока.

Таким образом, они не достигают сетчатки и фокусируются перед ней, поэтому человек не отчетливо видит объекты.

Помимо вышеописанных причин развития близорукости существуют сопутствующие. Среди них:

Наследственность — если у обоих родителей наблюдается миопическая рефракция, с вероятностью в 50% ребенок родится с такой же патологией. При наличии близорукости только у одного из родителей заболевание проявится в 25% случаев. Идиопатические возникновение отклонения встречается с вероятностью 8%.
Повышенная нагрузка на зрительную систему — в большинстве случаев близорукость возникает из-за перенапряжения глаз во время регулярного чтения, письма, работы с мелкими предметами, в особенности при плохой освещенности, использовании гаджетов, компьютера и отсутствии перерывов при этих процессах.
Неверная коррекция близорукости или ее полное отсутствие — если пациент не выполняет все предписания офтальмолога (нерегулярно носит очки или контактные линзы, не проходит плановые осмотры, не распределяет нагрузку на глаза и т

д.), либо несвоевременно обращается к нему за помощью при наличии соответствующих симптомов, заболевание будет прогрессировать.
Неверно подобранные средства для коррекции зрения — важно понимать, что показатели зрения могут изменяться как в лучшую, так и в худшую сторону. Если пациент чувствует дискомфорт во время ношения очков, необходимо пройти повторную диагностику зрительной системы и получить актуальный рецепт для очков или контактных линз.
Механические травмы глаз и головы, а также повышенное давление.
Отсутствие витаминов и микроэлементов — как правило, связано с несбалансированным питанием.
Другие дефекты зрения, например, косоглазие и астигматизм.
Инфекционные патологии и гормональные сбои в организме.
Возрастные изменения в зрительной системе.

Современные методы лечения близорукости у взрослых

Универсальных способов борьбы с миопией сегодня не существует. Выбор метода терапии всегда происходит, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни. Медики отмечают, что с приобретенной близорукостью у взрослых бороться проще, чем с наследственной формой.
В первую очередь, перед тем как назначить лечение, врач пытается установить, почему возникла патология, а также определить ее вид и степень. Лечение приобретенной близорукости начинается с устранения причины, повлиявшей на ее развитие. Параллельно пациент проходит медикаментозный и физиотерапевтический курсы лечения. Кроме того, используются средства коррекции зрения.
Очковая оптика, как и контактные линзы, должны использоваться постоянно при миопии средней и высокой степени, чтобы предотвратить переутомление глаз, из-за которого может произойти осложнение заболевания. Однако средства коррекции, хоть и помогают устранить зрительный дискомфорт, не обладают терапевтическим эффектом.

Наиболее полезными в борьбе с миопией считаются такие методики:

• лазерные микрохирургические операции (ЛАСИК, Супер-ЛАСИК);
• хирургическое вмешательство (склеропластика, кератофакия и пр.);
• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтическое воздействие.

Параллельно с основной терапией часто показана гимнастика, которая помогает улучшить аккомодацию. Упражнения всегда направлены на коррекцию фокусировки взгляда, тренировку дальнего видения, укрепление внутриглазных мышц, расслабление глаз после длительных нагрузок.

Продукты, улучшающие состояние зрения

Лечение народным средствам близорукости у детей можно также проводить с помощью грамотно составленного ежедневного рациона. Он должен включать в себя продукты, улучшающие остроту зрения, положительно влияющие на состояние структур глаза. Вот какие из них рекомендуют употреблять специалисты.

• Все продукты желтого или зеленого цвета — они содержат важные антиоксиданты лютеин и зеаксантин, полезные для здоровья глаз. Чемпионом по содержанию этих микроэлементов является шпинат — концентрация лютеина в нем составляет 11607 мкг на 100 г продукта. Также в больших количествах он содержится в зеленом горошке, сельдерее, петрушке, морских водорослях, фруктах и овощах желтого и оранжевого цвета: кукурузе, моркови, болгарском перце, хурме, апельсинах и т.п.
• Рыба, особенно морская, богата жирными кислотами Омега-3, которые являются прекрасным профилактическим средством от глазных заболеваний. Недостаток таких кислот может привести к сухости слизистой оболочки. Для их пополнения в организме рекомендовано употреблять жирные сорта рыбы: селедку, тунца, сардину, треску и другие. Омега-3 также влияют на укрепление сетчатки, которая повреждается при близорукости.
• Тыква — настоящий кладезь витаминов: А, В1, В2, С, цинк, лютеин — всё это содержится в полезном оранжевом овоще. Всего лишь 15-30 мг цинка в день улучшают качество сумеречного зрения.
• Любые орехи являются полноценным источником витамина Е, защищающего глаза от действия свободных радикалов.
• Зерновые и бобовые содержат цинк и минералы, важные для здоровья органов зрения.
• Черный шоколад (натуральный, без добавок) — мощный источник флавоноидов, укрепляющих кровеносные сосуды.
• Молочные продукты, богатые кальцием, укрепляют склеру — наружную оболочку глаза. Именно при слабой склере глазное яблоко начинает растягиваться в длину, приводя к развитию прогрессирующей близорукости у ребенка. Также будут полезны различные холодцы, бульоны, хрящи, укрепляющие соединительную ткань.

Полноценное питание натуральными продуктам, содержащими полезные витамины и микроэлементы, укрепляет сосуды и сетчатку, активизирует работу зрительных структур, но не может остановить рост глазного яблока при миопии или повлиять на устранение патологий роговицы или хрусталика. Помните, что правильное питание во многом способствует укреплению зрения, но полностью вылечить близорукость не поможет. Нужно понимать, что без коррекции с помощью очков или контактных линз миопия может начать прогрессировать, что способно привести к непоправимым последствиям. 

Хирургическое лечение взрослой близорукости

Хирургическое вмешательство при миопии показано при сильной степени заболевания и его склонности к прогрессированию. Кроме того, к этому способу прибегают пациенты, которые по какой-либо причине не хотят или не могут постоянно использовать средства коррекции. В большинстве случаев современные хирургические методы лечения прогрессирующей близорукости гарантируют успешный результат: предотвращение дальнейшего снижения зрительных функций и возвращение четкости зрения без необходимости коррекции.
Различают два вида операций на глазах: рефракционные и склероукрепляющие. В первом случае целью вмешательства является коррекция оптических функций глаза, во втором — введение вещества в тыльную часть глазного яблока (оно блокирует процесс его дальнейшего расширения).

Часто в хирургии практикуется экстракция хрусталика, кератофакия, кератотомия, кератомилез и пр. В некоторых современных клиниках применяются инновационные технологии, позволяющие успешно лечить даже высокую степень миопии.