Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Аномалии

Иногда первая фаза родов затягивается на несколько часов, а то и дней. Если женщина уже готова к процессу, можно ускорить рождение ребенка стимуляциями – душем, массажем сосков, упражнениями. Но при патологиях родовой деятельности, любые самостоятельные манипуляции запрещаются.

Стремительные. Обычно у второродящих стадии происходят достаточно быстро, сразу переходя из одной фазы в другую. Когда процесс занимает менее 4-х часов, говорят, что роды были стремительными, и считаются ненормальными. Связано это с нарушениями сократительных функций мышц матки. Стремительное родоразрешение возникает, если беременность проходила с патологиями (сильные токсикозы, пиелонефриты, воспаления), либо имеется генетическая предрасположенность к миоцитозу.

При скорых родах происходит преждевременное отслоение плаценты, что угрожает жизни малыша из-за нехватки кислорода. Возникают осложнения у мамы – стремительное продвижение плода приводит к разрывам тканей в родовых путях. Возможны обильные кровотечения, которые не всегда удается вовремя остановить.

Разрывы. Даже у повторно рожающей женщины могут быть разрывы не только промежности, но и мышц внутри влагалища. Это происходит не только при стремительных родах, но и при появлении крупного плода. Глубокие разрывы не всегда диагностируются, очень сложно зашиваются, это приводит к инфицированию женщины. Неаккуратные швы делают мышцы менее эластичными, что повлияет на последующие роды, а также доставляет неудобства при половом акте.

Чтобы избежать разрывов, акушер рассекает промежность, освобождая путь малышу. Делается эта на этапе, когда голова ребенка находится на выходе из влагалища и есть риск разрывов.

Кесарево сечение. Дождавшись начала первой стадии схваток, беременную готовят к процедуре. Иногда операция не планируется и стает заключительным этапом сложных естественных родов.

Женщина после появления новорожденного будет ослаблена, дискомфорт от швов вызывает сильные боли, которые снимаются медикаментозно. Чтобы избежать развития инфекций после кесарева сечения, маме назначают сильнодействующие антибиотики. Из-за этого ребенок не сразу переводится на грудное вскармливание.

Рождение близнецов. Многоплодие тянет за собой множество проблем при родах. Матка перерастянута и будет сокращаться не так, как следует. В такой ситуации женщина не всегда может узнать истинные схватки, потому что рождение малышей происходит раньше назначенного времени. Длительность процесса зависит от предлежания и количества околоплодных пузырей.

При рождении первого близнеца наблюдаются традиционные стадии родоразрешения, а вот второй ребенок появится намного быстрее, так как путь уже подготовлен. Но если возникнут проблемы с выходом первого младенца, то у второго развивается гипоксия.

Признаки родов

Признаки начинающихся родов у повторнородящих женщин отличаются от первой беременности более ярким проявлением. Процесс проходит бурно и стремительно. Средняя продолжительность вторых родов 5-6 часов.

Как понять, что начались роды у повторнородящих:

• расстройство желудка, понос;
• отделение пробки;
• отхождение вод;
• схватки.

Понос. Начало родовой деятельности у повторнородящих начинаются с желания опустошить кишечник и потужиться в туалете. Повышение эстрогена размягчает стенки матки, орган расширяется, появляется распирающее чувство в тазу, которое стимулирует расслабленный кишечник.

Отхождение пробки. Пробка в матке во время вынашивания плода предназначена для того, чтобы обезопасить ребенка от проникновения инфекций и бактерий из микрофлоры влагалища. Сгусток сформирован слизью, похожим на белок яйца. Отхождение пробки говорит о том, что защита не действует, ребенок собирается на свет.

Процесс проходит безболезненно и не заметно, но женщина должна следить за выделениями на прокладке. Появление прозрачного или розоватого сгустка, без запаха, предупреждает о скором разрыве амниотического пузыря.

Околоплодные воды. Очевиднее всего распознать начало родов у повторнородящих помогает излитие амниотических вод. Жидкость, которая обеспечивала ребенку существование в плодном пузыре, выходит наружу, освобождает родовой путь плоду. Выливается часть воды, объемом до 1 литра, которая находилась между головкой и шейкой матки. Оставшаяся жидкость выйдет вместе с плодом. В норме, цвет от прозрачного до светло-розового, без запаха.

Во вторую беременность всего в 5% случаев, приходится разрывать околоплодный пузырь при неполном открытии матки. Орган уже готов к беременности, правильно реагирует на давление головки плода. Матка расширяется быстрее, интенсивнее. Если все этапы пройдены, скоро наступят схватки. Сокращения начинаются через 2-6 часов после излития вод. У повторнородящих через 2-3 часа уже проходят интенсивно.

Когда нужно ехать в роддом повторнородящим? Если началось подтекание или излитие околоплодных вод. Без них ребенку внутри долго находиться нельзя, есть риск асфиксии. Если воды отошли в большом объеме, нужно вызвать скорую помощь. Роды могут начаться в ближайший час. Если нет схваток и не отходят воды, но появились неприятные ощущения, возможен риск патологий. Требуется срочная госпитализация.

Признаки патологии начала родов у повторнородящих:

• резкое повышение давление, выше 140/80;
• сгустки крови алого или коричневого цвета;
• температура, озноб;
• головокружение слабость;
• внезапное появление отеков;
• нет шевеления плода в течение 3-х часов.

Одновременное проявление симптомов означает воспалительный или инфекционный процесс в утробе. В этом случае нельзя самостоятельно ехать в роддом, ожидать приезда врачей нужно лежа на боку.

Тренировочные или настоящие

Ложные сокращения матки могут напугать повторнородящую женщину, ведь они похожи на настоящие:

• живот напрягается и становится твердым;
• мышцы матки периодически сокращаются, но не регулярно;
• у некоторых беременных возникает слабая тянущая боль, которая появляется в пояснице и опускается в таз.

Тренировочные схватки проходят, если женщина ляжет на бок и сожмет ногами подушку или отправиться на кухню пить чай. Ложные маточные сокращения утихнут, если отвлечься на фильм или интересную книгу. Настоящие схватки у здоровой женщины начинаются на 38–40 неделе или чуть позже. Они регулярны, возникают через равный временной промежуток: сначала 30–20 минут, а после 15–10. Первые сокращения сопровождаются дискомфортными ощущениями, как при менструации, но боль постепенно усиливается.

Схватки регулярные и частые? Тянет внизу живота и никакой фильм не помогает избавиться от неприятных ощущений? Нужно вызвать врачей, лечь на диван и расслабиться. Симптомы указывают на настоящие схватки, и малыш должен появиться на свет через 2–5 часов. Нельзя волноваться и слишком много двигаться, ведь физические и эмоциональные нагрузки могут спровоцировать скоротечные роды

Они опасны для здоровья матери и жизни малыша, поэтому важно дождаться врачей и получить квалифицированную помощь

Ребенку меньше 37 недель, но маму регулярно беспокоят тренировочные схватки? Нужно проконсультироваться с гинекологом. Возможно, шейка матки приоткрылась, поэтому возникают ложные сокращения. В таких случаях специалист предлагает лечь на сохранение или дает особые указания:

• не принимать ванну, купаться только в душе;
• не включать слишком горячую воду, она должна быть немного теплее комнатной;
• желательно не массировать крестец;
• больше лежать и ограничить физическую активность.

Настоящие схватки сопровождаются отхождением пробки и околоплодных вод. У беременной тянет низ живота, словно перед менструацией, а когда она идет в туалет, то замечает на нижнем белье или прокладке выделения бурого или оранжевого оттенка. Слизь также может быть коричневой или красноватой.

Амниотическая жидкость выходит полностью или частично. Иногда околоплодные воды подтекают перед началом схваток, а выплескиваются практически во время потуг. У других беременных родовая деятельность активизируется после излития амниотической жидкости. В любом случае, если женщина заметила обильные мутные выделения, следует незамедлительно ехать в роддом или на прием к врачу. Желательно вызвать «Скорую» или попросить, чтобы кто-то из близких сопроводил беременную до самой больницы. В такси или машине нужно принять лежачее положение, повернувшись на правый или левый бок. Между ногами зажать подушку или небольшой валик.

Признаки родов у повторнородящих

Есть ряд признаков, по которым женщина может понять, что роды наступят совсем скоро, либо то, что родовой процесс уже запущен.

Отхождение слизи

У дам, уже имеющих опыт вынашивания ребенка, все сигналы скорого наступления родов проявляются стремительнее. У первородящей слизистая пробка вполне способна отойти еще за неделю до заветной даты, вас такое вряд ли затронет. Скорее всего, вы начнете рожать через 1-2 дня (а то и через несколько часов) после отхождения пробки.

Обнаружение сгустков, напоминающих желе, сигнализирует о том, что шейка матки раскрывается.

Представлена слизистая пробка как прозрачный сгусток желеобразного вида. В некоторых случаях отходит сразу вся слизистая пробка, в других же она выходит по частям. Оттенок сгустка в норме бывает:

• кремовым;
• прозрачным;
• бурым.

Также иногда сгустки содержат прожилки крови.

Отхождение околоплодных вод

Проявление этого признака скорого наступления родовой деятельности является одним из самых точных. Иногда у беременной вплоть до самого родового процесса околоплодные воды не отходят. В таком случае врачи сами провоцируют их отхождение: они лопают плодный пузырь.

Этот вариант развития зачастую наблюдается у тех, кто рожает впервые. У повторнородящих плодный пузырь обычно сам лопается. Это не приносит беременной болевых ощущений. Когда пузырь лопается, бывает слышен глухой хлопок.

Интенсивность процесса отхождения жидкости бывает разная. Околоплодные воды способны изливаться потоками, а встречаются ситуации, когда они просто подтекают. В любом случае нужно сразу ехать в роддом.

Симптомы отравления

Очень часто перед родами женщина страдает от расстройства стула, тошноты и рвоты. Такие признаки связаны с тем, что тело стремится избавиться от лишнего перед предстоящими родами, а также с тем, что в кровь попадают гормоны, провоцирующие роды. Посещение туалета часто перед родовой деятельность не однократное. Оно характеризуется обильностью кала при опорожнении.

Беременные нередко принимают такие проявления за симптомы пищевого отравления.

Эпидуральная анестезия

Преимущества

 Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе  операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

 Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

 По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

 Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные  боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
 Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

 По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка.  Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

 С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Предвестники

Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов. Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.

• Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
• Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
• Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
• Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
• Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
• Усиление частоты тренировочных схваток.
• Увеличение влагалищных выделений.

Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго. Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки. Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.

Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.

Начало

Тренировочные напряжения маточной мускулатуры не отличаются регулярностью и цикличностью. Они происходят спонтанно, могут повториться через час, а могут через пять часов.

Именно по этому признаку их можно распознать и отличить от настоящих родовых схваток. Многие женщины утверждают, что при второй беременности ложные подготовительные схватки были менее ощутимыми и почти сразу перешли в настоящие.

Но если слизистый сгусток вышел или отходит частями, что разительно меняет выделения, делает их желеобразными, розовыми, коричневыми, с кровяными вкраплениями или прожилками, то схваток можно ожидать в самое ближайшее время. В случае с повторными родами – даже в течение нескольких часов.

Настоящие схватки можно определить по периодичности. Они одинаковы по времени, промежуток отдыха между маточными спазмами также длится совершенно определенный отрезок времени. Продолжительность первых схваток – 20 секунд, повторяются они примерно раз в 40-30 минут. Постепенно сила схватки нарастает, а время между спазмами сокращается.

Отличительные особенности схваток во вторых родах от ложных схваток соответствуют таким же признакам при рождении первенца.

Во-первых, периодичность и цикличность сокращений, во-вторых, локализация болевых ощущений. Если в стадии подготовки, размягчения шейки могут наблюдаться потягивающие ощущения внизу живота, то настоящая схватка всегда начинается со спины, опоясывает поясницу, переходит на них живота и разливается по всей брюшине. Потом происходит расслабление маточной мускулатуры до следующей схватки.

Есть специальные приложения для смартфонов, которые достаточно точно (но не идеально точно! ) определяют момент перехода подготовительных сокращений в истинные и дают сигнал о необходимости отправки в роддом. Такие приложения бесплатны, они называются счетчиками схваток.

Отхождение вод до схваток, появление кровянистых выделений – нештатные ситуации, в которых сидеть дома и ожидать, пока появятся и «разойдутся» схватки – глупо и преступно. Если такое произошло, нужно как можно скорее вызывать «неотложку» и отправляться в роддом.

Такое начало родов не считается нормальным, роды априори будут считаться осложненными. Учитывая, что все этапы при повторных родах проходят быстрее, медлить никак нельзя.

Как начинаются роды у повторнородящих

Признаки приближающихся родов у повторнородящих женщин совсем немногочисленны. Мы расскажем о тех, которые свидетельствуют о начале родовой деятельности в ближайшие 1-2 суток.

Прошло уже больше 38 недель вашей беременности, и близится день, когда вы наконец-то встретитесь с долгожданным малышом. Животик большой, носить его уже довольно тяжело, вы на практике узнали, что такое дородовой бандаж, и все чаще начинает закрадываться мысль: когда уже наступит день «икс»?

Природа помогает: ваш организм сам даст вам понять, что время родов близко – он начинает посылать сигналы, которые принято называть признаки родов у повторнородящих или первородящих.

1. Созревание шейки матки. Всю беременность у женщины активно вырабатывается гормон прогестерон, который поддерживает шейку матки крепкой, удерживающей плодные оболочки и плод внутри. В норме длина шейки матки у будущей матери составляет не менее 3 см, в среднем 35-45 мм. При этом она является закрытой и плотной.

Признаки скорых родов у повторнородящих заключаются в укорочении шейки матки, ее размягчении и раскрытии внутреннего зева. Кстати, внутренний зев у многих беременных не впервые женщин бывает немного приоткрытым, даже если до родов еще много недель

В этом случае важно выявить, не является ли причиной этого раскрытия инфекция. Женщина сдает мазки на распространенные половые инфекции, грибки, бактериальный вагиноз, и если воспалительный процесс подтверждается, обязательно назначается лечение.

Если же предвестники родов у повторнородящих истинные, врач замечает при осмотре или при измерении шейки матки на УЗИ ее созревание, остается ждать уже недолго. Обычно 1-2 недели. А когда начнутся настоящие родовые схватки, шейка полностью сгладится, начнется ее раскрытие. И в начале родовых схваток из шейки отойдет комочек слизи — так называемая пробка. Иногда первые схватки проходят не слишком заметно, и первые признаки родов у повторнородящих заключаются именно в отхождении слизистой пробки.

2. Родовые схватки. Самая главная задача — отличить их от тренировочных схваток, которые появляются почти у всех будущих мам за несколько дней, а то и недель до родов.

Родовые схватки всегда очень интенсивны и никаким домашними методами или с помощью доступных медикаментов невозможно их снять. Например, но-шпа и папаверин точно не сработают. Также невозможно во время настоящих схваток уснуть. Принятие теплой ванны или душа, приятная еда, музыка, изменение положение тела, прогулка и подобное тоже не поможет.

Промежутки между настоящими схватками всегда равны и постепенно идут на сокращение. Например, сначала схватки наблюдаются раз в 20 минут, потом раз в 15 минут, раз в 10 и т. д. Тогда как тренировочные могут возникать раз в 20 минут, потом раз в 40 минут, раз в час и потом вовсе исчезнуть. При этом сильнее, болезненней тренировочные схватки у повторнородящих не становятся. И на шейку матки практически не влияют. Если такие схватки начались у женщины, когда она находится в роддоме, врач может отметить то, что их интенсивность не нарастает, а шейка остается на прежнем уровне, не раскрывается.

Отличаются настоящие схватки от ложных и характером боли. При ложных это просто неприятное окаменение живота и легкие тянущие ощущения вроде тех, что бывают при болезненных менструациях.

3. Отхождение околоплодных вод. Это всегда признак начала родов у повторнородящих, даже если родовые схватки не начинаются. Безводный промежуток не должен быть дольше нескольких часов, иначе в матку могут проникнуть болезнетворные возбудители. Это очень опасно для плода.

В этом случае, если у женщины шейка матки уже начала открываться, роды стимулируют при помощи медицинских препаратов. Если же это оказывается бесполезным — делают кесарево сечение.

Абсолютные (достоверные) признаки начала родов

Достоверными признаками начавшейся родовой деятельности  являются:

• схватки;
• излитие околоплодных вод.

Если относительные признаки указывают на то, что ребенок покинет утробу матери в кратчайшие сроки, то появление абсолютных признаков свидетельствует о непосредственном начале родовой деятельности.

Схватки

Истинными схватками можно называть только те сокращения тела матки, которые проходят со строго определенной периодичностью. Помимо этого, они становятся неподвластны воле роженицы. Начало процесса родоразрешения принято считать, начиная именно с этого момента.

Определяется некая специфика болевого синдрома – первые схватки схожи с ощущениями, которые возникают во время месячных. Боль вполне терпима и может иррадиировать в поясничную область, но обычно она затрагивает только лишь гипогастрий.

Отхождение околоплодных вод

В норме это явление возникает только после того, как шейка матки раскроется до 3-7 см.  Под давлением плода происходит разрыв околоплодной оболочки, что сопровождается выделением околоплодных вод.   У женщины может возникнуть ощущение непроизвольного опорожнения, однако это будут именно околоплодные воды. О том, что произошло данное явление, необходимо будет сразу же сообщить своему лечащему врачу.

Роды после проведения кесарева сечения

Прежде чем решиться на еще одного ребенка после проведения кесарева сечения, следует подождать как минимум два года. Рожая до истечения этого срока, вы навлекаете на себя опасность расхождения шва. При этом тактика ведения родовой деятельности зависит от следующих факторов:

• предлежание плода;
• количество перенесенных операций кесарева сечения;
• масса малыша;
• особенности течения беременности;
• состояние рубца.

Женщин, которые рожают повторно после кесарева сечения, госпитализируют на сроке в 37-38 недель. За ними внимательно наблюдают и при возникновении нарушений экстренно проводят роды оперативным методом.

Вторые роды зачастую проходят для женщин гораздо легче, чем первые. Это связано с подготовленностью тела к родовой деятельности. Однако это касается не всех. Индивидуальные особенности каждого организма и промежуток между родами оказывают существенное влияние на течение беременности. Повторная беременность через 10 и более лет приравнивается к первой.

Что касается беременности и родов в третий и последующий разы, здесь существует немалый риск развития осложнений. Многие из них связаны с изнашиванием репродуктивной системы.

Как начинаются схватки у беременных при вторых родах

Тренировочные и настоящие схватки у повторнородящих обычно не вызывают вопросов. Эти женщины уже довольно опытные, чтобы отличить настоящую родовую деятельность от подготовительной. Ведь различия есть, и довольно существенные. Да и опасения не успеть доехать до роддома их уже не так тревожат.

Итак, как начинаются схватки у повторнородящих и что обычно случается до начала родовой деятельности.

1. Опускается живот. Это происходит, когда малыш опускается глубже в таз маме. Данное явление довольно заметно и самой беременной, и ее окружению. Самочувствие мамы улучшается, благодаря тому, что матка перестает так сильно сдавливать диафрагму и желудок. А врач, в случае головного предлежания ребенка, диагностирует, что его предлежащая часть неподвижна или малоподвижна.

2. Начинается диарея, рвота. Это реальные предвестники родов у повторнородящих, таким образом организм очищается. Женщина после чувствует себя намного легче. При этом нет слабости и болей, которые характерны для отравления или кишечной инфекции. Иногда эти признаки родов у повторнородящих остаются и уже при схватках, даже в роддоме. Особенно это касается рвоты. С другой стороны, эта же рвота может быть спровоцирована введением разных лекарственных средств, что часто необходимо при родах.

3. Отходит слизистая пробка. Обычно вот как начинаются роды у повторнородящих. И если беременные впервые женщины могут ходить после этого не одну неделю в ожидании родов, то женщины, у которых ребенок не первый, обычно уже очень скоро ощущают первые схватки. Все потому, что у них шейка матки быстрее начинает раскрываться.

Как понять по ощущениям, что у повторнородящей начались схватки, как начинаются роды? В принципе, все то же самое, что и у первородящих. Только с одной разницей, что рожающие не впервые женщины наверняка не станут ездить в роддом с ложными схватками, а настоящие распознают на самом начальном этапе.

У повторнородящей ложные схватки могут плавно перейти в истинные. Пока матка только готовится, а ее шейка сглаживается, но раскрытия нет или оно минимальное, животик только периодически напрягается. Это, безусловно, неприятно, но не болезненно. Довольно сильные тренировочные схватки у повторнородящей могут начаться за несколько часов или дней до родов. Но их общая суточная продолжительность не будет превышать двенадцати эпизодов. Это своеобразный стандарт для подготовительной работы матки.

Если периодичность схваток у повторнородящих нарастает — пора в роддом. Даже если речь идет о схватках Брекстона Хигса — их лучше снять. Врачи в стационаре с помощью медикаментов успокоят матку. И для будущей родовой деятельности это будет не только не вредно, а даже полезно. Материнский организм сможет отдохнуть. А от ложных схваток, тем более таких частых, что вызывают дискомфорт, толка нет. Из-за этого может возникнуть такая патология, как слабость родовой деятельности и потребуется медикаментозная стимуляция родов или даже кесарево сечение.

А иногда как начинаются схватки у беременных при вторых родах можно и вовсе не заметить. На женских форумах есть множество реальных историй женщин, которые приезжали на плановый осмотр к гинекологу, а у них там уже раскрытие шейки матки в 6-7 см (рожают с 10-ю см). Вот так настоящие родовые схватки начинаются уже в период потуг. Стремительные роды бывают, и они не редкость. Хорошо, что почти не больно, но может быть опасно из-за промедления и вовремя не замеченной патологии.

Если же определенно начинаются схватки, ощущения, что делать повторнородящей при нарастающей боли — это понятно. Будучи дома, нужно вызвать скорую помощь или если есть возможность — ехать своим ходом в роддом. Не забыв при этом захватить все то, что требуют в роддоме по списку — сменное белье, пеленки, гигиенические прокладки и т. д.