Лфк при сколиозе

Прогноз

Прогноз течения сколиоза у детей зависит от совокупности признаков, включая прежде всего анамнестические, клинические и рентгенологические аспекты. Чем раньше впервые проявляются симптомы выраженного сколиоза у ребёнка, тем больше риск, что заболевание будет прогрессировать.

У детей искривление достигает максимального развития к подростковому возрасту и после полного окостенения апофизов (костных выступов) позвонков стабилизируется. При своевременно выявленном заболевании на 1-ой и 2-ой стадиях, правильно избранной тактике консервативной терапии, проводимой до окончания роста, сколиоз у детей и подростков имеет вполне благоприятный прогноз.

Методики с выраженным эффектом по лечению сколиоза, диагностированного у взрослых, на сегодняшний день не существует. Коррекция позвоночника и мышечное корсетирование осуществляется за счёт ортопедических мероприятий. В тех случаях, когда меры, направленные на стабилизацию искривления, не дают результата, показано оперативное лечение.

Общие цели и задачи реабилитации сколиоза

Применение интенсивных методов реабилитации, само по себе, не может рассматриваться как наиболее важный фактор для достижения успешного результата и сохранения достигнутых результатов после программы реабилитации. Как правило, достаточно ежедневно после интенсивной реабилитации проводить определенные упражнения в течение 30 минут, но это время лишь незначительная часть суток и поэтому необходимо стремиться к перестройке стереотипа движений и осанки в повседневной жизни. Как ни странно, но пациентам со сколиозом комфортнее, когда искривление сохраняется, так как скорректированный сколиоз приводит к ощущению заклинивания при наклонах туловища, поэтому пациент принимает ту позу, которая ему удобна, а не в соответствии с коррекцией. И таким образом, изменение и привыкание к новому положению требует длительного и ежедневного контроля над позой в положении лежа, стоя, сидя.

У пациентов со значительным искривлением могут появиться и клинические проблемы. Сам факт наличия сколиоза не говорит о том, что он является причиной болей в спине. Исследование более чем 2000 больных сколиозом с болевыми проявлениями показало отсутствие корреляции между интенсивностью болей и величиной искривления. В клинической практике, однако, следует различать между тем, что называют постуральной болью в пояснице (в связи с уменьшением поясничного лордоза) и нестабильной болью в пояснице (что связано с нестабильностью двигательных сегментов L4 / 5 или L5/S1 и определяется, как симптоматический спондилолистез). Кроме того, иногда возможно сочетании обеих типов болей. Если боль постурального характера, то укрепление мышц спины и брюшного пресса позволяет значительно снизить или полностью купировать болевые проявления.

При наличии болевого синдрома, связанного с нестабильностью двигательных сегментов, кроме ЛФК часто требуется применение корсетов.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1

Массаж при сколиозе

2

Массаж при сколиозе

3

Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Занятия в тренажерном зале

Как ни парадоксально, но при 1 и 2 стадиях заболевания не запрещаются занятия в тренажерном зале. Более того, при правильной разработке комплекса и техники выполнения они оказывают положительное влияние на организм. Упражнения укрепляют мышечный корсет, раскрываю мельчайшие капилляры, в результате улучшается кровоснабжение тканей.

Особенности занятий фитнесом

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

При занятиях фитнесом следует учитывать, что некоторые упражнения оказывают сильную нагрузку на позвоночный столб и могут быть травмоопасными. По этим причинам следует избегать прыжков, резких поворотов. Оптимальными являются занятия с элементами йоги и пилатеса.

Основные правила при занятиях фитнесом:

• Упражнения не должны причинять боль.
• Пилатес способствует общему выздоровлению, поэтому занятия должны быть в удовольствие, а не вызывать плохое самочувствие.
• Нельзя перенапрягаться. После занятия должна быть приятная легкая усталость.

В фитнес зале можно выполнять следующие упражнения:

• Планка.
• Поднятие ног в висе.
• Подтягивания.
• Отжимания.
• Подъем таза, лежа на спине.
• Упражнения на пресс.
• Быстрая ходьба на беговой дорожке (не бег).
• Занятия на велотренажере (с поддерживающей спинкой).

Велотренажер оказывает положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, укрепляет мышцы бедра и ягодиц. При этом укрепляются мышцы нижней части спины, а нагрузка на позвоночник является минимальной.

Занятия бодибилдингом

Однако, некоторые упражнения могут спровоцировать осложнения — защемление нерва, образование протрузии или грыжи. Поэтому комплекс упражнений должен быть согласован с врачом. Врач подберет и допустимый вес тренажеров для занятий.

Основные правила занятия бодибилдингом:

• Выполнение симметричных упражнений.
• Поднятие тяжестей в положении лежа.
• Отягощения должны быть минимальными.
• Избегание упражнений, связанных с компрессионной нагрузкой на позвоночник.
• Выполнение упражнений в специальных ортопедических корсетах, уменьшающих нагрузку на позвоночник.

Разрешенные силовые упражнения:	Категорически запрещены следующие упражнения:
Разгибание и сгибание ног в тренажере. Гиперэкстензия. Тяга к груди и за спину горизонтального блока. Трапеция с гантелями. Сгибание рук с гантелями на бицепс и трицепс. Подтягивания в гравитроне. Жим штанги лежа.	Становая тяга. Приседания. Выпады. Наклоны с отягощением. Мостики с отягощением. Скручивания. Жим штанги стоя. Подъем штанги или гантелей на вытянутых руках.

Женщинам нельзя поднимать более 10 кг, мужчинам — более 20 кг. Перерывы между тренировками должны составлять не менее 2 дней, чтобы организм имел возможность восстановиться.

Видео: «Занятия в тренажерном зале при сколиозе»

Комплексы упражнений при сколиозе у детей

Искривления располагаются в разных отделах позвоночника. Физиотерапевты разработали упражнения, направленные на конкретные проблемные места.

Поясничного отдела

Упражнения дополнительно укрепляют мышцы таза и пресса. Такой комплекс включает наклоны головы и туловища, вращения ногами в положении лёжа («велосипед»), подтягивания коленей.

Для заключительной части выполняют упражнение на валике или роллере для йоги:

1. Разместив на валике туловище (от головы до ягодиц), согните ноги на ширине плеч. Разведите руки по сторонам и замрите на 1 мин.
2. Согнув колени на 90° снова не двигайтесь 1 мин.
3. Переведите руки вверх и снова замрите на 1 мин.

Грудной отдел

Перекрещенные махи ногами в положении лёжа («ножницы»), сведение лопаток в положении стоя — наиболее универсальные упражнения для этого отдела.

По рекомендации физиотерапевта могут быть назначены асимметричные упражнения:

1. Боковая планка с упором на локоть, который должен стоять точно под суставом плеча. Начиная с 30–40 сек. время постепенно увеличивается до 3 мин.
2. Стоя напротив зеркала, поднимайте и поворачивайте внутрь плечо со стороны вогнутости позвоночника. После фиксации на 2–3 секунды отведите плечо в исходное положение. Сделайте несколько повторов (5–8).

Шейного отдела

Упражнения призваны вернуть суставам подвижность и снять спазмы мышц. Занятия рекомендуется проводить 2–3 раза в день в медленном темпе.

В комплекс включают такие движения (повторы по 10–15 раз):

1. Медленные вращения и наклоны головы, движения и вращения плечами.
2. Подъём головы и выгибание шеи лёжа на животе.
3. Сведение локтей на вдохе в положении лёжа на спине (ладони в замке под затылком).

При S-образном искривлении

Упражнения выполняют на полу или наклонных тренажёрах, также подойдёт шведская стенка:

1. Поднимайте левую ногу и правую руку лёжа на спине и фиксируйте положение на 10–20 секунд, после чего меняйте руку и ногу.
2. В этом же положении поднимайте руки и ноги одновременно, фиксируя их на 5–10 секунд.
3. Отжимания в медленном темпе выполняют со сгибом коленей, чтобы уменьшить нагрузку.

Знаете ли вы? По статистике Всемирной Организации Здравоохранения нарушение осанки у школьников встречается в 85% случаев.

Запрещенные упражнения

При сколиозе не все упражнения и работа с мышечным корсетом могут принести пользу. Некоторые действия могут привести к серьезным осложнениям, ускорить процесс деформации. Поэтому самостоятельное включение в комплекс подходов без консультации со специалистом не рекомендовано. Противопоказаны при любых искривлениях в позвоночнике следующие занятия:

• Восточные единоборства или боевые искусства.
• Любые провисания на турнике или попытки подтягиваться на нем.
• Бег, в том числе на беговой дорожке или легкий в парке.
• Кувырки (особенно опасны при искривлении в шейном отделе).
• Занятия футболом, волейболом, баскетболом.
• Любые элементы акробатики.
• Быстрые упражнения, динамические занятия.
• Любые силовые упражнения, работа с гантелями или штангой.
• Длительное пребывание в позе лотоса.
• Вращение торсом в вертикальном положении.
• Занятия, направленные на одну сторону, так как ассиметричные нагрузки существенно ухудшают состояние.
• Планка (кроме начальных стадий, если нет запрета от врача).
• Приседания с утяжелителями.
• Танцы и гимнастические элементы из-за высокой нагрузки.

Некоторые виды спорта могут создавать нежелательную нагрузку на позвоночник, провоцировать травмы или растяжения. Кроме перечисленных, к ним также относится фехтование, теннис, бокс, они в большинстве случаев нагружают лишь одну сторону тела, и провоцируют сильное искривление. Заменить их можно на плавание, йогу, пилатес, скандинавскую ходьбу или лыжный спорт.

Запрещенные занятия могут нанести непоправимый вред организму при наличии сколиоза, поэтому полностью исключаются для пациента. На тяжелой стадии развития деформационного процесса упражнения выполняются только в рамках рекомендованного врачом комплекса.

Зачем нужны упражнения при сколиозе?

Сколиоз – искривление позвоночника в бок. Чаще всего начало этого заболевания наблюдается в детском и подростковом возрасте. Именно в это время, когда рост костей и позвоночного столба опережает наращивание мышечной массы, призванной поддерживать осанку, возникает деформация в одном из отделов позвоночника, вначале, как правило, не определяемая невооруженным глазом. Причины могут лежать в генетических нарушениях, перенесённых травмах или заболеваниях. Период усиленного роста только выявляет наметившиеся ранее проблемы.

Реже сколиоз может возникать в более зрелом возрасте. Данная болезнь с большим трудом поддаётся лечению, особенно запущенные её формы. Поэтому важнейшую роль для предотвращения заболевания у лиц, относящихся к группе риска, и своевременного лечения его на раннем этапе болезни играет профилактика, и значимой её частью является лечебная физкультура. Особые упражнения, разработанные для каждого больного индивидуально или для массового применения, массаж, плавание, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах, йога и многое другое помогут предотвратить начало заболевания или существенно облегчить борьбу с ним.

Точно подобрать, что именно подходит вам, может только врач. Однако существуют базовые комплексы упражнений, которые можно попробовать без риска для здоровья, если вы нуждаетесь в профилактике сколиоза или он у вас ещё на самой ранней стадии развития. В тяжелых случаях с осложнениями в виде деформации рёбер и тазовых костей, внутренних органов и мышечного корсета самостоятельные занятия любой гимнастикой противопоказаны. Лечение позвоночника – дело серьёзное, самодеятельность здесь неуместна.

Самый простой базовый комплекс гимнастических упражнений при сколиозе призван решить следующие задачи:

• ослабить нагрузку на позвоночный столб в целом;
• снять напряжение мышц;
• улучшить работу дыхательной системы и стимулировать кровообращение;
• укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в правильном положении;
• формировать правильную осанку;
• скорректировать баланс связок и мышц с обеих сторон;
• по возможности выравнивать искривление позвоночника.

Последние две задачи решает специальная гимнастика, заниматься которой самостоятельно не рекомендуется.

Упражнения для профилактики сколиоза бывают симметричные, асимметричные, общеукрепляющие, которыми надо начинать и заканчивать гимнастику. Первыми достигается равномерная нагрузка на весь позвоночник, вторые — это корректирующие упражнения только для одной стороны. Данный вид более сложный и должен индивидуально подбираться в зависимости от локализации искривления.

Этапы тренировок при сколиозе

Чтобы достичь максимального эффекта, упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях должны проводиться, соблюдая план тренировок.

Разминка

Связочный аппарат необходимо подготовить к основным нагрузкам. Нужно наладить правильное дыхание, стимулировать кровообращение в мышечных тканях. Но перед разминочными упражнениями нужно подготовить спину, расслабив ее. Для этого нужно встать на четвереньки, в течение 15 минут медленно передвигаться по фиксированной площади. Затем приступают к разминочным упражнениям.

• Поднять руки на вдохе, ненадолго задержаться в этом положении, выдохнуть воздух, опустив руки.
• Сделать несколько круговых движений руками в разных направлениях для разминки плеч.
• Поднять ладони вверх, чтобы потянуть мышцы, во время разведения рук немного задержаться.
• Руки сомкнуть в замок, отвести в таком положении назад, чтобы растянуть мышцы и сам позвоночник.
• Вытягивая руки перед собой, сделать несколько наклонов.
• Чтобы размять ноги, нужно подтянуть колени к животу, затем медленно выпрямить.
• Сделать несколько приседаний в медленном темпе.

Основная нагрузка

После разминки необходимо приступить к основным упражнениям, которые помогут расслабить мышечные ткани и укрепить позвонковый столб. Они также направлены на восстановление функций внутренних органов, стимуляцию двигательной активности мышц.

Сначала идут упражнения, которые нужно сделать стоя:

• Прижать кисти к плечам и вращать локтями по часовой стрелке, потом против нее.
• Плечо, которое деформировано недугом, нужно отвести назад, затем вернуть в исходное положение.
• Здоровое плечо поднять, повернуть вперед, чтобы произошло натяжение в лопаточной области.
• Вдохнув, потянуться вверх, задержать дыхание, выдохнуть, расслабиться.

Упражнения, которые нужно делать в положении лежа на спине:

• Выполнять движения поднятыми ногами, изображая ножницы, а потом велосипед.
• Поднять ноги, развести в стороны, соединить, опустить.
• Потянуться всем телом, чтобы вытянуть корпус.
• Согнуть одну ногу в колене, корпус отвести в другую сторону, лежа на спине. Такая гимнастика при сколиозе 1 степени очень полезна.
• Лечь на живот, согнуть руки, плотно прижавшись корпусом к полу. Несколько раз пытаться оторвать плечи и голову от поверхности.
• «Плавать брасом», движения должны повторять движения при плавании.
• В положении на боку под голеностопы подложить валик, ноги поднять и зафиксировать. Выдерживать несколько минут, затем медленно опускать.

Заключительная часть тренировок

На этом этапе необходимо постепенно снижать нагрузку, привычный ритм дыхания должен восстановиться. Можно выполнить следующие упражнения для спины при сколиозе:

• Ходьба на носках с подъемом вверх вытянутых рук.
• Руки сзади сцепить в замок, походить на пятках не менее 30 секунд.
• Вытянув руки вперед, совершить до 10 подъемов бедер.
• Встать спиной к стене, на вдохе поднять руки, на выдохе — опустить.

Не стоит забывать, что комплекс ЛФК при сколиозе назначается только врачом

При сколиозе 3 степени упражнения можно выполнять только в положении лежа, с особой осторожностью, лучше под контролем инструктора

Что такое степени сколиоза?

Что такое сколиоз I степени?

Симптомы первой степени сколиоза

• в положении стоя надплечья пациента расположены на разном уровне;
• лопатки отстоят от позвоночника на разном расстоянии;
• если попросить пациента наклониться, то станет хорошо заметно искривление позвоночника в сторону;
• при первой степени заболевания внешне сутулость больного практически незаметна;
• боли в спине при интенсивных физических нагрузках и длительной работе в однообразной неудобной позе.

Лечение сколиоза первой степени

• лечебная гимнастика
• массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
• плавание
• физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)

Что такое сколиоз II степени?

Симптомы при второй степени сколиоза

• внешне хорошо заметна сутулость больного, его позвоночник изогнут в боковом направлении в виде буквы “S”;
• если попросить пациента нагнуться, то на его спине станет хорошо заметно выпячивание – так называемый реберный горб;
• в области поясницы находится мышечный валик – участок напряженных мышц;
• боли в спине после физических нагрузок и длительном пребывании в однообразном положении выражены сильнее и возникают чаще, чем при первой степени сколиоза;
• отмечается повышенная утомляемость мышц спины.

•  лечебная гимнастика
•  массаж спины, грудной клетки, поясницы, плечевого пояса, живота
•  плавание
•  физиопроцедуры (электростимуляция мышц, электрофорез)
•  ношение специальных ортопедических корсетов
•  вытяжение на специальных наклонных кроватях
•  санаторно-курортное лечение

Что такое сколиоз III  степени?

• сильно выраженная деформация позвоночного столба в виде буквы «S», заметная сутулость, перекос таза, всего туловища;
• если попросить пациента наклониться вперед, то реберный горб будет очень хорошо заметен;
• внешне видна деформация грудной клетки;
• высота расположения надплечий и лопаток справа и слева сильно отличается;
• больного беспокоят сильные боли в спине;
• нарушается работа внутренних органов, в первую очередь дыхательной и сердечно-сосудистой систем: повышается утомляемость во время физических нагрузок, отмечается одышка, частые респираторные инфекции;
• сдавление спинного мозга и нарушение в нем кровообращения: нарушение чувствительности и движений в разных областях, в зависимости от места поражения.

Что такое сколиоз IV  степени?

• очень сильная деформация позвоночного столба и всего тела больного;
• сильный перекос туловища в сторону искривления, прекращение роста;
• выраженная деформация грудной клетки;
• сильное смещение внутренних органов, нарушение их функции;
• сдавление спинного мозга и парез (частичный паралич) мышц ног, нарушение мочеиспускания и дефекации;
• интенсивные боли в позвоночном столбе;
• резкое снижение качества жизни пациента, инвалидизация.

Идиопатический сколиоз

Среди больных со сколиозом самую большую группу составляют лица с идиопатическими искривлениями позвоночника, т. е. формой его искривления вследствие невыясненных причин. Выделение идиопатических сколиозов в отдельную группу связано с тем, что они характеризуются своеобразными клинико-рентгенологическими признаками и течением. Клиническая картина деформации позвоночника выражается в постепенном его искривлении во фронтальной и сагиттальной плоскостях и торсии. При сколиозе I степени определяется слабость мышц спины, асимметрия надплечий, расположения углов лопаток, боковое искривление позвоночника (преимущественно вправо в грудном отделе и влево — в поясничном), наличие мышечного валика в поясничном отделе позвоночника, возникающее вследствие торсии его вокруг вертикальной оси. При осмотре больного спереди отмечается сглаженность треугольника талии (на стороне выпуклости дуги искривления), более высокое положение крыла подвздошной кости. При сколиозе II и III степени углы лопаток расположены асимметрично, появляется выраженное боковое искривление позвоночника с наличием реберного горба (кифоз). В отличие от рахитического кифоза он при боковом искривлении всегда бывает односторонним. Обнаруживается асимметрия надплечий, причем плоскость их не совпадает с плоскостью таза. Появляется противоискривление в поясничном отделе позвоночника и отклонение туловища от вертикальной оси. Рост позвоночника в длину задерживается. При сколиозе IV степени рост туловища в длину прекращается. Все туловище смещается в сторону основной дуги искривления позвоночника; грудная клетка резко деформируется, что приводит к смещению внутренних органов. В особенно тяжелых случаях наблюдается сдавление спинного мозга, нарастают признаки пареза и даже паралича нижних конечностей. На рентгенограмме при идиопатическом сколиозе, помимо бокового искривления позвоночника, можно видеть асимметричное расположение остистых отростков и межпозвонков сочленений, а также неправильную форму межпозвонковых отверстий. Все описанные явления резко усугубляются при прогрессировании деформации. При сколиозе IV степени дужки позвонков в грудном отделе настолько деформированы, что трудно бывает разобраться в их очертаниях. В поясничном отделе позвоночника определяется торсия и косое расположение V поясничного позвонка по отношению к горизонтальной плоскости I крестцового. Существует ряд теорий, объясняющих возникновение идиопатического искривления позвоночника, однако ни одна из них не раскрывает полностью сущности патологического процесса. Так, некоторые авторы (И. И. Вановский, 1906; Ланге, 1927; Энгельман, 1928, и др.) основной причиной возникновения идиопатического сколиоза считают рахит. Большое распространение последнее десятилетие получила теория о ведущей роли нарушения мышечного равновесия, основоположником которой принято считать Гиппократа. Т. С. Зацепин (1925), Р. Р. Вреден (1927, 1936), М. И. Куслик (1952) и Груца (1963) выдвигают теорию мышечно-связочной недостаточности или так называемой нервно-мышечной недостаточности. Наряду с теорией нервно-мышечной недостаточности существует теория слабости костной ткани как первопричина возникновения идиопатического сколиоза (Фолькман, 1882; Шультес, 1902). Определенное место в патогенезе идиопатического сколиоза занимает нарушение роста позвоночника (Риссер, Фергюссон, 1936, 1955). И. А. Мовшович на основании клинических и анатомических исследований считает, что в этиологии и патогенезе идиопатического сколиоза ведущая роль принадлежит трем основным факторам — нарушению роста позвоночника, наличию общего патологического фона организма, статико-динамическим расстройствам функции позвоночника. Л. К. Закревский выдвигает следующую концепцию; у детей в результате патологического процесса в центральной нервной системе возникают нарушения нейротрофических процессов в позвоночнике и окружающих мягких тканях, что приводит к расстройству энхондрального костеобразования в позвонках, остеопорозу их, торможению формирования костных эпифизов и запаздыванию слияния их с телами позвонков. Все перечисленные изменения могут быть объяснены нарушением созидательного процесса костеобразования в позвоночнике.

Упражнения при сколиозе 2 степени

Комплекс базовых упражнений для детей со сколиозом 2 степени (не забыть о предварительной разминке):

1. Лежа на спине – сделать ногами упражнение «ножницы» — от 10 до 15 раз.
2. На четвереньках – прогнуть спину вверх на вдохе, прогнуть спину внутрь на выдохе – упражнение «кошка» – от 7 до 10 раз.
3. На четвереньках – правую руку вытянуть вперед, левую ногу вытянуть назад, фиксация 5 секунд, затем повторить уже со второй рукой и ногой – от 5 до 8 раз.
4. На коленях – прямые руки завести назад, обхватить пятки и сделать наклоны в разные стороны – от 8 до 10 раз.
5. Лежа на животе – под живот положить валик или свернутое полотенце, прямые руки свести за спиной, сделать подъем корпуса – от 8 до 10 раз.
6. Стоя – руки вытянуты по швам, плечи отвести назад, свести/развести лопатки – от 5 до 7 раз.
7. Лежа на животе – руки со сжатыми кулаками поочередно выталкивать вперед и немного вверх, как бы пытаясь ударить воображаемую цель – от 3 до 5 раз.
8. Лежа на животе – руки развести в стороны и приподнять, совершать плавные движения вверх/вниз, имитируя взмахи птичьего крыла во время полета – от 7 до 10 раз.

Как только мышечный корсет окрепнет, и улучшится техника выполнения упражнений, количество повторов каждого упражнения можно увеличить.

Курс лечебно-профилактической физкультуры длиться не менее 3 недель при условии кратности занятий 5-6 раз в неделю, но лучше ежедневно. Потом можно сделать перерыв на 30 дней и повторить курс терапии. Всего рекомендовано пройти 4 курса подряд, соблюдая временной интервал в 1 месяц.

Когда нужна операция при сколиозе?

Факторы, влияющие на формирование показаний к хирургическому лечению сколиоза

• возраст: детский растущий позвоночник проще поддается коррекции, поэтому показаний к операции у детей всегда меньше, чем у взрослых;
• расположение и вид искривления: при правостороннем грудном сколиозе заболевание склонно к быстрому нарастанию, а при поясничном оно нарастает медленно, деформация может быть незаметна до старости;
• наличие у пациента психологических проблем по поводу искривления позвоночного столба: иногда это обстоятельство способно склонить врача к выбору хирургического метода лечения;
• длительность течения заболевания: со временем патологические изменения в позвоночном столбе становятся более стойкими, их сложнее исправить консервативными методами лечения.

Виды операций при сколиозе

• Этапная. Во время первой операции устанавливается временная металлическая конструкция. В дальнейшем, в определенном возрасте ребенка, проводится серия дополнительных хирургических вмешательств, во время которых металлическую конструкцию удлиняют, увеличивая коррекцию. Главный недостаток такого подхода в том, что приходится выполнять не одну операцию.
• Одномоментная. Сразу устанавливается постоянная металлическая конструкция, которая фиксирует позвонки. Нужный эффект достигается сразу после первого (и единственного) хирургического вмешательства. Но такая операция может осложниться так называемым шарнирным эффектом: с возрастом развивается тяжелейший сколиоз, который очень сложно устранить.

ЛФК при сколиозе 2 степени

Лечебная физкультура (ЛФК) — это один из наиболее распространённых терапевтических методов, который используется для устранения последствий недугов позвоночника, а также защищает от их прогрессирования в будущем.

Такие занятия направлены не только на восстановление прежней формы позвоночника, но и на укрепление мускулатуры, которая непосредственно отвечает за здоровое положение спины

Но прибегать к ЛФК следует с осторожностью, так как этот терапевтический метод имеет строгие противопоказания.. Ознакомьтесь с комплексом эффективных упражнений для растяжки мышц спины и позвоночника

Ознакомьтесь с комплексом эффективных упражнений для растяжки мышц спины и позвоночника.

Показания

Основными показаниями к применению ЛФК являются:

• дисбаланс связок и мышц;
• чрезмерная нагрузка на позвоночник или его отделы;
• дегенерация мускулатуры спины;
• патологии осанки;
• болевые ощущения в спине и позвоночнике.

Противопоказания

Противопоказана лечебная физкультура при:

• обострении системных заболеваний;
• повышенной температуре тела;
• патологиях внутричерепного и внутривенного давления;
• активно прогрессирующем сколиозе;
• расстройствах дыхательной или сердечно-сосудистой деятельности;
• нарушениях мозгового давления, а также болях, вызванных ЛФК;
• опасности развития кровотечений;
• заболеваниях нервной системы;
• терапии онкологических заболеваний.

Знаете ли вы? Шведская стенка была придумана в 1793 году немецким преподавателем гимнастики Иоганном Гутс-Мутсом. Но современный вид устройство приобрело в начале XIX века, благодаря шведскому врачу и педагогу Перу Хенрику Лингу.

Причины

Сколиоз у детей в основном начинает формироваться в период между 5 и 14 годами, а особенно в возрасте 4—6 лет и 10—14 лет, так как именно в это время наблюдается активный рост ребенка. Поскольку позвоночник остается довольно пластичным неправильное распределение нагрузки на него, а также ряд других факторов провоцирует отклонение отдельных позвонков от основной оси в ту или иную сторону, тем самым формируя сколиотическую дугу. Это может происходить только в одном отделе позвоночника, например, в пояснично-крестцовом, или одновременно в нескольких.

Также выделяют врожденную форму заболевания. В таких случаях
деформация позвоночного столба обусловлена нарушениями развития и наличием
сращений ребер, позвонков между собой, присутствием добавочных позвонков и пр. Но
подобное встречается значительно реже, чем приобретенный сколиоз.

При отсутствии врожденных деформаций причинами развития
сколиоза у детей могут выступать:

• несоблюдение осанки при сидении за столом,
  работе за компьютером или ходьбе;
• неравномерное распределение нагрузки на
  позвоночник (ношение рюкзака на одном плече, тяжелых сумок, пакетов);
• преждевременное начало занятиями тяжелыми видами
  спорта;
• слабость мышечного корсета, обусловленная ведением
  малоподвижного образа жизни;
• травмы позвоночника, включая компрессионные
  переломы, тяжелые ушибы, переломы костей таза, значительно реже нижних
  конечностей;
• несбалансированное питание, не обеспечивающее поступление
  должного количества витаминов и минералов в растущий организм ребенка;
• заболевания позвоночника, в том числе рахит, ДЦП
  и пр.

Предпосылками для развития заболевания являются:

• лишний вес;
• неврологические патологии (нейрофиброматоз,
  спастический паралич, полиомиелит, сирингомиелия);
• незаращение дуг позвонков;
• сакрализация или люмбализация.

Но в действительности точно установить, что именно послужило
причиной развития сколиоза, удается не всегда.

Заключение

• ЛФК — эффективный метод лечения сколиоза 1 и 2 степени, заболевание легко подается коррекции у детей и подростков. Комплекс подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей организма, самолечение может спровоцировать осложнения.
• Регулярное выполнение упражнений в комплексе с другими методиками в подавляющем большинстве приводит к улучшению состояния пациента, а нередко и к выздоровлению.
• ЛФК имеет ограниченный круг противопоказаний.

С этой статьей читают:

• Причины, симптомы, лечение сколиоза 3 степени
• О том, можно ли вылечить сколиоз 4 степени или нет, подробнее здесь
• Информацию об исправлении сколиоза дома вы найдете на странице  https://spinatitana.com/pozvonochnik/grudnoj-otdel/skolioz/kak-lechit-skolioz-v-domashnikh-usloviyakh-metodiki-i-sovety.html

Автор статьи: Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Комментарии для сайта Cackle