Должна ли болеть грудь во время беременность на разных сроках: как определить нормы от патологии в начале вынашивания и как сохранить упругость после лактации
Содержание:
- Подготовка сосков – положитесь на природу
- Выделения из груди при беременности
- Популярные вопросы
- Изменения в организме после ЭКО
- Изменения в III триместре по неделям
- Рост груди и боль — причины
- Причины изменения груди во время беременности
- Чего не стоит делать
- Первые симптомы беременности в первую неделю после зачатия
- Почему болит низ живота
- Причины болезненности и нагрубания молочных желез
- Обратимы ли изменения?
- Как уменьшить боль?
- Выделения из сосков при беременности и при кормлении
Подготовка сосков – положитесь на природу
Особый уход и любые манипуляции с сосками во время беременности не только не нужны, но могут и навредить.
Раньше женщинам во время беременности часто рекомендовали огрублять, «тренировать» во время беременности нежную кожу сосков, растирая их вафельным или махровым полотенцем. Сегодня этого не посоветуют уже ни в одной женской консультации!
Еще один вредный совет – «рассасывать» грудь (в ходе беременности или сразу после родов), одни женщины пытаются сделать это при помощи механических приспособлений, другие даже пробуют привлечь мужа.
При этом стирается естественная защитная смазка соска, можно получить раздражение на коже, отёк и даже занести инфекцию. Всё это, разумеется, не будет способствовать благоприятному началу грудного вскармливания.
Как можно реже используйте мыло при уходе за сосками — оно смывает с них естественную смазку, а главное, сушит кожу, что может способствовать появлению трещин. Для профилактики трещин следите, чтобы в вашем меню были продукты, богатые витаминами А и Е.
Форма и размер сосков у женщин индивидуальны. Они моут быть цилиндрическими, выпуклыми или втянутыми.
Плоские соски ребёнку сложно захватить, поначалу их мама формирует руками перед вкладыванием в ротик. Малыши постепенно вытягивают их при сосании, формируют «под себя».
Малыш может постоянно терять грудь при втянутых сосках. Чтобы этого не происходило, нужно кормить в позиции «из-под руки», когда ребенок словно выглядывает из подмышки матери, или «перекрёстная колыбелька» (когда туловище ребенка лежит под грудью на согнутой руке матери, а ладонью она придерживает его голову) – это позволяет поддерживать одной ладонью грудь, а другой – голову малыша.
Для корректировки плоских и втянутых сосков можно использовать специальные накладки — формирователи сосков, но только не во время беременности! Излишняя стимуляция сосков в беременность противопоказана, особенно мамам с тонусом матки. Уже после родов можно пробовать перед прикладыванием не более минуты вытягивать сосок молокоотсосом, чтобы малышу было легче приложиться к груди.
При крупных и длинных сосках новорожденному непросто захватить и сосок и ареолу, малыш может давиться, съезжать на сосок, что приведёт к неэффективному сосанию. Уменьшить их, разумеется, не получится, но тут поможет настойчивость в правильном прикладывании – но не более десяти попыток за раз.
При любых формах сосков не рекомендуется давать соску-пустышку, пока малыш и мама не научились правильному прикладыванию.
Выделения из груди при беременности
Молозиво считается первым материнским «молоком». Это жидкость желтого цвета, имеющая сладковатый привкус и водянистую структуру. Первоначально молозиво желтое и густое, но перед родоразрешением приобретает белый цвет.Молозиво начинает выделяться у женщины с 4-5 месяца беременности. Но жидкость из грудных желез выделяется и раньше, особенно во время массажа.
С 4-5 месяца беременности у женщин появляются выделения их грудных желез.
Но в отдельных случаях без консультации маммолога не обойтись. На 6-7 месяцах беременности у будущей мамочки могут отмечаться выделения из молочных желез с кровянистыми вкраплениями. Именно в это время в организме выделяются женские гормоны окситоцин и пролактин. Выделения такого рода принято считать вариантом нормы, но желательно перестраховаться, чтобы исключить вероятные патологии.
Также следует обратиться к маммологу:
- при сильных ноющих болях в груди;
- появление впадин и бугров на грудных железах;
- выделения из сосков с прожилками крови.
А вот чувство почесывания кожи грудных желез не является патологией: ткани груди разрастаются, готовясь к выработке молока, поэтому кожные покровы зудят. В этом случае поможет крем против растяжек.
Если представительницу слабого пола ничего не беспокоит, то переживать нет повода. Но беременная девушка должна знать, что выделения из грудных желез сцеживать нельзя. Необходимо в обязательном порядке соблюдать гигиену груди (мыть 2 раза в день под душем, а затем соски вытирать насухо). Также женщина должна выбирать бюстгальтер, которые не стесняет грудь.
Хотелось бы добавить, что выделения из грудных желез считается закономерным гормональным явление, которое наблюдается не только у представительниц прекрасного пола, но и у мужчин тоже. Кроме того – даже у младенцев из сосков может выделяться жидкость, что объясняется высоким уровнем гормонов во время беременности в крови матери. Поэтому не стоит переживать по этому поводу. А если случилось что-то «подозрительное», то лучше проконсультироваться с маммологом.
Популярные вопросы
Mеня беспокоит зуд наружных половых губ, а ещё 2-й год мучает неприятные ощущения в области уретры.Анализы нормальные. Немного нормализует состояние мочевого пузыря нитроксолин, но ненадолго. Ещё у меня гипотиреоз. Может ли оно провоцировать другое?
При гипотиреозе могут быть атрофические явления на слизистых, что и будет провоцировать сухость. Так же важен Ваш возраст. Необходимо обратиться на прием ко врачу и исключить лейкоплакию или крауроз . В настоящее время с целью увлажнения и предотвращения воспаления воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это поможет быстро снять зуд, заживить слизистые.
После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и зуд, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить зуд поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компаненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней , а далее по необходимости.
Изменения в организме после ЭКО
Завершающий этап ЭКО предусматривает пересадку в полость матки эмбрионов, которые культивировались в питательной среде на протяжении нескольких суток. Сразу после проведения процедуры в женском организме происходит каскад специфических процессов:
- биохимические – активация биосинтеза ферментов, необходимых для расщепления тканей эндометрия во время имплантации бластоцисты в слизистую матки;
- биофизические – дифференциация клеток зародыша и формирование наружных и внутренних клеточных масс, а также тканей плаценты;
- трофические – питание эмбриона за счет разрушения клеток эндометрия, а впоследствии – за счет формирования единой с материнским организмом кровеносной системы.
Что происходит на 3 день после переноса эмбрионов? Все зависит от того, какие именно эмбрионы были перенесены в полость матки. Бластоцисты пятидневного возраста являются более зрелыми, поэтому имплантируются в эндометрий в течение 2-х суток после ЭКО. На 3 день после переноса 3 дневных эмбрионов хетчинг только завершается. Наружная оболочка плодных яиц вскрывается, из которых выходят диплоидные клетки, готовые к имплантации в слизистую матки.
Процесс внедрения бластоцисты в эндометрий занимает в среднем от 2 до 4 суток. За это время происходит первый контакт эмбрионов с поверхностью матки. После этого они прилипают к наиболее благоприятным для внедрения участкам слизистой. Количество лизосом в бластоцисте увеличивается, благодаря чему она начинает продуцировать достаточное количество ферментов для расцепления клеток эндометрия и имплантации.
Изменения в III триместре по неделям
Бюст все еще немного изменяется. И если неправильно за ней ухаживать провисает. Риск мастоптоза выше у немолодых женщин.
Изменения | Недели |
Вены на груди проступают заметнее, чем когда-либо, соски становятся коричневыми, у некоторых женщин цвет очень насыщенный, на коже груди и шеи могут проступать пятна меланина. Это может выглядеть не очень привлекательно, но не расстраивайтесь, после родов пятна «сойдут». На этом сроке млечные протоки расширяются. Некоторые беременные именно в этот период видят первые признаки выделения молозива. |
28-29 |
Грудь может еще немного подрасти, кожа растянуться. Из-за этого иногда появляется покраснение и сыпь. С покраснением и высыпаниями обязательно идем к врачу, чтобы исключить кандидоз (грибок кожи). | 30-31 |
У некоторых женщин бугорки Монтгомери начинают продуцировать маслянистую жидкость. | 32-35 |
В это время пора покупать удобный бюстгальтер для кормления. Основные преобразования завершены. | 36 |
Грудь будет меняться и дальше, даже после родов (она может стать больше или меньше). Во время приливов молока перед кормлением она будет твердой, после того как малыш наестся более мягкой. А после окончания грудного вскармливания инволюционионирует.
Помните, что вы заметите не все изменения. У некоторых мам они будут минимальны, у других выражены. Оба варианта нормальны.
На этом мы заканчиваем понедельный обзор изменений молочных желез во время беременности. Заглядывайте на нашу страничку снова и приглашайте подруг через социальные сети.
Рост груди и боль — причины
Болезненные ощущения в груди на языке медиков называются масталгией. Это не самостоятельное заболевание, а лишь описание симптома. При нем грудь увеличивается в размерах, набухает, прикосновение к ней становится болезненным, соски становятся гиперчувствительными и могут доставлять женщине неприятные ощущения. Сама по себе масталгия может сопровождать различные патологии, а также являться естественной. У женщин с физиологической масталгией обычно начинает болеть грудь перед месячными.
До задержки менструации рост и болезненные изменения в состоянии молочных желез отмечает около 60% женщин, в течение первого триместра появление такого симптома отмечают 95% беременных.
Железистая ткань женских молочных желез очень чувствительна к изменениям гормонального фона. Перед менструацией происходит снижение выработки прогестерона и увеличение выработки эстрогенов, из-за этого повышенная чувствительность желез, свойственная второй фазе менструального цикла, сменяется на смягчение груди. Многие замечают, что грудь за сутки до месячных или в первые сутки после начала менструации становится мягкая.
Если зачатие состоялось, уровень прогестерона не снижается в конце второй фазы цикла, наоборот, его начинает вырабатываться больше. Этому способствует прикрепление эмбриона в матке, ведь сразу после имплантации начинает вырабатываться хорионический гонадотропный гормон, в его задачу входит стимуляция образования прогестерона в материнском организме. На фоне недостаточного уровня прогестерона вынашивание прерывается, жизнедеятельность плода невозможна.
Структурная единица молочных желез, не получив гормональной команды «отбой», под действием прогестерона начинает разрастаться. В ней образуются новые альвеолы. Вне беременности протоки остаются закрытыми, но уже на самых ранних сроках «интересного положения» количество так называемых «молочных трубочек» стремится к увеличению, сеть протоков расширяется, грудь выглядит налитой. Так природа готовит будущую маму к предстоящему после родов грудному вскармливанию.
За подготовку молочных желез к лактации отвечает слаженный «коллектив» – гипофиз уже через 2 недели после наступления беременности (то есть с момента оплодотворения при условии состоявшейся имплантации) начинает увеличивать количество вырабатывающегося пролактина. Уже через неделю после начала задержки его концентрация в плазме крови беременной превышает нормативные значения в 4 раза.
Прогестерон стимулирует рост железистой ткани, увеличение долек молочной железы, а также запускает процессы выработки прообраза грудного молока — молозива. У женщин, которые забеременели впервые, молозиво может появиться только перед родами или после них, а у повторнородящих женщин, у которых протоки уже расширены, молозиво может начать выделяться уже через 10-12 дней после зачатия.
Гормон эстроген помогает прогестерону, из-за него грудь «наливается», образование новых альвеол — тоже его «заслуга».
Причины изменения груди во время беременности
Главная причина, которая вызывает изменение груди во время беременности – это гормоны. Их несколько, и все они выполняют свою роль. Основной гормон, который отвечает за выработку молока во время лактации, называется пролактин. А вот прогестерон, влияющий на положительный исход беременности в целом, вызывает рост груди, увеличение ареолы и подготавливает железы к естественному вскармливанию ребенка. Вместе с этим подачу молока в грудные протоки регулирует окситоцин.
Все эти гормоны вызывают во время беременности те самые изменения, которые необходимы для успешной лактации
Именно поэтому важно контролировать их уровень во время вынашивания малыша
Чего не стоит делать
Многие советы по подготовке груди к кормлению необязательны, малоэффективны или даже могут нанести вред. Лучшее – враг хорошего. Не стоит переусердствовать:
- Тренировка сосков.
Часто будущей матери советуют начать готовить сосок и его ареолу к «жесткому» воздействию кормящегося малыша. Растирать махровым полотенцем или даже «рассасывать» её. Но эти методы вредны.
Микробиота ротовой полости взрослого человека разительно отличается от младенческой. Такой «тренинг» может стать причиной кандидоза, воспаления, раздражения и даже привести к тонусу матки из-за повышенной выработки окситоцина.
К тому же, ареола соска выделяет собственную защитную жидкость, стираемую такими манипуляциями.
- Использование крема для смягчения сосков или крема от растяжек.
Эти средства имеют малый коэффициент полезного действия. Результат их работы малозначителен: с сохранением упругости не хуже справляется контрастный душ и недопущение перерастяжения. Трещины сосков же, которые лечат кремом, возникают, как правило, в результате неправильного прикладывания малыша к груди.
Есть только один совет, который подойдет всем – необходимо вовремя и правильно подбирать нижнее белье. Комфортное, бесшовное, из натуральной ткани, обеспечивающее необходимую поддержку специальное белье для беременных и кормящих мам.
Напоминаем, что никакая информация не может быть исчерпывающей. Организм индивидуален. Сроки тех или иных факторов могут быть сдвинуты по времени в любую сторону или не проявиться вовсе.
Единственное, что точно – грудь во время беременности особенно чувствительна и требует отдельной заботы о себе. Если состояние груди вызывает беспокойство – обратитесь за консультацией маммологав наш центр.
Первые симптомы беременности в первую неделю после зачатия
В первые дни после зачатия сильно выраженных признаков, свидетельствующих о физиологических изменениях в организме, у будущей мамочки может и не быть. Некоторых представительниц слабого пола тянет в сон, они ощущают слабость, перепады настроения, чувство тяжести внизу живота. Но все эти признаки также присутствуют у женщин во время предменструального синдрома.
А вот имплантационное кровотечение свидетельствует о наступлении беременности. Но не каждая женщина с ним сталкивается, а если оно и возникает, некоторые девушки принимают его за начало менструации.
Первая неделя после задержки месячных считается пятой акушерской неделей. Она характеризуется следующей симптоматикой:
- задержка менструации;
- упадок сил;
- сонливость;
- тошнота;
- чувствительность к запахам;
- чувство тяжести внизу живота;
- у некоторых девушек на 1 недели беременности болит грудь, железы увеличиваются в размере;
- выделения из влагалища.
У будущей мамочки ощущения после зачатия могут быть разнообразные, все индивидуально. Некоторые женщины изменений в своем организме не чувствуют и даже не подозревают, что внутри появилась новая жизнь.
Ощущения после зачатия сугубо индивидуальны, некоторые женщины могут даже и не подозревать о наличии беременности.
А некоторые женщины гормональную перестройку чувствуют сразу после зачатия: увеличивается и болит грудь на первой неделе беременности, тянет внизу живота, появляется тошнота, меняются вкусовые пристрастия.
Грудные железы после наступления зачатия увеличиваются в размере, структура желез становится плотной. Изменения делают молочные железы приподнятыми и очень красивыми. Если бы перемены в организме не сопровождали болезненные ощущения, такие изменения только бы радовали представительницу прекрасного пола.
Но, при сдавливании лифчиком, грудь сильно болит, поэтому белье нужно подбирать правильно.
Существенные изменения, которые становятся заметны невооруженным глазом, наступают к 8 – ой неделе беременности. Грудные железы увеличиваются на один – два размера, ареолы сосков темнеют, а кожа приобретает коричневый цвет.
Грудь существенно увеличивается, поэтому к выбору белья следует относиться очень тщательно.
Иногда появляются прыщики на сосках: бугорки Монтгомери. У некоторых женщин появляются на груди синие расширенные вены, которые исчезают после родов.
Почему болит низ живота
В большинстве клинических случаев проявление болевого синдрома в нижней области живота — следствие нарушенной работы мочевыделительных и пищеварительных органов. Но есть и другие серьезные заболевания, которые проявляются подобным симптомом. Независимо от гендерной принадлежности медики выделяют следующие причины подобных болей у женщин и мужчин:
- Аппендицит. Резкая боль появляется в правой подвздошной области. При аномальном расположении внутренних органов синдром может проявиться и с левой стороны. Если причиной дискомфортных ощущений стал аппендицит, у человека кроме боли в животе появляется высокая температура, тошнота и рвота. Если у пациента диагностирован аппендицит в хронической форме, боли внизу живота будут не резкими, а слабыми, часто ноющими.
- Дивертикулит. При перфорации выпячивания на стенке сигмовидной кишки появляются боли, схожие с ощущениями при аппендиците. Но при дивертикулите боли распространяются на весь низ живота.
- Воспаление слизистой мочевого пузыря. Для подобной патологии характерно постепенное нарастание болевого синдрома: человека беспокоят колющие ощущения внизу живота. На фоне патологии появляются высокая температура и учащенное мочеиспускание.
- Острая задержка мочи. Патология характеризуется появлением механической преграды на пути оттока мочи: камни в мочевом пузыре или новообразования в мочевыделительной системе. Резкая боль четко локализована на 2 пальца ниже пупа. Человек хорошо ощущает переполненный мочевой пузырь, но при походе в туалет моча не выходит из него. Состояние требует немедленной помощи медиков, так как есть вероятность разрыва этого органа.
- Цистит. Для клинической картины этого заболевания характерна локализация боли над лобковой областью, их характер обычно острый, при этом синдром может иррадировать в другие зоны живота.
- Хронический уретрит. Дискомфортные ощущения в этом случае описываются как нарастающие, но несильные.
- Ущемление паховой грыжи. Болевой синдром в этом случае развивается быстро, обычно после непривычной физической активности человека – поднятие слишком тяжелого предмета, выполнение упражнений без предварительной подготовки и т. д. Болевой синдром достаточно резкий, но в то же время его расположение смазано, поэтому пациент не всегда может точно указать на место боли. Ущемление сопровождается поносом, который спустя несколько часов переходит в рвоту.
- Воспалительное поражение почек. На фоне сильных болей внизу живота у человека появляется повышенная температура, озноб, может развиться лихорадка.
- Острая непроходимость кишечника. Боли появляются внезапно, пациента мучают запор и повышенное газообразование, при котором газы не отходят и вызывают кишечные колики, развивается слабость.
- Синдром раздраженного кишечника. Это хроническое заболевание, при котором человека часто беспокоят боли внизу живота, нарушения поведения кишечника (беспричинный понос или запор) и метеоризм.
- Патологии толстой кишки воспалительной природы: язвенный колит, болезнь Крона. Характер боли в этом случае ярко выраженный, появляется на фоне повышенной температуры, нередко сопровождается нарушением работы ЖКТ.
- Спаечная болезнь. Такое состояние развивается после проведенных операций в области брюшины или малого таза. Болезненность внизу живота становится хронической и тяжело поддается лечению.
- Злокачественные образования в мочевыделительной системе, кишечнике или брюшной области. Боли являются показателем перехода болезни в тяжелую стадию. Синдром может распространяться и на те области, где появляются метастазы – пах, поясница, позвоночник и т. д.
Причинами подобного симптома могут быть различные заболевания, связанные с поражением многих органов и систем. Кроме перечисленных патологий, провоцирующим боли фактором могут быть обменные, гормональные, психические и многие другие нарушения в организме. Поэтому при возникновении подобного болевого синдрома рекомендуют обратиться к специалисту и пройти комплексную диагностику.
Причины болезненности и нагрубания молочных желез
Во время беременности боли в груди появляются ввиду целого ряда естественных изменений, обрушивающихся на женский организм в результате случившегося зачатия. Молочные железы чрезмерно чувствительны даже к малейшим гормональным колебаниям. По этой причине резкое изменение гормонального фона почти всегда провоцирует дискомфорт в этом органе.
Можно сказать, что в этот период женская грудь проходит процесс «усовершенствования» и готовится к выполнению предназначенных для нее природой функций. Млечные протоки становятся шире, а участки, отвечающие за лактацию, активизируются. Весь этот процесс почти всегда сопровождается некоторыми малоприятными ощущениями.
В остальных случаях причиной болезненных ощущений может быть неподходящее нижнее белье, которое сдавливает грудь и препятствует нормальному кровообращению. Так как грудь увеличивается в объемах, прежние лифчики могут попросту стать слишком маленькими, поэтому есть смысл приобрести подходящие удобные комплекты большего размера. Лучше сразу покупать специальное белье для беременных и кормящих. Во многих моделях есть вставки, в которые можно вложить прокладки для защиты белья от выделяющегося молозива.
Не все женщины страдают от этого неприятного явления, некоторых эта проблема обходит. Было подмечено, что беременные с избыточным весом чаще жалуются на болезненность.
Обратимы ли изменения?
Женщину, которая только вступила на путь вынашивания плода, можно обрадовать: боли и повышенная чувствительность молочных желез у большинства женщин становятся существенно слабее уже к 7-8 неделе беременности. После 12 недели они, как правило, исчезают и могут вернуться в той или иной степени только в самом конце беременности, перед родами.
Стрии (растяжки) считаются пожизненными, с течением времени они бледнеют и становятся менее заметными.
Расширенными протоки внутри молочной железы могут оставаться в течение многих лет после окончания грудного вскармливания. Внешне это никак не будет проявляться и станет заметным только при наступлении очередной беременности, когда будет отмечаться более ранее появление молозива и менее интенсивные болевые ощущения, связанные с расширением протоков.
В следующем видео вас ждут советы Союза педиатров России по подготовке молочных желез к беременности.
Как уменьшить боль?
Уменьшить болезненные ощущения, вызванные физиологическими изменениями молочной железы, можно. Терпеть неприятные проявления роста груди совершенно необязательно. Для облегчения состояния беременная должна делать специальную гимнастику, носить удобный бюстгальтер, который будет плотно обхватывать железы и поддерживать их снизу, а также применять некоторые средства для местного применения.
При сильной боли, выделении молозива на ранних сроках женщина должна несколько раз в день омывать груди прохладной водой, температура которой не превышает 35 градусов. Ежедневная гигиена с применением детского гипоаллергенного мыла позволит не только уменьшить боль, но и предотвратит заражение бактериальными и грибковыми инфекциями через соски.
Специальная гимнастика, которая помогает несколько уменьшить отечность грудей на ранних сроках беременности, основана на упражнениях, способствующих оттоку лимфы и укреплению боковых мышц. Поинтересоваться методикой выполнения такой гимнастики можно у лечащего врача-гинеколога. Он обязательно покажет эти упражнения или запретит их, если у женщины есть противопоказания.
В начале беременности стоит позаботиться о правильном бюстгальтере: он должен быть изготовлен из натуральных материалов, иметь широкие и удобные бретели и поддерживающие чашечки. Если выделяется молозиво и есть риск испачкать блузу или майку, нужно воспользоваться бюстиками для кормящих мам — они продаются в любом магазине одежды для беременных и кормящих. В таких бюстгальтерах предусмотрены специальные кармашки для впитывающих гигиенических грудных прокладок.
При сильном зуде можно воспользоваться кремом от растяжек, «Бепатентеном» или детским кремом, которые следует наносить легкими массирующими движениями. Совсем от растяжек они не избавят, но неприятные ощущения несколько уменьшат.
Принимать обезболивающие препараты при масталгии не рекомендуется.
Выделения из сосков при беременности и при кормлении
Обычно появления молозива начинается со второго триместра беременности, однако иногда первые желтоватые или белые капельки на сосках могут появиться и раньше. Это совершенно нормально. Если же у беременной появляются белые или розовые выделения и при этом болят соски – это повод обратиться к врачу.
Что делать, если во время беременности появились выделения из молочных желез?
Необходимо иметь в виду, что в норме у женщины после окончания периода лактации выделения из груди еще могут наблюдаться в течение какого-то периода. В медицине часто звучит срок 4-5 месяцев, который «дается» на полное завершение кормления. Поэтому если по истечении 5 месяцев после окончания вскармливания женщина все еще наблюдает какие-либо выделения из сосков, то стоит обязательно записаться на прием к врачу, чтобы исключить возникновение заболеваний или нарушений гормонального фона.