Наука

Физиотерапия — залог успеха операции

В достижении положительного результата хирургических вмешательств важную роль играет восстановительный период

Например, после торакальной или сердечно-сосудистой операции очень важно в ранние сроки начать заниматься по специальному комплексу лечебной физкультуры

Не менее важны занятия ЛФК для пациентов, прошедших операции на суставах. Профилактика образования рубцов также относится к физиотерапевтическим процедурам и необходима больным после пластических, комбустиологических операций.

Физиотерапевтические процедуры являются профилактикой тяжелых осложнений. Программы для каждого пациента составляются индивидуально, в зависимости от показаний и противопоказаний. Некоторым прооперированным больным необходимо начать заниматься в первые сутки после хирургического вмешательства. Назначения и контроль состояния проводит врач-физиотерапевт.

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Квалификация этого доктора позволяет ему производить диагностику и лечение заболеваний сосудов и сердца. Часто к нему на обследование направляют пациентов другие врачи: терапевты, кардиологи, флебологи. В некоторых случаях больной сам решает обратиться именно к этому специалисту. Так или иначе, доктор сперва проводит исследование пациента, его симптомов и ощущений, выясняет субъективные и объективные проявления заболевания, которые привели человека к нему на консультацию.

Проведя диагностирование, сердечно-сосудистый хирург (обычно в составе комиссии с другими врачами) может дать заключение о необходимости назначения операции. Вместе с группой специалистов (анестезиологом, реаниматологом, медсёстрами), он может лично осуществлять процедуру хирургического вмешательства.

Однако на этом сфера компетенции сердечно-сосудистого хирурга не заканчивается. Его ответственностью является наблюдение состояния пациента после операции, назначение ему реабилитационных мероприятий (иногда совместно с кардиологом, терапевтом). Как и большинство операций, операции на сосудах и сердце требуют ювелирной точности, они представляют собой значительный стресс для человеческого организма, поэтому наблюдение пациента после такой процедуры – объективная необходимость.

Также доктор может принимать участие в разработке профилактических мер для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его работа, совместная с флебологом (доктором, специализирующимся на лечении сосудов) и кардиологом, может проводиться в рамках одного медицинского учреждения, или охватывать более объёмный уровень, если речь идёт о научных союзах, съездах и конференциях кардиологов и хирургов.

Органы и части тела, которые лечит доктор

Этот хирург специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он лечит болезни и проводит операции:

• на сердце и прилегающих к нему сосудах;
• на всех видах сосудов в теле (артериях и артериолах, капиллярах, венах и венулах, лимфатических сосудах).

Сеть кровеносных сосудов опутывает всё тело человека, соответственно, сердечно-сосудистый хирург может оперировать туловище и конечности человека практически в любых местах.

Болезни, относящиеся к компетенции сердечно-сосудистого хирурга

Сердечно-сосудистая хирургия – обширная отрасль, и, в некоторых случаях, именно проведение операции становится последней возможностью для пациента остаться в живых.

Посредством проведения операций на сердце лечат такие патологии и нарушения:

• стенокардию;
• выраженный стеноз венечных артерий любого генеза;
• осложнённый инфаркт миокарда с аритмией, разрывами межжелудочковой перегородки, развитием острой недостаточности митрального клапана, тампонадой сердца (состоянием, когда, из-за скопления жидкости между листками перикарда, сдавливаются полости сердца и становятся невозможными адекватные сердечные сокращения);
• синдром внезапной остановки сердца, кардиогенный шок.

Все эти четыре проявления являются формами ишемической болезни сердца. Такие отклонения наиболее успешно лечатся именно хирургическим путём, в то время, как консервативная терапия не даёт особенно оптимистичных прогнозов.

Кроме того, доктор занимается лечением:

• лёгочной гипертензии;
• сердечной недостаточности 1-3 степени;
• тромбоэмболии лёгочной артерии;
• пороков клапанов: врождённых или следствия ревматизма, эндокардита, перикардита, иных врождённых или приобретённых пороков;
• стенозов между камерами сердца и в области аорты;
• инфекционного эндокардита;
• аневризмы аорты или области левого желудочка;
• тяжёлой левожелудочковой недостаточности;
• выброса жидкости или крови в область перикарда, который может создавать угрозу тампонады сердца.

Все эти нарушения относятся к работе сердца, ими занимаются кардиохирурги. Что касается сосудистых болезней, с которыми успешно справляются врачи, среди них:

• варикозное расширение вен;
• диабетическая ангиопатия;
• стеноз сонных артерий;
• лимфостаз;
• нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов;
• тромбоз и тромбофлебит;
• артериовенозные фистулы;
• варикоцеле;
• облитерирующий тромбангиит;
• синдром Рейно.

Полезная информация

Доехать до медицинского учреждения можно на общественном транспорте:

• От станции метро «Тульская»: автобусы № М5, М6, Т71, 41, 632 или троллейбус № 8.
• От станции метро «Серпуховская» — пешком (200 метров).
• От станции метро «Добрынинская»: автобус № 700, троллейбусы № 8 или №71 до остановки «институт Вишневского».

Адрес учреждения: улица Большая Серпуховская, строение 27.

Институт хирургии Вишневского — ведущее профильное учреждение, где есть не только лечебная, консультативная база, но и обучающие кафедры. Ежегодно сюда приезжают действующие хирурги для ознакомления с новыми методами проведения операций, повышения квалификации или для перепрофилирования.

Консультативно-диагностическое отделение

Институт хирургии Вишневского (Москва) осуществляет прием пациентов по предварительной записи (по телефону). В учреждении действует пропускная система, для прохождения которой требуется документ, удостоверяющий личность.

Консультации оказывают практикующие врачи института, среди которых кандидаты и доктора наук. Направления оказания услуг:

• Болезни сердца, сосудов, диафрагмы.
• Патологии опорно-двигательного аппарата (в том числе эндопротезирование суставов, оперативные вмешательства по поводу межпозвоночных грыж, артроскопия и пр.).
• Болезни эндокринной, мочеполовой системы.
• Ожоги, послеожоговые деформации.
• Онкология (хирургия, химиотерапия), болезни легких.
• Эректильная дисфункция, маммология.
• Сердечно-сосудистые патологии, нарушения ритма миокарда.
• Пластическая, эстетическая, реконструктивная хирургия.
• Заболевания органов ЖКТ.
• Гнойная хирургия, послеоперационные грыжи.
• Остеомиелит (гематогенный, посттравматический).

Лабораторная диагностика

Институт Вишневского в Москве располагает крупным отделением диагностики, где проводится весь спектр необходимых для постановки диагноза исследований. Лабораторный комплекс имеет несколько подразделений и выполняет следующие виды исследований:

• Биохимические (онкомаркеры, маркеры воспалений, липидный профиль, анализ на витамины, кардиопанель и пр.).
• Гормональные (репродуктивные, щитовидной железы, пролактин и пр.).
• Углеводный обмен (глюкоза в крови и моче, уровень инсулина, толерантность к глюкозе и пр.).
• Гемостазиологические (тромбоэластография, коагулограмма, МНО и пр., стоимость стартует от 450 руб).
• Гематологические (стоимость от 150 руб).
• Общеклинические лабораторные исследования (стоимость от 150 руб).
• Анализы на ВИЧ, СПИД, ЗППП, гепатиты.
• Иммунология (от 300 руб).
• Цитологические (стоимость анализов от 1800 руб).
• Экспресс-диагностика (от 100 руб).
• Бактериологические исследования (от 550 руб).

Направления оказания помощи

Институт Вишневского оснащен современным оборудованием для проведения диагностики, в том числе высокоточной. Медицинское учреждение оказывает населению множество видов помощи, используя новейшие технологические разработки и методы лечения. Пациенты обслуживаются по полисам ОМС, ДМС и на коммерческой основе.

Институт Вишневского в Москве оказывает услуги по следующим направлениям:

• Центр абдоминальной хирургии – проводит хирургическое лечение злокачественных образований печени, поджелудочной железы, пищевода. Проводится коррекция пороков развития мочевыделительной и генитальной систем.
• Торакальная хирургия – пластика и реконструкция грудной стенки, хирургия легких.
• Онкология – хирургия, реконструкция, пластика, видеоэндоскопия.
• Центр сердечно-сосудистой хирургии – операции на миокарде, сердечных клапанах, магистральных сосудах, эндоваскулярные операции.
• Гнойная хирургия – лечение диабетической стопы, остеомиелита методами хирургии, пластика, реконструкция.
• Челюстно-лицевая хирургия – пластика, реконструкция деформаций, дефектов, рубцов, сосудистых новообразований. Активное применение метода дерматензии.
• Травматология и ортопедия – широкий спектр оперативных вмешательств и лечение повреждений, патологий костно-мышечной системы.
• Реконструктивная хирургия – пластика брюшной стенки, лица, конечностей. Устранение всех видов грыж живота.
• Комбустиология – комплексное лечение ожоговых поражений, включая пластические операции любой части тела.

Восстановительная медицина

Хирургическое вмешательство всегда травматично, поэтому в институте хирургии Вишневского большое внимание уделяется комплексному лечению пациента, где важнейшую роль играет послеоперационное восстановление. Для достижения полной и скорой реабилитации больного используются методы физиотерапии

Основные направления оказания услуг:

• Электролечение (электрофорезы с медикаментозными, природными лечебными препаратами, гальванизация, УВЧ, дарсонвализация, амплипульс-терапия и пр.)
• Светолечение ультрафиолетом.
• Физическое воздействие (несколько видов лечебного массажа, ЛФК, ультразвук и пр.).
• Ультрафонофорез.
• Ингаляции (ультразвуковые, индивидуальный подбор лекарственных препаратов).

Стационар краткосрочного пребывания

В национальном институте Вишневского действует стационарное отделение для тех пациентов, кому не требуется длительное пребывание. За 1 или 3 дня пациент может пройти полное обследование организма, осуществить комплекс специальных диагностических мероприятий или хирургическое вмешательство с краткосрочной госпитализацией.

В рамках данной услуги оказывают следующие виды помощи:

• Пластические, реконструктивные, эстетические вмешательства.
• Хирургия одного дня.
• Эндоскопические исследования, в том числе под действием наркоза.
• Пункционные биопсии.
• Инфузионная терапия.
• Все виды диагностики, в том числе требующие введения контрастных веществ. Пребывание в стационаре для проведения диагностики с введением контраста актуально для пациентов с аллергиями, почечной недостаточностью, атеросклерозом, сахарным диабетом, аритмией, тахикардией.
• Контрольная диагностика для пациентов, проходящих курс химиотерапии.
• Подготовка к некоторым видам исследований (виртуальная колоноскопия или КТ, МРТ с контрастом для больных поллинозом).

Институт Вишневского платные услуги оказывает по полному спектру медицинской помощи, предоставляемой всеми отделениями учреждения. Также гражданам РФ медицинская помощь предоставляется по полисам ОМС и ДМС. Для госпитализации требуется направление от лечащего врача с места жительства или от специалиста консультативно-диагностического центра института.

Отделение переливания крови

Институт Вишневского располагает собственным отделением переливания крови, где доноры могут осуществить донацию. Весь сданный материал исследуется на современном высокотехнологичном оборудовании, после чего происходит приготовление компонентов крови. Техническое обеспечение позволяет провести экспресс-анализ донора в соответствии с международными стандартами на протяжении нескольких минут.

В отделении используют технологию инактивации вредоносных вирусов плазмы, проводят глубокую заморозку эритроцитов, благодаря чему их можно хранить на протяжении 10 лет при определенной температуре холодильной камеры. В отделении используются технологии заготовки собственной крови пациента, что актуально при некоторых сложных видах оперативных вмешательств или для обеспечения терапии.

Функциональная диагностика

Лабораторные исследования не всегда описывают полную картину состояния пациента. Возможности института Вишневского дополнены высокотехнологичным оборудованием для функциональных исследований, куда входит:

• Рентгенографические исследования, в том числе с контрастом (миокард, органы дыхания, перикард, органы ЖКТ, костно-мышечная система, мягкие ткани и пр., стоимость от 1000 руб).
• Спиральная томография МСКТ, в том числе с контрастом (головного мозга, органов шеи, брюшной полости, почек, органов ЖКТ, забрюшинного пространства, органов малого таза, мочеполовой системы и пр., минимальная стоимость 3000 руб).
• МРТ, в том числе с контрастированием (головного мозга, позвоночника, органов брюшной полости и малого таза, мягких тканей, ангиография сосудов, минимальная стоимость исследования – 3000 руб).
• УЗИ (мягких тканей, органов брюшной полости, мочеполовой системы, почек, ЭхоКГ, дуплексные исследования и пр., стоимость – от 900 руб).
• Инвазивные исследования под контролем УЗИ (биопсия внутренних органов, дренирование, пункция, катетерное дренирование, внутрибрюшное введение препаратов и пр., минимальная стоимость – от 2500 руб).
• Функциональная диагностика (холтеровское мониторирование, ЭКГ и пр., минимальная стоимость от 4000 руб).

Диагностический комплекс института Вишневского в Москве платные услуги оказывает любому обратившемуся пациенту.

Стационарное отделение

Институт Вишневского предоставляет все виды хирургической помощи в стационарном отделении. Госпитализация осуществляется в плановом порядке, согласно листу ожидания. Пациенту необходимо прибыть в приемное отделение в назначенное время и иметь при себе:

• Паспорт – ксерокопия и оригинал.
• Полис (ОМС, ДМС) и его ксерокопию.
• Данные исследований и анализов.
• Одежду и обувь, предметы гигиены для пребывания в стационаре.

Получить медицинское обслуживание в институте хирургии имени Вишневского можно по предварительной записи. Пациентов столицы и области о дате госпитализации извещают в телефонном режиме, остальные граждане получают уведомление в региональном отделении Министерства здравоохранения.

На период лечения больных размещают в комфортных палатах с удобными медицинскими кроватями. Палаты оснащены телевизорами и шкафами, в отделениях установлены холодильники, кулеры с водой. Возможно пребывание в одноместной, двухместной, трехместной или четырехместной палате. Приемное отделение проводит плановую госпитализацию с 9:00 до 16:00, телефон для получения справочной информации указан на сайте учреждения.