Лейшманиоз

Побочное действие

В период проведения терапевтического курса Амфотерицином B, могут возникать различные побочные эффекты:

Пищеварительная система.

Часто: может снижаться аппетит, развиваться затрудненное и болезненное пищеварение, возникать ощущение тошноты, рвотные позывы, расстройство пищеварения, проявляться болезненность в области эпигастрия. А также могут возникать симптомы гепатотоксичности: увеличение активности ферментов печени (аланинтрансаминазы и аспартаттрансаминазы), повышение уровня билирубина в крови.

В редких случаях: возникает недостаточность функций печени, острого характера, воспалительные процессы печени, гастроэнтерит геморрагического типа и кровяной стул (мелена).

Нервная система.

Часто: могут возникать головные боли.

В редких случаях: возникают судорожные проявления, нарушения координации, проявления периферической невропатии и энцефалопатии.

Зрительный и слуховой аппарат.

В редких случаях: могут нарушаться зрительные и слуховые (вплоть до потери слуха) функции, возникать ощущение раздвоения предметов, и шума в ушах.

Кроветворная система.

Часто: могут развиваться анемические проявления нормохромного и нормоцитарного характера.

В редких случаях: могут возникать нарушения свертывающей системы, патологически изменяться уровень лейкоцитов, снижаться концентрация тромбоцитов в плазме, повышаться количество эозинофилов и развиваться анемия гемолитического типа, а также агранулоцитоз.

Сердечно-сосудистая система.

Часто: может понижаться давление в артериях.

В редких случаях: могут возникать нарушения сердечного ритма, включающие мерцание желудочков, изменения показаний электрокардиограммы, увеличение давления в артериях, проявления функциональной сердечной недостаточности, состояния шока вплоть до остановки сердечной деятельности.

Дыхательная система.

Часто: возникновение учащенного поверхностного дыхания.

В редких случаях: развитие диспноэ, пневмонита, аллергического типа, отека легких.

Мочевыводящая система.

Часто: могут возникать патологические изменения почечных функций, тубулярного ацидозного заболевания почек, нарушения кальциевого обмена.

В редких случаях: может развиваться недостаточность функций почек острого характера, замедление образования мочи (олигурия), прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (анурия), возникать диабетические патологии нефрогенного типа.

Иммунная система.

Часто: могут развиваться анафилактоидные проявления, спазмы бронхов, учащенное чихание.

В редких случаях: могут возникать сыпные реакции, некролиз эпидермиального типа и дерматиты.

Реакции при инъекциях.

В месте введения препарата могут возникать тромбофлебитные проявления и химические ожоговые травмы.

Прочее.

При проведении инфузной процедуры могут развиваться лихорадочные состояния, возникать мышечная и суставная болезненность, возникать общая слабость, а также в процессе терапии может снижаться вес пациента.

Лабораторные исследования.

Могут патологически изменяться показатели уровня калия в крови, снижаться концентрация магния, кальция и повышаться креатинин.

Эпидемиология

В 2015 году более 90% глобального бремени висцерального лейшманиоза (ВЛ) пришлось на семь стран: Бразилию, Эфиопию, Индию, Кению, Сомали, Южный Судан и Судан. В Индии более 70% случаев ВЛ зарегистрированы в штате Бихар. Северный Бихар в Индии (включая Арарию , Пурнеа и Кишангандж ) является эндемичной зоной этого заболевания. Болезнь эндемична более чем в 60 странах. В Иране это Ардебиль, Фарс и Северный Хорасан.

Но, хотя географический диапазон заболевания широк, он не является непрерывным. Заболевание распространяется вокруг районов засухи, голода и высокой плотности населения. В Африке это означало создание узлов инфекционных центров, в основном в Южном Судане, Судане , Эфиопии, Кении и Сомали . Условия жизни здесь очень мало изменились за последнее столетие, и люди обычно не очень мобильны. Некоторые части Южного Судана, в частности регион Верхнего Нила , почти полностью отрезаны от остальной части страны, и большинство людей, как правило, остаются в местах своего рождения, хотя из-за гражданской войны произошли огромные перемещения населения, что привело к тяжелые эпидемии.

Мази и кремы

Повторимся, чтобы осуществить лечение лобковых вшей у пациента, нужно провести их уничтожение со всех поверхностей тела. Причем чтобы избавиться наверняка от насекомых, не доводя до хронического течения недуга, ликвидировать необходимо и взрослых особей, и нимф (одна из стадий развития паразита), и личинок. Лечение в домашних условиях можно провести с помощью следующих средств: используя мазь от лобковых вшей или специализированные кремы. Чем лечить именно из этого, подскажет провизор в аптеке. Только стоит отметить, что многие специалисты пеняют на слабую эффективность таких препаратов. Мол, некоторые кремы дают лишь временный эффект против насекомых, а мазь от вшей и вовсе не спасает от гнид и вызывает у кровососов адаптацию и привыкание, после чего вообще ни на что не способна.

Из самых популярных мазей наиболее эффективными называют:

• «Никс». Но он способен бороться с заболеванием на стадии минимальной запущенности;
• «Ниттифор». Это средство успешно справляется с паразитами, но имеет широкий спектр противопоказаний. В частности, им ни в коем случае нельзя обрабатывать женщин, находящихся в положении и кормящих мам. Кроме того, он способен вызывать сильнейшие аллергии и раздражение на коже.

Но среди перечисленных средств медики называют одно исключение – давно знакомую серную мазь. По мнению многих врачей, эта мазь не только весьма бюджетна, но и очень эффективна в борьбе с паразитами

Только применять серную мазь и другие подобные высокоэффективные средства необходимо с большой осторожностью, тщательно следя, чтобы препарат не попал на слизистые

Спреи

Спрей – еще одна форма препаратов, применяемых, когда необходимо лечение лобковых вшей. Медики настаивают, что спрей от лобковых вшей не только удобное, но и достаточно эффективное средство. Как лечить этими препаратами? Как правило, лекарство распыляют на чистую и сухую кожу и волосяной покров, где обитают насекомые.

В этой группе препаратов врачи выделяют такие:

• «Педикулен ультра». Действует достаточно быстро, его наносят всего на 10-15 минут;
• «Нюда». Препарат зарекомендовал себя, как средство с минимальным списком «побочек». Им можно проводить лечение у детей в возрасте 1+.

Народные средства

Народные методы лечения можно найти, пожалуй, от всех болезней. Лобковая вошь – не исключение. Эти паразиты известны давно, и народные средства против них копились годами с тех пор, как люди стали избавляться от них.Среди таких методов ликвидации кровососов называют:

• Лечение педикулеза уксусом. Для этого берут яблочный уксус трехпроцентный;
• Обработка отваром травы чистотел;
• Промывание мест скопления насекомых черемичной водой;
• Обработка поверхностей, где поселились паразиты клюквенным соком;
• Нанесение на волосяные покровы анисовых капель;
• Обработка керосином, «Дихлофосом» и т.д.

Однако, уже давно доказано, что терапия уксусом, черемичной водой, отварами трав или их экстрактами, а также соками ягод совсем неэффективна и справиться с лобковым педикулёзом на сто процентов не способна.

А обработка керосином или «Дихлофосом» вообще очень опасна для человека и может привести к серьезному отравлению. Особенно, если речь идет о ребёнке.

Но помочь справиться с педикулезом при применении в комплексе с лекарственными средствами народные методы вполне могут. Так, например, все кислые жидкости способствуют отделению от волос гнид. Когда самка насекомого откладывает личинки на волосы, она крепит их на специальный фермент, из-за которого отделить потом гниду от стержня волоса достаточно проблематично. А вот клюквенный сок и раствор уксуса как раз этот фермент расщепляют, и после этого яйца вши спокойно и без проблем вычесываются.

Анисовые капли или экстракт аниса сам по себе также не действует на паразитов. Но анис имеет резкий и очень стойкий запах, и он может отпугнуть площиц и препятствовать новому заражению.

Как бы то ни было, прежде чем выбирать какое-то из средств для избавления от этого паразитарного заболевания, лучше посоветоваться с врачом – он подберет оптимальный в случае конкретного пациента курс лечения и проконтролирует полное выздоровление и избавление от неприятных «телесных жителей».

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского):

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лейшманиоза кожи (болезни Боровского), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы Кожного лейшманиоза:

Для сельского (зоонозного) типа характерны относительно короткий инкубационный период (от 1-2 до 3-5 нед.) и не очень длительное (3-6 мес.) течение. Обычно на открытых участках кожи появляются конические бугорки с широким основанием, красно-синюшного цвета с буроватым или желтоватым оттенком, тестоватой консистенции. В дальнейшем бугорки увеличиваются в размерах и через 1-3 мес. вскрываются с образованием округлой или неправильной формы язвы с неровным дном и обильным серозно-гнойным экссудатом, ссыхающимся в слоистые плотные корки. Края язвы как бы изъедены. В окружности формируется тестоватый инфильтрат розовато-синюшного цвета, за которым прощупываются тяжи воспаленных лимфатических сосудов и так называемые четки вторичных лейшманиом. У детей отмечается более острое течение с фурункулоподобным, флюктуирующим пустулезным образованием очага, быстро абсцедирующим и некротизирующимся. Нередко у взрослых и детей процесс осложняется гнойной инфекцией с развитием флегмоны, рожистого воспаления. Воспалительный процесс заканчивается через — 3-8 мес. с образованием рубца и стойкого иммунитета к данному тину возбудителя.
Городской (антропонозный) тип встречается в городах и крупных населенных пунктах. Для него характерно удлинение инкубационного периода (в среднем 5-8 мес, а иногда 1-2 года) и медленное течение процесса, отсюда и название — годовик. Заболевание передается от больного человека или носителя через переносчика москита. На открытых участках кожи появляются небольшие бугорки розоватого или красновато-бурого цвета с желтоватым оттенком. Элементы округлых очертаний, тестоватой консистенции. Инфильтрат нерезко выражен, распадается поздно. Язвы поверхностные с неровными валикообразными краями и гранулирующим дном, покрытым серовато-желтым серозно-гнойным отделяемым. В окружности язв обычно образуется бордюр воспалительного инфильтрата. Так же как и при зоонозной форме, могут образовываться по периферии узелковые лимфангоиты («четки»). Они иногда изъязвляются, превращаясь в мелкие, вторичные (дочерние) лейшманиомы.
К антропонозной форме относится редкая клиническая форма лейшманиоза кожи — люпоидная, или туберкулоидный кожный лейшманиоз (металейшманиоз). Эту форму трудно отличить от обыкновенной волчанки ввиду появления бугорков на рубцах, образовавшихся после регресса лейшманиом или по периферии. Бугорки плоские, едва возвышающиеся над уровнем кожи, буроватого цвета, мягкой консистенции, дающие при диаскопии отчетливый коричневатый цвет (симптом яблочного желе). Количество бугорков может постепенно увеличиваться, длительно сохраняться, с трудом поддаваясь лечению. Туберкулоидный лейшманиоз чаще всего локализутеся на коже лица и наблюдается в детском и юношеском возрасте. Развитие этой формы лейшманиоза связывают с неполноценностью иммунитета вследствие наличия очага хронической инфекции, переохлаждения, травмы или возможной естественной суперинфекции.
К атипической форме антропонозного типа относятся кожно-слизистый и диффузный кожный лейшманиоз. Характерным для данных разновидностей является медленное формирование процесса. Изъязвления развиваются поздно или отсутствуют. Заживление происходит в течение 1-3 лет или даже более длительно. Первичные элементы кожно-слизистого лейшманиоза аналогичны обычному типу в виде бугорка с последующим изъязвлением. Метастатическое распространение процесса на слизистую оболочку рта, носа и глотки происходит на ранней стадии болезни, но иногда может возникнуть спустя несколько лет. Эрозирование и изъязвление бугорков сопровождается разрушением мягких тканей, хрящей полости рта и носоглотки. Одновременно развивается отек слизистой оболочки носа, красной каймы губ. Часто присоединяется вторичная инфекция. Процесс заканчивается выраженными мутиляциями.
Диффузный кожный лейшманиоз проявляется распространенными элементами множественных бугорков на лице и на открытых участках конечностей. Сливаясь, высыпания напоминают очаги поражения при лепре. Характерно отсутствие изъязвлений и поражений слизистых оболочек. Болезнь спонтанно не проходит и отличается склонностью к рецидивам после лечения.

Лечение

Лечение лейшманиоза, независимо от его вида и формы, заключается в следующем:

• прием препаратов пятивалентной сурьмы;
• сыпь, бугорки и язвы обкладывают растворами мономицина, мепакрина, сульфата берберина, уротропина (при кожном лейшманиозе);
• пораженные участки кожи обрабатывают мазями и примочками с вышеописанными веществами;
• вводят внутримышечные инъекции мономицина (в случае сформировавшихся язв);
• лазерное облучение язв.
• В случае рецидива заболевания или малой эффективности медикаментозного лечения необходимо повторить курс лечения.
• Хирургическое лечение лейшманиоза осуществляется хирургом, который проводит спленэктомию.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Висцеральный лейшманиоз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Висцерального лейшманиоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Патогенез (что происходит?) во время Висцерального лейшманиоза у детей:

На месте укуса через 2-4 дня или более (до нескольких недель) появляется зудящая папула. Иногда она покрыта корочкой или чешуйкой. Этот процесс называется первичным аффектом. По крови возбудитель распространяется по организму ребенка, оседая в клетках (макрофагах, Купфера и т. д.). Там лейшмании размножаются, что приводит к системному ретикулоэндотелиозу.

В патогенезе лейшманиоза имеет значение специфическая интоксикация, которую вызывают продукты метаболизма и распада возбудителя болезни.

Патоморфология. Морфологические изменения происходят в печени, селезенке и костном мозге ребенка. В печени на фоне гиперплазии лимфоретикулярной ткани наблюдаются атрофия печеночных балок, дистрофические изменения и некробиоз в гепатоцитах; в селезенке — геморрагические инфильтраты с атрофией капсулы и мальпигиевых те­лец; в костном мозге — ретикулярная и эритробластическая гиперплазия; в лимфатических узлах —ретикулярная гиперплазия и полнокровие.

Что такое Висцеральный лейшманиоз у детей —

Лейшманиоз — протозойное заболевание че­ловека и животных, которое бывает как острым, так и хроническим, его вызывают паразиты из класса жгутиковых — лейшмании, передающиеся москитами.

Виды лейшманиоза:

• висцеральный
• кожный.

Висцеральный лейшманиоз — длительно протекающая болезнь, что проявляется волнообразной лихорадкой, анемией, гепатоспленомегалией, прогрессирующей кахексией.

Виды висцерального лейшманиоза:

• средиземноморский висцераль­ный лейшманиоз
• калаазар
• восточно-африканс­кий лейшманиоз и пр.

Названные виды лейшманиоза у детей сходны по симптоматике.

Причины

Причины, способствующие развитию всех видов лейшманиоза:

• трансмиссивный (через укус самки комара — промежуточного хозяина) и гематотрансфузный пути передачи заболевания;
• частое нахождения в местах скопления москитов (подвалы жилых домов, места обитания диких животных, места скопления мусора, пещеры в скалах и т.д.);
• общение с источником заболевания – больным человеком, дикими млекопитающими отрядов грызунов и хищников (промежуточные хозяева паразитических простейших);
• сезонность (для кожного зоологического лейшманиоза);
• наличие на коже травм и порезов (при висцеральной форме болезни);
• сниженный иммунитет.

Что провоцирует / Причины Висцерального лейшманиоза:

Возбудитель висцерального лейшманиоза — лейшмании доновани — простейшие семейства трипаносом. В организме человека паразитируют внутриклеточно в виде безжгутиковых форм (размеры 3 — 5×1-3 мкм), в организме переносчика приобретают жгутики длиной до 20 мкм.
Висцеральный лейшманиоз встречается в странах с субтропическим и тропическим климатом. В странах СНГ (Средняя Азия, Закавказье и Южный Казахстан) регистрируются спорадические случаи средиземноморского висцерального лейшманиоза.
Средиземноморский висцеральный лейшманиоз является зоонозом. Резервуар и источник его в городах — собаки, в сельских районах — собаки, шакалы, лисы, грызуны. Переносчики лейшмании — москиты, самки которых питаются кровью, нападая на человека в сумерки и ночью и заражая его при укусе. Болеют преимущественно дети в возрасте от 1 года до 5 лет. Сезон заражения — лето, а сезон заболеваемости — осень того же года или весна следующего года.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, гранулоцитопения, лейкопения, спленомегалия, тромбоцитопения.

Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия, ацидоз.

Со стороны обмена веществ: возможна гипокалиемия; редко — увеличение азота мочевины, увеличение КФК, гипергликемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперурикемия, гипоальбуминемия, гипокальциемия, гипомагниемия, увеличение ЛДГ, отеки голеней.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, анафилактоидные реакции.

Дерматологические реакции: возможна кожная сыпь; редко — фолликулит, эритематозная сыпь, пузырьковая сыпь, макуло-папулезная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница.

Прочие: возможны — лихорадка, озноб, цианоз, отеки и судороги ног.

Что такое Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского) —

Кожный лейшманиоз является патологией, распространенной только в регионах с определенными климатическими условиями. Для этого температура воздуха должна не менее 50 дней в течение года держаться на цифрах от 20 °С и выше. В таких районах очень часты вспышки эпидемии, принимающие иногда распространенный характер. Однако отдельные единичные случаи патологии могут встречаться в любой части России и других стран.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в местностях с холодным климатом. По имени впервые описавшего болезнь ученого лейшманиоз также называют иногда болезнью Боровского. Однако имеется очень большое число и других названий: лейшманиоз кожный Старого Света, пендинская язва, ашхабадка, годовик, пустынно-сельский лейшманиоз и др. Заболевание наиболее распространено в Средней Азии, Туркмении, Узбекистане, Афганистане.

Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:

Диагностика

Золотым стандартом диагностики является визуализация амастигот в аспирате селезенки или аспирате костного мозга . Это технически сложная процедура, которая часто недоступна в регионах мира, где висцеральный лейшманиоз является эндемическим.

Серологические тесты гораздо чаще используются в районах, эндемичных по лейшманиозу. В Кокрановском обзоре 2014 г. оценивались различные диагностические экспресс-тесты. Один из них ( иммунохроматографический тест rK39 ) дал правильные положительные результаты у 92% людей с висцеральным лейшманиозом и дал правильные отрицательные результаты у 92% людей, не болевших этим заболеванием. Второй экспресс-тест (называемый тестом на латексную агглютинацию ) дал правильные положительные результаты у 64% людей с этим заболеванием и дал правильные отрицательные результаты у 93% людей без заболевания. Другие типы тестов не были изучены достаточно тщательно, чтобы убедиться в их эффективности.

Тест на индикаторной полоске K39 прост в выполнении, и сельские медицинские работники могут быть легко обучены им. Комплект можно хранить при температуре окружающей среды, и не нужно переносить дополнительное оборудование в отдаленные районы. Тест на антиген лейшмании DAT , стандартный в MSF , гораздо более громоздкий в использовании и, по-видимому, не имеет никаких преимуществ перед тестом K39.

Существует ряд проблем с серологическим тестированием: в высокоэндемичных регионах не у всех инфицированных действительно разовьется клиническое заболевание или потребуется лечение. Действительно, до 32% здорового населения могут иметь положительный результат теста, но не нуждаются в лечении. И наоборот, поскольку серологические тесты ищут иммунный ответ, а не сам организм, тест не становится отрицательным после выздоровления пациента, его нельзя использовать в качестве проверки на излечение или для проверки повторного инфицирования или рецидива. Аналогичным образом, у пациентов с аномальной иммунной системой (например, с ВИЧ-инфекцией) тесты будут ложноотрицательными.

Другие разрабатываемые тесты включают определение эритросалициловой кислоты .

К каким докторам следует обращаться если у Вас Лейшманиоз:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лейшманиоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.