Топ-14 препаратов для печени

Мнение опытного терапевта

Доктор Шишонин в своем видеоблоге рассказывает, что к нему часто обращаются люди с вопросом о том, как правильно почистить печень. Существует ряд медицинских учреждений, которые занимаются гастроэнтерологией. Специалисты этих клиник назначают процедуры, направленные на очищение кишечника и печени. Нужно сказать, что не все они полезны, а некоторые из них даже вредны для здоровья.

Как почистить печень в домашних условиях

На фармацевтическом рынке сейчас фигурирует много разрекламированных препаратов из группы гепатопротекторов

Александр Юрьевич акцентирует внимание на том, что большая часть этих лекарств не работает. Также отмечает, что Гептрал – это на сегодня одно из наиболее эффективных средств для улучшения работы печени и восстановления ее функциональной деятельности

Однако это средство не очищает желчные протоки, они как были засоренными, так и остаются таковыми.

Специалисты «Клиники доктора Шишонина» предлагают своим пациентам произвести истинное очищение печени от шлаков и токсических продуктов

Очень важно в процессе лечения придерживаться основ термодинамического питания. Что это такое и для чего это нужно делать, рассказывает доктор Шишонин в видеофильме «Лечение атеросклероза».

Став членом «Клуба бывших гипертоников», вы сможете найти и много другого интересного материала.

Для предупреждения застоя желчи нужно, чтобы в вашем ежедневном рационе присутствовали качественные жиры. Лучше всего молочный жир (сливки, сметана, масло, творог). Это нужно для поддержания тонуса желчного пузыря. После его сокращения желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, где, собственно, и начинается процесс расщепления (эмульгирования) жиров.

При дефиците жиров в рационе желчный пузырь не сокращается, что приводит к застойным явлениям. Все это провоцирует образование конкрементов в желчном пузыре. То есть, это один из механизмов их формирования.

Если человек сидит на безжировой диете, то через некоторые время у него будут проявляться проблемы с функционированием желчного пузыря. Так как в нем накапливается желчь, ей некуда деваться, запроса на нее нет, и она начинает складироваться. Для уменьшения объема желчь начинает уплотняться, что приводит к образованию камней. В сильно запущенных случаях медики прибегают к удалению желчного пузыря, то есть производят холецистэктомию.

Примечание. Регулярный прием качественных жиров оказывает желчегонное действие. Желчь, попадая в тонкий отдел кишечника, взаимодействует с жирами, что предупреждает образование язв в двенадцатиперстной кишке.

Как лечить щитовидную железу

Самолечением при проблемах со щитовидной железой заниматься категорически не рекомендуется, так как можно серьезно навредить здоровью. Многие люди без предварительных анализов начинают принимать йодированную соль годами, а потом оказывается, что у них гиперфункция. Лечение щитовидной железы назначается только в индивидуальном порядке. При этом наблюдение за пациентом необходимо на протяжении всего курса. Используется четыре основных направления для лечения:

• медикаментозное;
• радиойодотерапия;
• хирургическое.

У каждого из подходов есть свои преимущества для устранения определенных патологий. Хирургический – крайний метод, задействуется тогда, когда медикаментозное лечение не дает нужных результатов. Необходим при наличии опухолей или чрезмерном увеличении органа.

Лекарственные препараты помогают устранить симптомы на первых стадиях путем нормализации гормонов. Радиойодотерапия считается одним из самых эффективных способов терапии.

Показания к резекции печени при раке

Единственный эффективный метод лечения рака печени — хирургическая операция, то есть удаление части органа (резекция) или его полное удаление с последующей пересадкой донорского органа.

Пересадка печени сложна сама по себе, но еще больше проблем возникает с наличием донорского материала.

Таким образом, резекция (лапароскопическая или лапаротомическая) остается практически единственной возможностью спасения жизни человека при раке печени. Раковая опухоль развивается быстро и цена промедления бывает очень высока.

Химиотерапия при этом онкологическом заболевании неэффективна, а химиоэмболизация, радиочастотная аблация, алкоголизация, таргетная терапия сами по себе не дают существенного результата и могут использоваться только на стадии подготовки к хирургической операции или как средства паллиативной терапии.

В то же время резекция печени может быть выполнена далеко не во всех случаях, а только при следующих показаниях:

• опухоль локализованная, небольших размеров 1 — 2 стадии,
• отсутствие прорастания опухоли в кровеносные сосуды,
• опухоль без метастазов в регионарных лимфатических узлах,
• отсутствие отдаленных метастазов (в других органах),
• отсутствие цирроза.

Для оценки возможности и целесообразности резекции печени при раке применяется критерий Чайлда-Пью. Он состоит из пяти пунктов:

• уровень альбумина в крови,
• уровень билирубина в крови,
• свертываемость крови (протромбиновое время),
• наличие асцита, или водянки (скопления жидкости в брюшной полости),
• наличие печеночной энцефалопатии (нарушения работы головного мозга).

В зависимости от наличия изменений по этим пяти пунктам и степени их выраженности все пациенты делятся на три категории.

• Категория А — показатели по всем пяти пунктам в пределах нормы. Операция возможна, ограничений для хирургических вмешательств нет.
• Категория В — есть небольшие отклонения от нормы. Возможности хирургического лечения ограничены.
• Категория С — значительные отклонения от нормы. Хирургическая операция невозможна.

Как происходит восстановление печени

Процесс восстановления печени после алкоголя, неправильного питания или длительного приема лекарственных препаратов занимает достаточно много времени. Однако этот уникальный орган обладает способностью к самовосстановлению, что значительно облегчает задачу. Образование и рост клеток печени выглядит следующим образом:

восстановление пораженных гепатоцитов. Клетки печени повреждаются под влиянием негативных факторов, но не все из них отмирают. Некоторые гепатоциты могут восстановиться и начать вновь выполнять свои функции в прежнем режиме;

зарождение новых гепатоцитов. На одну отмершую клетку приходится несколько новых. Однако процесс регенерации занимает очень много времени и может растянуться на несколько лет

Тем не менее, важно отметить, что при благоприятных условиях обновленные гепатоциты способны полностью восстановить поврежденную печень;

рост существующих гепатоцитов. Этот резервный механизм восстановления печени активизируется, когда молодые клетки не способны в нужном объеме заменить поврежденные

Существующие гепатоциты увеличиваются в размерах и занимают их место, восстанавливая работоспособность органа. Данный процесс является временной мерой. Растущие клетки в конечном счете должны оказаться на своем месте. В противном случае увеличенные гепатоциты изнашиваются, что может привести к развитию гепатита;

замещение пораженных клеток соединительной тканью. Если печень серьезно повреждена, даже рост оставшихся гепатоцитов не сможет восстановить ее в прежнем объеме. В результате происходит полное перерождение, и разрывы заполняются соединительной тканью, которая образует рубцы. Естественно, о нормальном выполнении функций печени в таком случае речи не идет. По мере образования и роста новых клеток эти участки пропадают. Но если процесс набирает обороты, развивается цирроз.

Основные функции печени

Самые известные функции печени — пищеварительная (экскреторная, внешнесекреторная) и детоксикационная (барьерная). Печень вырабатывает желчь, без которой невозможно нормальное переваривание жиров, и обезвреживает токсические продукты пищеварения, метаболизма, жизнедеятельности кишечной флоры. Однако на этом ее функции не заканчиваются.

Метаболическая функция заключается в синтезе жизненно важных соединений:

• Большая часть белков плазмы крови «производится» в печени. Белки — это ферменты, регулирующие все биохимические процессы. Это «строительный материал» для всех тканей и органов. Это вещества, контролирующие текучесть крови и удерживающие ее в сосудах. Наконец, белки обеспечивают транспортировку различных веществ в кровеносное русло.
• Печень «распределяет» и при необходимости синтезирует липиды (триглицериды и холестерин), из которых состоят клеточные стенки и оболочки нервов. Без холестерина, 80% которого вырабатывается в печени, невозможен синтез многих гормонов (в том числе половых) и витамина D.
• Печень поддерживает нормальный уровень глюкозы крови, «запасая» ее в виде гликогена при избытке или синтезируя при недостатке. Кроме того, печень нейтрализует излишки гормонов и способна запасать (депонировать) витамины.

Важна и иммунологическая функция. И гепатоциты, и макрофаги печени синтезируют белки, необходимые для реакций иммунитета. Кроме того, макрофаги печени «пожирают» попавшие в кровь бактерии и иммунные комплексы (антитела, связанные с чужеродными антигенами).

Наконец, печень поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс организма: утилизирует избыток молочной кислоты, выделяет с желчью различные нелетучие кислоты и основания и нейтрализует излишек альдостерона — гормона, регулирующего содержание в крови натрия и калия, а, следовательно, и количество воды в теле человека.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

• препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
• эссенциальные фосфолипиды
• препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
• их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения

Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме

Рак печени признаки и симптомы.

Рак печени признаки и симптомы.

рак печени

Рак печени– злокачественное новообразование в клетках печени, а именно гепатоцитах.
Как правило, рак печени является следствием вторичного новообразования рака желудка, легких, толстого кишечника, яичников, матки ,молочных желез. Может носить название еще «метастатический».
Первичный рак печени встречается в 3-5% случаев, также носит название «гепетоцеллюлярная карцинома».

По патогенезу выделяют рак печени: холангиоцеллюлярную, гепатохолангиоцеллюлярную, фиброламеллярную карциному, цистаденокарциному, эпителиоидную гемангиоэндотелиому, ангиосаркому, гепатобластому, недифференцированную саркому.

Среди причин ,вызывающих рак печени выделяют:
-хроническая форма вирусного гепатита
-длительное злоупотребление алкоголем и табаком
-цирроз печени
-гемохроматоз
-желчекаменная болезнь в анамнезе
-сахарный диабет
-генетическая предрасположенность
-работа на вредных химических предприятиях (особенно опасны мышьяк и радий)
-паразитическое поражение печени опистархозом
-наличие в зерновых продуктах афлотоксина В1
-длительное употребление противозачаточных средств

По каким же симптомам и признакам можно заподозрить рак печени:

1.Ухудшается общее состояние больного- снижается аппетит из-за этого происходит резкое похудение, вплоть до анорексии, также появляется вялость, усталость быстрая.
2.Расстройства желудочно-кишечного тракта-это проявляется в появлении тошноты, рвоты, изменении характера стула(понос), газообразовании. Все это ведет к похудению и анорексии.
3.Боли в правом подреберье-в начале появляются после физических нагрузок или поднятия тяжелого груза. В дальнейшем боли появляются в спокойном состоянии.
4.Появление асцита-скопление жидкости в брюшной полости.
5.Клиника желтухи-происходит механическое сдавление желчных протоков опухолью, в результате чего желчные пигменты попадают в кровь. Это дает видимое пожелтение белков глаз, слизистых оболочек, кожи, моча становится более насыщенного темного цвета, а кал наоборот светлеет.
6.Повышение температуры тела-причиной этого является интоксикация организма.Выделяют 4 стадии рака печени:
I-опухоль на стадии, когда опухоль ограниченная ,занимается не больше четверти органа, не прорастает в сосуды и другие органы. Клинически проявляется в слабости, утомляемости, снижении аппетита. Обнаружить возможно случайно при обследовании на подозрение других заболеваний ЖКТ
II-опухоль больших размеров ,чем при первой стадии. Проникает уже в кровеносные сосуды. Клинически может появляться боль в правом подреберье при физических нагрузках.
III-эта стадия подразделяется в свою очередь на три части , по которой определяют рост опухоли ,прорастание ее близлежащие органы и наличие метастазов в лимфатические узлы.
IV- самая последняя стадия. Поражается большая часть печени, метастазы распространяются по всему организму.

3 правила питания для регенерации

Правильно подобранный принцип составления меню может помочь не только предотвратить развитие патологий печени, но и ускорить восстановление железы. Желательно составлять рацион со своим лечащим врачом. Это поможет вам подобрать подходящий именно вам план питания.

Основными правилами диеты, способствующей восстановлению печени, являются:

1. «Да!» свежим продуктам. Разнообразьте свой рацион фруктами, овощами, орехами, ягодами, которые богаты витаминами, минералами и клетчаткой. Обязательно введите в меню куриные яйца, нежирные сорта мяса и рыбы. Готовьте блюда на пару или же тушите;
2. Обратитесь к фитотерапии и народным рецептам. Медикаментозные препараты способны нанести ещё более серьёзный вред печени. Обязательно включите в свой рацион лекарственные травы. Например, препараты на основе расторопши. Обязательно используйте в готовке оливковое масло, оно богато витаминами и антиоксидантами, которые помогут ускорить регенеративные процессы в клетках;
3. Употребляйте природные антиоксиданты. К их числу относят чёрную смородину, крыжовник, черноплодку, шиповник и большую часть цитрусовых.

Факторы риска, приводящие к заболеванию

Факторы риска могут быть связаны:

• непосредственно с пациентами;
• лекарственными веществами;
• окружающей средой.

Известно, что злоупотребление алкоголем, ожирение и наличие сопутствующих хронических болезней повышает риск появления лекарственного поражения печени. Безусловно, многое зависит и от конкретных препаратов.

Есть ряд веществ, которые тоже повышают этот риск:

• амоксициллин;
• галотан;
• производные нитрофуранов;
• изониазид.

У женщин намного чаще встречаются реакции аутоиммунного и гепатоцеллюлярного типа. Больные, имеющие в анамнезе хронические заболевания печени, тоже находятся в группе риска, так как фармакокинетика лекарственных препаратов в данном случае будет изменена.

В целом, лекарственные поражения печени являются серьёзной проблемой для клиницистов вследствие нескольких причин:

• для них нет стандартных критериев диагностики;
• их поздно выявляют;
• характер заболевания непредсказуем;
• высок уровень летальных исходов.

Самую тяжёлую симптоматику и течение имеют следующие поражения печени:

• смешанное (гепатоцеллюлярно-холестатическое);
• холестатическое;
• гепатоцеллюлярное.

Можно ли восстановить печень после алкоголизма?

У печени есть шансы до тех пор, пока она не оказалась критически поражена циррозными процессами. Если сократить употребление алкоголя до минимума или полностью от него отказаться, пройти процедуру очищения печени и обратиться к здоровым привычкам, со временем гепатоциты размножатся, и печень станет намного здоровее, как и весь организм. Вы начнёте чувствовать себя лучше очень быстро: уйдёт желтушность кожи, пропадут отёки и тремор, улучшится состояние волос и ногтей. Вы начнёте лучше спать, почувствуете себя бодрее и здоровее.

Очищение печени врачом наркологом входит в процедуру детоксикации и вывода из запоя. Это инфузионная терапия без использования народных средств, исключительно силами доказательной медицины. Врач нарколог назначает гепатопротекторы, желчегонные средства и спазмолитики, а также витамины и другие полезные вещества, позволяющее укрепить организм.

Однако без полноценного лечения от алкоголизма очищение печени практически бесполезно. Если пить, потом чиститься, потом снова пить, и так постоянно, то орган всё равно будет разрушаться.

Мужчине достаточно ежедневно употреблять 40 г чистого спирта, а женщине — 20 г, чтобы спровоцировать начало АБП, которая со временем приводит к циррозу.

Если вы не чувствуете в себе сил навсегда отказаться от спиртного, начните лечение от алкоголизма с участием специалистов: врачей наркологов, психотерапевтов, психологов, реабилитологов.

Срок жизни алкозависимого на 15–20 лет ниже, чем трезвенника. В ваших силах сделать своё будущее здоровым и активным.

Фосфоглив

Это лекарство для печени содержит эссенциальные фосфолипиды, поэтому назначается как противовирусный, противовоспалительный и гепатопротекторный препарат. Например, при стрессе, неполноценном питании, переедании, интоксикации лекарствами, гепатозе, гепатите и стеатозе. Курс лечения «Фосфогливом» обычно длится три месяца – улучшается липидный и белковый обмен, эластичность печени, происходит восстановление ее клеток.

Фосфоглив

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА», Россия

Комбинированный препарат Фосфоглив оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

от 456

Нестероидные противовоспалительные средства

Их широко используют при лечении разных болезней, так как они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Тем не менее, они оказывают пагубное влияние на сердце, почки и печень. Большая часто побочных эффектов уже официально задокументирована.  Гепатототоксиичность, как осложнение приёма этих препаратов, встречается редко.

Проблема заключается в том, что люди во всём мире принимают НПВС бесконтрольно, так как их можно свободно купить в любой аптеке. Именно поэтому поражения печени встречаются всё чаще. На данный момент около 10% всех подобных заболеваний вызвано именно бесконтрольным применением НПВС.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать широкий спектр симптомов повреждений печени. Иногда болезнь протекает без выраженной клинической симптоматики, но в ряде случаев известны её молниеносные течения с острой печёночной недостаточностью и последующим летальным исходом. Недооценивать лёгкие случаи, в связи с этим, не стоит: даже минимальные изменения в печёночных пробах могут стать угрозой для здоровья и жизни пациента.

Токсичность для печени стала причиной изъятия из продажи следующих нестероидных препаратов:

• ибуфенака;
• фенклофенака;
• бромфенака;
• дроксикама;
• беноксапрофена;
• пирпрофена;
• люмираксиба.

Широко известное лекарство Нимесулид одно время продавалось в ряде стран, но начиная с 2002 года было запрещено к использованию в Испании и Финляндии.

Гепатотоксичность, вызываемая нестероидами, может стать в 6-9 раз выше, если при их приёме пациент употребляет антибиотики и барбитураты (к примеру, клавунат или фенобарбитал). Также и употребление алкогольных напитков во время лечения парацетамолом усиливает риск повреждения клеток печени.

Лекарства для восстановления печени

Главная группа препаратов, показанных к использованию с целью восстановить печень после ударной дозы противоопухолевых средств – это гепатопротекторы. Все применяемые сегодня средства можно разделить на пять групп.

Средства с флавоноидами

Первую составляют препараты на основе флавоноидов расторопши – натуральных или синтезированных синтетическим способом. Основное действующее вещество – силимарин и его компонент силибин. Оно нацелено на стабилизацию мембран клеток печени и предотвращение их гибели. Прием препаратов силимарина стимулирует выработку желчи и ее отток. К представленным в аптеках средствам такого типа относятся Гепабене, Легалон, Карсил. Гепабене усилен экстрактом дымянки, что обеспечивает ему еще и спазмолитическое действие. Легалон содержит комплекс флавоноидов, его прием помогает противостоять фиброзу печени, улучшать антитоксическую функцию органа. Карсил нормализует обменные процессы в тканях печени.

Средства животного происхождения

Вторая группа – лекарства на основе донорских гепатоцитов, полученных из тканей печени животных. Такие препараты позволяют улучшить состояние органа на клеточном уровне за счет родственности ксеногенных гепатоцитов человеческим. На российском рынке представлено средство, работающее по такому принципу – Гепатосан. Первоначально достигается детоксикационный эффект, затем печень пациентов начинает активнее синтезировать белок.

Препараты с фосфолипидами

К третьей группе можно отнести все лекарства, созданные на основе эссенциальных фосфолипидов. Эти вещества обладают способностью защищать печень от патологического влияния потенциально опасных факторов, в том числе токсичных противоопухолевых препаратов. Фосфолипиды встраиваются в стенки клеток органа и способствуют их регенерации. Данная группа представлена большим количеством наименований: Фосфоглив, Эссливер, Эссенциале и пр.

Растительные препараты

В эту группу входят средства, в составе которых семена, части и вытяжки из растений: тысячелистника, цикория, паслена, полыни, артишока – соло или в комбинации. Назначают препараты этой группы с целью стабилизировать синтез ферментов и желчи, снизить холестерин и в целом поддержать работу печени. Самые популярные растительные лекарства: Тыквеол, Хофитол, Лив 52.

Препараты с другим принципом действия

Эффективность препарата Гептрал основана на эффекте адеметионина – он имеет антидепрессивное свойство, стимулирует отток желчи, защищает гепатоциты от разрушения.

Гепа-Мерц – средство на основе аминокислоты орнитина, который способствует нормальному белковому обмену и устранению токсинов в печени.

Урсосан помогает печени аналогичным образом, но за счет урсодезоксихолевой кислоты в его составе.

Отличается от перечисленных выше средств Гептронг. Это препарат, который был создан на основе низкомолекулярных сахаров. Благодаря использованию новейших технологий удалось создать молекулу с группой сахаров, аффинных человеческим гепатоцитам. Гептронг эффективен в сопроводительной терапии при получении пациентом противоопухолевых средств. Сахара проходят клеточную стенку, достигая цели – гепатоцитов. Терапия Гептронгом показала быстрое достижение ощутимой позитивной динамики у пациентов: уменьшения воспаления тканей печени, стимуляции роста нормальных новые клеток органа, нормализации уровней ферментов, стимуляции движения желчи. Общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие Гептронга позволяет пациентам комфортнее переносить курс химиопрепаратов, не прерывать лечение, быстрее восстанавливаться и возвращаться к привычному ритму.

Улучшение качества жизни при использовании данного препарата можно связать еще и с его удобной формой выпуска. Инъекционная форма предпочтительна для многих пациентов по причине того, что проглатывать капсулы оказывается неудобно, как и помнить об этой необходимости несколько раз в течение дня. Гептронг можно вводить разово – такой формат существенно облегчает получение терапии онкологическими больными и уход за ними.

Трава для печени

СИЛИМАР

Гепатопротекторное средство для улучшения функций печени

1 таблетка содержит терапевтическую дозу — 100 мг активного вещества, 3 упаковки на курс лечения.

Применение:

• Цирроз и жировая дистрофия печени.
• Состояние после перенесенного гепатита, даже если заболевание было несколько лет назад.
• Профилактика поражений печени у работников вредного производства.
• Хронические воспалительные заболевания печени, в том числе вирусные гепатиты.
• Хронические интоксикации (в том числе профессиональные).
• При длительном приеме лекарств и алкоголя.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Гепатопротекторы растительного происхождения эффективны для лечения патологии печени достаточно давно, а расторопша и солодка хорошо известны современным любителям народной медицины.

Расторопша содержит флавоноид силимарин, представляющий собой смесь изомеров: силибинина (основной компонент), силикристина и силидианина. В экспериментах показаны такие эффекты, как защита клеток печени от токсических воздействий, антиоксидантное действие и предотвращение развития фиброза (избыточного формирования соединительной ткани) в печени. Однако следует отметить, что эти работы были проведены с методологическими нарушениями. При этом в некоторых рекомендациях отмечается хороший эффект от силимарина, применяемого в качестве поддерживающей терапии при отравлении бледной поганкой. Предполагается, что это обусловлено конкурентным взаимодействием с токсинами за рецепторы на поверхности гепатоцитов

Важно помнить, что применение лекарственных препаратов-гепатопротекторов на основе расторопши для печени может усиливать застой желчи

Кроме того, описаны эстроген-подобные эффекты силимарина, что требует осторожности в его использовании у пациентов с гормональными нарушениями и гормонзависимыми опухолями (2, 3)

Другое часто используемое растительное сырье — солодка, основное действующее вещество которой это глицирризиновая кислота. Для нее описаны противовоспалительный и иммуномодулирующие эффекты, а также противовирусная активность в отношении вируса гепатита В. Однако могут наблюдаться и серьезные побочные эффекты, например повышение уровня кортизола в крови, что приводит к задержке воды в организме, потере калия и повышении АД. Редко может возникать прогрессирующее разрушение внутрипеченочных желчных протоков и развитие холестаза (2, 3, 4).

Также активно применяются препараты на основе других растений (артишок, береза, редька, тыква, зверобой и пр.) (2, 3).