Из-за каких гормонов вес женщины увеличивается?

Что такое менопауза? Это не болезнь?

Менопауза – это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается. 

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы, такие как:

• приливы;
• потливость (особенно ночью);
• сердцебиение;
• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• озноб;
• вздутие живота;
• изменения кровяного давления. 

Головная боль

Также возможны психологические симптомы:

• подавленное настроение;
• беспокойство;
• повышенная раздражительность;
• перепады настроения;
• бессонница или сонливость;
• недостаток энергии;
• снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов – это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) – наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

• сухость влагалища;
• зуд;
• болезненный половой акт;
• опускание влагалища;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи. 

Частое и болезненное мочеиспускание

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Действия после прекращения гормональной терапии

Чтобы восстановиться после лечения гормональными таблетками, надо помочь своему организму. Следует согласовать методику похудения с эндокринологом, при необходимости провести дополнительные анализы, убрать неблагоприятные для обретения красивого тела факторы

Важно помнить, что следует:

• исключить переедание;
• по утрам контролировать вес;
• изменить ежедневный рацион.

Какие действия после прекращения гормональной терапии будут эффективными для стабилизации веса? Чтобы похудеть при отмене таблеток, необходимо:

• подобрать спортивные занятия, помогающие сжигать жир;
• сделать тренировки регулярными;
• исключить вредные привычки;
• сократить количество принимаемой ежедневно пищи;
• восстановить водный баланс;
• откорректировать гормональный фон таблетками;
• пить мочегонные чаи для исключения отеков конечностей;
• подобрать действенную диету.

Какие диеты эффективны при похудении?

Все без исключения диеты имеют начало и конец – курсовое лечение, а не образ жизни. Это не физиологическое питание – организм должен постоянно получать необходимое количество калорий, микро- и макроэлементов.

У каждой диеты есть легенда, обосновывающая пациенту ее эффективность: «У вас 1 группа крови, у динозавров она тоже была первая. Они ели траву, значит вам тоже нужно есть траву». В норме любые ограничения в питании приведут к результату. Насколько он долгосрочен – вопрос.

В большинстве случаев речь идет об эффекте «йо-йо». Когда вы ограничиваете себя в питании, организм сбрасывает обороты основного обмена до минимума. Когда возвращаетесь к обычному рациону, он просто не успевает нормально все переработать. Итог: набор веса. Постоянная забота о своем организме – единственный выход из положения. Человек должен питаться правильно и сбалансированно на протяжении всей жизни, а не циклично.

Почему беременные набирают вес?

Бытует мнение, что набор веса при беременности происходит из-за стремительного развития малыша в утробе и образования значительной жировой прослойки, но на самом деле они в совокупности дают только половину общей массы. Все 9 месяцев у женщины становится больше матка, объем межклеточной жидкости и крови, еще появляются плацента и околоплодная жидкость, объем молочных желез также становится больше.

Какой же должна быть прибавка веса при беременности на протяжении всего периода вынашивания малыша? Нормой считаются показатели в 8-14 кг. Средняя цифра равна 10-12 кг. Показатель веса при беременности состоит из таких данных:

Можно установить, является ли прибавка веса при беременности завышенной, низкой или стандартной для роста будущей мамы, в акушерстве применяют особый норматив – индекс массы тела (ИМТ).

Для того чтобы произвести подсчет вероятного увеличения веса тела, мамочке необходимо учесть свою массу и ИМТ. Чтобы его узнать, нужно сделать небольшой расчет:

ИМТ — масса тела (кг) делим на рост (м), предварительно возведя показатель роста в квадрат. Рост девушки (м) — 1,60, вес (кг) — 50 килограмм. ИМТ= 50 разделим на (1,60 в квадрате = 2,560)=19,5. В данном случае, индекс массы тела — 19,5.

Подсчитать ИМТ имеется возможность лично или при помощи онлайн-калькулятора, Можно ввести данные о своем весе и росте и калькулятор выдаст персональный ИМТ.

Располагая подобным методом, очень просто самостоятельно отслеживать колебания личного веса:

Гормоны стресса

Череда реакций, которые проходят в организме человека, подвергнувшегося стрессу, проходит с непосредственным участием двух главных гормонов – кортизола и адреналина:

• Кортизол – придает организму силы и энергию, в момент стресса он вырабатывается надпочечниками. Для того чтобы уровень энергии не падал, кортизол увеличивает глюкозу в крови посредством гликогена, а когда тот исчерпан, мышечной ткани, действуя на организм катаболически. При этом прекращается выработка белка, и волокна мышц преобразуются в аминокислоты.
• Адреналин – вырабатывается в момент сильного удовольствия, получаемого человеком в тот или иной момент. Он способен подавить голод, расщеплять жир и повышать метаболизм. Инъекция адреналина выполняется подкожно с 0.1 мл постепенно доводя дозу до максимальной. Однако стоит при этом помнить, что если применять только один адреналин, к нему развивается привыкание. Комбинация из эфедрина, кленбутерола, йохимбина и кофеина не даст развиться зависимости.

Применение гормонов щитовидной железы для похудения

Эти гормоны являются мощными регуляторами внутреннего обмена веществ и являются незаменимыми участниками биохимических процессов, протекающих в организме круглосуточно. Их секреция осуществляется специальным органом – щитовидной железой. Именно она продуцирует следующие гормоны:

1. Трийодтиронин;
2. Тиреокальцитоцин;
3. Тироксин.

Недостаток этих гормонов сказывается на организме сразу же – возникает плохое самочувствие, общая слабость, активность снижается, растет лишний вес. Роль, которую играют гормоны щитовидной железы в похудении, можно описать следующими пунктами:

• Стимуляция обменных процессов;
• Подавление чувства голода;
• Процессы расщепления жира ускоряются;
• Усилена теплопродукция.

Гипотиреоз, при котором секреция гормонов щитовидной снижена, считается болезнью преимущественно людей старшего возраста. Для заболевания характерна микседема – «слизистый отёк» и избыточный вес – визуально это проявляется утолщением кожи и одутловатостью лица, отёчностью – которая и становится причиной лишнего веса. Поэтому суть терапии при гипотиреозе — вывод лишней жидкости из организма, за счёт чего и масса тела будет снижаться.

Существует и другое нарушение работы щитовидной железы – гипертиреоз – при котором выработка гормонов щитовидной железы увеличена. Это становится причиной увеличения скорости обменных процессов, что приводит к сильному истощению пациентов – в итоге развивается метаболическое похудение, для которого свойственен повышенный аппетит без набора лишнего веса, но такое снижение массы не считается физиологичным.

Нужно ли сдавать анализы на гормоны, если собираешься худеть?

Сегодня стало модным сдавать анализы на гормоны без показаний: захотел – сделал. Потом такие пациенты приходят с огромными листами, которые абсолютно никак не помогут специалисту. Не тратьте деньги, хотя бы потому, что вы не сможете правильно установить норму. Да, есть стандартные показатели, прописанные в медицинской литературе. Но это референтные значения – средняя цифра, полученная при обследовании здорового населения. Чтобы установить конкретно вашу норму, нужно учитывать пол, возраст, вес, состояние здоровья и другие факторы. Кроме того, есть разные категории, у которых есть свои показатели внутри показателей: беременные, кормящие, пожилые, дети.

Анализ на любой гормон должен назначаться врачом. Чаще всего это даже не требуется, и все проблемы решаются на этапе разговора со специалистом, не выходя из кабинета. Не создавайте сами себе психологического дискомфорта. Любое лечение начинается с консультации.

2.Заболевания характерные для стремительной потери веса

Чаще всего при стремительной потере веса выявляются следующие заболевания и состояния:

Гормональные заболевания. Признаком того, что сильная потеря веса имеет эндокринологические причины, может быть неутолимая жажда, учащённое мочеиспускание, потеря веса на фоне повышенного аппетита. Чаще всего такую картину даёт сахарный диабет. Утомляемость, бледность и длительное субфебрильное повышение температуры могут указывать на тиреотоксикоз (болезнь щитовидной железы).

Потеря веса из-за нарушений в работе надпочечников сопровождаются обычно усиленной пигментацией кожи, жидким стулом, тошнотой.

Онкологические заболевания могут истощить в значительной степени и в короткие сроки. Потеря веса сопровождается при этом апатией и безразличием, увеличением лимфатических узлов, слабостью, кровоточивостью слизистых.

Болезни ЖКТ – одна и наиболее частых причин сильной потери веса. При этом часто имеет место явный болевой синдром в желудке или кишечнике, изжога, тошнота и рвота, запоры или поносы, колиты и метеоризм.

Нервно-психические расстройства. Тяжелые депрессии и переживания могут сопровождаться потерей аппетита в сочетании с апатией, плаксивостью, бессонницей. Однако, похудение может происходить и при положительно окрашенных ярких переживаниях (влюблённость, получение долгожданной должности на работе, рождение ребёнка). Стоит помнить, что длительный отказ от еды сам по себе негативно влияет на весь организм, и сильная потеря веса может стать причиной возникновения гастритов и эндокринных болезней.

Грибковые инфекции у людей со сниженным иммунитетом могут иметь столь тяжёлое течение, что вызывают похудение, особенно если микоз затрагивает слизистые внутренних органов системы пищеварения.

Панкреатит. Работа поджелудочной железы очень тесно связана с пищеварением и метаболизмом. Заболевания этого органа всегда отражаются на весе и аппетите.

Снижению веса способствуют вредные привычки. Особенно сильно влияют на вес чрезмерное курение и злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Многие лекарства дают побочные реакции, снижающие аппетит. Это может сопровождаться не только отсутствием аппетита, но и тошнотой, диареей, рвотой. Особенно тяжелыми в этом отношения являются препараты, используемые в химиотерапии онкологических болезней. Для восстановления аппетита после очередной лечебной дозы иногда требуется неделя.

Радиотерапия также вызывает потерю аппетита, поскольку в значительной степени разрушает слизистые органов пищеварения. Это приводит к потере вкуса и обоняния, еда становится безвкусной, а приём её может оставаться болезненным до восстановления внутренней среды пищевода и полости рта.

Связь гормонов с набором веса

В женском организме постоянно происходят колебания гормонального фона. Каждый месяц на состояние эндокринной системы оказывает влияние менструальный цикл. Гормональный дисбаланс характерен для периода полового созревания и менопаузы. Во время беременности возникает гормональная перестройка, которая направлена на вынашивание и рождение ребенка. Благодаря таким метаморфозам, тело женщины подвержено рискам набрать лишние килограммы.

Лишний вес могут вызвать разные гормоны. Изменения их концентрации в крови происходят не только по физиологическим причинам, но и при развитии заболеваний. Патология яичников, щитовидки, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза в головном мозге сопровождается нарушением выработки гормонов и способствует набору массы. Если лишние килограммы появляются на фоне нормального питания, то необходимо, в первую очередь, подумать о болезнях эндокринной системы и обратиться к врачу.

Два режима нашего организма

Что происходит, когда мы переключаем скорости в автомобиле? Мы постепенно увеличиваем подачу топлива в двигатель. На первой скорости автомобиль едет очень медленно, а на пятой мчится на всех парах.

Наш организм устроен гораздо сложнее, но он также расходует энергию с разной скоростью, а точнее, в двух разных режимах – в режиме изобилия или в режиме дефицита.

«Переключение» между этими двумя режимами происходит в гипоталамусе, причем непосредственно под воздействием лептина.

Режим изобилия

В этом режиме энергия расходуется по максимуму. В норме он наступает, когда мы потребляем больше калорий, чем тратим. Избыточные калории откладываются в виде жира, вследствие чего в крови повышается уровень лептина. А лептин, в свою очередь, сообщает мозгу о необходимости расхода лишних запасов.

В режиме изобилия происходит следующее:

• ускоряется метаболизм, и жир активно расщепляется;
• снижается аппетит;
• увеличивается активность, выносливость и работоспособность;
• улучшается настроение и мотивация, нам хочется что-то делать, при этом мы полны оптимизма и уверенности в себе;
• повышается стрессоустойчивость;
• повышается либидо, и уровень половых гормонов становится оптимальным;
• усиливается иммунитет.

Режим дефицита

Когда мы тратим больше калорий, чем потребляем с едой, уровень лептина в нашей крови падает. Мозг расценивает это как начало трудных времен и переключает расход энергии в режим дефицита, заставляя организм существовать под девизом «выжить любой ценой».

Это полная противоположность режиму изобилия.

В режиме дефицита происходит следующее:

• усиливается аппетит;
• замедляется расщепление жировой ткани, появляется склонность к накоплению жира;
• снижается мотивация к физической и умственной активности, падает работоспособность;
• ухудшается настроение, появляются признаки депрессии;
• снижается иммунитет;
• падает уровень половых гормонов, снижается либидо.

Режим дефицита – это древнейшая функция нашего организма, которая не раз спасала жизнь нашим далеким предкам. Чувствуя наступление голодных времен, мы буквально цепляемся за каждую калорию, а мозг, можно сказать, кричит нам в ухо: «Не шевелись! Не совершай ни единого движения без крайней необходимости! Экономь энергию!».

Интересный факт!

Важно!

Как выровнять сахарную кривую?

Применять препараты-регуляторы инсулина бесконтрольно опасно для жизни – иногда осложнения, которые вызывает некорректное введение инсулина, требуют реанимационных мероприятий. Препараты инсулина часто используются спортсменами для наращивания мышечной массы – при большом его введении уровень сахара растёт и включается реакция компенсации, в которой непосредственным участником является гормон роста, являющийся анаболиком. Для поддержания нормального уровня сахара без инсулина достаточно поменять свои взгляды на собственный рацион: употреблять простые (в небольшом количестве) и сложные углеводы, ввести в рацион дробное питание, от десертов лучше отказаться, не переедать.

Эстрогены

К эстрогенам относится группа стероидных половых женских гормонов, которые вырабатываются преимущественно яичниками.

Нормальное содержание эстрогенов в организме очень важно во время похудения. Оно позволяет:

1. Улучшить обмен веществ.
2. Активизировать процесс роста костной ткани.
3. Придать фигуре женственные очертания.

Гормоны для похудения женщинам после 40 лет можно нормализовать следующими методами:

• увеличение уровня клетчатки в меню;
• ограниченное потребление углеводов;
• включение в рацион продуктов, в которых присутствует большое количество белка;
• обогащение ежедневного меню авокадо, орехами, льняным маслом, маслинами, морепродуктами, рыбой, семенами.

Как похудеть при помощи половых гормонов? Необходимо включить в рацион продукты, в которых присутствует витамин Е. Его главными источниками выступают кукурузное, хлопковое и подсолнечное масла.

Для увеличения уровня эстрогена надо обогатить свой рацион приведёнными ниже продуктами:

• фасолью;
• цветной капустой;
• гороховым супом и пюре;
• морковью;
• мясом;
• кисломолочными напитками;
• виноградом тёмных сортов;
• блюдами из тыквы.

При нормальном уровне эстрогенов нормализуется метаболизм, происходит активный рост мышечной ткани. Половые гормоны принимают непосредственное участие в распределении жировых отложений в различных участках тела.

Симптомы отклонения гормонов от нормы

Как же понять, что в организме человека имеются отклонения от нормы? Действенным методом является сдача нужных анализов на гормоны, и по их результатам установить диагноз. Но предварительно можно легко распознать отклонения по видимым симптомам, с которыми сталкиваются худеющие люди:

• На правильном питании и при физической нагрузке не происходит снижение массы тела;
• Частые головные боли без причины;
• Стремительный набор массы тела;
• Наличие нарушений в работе систем, которые с каждым днем только развиваются;
• Депрессивные состояния;
• Повышенное чувство голода;
• Утомляемость.

Главным симптомом является все же стремительное увеличение веса и отсутствие изменений при физической активности. Определить отклонение того или иного гормона сможет только врач, назначив необходимые анализы

Самостоятельно стараться решить проблему не получится, важно доверять здоровье только проверенным специалистам

Гормон щитовидной железы

Нарушение гормонов щитовидной железы наблюдается чаще после 45 лет. Симптомом является набор массы тела и замедление процесса пищеварения. Гормоны щитовидной железы отвечают за следующие действия:

• Усиление теплопродукции;
• Стимуляция обменных процессов;
• Ускорение расщепления жировой ткани.

Признак уменьшения количества гормонов — отечность, а также заметные жировые отложения на проблемных участках женщин. Чтобы нормализовать работу щитовидной железы и привести все гормоны в норму, назначают такие препараты:

• Тироксин;
• Эутикорс;
• Левотироксин.

После нормализации уровня гормонов наблюдается исчезновение обильного потоотделения, из организма выводится лишняя жидкость, происходит процесс похудения. Чтобы оказывать дополнительную поддержку для организма, нужно в день выпивать не менее 2 л воды, нормализовать рацион, исключить из него жаренные и мучные продукты. Если вовремя обнаружить проблему и обратиться с ней к специалисту, можно избежать негативных проявлений и осложнений в работе органов.

Гормоны поджелудочной железы

Именно гормоны поджелудочной железы отвечают за способность организма быстро усваивать углеводы. Если данная функция нарушается, происходит процесс набора массы тела, который вызванный замедлением обменных процессов.

Чтобы гормоны присутствовали в нужном количестве и не провоцировали нарушение обменных процессов, важно сбалансировано и правильно питаться, насыщая организм витаминами, минералами и элементами. Гормон глюкагон высвобождает глюкозу из гликогена печени, а инсулин обеспечивает распределение и хранение моносахарида

От слаженной работы этих двух гормонов зависит не только работа пищеварительной системы, но и всего организма в целом

Гормон глюкагон высвобождает глюкозу из гликогена печени, а инсулин обеспечивает распределение и хранение моносахарида. От слаженной работы этих двух гормонов зависит не только работа пищеварительной системы, но и всего организма в целом.

Как увеличить уровень?

У людей, которые хотят увеличить соматотропный гормон в крови, есть 2 пути:

1. Применяя препараты, в состав которых входит гормон;
2. Естественным путём.

Первый случай предусматривает применение лекарственных средств, в которых гормон находится в наиболее эффективной дозировке. Это такие препараты, как:

• Джинтропин – препарат вводится подкожно непосредственно в проблемные места — там, где имеются скопления жира. Кроме того, что препарат ликвидирует жир, он способствует быстрому росту мускулатуры, тормозит процессы старения. Кроме этого, Джинтропин активирует синтез необходимого для молодости кожи коллагена и благотворно воздействует на умственные способности.
• Ансомон – схож по действию с Джинтропином, препарат можно применять ежедневно.
• Хайгетропин – один из наиболее эффективных инъекционных препаратов, предназначенных для уменьшения подкожного жира. Результат виден почти сразу – после нескольких первых инъекций.
• Неотропин – также способствует рельефности мышц. Часто становится выбором начинающих бодибилдеров и пауэрлифтеров.
• Кигтропин – эконом-вариант гормональных препаратов-жиросжигателей, однако от этого он не утратил своей эффективности.

Эти препараты эффективны в снижении веса, но перед тем, как начать их применение, можно попробовать повысить уровень соматотропина в организме самостоятельно, без использования химии. Соматотропин в организме поднимется самостоятельно, если:

1. Перед тренировкой стараться употреблять только продукты с содержанием сложных углеводов – это простые и доступные продукты, такие, как неочищенный и не пропаренный рис, бобы, молочные продукты, овсяные хлопья, продукты из цельнозерновой муки.
2. Наладить режим сна – не менее 7-ми часов в сутки.
3. При этом ужинать не позже 3-4-х часов до сна – объясняется это просто. Выше говорилось, что активнее всего соматотропин синтезируется в первый час после того, как наступил сон. Еда — это источник глюкозы, на попадание в организм которой организм обязательно отреагирует выбросом инсулина в кровь. А инсулин, в свою очередь, снизит активность соматотропина, сведя эго действие и эффективность на нет. Поэтому даже если человек спит положенное время, но перед сном плотно поужинал – цифры на весах не изменятся.
4. Рекомендовано дробное 6-7-ми разовое питание.
5. Вставать из-за стола с чувством лёгкого голода, не переедать.
6. Рекомендован активный образ жизни – подвижные вида спорта, бани и сауны, частое пребывание на свежем воздухе и т.д.

Стоит отметить, что соматотропин – естественное для организма человека вещество, поэтому применение препаратов с его содержанием имеет минимальное количество побочных явлений, в отличие, например, от стероидов, которые вызывают изменение уровня половых гормонов, что требует их последующей регулировки.

Однако при превышении дозировок или длительности приема, превышающем рекомендуемые сроки, могут наблюдаться следующие негативные эффекты:

• Повышается рост костных и хрящевых тканей, внутренних органов – визуально это проявляется выпуклостями на суставах;
• Онемение конечностей как следствие развития туннельного синдрома;
• Сбои в функционировании поджелудочной, щитовидной желез;
• Артериальная гипертензия.

Перечисленные побочные эффекты возникают только как следствие введения препаратов. Если повышать уровень соматотропина естественным путём, таких эффектов от организма ждать не приходится

Во избежание таких нежелательных эффектов и важно правильно дозировать гормон.

Правила подбора противозачаточных таблеток чтобы не поправиться?

Правильно подобрать противозачаточное средство можно при участии врача-гинеколога. Чтобы сильно не повлиять на нейросистему и не вызвать сразу большое количество побочных эффектов, врач начинает с препаратов с минимальными дозами активных веществ, но учитывает следующие показатели:

• возраст женщины;
• рожала она или нет;
• сопутствующие гинекологические заболевания;
• общесоматические патологии.

При выраженном ожирении, наличии сахарного диабета и артериальной гипертензии, использовать гормональные таблетки для похудения и защиты от беременности не рекомендуется.

Если у женщины уже был опыт использования КОК, но при этом произошла прибавка веса, рекомендуется начинать с препарата Ярина. Тем, у кого есть эндометриоз, необходимы препараты с левоногрестрелом, диеногестом, дезогестрелом или гестоденом. Показаны трехфазные противозачаточные средства при плохом контроле менструального цикла. Но при олигоменорее, межменструальных кровотечениях эффективны Жанин, Микрогинон, Марвелон.

Выводы

Хотя здоровая щитовидная железа является источником как тироксина, так и трийодтиронина, препараты трийодтиронина или комбинированный тироксин с трийодтиронином не рекомендуются. Трийодтиронин рекомендуется только пациентам с дифференцированным раком щитовидной железы, краткосрочным курсом после отмены тироксина и при лечении гипометаболической комы. 

Цель лечения тироксином – достижение клинического и биохимического эутиреоза. ТТГ – удобный параметр для диагностики и мониторинга лечения, за исключением таких состояний, как центральный гипотиреоз, лекарственное обеспечение (глюкокортикоиды, дофамин), наличие антител к ТТГ, ранняя беременность, надпочечниковая недостаточность (возможно повышение ТТГ). 

Доза препарата зависит от ряда факторов, включая причину и тяжесть гипотиреоза, возраст, вес и сопутствующие заболевания. Стандартным является ежедневный прием препарата натощак за 30-60 минут до завтрака, альтернативный вариант – ежедневный прием через 3-4 часа после ужина. 

Успешные результаты также достигаются, когда полную еженедельную дозу вводят один раз в неделю или разделяют на две дозы, вводя их два раза в неделю. В случаях нарушения всасывания возможно внутримышечное введение еженедельно. Ежедневное внутривенное введение можно использовать у пациентов с тяжелым гипотиреозом, которых нельзя лечить перорально. 

Оценка абсорбции тироксина из желудочно-кишечного тракта может быть проведена на основе теста, состоящего из однократного введения 1000 мкг Т4 натощак и тестирования fT4 через 2, 4 и 6 часов. Исследование дифференцирует мальабсорбцию от псевдомалабсорбции. Препараты разных фирм не считаются равноценными, поэтому следует избегать изменения препаратов после установления дозы.