Система крови

Группы крови

Переливая кровь от животного к высшему существу, от человека к человеку, ученные наблюдали такую закономерность, что очень часто пациент, которому переливают кровь, умирает или появляются тяжелейшие осложнения.

С открытием венского врача К. Ландштейнера групп крови стало ясно, почему в некоторых случаях переливание крови проходит успешно, а в других приводит к печальным последствиям. Венский врач впервые обнаружил, что плазма, некоторых людей способна склеивать эритроциты других людей. Такое явление получило название изогемагглютинация.

В ее основе наблюдается присутствие антигенов, названных латинскими большими буквами A B, а в плазме (природных антител) именуется a b. Агглютинация эритроцитов наблюдается только в том случае, когда встречаются A и а, B и b.

Известно, что природные антитела имеют два центра соединения, потому одна молекула агглютинина может создать мостик между двумя эритроцитами. В то время как отдельный эритроцит, с помощью агглютининов, может склеиваться с соседним эритроцитом, благодаря чему образуется конгломерат эритроцитов.

Не возможно одинаковое число аглютиногенов и агглютининов в крови одного человека, так как в этом случае было бы массовое склеивание эритроцитов. Это никак не совместимо с жизнью. Возможны только 4 группы крови, то есть четыре соединения, где не пересекаются одинаковые агглютинины и агглютиногены: I — ab, II — AB, III — Ba, IV-AB.

Для того чтобы сделать переливание крови донора к пациенту, необходимо пользоваться этим правилом: среда пациента должна быть пригодна для существования эритроцитов донора (человек, отдающий кровь). Эта среда называется — плазма. То есть, для того, чтобы проверить совместимость крови донора и пациента, необходимо кровь с сывороткой совместить.

Первая группа крови совместима со всеми группами крови. Поэтому человек, с такой группой крови является универсальным донором. При этом человек, с самой редко группой крови (четвертая), не может быть донором. Его называют универсальным реципиентом.

В повседневной же практике, врачи используют другое правило: переливание крови только по совместимости групп крови. В других же случая, если нет данной группы крови, можно производить трансфузию другой группы крови в очень маленьком количестве, чтобы кровь смогла прижиться в организме пациента.

Тромбоциты

Эти кровяные пластинки двигаются в непосредственной близости к стенкам сосудов. Их основная функция — восстановление сосудов в случае повреждения. Если использовать медицинскую терминологию, то можно сказать, что тромбоциты активно участвуют в обеспечении гемостаза (свертывания крови). На один кубический миллиметр в среднем приходится более 500 тыс. этих частиц. Тромбоциты живут меньше остальных элементов крови — от 4 до 7 дней.

Передвигаются они свободно вместе с кровотоком и задерживаются лишь в тех местах, где поток крови переходит в более спокойное состояние (селезенка, печень, подкожная ткань). В момент активации форма тромбоцитов становится сферической, при этом образуются псевдоподии (специальные выросты). Именно при помощи псевдоподий эти элементы крови способны соединяться друг с другом и фиксироваться в месте повреждения стенки сосуда.

Состав крови и функции крови стоит рассматривать только с учетом действия тромбоцитов.

Функции плазмы крови

Плазма крови — это жидкость, в которой находятся клетки крови. Но не только клетки крови содержатся в плазме. В ней есть еще и белки, и аминокислоты, и ферменты, глюкоза, минеральные вещества, гормоны, жироподобные вещества.

Именно плазма крови переносит в своем составе множество питательных элементов от органов пищеварения к клеткам организма. Поэтому она выполняет питательную функцию.

Благодаря свойствам плазмы крови поддерживается нормальное осмотическое давление в сосудах и, тем самым, поддерживается постоянным количество жидкости в сосудах. Это свойство плазмы не допускает излишнего выхода воды в ткани. А, значит, препятствует образованию отеков.

В плазме крови находятся вещества, способные защитить организм от агрессии внешней среды. Это так называемые гуморальные (жидкостные, не клеточные) факторы защиты. Они представляют собой белки или другие вещества, растворенные в плазме и губительно действующие на чужеродные элементы.

Особенности забора биоматериала

Для оценки кислотно-щелочного состояния организма необходима кровь:

1. Артериальная.
2. Венозная.
3. Капиллярная.

Артериальная кровь — наиболее подходящий биоматериал для оценки газового состава. Это обусловлено тем, что ее исследование позволяет наиболее полно оценить степень функционирования легких.

Виды доступа:

• Пункция лучевой артерии. Метод считается наиболее простым. После его проведения риск развития гематомы составляет менее 1%. Прокол лучевой артерии не проводится при ярко выраженном атеросклерозе в данной области, а также при отрицательной пробе Аллена. Последняя проводится следующим образом: пациенту необходимо сжимать и разжимать кулак несколько раз до побледнения кожи кисти, после чего сосуд пережимается. Если естественный цвет покрова восстанавливается менее чем за 5 секунд, это считается нормой. Более длительный процесс свидетельствует о нарушении кровотока.
• Пункция бедренной артерии. Недостатки метода: высокий риск потери жидкой соединительной ткани, тромбоза, ишемии руки, окклюзии сосуда, осложнения инфекционного характера. Забор биоматериала не проводится при наличии сосудистого протеза в данной зоне, при аневризме и тромбозе локального характера, приеме антикоагулянтов. Сложность метода заключается в том, что не всегда с первой попытки удается провести пункцию артерии.

Концентрация углекислого газа, являющегося конечным продуктом метаболизма в тканях, в венозной крови выше. При этом количество кислорода, напротив, ниже. Если провести анализ КЩС венозной крови, появляется возможность оценить показатель системного метаболизма. Забор крайне редко осуществляется из периферических сосудов, так как результат подобного исследования не является клинически значимым. Наиболее часто проводится прокол легочной артерии.

При заборе крови на КЩС (если он осуществляется из сосуда конечности) жгут никогда не накладывается. Это объясняется тем, что на фоне нарушения локального кровообращения результат исследования значительно искажается и становится неинформативным.

Если забор биоматериала проводится из катетера, установленного в центральной вене, врач должен избегать канала, посредством которого вводятся электролиты и глюкоза. КЩС крови в подобном случае также будет считаться неинформативным за счет ложно высоких показателей.

По газовому составу капиллярная жидкая соединительная ткань ближе к артериальной. Тем не менее ее анализ считается наименее информативным. Ее забор осуществляется, как правило, в том случае, когда необходимо оценить основные показатели кислотно-щелочного состояния крови у новорожденных детей.

Транспортная функция крови

Кровь является основным средством транспорта в организме, она отвечает за транспортировку важных питательных веществ и материалов внутрь и из клетки, а также молекул, которые составляют наше тело. Функция крови заключается в том, чтобы сначала транспортировать полученный из легких кислород, а затем собирать углекислый газ от клеток и доставлять его в легкие. Кровь также собирает метаболические отходы в организме и транспортирует их для выведения почками.
Кровь доставляет создаваемые органами пищеварительной системы питательные вещества и глюкозу в другие части организма, включая печень. Помимо этих функций, кровь также транспортирует гормоны, вырабатываемые железами эндокринной системы.

Защитная функция крови

Кровь выполняет важную функцию защиты организма от угрозы инфекций и болезнетворных бактерий. Белые клетки крови отвечают за выработку антител и белков, способных бороться и уничтожать микробы и вирусы, которые могут вызывать серьезные повреждения в клетках организма. Тромбоциты в крови выполняют функцию ограничения потери крови в результате травмы, повышая свертываемость крови.

Регулирующая функция крови

Кровь также является регулятором многих факторов в организме. Она контролирует температуру тела и сохраняет ее на оптимальном для организма уровне. Кровь контролирует также концентрацию ионов водорода в организме (pH-баланс). Кровь также регулирует уровни воды и соли, необходимые для каждой клетки организма. Еще одной функцией крови является контроль артериального давления в пределах нормального диапазона.

Почему вены синие, а не красные

Вены разносят бордовую кровь. Они кажутся синими из-за многих факторов. В первую очередь из-за цветовосприятия глаза человека.

Цвет – это длина волны света, исходящая от объекта или отражается объектом от другого источника света. Красный свет имеет самую большую длину волны (700 нм). Это значит, что он проходит через предметы и не отображается от них. Проходит он и через кожу и, доходя до вен, поглощается гемоглобином. Если направить красный свет на руку, он будет отражаться везде, кроме мест с венами. Там он превратится в черный, так как будет поглощен. С помощью этого трюка медики могут найти сложно доступные вены.

Фиолетовый свет – это самая короткая волна (400 нм). Синий имеет примерно такие же показатели – 475 нм. Он легко рассеивается и не проходит глубоко в кожу, а отражается от нее. Если посмотреть на руку под синим светом, никаких вен найти будет нельзя.

Внимание!

Этот трюк часто используют против тех, кто любит бывать в клубах или других местах. Фиолетовый или синий свет в туалете не оставляет шансов обнаружить свои вены.

Подставьте руку под обычный белый свет. В нем есть и другие цвета, не только белый. Вены будут синего оттенка, так как он отразится от нее, а красный будет проходить вглубь кожи и поглощаться там.

Почему же мы не видим другие сосуды, по которым течет кровь

Человек не видит сосуды, потому что они слишком глубоко под кожей. Свет туда не доходит. Если же кровеносные сосуд находится ближе, чем 0,5 мм, он поглощает уже весь синий свет. Красный же частично отражается,поэтому люди видят эту часть кожи румяной, розоватой. Вены, которые отчетливо видны, располагаются на расстоянии не больше 0,5 мм от поверхности кожи.

Почему мы не видим артерии из-под кожи

Большая часть крови находится именно в венах, поэтому они намного объемнее артерий и сосудов. Из-за того, что кровь оказывает сильное давление на артерии, они имеют более толстые стенки. Из-за этого они не такие прозрачные и не могут быть видны через кожу. Если бы их было видно, артерии, скорее всего, выглядели бы точно также, как вены. Хотя жидкость в них ярко-красная.

Какого же на самом деле цвета вены

Пустые кровеносные сосуды имеют красно-коричневый оттенок. Примерно такого же цвета и вены, так как различий между ними немного. У вен тонкие стенки, у артерий – более толстые и мускулистые. Эту разницу можно увидеть только при поперечном сечении.

Физико-химические свойства крови

Изучая такую тему, как состав, свойства и функции крови, стоит уделить внимание определенным фактам. Объем крови в организме взрослого человека в среднем равен 6-8% массы его тела

У мужчин этот показатель достигает отметки в 5-6 л, у женщин — от 4 до 5. Именно такое количество крови ежедневно проходит через сердце 1 тыс. раз. Стоит знать, что кровь не заполняет сосудистую систему полностью, значительная ее часть остается свободной. Плотность крови зависит от количества в ней эритроцитов и равна приблизительно 1,050-1,060 г/см3. Вязкость достигает 5 условных единиц.

Активная реакция крови обуславливается соотношением гидроксильных и водородных ионов. Определяет эту активность такой водородный показатель, как pH (концентрация водородных ионов). Изменения pH крови, при которых организм может функционировать, колеблются в диапазоне 7,0-7,8. Если происходит сдвиг активной реакции крови в кислую сторону, то подобное состояние можно определить как ацидоз. Его развитие обусловлено увеличением уровня водородных ионов. Если же реакция сдвигается в щелочную сторону, то есть смысл говорить об алкалозе. Данное изменение pH является следствием уменьшения концентрации водородных ионов и увеличения концентрации гидроксильных ионов OH.

Общие сведения

Кровь — жидкая подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, которая состоит из жидкой среды — плазмы и взвешенных в ней клеток — форменных элементов: клеток лейкоцитов, постклеточных структур (эритроцитов) и тромбоцитов (кровяные пластинки). Циркулирует по замкнутой системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела ввиду наличия гистогематических барьеров. В среднем, у мужчин в норме объём крови составляет 5,2 л, у женщин — 3,9 л, тогда как у новорожденных её количество составляет 200—350 мл. Массовая доля крови в общей массе тела человека для взрослого человека составляет 6—8 %. У позвоночных кровь имеет красный цвет (от бледно- до тёмно-красного). Сами эритроциты жёлто-зелёные и лишь в совокупности образуют красный цвет, в связи с наличием в них гемоглобина. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина. У человека кровь образуется из кроветворных стволовых клеток, количество которых составляет около 30 000, в основном в костном мозге, а также в пейеровых бляшках тонкой кишки, тимусе, лимфатических узлах и селезёнке

.

Заболеваемость по группам крови

Люди, имеющие разные группы крови подвержены определенным заболеваниям. К примеру, человек с первой группой крови подвержен язвенным заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, болезни желчи.

Очень часто и сложнее переносят сахарный диабет, индивиды с второй группой крови. У таких людей свертываемость крови значительно повышена, что приводит к инфарктам миокарда и инсультам. Если следовать статистике, у таких людей наблюдаются раковые заболевания половых органов и раковые заболевания желудка.

Лица с третьей группой крови больше остальных страдают заболеванием рака толстой кишки. Притом, люди с первой и четвертой группой крови тяжело переносят натуральную оспу, но менее восприимчивы к возбудителям чумы.

Функции плазмы

Одна из основных функций — это поддержка осмотического давления. Благодаря ей происходит равномерное распределение жидкости внутри клеточных мембран. Осмотическое давление плазмы одинаково с осмотическим давлением в клетках крови, поэтому достигается баланс.

Еще одна функция – это транспортировка клеток, продуктов метаболизма и питательных веществ к органам и тканям. Поддерживает гомеостаз.

Больший процент в составе плазмы занимают белки – альбумины, глобулины и фибриногены. Они в свою очередь выполняют ряд функций:

1. поддерживают водный баланс;
2. осуществляют кислотный гомеостаз;
3. благодаря им стабильно функционирует иммунная система;
4. поддерживают агрегатное состояние;
5. участвуют в процессе свертываемости.

Понятие о системе крови

Российский клиницист Г. Ф. Ланг определил, что в систему крови входят сама кровь и органы кроветворения и кроверазрушения, и конечно аппарат регуляции.

Кровь обладает некоторыми особенностями: -за пределами сосудистого русла, образуется все основные части крови;-межклеточное вещество ткани — жидкое;-большая часть крови постоянно находится в движении.

Внутренняя часть организма состоит из тканевой жидкости, лимфы и крови. Их состав теснейшим образом связан между собой. Однако именно тканевая жидкость является истиной внутренней средой человеческого организма, потому что только она контактирует со всеми клетками организма.

Соприкасаясь с эндокардом сосудов, кровь, обеспечивая их жизненный процесс, окольным путем вмешивается во все органы и ткани сквозь тканевую жидкость.

Вода является составной и основной долей тканевой жидкости. В каждом человеческом организме вода составляет более 70% от всей массы тела.

В организме — в воде, находятся растворенные продукты обмена, гормоны, газы, которые постоянно транспортируют между кровью и тканевой жидкостью.

Из этого следует, что внутренняя среда организма представляет собой некий транспорт, включающий в себя кровообращение и движение по одной цепи: кровь — тканевая жидкость – ткань — тканевая жидкость-лимфа-кровь.

На этом примере четко видно, насколько кровь тесно связана с лимфой и тканевой жидкостью.

Необходимо знать, что плазма крови, внутриклеточная и тканевая жидкость имеют отличительный друг от друга состав. Что и определяет интенсивность водного, электролитного и ионного обмена катионов и анионов между тканевой жидкостью, кровью и клетками.

Свойства и состав крови

Кровь имеет три основных свойства: суспензионные, коллоидные, электролитные. Наш состав крови схож со многими млекопитающими. Условно весь ее объем делят на:

• ту, что циркулирует в сосудах, ее еще называют периферической;
• ту, что находится в органах, отвечающих за кроветворение, а также в тканях.

Она включает в себя 2 вида компонентов:

1. Плазму.
2. Форменные элементы.

Более подробная структура крови в виде схемы показана на рис. 1.

Рис. 1. Состав крови

Форменные элементы

К этой группе относят особые клетки, которые существуют для выполнения конкретных функций.
Основными клетками крови считаются эритроциты. Они имеют желто-зеленую окраску, но из-за гемоглобина (белка) окрашиваются в красный оттенок. К форменным клеткам относят:

1. Эритроциты. Это кровяные тельца, которые имеют двояковогнутую форму. Их отличает выраженный алый оттенок. Ядра у них нет. Эритроциты живут до 120 суток, а затем распадаются в селезенке или печени. Эти клетки обеспечивают дыхательную функцию.
2. Тромбоциты. Это кровяные пластинки без ядра, которые являются фрагментами цитоплазмы клеток костного мозга. Они существуют для реализации защитной функции. Соединяясь с белками в плазме, дают возможность крови сворачиваться, не допуская кровотечения.
3. Лейкоциты. Это большие белые клетки, у которых есть ядро. Они отличаются способностью менять форму и передвигаться. Одним из видов являются лимфоциты. Они могут быть трех типов: B- клетки, Т-клетки, NK-клетки. Лейкоциты вырабатывают антитела, которые не дают вирусам и бактериям распространяться в организме. Эти клетки выполняют крайне важную функцию — иммунную. Они убивают все инородные частицы.

Виды нарушений гемостаза

Известно несколько состояний и заболеваний, которые способствуют нарушению разных звеньев гемостаза

Нарушение тромбоцитарного гемостаза2

Тромбоцитопении — уменьшение количества тромбоцитов Снижение уровня тромбоцитов может быть следствием целого ряда заболеваний, в том числе:

• Апластические анемии
• Острый лейкоз
• Терапия цитостатиками (препаратами для лечения злокачественных опухолей), лучевая терапия
• Дефицит витамина В12, В9
• Тромбоцитопеническая пурпура.

Кроме того, снижение уровня тромбоцитов может быть вызвано сильным кровотечением.

Тромбоцитопатии — нарушение функции тромбоцитов, приводящие к повышенной кровоточивости. Могут быть обусловлены наследственными заболеваними, приемом лекарственных препаратов (например, приемом ацетилсалициловой кислоты) и другими факторами.

Нарушение коагуляционного гемостаза2

К этому типу нарушений относятся коагулопатии — геморрагические диатезы, при которых кровь нормально не сворачивается. Они бывают наследственными и приобретенными.

К наследственным заболеваниям относится гемофилия, при которой отсутствуют или содержатся в недостаточном количестве некоторые факторы свертывания, вследствие чего кровь не сворачивается нормально.

У больных с приобретенными коагулопатиями может возникать дефицит сразу нескольких факторов свертывания крови. К нарушениям коагуляционного гемостаза относится гиперкоагуляция, при которой повышается способность крови к образованию тромбов.

К коагулопатиям также относится ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, синонимы: коагулопатия потребления, тромбогеморрагический синдром).

При ДВС-синдроме последовательно происходят два патологических процесса2:

• Нарушение свертывания крови, вследствие которого нарушается циркуляция в мелких сосудах
• Нарушение образования кровяных сгустков вследствие нарушений в системе гемостаза и, как результат, неконтролируемые кровотечения.

Яркое свидетельство ДВС-синдрома — образование в мелких сосудах тромбов.

Причинами развития ДВС-синдрома могут быть инфекции, сепсис, шок, ожоги, нарушение течения беременности, острый лейкоз, другие состояния и заболевания.

При подозрениях на нарушения гемостаза врачом могут быть назначены различные лабораторные исследования крови, позволяющие выявить указанные нарушения.

Группы крови

Ряд антигенных характеристик эритроцитов позволяет выделить несколько групп крови. Человек рождается с определенной группой и она остается неизменной на протяжении жизни .
Эти данные особенно важны при переливании крови — разработана таблица совместимости, которая показывает подойдет человеку кровь или нет (табл.1).

Таблица 1. Совместимость групп крови

Кровь донора	Кровь реципиента
0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Кровь — уникальная по составу жидкость, необходимая организму для поддержания жизнедеятельности. В медицине часто практикуется донорство — забор крови для переливания этому же или другому человеку. Чтобы лучше разобраться в особенностях состава крови, просмотрите предложенное ниже видео.

Как остановить венозное кровотечение?

При небольшом повреждении вен конечностей бывает достаточно создать искусственный отток крови, подняв руку или ногу выше уровня сердца. На саму рану нужно наложить тугую повязку, чтобы максимально сократить кровопотерю.

Если повреждение глубокое, на место выше поврежденной вены нужно наложить жгут, чтобы ограничить количество крови, поступающей к месту повреждения. Летом его можно держать около 2 часов, зимой – на час, максимум полтора. За это время нужно успеть доставить пострадавшего в больницу. Если держать жгут дольше указанного времени, нарушится питание тканей, что грозит некрозом.

К месту вокруг раны желательно приложить лед. Это поможет замедлить кровообращение.

Функции плазмы крови

Функции плазмы крови заключаются в поддержании электролитного баланса. Существует такое понятие, как рН крови. В норме у крови слабо-щелочное рН, но оно может смещаться в зависимости от внешних и внутренних факторов. Смещение рН опасно тем, что человек может впасть в кому и умереть, возможна остановка сердца, появление массивных отеков. Именно в плазме есть буферные системы, которые пытаются компенсировать и поддержать кислотно-щелочное равновесие на нормальном уровне 7,35-7,45.

Плазма отвечает за поддержание рН, осмотического и онкотического давления крови.

Кроме того, в плазме циркулируют белки: альбумины, глобулины, фибриноген. Они отвечают за поддержание онкотического давления крови. В случае снижения количества белков организм не сможет нормально набирать массу тела, будут плохо функционировать почки и нарушатся процессы остановки крови (коагуляции).

Расшифровка каждой функции крови

Функции крови объединяются всем организмом. За благополучие и поддержание внутренней среды отвечает гомеостаз. А кровь соединяется со всеми тканями, объединяя их в одно целое

Поэтому важно проверять состав крови, а также узнавать за функции самой крови и плазмы

Защитная – это преимущественно функция лейкоцитов крови. Они и белки иммуноглобулины обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Кровь первой реагирует на попадание инфекционного возбудителя: вируса или бактерии, грибка, эта ткань делает все, чтобы элиминировать, то есть вывести чужеродную генетическую информацию и белки за пределы организма.

Так, иммунные функции крови плавно переходят в экскреторные (выводящие). Все продукты обмена веществ выводятся почками после фильтрации крови. Некоторые метаболиты в крови выводятся быстро, другие – задерживаются дольше, на месяцы или годы.

Дыхательная функция заключается в содержании белка-гемоглобина в эритроцитах или красных кровяных тельцах крови. Этот белок нестойко связывается с кислородом и углекислым газом, транспортируя их в организме. Кислород приносится к тканям, а углекислый газ выводится из них с дыханием, этот процесс непрерывный.

Трофическая функция заключается в том, что помимо кислорода, кровь несет к клеткам и тканям еще и питательные вещества. С ее помощью транспортируются белки, жиры, углеводы, происходят процессы выработки молекул АТФ и их расщепления.

Гуморальная функция крови связана с переносом гормонов, которые выделяются железами.

Коагуляционная функция крови связана с процессами свертывания этой ткани в ответ на повреждение целостности сосудов. В этом процессе участвуют тромбоциты и факторы свертывания крови.

Норма форменных элементов в крови

Для выполнения всех необходимых функций крови количество всех форменных элементов в ней должно отвечать определенным нормам. В зависимости от возраста эти показатели изменяются. В таблице можно найти данные о том, какие цифры считаются нормальными.

Норма анализа крови

Любые отклонения от нормы служат поводом к дальнейшему обследованию пациента

Для исключения ложных показателей человеку важно соблюдать все рекомендации по сдаче крови на лабораторное исследование. Сдавать анализ следует утром на голодный желудок

Вечером перед посещением больницы важно отказаться от острой, копченой, соленой пищи и алкогольных напитков. Забор крови осуществляется исключительно в условиях лаборатории с использованием стерильных приборов.

Регулярная сдача анализов и своевременное выявление тех или иных нарушений поможет вовремя диагностировать различные патологии, провести лечение, сохранить здоровье на долгие годы.

Функции белков крови

Белки крови находятся в ее плазме. Они очень разнообразны по строению, и выполняют много самых разных функций. Именно белки несут основную функциональную нагрузку, выполняют основную работу, возложенную на плазму крови.

Вот краткий перечень функций белков крови:

• Именно белки более всего влияют на осмотическое давление внутри сосудов. Поэтому они оказывают решающее воздействие на обмен жидкости между кровью, тканями и выделительными органами. Что это значит? Только то, что именно белки плазмы крови поддерживают на должном и постоянном уровне количество жидкости в организме в целом и в его тканях и средах в частности.
• Белки принимают участи в поддержании постоянства кислотно-щелочного равновесия в крови.
• Белки крови — непосредственные участники формирования давления крови внутри сосудов.
• Они препятствуют оседанию и склеиванию эритроцитов.
• Определенные белки крови — активные и необходимые участники сложного процесса свертывания крови.
• Часть белков плазмы обладает защитными свойствами и поэтому участвует в формировании иммунитета.
• Такие вещества, как гормоны и другие биологически активные элементы — это тоже белки. Их синтезируют разные органы, но затем они поступают в кровь и выполняют свою работу: регулируют жизнедеятельность организма.
• Кроме того, белки плазмы — это некий неприкосновенный запас питательных веществ. Этот запас в любую минуту может быть использован организмом, если у него нет другого выхода. Этот запас способен продлить жизнь организма в условиях голода.

Как работает гемостаз?

Гемостаз «включается в работу» автоматически, как только нарушается целостность кровеносного сосуда. При этом объем кровопотери значения не имеет — даже самая маленькая царапина «запускает» полную программу свертывания крови.

Свертывание протекает последовательно в три стадии1.

1. Спазм сосуда

   Повреждение сосудов, независимо от их размеров, — чрезвычайное происшествие, на которое первыми реагируют рецепторы боли, запускающие развитие рефлекторного сужения сосудов. Благодаря уменьшению их просвета снижается скорость кровотока и, соответственно, уменьшается кровопотеря.

2. Тромбоцитарный гемостаз

   В работу по остановке кровотечения включается сама сосудистая стенка, которая в норме ведет себя по отношению к крови, которая перемещается по сосудам, абсолютно нейтрально, играя роль «проводника». Но как только сосуд оказывается поврежденным, он моментально становится активным участником событий. Одна из главных ролей в таком сценарии «спасения» достается коллагену, который содержится внутри сосудистой стенки. Даже при небольшой зоне повреждения волокна коллагена «обнажаются», к ним дружно направляются клетки крови — тромбоциты.

   Коллаген и один из факторов свертывания крови «запускают» сложный биохимический процесс —активацию и агрегацию (то есть склеивание между собой) тромбоцитов с образованием тромбоцитарного или «белого» тромба, помогающего восстановить целостность сосуда.

   Однако борьба с кровотечением на этом еще не заканчивается.

3. Коагуляционный гемостаз

   После того как сгусток сформирован, происходит активация факторов свертывания крови — специальных белков, которые содержатся в плазме и тромбоцитах и обеспечивают свертывание. В результате из неактивного белка плазмы крови фибриногена образуется фибрин — белок в форме волокон. С его помощью вокруг сгустка тромбоцитов формируется фибриновая сеть, которая способна удерживать тромбоциты и другие клетки крови, включая эритроциты, формируя прочный красный тромб. Он качественно «латает» рану, стягивая ее края и окончательно восстанавливая целостность поврежденного сосуда.

   На первый взгляд, на этом «ремонтные работы» закончены, но это не совсем так, ведь сформировавшийся тромб может нарушать кровоток за счет уменьшения просвета «отремонтированного» сосуда. Чтобы этого не происходило, когда задача тромба выполнена, – нужно, чтобы произошло его растворение — фибринолиз

Эритроциты

Красные кровяные тела, или эритроциты, являются транспортными клетками с двояковыпуклой дисковидной формой. Состоит такая клетка из гемоглобина и некоторых других веществ, благодаря чему с током крови обеспечивается перенос кислорода по всем тканям. Красные кровяные тела берут кислород в легких, затем разносят его по органам, возвращаясь оттуда уже с углекислым газом.

Образование эритроцитов проходит в красном костном мозге длинных костей рук и ног (в детском возрасте) и в костях черепа, позвоночника и ребер (у взрослых людей). Общая продолжительность жизни одной клетки составляет около 90–120 суток, после чего тела поддаются гемолизу, проходящему в тканях селезенки и печени, выводятся из организма.

Под воздействием различных заболеваний происходит нарушение формирования эритроцитов и искажение их формы. Это вызывает снижение выполнения ими своих функций.

Красные кровяные тала – главный транспортировщик кислорода в организме

Важно! Исследование количества и качества эритроцитов выступает в роли важного диагностического значения

Значение крови.

Гомеостаз. Кровь, лимфа и межтканевая жидкость составляют внутреннюю среду организма. Одной из характеристик ее особенностей является гомеостаз — относительное постоянство состава, физических и химических свойств. Гомеостаз обеспечивает жизнедеятельность всех клеток и тканей организма. Он необходим для их нормального функционирования. Пределы колебаний различных факторов внешней среды могут быть значительно больше тех, которые совместимы с возможностью сохранения функции клеток. Однако, благодаря тому что непосредственной средой, в которой клетки находятся, является внутренняя среда организма, характеризующаяся относительным постоянством состава и свойств, поддерживается их деятельность даже при резких колебаниях внешних условий. В этом заключается одно из значений крови для организма.

Транспортная функция. Кровь, находясь в постоянном движении, выполняет в организме транспортную функцию.

С кровью переносится кислород от легких ко всем тканям организма, в обратном направлении переносится углекислый газ (CO₂). Осуществляя перенос газов, кровь участвует в дыхательной функции организма и способствует поддержанию кислотно-щелочного равновесия, так как освобождает ткани от избытка углекислого газа, который постоянно в них образуется.

С кровью переносятся от органов пищеварения к тканям различные питательные вещества: аминокислоты, глюкоза, жиры, минеральные вещества, витамины. Все они утилизируются различными тканями организма, а избыток их откладывается в депо, откуда они переносятся опять-таки кровью к участку организма, испытывающему потребность в них. Таким образом, кровь, транспортируя питательные вещества, участвует в питательной функции организма. Кровь переносит продукты обмена веществ (мочевина, мочевая кислота и др.) от места их образования к месту их выделения, участвуя в экскреторной функции организма. Транспортируя гормоны и самые различные физиологически активные вещества, кровь осуществляет гуморальную регуляцию функций организма.

Роль крови в теплорегуляции. В организме имеются механизмы, которые обеспечивают быстрое сужение сосудов кожи при понижении температуры окружающего воздуха и расширение сосудов при ее повышении. Это приводит к уменьшению или увеличению отдачи тепла, так как плазма состоит на 90-92% из воды и обладает вследствие этого высокой теплопроводностью и удельной теплоемкостью.

Защитная функция. Защитная функция крови — это очень широкое понятие, так как все, что связано с деятельностью системы крови, имеет защитное для организма значение.

Кровь защищает клетки живого организма от вредного влияния чрезмерно сильных колебаний условий внешней среды, Свертываемость крови, обусловленная белками ее плазмы, защищает организм от кровопотери. Перенося углекислый газ и кислород, кровь защищает клетки от гибели вследствие недостатка кислорода или избытка углекислого газа и т.д. Однако обычно говорят о защитной функции крови в более узком значении этого слова, понимая под защитной функцией защиту организма от чужеродных для него макромолекул, каковыми являются белковые макромолекулы бактериальной клетки, вирусов, различных токсины. Против этих чужеродных элементов в крови вырабатываются антитела, с наличием которых связана защитная функция крови. Последняя зависит также от активности лейкоцитов — белых кровяных телец. Лейкоциты обладают способностью к поглощению и последующему перевариванию чужеродных элементов. Установлено, что лейкоциты принимают участие в выработке антител.