Зачем вам этот геморрой?

Фармакологическое действие мази

Фармакологические свойства препарата до конца не изучены. Однако во время проведенных исследований было доказано, что солкосерил обладает следующими свойствами:

• при дефиците кислорода обеспечивается его доставка к поврежденным клеткам;

• перенос глюкозы при нарушении обмена веществ;

• является катализатором образования внутриклеточного АТФ;

• обеспечивает запасание в митохондриях энергии, образовавшейся при преобразовании питательных веществ;

• поддерживает клетки при недостатке питания путем поставки высокоэнергетических фосфатов;

• препятствует либо предупреждает атипичные изменения при незначительном повреждении клеток;

• «запускает» процесс естественного восстановления клеток и тканей;

• активизирует пролиферацию (деление и образование) фибробластов, формирующих каркас соединительных волокон, и образование нитей коллагена в стенках сосудов.

Мазь нашла широкое применение в косметологии, гинекологии, офтальмологии, стоматологии.

Основные показания к применению средства

Мазь с солкосерилом рекомендуется при:

• небольших повреждениях кожи в виде ссадин;

• ожогах (кроме химических) 1-2-ой степени, которые протекают без образования экссудата;

• обморожениях 1-2-ой степени при отсутствии мокнутия раны;

• псориазе;

• для устранения сухих мозолей, натоптышей;

• для предупреждения формирования рубцов после лазерного удаления бородавок или родинок;

• атопическом и себорейном дерматите;
• «заедах» в уголках рта;

• пересыхании слизистой носа;

• в терапии ран, которые плохо заживают, включая трофические язвы и пролежни, после удаления отмерших тканей.

Как правило, сначала наносится гель с солкосерилом для лечения раневой поверхности с отделением экссудата. После того, как появятся первые признаки грануляции раны, терапию продолжают препаратом в форме мази.

Отличия мазевой формы солкосерила от гелевой

В аптеках представлены 2 формы препарата, предназначенные для наружного местного применения. Чем же они отличаются и нужно ли обращать внимания на такие нюансы?

Основные отличия форм обусловлены вспомогательными веществами. Так, солкосерил гель не включает жировые основы, ввиду чего быстро смывается теплой водой и удаляется с поверхности кожи. Благодаря этому, именно гелевая форма стимулирует формирование грануляционной ткани и устранению раневого экссудата.

При подсыхании раны и появлении признаков грануляции более правильным будет применение мази. Жирная основа препарата образует защитную пленку на поверхности раны, поэтому процесс заживления проходит заметно быстрее. Помимо этого, мазь солкосерила размягчает поверхность раны, благодаря чему удается избежать появления шрамов и других дефектов кожи.

Причины геморроя у мужчин

Основными причинам развития геморроя у мужчин являются:

• офисный режим работы (большая часть рабочего времени дня проходит за столом, у компьютера);

• несбалансированное питание (употребление жирной пищи, копченостей, консерв);

• злоупотребление алкоголем;

• курение;

• наследственная предрасположенность.

Геморрой у мужчин может также появиться от систематического поднятия тяжестей, склонности к запорам. Все перечисленные причины приводят к ослаблению мышц прямой кишки и нарушению функций сосудов. Вены в аноректальной области перестают справляться с нагрузкой и переполняются кровью, в результате чего их стенки растягиваются, изменяют форму и образуют узловые сплетения (геморроидальные шишки).

Проявления

Кровь

В зависимости от локализации источника и интенсивности желудочно кишечного кровотечения, его симптомы могут быть разные: кровь может выделяться свежая, или свернувшаяся. В последнем случае она приобретает черный оттенок за счет реакции гемоглобина крови с соляной кислотой пищеварительных соков, что и придает стулу угольно черную окраску (дёгтеобразный стул). Как правило, черный стул бывает при кровотечении из верхних отделов ЖКТ — пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. При интенсивном кровотечении из верхних отделов кровь не всегда успевает свернуться и может выходить со стулом в неизмененном виде.

При кровоточащих полипах толстого кишечника и геморрое из прямой кишки отходит стул с прожилками свежей крови.

Другие симптомы

Кровь в кале может сопровождаться болями в животе, ложными позывами на дефекацию, нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, неприятным привкусом во рту, снижением веса, повышением температуры тела.

Анемия

При хроническом или остром кровотечении прогрессирует железодефицитная анемия. Анемия проявляется бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, сердцебиением при нагрузке.

В любом случае острой кровопотери необходимо в экстренном порядке обращаться к врачу.

В Клиническом госпитале на Яузе вы можете пройти экспресс диагностику желудочно-кишечного кровотечения, установить и устранить его причину (провести лигирование кровящего сосуда, эндоскопическое обкалывание язвы желудка, удаление опухолей и полипов).

Кроме кровянистых вкраплений, развитие патологий может сопровождаться присутствием слизи или гноя в кале. Любое необычное событие во время дефекации является веской причиной срочной записи к врачу. Наши специалисты смогут определить и устранить проблему. Запишитесь в клинику на удобное время и забудьте о болезнях.

Можно ли вылечить хронический геморрой народными средствами?

К сожалению, хронический геморрой консервативными методами вылечить невозможно. «Народные» методы дают непродолжительный эффект. Аналогичные результаты будут и при «домашнем» медикаментозном лечении.

Неприятные симптомы заболевания могут на какое-то время исчезнуть, но болезнь будет развиваться незаметно для вас. В дальнейшем возможно развитие следующих осложнений:
• анальная трещина;
• малокровие;
• нервное истощение;
• инфекционные процессы (проктит, парапроктит и т.п.).

Следует также отметить, что под маской геморроя может скрываться такое смертельно опасное заболевание, как рак прямой кишки. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, чтобы узнать точный диагноз и приступить к адекватному лечению.

Не тратьте время на самолечение, приходите на прием к врачу-проктологу!

Как оперируют геморрой?

Если раньше операция на геморрой проводилась с применением скальпеля и сопровождалась сильным кровотечением, болью и другими неприятными моментами, то сейчас в современную медицину внедряются малоинвазивные методы.
Современные операции по удалению геморроя выполняются при помощи новых прогрессивных технологий.

В лечении геморроя сегодня применяются следующие методики:

• Криодеструкция — операция при геморрое с применением жидкого азота, позволяющего разрушать геморроидальные узлы посредством низких температур.
• Лигирование — операция, когда на геморроидальные узлы надеваются при помощи специального аппарата — лигатора, кольца из латекса.
• Склерозирование узлов — операция во время которой в просвет геморроидальных узлов вводят склерозант, вещество способное закрывать просвет патологически расширенных сосудов.
• Электрокоагуляция — операция резания геморроидальных узлов электрокоагулятором.
• Лазерная операция на геморрой — самый эффективный новый метод лечения, который позволяет выпаривать геморроидальные узлы лучом лазера.

Рис. 2. Операция на геморрой — лазерная вапоризация

Рис. 3. Обычная операция на геморрой — иссечение геморроидальных узлов

Каждый способ оперативного лечения геморроя обладает определенными преимуществами. Но особой востребованностью пользуются лазерные операции.

Преимущества лазерных операций при геморрое

Лазерный луч выступает в качестве высокоточного скальпеля. Он обладает кровоостанавливающим, стерилизующим и обезболивающим эффектом.

Техника лазерной операции геморроя проста. Врач при помощи лазера выпаривает геморроидальный узел и одновременно прижигает рану. Если узел небольшой, то прижигается только его ножка. Крупные геморроидальные образования прижигаются полностью, т.е. удаляется, как тело, так и основание узла. В ходе операции обычно удаляется сразу несколько узлов.

Операция на геморрой при помощи лазера обладает следующими особенностями:

• Не нужен общий наркоз.
• Окружающие ткани лазер не затрагивает, из-за чего травмы и послеоперационного отека нет.
• Длительность операции небольшая — до 20 минут. После операции пациент несколько часов находится под присмотром врачей, после чего, его отпускают домой.
• Проводится практически на любой стадии развития заболевания.
• Шрамы, швы отсутствуют.
• Позволяет одновременно лечить несколько болезней — геморрой, трещины, свищ, полип.
• Боль отсутствует совсем или может быть незначительной. Она наблюдается только в первые дни после вмешательства.
• Послеоперационное восстановление — минимальное.
• Трудоспособность человека практически не нарушается. Исключением является тяжелый труд.

Как выглядит наружный геморрой

Если узлы локализуются под кожей, то это наружный геморрой (фото 4). Если образовался такой геморрой – узлы просматриваются хорошо при обычном просмотре. Когда период обострения отсутствует, то цвет кожи вокруг ануса, где располагаются шишки — нормальный, а сами узлы мягкие, безболезненные; дискомфорт не причиняют.

Возникновение такого заболевания, как геморрой у женщин происходит при беременности, после родов. В эти периоды особенно часто поступают жалобы, что вылез узел. Протекает наружный вид со многими клиническими проявлениями. Всегда нужно знать, что когда он появляется – трещины неизбежны.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание в домашних условиях невозможно, ведь оно имеет много симптомов, свойственных и другим недугам. Более того, для точного определения диагноза необходимы специальные лабораторные и клинические исследования, поэтому при возникновении тревожных признаков следует сразу обратиться к проктологу.

В первую очередь врач проводит визуальный и пальцевой осмотр зоны, где появилось новообразование. Также он обследует состояние мышц сфинктера и слизистой оболочки. После этого может понадобиться специальное инструментальное исследование прямой кишки ректороманоскопом. Такой метод позволит исключить наличие анальных трещин, папиллом и внутреннего геморроя. При диагностике заболевания для исключения анемии может понадобиться клинический анализ крови.

Лечение по полной программе!

Кроме перечисленного применяют также электрокоагуляцию, криодеструкцию, удаление узлов радиохирургическим способом. Часто применяют комбинированное лечение — все зависит от того, в каком состоянии геморроидальные узлы. В общем, способов много. Так что не занимайтесь самолечением и спокойно отправляйтесь к врачу. Помимо этого, в кабинете проктолога ЦЭЛТ проводится лечение заболеваний прямой кишки, промежности и анального канала: анальных трещин, свищей прямой кишки, доброкачественных опухолей анального канала, кондилом заднего прохода, эпителиального копчикового хода (кисты копчика), воспалений прямой и сигмовидной кишки (проктита, проктосигмоидита) и др. Проктологи ЦЭЛТ также удаляют бородавки, папилломы и проводят другие косметические процедуры в области заднего прохода методом радиохирургии.
В отличие от тех, кто лечит только безоперационно, мы не направляем пациентов в другие специализированные больницы. Если человек пришел в нашу клинику, он получит необходимое лечение, для этого у нас имеется весь арсенал средств и методик.

Провоцирующие факторы, о которых нужно знать

Провоцирующие факторы, которые инициируют симптомы геморроя у женщин, по большей части представляют классические примеры такого явления, как гиподинамия. Пресловутая сидячая работа — главный виновник застойных явлений в малом тазу. Застой вызывает ослабление венозных клапанов и постепенное ослабление сосудистых стенок, которые под давлением крови растягиваются. Именно это в медицине называют варикозным расширением вен в прямой кишке.

Приводят к варикозу геморроидальных сосудов периодические гормональные колебания, которые случаются у представительниц слабого пола ежемесячно. Во время менструации происходит приток крови к органам малого таза, включая прямую кишку.

Не менее опасное явление для геморроидальных узлов — вынашивание плода при беременности. Здесь к постепенно растущей гиподинамии добавляется усиливающееся давление матки и плода на внутренние органы. Во время беременности начавшийся геморрой у женщин симптомы проявляет сильнее во втором и третьем триместрах, когда плод интенсивно растет. Пик нагрузки на них приходится на роды. В послеродовой период женщина замечает явные признаки заболевания.

Повысить риск возникновения геморроя у женщин могут стрессы и неправильное питание. Оба этих явления негативно влияют на перистальтику кишечника, а также на кровеносную систему. В совокупности они приводят к патологическому расширению геморроидальных узлов, возникновению запоров или диареи, что еще больше травмирует сосуды, локализованные в аноректальной области.

Консервативная терапия геморроя

Консервативная терапия геморроя подразумевает комплексное лечение болезни без хирургической операции. Консервативную терапию назначают в качестве монотерапии при I-й и II-й стадиях болезни или в качестве дополнительной лечебной программы при III-й и IV-й стадиях заболевания. В комплекс консервативной терапии входят различные лекарственные препараты (мази, свечи, таблетки), специальная диета, специальные физические упражнения и сеансы физиотерапии.

Очень важно добиться нормализации стула, регулярного опорожнения кишечника и улучшить процесс дефекации. Если лечебное питание не помогает, то назначают слабительные средства

Для улучшения сосудистого тонуса и укрепления сосудистой стенки геморроидальных вен прописывают флебопротекторы, антиагреганты, витамины и ректальные суппозитории. Для устранения неприятных болевых ощущений и воспалительных явлений активно применяют лечебные мази и свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Мази для лечения геморроя, которые накладывают непосредственно на область ануса и перианальную зону, являются эффективными лекарственными средствами, сочетающими в себе противовоспалительные, противоотечные, антисептические и заживляющие свойства

Ректальные свечи при наружной форме геморроя следует использовать с осторожностью, чтобы механически не повредить увеличенные в размерах воспаленные геморроидальные узлы

Геморрой у беременных женщин

Из-за того, что в период гестации (беременности) увеличенная матка значительно сдавливает вены малого таза и прямой кишки у беременных женщин могут появиться геморроидальные узлы. Клиническую проблему геморрой при беременности выявляют практически у половины беременных женщин, причем в большинстве случаев на поздних сроках беременности, во II-м и III-м триместрах. Частота выявления данной патологии увеличивается параллельно возрасту беременной женщины.

Основные причины геморроя при беременности:

• повышение уровня гормона прогестерона в крови – этот гормон является основным «виновником» системной перестройки женского организма; прогестерон способствует снижению тонуса гладких мышц малого таза и «разрыхлению» соединительной ткани;
• застой венозной крови в сосудах органов брюшной полости и малого таза – на фоне постепенно увеличивающейся в размерах матки в брюшной полости повышается внутрибрюшное давление и сдавливаются отводящие кровь вены, из-за чего может нарушаться работа всех органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и малого таза;
• снижение физической активности (гиподинамия) – сопровождается нарушением нормального кровообращения в стенке толстой кишки, замедлением перистальтики и моторики толстой кишки, из-за чего возникают постоянные запоры и необходимость натуживания во время акта дефекации;
• роды – физическое перенапряжение и эпизоды повышения кровяного давления (гипертонические кризы) в венах прямокишечного венозного сплетения во время родов через естественные родовые пути способствуют формированию «молодых» варикозных узлов или могут спровоцировать обострение хронического скрытого геморроя, который до этого никак себя не проявлял.

Диагностика геморроя

Обследование у колопроктолога заключается в проведении комплексных процедур, среди которых стоит отметить осмотр прямой кишки

При осмотре можно выявить наружные геморроидальные узлы, а при осторожном раздвигании краев наружного сфинктера заднего прохода — внутренние узлы. С помощью пальцевого ректального исследования, которое следует проводить во всех случаях, кроме тех, когда отмечается обострение процесса, можно установить наличие уплотненных геморроидальных узлов, тонус сфинктера заднего прохода, выявить сопутствующие заболевания прямой кишки

Чтобы констатировать, что вылез геморрой, больному предлагают натужиться. Врач, кроме того, должен произвести ректороманоскопию. Тщательное обследование больного позволяет исключить анальную трещину, парапроктит, полипы и рак прямой кишки.

Причины возникновения заболевания

Прежде чем перечислять причины тромбоза геморроидального узла стоит обсудить факторы, которые приводят к развитию геморроя, т. к. тромбоз развивается на фоне данного заболевания, являясь его осложнением.

Факторы, приводящие к развитию геморроя:

• Запоры, которые сопровождаются отеком выпавших узлов (с одной стороны, он обусловлен повышенным внутрибрюшным давлением, а с другой — спазмом анального сфинктера, который не дает венозной крови возможности нормально оттекать);
• Поносы, которые также обуславливают повышение давления внутри брюшной полости и воспаление анальной зоны;
• Локальное воздействие низких температур, замедляющее ток крови;
• Избыточное употребление алкоголя, который вызывает расширение сосудов, и острой пищи, провоцирующей химическое раздражение слизистой;
• Вынашивание ребенка и процесс родов — в начале матка давит на прямую кишку, а затем максимально повышается внутрибрюшное давление;
• Длительная работа в вертикальном положении и подъем тяжелых предметов, что предрасполагает к застою крови в венах и снижению эластичности их стенок;
• Работа в сидячем положении, при которой наблюдается эффект термоса — температура между сидением и телом постепенно возрастает, еще больше усугубляя венозную недостаточность;
• Спортивные перегрузки выше резервов организма;
• Отягощенная наследственность — исходная слабость сосудистой стенки.

В уже выпавшем геморроидальном узле тромбоз развивается в результате:

• Полного отсутствия лечения;
• Неправильного лечения или его прерывания;
• Сопутствующего заболевания системы свертывания (сгущение крови, увеличение числа тромбоцитов, факторов свертывания);
• Погрешности диеты (частое употребление алкоголя, жирной и жареной пищи). Такие нарушения приводят не только к усилению кровообращения в органах малого таза, но и вызывают сильные болевые ощущения во время акта дефекации, что обуславливает следующую причину;
• Длительный спазм сфинктера анального отверстия, который приводит к постоянному притоку и застою крови. Это является идеальным условием для формирования тромба в геморроидальных узлах.

Клинические проявления внутреннего и наружного геморроя

Различают 4 стадии внутреннего геморроя:

• небольшие узловые образования находятся внутри прямой кишки;

• узлы провисают сквозь анальное кольцо только во время дефекации, вправляются самостоятельно;

• геморроидальные шишки выпадают из анального отверстия при любом значительном напряжении, в том числе во время кашля и смеха, но вправляются внутрь и удерживаются в прямой кишке;

• выпавшие узлы не вправляются в прямую кишку.

Острый геморрой у мужчин представляет собой осложнение хронической патологии и сопровождается выраженными симптомами: 

• сильной болью в области прямой кишки; 

• кровотечением после дефекации; 

• зудом, жжением, ощущением инородного тела в анальном канале. 

Боль и прочие неприятные симптомы нарастают по мере прогрессирования болезни. 

В клинической картине наружного геморроя различают три степени: 

• на первой стадии узлы небольшие, без признаков воспаления; 

• на второй появляется гиперемия тканей, усиленная локальным воспалительным процессом; 

• третья стадия характеризуется распространением воспаления на аноректальную область, вокруг анального отверстия отчетливо просматриваются геморроидальные узлы багрового цвета. В случае ущемления геморроидального узла возникает сильный болевой синдром, человек не может сидеть и активно двигаться.

Как уже говорилось, пока нет боли, мужчины по поводу геморроя к врачу обращаются редко, тем самым осложняя задачу врачам-проктологам. Современная медицина позволяет решить проблему на разных стадиях, в том числе и на запущенных, но это отнимает больше времени и усложняет ход лечения. 

Осложненный геморрой у мужчин — это присоединение сопутствующих осложнений к основному заболеванию. Наиболее неприятными последствиями запущенной болезни являются надрывы ануса, ущемление и (или) тромбоз геморроидальных узлов, развитие инфекционного процесса, некроз ректальной каверны.

Все эти неприятные последствия также устраняются, но период восстановления затягивается, а затраты на лечение возрастают. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться к проктологу при появлении первых неприятных симптомов, а еще лучше – записывается на профилактический осмотр.

Диагностические мероприятия

Какие же выделяют методы диагностики:

1. Внешний осмотр. Позволяет определить наружную форму геморроя, наличие инфицирования, покраснения и другое;
2. Пальце-ректальное исследование. Довольно информативный способ обследования, который позволяет установить локализации пораженного участка и степень воспаления, наличие крови, слизи. Плюс: общий анализ крови и кал на скрытую кровь для исключения анемии;
3. Аноскопия. Данный метод позволяет исследовать прямую кишку на расстояние до 12 см. от анального отверстия. Благодаря аноскопии можно выявить наличие внутреннего поражения геморроидальных узлов;
4. Ректоскопия. Является дополнительным обследованием, если диагноз: «геморрой» стоит под вопросом. С помощью ректоскопа можно осмотреть просвет прямой кишки и часть толстой;
5. Ирригоскопия. Данное обследование подразумевает рентгенологическое исследование прямой и толстой кишки с бариевой смесью. Делается несколько снимков, благодаря котором можно подтвердить наличие геморроя, а также других заболеваний толстой кишки: полипоз, дивертикулез, инвагинацию и многое др.

Геморрой на фото у женщин можно распознать только начиная со 2-4 стадии. А хорошо поддается медикаментозному лечению именно первая стадия

Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту при первых симптомах болезни

Как распознать начальную стадию геморроя?

Развитие патологического процесса внешне латентно. Но патофизиологические изменения во внутренних и внешних узлах достаточно специфичны.

При внутреннем геморрое узлы формируются выше зубчатой линии ануса, практически не иннервируются, поэтому безболезненны. Тем не менее, кровотечение и пролапс возможны, так же, как и зуд, жжение общий дискомфорт. Механизм прост: геморроидальные каверны, которые представляют из себя пещеристые тела прямой кишки в норме при необходимости наполняются кровью, а после сделанной работы освобождаются от ее излишков.

Внутренние геморроидальные узлы самостоятельно увидеть вы не сможете, а наружные шишки выглядят так как на фото.

При наружном геморрое узлы выпячиваются вокруг ануса, что создает риск сильно болевого синдрома из-за спазма хорошо иннервированного сфинктера – требует срочного врачебного вмешательства. Кроме того, внешний геморрой при формировании узлов сопровождается сильной отечностью, иногда с разрывом кожи и кровотечением. В других случаях, наружные узлы инфицируются при несоблюдении правил интимной гигиены.

Диагностика

Как обнаружить геморрой?

В плане диагностики — наружный геморрой совершенно не сложное заболевание и его симптоматика однозначна.

Однако, проктолог должен произвести ряд процедур, которые расскажут о внутреннем состоянии слизистой кишечника и степени запущенности недуга.

1. Визуальный осмотр и сбор анамнеза. Уже по простому рассказу и внешнему виду зоны сфинктера врач может предположить диагноз. Кроме того, на обозрении специалиста оказываются трещины и воспаления.
2. Пальпация — пугает больного геморроем мужчину, наверное, больше всего. Есть в этом простом приеме что-то тревожащее, но на самом деле процесс — не стоит беспокойства. Но подбрасывает важную информацию про наличие внутренних узлов и общий тонус стенок кишечника.
3. Для углубленного изучения пораженной зоны назначают ректороманоскопию, аноскопию или колоноскопию. В каждом из методов есть мелкие нюансы, но в целом они помогают просмотреть анальный канал на длину около 25 см.

Уникальность состава солкосерила

Мазь имеет однородную жирную текстуру, окрашивание может варьироваться от насыщенно белого до желтого, с характерным запахом бульона и вазелинового масла.

Активные компоненты солкосерила включают депротеинизированный (удаление белков) гемодериват из крови 3-хмесячных телят в концентрации 2,07 мг/г. Вспомогательные компоненты представлены метилпарагидроксибензоатом и пропилпарагидроксибензоатом (консерванты), пальмитиновым спиртом (эмульгатор), белым вазелином (основа мази), водой для инъекций (растворение сухого диализата).

Аналогом препарата является мазь Актовегин. Эти лекарства появились на фармацевтическом рынке практически одновременно и отличаются только фирмой-производителем и ценой.

Основным действующим веществом солкосерила является депротеинизированный гемодериват, который получают методом диализа и последующей ультрафильтрации. В процессе производства удаляются высокомолекулярные белки (депротеинизация). Это комплексное соединение, включающее природные низкомолекулярные вещества с молекулярной массой до 5000 Да.

Такой уникальный состав невозможно воспроизвести в лабораторных условиях. В основном, это электролиты, аминокислоты, нуклеотиды, нукелеозиды. Эффективность только некоторых из этих веществ была описана и доказана с фармакологической точки зрения. Однако в проведенных тестах in vitro доказана эффективность солкосерила в лечении поврежденных тканей и раневых поверхностей.