Беспокоит геморрой

Стадии хронического внутреннего геморроя

В развитии хронического внутреннего геморроя различают четыре стадии. На I стадии развития геморроидальный узел не выходит из полости прямой кишки. Тем не менее, уже на этом этапе у пациента может развиться малокровие вследствие хронической потери крови.

На II стадии заболевания, во время обострения процесса геморроидальные узлы могут выходить из анального отверстия и самостоятельно вправляться обратно. Если на этой стадии пациент не получает должного лечения, заболевание продолжает развиваться и узлы увеличиваются настолько, что самостоятельно вправляться не могут.

На III стадии внутреннего геморроя пациенты вынуждены вправлять узлы руками, а на IV, последней стадии, геморроидальный узел становится невправимым.

Почему геморрой у мужчин развивается чаще, чем у женщин

У мужчин геморроидальные узлы встречаются в 3-5 раз чаще, чем у женщин. В чем причина такой вопиющей гендерной несправедливости?

Здесь мнения специалистов разделились. Часть исследователей убеждена, что природа больше позаботилась о строении женских сосудов, подготавливая будущих мам к перегрузкам сосудистого русла во время беременности и родов. Таким образом, мужской пол имеет более слабые сосуды и, как следствие, врожденную склонность к развитию геморроидальных узлов.

Другие ученые считают причиной мужских бед характерный для современного горожанина образ жизни, который способствует застою крови в малом тазу. В результате страдают органы нижнего этажа брюшной полости, в первую очередь, предстательная железа и прямая кишка.

Причины возникновения геморроидальных узлов

Основная причина возникновения геморроя –  генетический дефект, обуславливающий врожденную слабость стенок венозных сосудов. Однако для развития признаков патологии необходимо воздействие дополнительных разрешающих факторов:
• нерациональное питание и/или заболевания органов пищеварения, приводящие к нарушению стула;
• раздражающее воздействие острой и соленой пищи;
• вредные привычки (алкоголь, курение, чтение на унитазе);
• болезни органов малого таза;
• ожирение по «мужскому» типу («пивной» живот);
• хронический кашель;
• работа в положении сидя;
• малоподвижный образ жизни.

Мужчины чаще страдают от вредных привычек, реже обращаются за помощью к врачам. К тому же, развитию внутреннего геморроя у мужчин часто способствуют «мужские» болезни, которые у женщин не встречаются (простатит, аденома простаты) или встречаются редко («пивной» живот). Поэтому неудивительно, что мужчины болеют геморроем значительно чаще.

Когда же обратиться к врачу?

Конечно же, любой медик скажет вам, что болезнь легче вылечить на самых ранних стадиях. Поэтому, как только вы начали замечать у себя симптомы геморроя, то вам немедленно нужно пройти обследование. И лучше всего будет сразу обращаться к врачу, который специализируется на лечении геморроя и других заболеваний прямой кишки.

Вполне возможно, кстати, что обследование у проктолога порадует вас и врач скажет, что никакого геморроя у вас нет. А есть, например, простое воспаление, которое излечимо буквально за пару недель.

Но если все же у вас диагностируют эту неприятную во всех смыслах болезнь, то и тут важно не запускать проблему, начав квалифицированное лечение как можно раньше. Не стоит доводить заболевание до хронической стадии!

Острая или хроническая стадия заболевания

И острая и хроническая стадии заболевания имеют достаточно схожую клиническую картину. Отличие состоит только в том, что хроническая форма включает в себя периоды рецидива и продолжительной ремиссии, к тому же пациент, давно страдающий от геморроя, не понаслышке знает, к какому врачу обращаться. Начинаясь стремительно, острое проявление заболевания имеет следующие симптомы:

• Обильное выделение крови после стула.
• Тянущее ощущение в заднем проходе, сопровождаемое иногда иллюзией нахождения там инородного тела.
• Дискомфорт и болезненные ощущения при попытке совершить акт дефекации, сидении или продолжительной ходьбе.
• Жжение в области анального отверстия.
• Отек слизистых тканей заднего прохода.

Любой из перечисленных выше признаков – серьезный повод обратиться за врачебной помощью для постановки диагноза.

Симптомы геморроя у мужчин

Классический приступ острого геморроя у мужчин развивается на фоне нарушения работы кишечника, реже – после кулинарных, алкогольных или сексуальных излишеств.

Основной механизм развития острого приступа – тромбоз сосудов узла. Заболевание протекает с резким болевым синдромом, усиливающимся при опорожнении кишечника, а в тяжелых случаях – при ходьбе, кашле, натуживании, смехе. Нередко боль сочетается с кровотечением. В таких случаях пациенты обнаруживают на поверхности каловых масс неизмененную кровь.

Если заболевание переходит в хроническую форму, болевой синдром стихает. До обострения процесса внутренний геморроидальный узел может напоминать о себе единственным симптомом – зудом в области заднего прохода. Это неспецифический признак, встречающийся при многих заболеваниях (простатит, гельминты и др.).

Когда в хронически увеличенных геморроидальных узлах возникает тромбоз, развивается клиническая картина острого геморроя. Такие обострения, как правило, связанны с теми же причинами, что и первичный приступ.

Проктологи и колопроктологи

Точное название медицинских специальностей утверждается Перечнем Минздрава. В государственных учреждениях при оформлении на работу строго следят, чтобы название специальности точно соответствовал законодательству. Ранее врачей, которые занимались лечением геморроя, именовали «проктологами». Начиная с 2014 г. их называют «колопроктологами». Это связано с тем, что область изучения патологии немного «расширили» — до всего толстого кишечника.

В зависимости от места работы и особенностей врачебного профиля, колопроктологи могут быть:

1. Терапевтами. В этом случае колопроктолог занимается терапевтическим (медикаментозным) лечением заболевания, а также лечением болезни Крона, колитов, устранением инфекций и паразитов, которые поселились в кишечнике.
2. Хирургами. Колопроктологи этого направления практикуют малоинвазивные методы лечения геморроя, а также проводят операции по удалению опухолей, геморроидальных шишек, полипов при помощи специальных эндоскопических аппаратов.

Колопроктолог-терапевт для лечения геморроя выписывает лекарства, назначает препараты для приема внутрь и местного применения, расписывает диету, которой необходимо придерживаться. Врачи этой специализации обычно работают в поликлиниках, ведут прием амбулаторно.

Колопроктолог-хирург – это врач, к которому обращаются в тех случаях, когда лечение различными домашними методами не дало результатов, геморрой перешел в запущенную стадию, появились осложнения (трещина на кишечной стенке), начинаются кровотечения, происходит выпадение или ущемление геморроидальных узлов. Все это требует хирургического вмешательства.

Оба типа колопроктологов имеют достаточно знаний и опыта, чтобы диагностировать геморрой, определить стадию заболевания, выбрать эффективный метод лечения. На приеме врач выясняет, как давно появились признаки болезни, что ее спровоцировало и привело к обострению. На консультации специалист обязательно осуществляет осмотр заднего прохода, выполняет пальпацию нижнего отдела прямой кишки, проводит аноскопию, ректороманоскопию. Если есть необходимость, то дополнительно назначается такие исследования как ирригоскопия или колоноскопия.

На основе исследования, жалоб и анализов подбирается индивидуальная схема лечения пациента, при этом учитывается возраст и наличие других заболеваний. За терапевтическим процессом и его результативностью ведется контроль. Для I-III стадии заболевания лечение проводится при помощи минихирургии (склеротерапия при наружном геморрое, наложение латексных колец, перевязывание сосудов). Также для лечения может быть использовано лазерное облучение, криотерапия, тепловая коагуляция. После проведения процедур проктолог должен назначить терапию, которая предотвратит развитие обострений, сохранит позитивный результат лечения. Для этого врач объясняет пациенту особенности питания, гигиены, режима.

Способ и особенности применения

Мазь Стелланин очень проста в применении: внимательно соблюдайте рекомендации, обозначенные в инструкции; мазь нужно наносить на предварительно подготовленную чистую и сухую рану в небольших количествах, следовательно, перед процедурой должны быть выполнены определенные гигиенические процедуры; мазь в небольшом объеме наносится на пораженное место напрямую или использовать стерильную повязку; крем можно поместить на раневую подушечку, нанести на тампон, а затем намазать на геморрой и закрепить. Для терапии относительно геморроя внутреннего типа необходимо сделать марлевый тампон, нанести на него мазь и поместить в анус.

Бандажи следует заменять не реже 2 раз в 1 день, длительность терапии напрямую зависит от тяжести заболеваний и может составлять от недели до двух, ночная доза составляет не более 10 грамм мази. Если заболевание не сильно усугубилось, мазь может быть нанесена без использования повязок, а наносится непосредственно на необходимый участок два раза в день. Дозировку определять должен непосредственно лечащий доктор, отталкиваясь от степени заболевания и состояния здоровья.

Капли предназначены для внутреннего применения. употреблять лекарственное средство необходимо строго на голодный желудок (минимум за полчаса до еды). терапия составляет от 5 до 10 суток. употребление дважды или трижды в день (по назначению доктора) — в ¼ стакане воды развести 50 капель средства и выпить одним залпом не запивая водой.

Как протекает геморрой у мужчин

Типичная причина острого приступа геморроя у мужчин – нарушение стула – длительно протекающие запоры или поносы. У женщин острый приступ впервые, как правило, появляется во время беременности или родов и хорошо поддается консервативному лечению.

У мужчин болезнь чаще принимает хроническое течение. Нередко встречаются изначально хронические формы заболевания, когда симптомы выражены недостаточно, так что пациент обращается к врачу на поздних стадиях развития болезни.

Геморрой у мужчин нередко сочетается с патологией предстательной железы. Воспалительные процессы в простате провоцируют расширение вен, а скопление крови в геморроидальных узлах негативно влияет на состояние предстательной железы. Эти болезни взаимно стимулируют развитие друг друга, поэтому их следует лечить одновременно.

Почему стоит обратиться к специалисту своевременно?

Если вы заметили хоть один симптом, то мы рекомендуем немедленно посетить специалиста. Терапия без хирургического вмешательства всегда желанней для больного. Но обстоятельства и стадии заболевания могут быть разными. Удаление геморроидальных узлов – дело деликатное. Рассмотрим, какие бывают осложнения. Их можно разделить на три группы.

Первая группа

Включает в себя некроз, тромбоз и различные воспаления. Болезнь протекает чаще всего длительно и с периодическими обострениями

В высшей степени важно не допускать появление вторичной гнойной инфекции.

Вторая группа

Развитие анемии. При осложнении геморроя в прямой кишке происходят постоянные кровотечения с обильным количеством крови. Если вы обнаружили пятна крови, следует безотлагательно обратиться в клинику.

Третья группа

Затруднение опорожнения кишечника и недержание кала. При запущенном заболевании появляются отеки и гиперемия около анального отверстия, что приводит не только к затруднению акта дефекации, но и к задержке мочи. Терапия внешнего геморроя проводится безотлагательно.

Когда необходимо обращаться к проктологу

• проблемы со стулом (запоры, стул реже 1 раза в день);
• диарея;
• боль, зуд, жжение и дискомфорт во время или после дефекации;
• кровь или слизистые выделения в стуле, на туалетной бумаге или на белье;
• боли в прямой кишке или чувство инородного тела в области ануса во время сидения, стояния, ходьбы;
• краснота, припухлость, зуд в районе заднего прохода;
• выпадение геморроидального узла после дефекации;
• недержание кала, выделение каловых масс через образовавшиеся свищи.

Почему-то считается, что геморрой и другие болезни прямой кишки — это что-то постыдное. И поэтому многие не торопятся приходить на прием к колопроктологу, предпочитая терпеть дискомфорт и боли в прямой кишке. Между тем регулярный осмотр проктолога позволит предупредить или вылечить уже имеющиеся заболевания прямой кишки на ранних стадиях, не допустить развития осложнений. И хотя консультация колопроктолога необходима всем и каждому, есть определенные группы лиц, которым она требуется обязательно!

Кому обязательно требуется консультация колопроктолога:

• женщины, планирующие беременность;
• женщины в последнем триместре беременности и после родов;
• женщины, вошедшие в период пременопаузы и менопаузы;
• люди, которые уже перенесли операцию, связанную с геморроем;
• лица, страдающие ожирением;
• люди, у родителей которых выявлялся рак прямой кишки;
• люди, ведущие «сидячий» образ жизни, работающие в положении сидя (за компьютером, за рулем и проч.).

Почему возникает геморрой

В области ануса и терминального отдела прямой кишки располагаются особые образования — кавернозные тела, которые образованы сплетением кровеносных сосудов, поддерживаемых соединительной тканью. Предполагается, что основной их функцией является обеспечение смыкания ануса и удержание каловых масс.

При нарушении функционирования соединительной ткани происходит перенаполнение сосудов кровью и нарушение ее оттока, что приводит к расширению просвета сосудов и их выпячиванию. Таким образом формируется геморроидальный узел. Спровоцировать это состояние могут следующие причины:

• Нарушение стула — запоры и диарея.
• Лишний вес (подробнее).
• Беременность и роды (подробнее).
• Заболевания печени, для которых характерны венозные застои.
• Малоподвижный образ жизни.
• Избыточные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.

Что вас ждёт на приёме у проктолога?

Диагностические мероприятия, ожидающие вас в кабинете врача, сложно назвать приятными. Однако определяя геморрой, какой врач сможет обойтись без пальпации заднего прохода, помогающей нащупать воспаленные узлы?

Получить видимую картину болезни специалист так же сможет с помощью аноскопии – процедуры обследования прямой кишки с помощью специального зеркального инструмента.

Наиболее полным и информативным способом диагностики геморроя для лечащего врача была и остается ректороманоскопия. Специальная трубка с осветительным элементом путем подачи воздуха расширяет отверстие прямой кишки, затем с помощью увеличительной оптики, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки.

Только после сбора первичного анамнеза и получения результатов перечисленных выше исследований врач назначает лечение геморроя, принимая во внимание индивидуальные особенности организма пациента.

Какой врач лечит геморрой?

Геморрой – это патология самого нижнего отдела пищеварения — прямой кишки. Диагностированием и лечением этой части органа занимаются проктологи. Согласно современной классификации специальностей – колопроктолог. Эти специалисты занимаются всеми проблемами, которые связаны с толстой кишкой, задним проходом и промежностью. Геморрой диагностируют по увеличению узлов, их обнаружит гинеколог, выполняющий плановый осмотр женщин и уролог при осмотре мужчин. Также о первых признаках болезни может сообщить юношам хирург, который их осматривает в рамках медкомиссии в военкомате. Если симптомы обнаружены, то пациента направляют к более узкому специалисту – колопроктологу, объясняют, что при лечении заболевания важен профессиональный подход.

В большинстве больниц районного уровня есть в штате проктолог. Если его нет, то можно записываться на прием к хирургу, поскольку проктология – это одно из направлений хирургии, поэтому такой врач обладает достаточной базой знаний и практикой в этой области. Хирург в районной больнице (поликлинике) ведет амбулаторный прием бесплатно. Кроме того, можно обратиться в частную медицинскую клинику, в таких учреждениях достаточно колопроктологов. Чтобы попасть к хорошему специалисту, стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии, узнать стаж врача и категорию, почитать отзывы о нем. При записи необходимо уточнить, что входит в осмотр, врач может дополнительно назначить инструментальное обследование (ректороманоскопию, аноскопию), которые оплачиваются отдельно

Это важно уточнить не только с точки зрения финансов, но и для правильной подготовки к исследованию.

В случае, когда появлилось кровотечение из заднего прохода, боль очень сильная, то нужно вызывать «Скорую помощь». Такое осложнение может быть вызвано ущемлением узлом или тромбозом. Если медицинская помощь будет оказана несвоевременно, то это приведет к некрозу (омертвлению тканей).

Диагностика и лечение проктологических заболеваний

Наша клиника проктологии уделяет огромное значение ранней диагностике и лечению болезней прямой кишки и других проктологических заболеваний.

Прием в нашем центре проктологии ведут высококвалифицированные колопроктологи, доктора наук, профессора, прошедшие профессиональные стажировки в США, Франции, Греции, Италии, Германии, специалисты с огромным опытом, владеющие всеми современными методиками диагностики и лечения проктологических заболеваний.

Как показывает практика, онлайн-консультация проктолога не способна заменить личного контакта со специалистом. Хороший проктолог, прежде чем давать рекомендации, должен провести осмотр пациента, собрать анамнез, учесть все признаки болезни прямой кишки и особенности течения заболевания. Полагаясь на рекомендации из интернета, вы ставите под угрозу свое здоровье, а нередко и жизнь. Поэтому так важна полноценная консультация проктолога высокой квалификации. Хороший проктолог – это 90 % успеха в лечении болезней прямой кишки и всего проктологического профиля.

1

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп для диагностики полых органов

2

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп для диагностики полых органов

3

Evis Exera II Olympus CV-180 – цифровой эндоскоп для диагностики полых органов

• ректороманоскопия;
• аноскопия;
• колоноскопия;
• фистулография.

При консервативном лечении проктологических заболеваний наши проктологи используют самые современные схемы лечения с индивидуальным подбором препаратов.

Лучшие суппозитории для лечения анальных трещин

Свечи от трещин в заднем проходе, по отзывам, отличаются быстрым действием, безопасностью, высокой эффективностью.

Важно их правильно применять – ежедневно на ночь после дефекации или клизмы

Заживляющие свечи для прямой кишки

Противовоспалительные суппозитории

Ректальные свечи обезболивающего действия

Суппозитории для лечения анальных трещин у детей

Дозировки и способ использования

Прежде чем начать употребление средства рекомендуется провести консультацию с врачом-специалистом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Для использования мази Релиф следует промыть анальное отверстие и геморроидальные узлы теплой водой и промокнуть салфеткой. Тщательно помыть руки с мылом, для избегания занесения бактериальной флоры на воспаленные участки.

Если геморроидальные узлы и повреждения кожи находятся с внешней стороны, их следует аккуратно смазать тонким слоем средства. Если воспаленные узлы и трещины находятся внутри анального отверстия, для нанесения мази необходимо использовать специальный аппликатор. Вспомогательное средство следует закрепить вместо крышки на тюбике и аккуратно ввести в анальное отверстие. Слегка нажав на емкость с мазью, следует выдавить небольшое количество средства и аккуратно вынуть аппликатор.

После проведения процедуры рекомендовано находиться в лежачем положении около двадцати-тридцати минут, чтобы дать возможность подействовать лекарственному средству и избежать его вытекания.

Мазь используется от двух до четырех раз в день. Длительность терапевтического курса не должна превышать одну неделю. Обычно уже на третьи сутки может быть отмечено явное снижение болезненных ощущения и других негативных проявлений геморроя.

Перед использованием ректальных суппозиториев Релиф следует провести очищение кишечника с помощью клизмы и гигиеническое обмывание анального прохода. После мытья следует промокнуть кожу салфеткой.

Перед проведением процедуры следует тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию на воспаленные участки и раневые поверхности.

Пациенту необходимо принять лежачее положение на боку и согнуть колени, в таком положении удобнее всего вводить свечу. Суппозиторий следует вводить закругленным концом внутрь на глубину двух — трех сантиметров. После проведения процедуры рекомендуется находиться в лежачем положении не менее тридцати минут, поскольку свеча тает и может вытекать.

Центр проктологии в «МедикСити»

Если вам нужен высококвалифицированный проктолог в Москве, то обратитесь в Центр проктологии многопрофильной клиники «МедикСити». У нас представлены все самые современные методы диагностики, лечения и профилактики проктологических заболеваний, которыми в совершенстве владеет каждый проктолог клиники. Мы с максимальным тактом подходим к деликатным проблемам наших пациентов.

С помощью радикальных малоинвазивных методик и консервативных методов врачи-проктологи избавят вас от геморроя, свищей, анальных трещин и других проктологических заболеваний.

1

Проктология в клинике МЕДИКСИТИ

2

Проктология в клинике МЕДИКСИТИ

3

Проктология в клинике МЕДИКСИТИ