Герпес у детей: чем лечить?

Половые инфекции во время беременности, видео

1. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста. Сидорова И. С., Воробьев Д. А. Боровкова Е. И. // Акушерство и гинекология, -2005,- № 2.-С.7-10.

2. Особенности течения беременности и исходы родов при высоком риске перинатальной патологии. Урванцева Г.Г., Т. А. Обоскалова, В. С. Иванова, Ж. К. Егорова // Урал. мед. журн. — 2005. — № 4. С. 23-27.

3. Характеристика микрофлоры влагалища женщин в норме и патологии. Соловьева И. В. // Дис. канд. мед. наук. — Горький. — 1986. — С. 148. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-i-lecheniya-infektsiy-peredayuschih…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/genitalnyy-gerpes-i-beremennost
6. https://cyberleninka.ru/article/n/podgotovka-k-beremennosti-zhenschin-s-retsidiviruyuschey-gerpetich…
7. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-tsitomegalovirusov-v-akusherskoy-patologii-i-neonatologii

Популярные вопросы

Здравствуйте! У меня инфекции половых путей, можно ли лечить это и каким образом?
Здравствуйте! Прежде всего, Вам необходимо обратиться к врачу и провести обследование на выявление инфекционного фактора. Это позволит грамотно назначить основную терапию. В дополнение для улучшения и закрепления эффекта лечения можно будет в схему подключить гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7-10 дней.

Здравствуйте, скажите пожалуйста по всем инфекциям написано: не выявлено, а уреаплазма: 10*2.7. Норма ли это?
Здравствуйте! Уреаплазмы относятся к инфекциям, передающимся половым путем. Микробное число может меняться при снижении иммунитета, а также инфицировать партнёра. Выявленная инфекция требует проведения лечения.

Здравствуйте. Я сдавала анализы на инфекции. Обнаружены: хламидия трахоматис, биовар u.urealyticum T960, биовар ureaplasma parvum, гарднерелла  вагиналис, ВПЧ 16 генотип. За первый прием заплатила 3500 рублей. Чтобы назначили лечение, надо заново заплатить за прием около 2000. Возможности нет заново пойти на прием. Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь лечение

Спасибо заранее.
Здравствуйте! Вам необходимо повторно обратиться на прием к врачу для назначения лечения, потому что при составлении схемы и этапов терапии принимаются во внимание не только результаты анализов, но и данные осмотра с оценкой жалоб,  распространенности и длительности заболевания. 

Здравствуйте, я сдала мазок на впч и он оказался положительным, по типам 16 18 31 33 35 39 45 51 52 56 58 59 66 68. У меня есть эрозия, я ещё не рожала

Я очень переживаю теперь, скажите на сколько это опасно, это часто вызывает рак у женщин? Я сдавала мазок на онкоцитологию, он показал, что все в норме
Здравствуйте! При наличии эрозии и ВПЧ онкотипов тактика зависит от ряда факторов: возраст, кольпоскопическая картина эрозии шейки матки, репродуктивные планы. Для уточнения рациональной  тактики ведения Вам следует повторно обратиться к лечащему врачу. Риск перерождения эрозии при наличии ВПЧ высокий. 

Что такое Опоясывающий герпес у детей —

Опоясывающий герпес у детей — своеобразная форма болезни, которая вызывается вирусом ветряной оспы и проявляется в везикулярных высыпаниях по ходу отдельных чувствительных нервов.

Опоясывающий герпес бывает таких видов:

• опоясывающий герпес или опоясывающий лишай
• опоясывающий лишай с менингитом
• опоясывающий герпес (лишай) с энцефалитом
• опоясывающий лишай с глазными осложнениями, вызванный вирусом опоясывающего лишая
• опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы
• диссеминированный опоясывающий лишай с другими осложнениями
• опоясывающий лишай неосложненный.

Инфекция проявляется в виде локального процесса. Опоясывающему герпесу подвержены старшие дети и взрослые, которые в детстве переболели ветряной оспой. Дети возрастом до 10 лет практически не подвержены данному заболеванию. Болезнь начинается после контакта с зараженным человеком.

Терапия герпетической инфекции

Герпес у детей нуждается в самом тщательном лечении. В него входит:

– назначение противовирусных препаратов, вызывающих угнетение размножения вириона, уничтожение и выведение вируса из организма (например, ацикловир, зовиракс),

– коррекция иммунологического статуса (препараты альфа-2b интерферона), ответственного за сдерживание вирусной агрессии по отношению к организму ребенка,

– симптоматическая терапия (противовоспалительные, дезинфицирующие, обезболивающие, дезинтоксикационные средства), необходимость в которой тем выше, чем меньше возраст ребенка, распространенность герпетических высыпаний и хуже общее самочувствие.

Чем опасна герпетическая инфекция

Если высыпания располагаются на поверхности, то комплексная терапия дает возможность предотвратить развитие вторичных патологий. Когда воспаление затрагивает глубокие слои, то возможны негативные последствия:

• затуманивание роговицы;

• ухудшение зрения;

• кровоизлияния;

• постепенное отмирание тканей, их отслойка;

• глаукома, катаракта;

• утрата зрения.

Важно! Развитие опасных патологий наблюдается не от первичного герпеса под глазом, но в отсутствии адекватного лечения, вирус будет постепенно проникать в более глубокие слои органа, что приведет к серьезным последствиям.

Симптомы Опоясывающего герпеса у детей:

Для опоясывающего герпеса у детей характерно острое начало и высокая температура. Появляется зуд и жжение, покалывание и боль вдоль пораженных инфекцией нервов. Есть вероятность общего недомогания и разбитости. После этого вдоль нервных ветвей кожа уплотняется и краснеет. К концу первого дня (в более редких случаях – на второй день) появляются красные папулы красного оттенка, они тесно расположены. Папулы (узелки) склонны к быстрому развитию, они имеют величину 0,3—0,5 см. Узелки наполнены прозрачной жидкостью и имеют склонность к объединению, группированию.

Через 2-3 дня можно заметить, что содержимое папул стало более мутным. Пузырьки подсыхают к концу первой недели заболевания (реже – к началу второй недели). На месте пузырьков формируются корочки, которые отпадают. На их месте остаются небольшие следы (пигментация кожи). В некоторых случаях период появления и развития папул длится чуть дольше. Иногда фиксируют припухлость регионарных лимфатических узлов.

Болезнь может протекать в более тяжелых формах. Например: буллезная, геморрагическая, гангренозная, генерализованная форма. При буллезной формируются крупные пузыри на пораженных участках. При геморрагической форме жидкость пузырьков кровянистая. Гангренозная форма характеризуется образованием образование черного струпа на месте пузырьков, а затем появление язв. Генерализированную форму отличают по высыпаниям отдельных пузырьков на различных участках тела помимо типичных пузырь­ков по ходу чувствительных нервов.

Чаще всего поражаются участки кожи, иннервируемые межреберны­ми нервами, а также по ходу иннервации тройничного нерва. Поражение конечностей довольно редкое явление. Процесс в подавляющем большинстве случаев односторонний.

Существуют, помимо тяжелых вариантов, также «недоразвившиеся» (абортивные) формы болезни. Их можно диагностировать по таким признакам: пузырьки не образуются, а имеются сгруппи­рованные папулы, расположенные на эритематозных пятнах.

У детей при заражении herpes zoster редко проявляются невралгии, еще более редко невралгии остаются после того, как сыпь сходит на нет.

Диагностика герпетического стоматита

Чтобы точно установить диагноз, врач изучает клиническую картину, анамнез, а также результаты цитологического, серологического и вирусологического исследований.

Вирус можно идентифицировать при помощи анализа сыворотки крови, слюны, мазков, смывов или соскобов со слизистой оболочки полости рта. Также применяется метод иммунофлюоресценции и ПРЦ, чтобы установить, кто именно является возбудителем герпетического стоматита у ребенка.

Очень важно при диагностике отличить герпетический стоматит у ребенка от других видов стоматита, например, от грибкового, медикаментозного или аллергического. Также заболевание нужно отличать от многоформной экссудативной эритемы, герпетической ангины и некоторых специфических инфекций: дифтерии, ветряной оспы, скарлатины и кори

Развитие инфекции

Способствует возникновению герпеса снижение иммунитета ребенка по разным причинам, например, вызванное такими факторами, как эмоциональный и физиологический стресс, обострение хронических и появление острых заболеваний. Кроме того, дети до 3 лет имеют физиологически ослабленный иммунитет, поэтому особенно подвержены заражению герпетической инфекцией. Впервые появление симптомов герпетической инфекции возможно на фоне развивающегося или проходящего простудного заболевания. А если герпес поселился в организме, то его активность может проявиться при наличии других заболеваний, к примеру, при острых респираторных вирусных инфекциях, которые значительно подавляют иммунный ответ.

Лечение разных видов глоссита

Лечение того или иного вида глоссита врач назначает в зависимости от причины развития заболевания и его течения.

Катаральный глоссит

Для этой формы глоссита характерны воспаление, отечность и эритема. В основном процессы глоссита локализуются на поверхности языка и не проникают вглубь тканей. Чаще всего такой глоссит развивается после стоматита, либо если недавно были механически повреждены ткани. Также иногда катаральный глоссит возникает на фоне нарушенного метаболизма или диспепсических расстройств ЖКТ.

Для избавления от катарального глоссита нужно в первую очередь активно обрабатывать пораженные участки языка ранозаживляющими, бактерицидными и антисептическими средствами. Также обязательно проводится лечение болезни, спровоцировавшей катаральный глоссит.

Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит достаточно часто возникает после длительного приема курса антибиотиков. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору ЖКТ, существенно понижают иммунитет – и в результате этого грибки во рту активизируются и провоцируют воспаление языка.

Для кандидозного глоссита характерно покрытие языка белым плотным налетом с большим количеством поперечных и продольных бороздок. В бороздках иногда виден легкий оттенок самого языка.

В лечении данной формы глоссита в первую очередь очень важно восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Для устранения симптомов заболевания больным прописывают лекарства, разрушающие клетки гриба, и препараты, улучшающую микрофлору ЖКТ

Лучшее лекарство от кандидозного глоссита – средство Нистатин.

Кандидозный глоссит

Гнойно-флегмозный глоссит.

Данная разновидность глоссита протекает весьма тяжело, поскольку воспалительный процесс уходит далеко вглубь тканей языка и распространяет по всей полости рта. Часто отмечается общая интоксикация организма с повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Начинать лечение принято антибиотиками, а на завершающем этапе подключается восстановительная терапия. Если на языке появляются гнойники, не дающие нормально принимать пищу, то гной удаляют хирургически.

Гнойно-флегмозный глоссит

Эрозивно-язвенный глоссит

Данный тип глоссита чаще всего развивается из-за деструктивных процессов в тканях десен, либо из-за заболеваний ротовой полости. При эрозивно-язвенном глоссите на слизистой языка появляются мелкие кровоточащие язвочки, иногда возникает отечность, общая слабость, боль во рту и повышение температуры тела.

Лучше всего эта форма глоссита лечится мазью Сокосерил. Средство наносится на пораженные участки языка с помощью аппликаций. Эта мазь оказывает сильный ранозаживляющий эффект и очень быстро устраняет эрозии и изъязвления. Также необходимо провести лечение заболеваний полости рта, чтобы не допустить рецидива глоссита.

Эрозивно-язвенный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит

Лечится ромбовидный глоссит только одним методом – хирургическим удалением утолщенного эпителия. После операции проводится интенсивная восстановительная терапия.

Срединный ромбовидный глоссит

Гунтеровский глоссит

При данной форме глоссита с поверхности языка практически полностью исчезают ворсинчатые сосочки, из-за чего язык выглядит неестественно гладким. Основа этого заболевания – очень серьезные патологии в системе кроветворения, так что здесь необходимо назначение курса лечения, разработанного гематологом и терапевтом – после нормализации общего состояния организма язык также придет в норму.

Гунтеровский глоссит

 Атрофический глоссит

Атрофический глоссит характеризуется гладким насыщенным ярко-красным пятном, которое постепенно расползается практически по всей спинке языка. В некоторых случаях во время болезни орган может уменьшиться в размере. Сосочковый слой языка при атрофическом глоссите отекает и воспаляется, что провоцирует сильные боли. Возникает эта форма глоссита из-за гонорейного поражения языка, либо давно протекающего авитаминоза.

Атрофический глоссит лечится довольно легко, и в терапии преимущественно используются препараты с витаминами А и Е для заживления, снятия воспаления и витаминизации.

Лекарства от глоссита, как правило, направлены на снятие воспаления, заживление, обеззараживание и обезболивание.

Атрофический глоссит

Профилактика Герпеса у новорожденных:

Поскольку вирусом герпеса новорожденный инфицируется от матери, профилактику заболевания проводят с беременной или планирующей зачатие женщиной.

Что бы матери избежать инфицирования генитальным герпесом (герпес типа 2) стоит применять меры по профилактике ЗППП. В случае профилактики инфицирования женщины вирусом простого герпеса типа 1 стоит избегать вирусных и респираторных заболеваний.

Если инфицирование вторичное (повторное), используется иммуностимулирующая терапия (препараты повышающие иммунитет) и вакцинирование инактивированной герпетической вакциной.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса у детей традиционны: может быть лихорадка, усталость, боль в мышцах, раздражительность. В месте будущих высыпаний инфекции возникают боль, жжение, покалывание и зуд. Высыпания сопровождаются последующим изъязвлением и образованием ранок. Дети склонны расчесывать ранки до крови, постоянно прикасаться к ним, сдирать образовавшиеся корочки, что затрудняет заживление и продлевает его срок. Простой герпес на губе у ребенка в лучшем случае заживает в течение нескольких дней. Язвы также могут возникать во рту: на деснах, передней части языка, внутренней части щёк, горле и небе. Десны при этом могут быть слегка опухшими, красными и могут кровоточить. Они могут также распространяться вниз по подбородку и шее. Лимфатические узлы шеи часто набухают и становятся болезненными. У детей вирус герпеса может поражать слизистую горла с формированием мелких язв и сероватым налетом на миндалинах. Поскольку язвы болезненны, то могут возникнуть трудности принятия еды или питья. Заболевший ребенок не должен употреблять твердую или горячую пищу в период возникновения герпеса в ротовой полости. При постоянном травмировании ранки заживление может растянуться на две недели и более. Родителям необходимо контролировать этот процесс.

Симптомы и локализация герпеса у грудничков

Проявления герпеса могут быть в разных местах тела новорожденного. В зависимости от того, какой тип герпесвируса инфицировал малыша, разной будет дислокация проявлений. Итак, расскажем по порядку симптоматику в каждом случае.

Простой герпесвирус первого типа. Проявление инфекции на губах новорожденного, а также в носогубной области. Высыпания заполнены жидкостью, они небольшого размера. Жидкость с течением времени становится мутной, а так называемые волдыри лопаются. На месте лопнувших пузырей возникают ранки, которые через некоторое время исчезают.

Второй тип, генитальный. Область локализации – половые органы, задний проход. Высыпания небольшие, заполнены жидкостью. Область поражения зудит и жжет. Также есть дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря. Лимфоузлы увеличиваются.

Третий тип называется ветрянкой. Высыпания охватывают тело полностью. Они присутствуют не только на кожных покровах, но и на слизистых. Этот герпес у грудничков характеризуется повышением температуры тела, ребенок выглядит вялым и слабым.

Герпесвирус 4 типа. Если форма неосложненная, то симптоматика отсутствует. При развитии инфекционного мононуклеоза поражаются миндалины и небо. Вирус может поразить селезенку и печень, изменяется состав крови. Симптомы: общее недомогание, апатия, слабость. Кроме того, у ребенка заложен нос, болит и краснеет горло. Лимфоузлы становятся больше в размерах. Высыпания идут точечно, они похожи на мельчайшие кровоизлияния или на волдырики розового цвета на отекшей коже.

Пятый тип. В большинстве случаев симптоматика отсутствует. Однако бывают и характерные проявления этого типа герпеса у ребенка. При цитомегаловирусном мононуклеозе начинается интоксикация организма. Это выражается в резком поднятии температуры до 39 градусов, болит горло, слизистая носоглотки красная. При сложных случаях у грудничков есть болезненные ощущения при глотании. У ребенка затруднено дыхание, слух частично или полностью исчезает. Иногда имеет место поражение внутренних органов.

Вирус шестого типа. Повышение температуры, изменения в лимфоузлах. Высыпания папулезно-пятнистые розового цвета. Этот герпесвирус способен спровоцировать иммунодефицит у малышей.

Какие «неправильные» варианты течения болезни возможны у взрослых?

У ослабленных хроническими заболеваниями и пожилых пациентов возможно развитие висцеральной формы, когда вирус поражает внутренние органы, в том числе сердце и почки, а также нервную систему. При самом плохом варианте развивается полиорганная недостаточность.

Но всё-таки чаще возможна стертая форма, когда инфекционный мононуклеоз протекает под маской легкой вирусной респираторной инфекции или вообще при полном отсутствии проявлений – бессимптомный вариант, когда о заболевании говорят только анализы, а человек не имеет никаких клинических проявлений.

При инфекционных заболеваниях в клинике Медицина 24/7 используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов, сохранить их активность и предотвратить переход процесса в хроническую форму. Обратитесь за помощью к инфекционисту, позвоните по телефону: +7 (495) 230-00-01

Причиной заболевания инфекционным мононуклеозом является вирус из немногочисленной, но зловредной группы герпесвирусов. Его номер 4 из восьми типов и имя собственное — вирус Эпштейна-Барра.

Во время размножения на своей поверхности вирусный агент умудряется синтезировать более 70 разных белков. В разные периоды жизни продуцируются разные белковые компоненты, сегодня по ним даже научились определять период жизни болезнетворного агента, а с ним и стадию заболевания. Все эти продукты синтезируются не просто так, а для облегчения внедрения, улучшения выживаемости и размножаемости, и конечно, для защиты от самого хозяина-носителя.

Виды герпеса у грудничков

Для малышей первого года жизни герпес бывает разных видов. Формы, в которых проявляется герпесвирус, следующие:

• генерализированная;
• неврологический герпес у новорожденных;
• локализованная.

В первом случае генерализированная форма герпеса у грудничков имеет следующую клиническую картину. Вирус поразил внутренние органы и привел к интоксикации. Малышу трудно дышать, у него может быть рвота и отрыжка, жар иногда может быть очень сильным.

При неврологическом виде герпеса вирус распространяет влияние на нервную систему и головной мозг. Если заражение произошло во внутриутробном состоянии, то у ребенка бывают следующие отклонения от нормального развития: микроцефалия, гидроцефалия, образование кальцификатов. Симптомы здесь различаются и не всегда типичны. Новорожденный ребенок выглядит вялым или беспрерывно плачет. Кроме того, у малыша может отмечаться набухший родничок, судороги. Локализованный герпес у грудничков. Вирус проявляется в ограниченных местах на теле ребенка. Это глаза, носогубная область и пр.

Кроме того, герпес бывает первичным и вторичным. Первичный герпес у новорожденных может быть следствием инфицирования матери малыша во время вынашивания ребенка. Кроме передачи вируса через плаценту, инфекция может передаться плоду при родах, когда ребенок проходит через родовые пути. Способ попадания герпесвируса может быть и бытовым. Грудничок может заразиться заболеванием через вещи других детей или воздушно-капельным путем, а также от родителей.

Как развивается вторичный герпес? Когда инфекция проникла в организм новорожденного, то она способна не сразу проявлять себя. Вирус подавляется антителами, которые мать ребенка передает ему вместе с молоком при грудном вскармливании. Если иммунная защита малыша снизится, то произойдет активация герпесвируса. В этом случае инфекция будет распространяться по организму, приближаясь к кожным покровам и к слизистым, визуально проявления герпеса будут видны как специфическая сыпь.

Хуже всего, если герпес у грудничков возникает на гениталиях. В этом случае вирус способен поразить мочевой пузырь, мочеточник. Также такой герпес, а называется он генитальным, может поразить важные внутренние органы, в том числе сердце.

Описание

Инфекционный мононуклеоз – острая инфекционная болезнь, провоцируемая вирусом Эпштейн-Барра. Характеризуется триадой симптомов – лихорадкой, поражением глотки и полилимфоаденопатией. Код в МКБ-10 – B27. Другие названия: болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз, моноцитарная ангина.

Распространенность инфицирования вирусом Эпштейн-Барра очень высока. Около 95% взрослых людей в популяции имеют антитела к нему, а среди детей и подростков этот показатель – 50%. Но симптомы инфекционного мононуклеоза проявляются далеко не у всех.

Вирус Эпштейн-Барра является представителем семейства герпервирусов (Herpesviridae). Оно включает вирусов, которые способны заражать позвоночных. Возбудители мононуклеоза живут только в организме человека, поэтому заболевание антропонозное.

Причиной мононуклеоза в 95% случаев становится вирус Эпштейн-Барра, реже – цитомегаловирус и иные герпервирусы. Источником инфекции может быть только человек: носитель возбудителя, больной с манифестной или стертой формой болезни. Выделение вируса во внешнюю среду происходит с последних дней инкубации, которая длится 30-50 суток после инфицирования, до полугода и даже до полутора лет. В этот период заражение возможно различными способами:

1. во время чихания, кашля, разговора с больным на близком расстоянии;
2. в результате контакта со слюной, например, при поцелуе;
3. во время контакта с загрязненными слюной предметами – посудой, полотенцем, шарфом;
4. при переливании крови, трансплантации органов кроветворения;
5. во время родов от матери к плоду.

Возбудитель быстро становится неактивным во внешней среде: погибает при высыхании слюны или крови, при контакте с дезинфицирующими средствами, при высоких температурах. Естественная чувствительность к вирусу высокая, но у новорожденных, вероятно, есть врожденный пассивный иммунитет, так как в этой возрастной категории заболеваемость очень низкая. Все иммунодефицитные состояния провоцируют генерализацию инфекции.

При заражении вирус попадает в верхние дыхательные пути, проникает в эпителиальную и лимфоидную ткань носо- и ротоглотки. Развивается отек слизистых оболочек, увеличиваются миндалины и регионарные лимфатические узлы. Затем вирус внедряется внутрь В-лимфоцитов. Происходит распространение инфекции по всему организму. Развивается гиперплазия лимфоидной и ретикулярной ткани, образованию атипичных мононуклеаров (Т-лимфоцитов). Усиливается отек носовых пазух и ротоглотки, увеличивается объем печени и селезенки.

После острой фазы заболевания вирус становится пассивным, но сохраняется в организме на всю жизнь. Во время снижения иммунитета возможна его повторная активация. Данный возбудитель является онкогенным, участвует в развитии таких заболеваний как лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома, волосатая лейкоплакия.