Экспертная гастроскопия (фгдс)

Подготовка к процедуре

Во время предварительной консультации врач должен выяснить, какими сопутствующими заболеваниями страдает пациент, какие лекарственные препараты он постоянно принимает, были ли у него аллергические реакции на лекарства.

Перед процедурой нужно пройти обследование, которое может включать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, исследование свертываемости крови, тесты на инфекционные заболевания (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), определение группы крови и резус-фактора, ЭКГ, флюорографию, консультацию терапевта и др.

Подготовка к эндоскопическим процедурам, во время которых проводят аргоноплазменную коагуляцию:

• Перед гастроскопией: исключить прием пищи за 8–12 часов.
• Перед колоноскопией: за день исключить твердую пищу, пить только прозрачные жидкости. Накануне и с утра в день процедуры принять слабительное. Также врач может назначить очистительную клизму.
• Перед бронхоскопией: воздержаться от курения в день процедуры.

В клиниках «Евроонко» все эндоскопические процедуры проводятся в состоянии легкого наркоза — медикаментозного сна. Это общая анестезия, перед ней запрещается есть и пить в течение 8–10 часов.

Если пациенту нужно постоянно принимать лекарства, обычно их разрешается принять в день процедуры, запив минимальным количеством воды. Если проводится терапия препаратами для профилактики образования тромбов (антикоагулянтами), врач может их на время отменить.

Что брать с собой?

Что нужно взять на обычную гастроскопию:

• 3-4 полотенца;
• пелёнка (даже если в кабинете выдают);
• бутылка с водой;
• гигиенические принадлежности (салфетки).

Также наденьте удобную свободную одежду, которая не будет стеснять движений. Расстегните верхнюю пуговицу на рубашке или блузке. Женщинам нужно собрать волосы. При наличии чего-либо инородного в ротовой полости, вытащите это. Например, пирсинг, брекеты или зубные протезы. Снимите очки. Линзы лучше не использовать, так как есть риск потерять их.

Также не забудьте свою карту, предыдущие результаты ФГДС и направление от лечащего врача.

Справка

Посетите туалетную комнату и справьте нужду перед процедурой.

Каковы возможные осложнения гастроскопии?

Если Вам гастроскопию назначал Врач, то он проанализировал состояние Вашего здоровья и считает, что с Вашим состоянием здоровья риски осложнений минимальны (т.е. исключены инфаркт, инсульт, и прочее серьезные «общие» негативные проявления, которые могут быть спровоцированы за счет исследования)

Непосредственно у самой процедуры осложнения крайне редки, к возможным осложнениям при проведении эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки можно отнести прободение (перфорацию) стенок органов и вызванные травмой кровотечения. Но такие побочные явления случаются крайне редко и если Вы правильно подоготовились, не срыгиваете, выполняете все требования и команды врача-эндоскописта, то риски минимальны. 

Как правило, гастроскопию назначают при осмотре Врача-специалиста, если есть жалобы на ЖКТ т.е. «по требованию». некоторые вынуждены проходить «профилактическую гастроскопию» 2 раза в год в периоды обострения заболеваний и в рамках «диспансеризации» если этот пункт отмечен для Вашего возраста. Но если обнаружены патологии, то гастроэнтеролог или лечащий врач назначает данное обследование индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. 

Особенности диеты

Подготовка к гастроскопии желудка обязательно включает обязательную диету. Рацион питания корректируется за 3 дня до сеанса. Процедура делается только натощак. Прием пищи заканчивается за 12 часов до проведения обследования. Голодание почти исключает отторжение органами пищеварения эндоскопа и появление рвоты. Рацион питания меняется за три дня до обследования. За этот период ЖКТ полностью очищается.

Общие рекомендации к диете:

• 5-разовое питание;
• еда употребляется небольшими порциями;
• из рациона исключаются блюда, вызывающие повышенное газообразование;
• в день нужно выпивать не менее 2-х литров простой воды.

Если человек склонен к метеоризму, то в течение 3-х дней до гастроскопии следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач. После проведения биопсии сутки соблюдается строгая диета.

Она составляется так чтобы максимально щадить слизистые органов пищеварения. Исключается любое механическое, химическое, термическое воздействие на органы ЖКТ. Есть и пить можно лишь некислые фруктовые соки, супы-пюре, молоко. Запрещается острая, горячая еда. Полностью исключается любая грубая еда.

Проведение процедуры

Пациент, которому назначается диагностическая или лечебная эндоскопия желудка, приходит в «АВС-Клинику» в Москве в четко назначенное время. Процедура проводится с учетом показаний и состояния человека. В частности, для него выбирается оптимально подходящий способ снятия болевых ощущений: метод местного обезболивания с применением аэрозольного распыления лидокаина или общее отключение (введение в медикаментозный сон).

Для эффективного и быстрого введения зонда на рот надевается загубник, препятствующий непроизвольному движению челюсти. С помощью эндоскопа проводится осмотр поверхностных оболочек гортани, пищевода, желудка и других частей ЖКТ. Удаления заломов и складок на слизистой проходит с применением направленной воздушной струи.

Используя данные, выведенные на монитор, врач оценивает состояние стенок желудка или поджелудочной железы. При необходимости он выполняет детализацию и фотофиксацию выявленной патологии на отдельном участке слизистой или проводит оперативное удаление новообразования. Рентген и ряд других методов диагностики не могут обеспечить столь очевидных удобств для манипуляций.

Если пациент в ходе эндоскопического исследования находится в сознании, то ему следует внимательно слушать рекомендации доктора, правильно дышать, не нервничать. После извлечения зонда могут остаться неприятные ощущения в горле, которые сохраняются на протяжении 1-2 дней.

После диагностики врач интерпретирует результаты и выдает пациенту заключение, на основании которого делается назначение и проводится последующее лечение.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Гастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС – гастроскопия желудка, во время которой локализовано исследуется только этот орган. Процедура инвазивная, предполагает введение эндоскопического зонда через пищевод непосредственно в полость желудка. Гибкий гастроскоп, используемый для ФГС, оснащен видеокамерой и источником света, поэтому врач может детально обследовать все отделы желудка и выявить едва заметные патологические изменения, которые не удаётся обнаружить на УЗИ или рентгене.

Фиброгастроскопия позволяет провести не только диагностику, но и некоторые лечебные манипуляции, например, удалить полип, остановить внутреннее кровотечение. Также во время процедуры врач при необходимости может взять образец ткани желудка на биопсию.

Фиброгастродуоденоскопия или ФГДС позволяет исследовать не только слизистую желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с использованием гибкого эндоскопа, которым манипулирует врач, продвигая его к требуемому участку. ФГДС – информативная процедура, благодаря которой гастроэнтеролог сможет оценить состояние слизистой органов пищеварения и наличие возможной патологии. Фиброгастродуоденоскопию назначают пациентам, у которых подозреваются заболевания:

• Гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• недостаточность кардии;
• наличие дуоденогастрального рефлюкса;
• доброкачественные или злокачественные новообразования желудка и двенадцатиперстной кишки;

Эзофагогастродуоденоскопия или ЭФГДС – диагностическая эндоскопическая процедура, во время которой при помощи эндоскопа полноценно исследуются все верхние отделы пищеварительного тракта, а именно:

• пищевод;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка.

Данная процедура является предпочтительной, поскольку позволяет определить внутреннее состояние всех без исключения органов верхних отделов ЖКТ и выявить сочетанную патологию.

Что делает врач хирург

занимаются оперативным вмешательством при лечении болезней

В современной хирургии принято выделять следующие направления:

• нейрохирург (проводит операции на нервных тканях и головном мозге);

• пластический хирург (занимается изменением внешности человека);

• кардиохирург (отвечает за операции на сердце);

• сосудистый хирург (сшивает тонкие сосуды и артерии, либо проводит стентирование – замену изношенных сосудов искусственными);

• торакальный хирург (проводит операции на внутренних органах грудной клетки – легких, трахеи, бронхов и т.д.);

• абдоминальный хирург (специализируется на органах брюшной полости);

• челюстно-лицевой хирург (операции при переломах и повреждениях лица);

• хирург-онколог (вырезание опухолей и новообразований);

• хирург-трансплантолог (занимается пересадкой органов);

• военный хирург (специализируется на военных травмах и повреждениях);

• хирург-неонатолог (проводит операции у новорожденных);

• хирург-травматолог (лечит различные переломы, повреждения конечностей и т.п.).

Конечно, это далеко не все специальности хирургов. И чаще всего врачи этой специальности совмещают несколько разных смежных направлений – к примеру, операции на сердце и сосудистую хирургию.

Ключевая особенность современной медицины: практически все хирургические операции проводятся под наблюдением нескольких специалистов. Хирург никогда не работает самостоятельно, поэтому в операционной он руководит коллективом из ассистентов, анестезиологов и медсестер. Состав команды при этом зависит от степени сложности операции. Такой подход позволяет выполнять операции с максимальной эффективностью, так как несколько профессионалов выполняют работу быстрее и точнее.

Показания к гастроскопии:

• заболевания желудка с целью дифференциальной диагностики (хронические гастриты и дуодениты, язвенная болезнь, полипы, новообразования и проч.);
• желудочные кровотечения;
• заболевания других органов и систем, при которых необходимо уточнить состояние слизистой оболочки желудка;
• ранняя диагностика онкологических заболеваний;
• наследственность (заболевания ЖКТ у родственников), предрасположенность (1 группа крови и проч.).

Гастроскопия и колоноскопия в нашей клинике проводится врачами-эндоскопистами с большим опытом практической работы. Возможно проведение гастроскопии с седацией.

1

Эндоскопия с седацией в МедикСити

2

Эндоскопия с седацией в МедикСити

3

Взятие биопсии при эндоскопии с седацией в МедикСити

Подготовка к эндоскопии под седацией (в состоянии медикаментозного сна)

Чтобы пациент не испытывал никакой боли и дискомфорта, гастроскопия проводится под седацией, натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 – 12 часов до исследования. Жидкость до диагностики тоже запрещено употреблять. Также подготовка к гастроскопии предполагает:

• За 2 – 3 дня до процедуры исключить из рациона алкоголь, газированные напитки, продукты, способствующие повышенному газообразованию.
• За неделю прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
• Отказаться от тяжелых физических нагрузок.

Перед началом процедуры врач сообщит пациенту о цели проведения исследования, разъяснит, как будут проходить манипуляции, какой вид наркоза необходим в данном индивидуальном случае. После этого пациент погружается в медикаментозный сон, а специалист приступает к исследованию. Обычно седация проводится с помощью внутривенного введения специального препарата – миорелаксанта. Препараты данного ряда   не вызывают негативного воздействия на память и другие функции мозга, поэтому в абсолютном большинстве случаев   рекомендуются для седации   при проведении эндоскопических исследований и процедур.

Что должен знать специалист о больном заранее?

Перед процедурой проводится беседа о перенесенных или имеющихся заболеваниях, симптомах. Выясняется, если ли у пациента аллергические реакции на лекарственные препараты либо определенные компоненты.

Если человек не знает об этом, то требуется пройти проверку

Это важно, так как во время исследования глотки и полости рта они обрабатываются анестезирующим средством для снижения позывов к рвоте. Многие хронические болезни не относятся к противопоказаниям к процедуре, но врач должен о них знать, так как проверка ЖКТ с помощью эндоскопа может вызвать обострение некоторых недугов

Перед осмотром с помощью эндоскопа пациент обязан сообщить о недавно перенесенных операциях либо лечении ЖКТ медикаментами. В таких случаях слизистая может стать очень уязвима к внешним раздражителям и перед обследованием сначала показан период восстановления.

На выбор анестезирующего средства сильно влияет беременность, поэтому о ней также требуется сообщить врачу. Во время процедуры обычно используется «Лидокаин» в виде спрея. Он безопасен даже для беременных и плода, но при его непереносимости человеком, сеанс осуществляется вовсе без анестезирующего средства.

Врача необходимо поставить в известность о наличие у исследуемого сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора. Пациент должен сообщить о зубных коронках (если они у него есть), тенденции к кровотечению после травм, плохой свертываемости крови. Врача необходимо оповестить, если ранее у человека наблюдался эндокардит.

Виды гастроскопии

Обычно, у эндоскопа есть канал, через который, при необходимости, в любое время можно провести инструмент для проведения биопсии, лечения или другой манипуляции. Эти инструменты включают:

• гибкие щипцы – инструмент, который используется для взятия образца ткани;
• биопсийные щипцы, которые признаны для удаления образца ткани или подозрительного образования;
• цитологическая кисть, которая используется для отбора образцов клеток;
• щипцы для удаления швов.

Эндоскопия может быть не только диагностической процедурой, но и лечебной, с ее помощью могут осуществлять:

1. Хирургическую операцию с помощью всего лишь небольших разрезов в коже, называемую лапароскопической операцией.
2. Лазерную терапию с использованием мощного луча света, данный метод применяется для уничтожения раковых клеток.
3. Микроволновую абляцию, при которой используют тепло для разрушения раковой ткани.
4. Хирургическую операцию с помощью эндоскопа, который вводится в ЖКТ, данная операция называется эндоскопической резекцией слизистой.
5. Фотодинамическую терапию, которая после инъекции ткани светочувствительным препаратом, разрушает опухоль с помощью лазера.
6. Введение медикаментов.

Трансназальная гастроскопия

Трансназальная гастроскопия, которая проводится через нос гораздо легче переносится, чем традиционный метод через рот, потому что интраназальный путь введения не вызывает рвотного рефлекса. Этот метод в основном используется у пожилых пациентов с комплексом сопутствующих заболеваний. Пациенты могут говорить, если это необходимо во время процедуры. Это означает, что меньшее количество пациентов нуждается в седации, и это означает, что пациенты могут продолжать свою повседневную деятельность после процедуры.

Капсульная гастроскопия

Капсульная гастроскопия – это процедура, при которой используют крошечную беспроводную камеру для съемки пищеварительного тракта. Камера находится внутри капсулы небольшого размера, которую пациент глотает. Во время прохождения капсулы по пищеварительному тракту, она делает тысячи изображений, которые затем будут передаваться на записывающее устройство. Данный метод проводится без глотания зонда, как при традиционной гастроскопии. Процедура считается завершенной после того, как капсула выйдет из организма естественным путем. Данный метод используется не так часто, как эндоскопическая гастроскопия. Основной недостаток метода – немалая стоимость.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

• пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
• прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
• не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
• не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
• если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
• не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
• не жевать жевательную резинку;
• если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
• одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
• не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
• с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
• непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
• перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Можно ли есть сразу после обследования?

В первый час лучше не пытаться кушать или пить, так как анестезия ещё активна, и акт глотания может быть нарушен. Поэтому лучше подождать 2-2,5 часа. Специальная диета не требуется.

Если проводилась комбинированная диагностика, то, после исследования необходимо кушать мало, но часто (до 8 раз в сутки), можно употреблять лёгкую пищу, содержащую достаточное количество клетчатки. Придерживаться такого режима нужно 2-3 дня после процедуры.

Врачи редко дают информацию касательно диеты после ФГДС, однако, соблюдение рекомендацией поможет избежать нежелательных последствий. Прочитать об этом можно в отдельной статье.

Можно ли пить?

Перед гастроскопией нужно отказаться от чая, кофе, какао и любых других напитков. Также потребуется отказаться от молока, кефира, соков (как фруктовых, так и овощных, включая фрэши), киселей, компотов, отваров и морсов. Если обследуемый испытывает острую необходимость выпить что-либо, он должен отдавать предпочтение исключительно чистой воде (не газированной и не минеральной). Однако её употребление должно быть не позднее 3 часов до обследования. В ряде случаев разрешается выпить полстакана теплой воды за 30-40 минут до исследования. Как указывалось выше, употребление алкогольных напитков (в любых количествах и любой крепости) запрещено за 3 дня до исследования.

Общие

Психологический настрой. Врач должен объяснить пациенту, что назначенное исследование является безопасным и вызывает только незначительный дискомфорт. Человек должен морально настроиться и понять, что это неотъемлемая часть успешного лечения. При наличии лабильной психики и повышенной эмоциональной возбудимости возможно назначение седативных препаратов для нормализации сна и достижения успокаивающего эффекта. Настоятельно не рекомендуется принимать лекарства без врачебного согласования.

Коррекция нарушения гомеостаза. Первоочередно это касается сердечно-сосудистой и респираторной систем. Это связано с тем, что они относятся к жизненно важным органам, поэтому при наличии небольших расстройств есть риск развития тяжелых осложнений. Например, стенокардия, аритмия, повышенное артериальное давление, дыхательная недостаточность нуждаются в предварительной корректировке совместно с лечащим врачом.

Диагностирование заболеваний и патологических состояний, которые могут опосредованно или напрямую повлиять на выбор средств для подготовки к обследованию

Среди них особенной важностью обладает беременность, период грудного вскармливания, повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарственных препаратов, которые используются при эндоскопическом обследовании.

Риски при проведении гастроскопии

Хотя гастроскопия является безопасной процедурой, как и все инвазивные медицинские процедуры, возможны осложнения.

Возможны следующие проблемы:

• Побочная или аллергическая реакция на лекарства, используемые для седации / анестезии, которые могут вызвать проблемы с дыханием, сердечным ритмом и артериальным давлением.
• Во время биопсии может возникнуть кровотечение из места взятия пробы. Очень редкое осложнение, обычно связанное с приемом антикоагулянтов или нарушениями свертывания крови, например, при гемофилии.
• Разрыв слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки (перфорация). Одно из самых грозных возможных осложнений. К счастью, диагностическая гастроскопия проводится крайне редко.

Побочная реакция на лекарства, используемые для анестезии

Заболевания, которые легко выявить эндоскопически

Стоимость гастроскопии в клинике «Семейный доктор» в Москве доступна. Обследование назначают при подозрении на заболевание органов пищеварения. Обнаружить патологию в начальной стадии – большая удача для пациента. Ранняя диагностика позволяет быстро вернуть здоровье. Если упустить время – лечиться придётся долго, недёшево, без гарантии выздоровления.Гастроскопию в Москве проводят при подозрении на:

• гастрите, дуодените,
• эзофагите, ГЭРБ;
• язвенной болезни;
• желудочном кровотечении;
• эрозии слизистых;
• инородных телах;
• дивертикулах;
• полипах и опухолях.

Об эндоскопии стоит подумать, если:

• беспокоят боли в животе,
• длительно снижен аппетит,
• часто возникают тошнота, рвота,
• тревожит изжога,
• доставляет неудобства метеоризм,
• наблюдается жидкий стул или запоры,
• без видимой причины снизился вес.

Как проводится?

Гастроскоп — медицинский инструмент с трубкой, на конце которой находится видеокамера. Вводя трубку в полость пищевода, врач может на экране видеть внутреннюю полость органа. Всю процедуру можно поделить на три этапа:

1. Подготовка к гастроскопии. Прежде чем начать вводить гастроскоп, врач проведет обезболивание корня языка с помощью спрея-анестетика. Это необходимо, чтобы мышцы глотки расслабились и рвотный рефлекс уменьшился. Благодаря этому врач сможет легко ввести эндоскопический инструмент в полость пищевода.
2. Основной этап. Пациент ложится на левый бок, ему в рот вставляют загубник, который защищает зубы от случайного травмирования и исключает прикусыванию эндоскопа. Далее врач обрабатывает инструмент и аккуратно вводит его через рот. Не стоит переживать, что будут трудности с проглатыванием инструмента: у него очень маленький диаметр. Чтобы вы могли не делать глотательных движений, слюну будут удалять отсосом. Когда эндоскоп окажется внутри, врач будет двигать его, наблюдая за процедурой в окуляр или по видеомонитору.
3. Анализ результатов. Основываясь на том, что врач увидел во время гастроскопического исследования, а также видеозаписи, если в клинике установлен современный эндоскоп с функцией записи, он дает оценку общего состояния и выявляет характерные симптомы. В некоторых случаях во время гастроскопии врач проводит забор тканей, а также операции по удалению патологических нароста. Это возможно благодаря специальному каналу в эндоскопе, через который проводятся небольшие хирургические инструменты (щипцы и петли).

Подготовка к ФЭГДС

Предварительная подготовка к проведению гастроскопии заключается в том, что за 12 (минимум 8 ) часов до проведения исследования необходимо отказаться от приема пищи и ограничить прием воды. 

Пациентам старше 45 лет для проведения процедуры под наркозом необходимо пройти ЭКГ и консультацию врача-терапевта (возможно в нашем медицинском центре или в любом удобном для Вас месте).

Всем пациентам старше 70 лет необходим допуск врача — терапевта или гастроэнтеролога перед проведением процедуры ФГДС.

Порядок проведения ФЭГДС

Фиброгастродуоденоскопия проводится в специальном кабинете, оснащенном монитором и фиброскопом. Во время проведения процедуры пациент должен находиться в положении лежа на левом боку. В рот устанавливается загубник, предупреждающий смыкание зубов, через который эндоскоп вводится в пищевод. После осмотра внутренней поверхности пищевода врач проводит эндоскоп в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Общее время, которое специалист застрачивает на проведение процедуры, не превышает 10 минут.

ФГДС безболезненная, но достаточно неприятная процедура, особенно в начале, при введении эндоскопа в пищевод. В этот момент могут возникнуть непроизвольные рвотные судороги, удушье. Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения, возникающие во время проведения фиброэзофагогастродуоденоскопии, применяются местные анестетики или поверхностный наркоз, под воздействием которого пациент впадает в кратковременный сон и не чувствует неприятных ощущений. Поверхностный наркоз обычно используется для проведения обследования детей и пациентов, которые не могут перенести процедуру под воздействием анестетиков.

Как проводят диагностику?

Чтобы знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка, нужно понять – как она выполняется. Это поможет осознать, какие факторы способны изменить достоверность итоговых показателей.

Все сведения, которые видит камера эндоскопа, используются для постановки точного диагноза и наблюдения за течением курса лечения

Для проведения обследования используют местное обезболивание, а в некоторых случаях процедура проводится в состоянии медикаментозного сна. Традиционный способ гастроскопии длится не более 15 минут. Пациента укладывают на левый бок, дают зажать между зубами капу (специальное приспособление), предоставляющее возможность ввести эндоскопический зонд с видеокамерой. Для его постепенного проникновения в пищевод пациент делает глубокий глоток, после чего сглатывать слюну нельзя – ее излишек убирают отсосом.

К зонду могут быть прикреплены щипцы для биопсии и другие инструменты, позволяющие получить не только изображение, но и выполнить необходимые медицинские манипуляции.

Подготовка к гастроскопии желудка

Взрослому человеку к
исследованию нужно готовиться заранее
(за несколько дней). Правильная подготовка
гарантирует отсутствие проблем во время
манипуляции и осложнений после нее.

Необходимо полностью
исключить из своего рациона тяжелую
пищу. Вот перечень запрещенных продуктов:

• макаронные изделия;
• хлеб, сдоба;
• бобовые;
• шоколад;
• копчености;
• сало;
• молоко;
• орехи;
• специи;
• соусы;
• жирные сорта мяса и
  рыбы;
• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

Лучше отдавать
предпочтение блюдам, не раздражающим
слизистую оболочку пищеварительного
тракта. Среди них:

• диетическое куриное
  мясо;
• каши на воде (овсяная
  и гречневая);
• овощи на пару;
• нежирные супы;
• картофельное пюре;
• сметана с низким
  процентом жирности;
• травяные чаи.

В памятке для пациентов
о том, как правильно подготовиться к
гастроскопии, есть более полный список
продуктов. Там же указано, что последний
прием пищи должен быть минимум за 8-10
часов до процедуры.

Если у пациента есть
склонность к вздутию живота, то накануне
врач выписывает ему медикаменты,
способствующие уменьшению газообразования.

Подготовка к процедуре с
утра

Чаше всего диагностика
назначается именно на первую половину
дня. Если она проводится в утреннее
время, то с утра больному запрещено
употреблять любую пищу. Даже самый
легкоусвояемый продукт помешает
рассмотреть органы пищеварения. От
потребления воды тоже лучше воздержаться.
В крайнем случае, при наличии сильной
жажды, допускается выпить половину
стакана чистой негазированной воды за
три часа до исследования.

Курильщикам следует
отказаться от сигарет в день обследования,
так как это негативным образом сказывается
на информативности результатов
гастроскопии. Никотин значительно
усиливает секреторную деятельность,
поэтому обзор внутренних органов
затрудняется.

Ряд пациентов, страдающих
гипертонической болезнью или сахарным
диабетом, постоянно принимают препараты.
Есть лекарственные средства, которые
тоже мешают получить полноценное
изображение. В таких случаях нужно
заранее проконсультироваться с врачом.
Медикаменты либо временно отменяют,
либо переносят их прием на более поздние
часы.

Категорически запрещен
прием нестероидных противовоспалительных
средств и препаратов, разжижающих кровь.

Подготовка во второй половине дня

Если процедура назначена
на послеобеденное время, то легкий
завтрак допустим. Например, можно съесть
обезжиренный йогурт и выпить травяной
чай. Но промежуток между приемом пищи
и эндоскопическим исследованием должен
быть не меньше 8 часов. Жидкость разрешается
за 3 часа до манипуляции в количестве
не более 100 мл.

Что нужно сделать перед
гастроскопией

Предварительная
подготовка подразумевает выполнение
электрокардиограммы и следующих
лабораторных тестов крови:

• клинического анализа
  крови;
• коагулограммы;
• определение группы
  крови и резус-фактора;
• анализы крови на
  ВИЧ, сифилис, гепатиты.

Перед началом исследования
пациенту в горло впрыскивается местный
анестетик (Лидокаин). Если больной
осведомлен о наличии у него повышенной
восприимчивости к подобным препаратам,
то он обязательно должен оповестить об
этом врача.

Также, перед гастроскопией
следует снять контактные линзы (или
очки), зубные протезы, опорожнить
мочевой пузырь.

Правила подготовки к
исследованию с биопсией

Иногда в ходе гастроскопии
требуется взятие биопсии. Это забор
кусочка ткани со слизистой. Биологический
материал отправляют в лабораторию для
гистологического исследования. Процедура
несложная и редко сопровождается
осложнениями.

Биопсия показана в
нескольких случаях. Вот их перечень:

• язвенные дефекты
  слизистой;
• острый и хронический
  гастродуодениты;
• новообразования;
• оценка состояния
  эпителия желудка после оперативных
  вмешательств.

Противопоказания:

• непроходимость
  пищевода или кишечника;
• нарушение свертываемости
  крови;
• острые инфекции;
• высокое артериальное
  давление;
• бронхиальная астма
  в стадии обострения;
• психические
  расстройства;
• воспаление ЛОР-органов.

Заключение

По данным медицинской статистики, приблизительно у 1% пациентов, которым проводилась гастроскопия, возникали осложнения, требующие оказания неотложной помощи медицинских специалистов. К ним относятся желудочно-кишечное кровотечение в результате травмирования стенок пищеварительного тракта, а также прободение желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

При выявлении опухолевидного образования в органах пищеварительной системы диагноз сообщают больному и его близким родственникам. Пациентам с неустойчивой психикой истинный диагноз говорить не рекомендуется – у таких людей наблюдались психические расстройства.