Лечение грыжи шморля поясничного отдела

Топографическая классификация грыж по локализации

Еще одна классификация разделяет грыжи позвоночника, в зависимости от того, куда они выступают.

Внутри-спинномозговое выпячивание

Грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг. В этом районе находится много нервных волокон, сдавливание которых может привести к различным проблемам внутренних органов, вплоть до паралича.

По направлению выпадения выделяют такие виды внутри-спинномозговых грыж:

• Заднесрединная – ядро выпадает в заднюю часть и сдавливает срединный мозг по центру канала. Это опасно, поскольку сюда приходится самая большая нагрузка. Тут проходит нервы, которые иннервируют работу внутренних органов. Передавливание нервов может отдавать в любую часть тела. В тяжелых случаях межпозвонковая грыжа вызывает парез.
• Срединная или медиальная – ядро выпадает по центру позвоночного канала, способно передавить спинной мозг. В тяжелых случаях необходима операция, иначе может нарушиться функция тазовых органов.
• Околосерединная (парамедианная) – межпозвонковая грыжа возникает возле серединной линии, может передавить нервные волокна и спровоцировать паралич ног. Также парамедианная грыжа вызывает стеноз позвоночного канала, парапез (ослабление мышечной силы конечностей).
• Заднебоковая – выходит через заднюю половину фиброзного кольца сбоку от средней линии. Она бывает:
  1. Фораминиальная – находится в фораминальном отверстии позвоночника, откуда выходит спинномозговой корешок из канала. Это болезненный тип грыжи. Если возникает в поясничном отделе, может ощущаться слабость в стопе, когда нельзя стать на носок или пятку.
  2. Экстрафораминальная – находится вне пределов форамидального отверстия, сбоку от корней дуг позвонка. Дискомфорт возникает, когда большой секвестр окутывает со всех сторон нервный корешок. Боль держится постоянно, интенсивность не снижается, хирургическое вмешательство быстро исправляет ситуацию.
• Боковая – ядро отрывается от диска и оказывается в латеральном кармане, самом узком месте у входа нерва в просвет позвоночного канала. Если образование там остается, боль держится постоянно, отдает в ногу, анальгетики не помогают. Нужна операция.

Внутри-спинномозговая грыжа выпадает в позвоночный канал, затрагивая спинной мозг

Заднее выпячивание

При задней (дорзальной) грыже выпячивание характеризуется выпадением в заднюю часть позвоночного канала. В тяжелых случаях вызывает не только боль, но и паралич конечностей, проблемы с мочеиспусканием, дефекацией. Такая грыжа часто требует хирургического лечения.

Переднее выпячивание

Передняя (вентральная) – это самый безопасный вид межпозвонковой грыжи, поскольку выпадает она кпереди от тела позвонка. Также есть переднебоковые виды, расположенные за чертой передней полуокружности позвонков. На эту часть приходится наименьшая нагрузка, поэтому ее возникновение неопасно, редко вызывает боль. Передние грыжи обнаруживаются случайно во время рентгена.

Диффузное выпячивание

Характеризуется поражением всего фиброзного кольца, которое равномерно растягивается под давлением ядра. Самой опасной считается заднее диффузное образование. Оно способно перекрыть позвоночный канал, сдавить спинной мозг, нервные корешки. На определенном этапе кольцо может разорваться, ядро – оторваться. Обычно диффузная грыжа располагается в поясничном отделе, но нередко фиксируется и в других частях позвоночника.

Как отличить псориаз ногтей от грибка

• грибок – это инфекционное заболевание, которое появляется после ношения чужой обуви, посещения сауны или бассейна и т.д.; в отличие от грибкового псориатический процесс не заразен;
• грибок чаще поражает ногти на ногах, а незаразный дерматоз на руках;
• грибком чаще происходит поражение ногтей крайних пальцев на ногах (1-го и 5-го) и 1-го пальца руки, так как именно они больше всего травмируются при ношении обуви и в быту; псориатический процесс поражает все ногти рук или ног; избирательное поражение ногтей позволяет отличить симптомы этих заболеваний;
• внешний вид грибковых поражений также можно отличить от псориатических: грибок вызывает утолщение или деформацию ногтевой пластины, а незаразный дерматоз – ее отслоение от ногтевого ложа;
• если по клинике отличить не получается, по анализу крови определяют наличие аутоиммунного процесса и берут кусочек ткани методом биопсии для гистологического исследования – это самый точный способ, так как вид тканей пораженных грибком и псориатическим процессом под микроскопом отличен.

Подход к лечению разных видов грыж в клинике «Парамита»

Если часто появляются прострелы, купите обезболивающую мазь (Индометацин, Диклофенак). К пострадавшему участку можно приложить кусочек льда, предварительно закутав в полотенце, чтобы избежать повреждения кожи. Держите 15 минут, после чего уберите. Но, если межпозвоночную грыжу не лечить, боль будет мучить несколько недель, может стать постоянной. В зависимости от дислокации, больной неспособен нормально наклоняться, поворачивать шею, поднимать руку, ногу, стоять, сидеть.

Не надо игнорировать боль. Специалисты клиники Парамита используют в работе:

• упражнения ЛФК;
• проверенные методы нетрадиционной медицины – акупунктуру, мануальнкю терапию, массаж, рефлексотерапию и др.;
• физиотерапию – электрофорез, Дарсонваль, лазеротерапию, ударно-волновую терапию.

Прежде чем прописать лечение, врач назначает диагностику – рентген, КТ, МРТ. Они позволяют оценить состояние мягких и костных тканей, размер и дислокацию грыжи, точно определить ее вид.

К операции при любом типе грыж стоит прибегать только, если анализ показывает невозможность другого решения – сильные постоянные боли при грыже позвоночника, риск пареза, паралича.

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) при грыже позвоночника – это уникальный метод лечения, позволяющий полностью восстановить здоровье пациента. Но ждать моментального эффекта не стоит, для восстановления потребуется время и регулярные занятия.

ЛФК помогает быстрее избавиться от грыжи

В чем польза лечебной гимнастики

Правильные, подобранные врачом индивидуально для каждого больного комплексы лечебной гимнастики способствуют:

• улучшению кровообращения и питания тканей, в том числе, мышц и связок, поддерживающих позвоночник;
• восстановлению объема и силы мышц спины;
• выработке питательных веществ, необходимых для обмена хрящевой ткани дисков; этому способствует напряжение и расслабление мышц;
• постепенному рассасыванию грыжевых выпячиваний и отделившихся сегментов;
• восстановлению функции межпозвоночных дисков.

Какие упражнения выбрать

На любом этапе лечения упражнения подбирает врач, а начинать делать их лучше под наблюдением инструктора ЛФК и только после полного освоения упражнений их можно делать в домашних условиях, соблюдая следующие правила:

• регулярное выполнение с постепенно наращиваемой нагрузкой;
• все движения должны быть плавными, медленными;
• следует следить за состоянием (болями, одышкой и т.д.) во время выполнения упражнений; при появлении неприятных ощущений выполнение нужно прекратить или снизить нагрузку;
• после занятий тело должно наполняться бодростью; при появлении усталости нужно снизить нагрузку.

Что делать нельзя

Людям, страдающим грыжей позвоночника нельзя:

• бегать, прыгать, поднимать тяжести, выполнять любые резкие движения;
• подтягиваться на перекладине;
• заниматься конным и велоспортом;
• подолгу водить автомобиль.

Какие упражнения можно делать при болях

Даже в стадии обострения в состав комплексного лечения можно включать определенные упражнения, которые принесут облегчение. Такие упражнения сочетают в себе полное расслабление мышц позвоночника и напряжение мышц незаинтересованных участков тела:

• лечь на спину на твердую поверхность; сделать глубокий вдох, задержать дыхание до счета 5, затем сделать медленны длинный выдох, одновременно расслабляя мышцы всего тела;
• все тело расслаблено, работают только кисти рук: с силой сжимать и разжимать кулаки 5 – 10 раз;
• все тело расслаблено, работают стопы ног: они выпрямляются по ходу тела, носки вытягиваются, вместе с ними тянется позвоночник; расслабиться и повторить 5 раз.

При значительном болевом синдроме особенно важно, чтобы такие упражнения подбирал врач. При правильном подборе пациенты постепенно избавляются от болевых ощущений.

Упражнения для дома

Ежедневная физическая нагрузка должна включать:

• комплекс упражнений, подобранных врачом;
• утренняя гимнастика (5 – 10 минут);
• потягивания и дыхательная гимнастика каждые 2 часа;
• неторопливая пешая прогулка перед сном (15 -30 минут).

Кроме того, рекомендуется несколько раз в неделю заниматься плаванием

Упражнения на турнике

На турнике можно выполнять только вис на перекладине, не отжимаясь. Это упражнение можно включать в состав комплексного лечения только после разрешения врача, так как иногда даже без отжимания оно приводит к болезненному спазму мышц.

Упражнения на мяче

Упражнения на специальном мяче (фитболе) можно проводить только в состоянии ремиссии, после консультации врача и выполнения упражнений под контролем инструктора ЛФК

Важно правильно, по росту, выбрать мяч, для этого на него нужно сесть. Ноги в коленях должны быть согнуты под прямым углом, а стопы твердо стоять на полу

Подбор упражнений зависит от вида и локализации грыжи. При появлении болезненности тренировку нужно прервать.

Упражнения на специальном мяче можно выполнять и дома, и в спортзале

Повседневная зарядка

Ежедневная зарядка должна продолжаться 5 – 10 минут. Сначала все упражнения делаются лежа на спине, полностью снимая нагрузку на позвоночник. Если нет боли и усталости, в комплекс можно включать упражнений на животе. Следующий этап – включение упражнений, выполняемых на четвереньках, а потом еще и сидя.

При этом постепенно увеличивается число подходов с 5 до 10.

Выполнять упражнения в положении стоя не рекомендуется из-за высокой нагрузки на позвоночник.

Йога

Упражнения йоги выполняются плавно, поэтому всегда принесут пользу при грыже позвоночника. Не стоит начинать выполнять их самостоятельно, нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом попросить инструктора по йоге подобрать упражнения, наиболее подходящие для вашего заболевания и научиться их правильно выполнять. После этого можно переходить к выполнению упражнений йоги дома.

Причины грыжи Шморя

Строго говоря, грыжа Шморля означает продавливание в костную ткань не межпозвоночного диска, а замыкательной хрящевой пластины, которая отделяет его от позвонка. Межпозвоночные диски выполняют роль амортизирующих прокладок между позвонками. Благодаря их наличию позвоночник способен выдерживать значительные вертикальные нагрузки. Кроме того, эти диски обеспечивают подвижность, гибкость позвоночника и соединение всех позвонков в единую прочную структуру (в восточной медицине она называется «столбом золотых монет»). Эта структура не только обеспечивает физическую активность тела, но и надежно защищает спинной мозг, отвечающий за иннервацию всего тела и связь внутренних органов и мышц с головным мозгом. Нарушение целостности этой структуры даже в одном месте чревато самыми серьезными последствиями для нервной регуляции тела. Это делает исключительно ценными методики клиники «ИТВМ», которые позволяют избежать этих последствий и забыть о грыже Шморля.

По своей форме межпозвоночный диск напоминает шайбу. Внутри него находится пульпозное ядро, которое обеспечивает амортизацию. По окружности оно ограничено фиброзным кольцом, а сверху и снизу отделено от позвонков хрящевой пластиной. Эти хрящевые пластины с нижней и верхней стороны диска называются замыкательными. В силу различных факторов хрящевая ткань этих пластин становится непрочной, ломкой. Разламываясь, она вдавливается в губчатую кость позвонков. С другой стороны, костная ткань позвонков может быть рыхлой, недостаточно прочной и легко проваливаться от внешней нагрузки. В обоих случаях нагрузка на позвоночник играет роль непосредственной причины грыжи Шморля.

Таким образом, среди причин возникновения грыжи Шморля можно выделить три фактора – дистрофические изменения хрящевых тканей позвоночника, непрочность костной ткани и избыточные (неправильные) нагрузки на позвоночник.

Считается, что в большинстве случаев грыжа Шморля возникает в силу генетического фактора. В частности, на поверхности замыкательных пластин могут образовываться узелки, которые вдавливаются в тела позвонков – узелки Шморля. Тем не менее, причины, по которым возникает грыжа Шморля в раннем возрасте (детском, подростковом) и пожилом возрасте, существенно различаются.

У подростков возникновение грыжи Шморя объясняется неравномерным ростом костных и мышечных тканей. По той же причине, как правило, возникает и боковое искривление позвоночника – сколиоз. Только в случае грыжи Шморля она обычно сопровождается сутулостью спины – кифозом.

Другая причина возникновения грыжи Шморля в детском, подростковом и молодом возрасте – микротравмы позвоночника при физических перегрузках, падениях, поднятии тяжестей, интенсивных занятиях спортом, аэробикой и т.д.

В пожилом возрасте грыжа Шморля чаще всего возникает по причине остеохондроза или разрыхления костной ткани позвонков – остеопороза.

Важную роль в развитии грыжи Шморля играют мышечные спазмы спины, которые затрудняют кровоснабжение позвоночника и одновременно создают стягивающую нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски.

В зависимости от причины, по которой возникла грыжа Шморля, ее лечение в клинике «ИТВМ» назначается индивидуально, для того чтобы устранить не только симптомы, но и факторы развития заболевания и тем самым предупредить весь комплекс возможных осложнений. Именно такой подход дает наиболее действенные и долговременные результаты.

Симптомы псориаза на ногтях

Псориаз ногтей чаще вего развивается при уже имеющемся псориатическом поражении суставов. Гораздо реже он осложняет течение кожных форм этой болезни. Чтобы понять, как распространяется патологический процесс на ногтях рук и ног, нужно рассмотреть строение ногтя:

Псориаз на ногтях рук встречается чаще, протекает он медленно и незаметно. Постепенно утолщается ногтевая пластина за счет быстрого ороговения поверхностных слоев. Одним из первых симптомов псориаза ногтей является появление на ногтевых пластинках единичных белых пятен или продольных черточек, а также точечных вдавлений, похожих на уколы. Постепенно такими ямками покрывается весь ноготь (симптом наперстка).

При распространении ногтевого псориаза поражается матрица ногтя (ростковая зона, отвечает за образование тканей ногтевой пластины), что приводит к расплавлению тканей ногтя – онихолизису. Процесс начинается с появления желто-коричневой каймы у свободного края ногтевой пластины. Затем пластинка отделяется от ложа. Изменяется ее цвет, толщина, консистенция и форма. Поверхность ее становится бугристой, серовато-коричневой или желтой. Дальнейшее разрушение пластины приводит к ее атрофии (уменьшении в объеме) или гипертрофии (увеличении в объеме). Часто она приобретает вид клюва хищной птицы. Состояние может осложняться сильным зудом.

При поражении ногтевого ложа (слоя соединительной ткани под ногтевой пластинкой) развивается подногтевой гиперкератоз – утолщение пластинки. Под пластинкой появляются пятна, напоминающие масляные (феномен масляного пятна).

На ногтевых пластинках появляются также единичные или множественные точечные кровоизлияния. Вместо них иногда появляются коричневые продольные полосы, что также говорит о кровоизлиянии.

Ногтевой псориаз на ногах встречается реже. Проявления его такие же, как на руках. Но эту форму заболевания иногда трудно отличить от грибковой инфекции, которая имеет похожие проявления. Иногда псориатические поражения на ногах сочетаются с грибковыми.

Ногтевой псориаз может сопровождаться воспалением кожи и околоногтевых тканей вокруг ногтевой пластины – псориатическими паронихиями. При присоединении инфекции воспаление пораженного участка приобретает гнойный характер.

Симптомы грыжи Шморля

В подавляющем большинстве случаев грыжи Шморля клинически абсолютно никак не проявляются и являются сравнительно частыми рентгенологическими находками. Тем не менее, в некоторых случаях пациента может беспокоить болевой синдром, интенсивность которого может достигать крайне высоких значений.

Болевой синдром, ассоциированный с грыжей Шморля, отмечается при:

• острой грыже Шморля;
• компрессионном переломе позвонка, вызванном грыжей Шморля;
• вторичной грыже Шморля, вызванной опухолевым разрушением позвонка и др.

Острая грыжа Шморля

Острая грыжа Шморля является достаточно редким явлением, заключающимся в одномоментном продавливании замыкательной пластины позвонка под воздействием силы, превышающей пределы ее прочности. Как правило, это происходит при падении на ноги или ягодицы с вертикально ориентированным корпусом. Чаще данный недуг поражает пациентов, начиная с возраста 50 лет, в связи с постепенным оскудением костного матрикса и снижением процентного содержания кальция в нем. Однако встречаются подобные случаи и у молодых пациентов, у которых часто обнаруживаются сопутствующие метаболические нарушения.

По механизму повреждения острая грыжа Шморля является своего рода переломом, однако как на рентгенографии, так и на компьютерной томографии признаков перелома часто не обнаруживается. Таким образом, в данном случае грыжа Шморля возникает в результате острого разрушения замыкательной пластины позвонка. Болевой синдром при таком механизме повреждения является следствием разрушения надкостницы, скопления крови и литических ферментов и развития острого воспалительного процесса.

Компрессионный перелом позвонка, вызванный грыжей Шморля

В отличие от описанной выше острой грыжи Шморля в данном случае грыжа формируется на протяжении длительного времени и часто никак не беспокоит пациента. Тем не менее, по мере ее роста происходит истончение позвонка, в который она вдается, что, несомненно, приводит к уменьшению его прочности. Рано или поздно под воздействием даже обычной нагрузки позвонок ломается, а его осколки сильно сдавливают нервные корешки, отходящие от соответствующего сегмента спинного мозга, что и становится причиной выраженных болей.

Вторичная грыжа Шморля, вызванная опухолевым разрушением позвонка

В случае развития первичных костных опухолей в позвонках или появления метастазов опухолей иных локализаций в позвонках они прорастают, замещая функциональную костную ткань гораздо менее прочной опухолевой тканью. Если такая опухоль располагается вплотную к запирательной пластине позвонка, то по мере ее роста под запирательной пластиной будет формироваться область, характеризующаяся меньшей плотностью. Давление, оказывающееся межпозвоночным диском на ослабленный сегмент позвонка, остается тем же, в связи с чем запирательная пластина продавливается или ломается, и образуется грыжа Шморля. По мере продолжения роста опухоли размер грыжи Шморля будет также увеличиваться, пока не разрушит весь позвонок и не произойдет его компрессионный перелом. Болевой синдром в данном случае вызван массивным повреждением надкостницы и сдавлением нервных корешков в случае перелома.

Диагностика грыжи Шморля

Диагностировать грыжу Шморля возможно методами, основанными на рентгенологическом просвечивании позвонков. В число данных методов входит простая и прицельная рентгенография и компьютерная томография. Также можно использовать магнитно-резонансную томографию, при помощи которой с большей четкостью удается визуализировать хрящевую ткань.

Грыжа Шморля на простой рентгенограмме

Для того чтобы диагностировать грыжу Шморля методом простой рентгенографии, необходимо, как минимум, сделать снимок позвоночного столба в прямой проекции. Таким образом, удается первично определить уровень, на котором находится грыжа. Впоследствии для уточнения ее характеристик (размеров, формы, соотношения с окружающими тканями) рекомендуется проведение еще двух прицельных снимков интересуемого позвонка в прямой и боковой проекции.

Грыжа Шморля на компьютерной томографии

Для диагностики грыжи Шморля методом компьютерной томографии необходимо всего лишь провести сканирование туловища. В результате исследования у врача появляется возможность как послойно, так и в объеме изучить размеры и строение грыжи Шморля, а также как она изменяет целостность позвонка. Кроме того, данное исследование в ряде случаев позволяет с высокой вероятностью заподозрить онкологические заболевания позвонков, при которых данные грыжи развиваются вторично.

Грыжа Шморля на магнитно-резонансной томографии

Особенности технологии магнитно-резонансной томографии позволяют более четко, чем при компьютерной томографии, визуализировать богатую жидкостью хрящевую ткань межпозвоночного диска со всеми ее особенностями. Одной из таких особенностей может быть прободение вещества хряща в тело позвонка, что, по сути, и является грыжей Шморля. Кроме того, поскольку надкостница и нервная ткань в основе своей также содержат воду, то их повреждения будут более четко видны на магнитно-резонансной томографии, чем на компьютерной томографии.

Лабораторная диагностика грыжи Шморля

К сожалению, достоверных лабораторных проб, непосредственно указывающих на формирование грыжи Шморля, не существует. Тем не менее, некоторые анализы в совокупности с болевым синдромом четкой локализации в определенном позвонке могут и пригодиться.

Изменениями в анализах, косвенно указывающими на грыжу Шморля, могут быть:

• увеличение лейкоцитов (белые кровяные тельца) в общем анализе крови;
• увеличение скорости оседания эритроцитов (красные кровяные тельца) в общем анализе крови;
• увеличение уровня С-реактивного белка и тимоловой пробы;
• появление повышенных концентраций кислой и/или щелочной фосфатазы;
• появление повышенных концентраций онкомаркеров;
• увеличенные концентрации паратиреоидного гормона;
• более высокие, чем в норме, показатели кальция в крови и др.

Причины псориаза на голове

Это хронический неконтагиозный дерматологический процесс, развивающийся у лиц с наследственной предрасположенностью. Причины псориаза на голове и механизм его развития полностью не изучены. Но установлено, что процесс развивается на фоне нарушения обмена веществ и иммунитета. Организм теряет контроль над делением клеток кожного эпителия: они начинают делиться намного быстрее. Так же быстро появляются признаки ороговения, проявляющиеся в виде шелушения. Одновременно в коже развиваются воспалительные процессы.

Основной причиной псориаза волосистой части головы является наследственная предрасположенность. Ученые стараются выявить гены, ответственные за передачу заболевания из поколения в поколение. Уже установлены отдельные измененные участки, относящееся к разным генам, встречающиеся у больных и их близких родственников.

Но человек, имеющий генетическую предрасположенность, вовсе не обязательно заболевает. Не меньшее значение имеют внешние и внутренние предрасполагающие факторы. Псориаз волосистой части головы начинается генетически предрасположенных лиц по причине воздействия следующих факторов:

• механического раздражения кожи (щеткой для волос с жесткими зубчиками; травмировании небольших ранок и корочек, появляющихся при себорее и т.д.);
• холодовом воздействии;
• перенесенных инфекционных заболеваний; часто после стрептококкового импетиго – гнойных высыпаний в основном на коже лица; развивается у детей и становится толчком к развитию аутоиммунного процесса;
• хронических стрессов и высоких нагрузок;
• частого курения, злоупотребления спиртным;
• нарушения диеты – нерегулярном неправильном питании всухомятку, избыточном употреблении высококалорийных продуктов и острых приправ;
• при гормональных нарушениях, оказывающих влияние на состояние сальных желез кожи – ожирении, дисбалансе половых гормонов, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
• при заболеваниях печени и почек с нарушением функции этих органов; в печени происходит нейтрализация токсинов, а через почки они выводятся из организма; интоксикация может стать пусковым моментов в развитии заболевания.

Под действием одного или нескольких факторов нарушается взаимодействие организма с окружающей средой. Нарушается белковый, жировой и углеводный обмен, что становится причиной ускорения обменных процессов в коже и ее шелушения.

Изменения в иммунной системе проявляются в виде повышенной чувствительности кожи к любым внешним воздействиям (к тому же расчесыванию или частому окрашиванию волос). В ответ на такие воздействия вырабатываются антитела к собственным клеткам, провоцируя возникновение аутоиммунного воспалительного процесса. Причины, по которым начинается воспаление, еще полностью не изучены. Это одна из приоритетных задач медицины в напревлении лечения псориаза.

Чем опасно заболевание

Грыжа позвоночника опасна тем, что при отсутствии адекватного лечения, она неуклонно прогрессирует и дает серьезные осложнения. Остановить этот процесс можно только одним способом: своевременным обращением к врачу.

Стадии межпозвоночной грыжи

Переход от одной стадии в другую обычно продолжается длительно, но со временем этот процесс ускоряется. Выделяют следующие стадии межпозвоночной грыжи:

1. Дегенеративно-дистрофическая. Фиброзное кольцо еще не разрушено, но уплощено. На этой стадии уже могут появиться болевые ощущения и вегетативные расстройства, усиливающиеся при физических нагрузках.
2. Стадия протрузии. Фиброзное кольцо растрескивается, уплощается, пульпозное ядро смещается к периферии и может слегка выпячиваться, сдавливая ткани. На этой стадии уже появляются приступы сильных болей – шейный прострел, люмбаго и т.д. При шейной грыже позвоночника возможны признаки нарушения мозгового кровообращения.
3. Стадия экструзии (собственно грыжи). Фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выходит за пределы позвоночника, сдавливая ткани. Появляются все характерные симптомы грыжи позвоночника: приступы сильных болей, нарушения чувствительности и движений.
4. Стадия секвестрации. Самая опасная стадия грыжи позвоночника – от ядра отделяются участки (секвестры), которые могут попадать в спинномозговой канал и сдавливать спинной мозг.

Подробнее про секвестрацию читайте в нашей статье «Секвестрированная грыжа».

Переход от одной стадии в другую — длительный процесс

Возможные осложнения

К тяжелым осложнениям грыжи позвоночника относят:

• парезы и параличи;
• нарушения функции органов малого таза, в том числе недержание кала и мочи, нарушения репродуктивной функции у мужчин и женщин (чаще всего при грыже позвоночника L5-S1) ;
• острые нарушения мозгового кровообращения с развитием ишемического инсульта, остановки сердца и дыхания (в продолговатом мозге, расположенном в непосредственной близости от шейного отдела позвоночника, находятся центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности); это осложнение требует экстренного лечения.

Обострение заболевания

Грыжа позвоночника протекает с обострениями и ремиссиями. Во время обострений появляется развернутая симптоматика, при ремиссии она частично или полностью исчезает

С каждым обострением состояние межпозвоночного диска ухудшается, поэтому очень важно правильно и своевременно лечить обострение под контролем врача

Но этого мало, нужно также проводить курсы противорецидивного лечения, предупреждающие обострение и останавливающие прогрессирование заболевания.

Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?

Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:

• Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
• Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
• Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
• Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
• Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
• Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
• Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
• Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.

Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00