Гонартроз

Мифы о гонартрозе

Главное заблуждение, связанное с гонартрозом – это попытка справиться с ним с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Уменьшить симптомы – не значит остановить болезнь. Напротив, это значит позволить ей беспрепятственно развиваться.

Мази от болей в суставах – это, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты. Но воспаление не играет существенной роли в развитии гонартроза. Поэтому применение таких мазей бесполезно даже в качестве обезболивающего средства.

Второе заблуждение – это считать гонартроз отложением солей. Отложение солей кальция в сухожилиях может происходить при этом заболевании, но почти не влияет на его развитие.

Симптомы гонартроза коленного сустава 1 стадии

Если признаки болезни и проявляются на начальном этапе развития, то не сразу, а постепенно. Первый настораживающий симптом – устойчивый хруст в колене при движении. В особенности громкие хрустящие звуки слышно при сгибании колена

При определенных движениях спорная симптоматика не беспокоит, поэтому пациенты редко обращают внимание на такой признак, как периодический хруст в колене во время ходьбы

Хрустящие ощущения при гонартрозе первой степени указывают на развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Когда хруст проявляется слишком долго, возникают признаки стартовой боли – может резко стать плохо при подъеме из положения сидя. Возникает одномоментная, резкая боль в коленях, которая сразу же проходит. На начальных этапах развития болезни дискомфорт носит кратковременный и переходящий характер. Если пациент долго стоит на ногах или ходит, то небольшой дискомфорт может присутствовать. Проявления индивидуальны и неспецифичны, поэтому диагностическая картина по жалобам часто смазана.

Затем возникает более характерный признак – скованность по утрам после сна. Когда человек расходится, то чувство ограничения движений проходит. Причины данного явления – обволакивание нервных волокон тонкой пленкой в период неподвижности. Визуально коленный сустав выглядит нормальным, без припухлости и покраснений. Иногда наблюдается признак воспаления синовиальной оболочки – синовит, из-за чего неприятные ощущения обостряются. На начальном этапе развития болезни данный симптом не является характерным. В редких случаях наблюдаются признаки болевого синдрома с тянущими ощущениями.

Как понять, что появились признаки гонартроза 1 степени коленного сустава с осложнением в виде синовита:

1. Наличие ноющей боли и припухлости в колене.
2. Возникновение ощущения распирания изнутри коленной чашечки.
3. Реже наблюдается местная гиперемия – локальное увеличение температуры в больном участке.

С такими проявлениями нужно срочно обращаться к врачу. На начальном этапе развития болезни суставная щель сужена незначительно, поэтому вылечить болезнь без дальнейшего прогрессирования на этой стадии еще возможно. Чаще встречается одностороннее суставное поражение, реже – повреждение колен справа и слева. Во втором случае прогноз является менее благоприятным.

Анатомия коленного сустава

Образуется 2 сустава: бедренно-большеберцовый и бедренно-надколенниковый. Кости удерживаются между собой посредством боковых связок (наружная и внутренняя коллатеральная связки) — они удерживают от смещения в боковых плоскостях, передней и задней крестообразных связок — предотвращают чрезмерное смещение в передне-задней плоскости. Кроме того, для увеличения конгруэнтности бедренной и большеберцовой костей имеются 2 мениска (наружный и внутренний).

Подробнее об анатомии коленного сустава можно посмотреть здесь.

На рентгенограммах ниже представлен правый коленный сустав в прямой и боковой проекциях (сверху — бедренная кость, снизу — большеберцовая, спереди — надколенник).

Изменения при гонартрозе могут быть только во внутренних отделах, только во внешних отделах сустава, только в бедренно-надколенниковом сочленении и, что всего чаще, в каждом из отделов коленного суства.

Вопросы врачу об артрозе коленного сустава

1. Чем отличается гонартроз от гонита?

Гонит – это воспаление коленного сустава, а гонартроз – дегенеративно-дистрофический процесс. Он может сопровождаться воспалением, но оно имеет вторичный характер и почти не влияет на развитие заболевания.

2. Не вредна ли ходьба при гонартрозе?

Не вредна и даже полезна. Прыжки, бег, приседания, перенос тяжестей лучше исключить. Но это не относится к ходьбе, которую тибетская медицина считает одним из лучших видов профилактики болезней системы Бад-кан. Такую же пользу приносит плаванье. Длительность ходьбы и величину физических нагрузок лучше согласовать с лечащим врачом.

3. Какой диеты лучше придерживаться при гонартрозе?

Все болезни холода предполагают коррекцию питания в сторону согревающих продуктов. Это особенно актуально, когда они развиваются на фоне избыточного веса. Рыба, соединительные ткани животного происхождения обычно рекомендуются при невоспалительных болезнях суставов. Подробные, индивидуальные рекомендации дает лечащий врач.

4. Помогают ли инъекции в колено?

Группы риска

Остеоартрозу колена подвержены многие, ведь никто не может заранее предугадать травму колена. Наиболее часто это случается у профессиональных спортсменов, ведущих активный образ жизни: вероятность получения травмы у них очень велика, но так как эта категория людей привыкла к ушибам и повреждениям, поначалу они не обращают внимания на боль, пока та не становится нестерпимой, из-за чего лечение сустава затягивается.

Кроме того, в зоне риска возникновения остеоартроза – люди преклонного возраста. Любой орган и любая ткань в организме со временем изнашивается. Так происходит и с хрящом коленного сустава, он истончается и становится хрупким, подверженным повреждениям от любых ударов или падения. Поэтому довольно легко обрести это заболевание в пожилом возрасте. Основной процент людей, страдающих от артроза – женщины от 50 лет: заболевание часто передается по наследству, по материнской линии.

Получить консультацию по МРТ диагностикеКонсультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

В группе риска находятся также люди от 40 лет с избыточным весом и работники, задача которых – переносить тяжелые грузы. Так как каждое колено ежедневно переносит половину веса тела и тот груз, что несет человек, чрезмерные напряжения могут повредить сустав.

Причины возникновения артроза коленного сустава (гонартроза)

Артроз коленного сустава (гонартроз) — заболевание, при котором поверхности гладкого суставного хряща повреждаются, изнашиваются, а при запущенных формах и вовсе разрушаются.

При отсутствии лечения артроз коленного сустава (гонартроз) приводит к инвалидности.

Причины возникновения артроза коленного сустава (гонартроза) разделяются по нескольким направлениям:

• воспалительные заболевания (артриты), в том числе и аутоиммунной природы;
• некроз (асептический или аваскулярный), который характеризуется омертвением части костной ткани;
• анатомическая недоразвитость коленных суставов (диспластический артроз) или врожденная слабость связочного аппарата;
• травмы коленных суставов, такие как несросшийся должным образом перелом в области коленного сустава или у профессиональных спортсменов (посттравматический артроз);
• гиподинамия (малоподвижный, сидячий образ жизни);
• лишний вес (ожирение);
• психологические причины (нервное напряжение, острый стресс).

Симптомы гонартроза (девормирующего артроза коленного сустава)

Основными симптома гонартроза колена являются:

1) боль в коленном суставе — сначала возникает при физических нагрузках, затем в покое и ночью. Боль в покое и ночной характер болей свидетельствует о серьезных изменениях в коленном суставе.

2) нарушение опоросособности — состояние, при котором ввиду болей статическая нагрузка (нагрузка по оси) крайне ограничена.

3) нарушение функции сустава колена — ограничение сгибания и разгибания в коленном суставе.

4) нарушение оси конечности — Х или О — образные нижние конечности, то есть искривление голени относительно коленного сустава кнаружи или кнутри. Развивается постепенно, особенно при превалировании патологического процесса в одном из отделов сустава.

Лечение препаратами гонартроза 1 степени коленного сустава

На начальном этапе лекарственные средства не являются препаратами первого выбора. Улучшают состояние пациента при помощи специальных процедур. Лечится пациент методами физиотерапии, с помощью специальных упражнений и других эффективных методов консервативной терапии.

Обезболивающие медикаменты на этом этапе используют редко, требуется разработка конечности в составе комплексной терапии, чтобы не развивалась тугоподвижность. Методы консервативного лечения направлены на улучшение местного кровообращения, увеличение подвижности в суставах и устранение хронической боли, скованности, если они проявились.

Какие медикаменты используют в лечебной практике:

1. Хондропротекторы. С помощью хондропротекторов при длительном курсовом использовании достигается эффект замедления развития дегенерации хрящей в суставе. На данном этапе это основное медикаментозное лечение, направленное на замедление развития деструкции колен. Эти лекарства подходят для длительного применения. Применять хондропротекторы нужно в течение нескольких месяцев (минимальная длина курса), чтобы действующие вещества (хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид) успели накопиться в синовиальной жидкости. Повторяют курсовой прием несколько раз в году. Формы выпуска – уколы, таблетки, капсулы. Примеры медикаментов – Дона, Мукосат, Алфлутоп.
2. Препараты кальция и витамина Д3. Дополнительный прием таких добавок у лиц из группы риска снижает шанс перелома в области бедренной кости, который является маркером развития остеопороза. Артрозы нередко являются одним из факторов нарушения кальциево-фосфорного обмена, поэтому профилактика с помощью приема кальция также осуществляется. В особенности она актуальна для лиц с гонартрозом, старше 40-50 лет. Кальций не может хорошо усваиваться без витамина Д3. Этот компонент позволяет усваивать важный минерал в 2-3 раза лучше. В зависимости от показаний, дополнительную коррекцию проводят с помощью диеты или добавок. Примеры средств – Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим, Кальцемин, Вигантол.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Если у больного будут появляться сильные боли, что не характерно для начальной формы гонартроза, а симптомы дискомфорта будут длиться дольше, чем один день, то необходимо прийти на медицинскую консультацию к врачу с целью назначения симптоматической терапии. У НПВС высокая эффективность в плане устранения боли. В течение часа принятая таблетка обезболивающего препарата способна полностью убрать дискомфорт и отеки в области пораженного сустава. При появлении таких симптомов также требуется дообследование.
4. Если при использовании НПВС свыше нескольких недель симптомы обострения не проходят даже в состоянии покоя, обязательно назначают анализы на определение артрита. Нужно знать, что вызывает патологическое состояние. Если дискомфорт серьезно мучит пациента, то ему в качестве экстренной помощи могут назначить внутрисуставную гормональную блокаду с последующим введением ГКС пролонгированного действия. Глюкокортикостероиды эффективно устраняют воспаление средней и тяжелой степени, с которым не справляется НПВС. Рекомендуемые препараты – Дексаметазон или Дипроспан, которые вводят в полость сустава, чтобы избежать системных побочных эффектов. Выполняют внутрисуставные блокады под контролем опытного специалиста.

Помимо инъекционных и таблетированных средств, на поверхность тела и коленей наносят наружные медикаменты. Такие препараты способствуют устранению хронической и слабой боли, связанной с чувством скованности. Помогают мази или гели любой направленности с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Можно воспользоваться народными средствами, если разрешает лечащий врач.

Причины развития гонартроза

По существу, какой-либо одной причины возникновения гонартроза определить нельзя. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причин и множеством внутренних и внешних факторов. 

В 20-30% случаев гонартроза провоцируют травматические повреждения коленных суставов или их компонентов (связок, сухожилий, менисков), а также переломы бедренной или большеберцовой костей.  Манифестирует заболевание, как правило, через  3-5 лет после травмы. Но отмечены случаи развития гонартроза и в раннем периоде (2-3 месяца).

У части пациентов гонартроз может быть спровоцирован высокими физическими нагрузками. Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровья  и осознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжки и приседания.

Так же к возникновению гонартроза может привести излишний вес, особенно в сочетании с варикозом вен нижних конечностей. Нагрузка на коленные суставы усиливается, и происходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. При этом заживление проходит гораздо тяжелее, т.к. лишний вес стремительно сбросить, чтобы облегчить нагрузку на сустав невозможно.

Спровоцировать развитие гонартроза  могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы и прочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.

Лечение других заболеваний на букву — а

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Продукция medi

http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>class=»row»>

Ортезы, корригирующие положение коленного сустава, могут стать эффективной альтернативой эндопротезированию и обезболивающим.

С  помощью коленных бандажей и ортезов: Genumedi, Collamed OA, M.3s OA и M.4s OA можно лечить гонартроз на разных стадиях. 

Источники:

1 Arthrose. Gesundheitsberichterstattung des Bundes; Heft 54. Herausgeber: Robert Koch-Institut, Berlin 2013. Published online at: www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsT/arthrose.pdf (Last accessed: 27.02.2018).

2 Fuchs J. et al. Prävalenz ausgewählter muskuloskelettaler Erkrankungen. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). 2013;56(5-6):678–686.

3 Paschos NK. Anterior cruciate ligament reconstruction and knee osteoarthritis. World J Orthop. 2017;8(3):212–217.

Причины

Гонартроз на третьей стадии вызывает разрушение хрящевой ткани в сочленении и уничтожение других суставных элементов. На развитие патологии могут повлиять:

• Возрастные изменения. Одна из основных причин развития болезни. С возрастом регенерационные возможности организма замедляются. Уровень коллагена, необходимого для восстановления уменьшается. Болезнь чаще диагностируют у пожилых людей.

• Лишний вес. Ожирение негативно сказывается на здоровье ног, которые постоянно испытывают перегрузки.

• Чрезмерные физические нагрузки. Люди занятые тяжелым трудом – грузчики, монтажники, строители шахтеры и пр. выполняя однотипные движения, получают микротравмы, которые провоцируют дегенеративные процессы. Также патологии повержены профессиональные спортсмены, прыгуны в длину, велогонщики, футболисты, бегуны.

• Травмы и операции. Неправильно оказанная медицинская помощь или несоблюдение предписаний в период реабилитации могут стать причиной развития болезни.

• Проблемы с кровоснабжением. С притоком крови клетки получают необходимые питательные элементы, и нарушения в кровообращении могут привести к ослаблению тканей и сделать их уязвимыми для патологических процессов.

• Другие болезни сочленений. Гонартроз часто становится последствием других проблем с опорно-двигательным аппаратом (артриты, бурситы, синовиты и пр.).

• Гормональные нарушения. Гормоны регулируют все биологические процессы в организме человека, они могут привести к вымыванию кальция, что вызовет патологические изменения.

• Неправильное питание.

• Другие причины.

Без должного лечения наступает артроз 4 степени коленного сустава.

Виды гонартроза

По этиологии различают:

• Первичный гонартроз – его возникновение обусловлено возрастными особенностями пациента, поэтому он присущ пожилым гражданам. Статистика указывает, что большая часть из них – женщины. Особую группу риска составляют люди, масса тела которых превышает установленные нормы.
• Вторичный гонартроз – возникает вследствие травмирования коленного сустава, либо на фоне перенесенного заболевания инфекционного характера.

При проведении своевременной диагностики и качественного лечения развитие артроза может не произойти.

По локализации выделяют следующие типы гонартроза:

• Правосторонний;
• Левосторонний;
• Двухсторонний.

Соответственно, в зависимости от вида заболевания поражается одно из колен, а в некоторых случаях – сразу оба. Обычно страдают от указанных видов артроза спортсмены.

Если говорить о поражении правой стороны, то в группу риска входят люди, которые нагружают правую ногу. А вот слева артроз может возникнуть и из-за повышенной массы тела.

Двухсторонний гонартроз подвергает разрушению оба коленных сустава. Указанный вид заболевания представляется наиболее тяжелым, так как значительно повышает риски полного нарушения работы конечностей, а соответственно, приводит человека к инвалидности.

Природа данного вида заболевания в основном носит идиопатический характер, то есть ему подвержены люди зрелого возраста.

В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:

• Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.

• Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с  большим скоплением жидкости в суставе.

• Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится  Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.

Лечение артроза коленного сустава (гонартроза) народными методами

Мумиё используют для уменьшения болевых ощущений в суставе. Рецепт приготовления прост, 100 грамм меда и 3 грамма мумиё тщательно перемешивают. Смазав руки растительным маслом, чтобы мед не оставался на ладонях, аккуратно втирают полученную мазь в пораженный сустав. Делать это необходимо вечером или непосредственно перед сном, а повторять эту процедуру стоит в течение 5-7 раз ежедневно.

Часто для облегчения боли в суставах используют притирку из 5-7 листьев лопуха средних размеров. После сбора листья ложат один на другой так, чтобы нижняя сторона листа оказалась сверху и ставят на эту стопку кастрюлю с кипятком. Перед прикладыванием листьев к суставу, смажьте его растительным маслом, а после прикладывания оберните целлофановой пленкой и укутайте чем-то теплым.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава зависит от степени поражения: на 1 и 2 стадии заболевание может быть успешно остановлено или замедленно правильным подбором препаратов. При обширном разрушении единственным способом восстановить подвижность и полностью прекратить боли является хирургическая операция- артроскопия с «чисткой» сустава.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза плеча направлено на снижение симптомов и восстановление хрящевой ткани. Для этого используются следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам и их производные): блокируют воспалительные реакции и снижают болевые ощущения; выпускаются в виде таблеток, мазей, свечей и в инъекционной форме;
• гормональные средства (кортикостероиды): используются при неэффективности НПВС, обладают сходным действием; хороший эффект оказывают препараты пролонгированного действия, введенные непосредственно в полость сустава;
• спазмолитики, витамины группы В: применяются для уменьшения спазма мышц, неизбежно сопровождающего запущенный артроз;
• хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин и их комбинации): предназначены для длительного приема, направлены на восстановление хрящевой ткани;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие): опосредованно стимулируют процессы регенерации за счет улучшения кровоснабжения пораженной области;
• блокаторы ферментов (контрикал, гордокс): частично замедляют разрушение хрящевой ткани.

Подбор конкретных препаратов, их дозы, кратности приема и длительности курса осуществляется только врачом! Важно помнить, что самолечение может стать причиной ускорения дегенерации сустава и вызвать другие побочные эффекты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики и лечебная физкультура значительно облегчают течение заболевания и усиливают действие лекарственных препаратов. Доказан хороший эффект от следующих процедур:

• магнитотерапия: обезболивает, снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию и стимулирует регенерацию хрящевой ткани;
• ударно-волновая терапия: воздействие акустических волн определенной частоты способствует разрушению остеофитов, что облегчает движения в пораженном суставе;
• электрофорез, фонофорез: введение лекарственных средств (обезболивающих, хондропротекторов) в ткани с помощью электрических импульсов или ультразвука; способствует лучшему усвоению препаратов;
• массаж и лечебная физкультура: дозированные нагрузки на сустав и интенсивное мануальное воздействие стимулируют кровообращение в тканях.

Как и лекарственные препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК должны назначаться и проводиться под контролем специалиста. Если в спокойный период они пойдут на пользу, то воздействие на фоне острого воспалительного процесса может стать причиной усиления болей.

Хирургическое лечение

Последняя стадия артроза плеча сопровождается выраженными симптомами и требует хирургического лечения. Большинство изменений, произошедших в результате дегенерации, является необратимыми, вот почему единственным способом вернуть человеку подвижность является эндопротезирование. Пострадавший сустав заменяется современным протезом, который полностью берет на себя его функции. Эта операция особенно эффективна в молодом и среднем возрасте, поскольку позволяет годами жить без боли.

Лечение остеоартроза лучезапястного сустава

Лечебная стратегия подбирается врачом индивидуально для каждого случая, с учетом причин болезни, ее стадии, общего состояния здоровья пациента и прочего.

Стандартный подход к лечению артроза лучезапястного сустава 1-2 стадии включает:

• фармакотерапию;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• здоровую диету и распорядок дня;
• соблюдение ортопедического режима.

На 3-й стадии обычно принимается решение об операции.

Лечение артроза лучезапястного сустава проходит постадийно. На первом этапе “гасится” острая симптоматика болезни — боль и воспаление. На втором требуется комплексное лечение. И третий подразумевает реабилитацию пациента для закрепления эффекта после основного курса.

Из-за трудностей в повседневных делах, вызванных дисфункцией сустава, физическому дискомфорту сопутствует психологический. Он может быть одним факторов развития депрессии, поэтому пациентам рекомендован визит к психологу и реабилитологу.

Примите к сведению, что остеоартроз лучезапястного сустава — хроническая болезнь, которая требует пожизненного соблюдения рекомендаций врача.

Фармакотерапия

В лечении артроза лучезапястного сустава применяются следующие фармакологические группы:

• негормональные противовоспалительные средства (НПВП, НПВС) — курсами до 21 дня;
• глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы;
• сосудорасширяющие;
• миорелаксанты;
• витаминно-минеральные комплексы;
• при инфекционной природе заболевания — антибиотики

Они используются в виде таблеток и капсул, мазей, гелей, компрессов и внутрисуставных инъекций. 

Самолечение артроза запястья руки может привести к ухудшению состояния и проблемам с ЖКТ. Перед использованием всех препаратов (кроме мазей и гелей для местного применения) необходима консультация врача.

Таблетки при остеоартрозе лучезапястного сустава

Для снятия воспаления, боли и жара при артрозе запястий рекомендованы такие таблетированные НПВП: диклофенак, целекоксиб, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен, индометацин, мелоксикам, нимесулид, бутадион и другие.

Чтобы предотвратить дальнейшую дегенерацию хряща врач может назначить хондропротекторы: артракам, терафлекс, структум и другие.

В период реабилитации используют препараты для улучшения трофики тканей (пентоксифиллин, трентал) и расслабления мышц (мидокалм, тизалуд).

Если устранить боль при помощи таблеток не удается, к назначению присоединяют инъекции: метилпреднизолон, дипроспан, гидрокортизон.

Мази при остеоартрозе запястья

В качестве вспомогательных средств в лечении остеоартроза лучезапястного сустава широко применяются нестероидные мази и кремы для наружного применения. Например, фастум гель, долгит, вольтарен, диклак гель, кетопрофен. В этих лекарственных формах выпускают и хондропротекторы — артракам, структум, румалон.

Хирургическое лечение артроза лучезапястного сустава

Оперативное лечение артроза запястья руки показано при 3-й стадии болезни и в тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны.

Предпочтение отдается плазмолифтингу и эндопротезированию синовиальной жидкости — малоинвазивным манипуляциям. Они подразумевает инъекцию плазмы крови пациента или гипоаллергенных полимеров, выполняющих роль смазки, непосредственно в суставную сумку. Это помогает снять боль и воспаление, предупредить эрозию на срок до 24 месяцев.

Если этот подход не дает результата, возможно вживление пирокарбонового протеза, который имитирует хрящ. Он не крепится к проксимальным костям, а потому не расшатывается и может быть использован даже при сильном повреждении суставных поверхностей.

Если сохранить или протезировать сустав не представляется возможным, врачи прибегают к последнему средству ортопедической хирургии — парциальному артродезу с вживлением титановой пластины. При этой операции разрушенный сустав полностью обездвиживают. Так что пациента хотя бы не будут беспокоить постоянные боли и воспаление.

Физиотерапия при остеоартрозе запястья

Для снятия боли, улучшения микроциркуляции и подвижности при артрозе запястья применяются следующие методики:

• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебный, в т.ч. точечный массаж;
• постизометрическая релаксация;
• гирудотерапия;
• инфракрасная лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• электромиостимуляция;
• парафинотерапия;
• бальнеотерапия (лечебный грязи);
• другие.

Физиотерапевтическое лечение артроза лучезапястного сустава проводится курсами.