Опухоль челюсти

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к .

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное – тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики – полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Что такое кариес и почему он возникает

Кариес — медленно прогрессирующее заболевание, при котором происходит разрушение зубной эмали и дентина. Возникает оно вследствие воздействия на зубы кариесогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности. Бактерии питаются углеводами, а выделяют вредные кислоты, которые нарушают баланс минералов в ротовой жидкости и эмали, постепенно разъедая ее и вымывая из нее кальций, фтор и другие микроэлементы.

Она становится мягкой, рыхлой и пористой, в результате чего не может полноценно противостоять микроорганизмам.

• Кариесогенные микробы обитают в полости рта почти каждого человека. Но кариес возникает только при определенных условиях. К ним относятся:
• Плохая гигиена. Застревающие между зубов остатки пищи, налет и зубной камень являются благоприятными факторами для распространения бактерий.
• Анатомические особенности зубов и челюсти: неправильный прикус, глубокие и узкие фиссуры, скученность зубов и пр. Из-за этого сложнее проводить гигиенические процедуры.

• Наличие брекетов или других ортодонтических конструкций. Они также осложняют гигиену: между зубами и брекетами застревают остатки еды, которыми питаются бактерии.
• Нарушения выработки слюны. Она нейтрализует кислоты, выделяемые кариесогенными микробами и поддерживает pH ротовой жидкости. Если слюна вырабатывается в недостаточном количестве, нарушается баланс минералов, что делает эмаль уязвимой перед внешними факторами.
• Злоупотребление сладостями. Бактерии, вызывающие кариозный процесс, живут за счет углеводов, точнее — сахарозы. Она в большом количестве содержится в кондитерских изделиях. Люди, которые едят много сладкой пищи, чаще страдают от кариеса.

Это основные факторы, которые повышают риск возникновения кариозного процесса. Однако данный перечень нельзя назвать исчерпывающим, в него можно также включить плохую экологию, генетическую предрасположенность к заболеваниям зубов, истираемость эмали, употребление воды с низким содержанием минералов и пр. Гораздо важнее при диагностике кариеса определить его стадию, от которой зависит метод лечения.

Воспаление лимфоузлов при кариозном поражении наблюдается далеко не всегда. Зачастую они воспаляются при запущенном кариесе. Расскажем, как протекает эта патология и почему она становится причиной других болезней, которые напрямую не связаны с зубами, в том числе лимфаденита.

Методы лечения

Схема лечения при головной боли подбирается индивидуально. Она зависит от типа болезненные ощущений, частоты и характера их проявления, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение может включать следующие этапы:

• антибиотикотерапия ‒ введение антибактериальных препаратов внутрь либо в форме инъекций, при подтверждении бактериальной причины воспаления;
• медикаментозное лечение ‒ индивидуальная схема, в которую включены обезболивающие, противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты;
• методики восстановления после травм, в том числе физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж ‒ они также эффективны на начальных стадиях остеохондроза;
• специфические средства для повышения либо снижения артериального давления;
• хирургическое лечение ‒ назначается только при недостаточной эффективности консервативных методик, в том числе при абсцессах, грыжах, гнойных заболеваниях органа слуха.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении головной боли. Здесь разработаны общие и индивидуальные программы диагностики и терапии, которые адаптируются отдельно под каждого пациента. Современное оборудование, грамотные специалисты, возможность круглосуточного наблюдения в условиях стационара ‒ эти преимущества позволяют своевременно определить патологию и провести ее комплексное лечение.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 —
1 голосов

Осложнения

Без принятия мер лимфаденит имеет все шансы перерасти в тяжёлую патологию. Это означает, что возможно длительное лечение в стационаре, инвалидность или летальный исход. Из-за близкого расположения узлов к мозгу возможны его воспаления и менингит с энцефалитом.

• слоновость конечностей – увеличение какой-либо части тела из-за разрастания подкожных тканей с застоем лимфы и отёками;
• абсцесс – воспаление участков ткани с нагноением;
• медиастинит – воспаление тканей средостения;
• остеомиелит – гнойный процесс с частичным отмиранием участков кожи, вызванный бактериями или микроорганизмами;
• тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием тромба, закрывающего просвет;
• скоротечное развитие злокачественной опухоли;
• сепсис – гнойное заражение крови.

Причины воспалительного процесса в околоушном лимфатическом узле

В организме человека около шестисот лимфатических узлов. Каждый из них представляет собой округлое образование 0,5-50 мм. В большинстве случаев они образуют группы. Лимфа оттуда направляется в региональные узлы.

Околоушные лимфатические узлы расположены вдоль задней ушной вены. Когда человек здоров, они нетвердые и не прощупываются. Но когда появляется очаг воспаления, становятся больше, плотнее, их легко прощупать. Чаще всего так лимфоузлы реагируют на болезнь близко расположенного органа. Прежде всего, его провоцирует воспаление уха, чирей в наружном слуховом проходе, заложенность в ухе, неврит слухового нерва. Во вторую очередь, область воспаления – рот и горло: кариес, периостит, ангина, воспаления слизистой горла, слюнных желез и миндалин. В некоторых случаях причина воспаления лимфатических узлов за ухом – ОРВИ с ринитом, паротит и краснуха. В том случае, когда лимфоузел увеличился вследствие действия одного из перечисленных факторов, но не болит и не нагноился, доктора ставят диагноз «локальная лимфаденопатия» – это реакция лимфосистемы на инфекцию при определенном заболевании.

Когда же наблюдается чрезмерное воспаление лимфоузла, опухоль и боль, то диагноз – «лимфаденит». А это уже воспаление самого лимфатического узла, причина которого – его поражение зараженными клетками из других очагов. В таком случае может отмечаться значительное повышение температуры тела, нагноение в области лимфоузла.

Система лимфатических узлов человека на шее и голове (в том числе, за ухом)

Средний отит

Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.

Симптомы острого среднего отита:

• боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
• повышение температуры тела;
• возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
• наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.

При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.

Классификация рака лимфоузлов

Лимфомы делятся на две большие группы — ходжкинские и неходжкинские. Отличить один вид от другого можно только с помощью специального лабораторного обследования.

Ходжкинская лимфома названа в честь врача, который впервые описал ее и предложил выделить это заболевание в отдельную группу. Основным диагностическим критерием для постановки такого диагноза служит обнаружение при морфологическом исследовании лимфоузла клеток Березовского-Штернберга.

Второй вид рака лимфоузлов — это неходжкинские лимфомы. Это очень обширная группа заболеваний, имеющая сложную классификацию. В зависимости от пораженного пула клеток, выделяют В-клеточные лимфомы, которые развиваются из В-лимфоцитов, и Т-клеточные лимфомы, которые развиваются из Т-лимфоцитов (лимфоцитов тимуса или вилочковой железы). Каждая из этих групп делится на подгруппы.

Также в зависимости от быстроты течения выделяют индолентные, агрессивные и высокоагрессивные формы. Индолентные формы рака лимфоузлов протекают медленно и относительно благоприятно. При отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни составляет 7-10 лет. Однако радикального излечения в этом случае добиться сложно — опухоль склонна к многократному рецидивированию, даже после высокодозной химиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Агрессивные и высокоагрессивные лимфомы при отсутствии лечения приводят к гибели больного в течение 1-2 лет. Однако при применении терапии, есть высокие шансы на полное выздоровление.

Как проводить лечение?

В первую очередь – обратитесь к стоматологу. Стоматолог всесторонне оценит проявление симптомов и при необходимости направит вас к специалисту по челюстно-лицевым вопросам.

Мигрень

Во время диагностики стоматолог проверит вас на наличие неправильного прикуса и сопутствующих болей, тщательно осмотрит полость рта и проверит тонус мышц.

Затем в зависимости от сложности вашего состояния специалист может порекомендовать следующее:

Расслабление

Обращение к психологам и расслабляющая терапия помогают снять напряжение и стресс, повлекшие мышечный спазм и сжатие челюстей. При проведении терапии пациент становится более внимателен к случаям сжатия челюстей и старается сознательно их избегать.

Диета и лечебная физкультура

Как и в случае болей в других суставах, общеукрепляющая диета и физкультура помогут вернуть сустав в нормальное состояние. Кроме этого стоит применять горячие компрессы и физиотерапию. Стоматолог сможет объяснить и показать вам наиболее общие приемы облегчения боли, которые можно делать в домашних условиях.

Защита от давления

Сейчас общедоступны простые в использовании щитки и аппараты для защиты зубов от лишнего давления, скрежета и сжатия челюстей.

Выравнивание зубов

Чтобы исправить прикус, возможно, понадобится выровнять ряд зубов: изменить направление и позицию, чтобы челюсть пришла в нормальное положение и давление на нее снизилось.

Если стоматолог по итогам обследования определил, что мигрени и боли в плечах действительно относятся к неправильному прикусу, то вам будет назначено ношение специального пластового приспособления для выравнивания зубов. Это приспособление изготавливается по вашему индивидуальному слепку и одевается на верхний или нижний ряд зубов, носить его можно в течение всего дня или только ночью.

В случае если ношение съемных приспособлений облегчает боли (у некоторых пациентов сразу, у некоторых после определённого времени ношения), то будет назначено выравнивание зубов брекет-системой.

Если же ряд зубов изначально слишком неровный и ношение съемных приспособлений не имеет смысла, то брекет-система будет назначена сразу же после обследования.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Восстановление зубов

Височно-нижнечелюстной сустав нуждается в поддержке с обеих сторон. Поэтому отсутствующие зубы должны быть восстановлены с помощью установки частичного зубного протеза или моста.

Только при полном ряде зубов возможна правильная моторика жевания и движения челюсти.

Восстановление ряда зубов будет рекомендовано вам, если стоматолог уверен в наличии ВНЧС дисфункции.

Медикаменты

Лечение медикаментами полезно в некоторых случаях, но эффект после применения таблеток и других лекарств не является перманентным. Для женщин может быть назначена гормонозаместительная терапия.

Терапия

Чтобы быстро купировать пароксизмы вегеталгии надо принять анальгетики и противовоспалительные препараты. К ним относятся:

• Ацетилсалициловая кислота;
• Метамизол натрия;
• Новокаиновые блокады;
• Аминофеназон.

Эти препараты сочетаются с ганглиоблокаторами, седативными и спазмолитическими средствами. При необходимости пациенту назначают снотворные. Для достижения дополнительного обезболивающего эффекта показан ультрафонофорез с гидрокортизоном или электрофорез с новокаином на ушную область.

Также требуется сосудистая и метаболическая терапия:

• Никотиновая кислота;
• Витамины группы В;
• Пентоксифиллин.

Уменьшить отечность помогут антигистаминные средства. Если в клинике преобладают симптомы, характерные для раздражения парасимпатических волокон требуется холинолитическая терапия: дифенилтропин, платифиллин.

При непереносимости лекарственной терапии требуется назначение:

• Магнитопунктуры;
• Акупунктуры;
• Лазеропунктуры.

Во время реконвалесценции можно назначать амплипульстерапию, ДДТ, электрофорез с гиалуронидазой.

Для эффективного лечения невралгии требуется устранить первопричину заболевания. Пролечить воспалительный или инфекционный очаг, регулярно проводить санацию ротовой полости и терапию хронических соматических болезней. Также необходима коррекция эндокринных нарушений. По показаниям может быть назначено хирургическое рассечение спаек, удаление опухолей и околоушных камней, гайморотомия, этмоидотомия и т.д.

Боль в ухе при заболеваниях других органов

• Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывает интенсивную пульсирующую боль в ухе, отек тканей за ушной раковиной, снижение слуха, гипертермию.
• При артрозе и артрите височнонижнечелюстного сустава пациента беспокоят стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании, звук хруста в области виска, со временем возможны нарушение слуха, дефект прикуса.
• Паротит – воспаление слюнной железы, расположенной впереди ушной раковины, сопровождается острыми болями в ухе, усиливающимися при глотании и жевании, припухлостью тканей.
• Воспаление околоушных лимфоузлов (лимфаденит) развиваются при проникновении в них инфекции из больных зубов либо из других очагов воспаления.
• Воспалительные заболевания носоглотки и синусов, злокачественные процессы в гортани и полости рта часто сопровождаются болью в ухе при глотании.
• , пульпиты. Поскольку орган слуха, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва, поражение зубов и челюсти могут сопровождаться болями в области уха.
• Атипичная форма инфаркта, когда единственной субъективной жалобой пациента является боль в ухе.

Разновидности остеомиелита челюсти

(в данном разделе разместить несколько фото пациентов с остеомиелитом)

Классификация остеомиелита челюсти делится по способу проникновения инфекции, локализации и типам возбудителя. Каждая из разновидностей имеет свою специфику лечения, диагностики и прогнозирования осложнений. Неправильно поставленный диагноз приводит к затяжным последствиям, которые провоцируют развитие других серьезных недугов.

Наиболее часто встречается одонтогенный остеомиелит, причинами которого стали недолеченные воспалительные заболевания, запущенный кариес и даже стоматит. Инфицирование происходит через кариозную полость, афтозную язву или открытую пульпу, распространяясь на мягкие ткани и далее – в челюстную кость. Из-за специфики в 70% случаев это остеомиелит нижней челюсти, так как на нее приходится основная жевательная нагрузка.

Одонтогенный остеомиелит

Травматический остеомиелит верхней челюсти, как и нижней, является последствием внешнего воздействия. Особую опасность представляют закрытые переломы и трещины, образовавшиеся в результате неправильного срастания костной ткани. Попадание возбудителя инфекции не всегда фиксируется в полости рта – в ряде случаев бактерии проникают через поврежденную скулу.

Травматический остеомиелит

Частным случаем травматического типа является лучевой остеомиелит, представляющий собой поражение здоровой костной ткани злокачественной опухолью. Причиной заражения становится лучевая терапия, из-за которой раковые клетки нередко попадают в патогенную среду гнойного воспаления. На фоне ослабленного радиацией иммунитета развивается воспаление, причем темпы прогрессирования будут заметно выше, чем у других видов.

Лучевой остеомиелит

Отдельно выделяется остеомиелит после удаления зуба. Не до конца удаленная пульпа не является ошибкой стоматолога, по ряду показаний нервные окончания сохраняются, но могут беспокоить пациента в течение нескольких дней. Если боль не утихает дольше недели, то существуют риски возникновения симптомов остеомиелита, что требует повторного приема.

Остеомиелит после удаления зуба

Гематогенный остеомиелит проявляется на фоне общего заражения крови. Спровоцировать его может любой порез, царапина и любая другая ранка в области кровотока. Отличается тип обратным патогенезом – страдает сразу челюстная ткань, а зубы при этом сохраняют все признаки здорового облика. Такая хронология опасна тем, что многие игнорируют первичные симптомы и обращаются за помощью врача, когда зуб уже невозможно сохранить. Не откладывайте лечение на потом и не запускайте болезнь. Вы можете выбрать наиболее подходящую вам клинику с хорошими отзывами и доступными ценами

Гематогенный остеомиелит

Хронический остеомиелит челюсти

Переход остеомиелита в хроническую фазу трудно контролируется даже в клинических условиях. Внешние признаки выздоровления часто говорят о временной ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет, после чего острая фаза возвращается с усилением симптомов и более серьезными формами заболевания, имеющими свою классификацию:

• Мультифокальная рецидивирующая форма – частотный случай остеомиелита челюсти у детей. Гнойные выделения отсутствуют, но при этом образуются множественные очаги воспаления. Точная природа до сих пор не изучена, как и периодичность обострения.
• Остеомиелит Гарре (склерозирующая форма) – вялотекущие воспаления с незначительными нагноениями в костных полостях. Боль может не ощущаться, но специфический запах изо рта сохраняется постоянно. Вид диагностируется рентгеном по уплотнениям челюстной ткани.
• Абсцесс Броди – затяжной случай остеомиелита с образованием обширных полостей, заполненных жидким гноем. Болезненность минимальная, что позволяет обойтись без хирургического вмешательства.
• Остеомиелит Оллье – самая редкая разновидность, возбудителем которой являются стафилококки, образующие в тканях челюсти белковые выделения серозной жидкости. Выявление требует точной томографии, клинические симптомы отсутствуют.
• Дезморфиновый остеомиелит – диагностируется у наркозависимых пациентов. Вызывается нарушением кровоснабжения костных тканей и множественными гнойными поражениями, приводящими к деформации овала лица.