Спазм пищевода. причины, диагностика и лечение спазма пищевода

Причины кислого привкуса во рту после пищи

В некоторых случаях бывает так, что вы спокойно живете и считаете себя здоровым, как тут возникает проблема: после употребления пищи каких-то вкусовых характеристик появляется кислый привкус.

Привкус после кислой пищи

Если кислый привкус во рту появился после кислой пищи, и длится это не более 20 минут, а потом проходит – все в порядке, так и должно быть.

Хуже, если вы поели кисленького уже более получаса назад, но, даже попив воды или закусив чем-то некислым, чувствуете этот вкус. Тогда ищите причину по следующему алгоритму:

1. Не ставили ли вы какие-то коронки или протезы на зубы? Не устанавливали ли импланты? Они, вступив в химическое взаимодействие с кислой пищей, могут вызвать такой привкус. Он обычно не чисто-кислый, а имеет некий металлический оттенок.
2. Подумайте – не наклонялись ли вы после еды? Не ложились в кровать – на живот, на спину или набок? Если да, то это говорит о том, что у вас есть гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь – состояние, когда мышца между пищеводом и желудком работает плохо, и содержимое желудка (если его много, или созданы определенные условия) забрасывается в пищевод.
3. Если после принятия кислой пищи вы не ложились, тогда, скорее всего, у вас имеется хронический гастрит с повышенной кислотностью. Своей пищей вы заставили желудок работать в усиленном режиме – сбрасывать кислоту не только в 12-перстную кишку, но и часть ее выбросить в пищевод. В этом случае в течение дня можно ожидать появления болей (разной интенсивности) «под ложечкой», повышенного газообразования. Если кислой пищи было достаточно много, гастрит может обостриться. Тогда боли, тошнота, изжога, отрыжка будут наблюдаться несколько дней. Стул может стать помягче или даже жидким, но не частым. На языке – белый налет.
4. Частый жидкий стул в сочетании с интенсивными болями в животе, тошнотой, метеоризмом скорее всего будет вызван панкреатитом. Вот это состояние требует срочного врачебного осмотра. Так как если панкреатит – острый, то ферментами, выделяемыми воспаленной поджелудочной железой, может быть «разъедена» и сама железа, и органы, которые близко к ней прилегают. А это опасно для жизни. На самом деле панкреатит редко вызывается именно кислой пищей. Чаще его провоцирует острая еда, копчености и алкоголь. Может, вы совместили их прием, а теперь «грешите» на кусочек лимона?

Кислый привкус после сладкой пищи

Довольно необычно, когда после сладкого вдруг появляется кислый привкус. Но это – вряд ли признак сахарного диабета. Такой симптом, скорее всего, свидетельствует о воспалении, которое имеется в ротовой полости, и которое «проявилось» на фоне того, как вы хорошо «покормили» микробов сладостями. Источником воспаления могут служить:

• десна;
• носоглотка (хронический ринит, фарингит);
• пародонт – ткань вокруг зуба.

Сходите вначале к ЛОР-врачу: он и полость носа и рта осмотрит, и разрушенные зубы увидит. А если отоларинголог ничего не заметил, и вы сами не замечаете шатающихся или больных зубов, и десна при чистке зубов не кровоточат, сдавайте кровь на сахар – только натощак. И перестаньте злоупотреблять сладким!

Ощущение кислоты – после любой еды

Что бы вы ни ели, но после еды ощущается кислый привкус, то это говорит о состояниях, три из которых рассмотрены выше. Это:

• гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь;
• хронический гастрит;
• металлические импланты/протезы/брекеты/коронки;
• язвенная болезнь, скорее всего, 12-перстной кишки.

Продукты, вызывающие изжогу

Некоторые продукты и напитки могут вызвать симптомы изжоги или раздражать пищевод. Поскольку каждый по-разному реагирует на пищу, необходимо контролировать свои симптомы после употребления различных продуктов, чтобы определить, какие из них могут вызывать изжогу.

Продукты и напитки, которые обычно вызывают изжогу:

Острые продукты

Острая пища может раздражать желудок и вызывать изжогу. Перец чили содержит капсаицин, который, как показывают исследования, вызывает замедленное опорожнение желудка и может способствовать рефлюксу.

Острая пища из закусочных и ресторанов зачастую содержит лук и жиры, которые также могут вызвать изжогу. Предпочтительнее готовить еду дома и использовать мягкие специи или свежие травы. Можно добавить кокосовое молоко в карри, чтобы сделать блюдо менее острым.

Жирные и жареные продукты

Жирная и жареная пища дольше переваривается в желудке, увеличивая давление на пищеводный сфинктер. Затем сфинктер открывается, и кислота поступает в пищевод.

Продукты, которые следует исключить из рациона, включают в себя:

• картофель фри
• бургеры и фаст-фуды
• тяжелые или сливочные заправки, такие как майонез
• жареный бекон, курица и сосиски
• картофельные чипсы
• пончики
• выпечка
• жирные молочные продукты

Кислые продукты

Кислые продукты, такие как помидоры и цитрусовые, могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Следует избегать лимонов, апельсинов и грейпфрутов, выбирая вместо них другие фрукты, такие как ягоды, дыни и клубника. Также следует ограничить потребление апельсинового сока и других цитрусовых соков.

Соус песто или оливковое масло и свежие травы могут заменить томатный соус и сделать блюдо из пасты менее кислым. Кроме того, добавление небольшого количества пищевой соды в томатные соусы может нейтрализовать некоторые кислоты.

Газированные напитки

Газированные напитки содержат газ, который может открыть нижний пищеводный сфинктер и вызвать отрыжку. Сахар в газированных напитках может бродить в желудке и вызывать больше газов и вздутие живота. Необходимо избегать газированных и сладких напитков и пить вместо них воду.

Мясо

В исследовании 2018 года участники, которые потребляли растительный белок, имели реже кислотный рефлюкс через час после еды, чем те, кто ел мясо. Согласно результатам исследования, насыщенные жиры и животный белок могут негативно влиять на пищеварительную кислоту и гормоны, а также на сужение пищеводного сфинктера. Пациенты могут отмечать больше симптомов при употреблении в пищу жирного или жареного мяса. Тем не менее, они могут употреблять в пищу постное мясо, такое как индейка и курица.

Алкоголь

Исследования 2009 года показали, что алкогольные напитки расслабляют нижний пищеводный сфинктер и стимулируют секрецию желудочной кислоты. Пиво, красное и белое вино могут вызвать рефлюкс. Некоторые могут отмечать симптомы после одного алкогольного напитка, но другие могут переносить умеренное количество. 

Перечная мята

Масло мяты перечной расслабляет нижний пищеводный сфинктер и может вызвать рефлюкс и изжогу. Мятное масло, которое назначают для лечения симптомов СРК, имеет оболочку, позволяющую ему пройти пищевод и попасть в желудок, где организм расщепляет его. Однако необходимо остерегаться мяты в чае, конфетах и ополаскивателях для рта.

Шоколад и кофе

Шоколад может стать причиной изжоги. Если это так, то необходимо избегать:

• плиточный шоколад
• шоколадные конфеты
• напитки на основе шоколада, такие как горячий шоколад, мокко и какао

Исследования влияния кофе на рефлюкс дают противоречивые результаты. Авторы обзора 2015 года предположили, что некоторые факторы, такие как тип кофе, может влиять на изжогу. Необходимо отслеживать свои симптомы, чтобы выяснить является ли тому причиной кофеин.

Последствия для мужского организма

Пиво, как и любой алкоголь, оказывает крайне негативное влияние на репродуктивную систему. Например, у мужчин диагностируют жировое перерождение семенных канальцев. Железистая ткань яичек сильнее всего страдает именно от пива, так как этанол, содержащийся в нем, быстро преодолевает гематотестикулярный барьер.

Сильно страдают функции печени — в частности, ее способность разрушать эстроген. Часто у пивных алкоголиков возникает цирроз печени, из-за чего тормозятся гонадотропные функции гипфиза. А это, в свою очередь, приводит к атрофии половых желез. Из-за фитоэстрогенов в организме мужчины накапливаются женск е половые гормоны. Это проявляется следующим образом:

• серьезно ухудшается потенция;

• набухает слизистая оболочка носа;

• начинает расти грудь;

• расширяется таз;

• может развиться злокачественная опухоль в груди;

• возникает половая слабость;

• в области талии откладывается много жира (характерный “пивной живот”);

• выработка тестостерона существенно падает;

• сокращается рост волос и их количество, что в скором времени приводит к облысению;

• появляется лишний вес, а с ним — и предрасположенность к сахарному диабету;

• изменяется тембр голоса.

С годами пивной алкоголик-мужчина становится все больше похож на женщину.

Необходимые знания

Изжога — симптом, субъективно воспринимаемый как чувство жжения или тепла различной интенсивности и продолжительности, возникающее за грудиной и/или в подложечной области, распространяющееся вверх от мечевидного отростка. В отечественном эпидемиологическом исследовании «МЭГРЕ» (2011 год) было продемонстрировано, что данный симптом выявляется у 47,5 % россиян. Изжога может возникать как натощак, так и после обильного приема пищи (через 20–30 минут), после употребления большого количества сладких продуктов, острых специй. Курение, жирная еда, кофе, газированные напитки, шоколад, томаты, лук, чеснок, цитрусовые, мята и алкоголь также могут провоцировать изжогу. Чаще всего она появляется в горизонтальном положении и во время физической нагрузки (подъем тяжестей, наклоны туловища вперед), в период беременности. Также изжогу может вызывать прием некоторых лекарственных препаратов — это отхаркивающие рефлекторного действия, антибиотики, НПВС, блокаторы кальциевых каналов, эстрогены, спазмолитики, β-адреноблокаторы, нитраты, антихолинергические препараты.

Часто изжога ассоциирована с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), при которой имеют место воспалительные изменения слизистой оболочки пищевода, но также может встречаться и у здоровых людей.

Симптомы ГЭРБ:

• отрыжка воздухом или кислым;
• ком в горле;
• чувство горечи во рту;
• изжога — самый частый симптом, встречается в 81 % случаев ГЭРБ.

При всей кажущейся «несерьезности» симптомов ГЭРБ длительное бесконтрольное течение заболевания может приводить к таким осложнениям, как:

• язвы пищевода;
• кровотечение — при повреждении кровеносных сосудов вследствие образования язвы пищевода;
• стриктуры (сужения) пищевода;
• дисфагия (затруднение глотания);
• глоточногортанный рефлюкс — состояние, когда кислота из желудка попадает не только в пищевод, но и выше в глотку, а оттуда в гортань, что проявляется осиплостью голоса;
• пневмонии и бронхиты — развиваются при усугублении глоточногортанного рефлюкса и попадании кислоты в дыхательные пути;
• пищевод Баррета — предраковое состояние пищевода;
• рак пищевода.

В связи с этим своевременное обращение пациента к врачу для полного обследования и постановки диагноза является особенно важным даже при минимальных проявлениях болезни.

Основой лечения ГЭРБ является изменение образа жизни: нормализация массы тела, отказ от курения, употребления алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада, газированных напитков. Пищу следует принимать небольшими порциями, ужин не позднее чем за 2–3 часа до сна, необходимо исключить нагрузки, связанные с повышением внутрибрюшного давления, а также ношение тесной одежды. Из медикаментов чаще всего применяют ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов, прокинетики, антациды и в последнее время альгинаты.

Важно отметить, что почти все препараты, предназначенные для лечения ГЭРБ, кроме антацидов и альгинатов, являются рецептурными и назначаются только врачом!

Алгоритм и вопросы

Итак, какие же вопросы необходимо задать покупателю, чтобы грамотно подобрать препарат от изжоги в аптеке или вовремя отправить к терапевту?

Есть ли «тревожные» жалобы?
боль в животе (любого характера);
тошнота, рвота, навязчивая отрыжка;
повышение температуры;
вздутие живота, задержка отхождения газов;
слабость;
примеси крови и/или слизи в кале, следы крови на туалетной бумаге;
черный, дегтеобразный кал;
запоры, сменяющиеся жидким стулом;
любые внезапные изменения в характере стула;
резкая потеря веса.
Уважаемые фармацевты, запомните, если к «привычной» изжоге присоединяется хотя бы один из вышеописанных симптомов — это повод немедленно направить покупателя к врачу

Промедление в этом случае может быть опасно для жизни!

Возникла ли изжога впервые или имеет повторяющийся характер?
Если изжога возникла впервые, то можно рекомендовать всасывающиеся антациды (например, кальция карбонат + магния карбонат) или невсасывающиеся 1‑го поколения, которые помогут разово купировать неприятные симптомы.
Если изжога возникает не первый раз и у покупателя ранее, с его слов, уже выявлялись какие‑то гастроэнтерологические заболевания, то предпочтение стоит отдать невсасывающимся антацидам 2‑го поколения либо альгинатам.
В обоих случаях необходимо обратить внимание покупателя на то, что длительный бесконтрольный прием препарата не безопасен и для оптимального подбора средства необходимо обратиться к врачу.

Как часто беспокоит изжога?
Если эпизоды изжоги возникают один раз в неделю и реже, то такому покупателю следует рекомендовать комбинированные невсасывающиеся антациды 2‑го поколения* как наиболее эффективные (алюминия гидроксид + магния гидроксид) для применения в режиме «по требованию».
Если эпизоды изжоги возникают чаще чем два раза в неделю, то такому покупателю целесообразно посоветовать медицинское обследование, так как в данном случае может потребоваться и регулярный прием других групп препаратов (ингибиторы протонной помпы, прокинетики, блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов), которые назначит только врач.

Принимает ли пациент другие лекарственные препараты?
отхаркивающие рефлекторного действия;
антибиотики;
НПВС;
блокаторы кальциевых каналов;
эстрогены;
спазмолитики;
β-адреноблокаторы;
нитраты;
антихолинергические препараты.
Все эти препараты могут вызывать появление изжоги. В этом случае можно рекомендовать периодический прием антацидов «по требованию» всасывающихся или невсасывающихся 1‑го поколения.

Наличие или отсутствие беременности у женщины?
Если изжога носит эпизодический характер (1–2 раза в неделю и реже), рекомендуем для быстрого купирования симптомов всасывающиеся антациды (кальция карбонат + магния карбонат) однократно.
Если изжога имеет систематический характер и причиняет выраженный дискомфорт, то предпочтение стоит отдать альгинатам, как наиболее безопасным во время беременности средствам.
Применение во время беременности и лактации алюминийсодержащих препаратов строго противопоказано!

Возраст покупателя?
В группе пожилых пациентов и детей старше 12 лет наиболее безопасно применение альгинатов для купирования изжоги, так как они быстро действуют и не обладают системными эффектами

Применение у пожилых пациентов всасывающихся и алюминийсодержащих антацидов нежелательно из‑за возможных побочных эффектов.

Есть ли в анамнезе какие‑либо воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки)?
Если ранее пациент не наблюдался у гастроэнтеролога и не принимал антацидов, то для старта терапии оптимально назначение невсасывающихся антацидов второго поколения.
Если покупатель припоминает, что когда‑то уже состоял на учете у гастроэнтеролога и проходил лечение, то выбор следует остановить на альгинатах, как наиболее безопасных в этой ситуации. Обязательно такому покупателю следует рекомендовать консультацию врача, чтобы не пропустить обострение или прогрессирование заболевания.

Есть ли аллергия на алюминий или магний?
Утвердительный ответ означает отказ от препаратов с этими компонентами. Альгинаты будут беспроигрышным вариантом для таких клиентов, а также для тех, кто сомневается в ответе.

Что такое изжога?

Врачи называют изжогу желудочно-пищеводным рефлюксом или гастроэзофагеальным рефлюксом. Изжога возникает, когда кислота из желудка попадает обратно в пищевод. Некоторые описывают это состояние как чувство жжения, которое начинается за грудиной и движется вверх к шее и горлу. Также может отмечаться горький привкус во рту или ощущение давления.

Симптомы могут присутствовать в течение нескольких часов и усиливаться после употребления определенных продуктов.

Изжога наиболее распространена среди женщин. Физические и психологические состояния также могут способствовать изжоге. К ним относятся:

• депрессия
• тревожность
• стресс
• расстройства пищеварения, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК)
• инфекция Helicobacter pylori

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

У многих людей иногда бывает изжога. Однако частые симптомы изжоги могут говорить о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Обычно клапан в нижней части пищевода препятствует попаданию в него желудочной кислоты. При ГЭРБ этот клапан — так называемый нижний пищеводный сфинктер — слишком часто расслабляется.

Длительное воздействие желудочной кислоты может вызвать осложнения при отсутствии лечения. Например, в долгосрочной перспективе нелеченная ГЭРБ может привести к развитию рака пищевода и пищевода Барретта. Врачи зачастую назначают при ГЭРБ препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП).

При частых и длительных симптомах изжоги необходимо обратиться к врачу. При ГЭРБ могут отмечаться симптомы изжоги, но также может наблюдаться охриплость, рвота или снижение веса.

Причины возникновения изжоги

Алкогольная изжога является последствием длительного употребления алкоголя и нарушения работы пищеводного сфинктера, когда желудочный сок поднимается по пищеводу (что достаточно часто случается после принятия спиртного вместе с жирной, копченой и другой раздражающей пищей). В нормальной ситуации пищеводный сфинктер должен смыкаться и не выбрасывать содержимое желудка в пищевод.

Среди дополнительных факторов, способствующих появлению изжоги, можно выделить такие:

• слабые мышцы пищевода;
• неправильное питание;
• ношение сдавливающей одежды;
• поднятие больших тяжестей;
• длительный прием некоторых медикаментов.

Примерно 20% алкоголя всасывается у человека в желудке, а остальная его часть поступает в тонкий кишечник. При нормальной работе организма и всех органов прием алкоголя в одноразовой дозе не должен давать никаких последствий. Но когда спиртное принимается в неумеренном количестве, происходит угнетение защитных механизмов эпителиальной оболочки, вырабатывается недостаточное количество желудочной слизи и соляная кислота начинает оказывать влияние на пораженные области.

Со временем в тонком кишечнике, желудке и пищеводе появляются эрозии и язвы, также отмечается негативное влияние алкоголя на центральную нервную систему и иммунитет. При этом приводить к развитию изжоги могут лишь некоторые спиртные напитки.

 Пиво, несмотря на некоторый положительный эффект при малом употреблении, усиливает выделение желудочного сока. Кроме того, оно содержит углекислый газ, а он негативно влияет на нижний пищеводный сфинктер. Как следствие начинает беспокоить неприятное ощущение после принятия алкоголя.

Недорогие сорта вина также отрицательно воздействуют на печень и желудок и могут приводить к гастриту. Наиболее агрессивным действием на слизистую желудка отличается водка, которая влечет за собой формирование язв и эрозий. Возникнуть изжога может и от коньяка или шампанского.

Лечение изжоги

Наряду с внесением изменений в рацион питания, некоторые нуждаются в лечении, чтобы уменьшить изжогу.

Лекарственные препараты

Можно использовать антациды, такие как Гевискон или Ренни для облегчения изжоги. Врачи иногда назначают ИПП, такие как омепразол (Прилосек). Однако длительное применение препаратов имеет определенные риски.

ИПП уменьшают кислотность и могут привести к гипохлоргидрии. При гипохлоргидрии не хватает желудочной кислоты. Соляная кислота, которую вырабатывает желудок, помогает усваивать необходимые витамины и минералы, а также предотвращает чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике.

Согласно некоторым исследованиям, длительное применение ИПП может вызвать избыточный рост бактерий в тонком кишечнике. При этом состоянии у человека могут возникнуть симптомы вздутия живота, стеаторея (жирный стул) и авитаминоз.

Натуральные средства

При изжоге можно использовать натуральные средства.

Исследование 2016 года проверило эффективность натурального средства, содержащего оливковый лист и экстракт опунции. Препарат, названный Mucosave, почти полностью устранял симптомы у участников, которые использовали средство в течение 2 месяцев. 

Согласно обзору 2018 года, натуральные средства, такие как имбирь, алоэ вера и куркума, также могут быть полезны при проблемах с пищеварением, но это еще хорошо не изучено.

Людям с изжогой врачи рекомендуют

• поддерживать умеренный вес
• бросить курить 
• принимать пищу в обстановке, свободной от стрессов
• избегать приема пищи за 2-3 часа до сна
• сидеть в течение некоторого времени после еды
• избегать физических нагрузок после еды

Почему возникает изжога после еды?

Состояние изжоги тесно связано с едой, так как состояние провоцирует обратное передвижение пищи из желудка в пищевод1. Стенки желудка имеют защиту от раздражающего действия кислоты в желудочном соке. А покрытие пищевода очень нежное и не рассчитано на воздействие агрессивной среды. Поэтому пищевой комок из желудка раздражает стенки, может вызывать даже ожоги3.

Основные причины изжоги после еды:

• употребление большого количества еды за раз;
• еда на ночь;
• сон или лежание после еды;
• предпочтение жареной, острой, пряной, жирной пищи;
• употребление некоторых продуктов, провоцирующих выработку кислоты в желудке;
• лишний вес;
• беременность;
• ношение тугих поясов;
• курение;
• поднятие тяжестей и наклоны после еды2.

Чаще всего состояние развивается через 15-30 минут после приема пищи2. Если у человека отмечается постоянная недостаточность сфинктера между желудком и пищеводом, то связь с пищей может не прослеживаться. У таких людей изжога может появляться даже ночью за счет горизонтального положения3.

Даже у здорового человека периодически может возникать ощущение жжения за грудиной из-за заброса содержимого желудка. Но это не значит, что не нужно принимать никаких мер для облегчения состояния.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз обычно выставляется на основании жалоб, данных осмотра и обследований (гастроскопии во сне). Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Вмешательство со стороны медицинской практики может быть консервативным или радикальным. Общие же рекомендации подходят всем, страдающим гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью:

• После принятия пищи некоторое время находится в вертикальном положении, без наклонов и изгибов.
• Избегать обтягивающей и неудобной одежды, которая способствует повышению давления во внутреннебрюшной области.
• Спать с приподнятой головой и верхней частью тела.
• Не наедаться на ночь (да и в принципе, избегать переедания).
• Полностью исключить алкоголь и курение, как постоянных и сильных раздражителей.
• Соблюдать рекомендации по приему пищи, включая советы врача и руководствуясь индивидуальными особенностями ЖКТ.
• Не допускать ожирения или стремительного набора веса.
• Не принимать лекарства, провоцирующие рефлюкс (а таковых довольно много, поэтому стоит внимательно ознакомляться с инструкциями по приему определенных препаратов).

Медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Медикаментозная коррекция гастроэзофагита длится в районе 5 до 8 недель (в осложненных случаях гастроэзофагита, длительность продолжают до 26 недель).

• Применяются антациды, которые блокируют выработку излишней секреции и снижают негативное воздействие соляной кислоты на поверхность (обычно назначают: Маалокс, Гевискон, Альмагель).
• Применение прокинетика (Мотилиум) длится до 4 недель (до 6 или 12 с осложнениями в виде эрозивности или при отсутствии желаемого результата).
• Витаминизация организма препаратами витамина В5 и U для быстрого восстановления слизистой.

Оперативное лечение гастроэзофагеального рефлюкс эзофагита

В осложненных случаях (патологических или приобретенных) применяют разнообразные хирургические методики воздействия. Основная цель такой манипуляции – обеспечение нормального функционирования пищевода и нормального просвета в нем.

Проводят оперативное вмешательство при таких показаниях гастроэзофагита:

• наличие опасных осложнений (стриктура, кровопотери);
• недостгаемость позитивного эффекта от медикаментозной терапии;
• подозрения или подтверждение синдрома Баррета;
• отсутствие положительных прогнозов консервативного лечения для молодых пациентов.

• эндоскопическая пликация гастроэзофагиального соединения (на первый взгляд простое, но очень эффективное накладывание швов на кардию),
• абляция пищевода с помощью радиочастот (с повреждением мускульного слоя кардии и гастроэзофагеального соединения) для рубцевания и уменьшения рефлюкса,
• гастрокардиопексия и лапароскопическая фундопликация (методика Ниссена).

Диета при ГЭРБ

Диетическое направление воздействия на рефлюкс хоть и считаются вспомогательным элементом, зачастую, становятся наиболее эффективным средством от нее. Пациентах нужно:

• Взять за правило отказ от жирной еды.
• Как можно больше ограничить прием жареных и острых блюд.
• Ограничить кофе и крепкий чай (хотя бы не на голодный желудок).

Как лечат язвенную болезнь

Лечение язвенной болезни зависит от причины, которая её вызвала. В большинстве случаев пациентам:

• подбирают антибиотики — чтобы избавиться от H. pylori, если удалось её обнаружить;
• назначают лекарства, подавляющие производство кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или антациды), — эти препараты не используются для лечения, но их можно применять для облегчения симптомов не более двух недель (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом);
• рекомендуют прекратить либо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов — даже если язвенная болезнь не связана с этими лекарствами, они могут усиливать неприятные симптомы. В некоторых случаях доктор может назначить другие обезболивающие на замену.

Облегчить состояние поможет соблюдение некоторых рекомендаций: например временный отказ от острой еды и алкогольных напитков. Однако рекомендации по образу жизни зависят от того, где именно находится язва, поэтому следует обсудить их с лечащим врачом. В среднем для полного заживления язвы нужно две недели, но некоторым людям приходится принимать лекарства дольше — месяц-полтора.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть быстро вылечена! Если язва не заживает более шести месяцев, требуется консультация онколога. Длительное повреждение повышает риск развития онкологических заболеваний. Именно поэтому людей, у которых была или есть язва желудка, ставят на контроль, после язвы каждый год в течение пяти лет нужно делать гастроскопию.

Вред употребления безалкогольного пива

Если спрашивают, как пить пиво без вреда для здоровья, то иногда получают ответ с рекомендациями безалкогольного пива. Однако это — в корне неверный подход. Нет ни “безопасного пива”, ни “слабоалкогольных напитков”. Например, в одной поллитровой бутылке светлого пива содержится столько же спирта, сколько в 60 граммах водки. Но любитель пива, скорее всего, не ограничится одной бутылочкой. Он может выпить за вечер и 2 литра, а это — все равно что стакан, 240 грамм водки (или полбутылки, только вдумайтесь!).

Сам термин “слабоалкогольный напиток” создан маркетологам, чтобы убрать опасения молодежи. Во-первых, “напиток”, скорее, ассоциируется с соком, нежели с выпивкой. А “слабоалкогольный или безалкогольный” как бы намекает, что спирта в составе нет и любая доза будет безопасной. Однако те, кто хоть раз “увлекался” слабоалкоголкой, знают, как наутро от нее болит голова. Пить такую химическую смесь попросту опасно!

В состав энергетиков тоже входят спирты. Да и безалкогольном пиве они могут содержаться, пусть и в малом количестве. Иногда можно услышать, что человек таким образом просто утоляет жажду. Но не стоит себя обманывать: вредных веществ под крышкой пивной бутылки уйма, а жажда лучше всего утоляется чистой водой. К тому же, этанол в таких “напитках” связывает воду и выводит ее из организма. В тяжелых случаях это даже может привести к обезвоживанию. И уж, конечно, ни о каком утолении жажды и речь быть не может!

Опасность безалкогольного пива заключается в том, что вы к нему привыкаете как к ритуалу, а со временем легко переходите на крепкие напитки. Кроме того, в состав безалкогольного пива входит кобальт, а он отравляет организм.

Заключение

Поскольку некоторые продукты и напитки могут вызвать изжогу, исключение их из рациона может помочь предотвратить изжогу. 

Люди по-разному реагируют на пищу, но острые и жирные продукты, алкоголь и кофеин зачастую способствуют появлению симптомов изжоги

Важно избегать стресса во время еды. Изменения других привычек, таких как отдых в течение короткого времени после еды и отказ от курения, также полезны

Если симптомы изжоги проявляются два или более раз в неделю, то необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптом ГЭРБ или других заболеваний.

Статья по теме: Инфаркт миокарда или изжога?