Осиплость голоса

Методы диагностики рака гортани

Во время первичного приема врач расспрашивает пациента о симптомах, образе жизни, вредных привычках, осматривает и ощупывает шею. Прямо в кабинете может быть проведена непрямая ларингоскопия: врач просит пациента открыть рот и осматривает гортань с помощью небольшого зеркальца, введенного через рот.

При подозрении на онкологическое заболевание в первую очередь назначают прямую ларингоскопию (осмотр гортани с помощи специальных инструментов — гибкого фиброскопа или жесткого ларингоскопа), эндоскопическое исследование трахеи, пищевода, бронхов. Во время этих исследований можно провести биопсию: обнаружив патологически измененный участок слизистой оболочки, удаляют его фрагмент и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования.

Биопсия позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественную опухоль. Но на этом обследование зачастую не заканчивается. Нужно оценить, насколько сильно опухоль проросла в стенку гортани и окружающие ткани, есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы. В этом помогают такие методы диагностики, как КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование, сцинтиграфия костей, рентгенография желудка и пищевода с контрастированием сульфатом бария.

Нарушение голоса

Причины нарушения Г. могут быть различные: все заболевания гортани и многие заболевания любого отдела глотки, полости рта, носа и его придаточных полостей, заболевания легких, бронхов и трахеи; заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, если они сопровождаются недостаточностью кровообращения II, III, а иногда и I степени. Причиной нарушения Г. могут быть также некоторые заболевания центральной и периферической нервной системы; все тяжелые заболевания вообще и инфекционные в частности, развившиеся как в гортани, так и в глотке, полости носа и в трахее,— причем эта группа заболеваний обусловливает возникновение всевозможных нарушений Г. не только в период заболевания, но и в течение нек-рого, иногда длительного времени и после выздоровления. Несоблюдение правил гигиены разговорного и певческого Г. (переутомление голосового аппарата, длительные разговоры и пение на сквозняке и холоде, пение в непривычном диапазоне, особенно форсированное, длительные и громкие разговоры и пение в последние месяцы беременности) также ведет к нарушению Г. Несоблюдение правил общей гигиены (курение, прием крепких алкогольных напитков, переедание, недосыпание, прием острой, очень горячей и очень холодной пищи или напитков, использование нерациональной одежды и т. д.) также может быть причиной стойкого нарушения Г.

Нарушение Г. может проявляться в самых разнообразных формах — от еле заметных изменений до полного его исчезновения (см. Афония, Дисфония). При утолщении края голосовых складок (певческие узелки, опухоли) или при их неравномерном напряжении (односторонний паралич гортани) происходит раздвоение Г. (диплофония). При этом одновременно образуются два тона различной высоты. Признаками нарушения Г. являются: быстрая его утомляемость, периодическая или постоянная охриплость или даже явная хрипота, изменение обычного тембра, постоянная потребность откашляться, усиление вибрации Г., приводящее в конце концов к тремолированию его, появление носового или горлового оттенка, сужение или полное исчезновение возможности модулировать высоту и силу Г., возможность разговаривать только на высоких нотах, исчезновение способности пользоваться высокими и сильными звуками, затруднения при произнесении или при пении тех или иных согласных звуков, чаще всего шипящих, разговор или пение, сопровождающиеся непроизвольными гримасами лица, напряжением всего тела, набуханием шейных вен, ухудшением дикции и т. д.

Лечение нарушений Г. включает создание абсолютного или относительного голосового покоя (режим молчания), применение разных ортофонетических упражнений, а иногда и хирургические операции в области гортани, трахеи, глотки, носа и его придаточных полостей.

Профилактика нарушений Г. сводится к соблюдению основных требований общей и голосовой гигиены, а также к профилактике тех состояний, которые могут вызывать перечисленные выше голосовые нарушения.

См. также Речь.

Библиография

Ибрагимова С. И. и Бекбулатов Г. Т. Электронная стробоскопия, М., 1970, библиогр.; Потапов И. И. и Ибрагимова С. И. К морфолого-анатомической, и функциональной асимметрии гортани, Журн, ушн., нос. и горл, бол., № 3, с. 35, 1968; Юссон Р. Певческий голос, пер. с франц., М., 1974; Hussоn К. Physiologie de la phonation, P., 1962.

Советы начинающим

Петь может и мужчина, и девушка, и ребёнок, в общем, любой человек, причём не важно, есть ли у него голосовые данные или нет, ведь красивое пение – навык, который может освоить кто угодно. Заниматься можно самостоятельно или посещать уроки вокала с нуля с преподавателем

Какой бы путь вы не выбрали, рекомендуем прислушаться к следующим советам:

• нельзя перенапрягать связки, так как они долго восстанавливаются; 
• упражнения необходимо делать с небольшими перерывами;
• осваивать новые упражнения и приемы стоит постепенно;
• скороговорки помогут улучшить речь и четкость произношения слов;
• стоит начать с 5 минут тренировок в день, постепенно увеличивая время занятий;
• стоит отказаться от принятия спиртных напитков и холодных продуктов, так как они негативно отражаются на голосовых связках.

Методы профилактики и ранней диагностики

На главные факторы риска рака гортани можно повлиять. Вот три основные рекомендации:

• Откажитесь от курения и вообще от употребления табака в любой форме. Опасны не только сигареты, но и трубки, сигары, кальяны, жевательный табак.
• Старайтесь употреблять как можно меньше алкоголя, желательно отказаться от него совсем.
• Меньше красного мяса и колбас, больше овощей, фруктов. Рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы.

Риски можно снизить, но защититься на 100% не получится

Поэтому для людей, у которых повышен риск онкологических заболеваний, важно регулярно проходить скрининг. Однако, для рака гортани нет рекомендованных скрининговых программ

Этот тип рака встречается не так часто и нередко уже на ранних стадиях приводит к возникновению симптомов, поэтому массовый скрининг считается нецелесообразным.

Причины

Обычно охриплость голоса вызвана раздражением или повреждением голосовых связок. Эти мышцы расположены в просвете гортани в виде буквы V. При разговоре или пении через них проходит струя воздуха, связки вибрируют и производят звуковые колебания.

Главные причины появления хриплого, сиплого голоса:

• острый ларингит, сопровождающийся воспалением и отеком голосовых связок; в результате они вибрируют медленнее и слабее, формируя более низкий звук с неправильным тембром;
• вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути;
• чрезмерная нагрузка на связки при несоблюдении правил голосовой гигиены, например, внезапный громкий крик или длительное пение.

Другие возможные причины появления охриплости:

• доброкачественные образования на связках, такие как полипы или узелки;
• гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь, при которой кислое содержимое забрасывается из желудка вверх по пищеводу и может попасть на связки;
• аллергические реакции, вызывающие отек дыхательных путей, например, после укуса насекомого;
• вдыхание раздражающих газов в быту, на производстве или курение;
• увеличение щитовидной железы (зоб), при котором сдавливаются дыхательные пути;
• гипотиреоз – снижение выработки щитовидной железой гормонов, которое приводит к диффузным отекам, в том числе и тканей гортани;
• травма гортани, инородное тело дыхательных путей, злокачественная опухоль этого органа;
• отравление уксусной кислотой или постоянное употребление алкоголя;
• неврологические заболевания, приводящие к нарушению иннервации связок, например, инсульт, опухоль мозга или болезнь Лайма;
• последствия эндотрахеального наркоза, когда во время любой хирургической операции газообразные вещества подаются в легкие через специальную трубку; временная охриплость может быть у пациентов после искусственной вентиляции легких;
• паралич нервов гортани (верхнегортанного или возвратного) при бешенстве, ботулизме, дифтерии, нейросифилисе, а также вызванный аневризмой дуги аорты или правой подключичной артерии.

В каких случаях ингаляции противопоказаны?

Существуют два вида ингаляторов — ультразвуковой и небулайзер. Они оба удобны в использовании. Лекарственные компоненты с легкостью проникают в область воспалительных процессов.

Делать ингаляцию небулайзером противопоказано в следующих случаях:

• высокая температура;
• склонность к носовым кровотечениям;
• тяжелые сердечные и сосудистые патологии;
• заболевания, которые приводят к нестабильному сердечному ритму;
• бронхиальная астма;
• ларингит тяжелой формы;
• индивидуальная непереносимость действующих компонентов используемого лекарственного препарата.

Как и при любом методе лечения, здесь тоже существуют противопоказания. Врачи запрещают проводить ингаляции при ларингите не только малышам до 1 года, но и детям до 7 лет.

Кроме этого, ингаляции паром противопоказаны при следующих патологиях:

• развитии гнойных процессов — синусита, отита, ангины и пр.;
• ларингите, вызванном бактериальными инфекциями, — это может, наоборот, увеличить скорость их размножения;

Этот метод лечения также может оказаться под запретом пациентам с ослабленным иммунитетом.

Причины болезни

Точные причины развития опухолевых процессов голосовых складок неизвестны. Однако, существует большой ряд предрасполагающих факторов, которые способствуют возникновению патологии:

• наследственность;
• профессиональные вредности (длительное пребывание в запыленных помещениях с вредными испарениями или сухим воздухом);
• систематические нагрузки на речевой аппарат (перенапряжение связок);
• травмы голосовых связок;
• вредные привычки;
• инфицирование папилломавирусом человека (ВПЧ);
• часто рецидивирующие ларингиты, фарингиты и другие ЛОР-патологии;
• некоторые болезни ЖКТ, сопровождающиеся ларингофарингеальным рефлюксом;
• гормональная дисфункция.

Симптомы

Чаще всего боль в голосовых связках обнаруживается на утро. Но крайне редко осиплость или потеря голоса протекает бессимптомно. Помимо проблем с голосом в зависимости от конечного диагноза или состояния, спровоцировавшего поражение связок, у человека могут проявляться следующие симптомы:

• першение и сухость в горле;
• боль в горле;
• кашель;
• хрипота;
• зуд в гортани;
• зуд в глазах;
• выделения из носа;
• повышенная температура тела.

Появления хотя бы одного из этих признаков в сочетании с потерей голоса или осиплостью уже достаточно, чтобы записаться на приём к ЛОР-врачу для назначения эффективного лечения. При лечении заболевания доктор опирается прежде всего на результаты осмотра пациента и определения причины патологии.

Возможные осложнения

Если охриплость голоса возникла у ребенка на фоне острой инфекции, она может стать первым признаком отека гортани. При прогрессировании заболевания возможно значительное сужение просвета дыхательных путей и нарушение дыхания, вплоть до удушья.

При неправильном лечении острый ларингит может перейти в хронический вариант, при котором вероятность вернуть нормальный голос значительно снижается.

Особенно опасен рак гортани. Его первым симптомом может быть хрипота, но в дальнейшем ткани опухоли начнут распадаться, приводя к потере голоса, кровохарканью, болям, раковой интоксикации. При метастазировании опухоли развивается 4-я, практически неизлечимая стадия рака.

Подготовка, диагностика

Удаление доброкачественного новообразования глотки и гортани проводится после комплексной диагностики, включающей:

• консультацию отоларинголога;
• фарингоскопию, риноскопию, ларингоскопию;
• исследование мазка из ротоглотки;
• КТ, МРТ гортаноглотки и заглоточного пространства;
• ангиографию (при сосудистых образованиях);
• тотальную аудиометрию (при прорастании опухоли в слуховую трубу);
• биопсию.

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения других патологических состояний гортаноглотки с похожей симптоматикой (аденоидные вегетации, рак)

Дооперационное обследование предусматривает:

• анализы крови (клинический, биохимия, на свертываемость, ВИЧ, группу и резус-фактор, сифилис, гепатиты);
• анализы мочи;
• флюорографию;
• электрокардиограмму;
• консультацию терапевта, анестезиолога, нейрохирурга и т. д.

Системное обследование дает возможность оценить состояние гортаноглотки и общее состояние здоровья, определить объем операции, исключить противопоказания. В центре хирургии GMS дооперационное обследование можно пройти за 1–2 дня. За 5–7 дней до операции нужно прекратить прием лекарств, влияющих на свертываемость. Вмешательство выполняется натощак, в день процедуры нельзя пить, курить, есть и жевать жвачки.

УЗЕЛКИ НА ГОЛОСОВЫХ СВЯЗКАХ

Певческие узелки возникают вследствие перенапряжения голоса, неправильного звукоизвлечения. Это своеобразные «мозоли» на голосовых связках.

Симптомы появления певческих узелков:

Охриплость, голос «киксует, но, как правило, если не напрягать голос — восстанавливается на очень непродолжительное время. И самый явный признак появления узелков — постоянные, лёгкие покашливания, не «першение» в горле, а как будто что-то мешает. Иногда появляется увеличение лимфоузлов.

Лечение:

1. В незапущенных стадиях помогает простой рецепт: на мясорубке прокрутить мясистый лист трёхгодичного цветка Алоэ, добавить цветочный (лучше майский) мёд в пропорции один к одному. Приготовленное зелье рассасывать во рту по одной чайной ложке три раза в день. После рассасывания сорок минут не есть, не пить, не курить! На ночь (на пять часов) на шею повязывать компресс, состоящий из равных частей «Новокаина» (0,5%), «Димексида» и настойки Алоэ. И, конечно же, КАТЕГОРИЧЕСКИ не петь, а разговаривать как можно меньше, низким грудным голосом. Срок лечения — 5-7 дней.
2. При более запущенной стадии певческих узелков, к вышеописанному лечению рекомендуют добавить использование Алоэ (внутримышечно, один раз в день, 10 дней), «Кальций Сандоз» (по 1-2 таблетки три раза в день) и обязательные вливания в гортань.
3. Не запущенные узелки отлично рассасывает мазь «Контрактубекс». Использование мази следующее: выдавить 0,5 см в пустой пузырёк, туда же добавить 1 кубик физраствора, растворить «Контрактубекс», и приготовленную жидкость вливать в гортань два-три раза в день. Для «замозолившихся» узелков увеличить количество вливаний.
4. При запущенных формах помогает следующая схема вливаний: «Лидаза», разведённая физраствором (1 кубик). Через 20 минут, после вливания «Лидазы» — мазь «Контрактубекс». Через 30 минут по очереди сразу: 1 кубик 10%-ной Аскорбиновой кислоты; 1 капсула «Троксевазина», растворённая в 1 мл физраствора; 0,3 «Гидрокортизона» (жидкого), растворённого в 1 кубике физраствора. После вливания 40 минут ничего не брать в рот. Курс лечения — 15 дней.

Техника вливания в гортань

Коли уж начались проблемы с голосовыми связками, придётся овладеть этим нехитрым делом, потому что профессиональному вокалисту без вливания в гортань не обойтись, а каждый раз бежать в больницу несколько проблематично. Для этой незатейливой процедуры нам понадобится: большое зеркало, желательно, висящее на стене, наиярчайшее освещение (очень удобна лампа на прищепке, которая крепится к зеркалу в том месте, где особенно необходимо осветить), бинт, шприц, конечно же, (не обыкновенный, а специальный для вливания в гортань — с длинной, закруглённой на конце трубочкой-иглой (не острой!), продаётся в любой «Медтехнике»), и на первых порах — водичка, которую мы будем заливать в горло на этапе обучения.

Ну что ж, приступим. Набираем воды в шприц. Глядя на себя в зеркало, широко-широко разеваем рот, вываливаем язык, обхватываем его бинтом левой рукой, и тянем вниз так, чтобы в зеркале открылся весь обзор полости рта. Кстати, по пути можно проверить работу голосового аппарата. В таком положении поём в среднем регистре «И-и-и». Если звук чистый, без хрипа-сипа, значит, голосовой аппарат в норме. Если вокал даётся с напряжением, есть повод задуматься. Продолжаем. Правой рукой держим шприц, указательный палец направлен на поршень

Теперь внимание! Шприц должен быть направлен в рот чётко по середине, параллельно полу, не выше и не ниже

Когда место вливания определено, медленно начинаем заливать водичку из шприца в гортань, и при этом тихо поём на слог «И-и-и» (если связки проблемные — поём «Э-э-э-э», так меньше нагрузки). Когда водичка попадает на связки — пение либо прервётся (в этом случае начнётся кашель, ничего страшного!), либо раздастся бульканье. В любом случае — немного тренировки, и всё получится!  

5. Если данное лечение не помогло, остаётся последнее средство — операция. Она совершенно безболезненна, через неделю уже можно петь, но лучше переждать месяц. Главное, для операции выбрать хорошего врача-специалиста. Некоторые врачи и вокалисты предпочитают операцию для удаления певческих узлов вместо лечения. Это понятно — на лечение уходит месяц-два, а после операции голос появляется через пару дней (в редких случаях через неделю). Но надо несколько раз подумать, прежде чем выбрать метод исцеления. Сама операция пустяковая, всё зависит от способностей врача. Но нигде не исключены промахи. Поэтому решать вам.

Сколько стоит лечение рака гортани?

Стоимость лечения рака гортани зависит от объема и продолжительности лечения, вида хирургического вмешательства, необходимых препаратов и других процедур. Играет роль ценовая политика клиники. Дешевое лечение не всегда бывает оптимальным: врач может работать по устаревшим протоколам, использовать не самые эффективные препараты.

В Европейской онкологической клинике можно получить лечение на уровне ведущих западных онкологических центров по более низкой стоимости.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

2.Причины

Чисто и правильно произносить отдельные фонемы, слова и целостные фразы ребенок учится в течение нескольких лет. С точки зрения биологической эволюции и адаптации это непозволительная, но, вместе с тем, вынужденная, необходимая трата времени, поскольку именно речь стала одним из важнейших факторов, обеспечивших сначала выживание вида Homo Sapiens, а затем и доминирующее его положение на планете. В сложнейшем акте фонации и артикуляции участвуют голосовые связки, гортань, полость рта и носовая полость, зубы, язык, множество мышц, черепные резонаторы – синусы (четыре пары придаточных пазух носа). Аномалия или патология в любом из этих элементов может привести к дисфонии, дизартрии, дислалии и другим нарушениям речевого акта, в том числе и к гнусавости.

Ринолалия может быть как врожденной, так и приобретенной. Различают также несколько степеней выраженности.

Наиболее распространенные причины гнусавости:

• внутриутробные аномалии развития носовых ходов, мягкого и твердого неба;
• искривления носовой перегородки;
• травматические деформации и смещения костно-хрящевых структур;
• гипертрофические, гиперпластические, неопластические разрастания (полипы, аденоиды, опухоли и другие механические блоки в воздухоносных путях);
• дефекты вследствие перенесенных хирургических вмешательств;
• отечность при острых или хронических воспалениях носоглотки;
• спаечные и другие фиброзирующие процессы;
• распад тканей вследствие специфических агрессивно-деструктивных инфекций (туберкулез, сифилис);
• дисфункция или несостоятельность (параличи, парезы и т.д.) мягкого неба и/или участвующих в артикуляции мышц, – данный фактор особенно значим в случае перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения.

3.Симптомы и диагностика

Как указано выше, гнусавость с точки зрения акустики представляет собой существенное искажение естественных для человека амплитудно-частотных характеристик речи, тембровой окраски и четкости акцентов. В более простых выражениях, голос становится глухим, а речь невнятной; слова произносятся «в нос», т.е. звук «м» звучит как «б» или «мб», звук «н» – как «д», звук «к» – как «г», и т.д.

В зависимости от того, как распределяется выдыхаемый звуковой поток, несущий волновые колебания слышимой частоты, различают гнусавость открытую (часть потока идет через нос, часть через рот) и закрытую (носовые пути и входы в резонансные пазухи блокированы полностью, артикуляция и фонация осуществляется исключительно ртом). Открытая встречается значительно чаще.

Каждый из указанных типов гнусавости, кроме того, может быть передним (блокированы носовые ходы) и задним (перекрыты устья-хоаны, соединяющие носовые ходы с полостью рта).

Констатация самого факта гнусавости, оценка ее выраженности и характера (открытая, закрытая, передняя, задняя, смешанная), для специалиста не составляет никакого труда – достаточно услышать от пациента несколько фраз. Однако идентификация причин в ряде случаев оказывается значительно сложнее. Наряду со стандартным осмотром ЛОР-органов, назначают рентгенографические и томографические исследования, назометрию (измерение пропорции между ротовым и носовым звуковыми потоками), реже эндоскопию и другие исследования.

Практикуются и более простые функциональные пробы, особенно ценные при обследовании детей раннего возраста (проба с зеркалом, проба давления на спинку носа и мн.др.).

Причины появления певческих узелков

Главная причина возникновения певческих узелков — это постоянное, в течение длительного времени перенапряжение голосового аппарата. На фоне повышенной нагрузки связки часто и долго соприкасаются друг с другом (а мы помним, что, когда человек молчит, и голосовые связки расслаблены, между ними находится щель; звук же образуется при прохождении воздуха через сомкнутые связки). Из-за длительного соприкосновения голосовых складок возникает воспаление, что является причиной разрастания тканей, и как следствие, причиной появления певческих узелков.

Существует ряд располагающих факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

• болезни носовой полости (риниты, гаймориты, синуситы, аденоиды), которые проявляются с постоянным стеканием слизистых масс по носоглотке, что поддерживает воспалительные процессы в связках;
• вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение) негативно воздействуют на гортань и ускоряют процесс разрастания образований на голосовых складках;
• аллергические реакции;
• неблагоприятная экологическая обстановка (загазованность, запыленный воздух) пагубно сказывается на состоянии голосовых связок.

Реабилитация пациентов при утрате голоса

У трахеостомических пациентов, особенно после полного удаления гортани (ларингоэктомии) возникает угроза полной или частичной  потери голоса. Для утративших после операции голос разработаны специальные голосообразующие аппараты различных видов.

Но наиболее надежным методом голосовой реабилитации, признанным во всем мире более перспективным, является метод формирования пищеводного голоса.

Овладеть им могут практически все пациенты после полного удаления гортани. Этот метод требует длительной совместной работы пациента с фониатром, фонопедом и иногда психологом. Длительность такой голосовой реабилитации от 2 до 6 месяцев в зависимости от индивидуальных способностей пациента и его возможностей заниматься с фонопедом.

Метод позволяет на глотке захватывать воздух, и затем говорить без каких либо дополнительных устройств. Голос пациента при таком способе реабилитации максимально приближен к природному.

Проблема восстановления голоса после удаления гортани существует с тех самых пор как была разработана сама операция — экстирпация гортани. Полностью оправдывающая себя с онкологических позиций,  она совершенно неудовлетворительна в социальном аспекте. Удаление (экстирпация) гортани при злокачественной опухоли нарушает естественный дыхательный путь и лишает полностью голоса при сохраненных артикуляционном аппарате и нейрофизиологических механизмах речи. С удалением гортани создается тяжелая психотравмирующая ситуация. Человек лишается коммуникативных возможностей, возникают серьезные опасения по поводу прогноза заболевания и соматическая ослабленность после операции и лучевого лечения. Все это вызывает не только естественные реакции на болезнь, но и собственно психические нарушения, обусловленные заболеванием и особенностями личности. Общим для всех лиц с удаленной гортанью является сознание собственной неполноценности, бесперспективности и страха за свою дальнейшую жизнь. Человек лишается возможности общения с окружающими, изменяется дыхание, возникают психологические изменения. Люди, перенёсшие такие операции, становятся инвалидами, отходят от трудовой деятельности и активной социальной жизни. Восстановление голоса возвращает утраченную коммуникативную функцию, часто позволяет вернуться к труду, включиться в активную деятельность, ускоряет процесс психологической и социальной реабилитации.

Чем раньше поставлен диагноз, тем легче достичь хорошего результата лечения, поэтому так важно обратиться вовремя к врачу, в том числе и к врачу фониатру, который прямо на приеме проведет диагностику имеющихся заболеваний

Ларингит у детей

Для маленьких детей ларингит – опасное заболевание. Бурный воспалительный процесс может быстро привести к отёку гортани. Такое развитие болезни особенно характерно для ребёнка-аллергика. Дыхание становится затруднённым и свистящим, появляется «лающий» кашель.

В тяжёлых случаях отёк настолько сильно перекрывает доступ воздуха в гортань, что ребёнку не хватает кислорода, и он начинает задыхаться. Это – так называемый ложный круп или стеноз гортани

Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить курс лечения ларингита.

Немедленно обращайтесь к врачу, если у Вашего ребёнка:

• слышатся высокие или свистящие звуки во время вздоха;
• затруднено дыхание;
• затруднено глотание;
• высокая температура (выше 39°С).

Как возникает голос

Чтобы понять, почему возникают проблемы с голосом, нужно разобраться с механизмом его образования. Большую роль в возникновении голоса играют голосовые связки, расположенные в гортани. Они состоят из мышечной и соединительной ткани. Между связками есть расстояние — голосовая щель. Когда человек молчит, эта щель широко открыта, когда говорим или кричим, она сужается. Звук образуется, когда поток воздуха из лёгких проходит через голосовую щель, при этом вызывая вибрации и колебания связок. При этом связки в момент прохождения через них воздуха должны быть натянуты и смыкаться.

Логично, что, если у человека садится или пропадает голос, значит голосовые связки по каким-то причинам не примыкают друг к другу. У человека в этот момент получается только шептать: шёпот возникает при трении потока воздуха о стенки гортани.

Чаще всего проблемы с голосовыми связками ассоциируют с инфекционными болезнями верхних дыхательных путей, но вы удивитесь, что болезни горла — лишь вершина айсберга.