Что такое синдром преждевременного истощения яичников

Что это за болезнь

СПКЯ – заболевание, знаменитое разнообразной клинической картиной, трудностями в диагностике и лечении. Однако при любой форме болезни основной ее особенностью является то, что в яичниках начинают активно образовываться кисты – доброкачественные, часто полые образования различного размера. Наличие кист неминуемо приводит к тому, что происходят сбои в работе яичников.

В репродуктивную фазу от СПКЯ страдает в среднем от 5 до 10% женщин. Причем заболевание может в течение длительного промежутка времени ничем о себе не напоминать.

Поликистоз яичников, как заболевание, больше всего опасен с точки зрения бесплодия. Женщины, не способные зачать или выносить ребенка в 25% случаев страдают от данной болезни. И пока СПКЯ не удастся скомпенсировать, вероятность зачатия очень мала.

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов.

Так что на общее состояние женщины с данной проблемой крайне положительны ароматерапия, бальнеотерапия, радоновые ванны. Но, самое главное, чтобы все дополнительное лечение было согласовано с врачом. В противном случае, последствия самолечения могут быть крайне неприятны. 

Психологические причины

Ученые провели исследование, в ходе которого установили, что причины гинекологических заболеваний могут быть вызваны психологическими проблемами.

Во многом психологическая настроенность женщины провоцирует развитие гинекологических заболеваний. Невроз, стрессы, ипохондрия не способствуют выздоровлению. Женщине, кроме традиционного лечения, следует также оздоровить свои мысли, и болезнь отступит.

 Все больше врачей в последнее время обращают внимание на недостаточную эффективность традиционного лечения и на взаимосвязь заболеваний и психики. Не являются исключением и гинекологические болезни

Смотрите, что происходит.

Совершенствуются методы диагностики, появляется много новых препаратов и методов лечения, но заболеваемость женщин продолжает расти. Если лет 20 назад в обычном гинекологическом отделении женских консультаций Москвы проводилось по 3-4 операции в неделю, то сейчас проводится по 3-4 операции в день. Не слишком оптимистичная статистика, не так ли?

Ошибка нашей медицины — отведение пассивной роли пациента в лечении. Однако если пациент не изменит свои психологические «установки», болезнь не отступит.

В древности говорили: «Невозможно вылечить часть без целого, тело без души!»

Женщины существа эмоциональные и впечатлительные и даже, если на окружающих женщина производит впечатление «крепкого орешка», в душе она ранима и сентиментальна, просто некоторые умеют это скрывать от посторонних глаз. Не многим известно, что  в основе причин женских заболеваний, лежит восприятие себя, как женщины.

Различные болезни и недуги мешают женщине быть собой, оставаться в хорошем настроении, дарить любовь и заботу близким. Многие женщины сетуют на свои болезни, обвиняя их в том, что из-за плохого самочувствия они опять сорвались на мужа или ребенка, не уделили им должного внимания, не приготовили вовремя ужин и т.д. Многие из них думают, что если бы не болезни, то все было бы иначе, но они ошибаются, ведь первопричиной самих заболеваний является то самое плохое настроение, недовольство собой, мужем и детьми, не умением их принять и любить такими, какие они есть.

Любые женские болезни всего лишь следствие, отвергания своей женственности, сексуальности, неприятие женского принципа, отрицание себя. Тело женщины через болезнь старается сказать, что именно в ее жизни складывается не так, что ей нужно изменить в себе, в своем поведении и отношении к миру, что бы стать полноценной Женщиной.

Женщины очень самокритичные создания, порой даже излишне. Гинекологические болезни возникают тогда, когда мы что-то не принимаем в себе: нам не нравятся наши манеры, нам кажется что у нас ужасная фигура, недостаточно красивые черты лица, маленькая или на оборот слишком большая грудь и т.д. Иногда женщина боится пустить в свою жизнь мужчину, стать слабой, довериться ему, она подавляет в себе женщину, свою природу.

Прогноз эндокринного бесплодия

Чтобы сделать точный прогноз и установить диагноз, требуется комплексная консультация и . Более чем в 70% случаев можно избавиться от заболевания без хирургического вмешательства. При восстановлении овуляции и отсутствии тяжелых травм беременность наступает уже в течение 7-8 циклов употребления гормональных препаратов. Если беременность наступила, то проводится госпитализация для тщательного контроля (часто происходят нарушения координации и слабость родовой деятельности). При нарушениях в работе гипофиза и гипоталамуса и значительного снижения ЛГ и ФСГ достичь результатов исключительно при помощи гормональной терапии намного сложнее.

Причины синдрома истощения яичников

Синдром истощения яичников по своему происхождению имеет две формы — первичную и вторичную. Первичная или идиопатическая форма заболевания не позволяет выявить точную причину его происхождения. В большинстве случаев это обусловлено тем, что был поврежден генетический материал. Такое заболевание пациентка может получить в наследство. Иногда свое влияние на организм матери имеют разного рода факторы, пациентка тогда находится еще в утробе. Риск возникновения синдрома истощения яичников увеличивается, если мама женщины в период беременности:

• перенесла такие заболевания, как паротит, краснуха, грипп;
• подвергалась радиоактивному излучению;
• принимала лекарства, которые могли повредить плод;
• контактировала с химическими веществами.

Вторичный синдром истощения яичников возникает вследствие резкого снижения активности фолликулов. Основными причинами этого могут быть:

• воздействие ядовитых химических веществ;
• голодание;
• воздействие вибрации;
• воздействие радиоактивного излучения;
• прием химиотерапевтических препаратов;
• многократная стимуляция овуляции (введение специальных стимулирующих препаратов в ходе ВРТ);
• резекция яичников при трубной беременности, апоплексии, кистах яичников.

Становится понятно, что каждой женщине может быть поставлен диагноз синдром истощения яичников, причины этому разные. Современная медицина предлагает три основных теории возникновения синдрома истощения яичников воздействие ятрогенных факторов, аутоиммунные расстройства и хромосомные аномалии. Именно на основе них проводят все исследования.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Как лечить синдром поликистозных яичников?

Лечение синдрома поликистозных яичников ставит перед собой несколько целей, достижение которых определяет терапию как успешную:

• восстановление фертильности;
• решение косметических проблем и стабилизация внешней привлекательности;
• снижение массы тела и лечение осложнений СПКЯ (как то сахарный диабет второго типа, сердечнососудистые заболевания и т.д.)

Для лечения СПКЯ лучше использовать комплекс методов, которые могут включать в себя и медикаментозные, и немедикаментозные, и хирургические.

Немедикаментозное лечение СПКЯ применяется для снижения массы тела. Используемые программы мало отличаются прочих способов похудения, однако корректируется специалистом.

Примечательно, что умеренное или незначительное снижение веса сопровождается улучшением биохимических показателей, а спустя 4-6 месяцев наблюдается восстановление овуляторных процессов у 55-80% женщин. Не всегда мероприятия по снижению энергетической ценности питания и возрастанию физических нагрузок оказываются достаточными, и при несостоятельности таких методик целесообразно назначение лекарственных препаратов. Мероприятия по коррекции массы тела и вовсе не рассматриваются как обязательный подготовительный этап восстановления фертильности при ановуляторном бесплодии у пациенток с ожирением. Однако немедикаментозные процедуры по удалению нежелательных волос (различные методы эпиляции) могут быть использованы при лечении гирсутизма.

Тактика и поочередность применения терапевтических медикаментозных методов, выбор лекарственных препаратов или комбинации таковых определяются не только доминирующей симптоматикой, различными сочетаниями клинических признаков, но и предпочтениями самой пациентки. Например, в подростковом возрасте приоритетным может оказаться коррекция косметических проблем (акне и предупреждение гирсутизма) и регуляция менструального цикла; в репродуктивном возрасте больные сосредотачиваются на восстановлении фертильности (лечение ановуляторного бесплодия), а в позднем репродуктивном возрасте функция яичников может восстановиться самостоятельно, в то время как развиваются нарушения углеводного обмена, сахарный диабет второго типа или нарушение толерантности к глюкозе, и именно лечение диабета становится приоритетным.

Целью лечения ановуляторного бесплодия прежде всего является восстановление фертильности у женщины и, собственно, зачатие. Чтобы процессы были максимально приближенными к естественным необходима реализация следующих компонентов: индукция развития фолликула, овуляция, наступление и развитие одноплодной беременности. При смешанных формах бесплодия или необходимости предымплантационной диагностики целесообразно осуществление внутриматочной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения. Проблемой оказывается тот факт, что при СПКЯ чувствительность яичников к препаратам, оказывающим стимулирующее действие на фолликулогенез, повышена, что определяет высокую вероятность гиперстимуляции яичников и развития многоплодной беременности.

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников представлено каутеризацией яичников лапароскопическим доступом. Хирургическое вмешательство лапаротомическим доступом наделено риском развития спаечных процессов у 40-90% пациенток, однако наблюдается и восстановление овуляции у подавляющего большинства прооперированных женщин (80-90%). В конечном итоге вероятность наступления беременности оценивается в 50-60%. Более щадящими оказываются эндоскопические методы — они мало травматичны и позволяют избежать развития обширного спаечного процесса. Оперативное лечение СПКЯ назначается преимущественно при отсутствии эффекта от применения консервативных методов стимуляции овуляции.

Профилактика синдрома истощения яичников

• Полноценное рациональное питание, отказ от диет (за исключением случаев, когда диету назначает врач).
• Профилактика и своевременное лечение вирусных инфекций (грипп, краснуха, паротит).
• Исключение воздействия радиоактивного излучения и ядовитых химических веществ.
• Прием лекарственных препаратов только под контролем врача.
• Исключение интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок.
• Исключение необоснованной или неадекватной стимуляции овуляции (введения препаратов, вызывающих созревание и выход яйцеклетки из яичника).
• Соблюдение схемы и правил приема гормональных препаратов.
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

Что делать дальше?

После первой попытки ЭКО супружеские пары не должны отчаиваться и впадать в уныние. Первая неудача еще не свидетельствует о невозможности зачатия ребенка в последующих протоколах. Первое, что должны сделать супруги после ЭКО – это успокоиться и начать планирование повторной попытки ЭКО.

Чтобы повысить шансы на успех, специалисты клиники К+31 рекомендуют:

1. учесть ошибки, которые были допущены в прошлый раз;
2. пройти повторное обследование и гормональную терапию;
3. нормализовать режим питания и отказаться от пагубных привычек;
4. восстановить менструальный цикл и стабилизировать психоэмоциональный фон.

Для восстановления организма после ЭКО могут использоваться физиотерапевтические процедуры – точечный массаж, водолечение, грязелечение и т.д. Все это способствует нормализации функций жизненно важных органов и репродуктивной системы, благодаря чему повышается вероятность успешного исхода ЭКО.

Причины истощения нервной системы

Организм каждого человека имеет свой «аварийный ресурс»: запас питательных веществ, гормонов, иммунных факторов, микроэлементов. Этот неприкосновенный ресурс может использоваться только в ответ на какой-то сверхсильный раздражитель (стресс). Раздражителем может выступить дефицит сна и отдыха, психическое напряжение, сильная эмоция, травма, операция, и т.п.

В норме стрессовая реакция помогает человеку мобилизоваться и победить проблему. Но если аварийный ресурс организм уже израсходовал, а раздражитель всё продолжает действовать, наступает нервное истощение, а затем и общее истощение организма. И в этом случае нужна помощь. И не стимуляция сильнодействующими медикаментами (стимулировать уже нечего – ресурсов нет), а именно помощь, спокойное планомерное лечение. Мы накопили большой опыт в лечении нервного и общего истощения, астено-невротического синдрома.

Лечение.

Комбинированные оральные контрацептивы. Трансдермальные вормы эстрогенов. Имплантаты эстроген содержащих систем, в настоящее время почти не используются Назначение прогестерона является обязательным для всех женщин с интактной маткой Введение тестостерона требуются редко и практически не применяется. Гормональная заместительная терапия имеет нейтральное влияние на фертильность. Беременность возможна при интактной матке и использовании донорской яйцеклетки.

Мы работаем каждый день,без праздников и выходныхс 9.00 до 21.00, прием врача с 15 до 21.00 в будни, с 9 утра до 21 часа в выходные и праздничные днипо предварительной записи 8-928-36-46-111

 О насРежим работыГлавная

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Постепенное увядание яичников является физиологически обусловленным процессом, который в норме наступает после 40-45 лет и называется климаксом. Если же подобная ситуация возникает у женщин детородного возраста (в основном 28-40 лет), то речь идет о гипофункции яичников в период ранней менопаузы.

На момент рождения в яичниках девочки находится определенное количество фолликулов, способных произвести ооцит (яйцеклетку): обычно их около 400 000-450 000. По мере взросления их количество сокращается и к моменту начала климакса обычно остается около 1000. Если запас ооцитов оказывается израсходован слишком быстро, речь идет о синдроме истощенных яичников. Это явление обычно наблюдается при гипергонадотропной гипофункции яичников.

Все яйцеклетки женщины на протяжении своей жизни были образованы до ее рождения.

    К тому времени, когда плод женского пола достигает шести месяцев, около 3,5 млн. штук яйцеклеток можно найти в каждом ее яичнике. Две трети из них будут уничтожены в течение последних трех месяцев внутриутробной жизни. Большинство из оставшихся 1000000 яйцеклеток каждого яичника постепенно будут уничтожены на протяжении всей жизни женщины, и только 1000  остается к среднему возрасту наступления менопаузы ( в 50лет). Часть яйцеклеток используется для овуляции и возможного оплодотворения. Если у женщины овуляция каждый месяц, в возрасте от 15 до 45,только около 500 яйцеклеток будет использовано.

Описание

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
Синтезируется базофильными клетками передней доли гипофиза под контролем гонадолиберина, половых гормонов и ингибина. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1–4 часа. Концентрация гормона во время выброса в 1,5–2,5 раза превышает средний уровень; выброс длится около 15 минут. Наблюдаются сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом уровень ФСГ у мужчин выше, чем в другие времена года.Функции ФСГ у мужчин и женщин
У женщин ФСГ контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, вместе с лютеинизирующим гормоном стимулирует синтез эстрадиола.
Концентрация ФСГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, пик концентрации отмечается перед овуляцией. Наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3–5 день цикла. 
У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев. Гормон увеличивает концентрацию тестостерона, таким образом влияет на сперматогенез, стимулируя образование и созревание сперматозоидов.
Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции — первичный, который локализован в самих половых железах или вторичный, связанный с гипоталамо-гипофизарной осью. У пациентов с расстройством функции яичек или яичников низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.Показания:

• снижение либидо и потенции;
• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• ановуляция, олигоменорея и аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
• задержка роста;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• синдром хронического воспаления внутренних половых органов;
• контроль эффективности гормонотерапии.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2–7 днях цикла, предпочтительно на 2–4 день менструального цикла.Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕд/мл = МЕд/л.Повышение уровня ФСГ:

• первичный гипогонадизм (мужчины);
• гипергонадотропный гипогонадизм (женщины): синдром истощения яичников;
• базофильная аденома гипофиза;
• эндометриоидные кисты яичников;
• синдром Сваера (46, XY);
• синдром Шершевского-Тернера (46, X0);
• тестикулярная феминизация;
• дисфункциональные маточные кровотечения при персистенции фолликула; курение;
• воздействие рентгеновских лучей;
• почечная недостаточность;
• семинома;
• эктопическое выделение агентов, действующих аналогично гонадотропину (особенно при новообразованиях легких);
• приём таких препаратов, как: рилизинг-гормон, кетоконазол, леводопа, нафарелин, налоксон, нилутамид, окскарбазепин, фенитоин, правастатин (через 6 месяцев после лечения), тамоксифен (у мужчин с олигозооспермией и у женщин в пременопаузе).

Снижение уровня ФСГ:

• вторичная (гипоталамическая) аменорея;
• гипогонадотропный гипогонадизм (центральная форма);
• гипофизарный нанизм;
• синдром Шихана;
• болезнь Симмондса;
• синдром Денни-Морфана;
• гиперпролактинемия;
• синдром поликистозных яичников (атипичная форма);
• голодание;
• ожирение;
• хирургические вмешательства;
• контакт со свинцом;
• приём следующих препаратов: анаболические стероиды, бузерелин, карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, гозерелин, мегестрол, пероральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин (при лечении в течение 2 лет), станозолол, аналоги кортикотропин-рилизинг-гормона в середину лютеиновой фазы (но не в другие фазы) менструального цикла, тамоксифен (у женщин в менопаузе), торемифен, вальпроевая кислота, бомбезин, бромокриптин, циметидин, кломифен, гонадотропин-рилизинг-гормон, соматотропный гормон.