Анемия (малокровие)

Падение нормальных показателей: в чем это выражается

Число эритроцитов в кровотоке постоянно колеблется — это не постоянная величина, показатель в сторону уменьшения может меняться по ряду причин. Естественным отклонением считается снижение эритроцитов после многократного обильного приема жидкости либо приема пищи, содержащей влагу в больших количествах. У женщин уровень эритроцитов и гемоглобина способен понижаться при беременности. Недостаток красных клеток выявляется, если снижены их нормальный показатель, а именно:

• Для новорожденных малышей норма — от 4 до 7,5 мк/л;
• У детей до подросткового возраста (примерно 13 лет) — от 3,5 до 4,6 мк/л;
• В зрелом возрасте между данными мужчин и женщин есть небольшая разница:
  • У мужчин это число от 4,2 до 5,2 мк/л, у женщин — от 3,6 до 4,8 мк/л.
  • Нормой содержания эритроцитов у пожилых определен диапазон в размере 4–4,3 мк/л.

Если при подробном лабораторном исследовании в анализе крови (RBC) выявляются более низкое значение – есть основания подозревать развитие анемии, либо других неблагоприятных сценариев состояния здоровья.

Первые признаки того, что эритроциты в крови понижены можно заметить самостоятельно, если внимательно относится к любым отклонениям от привычного состояния здоровья. Когда уровень эритроцитов в крови становится ниже нормы, в общем состоянии человека их нехватка проявляется следующими признаками:

• Выраженная бледность кожи и слизистых оболочек;
• Низкое давление;
• Повышенная сонливость;
• Постоянное ощущение слабости, некоторая заторможенность в привычных действиях;
• Постоянно возникающие инфекционные / простудные болезни;
• Ощущение постоянной усталости.

При анемии (болезнь создает низкий гемоглобин) симптоматика похожая, но если заболевание имеет хроническую форму, организм постепенно адаптируется к снижению количества эритроцитов. Недуг в этом случае выражается сильной утомляемостью, приступами головной боли и частыми головокружениями. Дальнейшее уменьшение содержания красных клеток может вызывать обмороки. Ярко проявляется анемия после большой потери крови, либо вследствие острого дефицита в организме железа

Важно знать, что перечисленные симптомы — показатель не только анемии, но и более грозных недугов, имеющих онкологическую основу — миеломы, лейкоза или наличия метастаз, образовавшихся при росте опухоли

Пониженное содержание эритроцитов в крови — серьезный повод для обращения в медицинское учреждение, чтобы провести необходимые исследования и диагностировать заболевание точно и быстро.

В медицине принято различать абсолютное и относительное снижение эритроцитов.

При абсолютном количество эритроцитов уменьшено вследствие специфической работы организма (красные клетки изначально вырабатывают мало данного компонента). В относительном снижении «виноват» процесс разжижения крови, это явление в большинстве случаев проходит без необходимости медицинского вмешательства.

Существуют два особых случая пониженного уровня эритроцитов — это беременность (особенно на последних месяцах, когда показатели может снизить недостаток витамина В12 или железа) и нехватка их в кровотоке ребенка (здесь требуется принять медицинские меры безотлагательно!). Пониженные эритроцитов в крови по причинам заболеваний почек или мочеполовой системы определяются визуально — выводимая жидкость будет иметь красноватый оттенок или совсем непривычный бурый цвет.

Потеря волос

Бывает далеко не от всех видов химиотерапии. Есть курсы, которые состоят из двух-трех препаратов, которые пациенты получают в течение многих месяцев, и волосы не выпадают. Есть курсы, при которых совершенно точно возникнет этот побочный эффект, и врачи, как правило, предупреждают пациента об этом

Важно помнить, что это не навсегда, и волосы обязательно вырастут, хотя, возможно, поменяют свою структуру

Что можно сделать для предупреждения выпадения волос во время химиотерапии. Можно использовать т. н. охлаждающий шлем. Химиотерапия воздействует на клетки, которые быстро делятся. А это не только раковые клетки, но и клетки волосяных фолликулов. За счет холода снижается их активность, соответственно деление клеток замедляется. Кроме того, под воздействием холода приток крови к волосяным фолликулам уменьшается, за счет этого химиотерапевтические препараты достигают их не в полном объеме. 

Если химиотерапия привела к выпадению волос, на время, пока они не отросли, пациентка может выбрать подходящий ей парик или носить платок (косынку). 

Снижение у детей разного возраста

Нормальный уровень эритроцитов зависит от возрастных параметров ребенка и по мере взросления изменяется. Так, нижней границей нормы RBC среди детей будет:

• Новорождённые – 5*1012/л.
• Груднички с 5 дня жизни – 4,5 *1012/л.
• Старше года – 4*1012/л.

Уменьшенное число эритроцитов возникает при следующих патологиях:

1. Анемия.
2. Гемоглобинопатия – наследственное изменение структуры белков гемоглобина.
3. Лейкоз.
4. Гемолитическая болезнь – возникает по причине иммунологического конфликта несовместимости материнской крови с кровью плода, приводящая к гемолизу эритроцитов ребенка под влиянием материнских антител.
5. Злокачественные опухоли.
6. Микседема – патология, связанная с недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.
7. Гемофилия – наследственное заболевание, связанное с нарушением свёртываемости крови.

1. Гломерулонефрит – воспаление почек инфекционно–аллергического характера, которое проявляется в форме отеков, повышения артериального давления, снижения выделений мочи.
2. Дифтерия, коклюш и другие инфекции.
3. Цирроз печени.
4. Коллагенозы – группа заболеваний, которые связаны с изменениями, со стороны соединительной ткани.
5. Хроническая почечная недостаточность.
6. Язвенное поражение ЖКТ.

Кроме того, снижение RBC может быть вызвано избыточным количеством жидкости в организме, но подобное состояние не требует медицинского вмешательства.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Что это такое. , который показывает, с какой скоростью кровяные клетки оседают на дно пробирки в течение часа. Позволяет понять, есть ли у человека скрытое воспаление. СОЭ часто назначают вместе с общим анализов крови — о нем мы писали в предыдущей статье.

Как это работает. Кровь — это клетки: красные эритроциты, белые лейкоциты и лимфоциты. Они плавают в плазме — солоноватой жидкости с растворенными в ней белками. Во время движения по сосудам все это непрерывно перемешивается, поэтому кровь напоминает красную краску. Но если оставить ее стоять в тонкой клинной пробирке-капилляре, кровь расслаивается: эритроциты и лейкоциты под действием силы тяжести опускаются на дно.

В норме клетки спускаются на дно медленно. Но если у человека началось воспаление, в его крови появляются защитные белки-иммуноглобулины и фибриноген — белок, который зашивает раны. Эти два белка прилипают к поверхности эритроцитов, так что они тонут быстрее. Если лаборант видит, что на дне капилляра преждевременно образовался красный осадок, он вправе заподозрить, что у человека скрытое воспаление. Но именно заподозрить: бывает, что СОЭ увеличивается и по другим, не связанным с воспалением причинам.

Зачем назначают. СОЭ — неспецифический анализ. То есть он позволяет сказать, что где-то в организме идет воспаление, но почему оно случилось, не объясняет. Вывод об этом может сделать только врач после осмотра пациента: чтобы понять, в чем причина воспаления, чаще всего нужна дополнительная информация.

Побочные эффекты

У любого курса химиотерапии могут быть побочные эффекты

И когда пациент, с помощью онколога, выбирает вид химиотерапии, ему важно понимать, что, конечно, в процессе лечения все (перечисленные в документации или озвученные врачом) побочные эффекты у него не проявятся. Простой пример: мы все пьем обезболивающие, но нам не приходит в голову проецировать на себя все виды их побочных эффектов

Конечно, какие-то побочные эффекты химиотерапии обязательно проявятся, но далеко не всегда они будут серьезными. Как правило, химиотерапия нормально переносится. Да и если все проходит хорошо, редко кто об этом говорит так же «громко», как о том, что все проходило трудно или с серьезными последствиями для здоровья. Кроме того, проявление очень многих побочных эффектов можно предупредить, а каких-то необратимых состояний, вызванных химиотерапией, очень мало. 

Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

• Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
• Кровотечение из распадающейся опухоли.
• Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
• Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
• Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
• Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
• Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
• Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

Возможные осложнения

Низкие эритроциты в крови означают недостаточное снабжение организма гемоглобином, следовательно, кислородное голодание и анемию. Последствиями такого состояния становятся:

• инфаркты, инсульты, хронические сердечные заболевания;
• нарушение мозговой деятельности (снижение концентрации внимания и ресурсов памяти);
• сбой обменных процессов, развитие болезней почек и печени;
• угнетение иммунных сил организма, как следствие, легкое проникновение инфекции в организм.

При физиологическом снижении уровня красных кровяных клеток необходимо принять меры по восстановлению кровяного состава.

Показания к проведению ОКА и информативность исследования

Лабораторная микроскопия крови назначается пациентам с рождения и до старости. Это самое распространенное гематологическое исследование. Показаниями к назначению являются:

• первичная диагностика нарушений биохимических процессов при подозрении на заболевание;
• контроль проводимой терапии при диагностированных патологиях;
• плановое медицинское освидетельствование в военкомате, медицинский профосмотр, диспансеризация, перинатальный скрининг;
• оперативное хирургическое вмешательство, плановая госпитализация, санаторно-курортное лечение.

Дети сдают анализ в рамках медкомиссии при оформлении в дошкольное и образовательное учреждение. Данные, которые предоставляет ОКА, позволяют оценить наличие:

• анемии (малокровия);
• нарушений коагуляции;
• инфекций вирусного или бактериального происхождения;
• воспалений;
• активности раковых клеток.

Клинико-гематологическая экспертиза выполняется за 24 часа. Расшифровкой результатов занимается врач, направивший на анализ.

Норма красных клеток в крови

Как любой другой показатель, этот имеет собственные границы нормы. Все, что выходит за пределы является либо отклонением, либо временной нормой в связи с какими-то физиологическими изменениями организма.

Нормальные показатели у женщин

Нормальный уровень у женщины должен находиться в следующих пределах: 3,7-4,7х1012/л. Средняя продолжительность жизни красных клеток — 120 дней, затем они локализуются в селезенке и отмирают (подвергается гемолизу). Вместе с этим, красный костный мозг постоянно участвует в образовании новых клеток, благодаря этому их количество в крови остается практически постоянным.

Результат анализа во многом зависит от фазы цикла, в которую осуществлялся анализ. К примеру, в период менструации, когда происходит физиологически нормальная кровопотеря, число этих форменных элементов (и гемоглобина) может незначительно понизиться. Если же месячные обильные, высок риск развития анемии.Нормальный показатель в анализе крови женщин после 40 лет колеблется в пределах: 3,6-5,1х1012/л. Но с возрастом у женщин может появиться ряд болезней, которые в определенной степени влияют на процессы гемопоэза (кроветворения). В результате этого у женщин может наблюдаться повышение и снижение показателей.

Показатель у женщин во время беременности также может быть изменен. Число красных телец при беременности может снижаться до 3,5 и даже 3,0×10¹²/л. Следует понимать, что это не всегда говорит о патологии, но наблюдать за показателем стоит.

Норма эритроцитов в крови мужчин

Норма для здорового взрослого мужчины должна соответствовать величине, находящейся в следующем диапазоне: 4,5х1012/л-5,6х1012/л. Продолжительность жизни одного элемента составляет около 4 месяцев.

Важно помнить, что с годами (чаще всего после 40 лет) у людей начинают появляться или прогрессировать болезни, которые прямо или косвенно влияют на гемопоэз. К ним стоит отнести хроническую болезнь почек, остеопороз, хронические болезни дыхательной системы и др. Перечисленные заболевания могут привести к изменениям

Перечисленные заболевания могут привести к изменениям.

Норма эритроцитов для детей

В зависимости от возраста и пола ребенка нормы показателя могут меняться.

Норма для детей до 1 года указана в таблице.

Норма для детей от 1 до 12 лет.

Норма у подростков в возрасте от 12 до 15 лет.

Считается, что показатели детей начинают соответствовать показателям взрослых мужчин и женщин с пятнадцатилетнего возраста.

Как поднять гемоглобин при онкологии?

Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.

Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные

При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента

При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.

Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:

При острой анемии: потеря 25–30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения

В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.. Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты

Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго

Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.

Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.

Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60–70% случаев.

Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного

Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Функциональная нагрузка RBC в организме

Кровь состоит из жидкой плазмы и клеточной части, наполненной форменными элементами – белыми клетками (лейкоцитами), кровяными пластинками (тромбоцитами) и красными клетками (эритроцитами). Красные кровяные тельца представляют самую многочисленную группу форменных элементов.

За производство эритроцитов отвечает костный мозг. Формирование новых клеток – процесс непрерывный. Деструкция клеток, выполнивших свою миссию, происходит в селезенке и печени. Ключевым предназначением RBC является транспортировка гемоглобина, насыщенного кислородом, из легких в ткани организма.

В обратном направлении эритроциты доставляют гемоглобин, насыщенный диоксидом углерода, обеспечивая, таким образом, дыхательную функцию и стабильность КОС (кислотно-основного состояния). При снижении количества красных кровяных телец в крови понижается кислородный уровень. Это стимулирует почки к производству гормона эритропоэтина, который транспортируется по кровотоку в костный мозг и заставляет его вырабатывать новые клетки.

Кроме этого, эритроциты принимают участие в доставке полезных веществ (аминокислот, витаминов, глюкозы) в клетки организма и в защите сосудов от негативного влияния свободных радикалов. В клинической гематологии учитывается не только общее количество RBC, но и еще несколько показателей, родственных красным кровяным клеткам:

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Параметр определяет скорость отделения клеточной части крови от плазмы и выделения в осадок. Кроме того, СОЭ – это показатель соотношение белков крови между собой. Высокий показатель СОЭ считается маркером воспалительного процесса в организме.
• НВ (гемоглобин). Железосодержащий двухкомпонентный белок. Основное предназначение НВ – газообмен. 90% гемоглобина сконцентрировано в эритроцитах. В легких НВ захватывает кислородные молекулы и с помощью эритроцитов доставляет их в клетки и ткани. «На обратном пути» гемоглобин захватывает молекулы углекислого газа, и эритроциты доставляют его в легкие для переработки и удаления из организма. Количество НВ – это маркер наполнения крови кислородом. Значения параметра напрямую зависят от количества RBC. Если мало эритроцитов, соответственно будет низкий гемоглобин.
• RET (ретикулоциты или несозревшие предшественники красных клеток). При ненормированном количестве ретикулоцитов предполагают гематологические заболевания.
• HCT (гематокрит). Используется для определения степени насыщенности биожидкости (крови) эритроцитами, то есть густоты крови. Анализируется как процентная величина объема форменных элементов и плазмы. Уровень гематокрита тесно связан с концентрацией эритроцитов. Несоответствие гематокрита нормам является признаком патологий крови, внутренних кровотечений, обезвоживания организма, инфарктов.
• Эритроцитарные индексы. MCV – средний объём RBC, MCH – среднее содержание гемоглобина в одной клетке; MCHC – усредненная концентрация гемоглобина в общей массе RBC.

Оценка результатов ОКА всегда производится в комплексе, то есть учитываются все показатели исследования. Клинический анализ не диагностирует конкретное заболевание, но указывает на органические нарушения.

Причины присутствия эритроцитов в моче и мазке

В моче совершенно здорового человека эритроциты обычно присутствуют в очень незначительном количестве, либо их нет совсем. Если анализ мочи женщины показывает, что в ней присутствуют кровяные тельца, то при помощи катетера берут повторную пробу. Повышенный уровень эритроцитов в моче у женщин, выявленный в результате вторичного исследования – это повод для тревоги. В таком случае по назначению врача женщина должна полностью обследовать мочевыделительную систему. Медицинское обследование может выявить мочекаменную болезнь, цистит, пиелонефрит, травмы мочеполовых органов. При исследовании мазка также могут обнаружиться эритроциты. Если их число не превышает двух в поле зрения, то это нормально. Повышенный уровень кровяных телец в мазке может быть следствием гормонального сбоя или воспаления мочеполовых органов. Также высок этот показатель при менструациях и травмах влагалищной слизистой оболочки.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

+7 (495) 120-60-89

Записаться на прием

Информация о статье

Название
Норма эритроцитов в крови у женщин

Описание
По количеству эритроцитов в крови, моче и мазке женщины можно судить о состояния ее здоровья и эффективности проводимого лечения

Автор

Опубликовал

Медцентрум

Логотип

Группы крови

Основных групп крови четыре. Оказалось, что красные клетки людей разных групп крови отличаются присутствием или отсутствием в этих клетках особых белков — агглютиногенов (антигенов), обозначаемых латинскими буквами А и В.

У одних антигены А и В отсутствуют (1 группа, «универсальный» донор), эритроциты других содержат только антиген А (II группа), у третьих — только антиген В (III группа), а у четвертых — и А и В (IV группа, «универсальный» реципиент).

Таким образом, кровь не всех групп совместима. И если перелить человеку кровь несовместимой группы, наступит тяжелое осложнение — склеивание (агглютинация) эритроцитов, а затем и их разрушение (гемолиз).

Идеально совместимой для реципиента (человека, которому производят переливание) является кровь той же группы. Но при необходимости можно использовать и кровь «универсального» донора. «Универсальному» реципиенту практически можно переливать кровь любой группы.

6. Лейкоцитоз – много лейкоцитов

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые защищают нас от микробов и токсинов, а также очищают организм от разрушенных клеток. Циркулирующие клетки выполняют рутинное обезвреживание, но если в организм попадает много вредных веществ, требуется больше «защитников». Если в анализе содержится более 9 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре, значит у Вас одно из трех состояний – воспалительный процесс, интоксикация или значительное повреждение тканей.

Обратите внимание на цифры показателя. Они подскажут, что именно происходит в Вашем организме:

• Если на бланке указано 15 – 25 тысяч лейкоцитов, вероятная причина – бактериальное заражение. Чаще всего такое количество «белых защитников» организм тратит, чтобы уничтожить стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, возбудителей дифтерии и гонореи.
• Уровень лейкоцитов до 22 тысяч нередко возникает из-за прерывания трубной беременности, о которой женщина может даже не знать.
• Если обнаружено отклонение в 20 – 40 тысяч лейкоцитов, у Вас может быть массивное разрушение клеток, например, при воспалении легких, травмах, ожогах, уремии или подагре.
• Очень плохой признак – присутствие более 50 тысяч белых кровяных клеток. Такое состояние почти всегда означает злокачественную опухоль.

Интересный факт