Как проходит осмотр у проктолога?

Начало приема: консультация

Прежде, чем приступить к осмотру пациентки, специалисту необходимо провести сбор анамнеза для выявления причин возникших проблем. Для этого в первую очередь проводится опрос больной. Обычно врача интересуют следующие вопросы:

• как часто проходит процесс дефекации;
• присутствуют ли в испражнениях кровяные, слизистые или гнойные выделения;
• возникают ли болевые ощущения или чувство жжения в момент опорожнения кишечника, зуд в области анального отверстия;
• не испытывает ли пациентка чувство не полностью освобожденного кишечника;
• нет ли симптомов отравления;
• какие продукты преимущественно употреблялись в пищу в последнее время.

Для более продуктивной консультации к опросу желательно быть готовой, поэтому важно знать какие будут заданы вопросы врачом проктологом и как проходит осмотр у женщин

Подготовка

Как подготовиться к приему проктолога женщине? Ответ прост – так же, как и пациенту-мужчине. В подготовительные мероприятия входит:

1. Очищение кишечника (особенно при осмотре с помощью инструментария).
2. Удаление из пищевого рациона продуктов с газообразующим эффектом.
3. Психологический настрой.

Визуальное или пальцевое обследование не предполагает очистку, а вот при инструментальном осмотре очищение необходимо. Это позволит сделать осмотр проктолога у женщин наиболее эффективным. Очистить кишечник можно с помощью приема слабительных препаратов или введения очистительных клизм. Клизмирование проводят 1-2 раза утром не менее, чем за 2-3 часа до проктологического осмотра.

За 1 день до посещения проктолога не следует употреблять бобовые, свежие фрукты и овощи, молоко, газированные напитки. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму процесс газообразования в кишечнике. Немаловажный фактор лечения геморроя у женщин – психологический. Для некоторых пациенток очень сложно прийти на прием к врачу-мужчине. В этих случаях поможет использование специального проктологического белья – шорты с отверстием в области анального отверстия.

Некоторые клиники, которые предлагают лечение геморроя у женщин провести быстро и эффективно, имеют в своем штате проктологов – представительниц женского пола. При посещении такого специалиста пациентки чувствуют себя гораздо комфортнее, что способствует более качественной диагностике и лечению.

В чем заключается его работа

Проктология – сфера клинической медицины, которая диагностирует и лечит проблемы нижней части кишечника и прилегающих к ней тканей. С 1997 года эта специализация была переименована в колопроктологию, но в народе до сих пор бытует ее первое название. Эта область науки о человеческом теле все еще развивается, ее специалисты разрабатывают новые технологии диагностики и терапии.

В компетенцию проктолога входит лечение заболеваний толстой кишки, аноректальной части, заднего прохода. Специалист проводит осмотры, анализирует данные исследований, ставит диагноз и решает, каким будет лечение. Также в сферу его обязанностей входит разработка новых методов терапии и знакомство пациентов с правилами профилактики обострений и рецидивов. Несмотря на всеобщую привычку, правильно такого доктора называть врач-колопроктолог.

В медицинской практике есть два направления в работе этой специализации: хирургическое и терапевтическое. Первое направлено на решение неотложных задач, которые вызваны болезнью кишок, онкологических проблем. Например, это могут быть кровотечения или трещины в области заднего прохода, полипы и опухоли. Терапевтическая колопроктология направлена на системное лечение колитов различной этиологии. Оба эти раздела входят в сферу деятельности проктолога.

Заболевания аноректальной области, нижнего отдела кишечника и расположенных рядом тканей могут быть вызваны разными причинами. Эту область тела поражают бактерии, вирусы и грибки. Такая локация – очень благоприятное место для быстрого развития болезнетворных организмов. Поэтому недуги в этом случае быстро прогрессируют, доставляют сильный дискомфорт пациенту и могут привести к осложнениям. Несмотря на это, больные часто откладывают визит к специалисту, поскольку такие болезни достаточно щепетильны. Тем временем врачи предупреждают о том, что своевременная консультация предупреждает дальнейшие осложнения.

Диета перед обследованием

За двое суток перед ректоманоскопией из рациона исключают хлебные изделия, каши, овощи, фрукты, орехи и любую другую пищу с содержанием клетчатки (белковая диета); 

Разрешены к употреблению молочно-кислые продукты без добавок — йогурты, кефир, мягкий сыр, творог, сметана; вареные яйца, нежирное мясо или рыба; 

Продукты готовят на пару, в мультиварке или запекают в духовом шкафу. 

После 17:00 в день накануне обследования употребляют только воду, некрепкий чай, и чистят кишечник специальными препаратами, а само обследование выполняют натощак. Очищение кишечника проводится разными способами. Применяют полноценные клизмы, микроклизмы, медикаментозные средства. Способ в каждом конкретном случае зависит от состояния пациента, его возможностей и определяется совместно с доктором. Если для очищения необходимы клизмы, их нужно сделать в таком порядке и количестве: одну — вечером накануне процедуры, две — утром, за 4 часа до процедуры, с интервалом в 45 минут. 

Для самостоятельного проведения процедур нужно приобрести в аптеке кружку Эсмарха — резервуар из резины, пластика, других материалов с трубкой и наконечником. В клизмах используют питьевую воду без добавок и газа, нагретую до нормальной температуры тела или на 1 градус выше. Кружку Эсмарха поднимают на высоту около полутора метров, наполняют водой (примерно 1,5 л), спускают через трубку с наконечником немного воды, чтобы вышел воздух. Затем на кружке закрывают кран (если его нет, используют прищепку бельевую). Необходимо лечь на левый бок, ноги поджать к груди и смазанный вазелином наконечник ввести в задний проход. Далее открывают кран, и вода поступает в кишечник. Во избежание попадания в кишечник воздуха, нельзя допускать полного опорожнения кружки. В самом начале процедуры могут появиться позывы на стул. В такие моменты подачу воды уменьшают или полностью прекращают до исчезновения позывов. Чтобы клизма была эффективной, воду нужно удерживать в себе не менее 10 минут. 

Если у человека непереносимость клизм или вода недостаточно хорошо очищает кишечник, врач может назначить медикаментозные средства. 

Важно!

Очищение кишечника перед ректороманоскопией с помощью клизм и специальных препаратов вымывает полезную микрофлору, способно вызвать раздражение слизистой (вкупе с процедурой). Поэтому в течение последующей недели (после исследования) следует также соблюдать лёгкую диету из кисломолочных продуктов, яиц и диетического мяса. Через 5—7 дней, при отсутствии осложнений, можно возвращаться к привычному питанию. 

Осложнения во время и после процедуры

Осложнения при ректоманоскопии возникают крайне редко

Их причина — анатомические особенности кишечника или неаккуратность, неосторожность специалиста, в результате чего слизистая может быть немного травмирована и начать кровоточить. Если крови немного, то через короткое время всё проходит без последствий

Если вы замечаете следы крови в кале более суток после процедуры, или объем выделений превышает одну-две чайные ложки, необходимо обратиться за врачебной помощью. Случается, что травмирование кишечной стенки проявляет себя не сразу, а через несколько часов, дней. У пациента появляется болезненность в брюшине, повышенное потоотделение, кровоточивость из анального отверстия, озноб. Даже при наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к проктологу.

Осложнения иногда возникают у людей, склонных к аллергическим проявлениям. Организм может среагировать на обследование отёками, сыпью, повышением температуры. Если перед процедурой применялись анестезирующие, успокоительные или обезболивающие средства в редких случаях обостряются хронические сердечные патологии. 

После ректоманоскопии запрещается:

• в течение нескольких часов управлять автомобилем; 

• в течение 2 часов принимать пищу, пить любые жидкости. 

Если более суток после процедуры пациент испытывает неизвестные ранее неприятные ощущения или дискомфорт, нужно рассказать об этом проктологу. 

Дополнительные рекомендации

Перед назначением ректороманоскопии в нашей Клинике, врач-проктолог расскажет вам, какие меры предосторожности нужно соблюдать, чтобы исключить осложнения во время и после обследования.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Подготовка к приему проктолога в «Алан Клиник»

Медицинский центр «Алан Клиник» — это специализированная проктологическая клиника, в которой предоставляются все услуги, необходимые для оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями прямой кишки.

Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.

Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:

• подготовку на прием к проктологу;
• комплексное обследование, включающее осмотр и аппаратную диагностику;
• лабораторные исследования перед началом лечения;
• лечение современными безоперационными методиками, с применением оборудования известных производителей.

На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.

Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.

Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику…

Преимущества посещения проктолога в клинике «Мед Сити»

В центре передовых лазерных технологий «Мед Сити» работают кандидаты наук, применяющие последние достижения медицины в терапевтической, хирургической и реабилитационной сфере. Опираясь на индивидуальный подход в составлении лечебных программ, мы гарантируем:

• выбор лучшей схемы устранения патологий;

• безопасность и эффективность применяемых методик — мы работаем по европейскому протоколу с новейшими лазерными аппаратами;

• отсутствие боли и дискомфорта во время обследований и операций;

• минимальный промежуток времени между первым приемом и практическим лечением;

• поддержание связи с пациентами до полного выздоровления;

• акционные скидки (до 50%) на популярные медицинские услуги;

• возможность открытия кредитной линии на выгодных условиях.

Чтобы получить больше информации о приеме у проктолога — позвоните нам по телефону: +38 (044) 338-55-00 или задайте вопрос специалисту на сайте.

Дополнительная диагностика

После завершения обследования на первом приеме и получении результата анализов, проктолог ставит диагноз и составляет схему лечения или назначает дополнительное обследование. В том случае, когда необходимо провести уточненные исследования толстого кишечника для постановки точного диагноза, назначается ректороманоскопия. Применение прибора ректороманоскопа дает возможность исследовать отделы прямой и сигмовидной кишки на глубину до 30 см от заднепроходного отверстия.

Проктолог оценивает состояние слизистой по внешнему виду ее рельефа, складчатости, сосудистому рисунку. В случае обнаружения новообразования, врач берет фрагмент ткани для гистологического исследования. В ходе диагностический процедуры специалист может выполнить ряд лечебных действий: удалить полип, прижечь кровоточащий сосуд, извлечь инородное тело.

В клинике «Мед Сити» применяют ректоскоп с четырехкратным увеличением, что позволяет врачу увидеть все структуры анального канала в деталях. Сведения о результатах обследования записывают на электронный носитель и сохраняют в информационной базе учреждения. Это сокращает время диагностики при повторном приеме проктолога, позволяет быстро и правильно оценить картину заболевания.

Причины посещения доктора

Болезни, которые лечит проктолог достаточно распространены. Это обусловлено самой причиной многих заболеваний, к ним относят инфекции, которые передаются половым путем; вредные привычки; ожирение; неправильное питание; тяжелый физический труд и т. д.

Ввиду того, люди часто откладывают консультацию и прибегают к народным методам лечения или просто медикаментам из рекламы. Такие неосознанные действия приводят к серьезным осложнениям, среди которых тот же рак толстой кишки.

Если вовремя обратить внимание на опасные симптомы и не временить с осмотром, можно избежать болезни вообще, сократить время и расходы на лечение в будущем. Поэтому стоит ознакомиться с причинами посещения колопроктолога:

Поэтому стоит ознакомиться с причинами посещения колопроктолога:

• частый жидкий стул может говорить о раздражении кишечника, язвенном колите, проктите;
• выделение из заднего прохода слизи, крови или гноя;
• тенезма – ложные позывы к опорожнению без дальнейшего стула;
• запоры редко считаются серьезной проблемой, но лечить их нужно обязательно со специалистом, так как каловые массы могут накапливаться в кишечнике;
• анальный зуд иногда говорит о паразитах, инфекции, трещине, псориазе;
• изменение стула за последние 6 месяцев.

Такие симптомы характерны и для взрослых, и для детей. При появлении даже одного признака у взрослого или у ребенка стоит обратиться за помощью. Помимо этого есть ряд случаев, когда посещение проктолога обязательно, даже если нет ощутимых симптомов. Сюда относят беременных женщин на последнем триместре, так как плод и околоплодные массы создают давление на тазовую часть. После родов женщина обязательно должна пройти консультацию у специалиста, поскольку разрыв тканей также приводит к ряду подобных проблем.

Профилактические осмотры рекомендуют: в период менопаузы, людям с сидячей работой, при избыточном весе, после перенесенных болезней подобного характера. Людям, у которых один или несколько родственников болеют (болели) раком прямой кишки, обязательно нужно проходить периодическую консультацию, особенно после 40 лет.

Когда необходимо обращаться к проктологу

• проблемы со стулом (запоры, стул реже 1 раза в день);
• диарея;
• боль, зуд, жжение и дискомфорт во время или после дефекации;
• кровь или слизистые выделения в стуле, на туалетной бумаге или на белье;
• боли в прямой кишке или чувство инородного тела в области ануса во время сидения, стояния, ходьбы;
• краснота, припухлость, зуд в районе заднего прохода;
• выпадение геморроидального узла после дефекации;
• недержание кала, выделение каловых масс через образовавшиеся свищи.

Почему-то считается, что геморрой и другие болезни прямой кишки — это что-то постыдное. И поэтому многие не торопятся приходить на прием к колопроктологу, предпочитая терпеть дискомфорт и боли в прямой кишке. Между тем регулярный осмотр проктолога позволит предупредить или вылечить уже имеющиеся заболевания прямой кишки на ранних стадиях, не допустить развития осложнений. И хотя консультация колопроктолога необходима всем и каждому, есть определенные группы лиц, которым она требуется обязательно!

Кому обязательно требуется консультация колопроктолога:

• женщины, планирующие беременность;
• женщины в последнем триместре беременности и после родов;
• женщины, вошедшие в период пременопаузы и менопаузы;
• люди, которые уже перенесли операцию, связанную с геморроем;
• лица, страдающие ожирением;
• люди, у родителей которых выявлялся рак прямой кишки;
• люди, ведущие «сидячий» образ жизни, работающие в положении сидя (за компьютером, за рулем и проч.).

Запишись на осмотр проктолога в клинике «УРО-ПРО»!

Конечно же, выбор клиники, где Вы будете лечиться, имеет действительно важное значение. Тем более, когда речь идёт о столь «деликатных» проблемах

«УРО-ПРО» является одной ведущих российских сетей клиник проктолого-урологической направленности. В наших клиниках, расположенных в таких крупных городах, как Ростов-на-Дону, Краснодар, Сочи, Екатеринбург, принимают специалисты самых разных профилей. В том числе и по направлению проктология.

В данном направлении клиника «УРО-ПРО» предлагает:

• пальцевое обследование прямой кишки;
• беседа и консультация с доктором;
• общий осмотр пациента;
• видеоректоскопия;
• аноскопия.

И, конечно же, мы обеспечиваем индивидуальный, доброжелательный подход к каждому нашему клиенту. Мы изо всех сил стараемся помочь Вам решить всевозможные проблемы, связанные со здоровьем.

Вам достаточно всего лишь записаться на прием к проктологу в одной из наших клиник!

Показания к назначению

Процедура назначается при следующих нарушениях:

• болевые ощущения и дискомфорт в области анального канала;
• выделения из заднего прохода: кровь, слизистые массы, гнойные выделения;
• хронические запоры или диарея;
• геморрой и воспаления геморроидальных узлов;
• трещины анального прохода;
• анальные свищи;
• полипы;
• опухолевые новообразования;
• остроконечные кондиломы.

Аноскопия – один из основных методов диагностики геморроя на ранних стадиях, когда болезнь протекает бессимптомно, но визуальные изменения в анальном канале уже заметны. Процедура способна детально показать состояние заднепроходного канала, а ее результаты дают необходимую информацию для диагностики заболеваний прямой кишки.

Проводить исследование также возможно с целью:

• забора биоматериала, образцов ткани, мазков;
• постановки диагноза;
• введения лекарственных препаратов;
• контроля состояния слизистой заднепроходного канала;
• проведения лечебных мероприятий и процедур.

Сделать аноскопию следует до прохождения ректороманоскопии и ректоскопии (их отличие в том, что исследуются более глубинные отделы прямой кишки, вплоть до сигмовидной).

Как проходит осмотр

После того, как женщина почувствовала симптомы интересного положения и сделала тест (лучше несколько), необходимо записаться к гинекологу. Этот визит в случае возможной беременности обязателен: если результат обследования будет положительным, необходимо встать на учёт в женскую консультацию. Желательно посетить врача через две недели после предположительного начала месячных. Если же беременность не подтвердится, а, например, тесты говорят об обратном, возможно, имеют место заболевания, которые необходимо выявить, и тут без консультации специалиста не обойтись.

В начале приёма врач собирает анамнез пациентки: гинеколога будет интересовать дата последней менструации, регулярность и длительность цикла, предполагаемая дата зачатия, результат теста (тест лучше захватить с собой), симптомы и возможные жалобы. Ответы на эти вопросы лучше подготовить заранее, чтобы не растеряться и сэкономить время на приёме.

Далее начинается непосредственно осмотр. Вначале гинеколог оценивает состояние кожи и груди женщины: покраснения покровов и увеличение молочных желез, чувствительность сосков говорят в пользу успешного оплодотворения.

После пациентку приглашают на кресло. В первую очередь врач оценивает состояние половых губ: если они стали синюшными, отекли и стали прохладными (то есть имеет место венозное полнокровие), вероятность беременности очень высока. Следующий этап — осмотр с помощью гинекологических зеркал.

Здесь специалист обращает внимание на состояние шейки матки и свода влагалища, оценивает характер выделений. При беременности шейка также отекает и приобретает синий оттенок, а выделения становятся вязкими и прозрачными. Кроме того, врач берет мазок на флору

Кроме того, врач берет мазок на флору.

Финальным этапом осмотра является двуручное обследование органов малого таза. Врач вводит два пальца одной руки во влагалище и другой рукой пальпирует низ живота. Так можно оценить размер матки и яичников, которые тоже увеличиваются из-за выработки жёлтым телом гормона прогестерона.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — очень опасная патология, которая грозит разрывом органов. Вначале имеет те же симптомы, что и обычная беременность, поэтому распознать её бывает достаточно сложно. Однако позже женщина будет испытывать боли, сопровождаемые обильным кровотечением и резким ухудшением состояния (повышение температуры, рвота, озноб, головокружения и обмороки). В зависимости от того, где прикреплён эмбрион, почувствовать симптомы патологии можно на разных сроках:

• в узкой части маточной трубы — 5–6 недель;
• в широкой части — не раньше 8 недели;
• в брюшине или на яичнике — на исходе первого месяца;
• на шейке матки — женщина может совершенно не чувствовать симптомов.

При внематочной беременности эмбрион может прикрепиться к маточной трубе, вследствие чего происходит разрыв органа Предположить внематочную беременность возможно как по результатам теста, так и по показателю ХГЧ в крови (тогда женщина попадает в группу риска). В первом случае полоска, сигнализирующая об успешном оплодотворении, будет достаточно бледной, а во втором — уровень гормона будет ниже положенного при беременности. Тем не менее точный диагноз может поставить только врач.

Сможет ли врач заметить патологию на осмотре, во многом зависит от того, где именно находится плод. Если прикрепление произошло в маточной трубе, при пальпировании придатков пациентка почувствует боль. Плюс, размер матки не будет соответствовать предполагаемому сроку.

Однако только по результатам осмотра гинеколог не сможет точно поставить диагноз. Поэтому женщину отправляют на УЗИ, которое сможет выявить патологию.

Когда я обратилась к гинекологу по поводу возможной беременности, врач поставила мне внематочную беременность только потому, что во время осмотра на кресле я вскрикнула при надавливании на придатки. Никакие уверения, что я нормально себя чувствую, кровотечения нет, а больно было из-за неаккуратности специалиста, не помогали: гинеколог настаивала на срочной госпитализации. В итоге я добилась направления на УЗИ, которое показало обычную беременность сроком в 4 недели.

Многоплодная беременность

Диагностировать многоплодную беременность можно уже с четырёх недель по увеличенному размеру матки. Подтвердить это предположение можно будет уже на первом УЗИ в 11–16 недель.

Когда стоит записаться к проктологу?

Ряд симптомов, которые нельзя игнорировать:

• боль и жжение в прямой кишке;
• выделение крови при дефекации и после, в том числе помарки крови на туалетной бумаге;

• регулярные запоры и/или частый жидкийстул без видимой причины;

• слизь или гной, выделяющиеся из прямой кишки при дефекации;

• частые и ложные позывык дефекации;

• боль в животе и постоянное вздутие.

Также вам стоит посетит врача, если:

• вам больше 40 лет. Тогда для профилактики раз в 3 года следует проводить   (исследование состояния внутренней поверхности толстой кишки);
• знаете о факторе онкологического заболевания ЖКТ у близких родственников.

Виды парапроктита

Подкожный парапроктит

Встречается у взрослых и младенцев. При подкожном парапроктите наблюдается гиперемия (увеличение кровенаполнения сосудов), уплотнение и отек тканей, находящихся в районе ануса. Хорошо виден очаг воспаления — гнойник, расположенный под кожей рядом с анальным отверстием. Опухоль, появившаяся в области заднепроходного отверстия, со временем становится очень болезненной. Человек не может сидеть, у него нарушается сон, акт дефекации сопровождается ярко выраженной болью.

Тазово-кишечный парапроктит

При этом виде парапроктита болезнь протекает внутри области малого таза. Заболевший может ошибочно принять эту болезнь за простуду и начать неправильно лечиться. Иногда может наступить улучшение. Температура приходит в норму, боли уменьшаются, появляются обильные выделения из прямой кишки, состоящие из гноя с кровью. Это может произойти, если гнойник вскрылся в область прямой кишки, и часть стенки расплавилась. У женщин иногда нарыв может открыться во влагалище.

Подслизистый парапроктит

Абсцесс локализуется под слизистой прямой кишки. Симптомы болезни такие же, как и у подкожного парапроктита, только не так выражены изменения кожного покрова и болевые ощущения.

Ишиоректальный парапроктит

Находится глубоко над мышцей, которая поднимает задний проход. Болезнь проявляется пульсирующей болью, которая может усиливаться при дефекации. Боль отдает в область прямой кишки и малого таза. На 5-й день заболевания у человека может появиться отек кожи. Температура поднимается до 38 градусов, появляется слабость.

Пельвиоректальный парапроктит

Протекает довольно тяжело, так как очаг заболевания находится выше мышц, которые образуют тазовое дно, и только брюшина отделяет парапроктит от брюшной полости. С первых же дней у человека появляется озноб, лихорадка, боль в суставах, боль в животе и области малого таза. Через несколько дней появляется запор, и начинает плохо отходить моча, боль усиливается, увеличивается интоксикация организма.

Некротический парапроктит

При этой болезни воспалительный процесс развивается очень стремительно. Это приводит к обширным некрозам мягких тканей. Лечение парапроктита в данном случае только оперативное. Во время операции при парапроктите хирурги удаляют пораженные ткани, поэтому у больных могут остаться значительные дефекты кожных покровов.

1

Диагностика парапроктита

2

Ректороманоскоп

3

Аноскоп

Подготовка к приему врача проктолога

Специфика осмотра у проктолога — необходимость тщательно к нему подготовиться. Запланировав визит на определенную дату, пациент должен обеспечить врачу возможность обнаружить все проблемы. Для очищения области осмотра применяют специальную диету, которую нужно соблюдать, как минимум, сутки перед приемом. Также понадобятся очистительные клизмы и микроклизмы или препараты со слабительным эффектом — «Фортранс», фосфо-сода и другие.

Питание, рекомендуемое для подготовки к осмотру, должно включать много чистой воды, бульон, каши, нежирное мясо. За сутки до визита к проктологу рекомендуют принять касторовое масло (30 грамм или 2-3 капсулы) или водный раствор тридцатипроцентной сернокислой магнезии. При этом необходимо исключить продукты с высоким содержанием клетчатки. Непосредственно перед приемом не рекомендуют употреблять:

• фрукты, зелень, овощи и ягоды;
• кисломолочные продукты;
• газированные напитки и еду, вызывающую повышенное образование газов.

Осмотр у проктолога проводится натощак — разрешены чай с сахаром и вода, ее нужно употреблять в больших количествах. Если пациенту нельзя голодать (у него язва, сахарный диабет) или визит назначен на послеобеденное время, можно позавтракать легкой пищей, но не обедать.

Очистительные клизмы ставят вечером и утром, за полтора-три часа до осмотра. Процедуры проводят до чистой воды. Накануне приема понадобится две клизмы по полтора-два литра, которые выполняют с интервалом 45-60 минут. Оптимальная температура воды — 37 градусов. Если визит запланирован на вечер, утреннюю клизму ставят после стула и не обедают. При недостатке времени на подготовку используют две или три микроклизмы — для очистки кишечника понадобится 25-45 минут.

Процедуры перед осмотром также можно проводить слабительными препаратами. Одно из наиболее популярных средств — «Фортранс». Он дает возможность обойтись без клизм и длительного соблюдения специальной диеты. Препарат принимают через полтора-два часа после приема пищи, после этого есть не рекомендуется. Если из-за употребления раствора пациента тошнит, можно прикусить лимон. Уменьшить неприятные ощущения помогает предварительное охлаждение препарата.

Если помощь врача требуется срочно, подготовкой допустимо пренебречь. При сильной боли, кровотечении, непереносимом зуде не рекомендуют травмировать участки. Проктолог аккуратно проведет первичный осмотр, назначит терапию, снимающую болевые ощущения, а затем проведет обследование более подробно.

Как проходит осмотр проктолога?

1. Первый этап – наружный осмотр и ректальное обследование. Как правило, осуществляется на специальном кресле в положении лежа на спине с прижатыми к животу ногами, либо на левом боку для тяжелых пациентов. Это простой, безболезненный и важный метод выявления аномалий прямой кишки, который позволяет врачу:
   • оценить общее состояние перианальной области, выявить наличие анальных трещин, параректальных свищей, наружных геморроидальных узлов, папиллом, остроконечных кондилом возле заднепроходного отверстия;
   • выявить рак прямой кишки или параректальные новообразования, полипы прямой кишки.
2. Следом выполняется аноскопия, но только при отсутствии противопоказаний в виде острой формы парапроктита, анальной трещины и острого тромбоза геморроидальных узлов. Аноскопия – визуальный осмотр анального канала с помощью миниатюрной индивидуальной пластиковой трубки. Перед процедурой врач использует специальный обезболивающий гель, гарантирующий безболезненность процесса.
3. В случае необходимости заключительным этапом выступает ректороманоскопия – точное обследование прямой кишки и дальних отделов сигмовидной с использованием небольшого прибора – ректоскопа. В силу специфики анатомии кишечника доктор попросит вас принять коленно-локтевое положение. Иногда возможно обследование на левом боку. Это весьма простое, но эффективное исследование. Его цель: выявление различных патологий слизистой поверхности прямой и сигмовидной кишок – полипов, воспалительных заболеваний и опухолей.

Противопоказания для процедуры:

• болезни сердца и сосудов;
• обострение хронических заболеваний в сочетании с болевым синдромом в прямой кишке;
• острые заболевания брюшной полости, требующие операции.

Чего ждать на приеме

Если это плановый первый поход к колопроктологу без видимых симптомов, то прием не займет много времени. Если же у больного есть жалобы, осмотр потребует более детальной диагностики. В первую очередь врач опросит больного и изучит историю его болезни, если такая есть. Первичный осмотр заключается в пальпации кишечника и исследовании кишки вручную.

Это небольшая трубка, которую вводят в кишку для более детального осмотра. Такие меры позволяют хорошо осмотреть стенки кишки, проверить наличие трещин, новообразований, опухолей и т. д. При аноскопии доктор может взять материал для биопсии.

Если первичный осмотр и сбор жалоб пациента наводят на подозрение о более серьезной проблеме, может понадобиться колоноскопия или ректороманоскопия. Все они проходят с помощью специальных приспособлений, при этом далеко не всегда болезненны. Колоноскопию используют для полного обследования толстой кишки, сегодня эта процедура считается наиболее информативной среди остальных вариантов диагностики. Практически все процедуры, которые могут сопровождаться болью проходят под местной или общей анестезией.

После сбора всей нужной информации и биоматериала проктолог может направить больного на дополнительные анализы крови, кала и мочи. Это необходимо для проверки на наличие грибков, вирусов, определение онкомаркера и другое. Точный диагноз специалист установит после того, как картина болезни полностью сложится. Также может потребоваться консультация медиков других специальностей, если проблемы со стулом или анальный зуд являются причинами определенных недугов.

После этого может быть два варианта событий: врач скажет, что все в порядке (если это профилактический осмотр) и посоветует меры профилактики; доктор установит диагноз и способы лечения. Курация таких больных не всегда требует операции, во многих случаях достаточно диеты и медикаментозной терапии. К тому же многие ситуации, которые раньше решались хирургическим методом, сегодня устраняются щадящими способами, например с помощью лазера.

По статистике у 90% людей живущих в крупных мегаполисах в процессе жизни хотя бы раз возникают заболевания или состояния, требующие консультации проктолога.

И только своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту позволит быстро и безболезненно справиться с имеющимися проблемами.

Деликатная проблема

Большинство пациентов оттягивают визит к колопроктологу или просто не обращаются к врачу, т.к. считают свою проблему слишком интимной. Что ж, это неоспоримо.

Необходимо понимать, что любой врач, независимо от специальности, находится на работе и спокойно относится к пациентам, которые его посещают. И как врача кардиолога не шокируют пациенты с повышенным давлением и шумами в сердце, так и, уж поверьте, врача-колопроктолога, вы тоже мало чем сможете удивить. Единственное, что действительно всегда не перестает поражать в наших согражданах, — это упорство и терпение, с которыми они переживают в одиночку имеющиеся у них проблемы, порой решаемые в течение всего лишь одной консультации.

Практически каждый человек, столкнувшийся хоть раз с каким-либо проктологическим заболеванием (будь то острый и хронический геморрой, анальные трещины, парапроктит, свищи прямой кишки, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы толстой кишки), уверен, что осмотр у врача будет очень болезненным и неприятным. Отнюдь.

Любой уважающий себя и своего пациента врач, идет в ногу со временем и современными технологиями, которые позволяют нивелировать большинство неприятных ощущений во время осмотра. Не исключено, что чувство дискомфорта при пальцевом или инструментальном исследовании может присутствовать, но болевых ощущений быть не должно.

Очень многие свято верят, что возникшая проблема не столь серьезна, и она обязательно разрешится самостоятельно, нужно только подождать. Естественно, что симптомы никуда не исчезают, а порой наоборот, усиливаются. К сожалению, лишь небольшой процент людей все же решает обратиться к проктологу. Остальные занимаются сначала поиском информации в интернете и всевозможных народных справочниках не понятно кем и для кого изданных, а затем, найдя по схожим симптомам вроде бы свой случай, приступают к самолечению.

Кто ставит диагноз?

Особенность и сложность медицины состоит в том, что это неточная наука. Как правило, несколько заболеваний имеют настолько схожую симптоматику, что только высококвалифицированный специалист в беседе с пациентом, задавая ему наводящие и исключающие вопросы, может правильно выбрать необходимый метод диагностики или лечения в каждом конкретном случае. И именно поэтому так бессмысленно покупать всевозможные популяризованные справочники по самолечению. Посудите сами, чтобы стать высококлассным специалистом в какой-либо из областей медицины необходимо потратить не менее 11 лет. Если вы все еще наивно верите в то, что маленькая брошюра или страница в интернете, прочитанные за несколько минут, способны помочь вам в решении ваших проблем со здоровьем, то должен вас разочаровать – этого никогда не случится.

Также мне хотелось бы вам напомнить одну из прописных истин, что болезни лучше предупреждать, а не лечить. Профилактические осмотры и беседы с наблюдающим вас врачом являются единственным действенным методом в борьбе с большинством встречающихся заболеваний. Что ж, если вы испытываете дискомфорт или боли во время и после акта дефикации, у вас в стуле есть кровь или слизь, у вас периодический или постоянный твердый или жидкий стул, раздражение и зуд перианальной кожи – все это серьезные поводы для того, чтобы сходить к врачу.

Запись на прием к врачу колопроктологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области проктологических заболеваний в клинике «Семейная».