Кровь

Клетки крови

Элементы крови (изображение получено с помощью сканирующего электронного микроскопа). Видны двояковогнутые эритроциты и сферические лейкоциты с шероховатой поверхностью

Эритроциты — красные кровяные клетки

В отличие от других типов клеток в организме человека, зрелые эритроциты не содержат ядра, митохондрии или рибосомы. Отсутствие этих клеточных структур оставляет место для сотен миллионов молекул гемоглобина, содержащихся в эритроцитах.

Срез медицинской иглы под микроскопом. Маленькие красные точки — красные кровяные тельца (эритроциты).

Анимация ниже происходит в реальном времени (20-секундный цикл) и показывает, как деформируется красная кровяная клетка – эритроцит, когда она проходит по капиллярам, и, как она меняет цвет в процессе насыщения кислородом, проходя по системе кровообращения.

Лейкоциты

Лейкоци́ты (от др.-греч. λευκός — белый и κύτος — вместилище, тело, буквально белые клетки) — неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека и животных, выделенная по признакам наличия ядра и отсутствия самостоятельной окраски.

Образуются в красном костном мозге, обнаруживаются во всём организме животного.

Продолжительность жизни лейкоцита колеблется от нескольких часов до нескольких лет. Главная функция лейкоцитов — защита организма от патогенов и удаление продуктов разрушения тканей.

На видео ниже видно как лейкоциты передвигаются по крови в поисках патогенных микроорганизмов в целях иммунной защиты.

Как лейкоциты окружают и уничтожают паразитов в нашем организме на видео ниже.

Тромбоциты

Эти клетки крови представляют собой маленькие безъядерные пластинки и могут иметь круглую или овальную форму. Во время активации, когда они находятся у поврежденной стенки сосуда, у них образуются выросты, поэтому они выглядят как звезды. В тромбоцитах есть микротрубочки, митохондрии, рибосомы, специфические гранулы, содержащие вещества, необходимые для свертывания крови. Эти клетки снабжены трехслойной мембраной.

Производятся тромбоциты в костном мозге, но совершенно другим путем, чем остальные клетки. Кровяные пластинки образуются из самых крупных клеток мозга – мегакариоцитов, которые, в свою очередь, образовались из мегакариобластов. У мегакариоцитов очень большая цитоплазма. В ней после созревания клетки появляются мембраны, разделяющие ее на фрагменты, которые начинают отделяться, и таким образом появляются тромбоциты. Они выходят из костного мозга в кровь, находятся в ней 8-10 дней, затем погибают в селезенке, легких, печени.

Кровяные пластинки могут иметь разные размеры:

• самые мелкие – микроформы, их диаметр не превышает 1,5 мкм;
• нормоформы достигают 2-4 мкм;
• макроформы – 5 мкм;
• мегалоформы – 6-10 мкм.

Тромбоциты выполняют очень важную функцию – они участвуют в формировании кровяного сгустка, который закрывает повреждение в сосуде, тем самым не давая крови вытекать. Кроме этого, они поддерживают целостность стенки сосуда, способствуют быстрейшему ее восстановлению после повреждения. Когда начинается кровотечение, тромбоциты прилипают к краю повреждения, пока отверстие не будет полностью закрыто. Налипшие пластинки начинают разрушаться и выделять ферменты, которые воздействуют на плазму крови. В результате образуются нерастворимые нити фибрина, плотно закрывающие место повреждения.

Хромосома

Хромосо́мы – нуклеопротеидные структуры в ядре эукариотической клетки, в которых сосредоточена бо́льшая часть наследственной информации и которые предназначены для ее хранения, реализации и передачи.

Хромосомы четко различимы в световом микроскопе только в период митотического или мейотического деления клетки. Геном человека состоит из 23 пар хромосом, которые содержатся в ядре, а также митохондриальной ДНК. 

В ходе выполнения проекта «Геном человека» была определена последовательность ДНК всех хромосом и митохондриальной ДНК. В настоящее время эти данные активно используются по всему миру в биомедицинских исследованиях.

Как работает гемостаз?

Гемостаз «включается в работу» автоматически, как только нарушается целостность кровеносного сосуда. При этом объем кровопотери значения не имеет — даже самая маленькая царапина «запускает» полную программу свертывания крови.

Свертывание протекает последовательно в три стадии1.

1. Спазм сосуда

   Повреждение сосудов, независимо от их размеров, — чрезвычайное происшествие, на которое первыми реагируют рецепторы боли, запускающие развитие рефлекторного сужения сосудов. Благодаря уменьшению их просвета снижается скорость кровотока и, соответственно, уменьшается кровопотеря.

2. Тромбоцитарный гемостаз

   В работу по остановке кровотечения включается сама сосудистая стенка, которая в норме ведет себя по отношению к крови, которая перемещается по сосудам, абсолютно нейтрально, играя роль «проводника». Но как только сосуд оказывается поврежденным, он моментально становится активным участником событий. Одна из главных ролей в таком сценарии «спасения» достается коллагену, который содержится внутри сосудистой стенки. Даже при небольшой зоне повреждения волокна коллагена «обнажаются», к ним дружно направляются клетки крови — тромбоциты.

   Коллаген и один из факторов свертывания крови «запускают» сложный биохимический процесс —активацию и агрегацию (то есть склеивание между собой) тромбоцитов с образованием тромбоцитарного или «белого» тромба, помогающего восстановить целостность сосуда.

   Однако борьба с кровотечением на этом еще не заканчивается.

3. Коагуляционный гемостаз

   После того как сгусток сформирован, происходит активация факторов свертывания крови — специальных белков, которые содержатся в плазме и тромбоцитах и обеспечивают свертывание. В результате из неактивного белка плазмы крови фибриногена образуется фибрин — белок в форме волокон. С его помощью вокруг сгустка тромбоцитов формируется фибриновая сеть, которая способна удерживать тромбоциты и другие клетки крови, включая эритроциты, формируя прочный красный тромб. Он качественно «латает» рану, стягивая ее края и окончательно восстанавливая целостность поврежденного сосуда.

   На первый взгляд, на этом «ремонтные работы» закончены, но это не совсем так, ведь сформировавшийся тромб может нарушать кровоток за счет уменьшения просвета «отремонтированного» сосуда. Чтобы этого не происходило, когда задача тромба выполнена, – нужно, чтобы произошло его растворение — фибринолиз

Почему у нас

1. В основе работы лежит принцип единой комплексной системы диагностики и лечения.

2. Мы подбираем оптимальные программы, которые включают в себя комплекс всех необходимых обследований и анализов.

3. Наличие собственной лаборатории, что позволяет в кротчайшие сроки выполнять необходимые исследования.

4. Высокая квалификация специалистов!
5. Консилиумный подход к лечению пациентов.
6. Возможность контроля лечения дистанционно.
7. Доступ ко всем обследованиям и результатам анализов в электронном виде в личном кабинете на нашем сайте.
8. Выдаем все виды справок: в бассейн, о состоянии здоровья, для поступления в ВУЗ и другие. ОФОРМЛЯЕМ санаторно-курортную карту, карту в детский сад и школ.
9. Возможен выезд на дом и забор крови на дому.
10. Все виды капельниц, инъекций, сосудистая терапия — в стерильном и комфортном процедурном кабинете — анатомические кресла — любимые фильмы, заботливый персонал, кислородотерапия.
11. Работаем в системе дополнительного медицинского страхования (ДМС) и на договорной основе.

Адреса наших филиалов: г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 19, ул. Пограничная, 2.

Предварительная запись по тел.: (473) 280-20-30

Группы крови и резус-фактор

На поверхности красных кровяных телец располагаются антигены, которых существует насколько разновидностей. Именно поэтому кровь одного человека может отличаться от крови другого. Антигены формируют резус-фактор и групповую принадлежность крови.

Определение резус-фактора и групповой принадлежности крови человека имеет большое значение при переливании донорской крови. Некоторые антигены несовместимы друг с другом, вызывая разрушение клеток крови, что может привести к гибели пациента

Очень важно переливать кровь от донора, группа крови и резус-фактор которого совпадают с показателями реципиента

Лейкоциты (белые клетки крови)

Белые кровяные тельца или белые клетки крови, которые также называют ‎ами, составляют вместе с тромбоцитами у здоровых людей лишь 1 % всех клеток крови. Нормальным считается уровень от 5.000 до 8.000 лейкоцитов в микролитре крови.

Лейкоциты отвечают за имунную защиту организма. Они распознают „чужаков“, например, ‎, ‎ы или грибы, и обезвреживают их. Если есть ‎, количество лейкоцитов может сильно вырасти за короткое время. Благодаря этому организм быстро начинает бороться с возбудителями болезни.

Лейкоциты делят на разные группы в зависимости от их внешнего вида, от места, в котором они выросли, и от того, как именно они работают. Самую большую группу (от 60 до 70 %) составляют так называемые ‎ы; от 20 до 30 % — ‎ы и от 2 до 6 % — ‎ы („клетки-пожиратели“).

Эти три вида клеток по-разному борются с возбудителями болезней, одновременно дополняя работу друг друга. Только благодаря тому, что они работают согласованно, организм обеспечивается оптимальной защитой от инфекций. Если количество белых клеток крови снижается, или они не могут работать нормально, например, при лейкозе, то защита организма от „чужаков“ (бактерий, вирусов, грибов) больше не может быть эффективной. Тогда организм начинает подхватывать разные инфекции.

Общее количество лейкоцитов измеряется в анализе крови . Характеристики различных типов белых кровяных клеток и их процентуальное соотношение могут исследоваться в так называемом дифференциальном анализе крови (‎).

Гранулоциты

Гранулоциты отвечают прежде всего за защиту организма от бактерий . Также они защищают от ‎ов, грибов и паразитов (например, глистов). А называются они так потому, что в их клеточой жидкости есть зёрнышки (гранулы). В том месте, где появляется ‎, они моментально накапливаются в большом количестве и становятся „первым эшелоном“, который отражает атаку возбудителей болезни.

Гранулоциты являются так называемыми фагоцитами. Они захватывают проникшего в организм противника и перевариваюи его (фагоцитоз). Таким же образом они очищают организм от мёртвых клеток. Кроме того, гранулоциты отвечают за работу с аллергическими и воспалительными реакциями, и с образованием гноя.

Уровень гранулоцитов в крови имеет в лечении онкологических болезней очень важное значение. Если во время лечения их количество становится меньше, чем 500 — 1.000 в 1 микролитре крови, то, как правило, очень сильно возрастает опасность инфекционных заражений даже от таких возбудителей, которые обычно вообще не опасны для здорового человека

Лимфоциты

Лимфоциты – это белые клетки крови, 70 % которых находится в тканях лимфатической системы. К таким тканям относятся, например, ‎, селезёнка, глоточные миндалины (гланды) и ‎.

Группы лимфоузлов находятся под челюстями, в подмышечных впадинах, на затылке, в области паха и в нижней части живота. Селезёнка – это орган, который находится слева в верхней части живота под рёбрами; вилочковая железа – небольшой орган за грудиной. Кроме того, лимфоциты находятся в лимфе. Лимфа – это бесцветная водянистая жидкость в лимфатических сосудах. Она, как и кровь, охватывает своей разветвлённой весь организм

Лимфоциты играют главную защитную роль в иммунной системе, так как они способны целенаправленно распознавать и уничтожать возбудителей болезней. Например, они играют важную роль при ‎ной инфекции. Лимфоциты „организовывают“ работу ‎ов, производя в организме так называемые ‎. Атитела – это маленькие белковые молекулы, которые прицепляются к возбудителям болезни и таким образом помечают их как „врагов“ для фагоцитов.

Лимфоциты распознают и уничтожают клетки организма, поражённые вирусом, а также раковые клетки, и запоминают тех возбудителей болезни, с которыми они уже контактировали. Специалисты различают ‎ы и ‎ы, которые отличаются по своим иммунологическим характеристикам, а также выделяют некоторые другие, более редкие подгруппы лимфоцитов.

Моноциты

Моноциты – это клетки крови, которые уходят в ткани и там начинают работать как „крупные фагоциты“ (макрофаги), поглощая возбудителей болезней, инородные тела и умершие клетки, и зачищая от них организм. Кроме того часть поглощённых и переваренных организмов они презентируют на своей поверхности и таким образом активируют лимфоциты на иммунную защиту.

Нормальное количество лейкоцитов

Для здорового человека существуют определенные нормы количества форменных кровяных элементов при расчете на 1 мм3. Эти показатели следующие:

1. Эритроциты – 3,5-5 миллионов, белок гемоглобин – 120-155 г/л.
2. Тромбоциты – 150-450 тыс.
3. Лейкоциты – от 2 до 5 тысяч.

Лабораторные результаты количества лейкоцитов обычно отображаются в виде набора значений, известного как опорный диапазон, который иногда называют “нормальным диапазоном”. “Референтный диапазон” включает в себя верхний и нижний пределы результатов лабораторного анализа, основанного на статистически большой группе здоровых людей, которые ранее уже сдавали этот анализ.

Подсчет лейкоцитов может обнаружить скрытые инфекции в вашем теле и предупредить врачей о недиагностированных медицинских состояниях, таких как аутоиммунные заболевания, иммунодефициты и нарушения в крови.

Ваша лаборатория будет сравнивать результаты лабораторных тестов с эталонными значениями, чтобы обнаружить проблемы, если какие-либо из ваших результатов выпадают за пределы диапазона ожидаемых значений. Это позволяет получить подсказки, чтобы помочь определить возможные нарушения в организме или заболевания.

Участники проспективного когортного исследования с исходным уровнем лейкоцитов менее {amp}lt; 3500 и более {amp}gt; 6000 единиц показывали более высокую смертность, чем те, люди, у кого анализы были в диапазоне от 3500 до 6000 (единиц в мкл) или от  3,5*10/9 до 6,0*10/9 л. (4)

В дополнительном независимом исследовании, охватывавшем 7 стран, был сделан вывод, что каждое увеличение лейкоцитов на 1,000 единиц/мкл (1,0*10/9 л) было связано с 21%-ным повышением смертности в течение 5-летнего периода от сердечно-сосудистых заболеваний (после корректировки на факторы риска). (48)

https://www.youtube.com/watch?v=QSysLGBmrMo

В исследовании японских ученых количество лейкоцитов в диапазоне от 9,000 до 10,000 единиц в мкл крови показали увеличение риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 3,2 раза по сравнению с теми, у кого эти клетки крови находились в количестве от 4,000 до 4,900 единиц в мкл. (5)

Что такое тромбоцитарный фибрин

В крови человека располагаются форменные элементы, одни из них прозрачные безъядерные клетки – тромбоциты. Они принимают участие в процессе свертываемости крови и остановке кровотечения. Во время разрушения стенок кровеносного сосуда тромбоциты, распадаясь, выделяют компоненты, образующие тромбы. В 80-х обнаружили эффективную функцию: увеличивать скорость заживления и восстановления тканей. Такой процесс происходит благодаря выделению факторов роста (гормональных компонентов), усиливающих регенерацию старых, а также рост и увеличение количества новых клеток.

Тромбоцитарная аутоплазма — не только форменные элементы, но и насыщенный тромбоцитарный фибрин. Это желтоватая жидкость, выделившаяся при обработке крови в специальной центрифуге.

В ней содержатся:

• тромбоциты;
• фибрин;
• жиры;
• гормоны;
• нуклеиновые кислоты;
• минеральные компоненты.

После внедрения аутоплазмы в челюстную кость, в течение недели активизируются факторы роста. Ткани усиленно насыщаются кислородом, образуется плотная капиллярную сеть. Увеличивается скорость восстановления клеток челюстной кости и их роста, а также питание ткани.

Человеческая аутоплазма насыщена питательными элементами и биосовместима с организмом, ведь она его же продукт. Следовательно, приживление проходит успешно, а побочные эффекты никогда не развиваются. Восстановление проходит в плановом порядке.

Значение крови.

Гомеостаз. Кровь, лимфа и межтканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Одной из характеристик ее особенностей является гомеостаз — относительное постоянство состава, физических и химических свойств. Гомеостаз обеспечивает жизнедеятельность всех клеток и тканей организма. Он необходим для их нормального функционирования. Пределы колебаний различных факторов внешней среды могут быть значительно больше тех, которые совместимы с возможностью сохранения функции клеток. Однако, благодаря тому что непосредственной средой, в которой клетки находятся, является внутренняя среда организма, характеризующаяся относительным постоянством состава и свойств, поддерживается их деятельность даже при резких колебаниях внешних условий. В этом заключается одно из значений крови для организма.

Транспортная функция. Кровь, находясь в постоянном движении, выполняет в организме транспортную функцию.

С кровью переносится кислород от легких ко всем тканям организма, в обратном направлении переносится углекислый газ (CO₂). Осуществляя перенос газов, кровь участвует в дыхательной функции организма и способствует поддержанию кислотно-щелочного равновесия, так как освобождает ткани от избытка углекислого газа, который постоянно в них образуется.

С кровью переносятся от органов пищеварения к тканям различные питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, жиры, минеральные вещества, витамины. Все они утилизируются различными тканями организма, а избыток их откладывается в депо, откуда они переносятся опять-таки кровью к участку организма, испытывающему потребность в них. Таким образом, кровь, транспортируя питательные вещества, участвует в питательной функции организма. Кровь переносит продукты обмена веществ (мочевина, мочевая кислота и др.) от места их образования к месту их выделения, участвуя в экскреторной функции организма. Транспортируя гормоны и самые различные физиологически активные вещества, кровь осуществляет гуморальную регуляцию функций организма.

Роль крови в теплорегуляции. В организме имеются механизмы, которые обеспечивают быстрое сужение сосудов кожи при понижении температуры окружающего воздуха и расширение сосудов при ее повышении. Это приводит к уменьшению или увеличению отдачи тепла, так как плазма состоит на 90-92% из воды и обладает вследствие этого высокой теплопроводностью и удельной теплоемкостью.

Защитная функция. Защитная функция крови — это очень широкое понятие, так как все, что связано с деятельностью системы крови, имеет защитное для организма значение.

Кровь защищает клетки живого организма от вредного влияния чрезмерно сильных колебаний условий внешней среды, Свертываемость крови, обусловленная белками ее плазмы, защищает организм от кровопотери. Перенося углекислый газ и кислород, кровь защищает клетки от гибели вследствие недостатка кислорода или избытка углекислого газа и т.д. Однако обычно говорят о защитной функции крови в более узком значении этого слова, понимая под защитной функцией защиту организма от чужеродных для него макромолекул, каковыми являются белковые макромолекулы бактериальной клетки, вирусов, различных токсины. Против этих чужеродных элементов в крови вырабатываются антитела, с наличием которых связана защитная функция крови. Последняя зависит также от активности лейкоцитов — белых кровяных телец. Лейкоциты обладают способностью к поглощению и последующему перевариванию чужеродных элементов. Установлено, что лейкоциты принимают участие в выработке антител.

Группы крови

Основных групп крови четыре. Оказалось, что красные клетки людей разных групп крови отличаются присутствием или отсутствием в этих клетках особых белков — агглютиногенов (антигенов), обозначаемых латинскими буквами А и В.

У одних антигены А и В отсутствуют (1 группа, «универсальный» донор), эритроциты других содержат только антиген А (II группа), у третьих — только антиген В (III группа), а у четвертых — и А и В (IV группа, «универсальный» реципиент).

Таким образом, кровь не всех групп совместима. И если перелить человеку кровь несовместимой группы, наступит тяжелое осложнение — склеивание (агглютинация) эритроцитов, а затем и их разрушение (гемолиз).

Идеально совместимой для реципиента (человека, которому производят переливание) является кровь той же группы. Но при необходимости можно использовать и кровь «универсального» донора. «Универсальному» реципиенту практически можно переливать кровь любой группы.

Резус-фактор

Кровь с нулевым резус-фактором

Золотая кровь, или кровь с нулевым резус-фактором, является чрезвычайно редкой группой крови, которая к 2020 г была выявлена всего у 43 человек по всему миру за прелыдущие 50 лет. Она востребована как для научных исследований, так и для переливания крови. Вместе с тем, она является невероятно опасной для жизни людей, в теле которых она течёт, из-за своего дефицита.

Кровь с нулевым резус-фактором называют «золотой» по двум причинам

Наиболее важной является то, что полное отсутствие Rh-антигенов означает, что «золотая кровь» может быть принята любым человеком, даже тем, у кого редкая группа крови в системе резус-фактора. Её потенциал для спасения жизни настолько огромен, что, хотя образцы, сданные в банки крови, являются анонимными, многие часто пытаются отследить доноров с нулевым резус-фактором, чтобы попросить их пожертвовать больше

Однако ввиду своего дефицита золотая кровь используется только в самых крайних случаях, поскольку её практически невозможно заменить.

Но что, если человеку, который родился с такой необычной группой крови, понадобится переливание? Это может стать огромной проблемой, поскольку их организму подходит только кровь с нулевым резус-фактором. С золотой кровью опасно жить. Если они получат кровь от человека с положительным резус-фактором, то это может вызвать в их организме потенциально смертельную реакцию иммунной системы.

Золотая кровь – это одновременно проклятие и благословение. С одной стороны, у вас есть возможность спасти бесчисленное множество жизней, просто сдав кровь, но с другой, вы постоянно беспокоитесь о том, чтобы избегать ситуаций, когда вам может понадобиться переливание крови.

Компоненты крови

Эритроцитная масса. Ее получают из крови, после центрифугирования или отстаивания которой забирают нативную плазму. Переливание эритроцитной массы показаны при хронических постгеморрагических, гипохромных анемиях, гемолитической болезни новорожденных, почечной и печеночной недостаточности, а также больным, сенсибилизированным к плазменным антигенам доноров при предыдущих трансфузиях.

Отмытые нативные эритроциты. Их получают способом кратного промывания эритроцитной массы физраствором с последующим фракционированием. Эта смесь свободна от лейкоцитних и тромбоцитних антигенов, белков плазмы, продуктов жизнедеятельности клеток, избытка электролитов и функционально неполноценных (старых) эритроцитов. Отмытые эритроциты назначают больным, сенсибилизированным к белкам плазмы, имеющимся лейкоцитными и тромбоцитными антителами, алергопатиями различного происхождения, тяжелыми поражениями почек, склонностью к тромбозам, при гемолитической болезни новорожденных вследствие групповой несовместимости крови матери и ребенка. Отмытые эритроциты можно переливать только в течение первых 2-3 часов после их приготовления.

Лейкопитная масса (лейкоконцентрат). Применяют при лейкопениях (нарушение лейкопоэза, лучевое поражение, цитостатическое действие химиопрепаратов), при тяжелых инфекционных осложнениях у больных с миелодепрессией. Лейкоцитная масса должна быть перелита в день заготовки. Противопоказания: наличие у реципиента антилейкоцитарных антител.

Тромбоцитная масса (тромбоконтцентрат). Используют для лечения больных с геморрагическими состояниями, обусловленными дефицитом тромбоцитов (депрессия костномозгового кроветворения вследствие интоксикаций, гипо- и апластических анемий, коагулопатиях потребления) и их неполноценностью. Переливают в день ее заготовки, внутривенно, капельно (40-50 капель в минуту). Интервал между введениями должен составлять 2-3 дня.

Плазма крови: нативная, сухая, свежезамороженная, концентрированная.

Способ получения плазмы

• Необходимое оборудование:
• Пустая стеклянная или пластиковая емкость, на 200-400 мл
• Стеклянная или пластиковая емкость, заполненная фракционированной кровь
• Одноразовая закрытая система для получения плазмы «из флакона в флакон»
• Устройство для создания вакуума во флаконе
• Антисептический раствор

Методика получения:

Обязательным условием для получения плазмы разделение цельной крови на плазму и клеточную массу. Это достигается либо путем центрифугирования или отстаиванием консервированной крови в течение 3-4 дней при температуре 4-6 ° С.

После обработки резиновых крышек флаконов пламенем и 5% спиртовым раствором йода, иглу от одноразового системы для получения плазмы вводят во флакон с кровью на достаточную глубину слоя плазмы. Другую иглу этой же системы подкалывают в пустой флакон, к которому подключают устройство для создания вакуума. Плазма свободно поступает во флакон с отрицательным давлением.

Проще получить плазму при помощи спаренных пластиковых мешков. После фракционирования крови, собранной в мешок, плазму «выжимают» из него с помощью простого устройства (двух пластин), и она свободно перетекает в другой мешок. Эритроцитная масса остается в предыдущем мешке.

Изучение морфологии зрелых эритроцитов и различных лейкоцитов нормальной крови в окрашенных мазках

Структурные особенности форменных элементов крови изучают в тонких местах окрашенных препаратов иммерсионной системой микроскопа.

В препаратах крови здоровых людей обнаруживают: эритроциты, лейкоциты (палочкоядерные и сегменто-ядерные нейтрофилы. эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты) и тромбоциты.

Зрелый эритроцит (рис. 32, эр) — круглая или слегка овальная клетка, не содержащая ядра. Окрашивается в розовый цвет. В связи с тем что эритроцит имеет двояковогнутую форму, центр его представляется окрашенным слабее, чем периферия.

Метамиелоцит — юный нейтрофил (рис. 32, М). Клетка круглой формы. Цитоплазма окрашена в розоватый цвет и содержит  пылевидную светло-фиолетовую (нейтрофильную) зернистость. Ядро почковидное, имеет гладкий контур без сужений, неравномерно окрашивается в оттенки фиолетового цвета, располагается ближе к периферии клетки.

Нейтрофил палочкоядерный (рис. 32, П) — клетка круглой формы. Цитоплазма розоватого цвета, содержит пылевидную светло-фиолетовую (нейтрофильную) зернистость. Характерным для этой клетки является наличие ядра, напоминающего жгут или палочку, изогнутую в виде букв S, С, Г и др. Ядро на всем своем протяжении не имеет сужений и окрашивается в фиолетовый цвет различной интенсивности.

Нейтрофил сегментоядерный (рис. 32, С) — круглой формы клетка с розовато окрашенной цитоплазмой, в которой имеется светло-фиолетовая (нейтрофильная) зернистость. Ядро разделено на 2-5 сегментов, соединенных между собой тонкими одноконтурными перемычками, окрашивается в фиолетовый цвет различной интенсивности. Иногда у абсолютно здоровых людей встречаются нейтрофилы, содержащие короткое палочковидное или двухсегментное интенсивно окрашенное ядро (рис. 33). Это так называемый пельгеровский вариант строения ядер гранулоцитов.

Эозинофил (рис. 32, Э) — клетка круглой формы. Характерным является ярко-розовая (эозинофильная) обильная крупная зернистость, обычно заполняющая всю цитоплазму. Ядро чаще двухсегментное и окрашивается в фиолетовый цвет различной интенсивности.

Базофил сегментоядерный — «тучная» клетка (рис. 32, Б) округлой формы. Цитоплазма окрашивается в розоватый с фиолетовым оттенком цвет и содержит крупную темно-фиолетовую (базофильную) неравномерную по форме и величине зернистость, нередко накладывающуюся на ядро. Ядро чаще бесструктурное, окрашено в темно-фиолетовый цвет и напоминает лист клена или трилистника; реже встречаются ядра с односторонним глубоким вдавлением, круглые и овальные.

Лимфоцит (рис. 32, JI) — клетка округлой формы. Ядро занимает большую часть клетки, оставляя лишь узкий ободок синеватой цитоплазмы в виде полумесяца. Оно круглое, иногда с небольшим вдавлением; окрашивается более интенсивно, чем ядра гранулоцитов; иногда в ядрах лимфоцитов различают ядрышки.

Лимфоциты отличаются от других клеток наличием перинуклеарной зоны, которая менее выражена у лимфоцитов большего размера. В цитоплазме некоторых лимфоцитов обнаруживаетя азурофильная (розовато-фиолетовая) зернистость.

Моноцит (рис. 32, Ион) — наиболее крупная клетка нормальной крови. Ядро различной формы (овальное, подковообразное, грибовидное), окрашивается слабее ядер описанных выше клеток. Соотношение между ядром и цитоплазмой приблизительно 1:1. Цитоплазма окрашивается в голубовато-серый цвет и обычно не содержит зернистости.