Основы метода базальной температуры

Что такое базальная температура и зачем её измерять

Базальная температура (БТ) — это самый низкий температурный показатель, достигаемый телом во время сна и свидетельствующий о действительной температуре внутренних органов. Метод измерения базальной температуры позволяет предсказать наступление овуляции, определить беременность на самых ранних её сроках и обнаружить наличие гинекологических заболеваний. Также эта методика используется в процессе естественного регулирования зачатия.

Для измерения базальной температуры существует три способа:

• оральный — градусник помещают под язык и плотно сжимают губы;
• вагинальный — градусник вводят во влагалище без смазочных материалов на половину его длины;
• ректальный — градусник вводят в анальное отверстие с использованием смазочных средств.

Самым надёжным способом считается ректальный, однако вы можете использовать любой из них.

Измерение базальной температуры поможет женщине лучше понять свой менструальный цикл

График базальной температуры поможет определить:

• период наступления овуляции;
• наиболее фертильное время для женщины;
• продолжительность первой и второй фазы менструального цикла;
• дату наступления следующих месячных;
• возможную беременность;
• вероятность самопроизвольного прерывания беременности и уровень прогестерона в организме во время гестации.

В период планирования беременности график базальной температуры будет отличным дополнительным диагностическим методом. Моя сестра, предпринявшая несколько неудачных попыток забеременеть, решила вести замеры БТ. Оказалось, что она ошибочно предполагала овуляцию в середине цикла. Графики измерений показали, что у неё при 28-дневном цикле выход яйцеклетки происходит не на 14-й день, а на 18–19-й. На основании этих графиков также появилось предположение о прогестероновой недостаточности. На приём к гинекологу сестра шла уже с готовыми данными о базальной температуре, которые в дальнейшем значительно упростили поиск проблемы.

Диагностика патологий

Температуру в прямой кишке измеряют не только для того, чтобы знать, в какой день может произойти зачатие.

Таким образом гинекологи могут обнаружить или подтвердить наличие различных видов заболеваний, отклонений от нормы, нарушение гормонального фона.

Базальная температура измеряется с целью:

• подтверждения беременности;
• исключение внематочной беременности;
• исключения воспаления или новообразований в яичниках, матке, трубах;
• обнаружения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• оценки нормы гормонального фона.

Иногда имеет место угроза прерывания, замершая беременность или внематочная. Так же гинекологи в своей практике сталкиваются со случаями разрыва или перекрута ножки кисты.

Это очень опасные состояния, которые должны насторожить и заставить немедленно принять нужные меры. Возможно, потребуется экстренная операция, так как не исключается угроза для жизни женщины.

Календарный метод контрацепции

Для получения наиболее точных результатов график должен строиться на основании нескольких менструальных циклов (как минимум трех). После чего определяют точку, где показатели пересекли 37 градусов. Если у женщины идеальный, равняющийся 28 дням цикл, то этот день будет 14. Вправо и влево от этой точки захватывают 6 дней, которые и будут считаться опасными. Если менструальный цикл равен 28 дням, то безопасным будет считаться секс в первую и последнюю недели цикла. При других длительностях сроки будут различаться, но считаются они идентично. Интервал в 6 дней взят по двум причинам. Яйцеклетка может дожидаться оплодотворения в течении 6 дней после овуляции. А также сперматозоиды мужчины (по некоторым данным) могут сохранять свои функции в организме женщины около недели.

Метод определения базальной температуры во время овуляции зависит от многих факторов и является наименее точным среди всех средств контрацепции. В современном мире из-за условий окружающей среды, психических нагрузок и других вредных влияний уровень половых гормонов в женском организме может значительно варьировать, из-за чего температурные графики будут неправильными.

Какая базальная температура при беременности: норма и отклонения

Во время вынашивания плода женщина претерпевает изменения в своем организме на гормональном уровне. Чтобы малыш реально нормально развивался, рос, не было угрозы для его жизни, требуется выработка правильного набора гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Если недостает одного из них или нарушает баланс, равновесие, случаются непредвиденные обстоятельства. Базальная температура в определенные сроки может указывать на те или иные отклонения или свидетельствовать, что развитие эмбриона идет согласно норме.

О том, что произошло зачатие, говорит базальная температура, которая превышает метку 37 и держится после срока ожидаемых месячных. Если при регулярном ведении графика беременная женщина обнаруживает, что температура снизилась, ей следует немедленно обратиться к доктору, так как это может быть свидетельством угрозы прерывания или собственно начавшегося аборта (самопроизвольного).

Если все зашло слишком далеко, остановить этот процесс не сможет ни один специалист

Вот почему так важно постоянно следить за своим самочувствием и измерять базальную температуру, записывая ее в графике

Но если нет повода для беспокойства и срок беременности перешагнул многие опасные периоды, а гинеколог не находит никаких патологий и рисков, постоянно измерять температуру в прямой кишке необязательно.

Каждая женщина должна знать, что на сегодняшний день очень мало представительниц прекрасного пола, которые могут похвастать идеальным гормональным фоном. На это влияют стрессы, стремление добиться повышения по карьере, недосыпания, диеты.

Поэтому если зачатие нежелательное, лучше все же перестраховаться с помощью контрацептивных средств. А тем, кто хочет малыша, желательно съездить предварительно на отдых (море, лес, горы), небольшое воздержание увеличивает качество спермы и риски зачатия.

Половой акт при этом специалисты советуют в середине цикла или после того, как на УЗИ определится приближающийся выход яйцеклетки из доминантного фолликула

Важно помнить, что базальная температура не может диагностировать случай внематочной беременности

Поэтому нельзя полагаться только на данный метод. Он очень действенный, но вместе с остальными способами исследования при наблюдении у гинеколога-эндокринолога.

Дополнительная информация от врача-гинеколога о измерении базальной температуры – в следующем видео.

Заполнение таблицы

Необходимо вести специальный график, который будет передавать ежедневные температурные изменения в организме и все особенности каждого периода.

• Такие наблюдения очень удобно оформлять в виде простой таблицы. Расчерченный лист, в который может вместиться, как минимум, один полный менструальный цикл
• По вертикали расписываются дни менструального цикла,начиная с первого дня «месячных». С указанием даты
• По горизонтали отмечается температурная шкала. Доли градусов, которые может уловить термометр (чем более мелкие, тем лучше). Вполне достаточно расписать температуру от 35,5 да 37,5 градусов
• Ниже графика нужно вписать обязательные строчки для отметки дополнительных параметров, сопровождающих менструальный цикл. Состояние цервикальной слизи, количество половых актов, приём лекарственных препаратов или алкоголя, фазы луны и другие важные для конкретной женщины данные
• Заносить ежедневные измерения и данные в таблицу, сохраняя их на протяжении нескольких циклов подряд

Методика измерения и записи температуры

помещение термометра в ротпомещение термометра во влагалищеразница в норме может достигать одного градусаиногда эти значения необходимо корректировать в зависимости от индивидуальных особенностейКолебания базальной температуры могут быть спровоцированы следующими факторами:

• Употребление алкоголя. Употребление алкоголя влияет на данные, полученные при измерении базальной температуры. Связано это, во-первых, с некоторыми метаболическими изменениями и, соответственно, с увеличением количества производимого тепла. Во-вторых, алкоголь воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и кровенаполнение, тем самым несколько изменяя процесс нормального регулирования температуры тела. В-третьих, этиловый спирт может оказать воздействие непосредственно на центр терморегуляции и на некоторые железы внутренней секреции, что может стать причиной изменения базальной температуры. Кроме того, алкоголь может помешать корректному проведению измерения.
• Непродолжительный сон или его отсутствие. Во время сна несколько изменяются физиологические и неврологические процессы, происходит активация одних систем и торможение других. Отсутствие сна значительно влияет на данные процессы, что делает данные, полученные при измерении базальной температуры, некорректными. Кроме того, непродолжительный сон является фактором, который увеличивает уровень стресса, который также может повлиять на результаты исследования.
• Слишком продолжительный сон. Длительный сон продолжительностью более двенадцати часов также может стать причиной некорректного измерения базальной температуры тела. Связано это, так же как и при отсутствии сна, с изменением мозговой и гормональной активности во время цикла сон-бодрствование.
• Путешествие, смена часового пояса. Смена часового пояса или путешествия могут стать причиной некоторого сбоя в работе головного мозга и автономной нервной системы, частью которой является гипоталамус. В результате могут возникнуть колебания гормонального фона, что может повлиять на менструальный цикл и на базальную температуру. Кроме того, это может стать причиной непосредственного изменения температуры тела (так как гипоталамус является центром терморегуляции).
• Инфекции. Инфекционно-воспалительный процесс в организме в большинстве случаев сопровождается высвобождение биологически активных веществ, которые способны изменять температуру тела путем воздействия на центр терморегуляции. Повышение температуры тела в ответ на инфекцию является своеобразным защитным механизмом, который направлен на создание неблагоприятных условий для развития патогенных микроорганизмов и на создание оптимальных условий для развития и работы собственной иммунной системы. Вполне естественно, что колебания температуры тела, возникшие на фоне инфекционного процесса, не будут отражать изменения гормонального фона и менструальную функцию, поэтому во время болезни измерение ректальной температуры теряет свою актуальность.
• Гинекологические заболевания. Многие гинекологические патологии могут стать причиной изменения базальной температуры, при этом не отражая процессов овуляции.
• Кишечные расстройства. Расстройство функции кишечника влияет на температуру в прямой кишке. По этой причине после пищевых отравлений, диареи или других проявлений кишечных расстройств измерение базальной температуры может выдать ошибочные данные. Следует отметить, что смена метода исследования (с ректального на вагинальный или оральный) при этом не поможет, так как температура различных областей тела может значительно различаться.
• Половой акт. Полой акт накануне измерения базальной температуры может в значительной степени повлиять на результаты. Связано это с некоторыми гормональными и функциональными изменениями.
• Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут стать причиной изменения температуры тела. Это может быть связано как с нарушением продукции ряда биологически активных веществ и с прямым воздействием на центр терморегуляции, так и с изменением процесса синтеза гормонов, а также с рядом других механизмов. При приеме медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом и уточнить, как данное лекарство воздействует на базальную температуру.

Как измерить базальную температуру?

О том, как мерить базальную температуру, следует быть осведомленной каждой женщине репродуктивного возраста, решившей завести ребенка. Это поможет правильно определить фертильный период, тем самым увеличив шансы на благоприятное оплодотворение. Измерение БТ осуществляют сразу после пробуждения. Процедуру всегда осуществляют в одинаковое время. Чтобы проснуться вовремя, желательно заводить будильник. Так как любая физическая активность может оказать влияние на конечный результат, ее лучше ограничить.

Необходимо детально разобрать, как правильно измерять базальную температуру. Измерительный прибор медленно вводят в ректальное отверстие на 4-5 минут. Через указанное время результат записывают в блокнот. На результативность процедуры могут оказать влияние следующие факторы:

• Интенсивный секс в ночное время;
• Снижение физической активности в вечерние часы;
• Нарушение работы пищеварения;
• Смена часового пояса;
• Прием медикаментозных средств на гормональной основе;
• Употребление алкогольных напитков;
• Воспалительный процесс в малом тазу.

Оценку результатов осуществляют
через 3 месяца после начала измерений. Для удобства определения фертильности
можно воспользоваться программами, облегчающими процесс построения графика.

Особенности измерения базальной температуры

Исследование БТ будет показательно только в том случае, если проводить измерения правильно. Манипуляции осуществляют не менее 3-х месяцев. Все это время данные записывают в отдельный блокнот. На их основе строят графики, позволяющие выявить точный день выхода яйцеклетки в каждом отдельном случае. Во время измерений нужно соблюдать следующие правила:

1. При выборе градусника лучше отдать предпочтение ртутному. Он показывает наиболее достоверный результат.
2. Измерения необходимо осуществлять всегда в одно и то же время. Желательно пользоваться будильником.
3. После пробуждения нельзя совершать активных движений. Исследование проводится, не вставая с постели. Для удобства следует поместить градусник как можно ближе к спальному месту.
4. Градусник следует держать в ректальном отверстии не менее 5 минут ( Дольше — лучше и точнее).
5. Длительность непрерывного сна накануне измерений должна составлять более 6 часов.
6. Непосредственно перед отходом ко сну желательно воздержаться от интимной близости.

Измерение БТ во рту

Когда измеряется базальная температура через рот, не стоит предпринимать лишних телодвижений и разговоров. После пробуждения следует быстр поставить ртутный термометр под язык и подождать от 5 до 8 минут. При использовании электронного градусника — ждать до звукового сигнала.

Как измеряется БТ во влагалище?

1. Проснувшись и двигаясь как можно меньше, лечь набок;
2. Ввести заранее подготовленный термометр примерно на 3–4 см;
3. Через 5 минут можно доставать градусник.

Градусник для измерения базальной температуры

Главный вопрос, который волнует женщин, касается того, каким градусником измерять базальную температуру. Для этой процедуры больше подходит ртутный вариант. Но в качестве альтернативы можно задействовать и цифровой. Он считается более удобным, но следует помнить, что погрешность в случае его использования составляет 0,2-0,3°C. Ртутный градусник позволяет получить более достоверный результат. Куда вставлять градусник при измерении базальной температуры, каждый выбирает самостоятельно. Прибор вводят в ротовую полость или ректальное отверстие. Второй вариант наиболее предпочтителен и наиболее точнее в результатах.

Норма базальной температуры

В первой фазе нормальной считается БТ в пределах 36,6-37°C. Ее регуляция осуществляется эстрогенами. При существенных отклонениях результата исследования корень проблемы может заключаться в гормональных нарушениях. В период отторжения эндометриального слоя БТ у женщин находится в пределах 36,3 — 36,5°C.

Расшифровка показателей БТ

Теперь вы знаете, как правильно измерять базальную температуру. Однако помимо составления графика нужно уметь ориентироваться в записанных показателях. Ведь отклонение от нормы может сигнализировать о происходящих в организме воспалениях или гормональных сбоях. Как известно, нормальная БТ при фолликулярной фазе в зависимости от особенностей организма колеблется от +36,2 до +36,8 °С. И если в этот период она держится на отметке +37 °С и выше, то это может быть сигналом о гормональных нарушениях, в частности о недостаточном количестве эстрогена. Стоит насторожиться и тогда, когда температура в первой фазе на несколько дней становится выше предполагаемой нормы, а затем снова снижается до обычных показателей. Такие сигналы говорят о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

В середине цикла в овуляторную фазу базальная температура сначала падает на несколько пунктов, а затем совершает резкий скачок вверх. Именно эти 3 дня считаются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. И напротив, если вы не намерены в ближайшее время становиться мамой, то в этот период необходимо применить дополнительные средства контрацепции. Оптимальный срок использования контрацептивов – 4 дня до овуляции и 3–4 дня после.

Если температурные показатели ниже нормы в лютеиновую фазу, то это также может сигнализировать о гормональном сбое. Только в этот период недостает прогестерона. Если менструальный цикл протекает нормально, то перед началом месячных происходит спад базальной температуры. Ровный температурный график может говорить о том, что произошло оплодотворение и начала развиваться беременность. Бывают случаи, когда у женщины не отмечено никаких спадов и подъемов температуры. И если такая ситуация не связана с приемом оральных контрацептивов, то, возможно, данные показатели служат сигналом того, что овуляции не происходит.

Иногда с помощью графика БТТ можно отследить самопроизвольный выкидыш. Во главе угла в этом случае стоят два показателя: температурный диапазон ниже нормы  и отсутствие месячных. Поэтому гинекологи не рекомендуют прекращать отслеживание базальной температуры до срока в 12–14 недель, если ваша цель – беременность и рождение малыша. В начале беременности БТТ держится на отметке +37 °С и более (возможны отклонения на 0,1–0,3 °С). Резкое снижение, так же как и резкое повышение, будет сигнализировать о том, что беременность находится под угрозой и необходимо предпринять дополнительные меры, чтобы сохранить малыша. После 14 недель график БТТ становится неинформативным, так как гормональный фон полностью меняется.

Показатели базальной температуры помогут не только спланировать беременность, но и отследить появление различных заболеваний. Но не спешите бросаться в крайности и делать какие-либо выводы только на основании составленного графика. Чтобы выявить патологию, понадобится полная диагностика: нужно сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ и т. д. Если вы заботитесь о своем здоровье, то с удовольствием воспользуетесь знаниями о том, как правильно измерить базальную температуру.

Как правильно составить график базальной температуры?

Для начала, необходимо выяснить, какие данные нужны для графика. Чтобы получить достоверную информацию, необходимы следующие данные:

• день начала цикла;
• дата дня измерения;
• показание градусника, которым был произведен замер базальной температуры;
• наличие выделений, а также их характер;
• перечень провоцирующих факторов, которые могли бы изменить показания.

Базальная температура при беременности до задержки должна быть повышенной. При этом проследить ее рост можно с помощью специального графика, в котором отражены все данные и показатели. Чтобы его правильно составить, следует придерживать четких правил.

Так, во время ведения графика у женщины могут изменяться выделения из влагалища. Например, они могут быть кровяными, вязкими или слизистыми, с желтизной, а также их полное отсутствие. Делать заметки о характере выделений необходимо для того, чтобы была представлена полная картина. Так, во время овуляции у женщины наблюдаются водянистые выделения из влагалища.

Кроме того, при составлении графика нужно помечать все факторы, которые могут изменить температуру. Если женщина плохо выспалась, были половые отношения непосредственно перед измерением температуры, то такие моменты обязательно должны быть отражены на графике. При этом базальная температура днем при беременности является недостоверной, так как измерение необходимо проводить утром, до того как женщина встала с кровати.

Составлять график несложно, главное делать его правильно. Все, что нужно для составления – это лист бумаги, на котором нужно обозначить две линии: вертикальную и горизонтальную. Таким образом, создается ось координат. На первой оси обозначаются дни менструального цикла, а на другой – градус базальной температуры. Градусы обозначаются из расчета – 1 клетка листа равна 0,1о С. На листе с графиком ежедневно нужно указывать полученные измерения.

Чтобы получить максимально достоверную и правильную информацию, график необходимо вести не менее 2-3 месяцев, по необходимости этот период можно увеличить. Это поможет понять, есть ли какие-нибудь отклонения в здоровье женщины и как меняется характер базальной температуры и выделений.

Что нужно знать, чтобы составить график правильно? Во-первых, у здоровой женщины менструальный цикл составляет 21-35 дней. Если он короче или длиннее указанной нормы, то это весомый повод обратиться к гинекологу, так как у женщины может быть дисфункция яичников или другие нарушения мочеполовой системы, заболевания.

График отражает наступление овуляции, которая разделяет его на две фазы. При этом середина графика – это овуляция. Наиболее оптимальным временем для зачатия ребенка считаются день овуляции и несколько дней после нее. Бывают ситуации, когда в преовулярный период значение не понижается перед овуляцией, а повышается. Переживать по этому поводу не стоит, так как такое явление является нормальным. Скорее всего, наступление овуляции уже произошло.

Хотите знать, какая базальная температура при беременности. Каждая женщина индивидуальна и имеет свой менструальный цикл, поэтому эти значения могут наблюдаться в пределах 37,1о С – 37,3о С

При этом нужно обращать внимание на разницу базальной температуры между фазами. Если она превышает 0,4о С, то эти повышенные значения говорят о нарушении гормонального фона. Поэтому нужно сдать анализ крови на уровень прогестерона и эстрогена, который поможет выявить причину отклонения, а значит, увеличить шансы для зачатия

Поэтому нужно сдать анализ крови на уровень прогестерона и эстрогена, который поможет выявить причину отклонения, а значит, увеличить шансы для зачатия.

Определяем возможные дня зачатия

Бесконечные анализы и походы по врачам уже позади. Рацион и правильный режим дня ― идеальны. Осталось совсем немного ― помочь нашему организму скорее справиться с поставленной задачей. Для этого надо всего лишь определить, когда происходит овуляция, чтобы спохватится в нужное время и в нужном месте.

Овуляция ― это благоприятный момент для зачатия. В этот период созревшая яйцеклетка выходит из яичника и направляется в маточную трубу. Происходит овуляция приблизительно на 12-14 день цикла, если он, конечно, регулярный. У женщин до 30 лет за год насчитывается около 8-10 овуляторных циклов. Потом их количество постепенно угасает.

Для решения этого вопроса в арсенале каждой женщины есть много методов. У каждого свои достоинства и недостатки, но выбрать есть из чего:

1. Определение овуляции по характеру цервикальной слизи.
2. Измерение базальной температуры.
3. Календарный метод.
4. Тесты на овуляцию.
5. УЗД-мониторинг.

Определение овуляции по характеру цервикальной слизи

После менструации в норме выделений быть не должно. Когда яйцеклетка направляется в маточную трубу, женщина может замечать некую влажность, поскольку цервикальная слизь разжижается. В момент овуляции она начинает тянуться, словно яичный белок.

Плюсы такого метода:

• он не требует траты времени и денег
• он безопасен и прост

Минусы

• не дает 100% уверенности, поэтому в целях для предупреждения беременности не годится
• дает ложную картину при воспалительных процессах

Измерение базальной температуры

Измерять базальную или ректальную температуру надо строго утром после пробуждения. Такой метод довольно точный только в сочетании с УЗД. Температура держится в рамках 35-36⁰С, а в период овуляции происходит резкий скачек до 37⁰С. Эти показатели относительные и у каждой женщины могут быть различными.

Плюсы:

• позволяет объективно оценить картину фаз менструального цикла
• предположить возможный день овуляции
• заподозрить ановуляторный цикл
• определить беременность в первую неделю зачатия

Минусы:

• трудоемкий процесс
• ежедневный мониторинг
• наличие множества факторов, которые влияют на базовую температуру (стресс, плохой сон, алкоголь)

    Совет! Для измерения температуры лучше пользоваться электронным градусником ― это безопаснее и быстрее.

Календарный метод (метод Клауса-Огино)

Этот метод был разработан еще в 1876 году доктором Марией Путнам. Он пригоден только для женщин с регулярным 26-32-дневным циклом. Фертильный (благоприятный) период обозначается с 10 по 17 день цикла.

Плюсы:

• дешевизна и доступность
• удобность в применении

Минусы:

• относительная точность
• можно пропустить раннюю овуляцию вследствии гормонального сбоя

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию достаточно точный способ. Они недорогие и продаются в каждой аптеке. Достаточно 5 минут для получения результата. Как правило, нужно пять тест-полосок в месяц для мониторинга овуляции. Их принцип действия такой же, как и у тестов на беременность, только в данном случае определяется лютеинизирующий гормон.

Пользоваться такими тестами очень легко. Например, у вас 28-дневный цикл: 28-17=11. Это значит, что тестирование надо проводить с 11 дня цикла.

Плюсы:

• минимальные затраты времени
• 99% достоверности
• безопасность и легкость в использовании

Минусы:

дополнительные финансовые расходы.

УЗД-мониторинг

Это самый точный способ подтвердить овуляцию. УЗД-контроль проводится 3-5 раз в первую половину цикла для измерения величины фолликулов ― фолликулометрия. И после разрыва доминантного фолликула — для определения овуляторной жидкости и желтого тела, что подтверждает овуляцию.

Плюсы:

• возможность предугадать овуляцию с точностью до 6-12 часов
• подтвердить, что фолликул проовулировал.

Минусы:

• дорого
• нужно несколько раз навещать диагностический центр
• затрата времени.

График базальной температуры при беременности

Уровень базальной температуры является одним из самых первых и важных показателей наступлений овуляции и долгожданной беременности. Если вы знаете, как правильно измерять ее показатель, вы сможете оперативно и четко контролировать свое состояние во время вынашивания ребенка.

1. Если уровень вашей базальной температуры остается неизменно повышенным в пределах 37,0 – 37,5 ºC уже в течение 18 дней – можно констатировать высокую вероятность беременности и обратиться для уточнения к гинекологу. При беременности такая температура будет сохраняться вплоть до самых родов.
2. Обязательно используйте регулярное измерение базальной температуры и ведение ее графика во время всего срока беременности. Резкое понижение температуры в первом триместре может стать первым звоночком к угрозе выкидыша.
3. Колебания базальной температуры на пятом месяце беременности также должна встревожить будущую маму. Зачастую именно в это время возрастает вероятность возникновения замершей беременности. Если температуры более одного дня наблюдается ниже 37 ºC – немедленно обратитесь к врачу.
4. О развитии острого воспалительного процесса сигнализирует резка повышенная базальная температуры – вплоть до 38 ºC. В подобной ситуации, особенно во время беременности, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу для назначения щадящего для ребенка лечения.