Врач-психиатр

Причины возникновения психосоматических заболеваний

Психосоматические заболевания относятся к соматическим. В их появлении и протекании значительную роль играют психологические факторы. Данные заболевания возникают лишь при наличии конкретных свойств личности. А их причиной являются тревоги, страх, конфликты, гнев, недовольство и другие виды аффективного напряжения.

Ухудшение психологического микроклимата, которое влечет за собой возникновение негативных психологических факторов, может стать причиной мигрени, злокачественных образований, эндокринных расстройств и ряда других заболеваний. Поэтому необходимо четко разграничивать болезни, требующие в качестве лечения психофармакологию и психотерапию, и заболевания, имеющие схожие причины возникновения, но требующие других методов лечения.

Психологическое напряжение может стать причиной возникновения заболевания органического характера: бронхиальная астма, инфаркт миокарда, нейродермит, язвенный колит, язва желудка, гипертония и так далее. Среди медиков данные болезни получили распространенное название «Большие психосоматические заболевания». Это в очередной раз доказывает главенствующую роль психогенных факторов на появление болезни, а также подчеркивает их тяжесть как с точки зрения протекания, так и с точки зрения лечения.

Психосоматические заболевания имеют ряд схожих особенностей, среди которых можно выделить следующие:

• В возникновении заболеваний главную роль играет психический стресс;
• Заболевания становятся рецидивными или хроническими после манифестации;
• Наиболее часто психосоматическими заболеваниями подвержены подростки, однако первое проявление болезни может произойти в абсолютно любом возрасте.

Серьезные длительные психотравмы, внутренние конфликты, вызванные разнонаправленными мотивами одинаковой интенсивности, приводящие к внутреннему конфликту, часто становятся причиной психосоматических заболеваний. Например, гипертония наиболее часто возникает у людей, которые подвержены внутреннему конфликту между нереализованной потребностью во власти и контролем поведения на высоком уровне. Этот конфликт приводит к постоянной агрессивности. По причине возникновения данное заболевание схоже с неврозами, в основе которых также лежат личностные конфликты. Однако при психосоматическом заболевании происходит более весомое двойное вытеснение – комбинирование невротической тревоги и неприемлемого мотива. В результате сознание человека признает поражение, некую капитуляцию, что становится предпосылкой к депрессии замаскированного типа, а еще позже – к психосоматическим заболеваниям.

Исторически сложилось, что к психосоматическим относят всего 7 заболеваний, каждое из которых существенно ухудшает качество жизни и воздействует на определенные органы и системы. К этому списку относятся: ревматоидный артрит, тиреотоксикоз, нейродермит, язвенный колит, бронхиальная астма, язвенная болезнь, эссенциальная АГ.

Диспансерное наблюдение (ДН)

Диспансерное наблюдение отличается от советского учёта в первую очередь тем, что речь идет пациентах, нуждающихся в наблюдении в данное время (т.е. его возможно снять), учёт же был фактически пожизненным. Кроме того, сам факт диспансерного наблюдения не несет за собой правовых ограничений.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Только наличие всех трех квалифицирующих признаков дает основание для установления за больным ДН.

1. К тяжелым относятся такие расстройства, которые не только имеют достаточно выраженные проявления, но и значительно снижают понимание окружающего и собственной личности, искажают оценки реальных событий и своего состояния, нарушают поведение, препятствуют поддержанию адекватного контакта с действительностью, а также лишают больного способности принимать осознанные решения относительно предлагаемых медицинских мер.
2. Тяжелые болезненные проявления следует считать стойкими, если к моменту осмотра больного они существуют не менее года и (или) если прогностические признаки течения расстройства с высокой вероятностью свидетельствуют об их существовании в будущем на протяжении года и более.
3. Под частыми обострениями обычно понимают возникновение тяжелых болезненных проявлений ежегодно или более одного раза в год. Частота обострений определяется путем анализа клинической картины заболевания в прошлом и (или) на основании прогноза его течения.

То есть определение группы наблюдения зависит не столько от диагноза, сколько от тяжести и течения психического расстройства. Например, пациенты с шизофренией или БАР совсем не обязательно попадут под ДН, а пациенты с расстройствами личности могут попасть в группу ДН в случае декомпенсации или серьезной социальной дезадаптации.

Диспансерное наблюдение делится на несколько групп, а устанавливается «независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи» (п. 3, ст. 26, Закон РФ N 3185-I). Решает вопрос об установлении ДН клинико-экспертная комиссия (КЭК). Пациент не может отказаться от установленного ему ДН. Вопрос о частоте осмотра лиц рассматривается индивидуально.

А если я не буду приходить на назначенные осмотры?

Все зависит от вашего лечащего врача и группы ДН. Если вы не входите в группу активного диспансерного наблюдения (АДН) — искать вас и принудительно осматривать, скорее всего, не будут. Вероятно, вам будут звонить и настоятельно советовать показаться на приеме, но если врач подозревает наличие оснований для госпитализации, а вы не приходите на прием, чтобы это опровергнуть — могут быть предприняты и более активные меры (к примеру, посещение на дому).

Какие вопросы задает комиссия

• календарные даты, дни недели, часы;
• название текущего сезона, определение времени суток;
• адрес прописки и проживания, регион, город, район;
• какое образование и профессия;
• семейное положение и количество членов семьи.

Врачи могут предложить прохождение теста, нарисовать абстрактное понятие или выделить лишний предмет в списке. Более сложные вопросы звучат так:

• в какой стране хотелось бы жить, был ли опыт воровства;
• описать положительные и отрицательные стороны своего характера;
• рассказать о своей детстве и семье;
• какие любимые фильмы и книги, что вызывает смех, а что – неприязнь;
• есть ли навязчивые страхи, были ли проблемы с уравновешенностью.

Тем, кто проходит периодический плановый осмотр уже не в первый раз и в одном медицинском центре, вопросы задают более конкретные: по поводу имеющихся жалоб, проблем. Вся процедура проходит максимально корректно. В интересах человека отвечать правдиво и, при наличии каких-либо настораживающих симптомов, рассказать о них специалистам. Проще пройти несложный курс лечения без отрыва от производства, чем потом лечить застарелые неврозы и нарушения психики.  

Ухаживающие за больными

Ну и несколько слов о помощи для тех, кто ухаживает за больными. Здесь трудно давать конкретные рекомендации, ясно только одно: нельзя вставать в позицию ни спасателя, ни жертвы, нужно просто выполнять свой человеческий долг по мере сил и возможностей. Не забывайте про себя. 

Любой человек, проживающий с больным и тем более ухаживающий за ним, испытывает громадный личный и эмоциональный стресс. Поэтому следует подумать о том, как Вы будете справляться с болезнью в будущем. Разобравшись, как следует в собственных эмоциях, Вы сможете более эффективно справляться как с проблемами больного, так и с Вашими собственными проблемами. Вам, возможно, придется испытать такие эмоции, как горе, стыд, гнев, смущение, одиночество и другие.

Для некоторых людей, ухаживающих за больным, семья является лучшим помощником, другим она приносит лишь огорчения

Важно не отвергать помощь других членов семьи, если они располагают достаточным количеством времени, и не пытаться нести подчас нелегкое бремя ухода за больным одному. . Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным

В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.

Если члены семьи огорчают Вас своим нежеланием помогать, или из-за недостатка сведений о данном расстройстве критикуют Вашу работу, Вы можете создать семейный совет для обсуждения проблем по уходу за больным. В частности, принять решение привлечь наемного работника, хотя бы на период времени, необходимый для Вашего отдыха и восстановления сил, и при необходимости, лечения.

И последнее. Не держите проблемы в себе. Ощутив, что Ваши эмоции являются в Вашем положении естественной реакцией, Вам будет легче справиться со своими проблемами. Не отвергайте помощь и поддержку других, даже если Вам кажется, что Вы их затрудняете. Даже сами психотерапевты (казалось бы, знающие, как максимально уменьшить стресс) часто имеют своего психотерапевта, и плохо тому врачу, который пренебрегает помощью своих коллег.

Информацию для Вас подготовил:

Аронов Павел Владимирович — врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.

Как пройти психиатра и нарколога на водительские права?

Чтобы получить нужные вам документы, необходимо выбрать специализированную клинику по месту прописки, узнать режим работы, график приёма специалистов. Если в клинике есть предварительная запись, самое лучшее ей воспользоваться. Это позволит вам избежать ожидания приёма врача, приехать в клинику непосредственно перед ним и сэкономить время.

Затем вы посещаете специалиста. Нарколог осматривает кандидата в водители, может понадобиться тестирование на наркотики. Приём психиатра включает осмотр и опрос кандидата. Если на момент посещения специалистов вы состоите на учёте в наркологическом или психоневрологическом диспансере, то вы не сможете в этот период получить справку. Пока вы не сняты с учёта, у вас нет возможности получить водительские права.

Срок действия справок, полученных при прохождении водительской медицинской комиссии — два года.

С какими симптомами нужно обращаться к психиатру?

На наличие психических расстройств может указывать:

• Нарушения сна – бессонница или, наоборот, выраженная сонливость (человек спит более 10 – 12 часов ежедневно).
• Эмоциональная неустойчивость – человек вдруг становится плаксивым или агрессивным, раздражительным, легко выходит из себя.
• Чрезмерно выраженная тревожность – пациент постоянно встревожен, чего-то боится, хотя видимой причины для беспокойства нет.
• Галлюцинации – зрительные (пациент видит того, чего нет), слуховые (слышит того, чего нет), обонятельные (ощущает различные несуществующие запахи).
• Бред – у человека появляется бессвязная речь, не относящаяся к происходящим в реальности вещам или действиям.
• Нарушения поведения – пациент начинает выполнять действия, которые не соответствуют окружающей его обстановке и времени.
• Злоупотребление различными веществами – наркотиками, алкоголем, токсинами.
• Нарушение процессов мышления, запоминания и так далее.

Нужно ли проходить медосмотр у психиатра для устройства на работу?

терапевт, хирург, окулист и так далеенапример, если человеку придется иметь дело с оружием, общественным транспортом, самолетами, крайне опасными химикатами и так далеепациенту

Как получить справку от психиатра на ношение оружия?

Для получения справки на ношение оружия нужно пройти:

• Психиатра. Данный специалист определяет психическое состояние человека, то есть, не склонен ли он к чрезмерной агрессии, не страдает ли депрессией или другими психическими заболеваниям. Также в момент обследования психиатр проверяет, не состоял ли данный индивид когда-либо на учете по поводу различных психических расстройств. Если ничего из вышеперечисленного у человека не выявлено, врач выдает заключение, в котором указывает, что он (обследованный пациент) может владеть оружием.
• Нарколога. Данный врач проверяет, не является ли человек зависимым от каких-либо наркотических или токсических препаратов, алкогольных напитков и так далее. Если выявляется, что человек страдает алкоголизмом, является наркоманом или токсикоманом, врач укажет в заключении, что выдавать ему оружие не рекомендуется или вовсе запрещается.
• Окулиста. Данный врач оценивает зрение пациента. При выраженном снижении остроты зрения оружие человеку также могут не выдать.
• Терапевта. Терапевт оценивает заключения всех вышеперечисленных специалистов. Если у человека все в порядке, он выдает ему необходимую справку, с которой тот должен направиться в правоохранительные органы для прохождения дальнейших процедур по получению оружия.

Нужны ли профилактические посещения психиатра?

например, при продлении срока действия разрешения на ношение оружияпосле каких-либо травм, аварий, изнасилований и так далее

Нужен ли психиатр ребенку в 1 год?

как растет ребенок, как питается, сколько слов говорит и так далееможет ли он самостоятельно передвигаться, легко ли вступает в контакт, как реагирует на те или иные раздражители, как часто улыбается, плачет и так далеенапример, аутизмчем раньше, тем лучше

Можно ли вызвать психиатра на дом?

врач-психиатрв частности изучить имеющиеся у пациента картины, книги, рисунки и так далеедеменциейболезнью Альцгеймера, депрессией и так далее

Повод для обращения к нам

Условия жизни в мегаполисе негативно сказываются на любом человеке. По большому счету наш организм не приспособлен к современному ритму. Количество получаемой информации за последние десятилетия выросли в несколько раз, и не удивительно, что в какой-то момент наша высшая нервная система начинает отказываться правильно работать. Медицина нашла способы скорректировать отрицательное воздействие среды, и полностью восстановить психическое здоровье.

На первый взгляд, безобидные симптомы такие как плохой сон, расстройство пищеварения, беспричинная раздражительность и агрессия, постоянная смена настроения, хроническая усталость в большинстве случаев являются признаками начала «душевной» болезни

Если вовремя не обратить на это внимание, то последствия могут быть очень печальными. Но на ранних этапах такие проблемы решаются достаточно легко и без дальнейших рецидивов

В каких случаях необходима помощь психиатра

Обратите внимание на следующие особенности, если у вас:

• Депрессивное состояние.
• Хронические проблемы со сном.
• Проявление сонливости днем.
• Ощущение хронической усталости.
• Булимия, анорексия, синдром расстроенного пищеварения.
• Резкие немотивированные перепады настроения из крайности в крайность.
• Пристрастие к спиртным напиткам (самостоятельно такую оценку дать трудно, лучше ориентироваться на мнение близких людей).
• Панические атаки.
• Появились проблемы с общением. Неприятие или болезненная боязнь одиночества.
• Безобидные пристрастия (шоппинг, интернет, компьютерные игры и т.д.) вдруг становятся определяющими.
• Произошли трагические события (смерть близкого, авария с серьезными травмами и иные происшествия с сильным эмоциональным воздействием).

Даже одного симптома достаточно, чтобы задуматься. Если у вас наблюдаются несколько – это серьезный повод записаться на прием к психиатру в Москве.

Визит на прием психиатра

С пациентом всегда общаются предельно корректно, необходимо задать и некоторые личные вопросы. После специалисты могут провести устные и письменные тесты, по результатам которых узнают проблемы глубже. Стоит знать, что в течение диалога вы должны честно и доверительно общаться с медицинскими работниками. От этого зависит точность диагноза и эффективность лечения. В экстренных случаях возможна госпитализация с согласия близких родственников или опекунов недееспособного гражданина.                           

Специализация

Мы оказываем медицинские услуги в случаях:

Депрессивного состояния, при котором пропадает желание вести активный и социальный образ жизни в течение нескольких месяцев.
Невроза. Он характеризуется неадекватной реакцией на внешние раздражители, неспособностью к концентрации. Больной обычно адекватно оценивает все симптомы, и прекрасно осознает все, что с ним происходит. Во время болезни может наблюдаться снижение физической и умственной работоспособности.
Панической атаки. Это необъяснимый и беспричинный приступ сильной тревоги, сопровождающийся всеми физиологическими проявлениями настоящего страха (повышенное сердцебиение и артериальное давление, потливость и озноб, нехватка воздуха).
Биполярного расстройства. Это частая смена настроения от состояния эйфории до тоски.
Бессонницы и иных нарушений сна (ранние подъемы, периодические пробуждения среди ночи, отсутствие чувства выспанности утром и др.)

Здесь следует обратить внимание, если вы не можете заснуть довольно длительное время. Одна или две ночи без сна не является поводом для беспокойства.
Шизофрении любой сложности.
Вегетососудистой дистонии.
Алкоголизма и табакокурения.
Постоянных головных болей.
Маниакально-депрессивного психоза.
Расстройства личности.
Различных фобиях и страхах.

Консультация по телефону
Индивидуальные скидки и бонусы на лечение
Вызвать врача

Точная диагностика в психиатрии

Итак, наиболее действенным и эффективным методом диагностики основных психических расстройств на сегодняшний день остаётся клинико-психопатологический метод – беседа с пациентом, наблюдение за ним, сбор сведений о его жизни. Важным подспорьем также является патопсихологическое обследование. Это набор методик, позволяющих подробно изучить ассоциативный процесс, процесс обобщения, выявить характерные для психических расстройств нарушения мышления.

В завершение статьи отметим, что диагностика в психиатрии строится не по принципу обнаружения в поведении пациента тех или иных странностей, отличающих его с обывательской точки зрения от нормы. Мы не пытаемся ответить на вопрос, «нормален ли пациент»? Норма – действительно понятие растяжимое, очень часто странное поведение присуще абсолютно здоровым людям и может быть связано с эпатажем, особыми убеждениями, мировоззрением и т.д.

Психиатр, прежде всего, пытается ответить на вопрос, «болен ли человек?». В отличие от широкого и трудно определимого понятия нормы, понятие болезни в психиатрии строго определено и регламентировано. Диагностика строится не на обнаружении странностей, а на обнаружении характерных симптомов и их сочетаний. Вопреки расхожей фразе, что «каждый сходит с ума по-своему», психические болезни развиваются по строгим закономерностям.  Задача психиатра и состоит в обнаружении наличия или отсутствия этих закономерностей.

Современный подход в психиатрии

Стационарное или амбулаторное лечение в частной психиатрической клинике показало высокие результаты в лечении экзогенных психических расстройств и стойкий длительный эффект в стабилизации эндогенных психических болезней. Комплексное лечение сразу у нескольких специалистов: психиатра, невролога, психотерапевта и психолога дает возможность охватить всю сферу проявлений психического заболевания. Раннее подключение психотерапии, как основного метода лечения многих психических болезней, дает возможность больному быстрее осознать свою болезнь и найти подход к ее излечению. Подключение специальной физиотерапии и оздоравливающих процедур позволяет быстро привести в норму ослабленного психического больного.

В государственных психиатрических больницах в отделениях лежат как минимум по 40-60 больных, а то и больше. Врачи-психиатры стараются взять дополнительную нагрузку, работая на 1,5-2 ставки, чтобы обеспечить себе зарплатный минимум. То есть это, обычно, всего 2 врача на отделение. Такой подход вряд ли позволит уделить необходимое время каждому больному. Да и психотерапевтическая помощь в государственных психиатрических учреждениях практически не проводится.

В частной психиатрической клинике на одно врача приходится максимум по 5-6 пациентов. Это дает возможность посветить большое количество времени не только на внимательную диагностику состояния, но и индивидуально подойти к каждому больному. Более комфортные условия пребывания в стационаре и полноценное питание делает пребывание в больнице менее стрессовым. А подключение дополнительных процедур усиливают эффект от медикаментозной терапии.

Психиатрия и препараты

Платное лечение психических болезней позволяет выбирать только лучшие лекарственные средства из большого арсенала современных психотропных препаратов. Антидепрессанты избирательного действия дают возможность индивидуально подбирать лечение для разных категорий больных.

Современные нейролептики можно применять без препаратов-корректоров. Они более легко переносятся, и пациенты менее загружены. Нейролептики последнего поколения позволяют добиваться ожидаемого лечебного эффекта в более короткий срок. Эффективное лечение современными антипсихотическими препаратами дает положительный результат не только в убирании острой психотической симптоматики, но и корректируют эмоционально-волевую сферу больного. Тем самым, у пациента появляется реальная возможность снова вернуться к работе.

Применение современных успокаивающих средств позволяет применять их боле длительно в виду отсутствия привыкания к ним.

Нейрометаболический подход в лечении психических болезней помогает мозгу быстрее восстановиться после стресса, нанесенного психической болезнью.

Заработная плата

Многие студенты учатся в медицинских вузах с целью получения хороших гонораров в будущем. Заработная плата психиатра колеблется от 20 до 80 тысяч рублей в месяц. Факторами, которые влияют на уровень дохода, являются:

• качество предоставляемых услуг;
• стаж работы;
• особенности функционирования конкретной клиники, где работает доктор;
• количество пациентов.

Более высокие гонорары получают психиатры, которые открывают частные кабинеты. В данном случае необходимо иметь лицензию, разрешающую ведение собственной практики. Кроме того, нужно обеспечить приток клиентов, что требует дополнительных затрат на рекламу. При оказании некачественной медицинской помощи заработная плата такого специалиста будет ниже, чем работника государственной больницы.

Психиатр

Если специалист называет себя психиатром, вы должны понимать, что идете к врачу. Он прежде всего медик, такой же как хирург, ЛОР, гинеколог или офтальмолог, к которым вы обращаетесь с конкретной жалобой: боль в области сердца, неприятные ощущения в животе, изжога, двоение в глазах, ну и много других симптомов болезни.

Вы ждете, что такой специалист вас внимательно выслушает, соберет, так называемый анамнез, проанализирует историю вашей болезни и назначит какие-то методы обследования, выпишет лекарства или направит на хирургическое лечение, которое избавит вас от недуга. Абсолютно такая же история с психиатрией, только там ничего не режут, нет скальпеля, к сожалению нет такого количества инструментальных методов диагностики как в хирургии, которые могут визуализировать болезнь на экране монитора.

Однако, у психиатра есть свои преимущества и уникальные методы диагностики. В обычном диалоге, психиатр проводит тщательную оценку того, как вы думаете, как реагируете, какие испытываете эмоции, чувства, переживания, он старается все это зафиксировать, выстроить в определенную диагностическую структуру, для того чтобы в дальнейшем определить вашу болезнь и начать ее лечить. Или же сообщить вам радостную новость о том, что вы здоровы и лечение вам не требуется. Итак, основная цель психиатра – поймать симптомы, диагностировать и вылечить болезнь.

Другие виды справок от нарколога

Среди множества специальностей есть те, которые предъявляют к соискателям особенные требования, потому что здесь особые условия труда или высокая ответственность. Это работа в условиях Крайнего Севера, а шахте, воинская служба, работа с наркотическими препаратами и другие профессии. Всем этим людям будут необходимы медицинские справки при трудоустройстве.

Например, справка 086/у удостоверяет в том, что вы можете трудиться по определённой специальности, не причиняя ущерба своему здоровью, и вреда другим людям. То есть даёт вам право работать в этой сфере деятельности. Она же необходима и абитуриентам. Если вы поступаете на обучение на определённую профессию, очевидно, что однажды вы начнёте работать в этой сфере, а значит ваше здоровье должно быть соответствующим.

Справка 086/у выдаётся на полгода, но в случае, если у вас произошли кардинальные изменения в здоровье, связанные с травмой, оперативным вмешательством, тогда необходимо прохождение нового освидетельствования. Кроме этого может быть ситуация, когда вы нашли работу в другой сфере деятельности. Отдел кадров работодателя может принять её, но имеет право потребовать обновить документ.

На многих производствах помимо предварительного прохождения осмотров, проводятся плановые регулярные профессиональные осмотры специалистами, в том числе врачами наркологом и психологом. Сегодня многие работодатели стараются убедиться, что их сотрудники здоровы и не имеют химических зависимостей. Ведь это может привести к проблемам в производственных процессах, которые работодателю совершенно не нужны.

Сегодня достаточно много людей имеют оружие дома либо носят его на работе. Охотники, коллекционеры, военные, полицейские, охранники — все они должны подтвердить своё право на владение и хранение оружия. Легко представить насколько может быть опасен психически неуравновешенный или наркологически зависимый человек, если он вооружён. Наркоман даже без оружия идёт на преступления, наносит вред окружающим, ещё больший вред он может принести с оружием в руках.

При прохождении оружейной комиссии особенно тщательно проверяют будущего владельца психиатры, осмотр проводится коллегиально, справка, подтверждающая право на оружие, выдается по решению минимум трёх специалистов. Справки оружейной комиссии действуют полгода.

Граждане России, выезжающие за её пределы, при сборе комплекта документов, которые подаются на визу, проходят медосмотры у нарколога и психиатра. Вы знаете, что бывают случаи, когда человеку отказывают в получении визы. Если вы решили повторить попытку, то вам предстоит повторное прохождение освидетельствования, потому что весь пакет документов не возвращается даже при отказе.

Как защитить свои права?

Чтобы защитить свои права прежде всего необходимо их знать и при необходимости не бояться о них заявить. Чуть ниже мы приведем несколько конкретных примеров.

Закон предусматривает и охраняет права лиц с психическими расстройствами, но в попытке их реализовать люди нередко встречаются с сопротивлением со стороны учреждений, медработников, работодателей и других лиц.

Если ваши права игнорирует или нарушает лечащий врач — не стоит вступать в конфронтацию со всем учреждением. Для начала воспользуйтесь правом сменить врача и попробуйте подыскать более лояльного и заинтересованного в том, чтобы вам помочь.

При учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь есть юрист, который может проконсультировать вас по правовым вопросам.

Если вы входите в категорию граждан, обозначенных в ст. 20 N 324-ФЗ — вы имеете право на бесплатную юридическую помощь: от консультирования до представления ваших интересов в суде (в зависимости от предмета обращения). Список лиц и учреждений, оказывающих бесплатную юридическую помощь можно найти на гос. сайтах города (области, региона, республики). Также за помощью можно обратиться в юридические клиники при ВУЗах соответствующей направленности.

Почему не стоит бояться

Страх перед посещением психотерапевта едва ли можно назвать обоснованным. Единственной целью специалист будет ставить помощь своему клиенту и попытается максимально эффективно и быстро решить все трудности. Все, кто решается на этот шаг, понимают, что бояться идти к врачу точно не стоит.

Почему не нужно бояться психотерапевта:

1. Результат встреч с психотерапевтом есть всегда. Специалист поможет разобраться даже в очень тяжелых случаях и сделает все, чтобы помочь пациенту.
2. Психотерапевт всегда относится к своим клиентам с пониманием. Не стоит думать, что он что-то не так поймет или отнесется к словам предвзято.
3. Посещение специалиста такого профиля не станет клеймом. Все встречи остаются конфиденциальными, а их содержание не выходит за пределы общения между врачом и пациентом.

Примерно та же ситуация и с другими необоснованными страхами, которые возникают у людей перед первым посещением психотерапевта. Поэтому не стоит чего-либо бояться, вместо этого лучше уверенно отправиться на сеанс.