Воспалительный рак молочной железы: характеристика, симптомы, стадии. часть 1

Лечение

Химиотерапия и лучевая терапия не дают возможности полного излечения. Эти методы используются как вспомогательные средства. Единственная возможность полностью устранить опухоль — хирургическая операция.

На нулевой (0) стадии заболевания применяется органосберегающая операция (лампэктомия, секторальная резекция), при которой удаляется только опухоль с небольшим количеством здоровой ткани.

При гормонозависимом раке груди операция дополняется профилактический гормонотерапией. Если гистологическое исследование показало существенный риск рецидива, хирургическое лечение дополняется лучевой терапией.

Лечение 1–2 стадии долькового рака молочной железы — хирургическое. Выполняется частичное или полное удаление одной груди.

При этом проверяется поражение наиболее близкого — «сторожевого» лимфоузла с помощью контрастного вещества. Если обнаруживается метастаз, лимфоузел удаляется, после этого обследуется следующий лимфатический узел.

В пределах 3 месяцев, после заживления раны проводится лучевая терапия, чтобы снизить риск рецидива. Химиотерапия после операции обычно не применяется, поскольку раковые клетки мало реагируют на нее. Если во время диагностики были выявлены рецепторы к гормонам, применяется профилактическая гормонотерапия.

На 3 стадии заболевания перед хирургическим лечением проводится курс гормонотерапии или химиотерапии (в зависимости от типа опухоли). Это помогает уменьшить размеры новообразования. После этого решается вопрос об объемах хирургического вмешательства.

Эксцизионная биопсия

Основное лечение инфильтративного рака молочной железы на ранней стадии — это удаление опухоли с захватом здоровых тканей. Такая операция называется эксцизионной биопсией. Удаленный фрагмент исследуется под микроскопом, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток на его краях.

Это органосберегающая операция, которая обычно проводится под местной анестезией (редко под общим наркозом). После удаления опухоли раз в полгода женщина должна проходить плановые обследования.

Лучевая терапия

С помощью радиационного излучения нельзя вылечить дольковый рак молочной железы. Но лучевая терапия дает хорошие результаты перед проведением хирургической операции и после нее.

Перед операцией она помогает уменьшить размеры опухоли, а после ее проведения — уничтожить оставшиеся раковые клетки, метастазы, снизить риск рецидива.

При дольковом раке молочной железы обычно применяется прицельная лучевая терапия. Поток излучения направлен только на очаг заболевания с минимальным повреждением окружающих здоровых тканей.

При поражении регионарных лимфатических узлов, а также после проведения органосберегающей резекции лучевая терапия применяется в обязательном порядке. Это необходимо, чтобы минимизировать риск повторного развития опухоли.

Гормональное лечение

Если гистологическое исследование показало наличие рецепторов к эстрогенам у опухолевых клеток, применяется гормональная терапия. Обычно этот метод применяется для лечения долькового рака молочной железы у женщин после 55 лет, при отсутствии или небольшом количестве метастазов.

В современной онкологической практике применяются такие гормональные препараты, как тамоксифен, экземестан, летрозол, гозерелин. Эти препараты блокируют деление раковых клеток и останавливают рост опухоли, подавляя ее развитие. В ряде случаев достигается регрессия (уменьшение) опухоли плоть до ее исчезновения и достижения стойкой ремиссии.

Тотальная мастэктомия

Удаление молочной железы называется мастэктомией. К ней прибегают в случаях обширного поражения тканей, при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах.

Если опухоль поразила только одну молочную железу, но есть риск ее развития в другой, врач может принять решение об удалении обеих желез.

Для этого требуется информированное согласие пациентки, поскольку удаление второй, пока еще здоровой молочной железы имеет профилактическую цель.

Такая операция называется тотальной мастэктомией.

Тотальная мастэктомия, как правило, применяется при больших размерах опухолевого очага или значительной области поражения малыми очагами, при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах.

Вместе с молочной железой могут быть удалены большая и малая грудные мышцы, а также подмышечные, нижнеключичные, верхнеключичные лимфоузлы.

После удаления молочной железы она может быть воссоздана посредством имплантата.

Это делается посредством реконструктивной пластической операции, которая восстанавливает привлекательный вид груди и избавляет женщину от психологического дискомфорта.

Что нужно знать о раке молочных желез

Факт 1. Рак молочной железы может не иметь симптомов в течение длительного времени. Вот почему так важны диагностические тесты и самообследование груди.

• Маммография. Маммография может быть выполнена с 35 лет. Скрининговые тесты охватывают женщин в возрасте от 50 до 70 лет. 
• Ультразвук предназначен для молодых женщин и также является дополнительным тестом для маммографии. 
• Генетические тесты. Проходить тест на ген BRCA1 или BRCA2 должны:

• женщины, у которых диагностирован рак молочной железы до 40 лет;
• пациенткам, которым одновременно или последовательно был диагностирован рак молочной железы и рак яичников;
• пациенты с раком молочной железы, имеющие родственников, больных этой же болезнью.

Маммография

Ультразвук молочной железы

Генетические тесты

Факт 2. Чаще болеют женщины в возрасте 50-69 лет. Однако специалисты отмечают: рак молочной железы диагностируется у все более молодых женщин, в том числе у беременных. Определенно является фактором риска ранняя первая менструация. Теперь, когда у девочек 12-13 лет уже есть первый менструальный период, а у женщин первая беременность наступает после 30 лет или даже ближе к 40 годам, риск развития рака молочной железы значительно возрастает. Грудное вскармливание этот риск не снижает.

Факт 3. Если у матери был рак до 50 лет, он может быть наследственным, и молодая женщина подвергается риску. Поэтому в таких случаях нужно обследоваться хотя бы 2 раза в год. Также существует группа пациенток с генетическими нарушениями. Она небольшая – это всего 1-2%. Рак молочной железы в этом случае связан с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2. Примерно та же проблема была диагностирована у Анджелины Джоли. 

Наиболее уязвимыми к раку молочной железы являются женщины с ожирением в постменопаузе, которые не занимаются физическими упражнениями.

Ожирение в постменопаузе

Факт. 4. Целых 80% женщины с диагнозом рак молочной железы были первыми в семье, у которых была диагностирована эта болезнь. Это значит, что планирование профилактического УЗИ не должно зависеть от наличия родственников, больных раком.

Факт 5. Доказано, что у пациенток с ранним раком молочной железы, операция по сохранению груди (BCT) так же эффективна, как и ампутация груди (мастэктомия). Поэтому на ранних стадиях, когда возможно удаление только части груди или другой способ лечения, его всегда предлагают пациенткам в первую очередь. 

Факт 6. Предполагается, что до 2/3 ранних стадий рака молочной железы можно лечить без необходимости мастэктомии или ампутации молочной железы. Поэтому раннее выявлении онкологии, позволит сохранить орган и обойтись без имплантатов. Даже при распространенном раке, когда основным лечением, является химиотерапия, если позволяют технические условия, используется консервативная хирургия.

Факт 7. Мастэктомия проводится пациентам, у которых рак развился более чем в одной четверти молочной железы. Это запущенная стадия, в которой обычно виноваты сами пациентки.

Мастэктомия

Факт. 8. Если рак молочной железы был обнаружен на ранней стадии, мастэктомия эффективна более чем у 90% женщин. А дополнительное лечение, например, гормональная терапия, лучевая и химиотерапия, увеличивают шансы пациенток после мастэктомии избежать рецидива.

Факт 9. Восстановление груди возможно, как только она удалена. Тогда женщина не испытывает сильного чувства потери или дополнительного стресса. Поэтому не нужно бояться операции.

Факт 10. Стоит немедленно посетить врача (гинеколога, онколога или маммолога), если вы наблюдаете хотя бы один из симптомов рака груди или просто ощущаете, что что-то не так. Ещё лучше не дожидаться симптомов, и обследоваться ради собственного спокойствия дважды в год.

Методы лечения в зависимости от стадии рака груди

Врачебная тактика всегда подбирается в индивидуальном порядке

Во внимание принимается не только стадия, но и общее состояние здоровья пациента, особенности опухоли и другие показатели. Решение принимает консилиум врачей, с обязательным участием хирурга, радиолога и химиотерапевта.

На начальных стадиях предпочтение отдаётся оперативному вмешательству, так как в большинстве случаев образование удаётся полностью удалить. Хирурги всегда стараются использовать органосохраняющие операции (удаление части молочной железы), а при невозможности выполняется мастэктомия (удаляется вся железа целиком) с первичной реконструкцией или без неё.

При распространении опухолевого процесса на соседние органы и ткани или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству используют консервативные методы лечения (гормональная-, химио-, радиотерапия). Оно может продолжаться достаточно долго — на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

Важно понимать, что от стадии и степени агрессивности опухоли, а также от грамотных действий врача напрямую зависит дальнейший прогноз и показатели выживаемости. Поэтому каждой женщине старше 50 лет необходимо ежегодно посещать маммолога и 1 раз в два года проходить скрининг (маммографию) для своевременного выявления доброкачественных и злокачественных новообразований

При наследственной форме рака или по медицинским показаниям регулярно посещать онколога рекомендуется в более раннем возрасте. Если же онкологический диагноз подтвердился, то необходимо строго следовать всем рекомендациям врача и в полном объеме проходить назначенное лечение.(1), (3)

Классификация иммунитета

Иммунитет классифицируют на врождённый и адаптивный (приобретенный).

Врождённый (неспецифический, наследственный) иммунитет обусловлен способностью распознавать и обезвреживать разнообразные патогенные агенты (вещества) по наиболее консервативным, общим для них признакам, дальности эволюционного родства, до первой встречи с ними.

Адаптивный (приобретённый, специфический) иммунитет имеет способность распознавать и реагировать на индивидуальные антигены:

Так же иммунитет делят на естественный и искусственный:

• искусственный иммунитет включает приобретённый активный после прививки (введение вакцины) и приобретённый пассивный (введение сыворотки).

Течение онкологического заболевания и его прогноз напрямую зависит от работы иммунитета конкретного человека. В здоровом организме собственная иммунная система распознает опухолевые клетки и препятствует их делению, заставляет эти клетки погибнуть. Клетки нашего организма постоянно меняются: одни клетки умирают, новые растут. Естественная гибель клеток в нашем организме называется апоптоз клеток. Если в иммунной системе есть нарушения, она не может распознать раковые клетки, и они начинают быстро делиться и расти

Поэтому важно уделять внимание мероприятиям, которые могут повысить иммунитет и значительно улучшить результат лечения и прогноз заболевания

Общая слабость, усталость, недомогание, снижение работоспособности, нарушение сна — это всё симптомы снижения иммунитета. Соответственно, улучшая свой иммунитет, пациент улучшает своё самочувствие и помогает своему организму бороться с опухолевым процессом и улучшает переносимость проводимого противоопухолевого лечения.

Помимо угнетения иммунитета самой онкологической патологией, этому также способствует неправильный образ жизни современного человека:

• неправильное и несбалансированное питание, которое может приводить к недостатку белков, витаминов и микроэлементов;
• неправильное сочетание труда и отдыха;
• постоянная депрессия и раздражение;
• хроническое недосыпание
• вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение (в том числе электронных сигарет);
• и, конечно же, большинство нынешних людей живет в крайне неблагоприятной экологической среде современных городов, которая никоим образом не способствует улучшению иммунной системы человека.

Все перечисленные факторы оказывают негативное, разрушающее воздействие на иммунитет и поэтому каждому человеку, а не только пациентам с онкологической патологией, необходимо знать как можно и нужно улучшить иммунную защиту своего организма.

Для повышения иммунитета можно использовать медикаментозные препараты и не медикаментозные мероприятия.

Женские доброкачественные опухоли молочной железы

Доброкачественные опухоли, как правило, растут медленно и не проникают в другие ткани. Они хорошо поддаются терапии, рецидивы обычно наблюдаются только в случае несвоевременно начатого лечения. К таким опухолям принадлежат кисты, фиброаденомы, папилломы, липомы и др.

Фиброзно-кистозные изменения

У некоторых женщин колебания гормонов в период менструальных циклов способны привести к фиброзно-кистозным изменениям (дисгормональным дисплазиям) в участке грудных желез. Дисплазии характеризуются нарушением соединительнотканного и эпителиального компонентов. Они обычно возникают у женщин с достижением 40 лет и регрессируют в постменопаузальном периоде (из-за отсутствия гормональных колебаний). Патология может привести к формированию кист (капсул с жидким содержимым, которые локализируются в млечных протоках) и прочих доброкачественных новообразований.

Фиброаденомы

Фиброаденомы – это наиболее частые опухоли грудных желез доброкачественного характера у лиц женского пола. Представляют собой круглые железистые образования, могут иметь плотноэластическую консистенцию (зрелые) или мягкоэластическую (незрелые). Зрелый тип патологии чаще всего выявляется у женщин 30-40 лет, а незрелый – у девушек пубертатного возраста. Обычно фиброаденома возникает как единичная опухоль, но иногда развиваются и множественные формирования, локализующиеся в обеих молочных железах.
Виды фиброаденом (по гистологической структуре):

• периканаликулярная;
• интраканаликулярная;
• листовидная (встречается редко).

В случае выявления листовой фиброаденомы показано проведение хирургического вмешательства по ее удалению (абсолютное показание), так как 10% подобных образований могут трансформироваться в саркому грудной железы. Удаление других типов фиброаденом проводится при:

• крупных размерах опухоли (более 20 мм) или наличии косметического дефекта;
• стремительном росте новообразования;
• желании пациентки удалить фиброаденому.

Внутрипротоковые папилломы

Представляют собой доброкачественные новообразования в форме наростов небольшого размера, которые локализуются внутри млечных протоков. Обычно развиваются у женщин возрастной категории 45-50 лет. Могут являться одним из симптомов дисгормональных дисплазий грудных желез. Основной симптом – выделения из соска зеленоватого, бурого, желтоватого либо кровянистого оттенка. Размеры новообразования – от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. Внутрипротоковые папилломы, как правило, подлежат оперативному лечению. В некоторых ситуациях допустимо применение консервативной терапии.

Некроз жировых тканей

Сущность патологии заключается в возникновении омертвения (некроза) жировых тканей в участке молочных желез. Ключевая причина некроза – травматизация. Вследствие повреждения сосудов на участке жировой ткани прекращается кровоснабжение и возникает омертвение (в форме круглых и твердых новообразований). Реже патология возникает после проведения лучевой терапии или в случае быстрой потери веса. Обычно некроз жировых тканей не сопровождается болевыми ощущениями и обнаруживается во время пальпации. Для лечения некроза производится удаление некротического очага (секторальная резекция грудной железы).

Липомы

Липома (жировик) – соединительнотканная опухоль, которая может возникнуть как в участке грудных желез, так и в иных местах. Имеет мягкую консистенцию, легкоподвижна и безболезненна. Обычно лечение не требуется, кроме случаев формирования болезненных новообразований.

Группа незначительно повышенного риска

• Рак молочной железы у дальних родственниц (относятся к случаям рака у родственниц не первой степени родства бабушки, тети, двоюродные сестры и тд.).
• Отклонения в результатах предшествующих биопсий. Если результаты биопсии когда-либо указывали на наличие сложно компонентных фиброаденом, гиперплазий, одиночных папиллом, то риск в незначительной степени возрастает;
• Возраст старше 30 лет при рождении первого ребенка;
• Раннее начало менструаций. Риск повышается, если первая менструация наступила ранее 12 лет;
• Поздняя менопауза. Риск рака молочной железы выше при наступлении менопаузы после 55 лет;
• Другие виды рака в семейном анамнезе. Наличие случаев рака яичника, шейки или тела матки у родственников повышает риск рака молочной железы;
• Длительный прием комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона увеличивает риск развития рака молочной железы.

Что такое рак молочной железы 2 стадии?

Рак молочной железы (РМЖ) 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов.

Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли.

Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения.

Специалисты делят РМЖ 2 стадии на две группы: стадии 2A и 2B. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.

Классификация опухолей рака молочной железы

Помимо использования числовой классификации стадий, специалисты также описывают опухоли, используя систему стадирования TNM.

В этой системе T описывает размер опухоли, N описывает присутствие раковых клеток в лимфатических узлах, а M описывает, распространился ли рак на другие области тела.

Ниже приведены возможные классификации размера опухоли (T):

• TX: невозможно измерить размер первичной опухоли
• T0: невозможно найти опухоль
• T1: опухоль меньше 2 сантиметров (см)
• Т2: размер опухоли 2–5 см
• Т3: опухоль больше 5 см
• T4: опухоль распространилась за пределы ткани груди и лимфатических узлов или является воспалительной.

Ниже приведены возможные классификации поражения лимфатических узлов (N):

• NX: невозможно оценить лимфатические узлы
• N0: рак не распространился на окружающие узлы
• N1, N2, N3: указывается количество задействованных узлов.

Ниже приведены возможные классификации метастаз (M):

• M0: нет никаких признаков того, что рак распространился (все виды рака 1-3 стадии)
• M1: рак распространился на другую часть тела
• МХ: распространение рака не поддается измерению.

С 2018 года врачи добавили новые характеристики рака в систему стадирования TNM, которые могут помочь в выборе лечения. Они включают:

• Степень опухоли: определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные.
  • Степень 1: раковые клетки растут медленнее, а нормальные клетки с меньшей вероятностью распространяются.
  • Степень 2: раковые клетки меньше похожи на нормальные клетки, и вероятность распространения находится где-то между 1 и 2 степенью.
  • Степень 3: раковые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки, и у них больше шансов на быстрое распространение и рост.
• Эстроген и прогестерон (HR) статус рецепторов гормонов: эти ткани или не раковые клетки несут рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона.
• Статус рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2): определяет, производят ли раковые клетки избыточное количество белков HER2, которые помогают клеткам груди расти, восстанавливать себя и делиться.
• Оценка онкотипа DX: это геномный профиль опухоли для HR-положительного, HER2 / neu-отрицательного рака молочной железы. Это помогает врачам больше узнать о перспективах и о том, может ли химиотерапия принести пользу по сравнению с терапией антиэстрогенами (гормональной терапией).

Стадия 2А

Стадия 2А рака молочной железы обычно описывается одним из следующих сценариев:

• Опухоль в груди 2 см или меньше. Раковые клетки встречаются в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
• В груди нет опухоли, но есть раковые клетки в ткани груди и в одном-трех лимфатических узлах.
• Опухоль в груди 2–5 см. В лимфатических узлах нет раковых клеток.

Согласно системе стадирования TNM, рак молочной железы 2А стадии соответствует одной из следующих комбинаций:

• T0 N1 M0
• T1 N1 M0
• T2 N0 M0

Стадия 2B

Рак молочной железы стадии 2B обычно описывается одним из следующих сценариев:

• Размер опухоли в груди составляет 2–5 см, а размеры нескольких групп раковых клеток в лимфатических узлах — 0,2–2 миллиметра.
• Опухоль составляет 2–5 см, раковые клетки находятся в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
• Опухоль больше 5 см, но рак не распространился на окружающие лимфатические узлы.

Согласно системе стадирования TNM, рак груди 2B стадии приравнивается к одной из следующих комбинаций:

• T2 N1 M0
• T3 N0 M0.

Рак груди у женщин выявляет биопсия (пункция)

Главная цель биопсии – определить характер новообразования. Причем не стоит сразу впадать в уныние, если врач назначает подобную диагностику: по статистике лишь 20% результатов биопсии подтверждают, что опухоль является раковой. В остальных 80% случаев диагностируется доброкачественное новообразование — опухоль не угрожающая жизни и здоровью женщины.

Особенности биопсии

При биопсии онколог извлекает частичку опухоли (пунктат) и отправляет его на исследование в лабораторию. Лаборант, изучив клеточный состав биоматериала, определяет наличие измененных (атипичных) клеток и другие важные показатели.

Пункция молочной железы назначается только после УЗИ и маммографического обследования, при подозрении на кисту или опухоль, не обязательно раковую. Это самый достоверный анализ, выявляющий природу новообразования в груди.

Особенно важно не затягивать с биопсией, если наблюдаются признаки возможного злокачественного роста:

• быстрый рост новообразования;
• увеличение регионарных подмышечных лимфатических узлов на стороне новообразования;
• выделения из соска;
• изменение формы и размера молочной железы;
• изменения на коже — появление язв, сосудистой сетки, смена цвета;
• дискомфорт или боль в груди.

Как проводится биопсия

Биопсия – процедура не сложная. Суть ее в следующем. Женщина ложится на спину на кушетку. Используя препарат УЗИ – он помогает точно определить место и глубину новообразвания – специалист вводит в молочную железу иглу, в которую всасывается некоторое количество клеток, подлежащих исследованию. В зависимости от характера новообразования пункцию проводят несколькими способами.

• Тонкоигольная биопсия – проводится очень тонкой иглой, в которой создается вакуумный эффект, позволяющий быстро и качественно производить забор необходимого количества клеток (жидкости).
• Эксцизионная пункция – на анализ берется небольшой участок ткани. Так как игла в этом случае чуть толще и изготовлена особым образом, эксцизионную биопсию проводят под местным обезболиванием.
• Инцизионная биопсия – больше напоминает малое хирургическое вмешательство, при котором специальным прибором отсекается часть новообразования. Такой способ пункции используется в особо тяжелых случаях для уточнения состава опухоли и требует обязательной анестезии.

Взятый биоптат сразу же отправляют на исследование, результаты которого бывают готовы уже через 1-2 дня.

Как связаны рак молочной железы и рак яичников и почему некоторым показано профилактическое удаление тканей?

Каждый случай рака груди отличается от другого. Большинство опухолей молочной железы, около 80% — гормоночувствительны, то есть «питаются» женскими половыми гормонами, которые выделяют яичники. Ткани опухоли очень восприимчивы к воздействию половых стероидных гормонов яичников, гормонов гипофиза и косвенно — других гормонов. И если не удается удалить все клетки опухоли молочной железы (например, если эти клетки еще не успели достаточно развиться), то оставшиеся продолжат «питаться» гормонами, и опухоль появится снова.

Существуют два основных способа решения: медикаментозный и хирургический. В одних случаях женщинам назначают гормоноподавляющие препараты. Особенно тем, кто планирует иметь детей, или попросту еще достаточно молоды и хотят в полной мере пользоваться функциями гормонов. Однако у этой методики есть свои минусы: она не имеет полной гарантии, принимать препараты приходится длительное время — около 5 лет, это финансово затратно, кроме того, одним из побочных эффектов является повышенный риск рака эндометрия.

Второй способ предупредить рецидив рака молочной железы — это как раз овариоэктомия: если яичники удалить, то и производить гормоны будет нечему. Обычно эту методику обсуждают, если женщина подходит к менопаузе, не планирует рожать, если у нее есть риск рака эндометрия.

Ключевой момент — в том, чтобы у пациентки был доступ ко всей информации. Только тогда женщина совместно с врачами сможет принять оптимальное решение.

1.Доброкачественные опухоли груди, типы опухолей

При обнаружении любых уплотнений, комочков или изменений в груди во время самообследования, которое рекомендуется периодически проводить всем женщинам, следует немедленно обратиться к хорошему врачу. Но паниковать заранее не стоит. 80% всех уплотнений в молочных железах являются доброкачественными опухолями груди. Это означает, что опухоль не является раком молочных желез. Доброкачественные опухоли груди, как правило, имеют четкие и ровные границы и могут немного смещаться, если на них слегка надавить. Часто такие опухоли образуются одновременно в обеих молочных железах.

Есть несколько распространенных причин появления доброкачественных опухолей груди, в том числе, нормальные физиологические процессы, инфекции, травмы груди, прием некоторых лекарств.

Типы доброкачественных опухолей груди

• Фиброзно-кистозные изменения. У некоторых женщин обычные гормональные изменения в организме могут стать причиной появления фиброзно-кистозных опухолей. Обычно такие опухоли проявляются в виде уплотнений в обеих молочных железах и вызывают увеличение размера и повышение чувствительности груди до начала менструального кровотечения. Иногда появляются выделения из молочных желез. Уплотнения и комки в груди могут быть твердыми или мягкими. Чаще всего фиброкистозные изменения появляются у женщин в возрасте около 40 лет, и в целом это самый распространенный тип доброкачественных опухолей у женщин в возрасте 35-50 лет.
• Простые кисты. Простые кисты груди представляют собой заполненные жидкостью «мешочки», или полости, которые образуются в обеих молочных железах. Кисты могут быть единичными или множественными, и могут отличаться по размеру, который нередко изменяется в течение менструального цикла.
• Фиброаденомы. Фиброаденома – еще один очень распространенный вид доброкачественной опухоли груди у женщин. Она представляет собой твердые комочки округлой формы, которые свободно перемещаются в груди. При нажатии, как правило, не возникает болезненных ощущений. Фиброаденома появляется в результате избыточного формирования долек молочных желез и окружающих их тканей. Чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-30 лет.
• Внутрипротоковые папилломы. Это небольшие бородавки, или наросты, в молочных протоках вблизи соска. Как правило, они появляются у женщин в возрасте 45-50 лет и могут стать причиной кровотечений из соска.
• Травматический некроз жировых клеток. Это состояние возникает после внезапной травмы груди, хотя нередко женщины не могут вспомнить конкретный случай, когда произошла травма. В результате в груди образуются жировые уплотнения, как правило, круглой формы, твердые, одиночные и безболезненные.