Сифилис — виды, симптомы и лечение сифилиса

Также в разделе

Как оцениваются анализы крови на сифилис?

Диагностика любой формы сифилиса – весьма сложная задача, стоящая перед медиками. Это связано с такими факторами:

• во время инкубационного периода результаты анализов могут быть отрицательными;
• если ранее были перенесены некоторые заболевания (малярия, хронический тонзиллит, пиелонефрит, синусит, гепатит, туберкулез, онкологические болезни, беременность, антифосфолипидный синдром), результат клинических исследований может быть ложноположительными. Чтобы избежать врачебной ошибки, нужно купировать очаг постоянной инфекции или соматической болезни в организме пациента и повторно провести анализ;
• если больному лечат иные заболеваниями антибиотиками, возможны не очень высокие титры реагинов.

В мировой медицинской практике, чтобы установить диагноз «сифилис» и оценить степень излечения проводят, соответственно, терпонемный и нетерпонемный тесты:

1. Нетрепонемный анализ – РПР/VDRL. Если титры уменьшаются на протяжении года после прохождения терапии в 4 раза, это критерий излеченности.
2. Трепонемные анализы – РПГА – TPHA – реакция пассивной гемоагглютинации.
3. Трепонемные анализы – тесты РИФ-FTA – реакция иммунофлюоресценции.

Трепонемные анализы проводятся только для того, чтобы поставить диагноз «сифилис», он они не используются, чтобы проконтролировать излеченность. Для выявления трепонемы и постановки диагноза в медицинской практике в России также проводят анализы, используя реакцию Васермана (реакция связывание комплимент) и РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Проведение РПР-теста по протоколу дополняют тестами РИБТ, ПЦР и РИФ.

В случае инфицирования при завершении инкубационного периода результаты анализов могут быть таковы:

• Спустя 7-14 суток после появления шанкра (после 4-5 недель с момента попадания трепонемы в организм) можно обнаружить положительные неспецифические антитела.
• IgG к трепонемным антигенам определяется как положительный спустя 28 суток после поражения сифилисом.
• Специфические противотрепонемные антитела IgM можно выявить во время второй недели болезни.
• Когда есть проявления недуга, при проведении анализа крови выявляют положительные суммарные антитела IgM + IgG. На протяжении курса терапии результаты анализов меняются, адекватное лечение быстро снижает титры IgM в анализах крови, но титры IgG проявляются продолжительный период времени (часто всю жизнь пациента).

Чтобы массово обследовать население, используют недорогие быстрые и простые в использовании нетрепонемные тест-системы. Обязательно обследуются такие категории людей:

Демодекоз причины

Как указывалось выше, главной причиной развитая этой болезни является активное размножение клеща-железницы. Существует несколько возможных причин, которые могут привести к повышению активности этих условно-патогенных микроорганизмов. Это внутренние и внешние факторы. К первой категории относятся:

• Значительное падение иммунной защиты и истощение организма, вызванное недостаточным питанием, аутоиммунными патологиями, перенесенным заболеваниями, постоянным стрессом и т.д.;
• Вирусные и микробные болезни, протекающее в хронической формы (гепатит, туберкулез и прочее);
• Гельминтозы. Жизнедеятельность гельминтов способствует ослаблению работы иммунитета;
• Злокачественные новообразования. При многих разновидностях онкологий возникает истощение организма, в результате чего ему становится сложнее справляться с инфекциями;
• Поражение ЖКТ. Существует доказанная взаимосвязь между бактерией Helicobacter pylori и демодекозом;
• Прочие кожные болезни. Это себорейный дерматит, розацеа, угри и прочее. При наличии на коже воспалительных процессов или нарушений целостности значительно возрастает риск патогенной активации условно-патогенной флоры;
• Гормональный дисбаланс, связанной с болезнью или естественным состоянием (к примеру, беременность или период грудного вскармливания).

Демодекоз кожи также может развиваться в результате воздействия неблагоприятных внешних факторов. Как правило, они сочетаются с внутренними, но в некоторых случаях (к примеру, выбор неправильной уходовой косметики) могут быть основной этиологии. Среди них:

• Температурное воздействие. Этот паразит особенно активно размножается в теплых условиях;
• Нездоровый образ жизни. Сюда относится неправильное питание, частые стрессы и наличие вредных привычек;
• Использование некачественных косметических средств для ухода. Это особенно актуально для косметики, которая не имеет сертификатов качества и не соответствует законным требованиям;
• Плохие экологические условия. Высокий уровень загрязнения окружающей среды приводит к ослаблению барьерной функции кожных покровов.

Первичный сифилис. Первые признаки сифилиса — как проявляется инфекция?

После инкубационного периода наступает стадияпервичного сифилиса, когда в месте вхождения возбудителя образуется шанкр. 

Внешне шанкр — это язвочка, чаще всего округлой или овальной формы с чёткими краями и ровным плотным дном. Она не причиняет больному никакого дискомфорта, не зудит и не болит. 

Если твердый шанкр осложняется бактериальной или трихомонадной инфекцией, то возникает отек, сопутствующее воспаление, болевые ощущения при касании, или гнойные отделения.  

Твердый шанкр ещё называют «первичной сифиломой».  

Выделения язвы содержат множество возбудителей сифилиса (трепонем) и являются чрезвычайно заразными для людей, контактирующих с больным. 

Чаще всего твердый шанкр возникает на половых органах, хотя возможна и другая его локализация. По расположению шанкр может быть:

• экстрагенитальным (располагаться во рту — на языке, в горле, на десне, на губе, на лице, на лобке, на ноге, на молочной железе, около анального отверстия и др.),
• генитальным (до 90% всех случаев, с локализацией дефекта кожи или слизистой на члене, во влагалище, на больших или малых половых губах, у 10 – 20% женщин – на шейке матки),
• биполярным (когда несколько шанкров одновременное появляются на разных частях тела). 

75% экстрагенитальных первичных сифилом располагаются в области головы, на лице и в горле.  Расположенные вне половых органов, твердые шанкры могут выглядеть атипично, иногда не очень заметно, что и не побуждает человека немедленно обратиться к врачу.

Через несколько дней после появления шанкра, ближайшие к нему лимфатические узлы увеличиваются и уплотняются, легко определяются при пальпации. При этом анализы крови на сифилис могут оставаться отрицательными, а стать положительными лишь на 6-й, либо 7-й неделе развития болезни. 

Лечение первичного сифилиса можно проводить в стационаре или в амбулаторных условиях, но в любом случае под наблюдением врача венеролога. Если первичные симптомы болезни обнаружены у одного из постоянных половых партнеров, то второго также необходимо обследовать и провести превентивное лечение. 

Если затягивать с лечением, то болезнь может прогрессировать, ухудшая тем самым общее состояние больного. 

Так как твердый шанкр выступает одним из первых симптомов сифилиса, при его появлении нужно незамедлительно обращаться к венерологу для обследования и лечения. Кроме того, именно на стадии первичной эрозии сифилитическую инфекцию легче всего вылечить. В противном случае болезнь будет прогрессировать и излечение становится более проблематичным, сложным, длительным.

Первичный период сифилиса завершается появлением генерализованных высыпаний на коже и слизистых оболочках (в среднем спустя 2,5 — 3 месяца после заражения).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Вторичный сифилис:

Венеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Вторичного сифилиса, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Экстренная профилактика сифилиса

После незащищенного полового акта с человеком, возможно больным сифилисом, в течение 48 часов можно прибегнуть к так называемой экстренной профилактике.

Для этого необходимо обратиться к венерологу или в кожно-венерологический диспансер. Врач назначит профилактическое лечение – курс антибиотиков, которые помогут предупредить дальнейшее развитие заболевания.

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно! Неправильно подобранная доза, тип препарата и схема приема в инкубационный период может продлить его, смазать симптомы и результаты анализов. Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей

Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось

Через некоторое время следует сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении возбудителей. Для уверенности, врач может порекомендовать сделать повторный контроль через некоторое время. Если клинические симптомы не появятся в течение 2 месяцев, можно считать, что предпринятые меры были эффективными, и заражение не подтвердилось.

К сожалению, пока так и не изобретена прививка от сифилиса, так что грамотная профилактика и экстренная терапия – это единственный метод защиты.

Как не допустить распространения сифилиса?

Несмотря на многочисленные меры, в профилактике распространения сифилиса значительную роль играет поведение инфицированных людей. Чтобы предупредить дальнейшее распространение, для них есть ряд важных ограничений и рекомендаций:

Обязательно начинать лечение при получении положительного результата

Откладывать или прерывать его опасно не только для своего здоровья, но и для здоровья близких.

Крайне важно поставить в известность всех половых партнеров, в том числе тех, с кем был контакт в инкубационный период.

Лечение желательно проводить в условиях стационара кожно-венерологического диспансера, где есть возможность выдержать строгую форму введения антибиотиков.

После того, как окончено лечение, следует продолжать регулярно посещать венеролога и сдавать анализы. Сифилис склонен к длительному рецидивирующему течению с периодами ремиссии и обострения.

Период лечения может длиться от нескольких недель при вторичном сифилисе до нескольких лет при третичном

В это время важно избегать половых контактов, регулярно посещать врача и соблюдать все его рекомендации.

Предупредить распространение сифилиса проще, чем лечить. Но даже это возможно, хотя и требует времени, терпения и дисциплины.

В заключение, хочется призвать всех жителей нашей области пройти обследование на данную патологию в нашем диспансере и его филиалах, расположенных в г.Моршанске и г.Мичуринске.

Необходимо помнить: наше здоровье – в наших руках!

ГБУЗ «ТОКВКД»

Какие существуют ИППП

library_books

Схема лечения

Как получить схему лечения

Заражение ИППП

Установлено, что «любовные инфекции» легче передаются от мужчины к женщине, чем наоборот. Часто признаками возможного заражения инфекциями, передающимся пол. путем и неблагополучия в интимной сфере в целом, являются следующие жалобы:

1. зуд и жжение в области наружных гениталий;
2. необычные кровянистые выделения или кровотечения из интимных мест;
3. покраснения, язвочки, бородавки, пузырьки в области вагины или заднего прохода;
4. болезненное, учащенное мочеиспускание;
5. увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
6. выделения гнойные или с необычным запахом, цветом;
7. различной степени эректильная дисфункция, аноргазмия;
8. снижение или отсутствие полового влечения;
9. повышение температуры тела.

priority_high Info

☛ у многих из тех, кто заражен инфекцией, передаваемой половым путем, симптомы заболевания отсутствуют и они не знают, что инфицированы;
☛ практикуйте безопасный секс (с презервативом) и регулярно проходите медицинское обследование, проверяйтесь у врача и сдавайте анализы на ИППП (мазки и кровь);
☛ нельзя полагаться на уверения партнера, что у него «ничего такого» нет;
☛ не существует средств, способных выработать иммунитет против этих болезней (кроме прививки от гепатита В), поэтому возможны повторные заражения одной и той же ИППП;
☛ глупо думать, что это может случиться только с другими, а не с вами. В число этих «других» стопроцентно входите и вы и при определенных обстоятельствах можете заразиться;
☛ целая девственная плева на защищает от проникновения микробов. Инфекции, передаваемые пол. путем легко заражают девственницу, допускающую разные формы интимной близости и игнорирующую презерватив.

close DangerВероятность заразиться половой инфекцией у женщины выше, если:
☛ были новые сексуальные партнеры и вы не пользовались презервативами;
☛ предпочитаете лесбийские отношения и игнорируете барьерную защиту с непроверенной партнершей;
☛ вводили внутривенно наркосодержащие препараты;
☛ часто проводите медицинские манипуляции, регулярно посещаете салоны для маникюра, педикюра и т.п.

Если это так, то промедление в буквальном смысле слова смерти подобно — необходим срочно посетить врача и сдать анализы на инфекции. Кстати, при желании возможно пройти диагностику анонимно — сдача анализов на ИППП по списку допускается без указания своих паспортных данных, это гарантируется законом Российской Федерации. На практике это значит, что обратившийся за обследованием вправе не сообщать о себе ничего или дать вымышленные сведения. Как он поступит, получив на руки результаты обследования мазка или крови на венерические болезни, сугубо его личное дело.
 

Чем опасны половые инфекции

Вообще заболевания гениталий не только малоприятны, но и опасны. Коварство их в том, что внешне они не всегда заметны, тогда как болезнь развивается уже полным ходом. Чем раньше выявлена половая инфекция, тем с меньшими потерями от нее избавляешься. В большинстве случаев наибольшую опасность представляют не сами эти микробы, но их осложнения. Например, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин могут приводить к простатиту, а у женщин — к воспалительным заболеваниям придатков и матки. С вирусом папилломы человека (ВПЧ) связывают возникновение рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена, а с вирусом гепатита B — возникновение рака печени. Внутриутробное заражение вирусом простого герпеса может вызвать тяжелую патологию плода.

Ни в коем случае не лечите их антибиотиками самостоятельно — сначала надо сдать на ИППП, не забыв про «тройку» основных видов анализов — ПЦР, посев и анализ крови. Если результаты подтвердили, что вы больны, сообщите об этом партнеру. А на время лечения, естественно, воздержитесь от интимной жизни.
 

Если анализы на инфекции подтвердили, что у вас есть проблема, тут же расскажите об этом партнеру. А на время лечения, естественно, воздержитесь от половой жизни. Лицо, знавшее о своей болезни и при этом заразившее кого-то, подпадает под статью Уголовного кодекса РФ. Своевременно проведенная комплексная диагностика значительно повышает шансы на положительный исход курса лечения. Если есть подозрение на возможность наличия какой-то интимной инфекции, женщине следует обратиться к врачу гинекологу, а ее партнеру — к дерматовенерологу.
 

Как передается сифилис: причины возникновения и пути заражения

Далеко не все знают, но эта инфекция передается не только половым путем. Ниже представлены все пути передачи сифилиса.

Половой

Основной путь передачи сифилиса заключается в инфецировании партнера при любом незащищенном половом контакте с больным человеком. Риск заражения при этом очень высок.

Зачастую сифилис передается не только при “традиционном” половом акте, но и при оральном или анальном контактах, причем риск заражения в этом случае ничуть не меньше, а иногда даже больше. Это связано с тем, что при оральном контакте партнеры реже, чем при генитальном, задумываются о необходимости предохранения.

Бытовой сифилис

Вероятность заражения бытовым путем не очень высока, но ее исключать нельзя. Возбудитель также передается при контакте с инфицированным и проникает в организм через те участки тела, где слой рогового эпителия очень тонки, например, поврежденные участки или слизистую. Заразиться можно через посуду, полотенца, мочалку, постельное, нательное белье и так далее. Больше всего подвержены заражению бытовым путем дети, которые непосредственно контактируют с инфицированными родителями.

Трасплацентарный

Это путь передачи от мам к детям при беременности: у беременной женщины может случиться внутриутробное инфицирование плода. Ребенок появляется на свет с врожденным сифилисом. При врожденном виде не наблюдаются образование шанкра и другие проявления первичного периода. Трансплацентарное заражение происходит обычно не ранее 16 недели беременности, после завершения формирования плаценты.

Трансфузионный

Если же ребенок избежал заражения сифилисом через плаценту, высока вероятность инфицирования при родах, методом гемотрансфузии. Еще этот путь заражения называют “вертикальным”. При прохождении новорожденного через родовые пути, он активно контактирует с кровью роженицы, из-за чего увеличивается вероятность проникновения трепонемы в его организм. Во избежание этого, беременным женщинам, страдающим сифилисом, рекомендуется делать кесарево сечение, что повышает вероятность рождения здорового ребенка.

Профессиональный

Актуален для медицинских работников. Инфицирование в этом случае может стать возможным:

1. При контакте крови больного с руками врача, в случае если на его руках имеются микротравмы и ранки.
2. В случае травмирования рук патологоанатома при вскрытии больного сифилисом трупа.
3. Инфицирование стоматолога может произойти, если во рту пациента есть сифилитические образования или если его слюна попала на руки врача (опять же при наличии микротравм).
4. Акушеры-гинекологи могут быть инфицированы при осмотре женщин и при проведении родов.
5. При осуществлении исследований.

Разные методы — разные результаты. Почему?

Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один — положительный, другой — отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!

Симптомы третичного сифилиса

Третичный сифилис наступает в том случае, когда пациент в течение 5-15 лет не получает надлежащего лечения. Но случаи третичного сифилиса сегодня крайне редки. Происходит это по двум причинам. Во-первых, третичный сифилис является необязательным, даже если сифилис не лечится, он возникает только у ослабленных больных, истощенных, страдающих хроническими заболеваниями. Во-вторых, медицина в наше время обладает такими методиками, которые позволяют распознать и вылечить сифилис на ранних стадиях, при первичном и вторичном сифилисе.

Характерным симптомом для третичного сифилиса является появление гумм. Эти сифилитические бугорки могут появляться в любом органе, коже, костях. Если гумма располагается на коже или слизистой, то пройдя несколько стадий развития, она просто образует на коже рубец. Если же гуммы появляются на внутренних органах, они вызывают симптомы соответствующих заболеваний. Позже гуммы частично распадаются и разрушают тот орган, в котором образовались.

При третичном сифилисе возможно появление гумм на слизистой рта и носа, поражение носовой перегородки, в результате чего нос проваливается. Но гнусавый голос и провалившийся нос — это только начало, далее может последовать поражение спинного и головного мозга, слабоумие, паралич. Третичный сифилис существенно влияет на психику человека. У больного возможны приступы ярости, паранойи, депрессии, которые сменяются необычайной эйфорией и творческим подъемом. При этом для третичного периода сифилиса характерно отсутствие бледных спирохет в очагах и отрицательные или слабоположительные серологические реакции. Больного могут лечить от болезней с похожими симптомами. В этот период человек не представляет опасности для окружающих и может даже зачать здорового ребенка. Но лишь только спирохета появится в крови, человек становится опасным для окружающих, а анализ крови покажет положительную реакцию.

Диагностика Врожденного сифилиса:

Следует отметить, что диагностическое значение может иметь наличие лишь нескольких дистрофий (стигм) и только в сочетании с достоверными признаками сифилиса. В установлении диагноза могут оказать неоценимую помощь стандартные серологические реакции, которые определяются как «положительные» при раннем врожденном сифилисе. При позднем врожденном сифилисе комплексные серологические реакции (КСР) определяются как «положительные» у 92%, а реакции иммунофлюоресценции (РИФ), реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) – у всех больных

Важное диагностическое значение имеют исследование спинномозговой жидкости, рентгенография костно-суставного аппарата, консультация и обследование педиатром, офтальмологом, отоларингологом, невропатологом и другими специалистами.
При проведении дифференциального диагноза раннего скрытого врожденного сифилиса и пассивной передачи антител большое значение имеют количественные реакции. Титры антител у больного ребенка должны быть выше, чем у матери

У здоровых детей титры антител снижаются и в течение 4-5 мес происходит спонтанная негативация серологических реакций. При наличии инфекции титры антител стойкие или наблюдается их повышение. В первые дни жизни ребенка серологические реакции могут быть отрицательными, несмотря на наличие сифилиса, поэтому их не рекомендуется проводить в первые 10 дней после рождения ребенка.
При подозрении на врожденный сифилис необходимо соблюдать диагностическую тактику, которая заключается в следующем:
— проводить одномоментное обследование матери и ребенка;
— не рекомендуется забор крови для серологического исследования у женщины за 10-15 дней до и раньше 10-15 дней после родов;
— нецелесообразен забор крови для серологического исследования из пуповины ребенка в первые 10 дней после рождения, так как в этот период наблюдаются лабильность белков, неустойчивость коллоидов сыворотки, отсутствие комплемента и естественного гемолиза и др.;
— при серологическом исследовании матери и ребенка необходимо использовать комплекс серологических реакций (реакция Вассермана, РИФ, РИБТ);
— следует также помнить, что положительные серологические реакции у ребенка могут быть обусловлены пассивной передачей антител от матери, но постепенно, в течение 4-6 мес после рождения, антитела исчезают и результаты исследования становятся отрицательными.