Диагноз «эпидидимит» часто ставится мужчинам в возрасте 19 — 30 лет или старше 60-ти

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Анатомия яичка

Яичко — овальный железистый орган, который находится в мошонке и в мужском организме выполняет важные функции: вырабатывает тестостерон и сперматозоиды. Вес тестикул не превышает 30 грамм. Длина 5 см, ширина 3 см у взрослых мужчин. Разделены тестикулы с помощью перегородки в мошонке. Разделяются яички примерно на 300 частей с помощью перегородки, находящейся на белочной оболочке. В тестикулярной ткани находятся клетки Лейдига и Сертоли, ответственные за выработку тестостерона и здоровых сперматозоидов.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Диагностика эпидидимита происходит поэтапно:

1. На приёме у уролога проводится опрос, чтобы определить, какие симптомы отмечает пациент (жалобы), и как давно он впервые заметил их наличие (анамнез). Затем специалист осматривает и пальпирует наружные половые органы для выявления локализации, характера воспалительного очага.
2. С помощью УЗИ врач уточняет характер и размеры очага поражения, оценивает степень вовлеченности в воспалительный процесс ткани яичка, а также проводит дифференциальную диагностику с перекрутом яичка. Воспалительные изменения соответствуют локальному повышению эхогенности (плотности) тканей в области придатка с нечёткой границей, увеличением размеров его за счёт отека и инфильтрации.
3. Лабораторные методы используют как вспомогательный инструмент для оценки общего состояния пациента, а также выявления возбудителя эпидидимита:
   • ОАК и ОАМ — позволяют выявить степень активности воспалительного процесса;
   • Посев из уретры и посев эякулята — позволяет определить, какая флора вызвала воспаление, и узнать её восприимчивость к разным видам антимикробных средств;
   • Серологические реакции (например, ИФА) — проводят с сывороткой крови для выявления антител к различным возбудителям;
   • ПЦР — наиболее современный и точный способ определения возбудителя, основан на копировании заданного участка ДНК, что позволяет добиться значительного повышения концентрации их в исследуемом материале.

Дополнительные виды диагностики позволяют подобрать более «прицельное» лечение за счёт подбора специфических медикаментов и всестороннего рассмотрения патологического процесса.

Эпидидимит – одно из самых распространенных заболеваний органов малого таза у мужчин, при котором происходит воспаление придатка яичка.

Характеризуется выраженным болевым синдромом, увеличением придатка и отечностью в области мошонки. Эпидидимит способен вызвать тяжелые последствия, среди которых одно из первых мест занимает бесплодие.

Причины эпидидимита

Эпидидимит имеет достаточно много причин, как инфекционного, так и неинфекционного характера. Наиболее распространены бактериальные эпидидимиты. У людей молодого возраста, болезнь чаще всего провоцируется инфекциями, передающиеся при половых контактах, такими как хламидиоз, гонорея,  трихомониаз и др. У пожилых людей и детей проблема бывает связана с микроорганизмами, вызывающими болезни мочевой системы. Причиной могут быть тяжелые инфекции, такие как туберкулез и бруцеллез. Иногда возбудителем заболевания становится грибки, чаще всего рода кандида, тогда говорят о кандидозном эпидидимите. В этом случае спровоцировать заболевание может неправильное применение антибиотиков и снижение иммунитета.

Симптомы эпидидимита

• Острый эпидидимит проявляется внезапным возникновением боли в районе мошонки, отеком и покраснением кожи мошонки. Происходит увеличение яичка в несколько раз из-за воспаления придатка. Мужчина испытывает неприятные ощущения во время мочеиспускания. Иногда появляется примесь крови или других выделений при мочеиспускании.  
• Хронический эпидидимит проявляется периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе и постоянным повышением температуры тела до 38˚С. Придаток яичка становится плотным на ощупь, болезненным, с участками уплотнения.

Лечение острого эпидидимита

Пациенту с острым эпидидимитом прописывают строгий постельный режим. Необходимо обеспечить мошонке покой и возвышенное положение. Назначаются антибактериальные и рассасывающие препараты, ферменты и витамины.

Лечение хронического эпидидимита

Лечение хронического эпидидимита практически совпадает с лечением острого эпидидимита. При хроническом эпидидимите больше внимания уделяют физиотерапевтическим процедурам и местному лечению. Они оказывают положительное влияние на процесс заживления и восстановления функции пораженного органа.

Хирургическое лечение показано при нагноении придатка яичка, перекруте придатка или яичка, абсцессе яичка и остром посттравматическом эпидидимите.

Специалисты клиники «Семейная» проводят лечение эпидидимита с помощью комплекса современных препаратов и методик, снижающих вероятность развития осложнений. Полноценное и своевременное консервативное лечение позволяет добиться хорошего восстановления функциональных способностей яичка.

Симптомы эпидидимита

Симптомы острого и хронического эпидидимита весьма разнообразны. При остром эпидидимите уже через сутки наблюдаются боли в области паха или мошонке, затем на фоне этих симптомов развиваются следующие: дискомфорт и болевые ощущения внизу живота, в области придатков или в боку, увеличение лимфатических узлов в районе паха, озноб, высокая температура, появление отеков в области яичка, увеличение размеров придатка и появление боли, уретральные гнойные выделения, боль и жжение при частом мочеиспускании, появление кровяных примесей в моче и в сперме, усиление боли в яичке при дефекации, боль при половом акте и семяизвержении. Симптомы хронического эпидидимита почти не проявляются, но придаток также остается болезненным, увеличенным в размере и имеет плотную структуру, а боли резко усиливаются во время ходьбы или физических нагрузок.

Осложнение после острого и хронического эпидидимита приводит к образованию спаек на придатке яичка и сужению прохода семявыводящих протоков, к отмиранию клеток яичка, инфицированию крови, образованию гнойничков на коже мошонки и гангрене мошонки. Кроме этих осложнений может развиться абсцесс, что вероятно повлечет за собой гнойное расплавление придатка яичка и располагающихся рядом тканей. В этом случае стоит обратиться к хирургу и сделать операцию по удалению придатка яичка, в противном случае — всего яичка.

После перенесенного воспаления может возникнуть рубцевание на придатке яичка, что будет мешать прохождению сперматозоидов. Соответственно, пораженное яичко становится бесплодным.

Классификация орхита

I. По виду возбудителя:

• неспецифический инфекционный орхит:
  • бактериальный орхит;
  • вирусный орхит;
• специфический инфекционный орхит:
  • гонорейный орхит;
  • трихомонозный орхит;
  • туберкулезный орхит.

II. По причине:

• некротический орхит:
  • вследствие перекрута и некротизирования гидатиды;
  • вследствие неполного перекрута яичка.

III. Гранулематозный орхит.

IV. Травматический орхит.

V. Застойный (конгестивный) орхит (на фоне варикозной болезни, геморроя, проктита, дизритмии половой жизни и т.д.).

VI. По течению заболевания:

• ОСТРЫЙ орхит (серозный орхит или гнойный орхит);
• ХРОНИЧЕСКИЙ орхит. Хронический орхит, как правило, является следствием недостаточно леченного острого эпидидимита;
• РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ (многократно возникающий) орхит.

Диета

Диета при простатите

• Эффективность: лечебный эффект через 21 день
• Сроки: 3 месяца
• Стоимость продуктов: 1380-1450 рублей в неделю

Правильное питание способствует быстрому выздоровлению и восстановлению после болезни. При эпидидимите следует ввести в рацион продукты, содержащие много витаминов А, С, Е, группы В, а также цинка, железа, фосфора, магния.

Отказаться следует от таких продуктов:

• Острые, жареные, жирные блюда.
• Консервы, маринады, копчености.
• Алкоголь.

В меню должны преобладать растительные блюда. Питаться нужно дробно – до 6 раз в день.

В рационе должны быть такие продукты:

• Овощи – сырые, отварные, в виде салатов.
• Каши, макароны.
• Фрукты, ягоды – как свежие, так и в виде морсов, компотов.
• Нежирные молочные изделия.
• Сухофрукты, мед.
• Растительные масла, сливочное масло.
• Блюда из мяса и рыбы включают в рацион в небольших количествах.

Диагностика

Фото: androlog.az

В диагностике важен сбор анамнеза, когда выясняется  перенесенный паротит, инфекция мочевыводящих путей или незащищенный половой контакт за последние несколько месяцев.

При осмотре выявляются отечность мошонки, увеличение её в размерах, больше с одной стороны, отечность и уплотнение яичка, болезненность при пальпации.

В общем анализе крови обнаружатся признаки воспаления. Анализ мочи покажет наличие в ней бактерий и резкое увеличение числа лейкоцитов. Посев мочи на среду даст рост микробов, которые вызвали воспаление.

УЗИ органов малого таза показывает наиболее точную картину места воспаления и вовлеченности в патологический процесс.

Иногда, при подозрении на новообразование, в том числе злокачественное,  может потребоваться биопсия и гистологическое исследование.

Для дифференциальной диагностики эпидидимита, необходимо исключить такие заболевания, как орхит, киста семенного канатика, паховая грыжа, перекрут яичка, новообразования. Для последнего существует специфический симптом: при поднятии мошонки, боль будет уменьшаться при эпидидмите, и не изменяться при перекруте яичка.

Профилактика орхита

1. Обследование на инфекции, передаваемые половым путем, перед вступлением в брак (в том числе гражданский брак). Стоимость обследования

2. Не «переносить на ногах» инфекционные заболевания. В период лечения инфекционных и вирусных заболеваний соблюдать постельный режим и назначения врача.

3. Воздерживаться от интимной близости с женщиной в период менструации и лечения инфекционных гинекологических заболеваний.

   При невозможности уклониться от полового акта необходимо использовать барьерную контрацепцию (презерватив).

4. Воздерживаться от незащищенных половых актов (вагинальных, оральных) с непроверенными женщинами. Проверенными являются женщины, прошедшие качественное обследование на наличие инфекций, передаваемых половым путем.

   При оральном контакте возможно инфицирование трихомонадой, дрожжевыми грибами (кандидой), вирусами папилломы человека, герпеса 1 и 2 типов, гепатита A, гепатита B, гепатита C, бледной спирохетой (сифилисом), гонококком (гонореей).

5. Воздерживаться от анальных половых актов без барьерной контрацепции.

6. При отсутствии презерватива и невозможности/нежелании уклониться от половой близости постарайтесь помочиться в течение 1-3 минут после полового акта и тщательно омойте половой член водой с мылом.При отсутствии и/или разрыве презерватива обязательное технологически правильное использование мирамистина: вливание в уретру, сдавить пальцами уретру (мочеиспускательный канал) в области головки полового члена и выдержать, потерпеть 15 минут, помочиться.

7. При появлении дискомфорта или болей в яичках, промежности и паховой областях, выделений из уретры, зуда и/или «раздражения» головки полового члена и иных жалоб не прибегать к самолечению.

   Не использовать лекарственные средства, рекомендованные коллегами и знакомыми, в аналогичных с их точки зрения ситуациях. Неспециалисту сложно учесть все особенности клинической картины заболевания.

8. В случае возникновения непредвиденной ситуации позвоните нашему опытному врачу.

Виды эпидидимита и клиническая картина

Заболевание подразделяют по локализации односторонний и двусторонний; По характеру воспалительного процесса эпидидимит разделяют на серозный, инфильтративный, гнойный. Согласно клиническому течению различают:

• Острый эпидидимит. Сопровождается яркой клинической картиной и может проявляться совокупностью признаков:
  • Увеличение размеров мошонки
  • Покраснение кожи и ощущение «горячей» мошонки
  • Боли, обычно на стороне воспаления
  • Болезненное мочеиспускание или частое мочеиспускание
  • Выделения из полового члена
  • Боль или дискомфорт в нижней части живота или области таза
  • Кровь в сперме
  • Лихорадка – повышение температуры тела до 39 С
• Подострое течение эпидидимита. Появляется как переход к хронической фазе заболевания. Признаки воспаления выражены слабее, чем при остром эпидидимите, но при факторах снижения иммунитета может перейти в острую форму.
• Хронический воспалительный процесс в придатках яичка. Эпидидимит, который длится более шести недель или который повторяется, считается хроническим. Симптомы хронического эпидидимита могут проявляться постепенно. Иногда причина хронического эпидидимита не установлена. Переход в хроническую форму происходит при отсутствии или недостаточном лечении предыдущих форм болезни. При этом симптомы выражены скудно, но доставляют пациенту беспокойство. Длительно существующее воспаление может привести к формированию спаек с последующим стойким нарушением проходимости протока.

Как чаще проявляются инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза у женщин

Симптомы заболеваний женских половых органов зависят от патологии, степени ее запущенности и иммунитета пациентки. В гинекологии выделяют несколько основных неспецифичных заболеваний с типичными симптомами, позволяющими быстрее и точнее осуществить диагностику.

Бактериальный вагинит – воспаление слизистой влагалища, что сопровождается зудом и болью внизу живота;

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Для него характерно учащенное, болезненное мочеиспускание небольшими порциями, нередко — ночью.

Цервицит, эндоцервицит – воспаление в области шейки матки. Может себя не проявлять никак. Обнаруживается при инструментальном и лабораторном обследованиях. Некоторые бактерии ведут к эрозии шейки матки (эрозия считается предопухолевым процессом, который должен быть диагностирован и пролечен своевременно.

Аднексит или сальпингоофорит

Аднексит – это воспаление придатков матки, которое в каждом пятом случае приводит к бесплодию

Именно поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение и добиться полного выздоровления

Воспаления могут развиться после родов или аборта. Инфекция попадает в придатки из влагалища восходящим путем.

Оофорит или воспаление яичника

Оофорит чаще бывает вторичной патологией. Нередко он развивается одновременно с аднекситом или является его продолжением. Если в анамнезе женщины есть острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов, не исключено, что яичник воспалился по восходящему пути. Помимо родов и прерывания беременности оофорит может быть спровоцирован аппендицитом. Патология проявляется теми же симптомами, что и сальпингоофорит, хотя в начальной стадии симптоматика может отсутствовать.

Сальпингит

Это инфекционное заболевание, которое по этиологии может быть специфическим и неспецифическим. Сопровождается сальпингит одно- или двухсторонним воспалением фаллопиевых труб. Патология нередко провоцирует другие воспалительные заболевания органов малого таза. Самостоятельное течение сальпингита встречается редко, в 70% случаев его сопровождают оофорит, аднексит, эндометрит.

Специфический сальпингит – это заболевание, передающееся половым путем, которое обычно протекает с двух сторон. Воспалительный процесс провоцируют хламидии, гонококки, трихомонады. Поскольку сальпингит зачастую приводит к бесплодию, лечение ЗППП должно стать первоочередной задачей женщины.

Эндометрит

Это воспаление внутренней слизистой оболочки матки, причиной которого могут явиться выскабливания маточной полости, вирусные и грибковые инфекции, гистологические исследования. Острый эндометрит могут вызвать грибки, вирусы и бактерии. То есть этиология заболевания бывает специфичной и неспецифичной. Поскольку эндометритом часто болеют пациентки репродуктивного возраста, планируемая беременность может не наступить вообще или закончиться выкидышем. Своевременным лечением заболеваний, передающихся половым путем, женщина сможет обрести счастье материнства.

Анатомия яичка

Яичко – это парный железистый орган овальной формы, который отвечает за выработку тестостерона и сперматозоидов. Масса тестикул редко превышает 30 грамм. Они находятся внутри мошонки и покрыты белой тканью, которая визуально разделяет орган на 300 небольших частей. Все части имеют примерно 2-3 семенных канала. Они содержат клетки Сертоли, ответственные за выработку здоровой спермы. Между каналами располагаются клетки Лейдига, которые стимулируют выработку тестостерона. Чтобы сперме покинуть тестикулы, она проходит долгий путь через выносящие, извитые, прямые и придаточные каналы.

Профилактика эпидидимита

Основными мерами профилактики заболевания являются:

• своевременное лечение ЗППП и других заболеваний мочеполовой системы;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• своевременное лечение эпидемического паротита, соблюдение всех рекомендаций лечащего врача;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от беспорядочных половых связей;
• отказ от мастурбации, прерванных половых актов;
• недопущение переохлаждения организма;
• избегание стрессов и других психоэмоциональных нарушений;
• укрепление иммунной защиты организма;
• отказ от малоподвижного образа жизни, который приводит к развитию застойных явлений в органах малого таза и может стать причиной развития многих неприятных заболеваний;
• соблюдение правил безопасности, избегание травм яичек, при занятии травмоопасными видами спорта ношение специальной защиты;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• регулярное прохождение профилактических обследований — это поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, что существенно облегчит последующее лечение и поможет избежать такого осложнения после эпидидимита, как бесплодие.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на эпидидимит

• 1. Анализ мочи общий
• 2. Общий анализ крови
• 3. Анализ спермы (спермограмма)
• 4. ПЦР-диагностика инфекций
• 5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• 6. Посев на флору

Причины эпидидимита

В настоящее время наиболее распространено мнение, что эпидидимит возникает из-за проникновения инфекции вследствие ретроградного заброса мочи через семявыбрасывающие, семявыносящие протоки из простатической части мочеиспускательного канала. У мужчин, моложе 35 лет на первом месте по частоте встречаемости стоит хламидиоз. Также эпидидимит может являться осложнением таких заболеваний, как уреаплазмоз и микоплазмоз. Во многих случаях причина развития эпидидимита не связана с ЗППП. Причиной могут стать условно – патогенные микроорганизмы, такие как кишечная палочка, энтерококк, гемофильная палочка, протей и т.д. Кроме бактериальных, возможны и вирусные причины эпидидимита. У мужчин, в возрасте старше, чем 35 лет возникновение эпидидмита может быть связано с нарушением мочеиспускания вследствие обструкции мочеиспускательного канала при стирктурах уретры и при аденоме предстательной железы. В этих случаях повышение давления внутри простатической части мочеиспускательного канала ведет к ретроградному забросу мочи в семявыбрасывающие протоки. Наличие хронического простатита также предрасполагает к возникновению воспаления придатка яичка. Иногда эпидидмит происходит из-за побочного действия противоаритмического препарата – амиодарона (кордарон).
Возникновение хронического эпидидимита связано с неправильным лечением острого эпидидмита, с повторяющимся острым эпидидимитом.

Какими препаратами лечить эпидидимит?

Основой консервативной терапии при эпидидимите являются антибиотики. Предпочтение обычно отдается препаратам группы фторхинолов, а точнее фторхинолонам — это может быть Левофлоксацин или Офлоксацин. Отмечается широкий спектр действия препаратов и их способность проникать в ткани мочеполовой системы. Курс препаратов может быть дополнен доксициклинами, если общая длительность лечения будет составлять минимум две недели.

Альтернативной терапией может быть такая, которая приемлет прием препаратов из группы макролидов. Уместными будут такие противовоспалительные препараты как Диклофенак, Нурофен, Кеторол.

Дозировку препаратов и длительность курса их применения доктор назначает индивидуально, ориентируясь на течение заболевания, результаты лабораторной диагностики и индивидуальные особенности конкретного пациента.

Эффект антибактериальных препаратов должен дополняться эффектом обезболивания, для чего может применяться новокаиновая блокада семенного канатика в течение нескольких раз за весь курс лечения.

Описание

Основная функция тестикул (яичек) – образование сперматозоидов. Сперматозоиды образуются и созревают в извитых канальцах, расположенных в яичке, а затем накапливаются в семенных пузырьках.  Из яичка выходит 12-18 выносящих канальцев, которые, сплетаясь, образуют головку придатка яичка и впадают в проток придатка. Проток придатка, при выходе из придатка яичка, становится семявыносящим протоком, а после того, как соединится с протоком семенных пузырьков, образуется самявыбрасывающий проток.

Таким образом, эпидидимит – это воспаление непосредственно придатка яичка. Может осложняться орхитом – это воспаление яичка или фуникулитом – воспаление оболочек семенного канатика.

Эпидидимит редко возникает на фоне полного здоровья. В основном, эпидидимит описывают как осложнение тяжело протекающих инфекционных заболеваний, таких как грипп, пневмония, тонзиллит и прочие, но фоне сильно ослабленного иммунитета. В этом случае, инфекция попадает в придатки с током крови. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем так же способны стать причиной развития эпидидимита. В этом случае, заболевание чаще всего связано с пренебрежением контрацептивами и частой сменой половых партнеров.

Иногда инфекция, которая вызывает воспаление придатка яичка, попадает из нарушения перистальтики семявыносящего протока. В норме, периодические сокращения протока направлены на выбрасывание содержимого наружу. При нарушении, сокращения идут в обратную сторону, принося жидкость в придаток. Такая ситуация может быть вызвана при длительных и хронических инфекциях мочевыводящих путей, проведении инструментальных исследований мочевого пузыря, постановка уретрального катетера.

Эпидидимит может развиваться на фоне травмы яичка. В детском и подростковом возрасте, эпидидимит возникает как осложнение орхита, который возник как осложнение паротита («свинка»).

Лечение эпидидимита

Лечение острого и хронического эпидидимита отличается. При остром эпидидимите необходимо обеспечить постельный режим для больного. Избегать физических нагрузок. В некоторых случаях полезно прикладывать лед к мошонке. Нужно носить тугие плавки или одевать специальный суспензорий, чтобы мошонка была по возможности вверху. Используют лечение антибиотиками и вспомогательными препаратами, которые облегчают боль.

При хроническом эпидидмите лечение антибиотиками не всегда становится эффективным. В этих случаях для облегчения боли прбегают к хирургическому лечению: удалению или резекции придатка яичка. Удаление придатка яичка или его части (резекция) ведут к необратимой утрате способности к ополодотворению пораженного яичка. Поэтому данный метод используется у мужчин старшей возрастной группы. Резекция придатка яичка очень эффективно снимает боль и другие симптомы эпидидимита.

В урологии мы работаем по таким направлениям как:

• Агглютинация
• Аденома предстательной железы
• Баланопостит
• Баланит
• Бесплодие

• Вирус папилломы человека
• Водянка яичка
• Генитальный герпес
• Задержка мочи
• ЗППП

• О схемах лечения ЗППП
• Профилактика ЗППП
• Импотенция
• Кондиломы
• Киста почки

• Микоплазмоз
• Папилломавирус
• Пиелонефрит
• Приапизм
• Простатит

• Преждевременное семяизвержение
• Рак предстательной желез
• Трихомониаз
• Эпидидимит

• Эректильная дисфункция
• Хламидиоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит

Последствия

• Бесплодие (появляется вследствие как хронического, так и острого эпидидимита);
• Возникновение гнойного очага в придатке яичка;
• Общая интоксикация как следствие нагноения;
• Болезненность кожи мошонки;
• Развитие соединительной ткани вместо ткани придатка.

Неспецифические инфекции

Стафилококки и стрептококки в большинстве случаев попадают во внутренние половые органы из очага в других отделах организма. То есть причиной такого орхита является эндогенная инфекция.

Воспаление носит характер острого гнойного процесса, с быстрым нарастанием клиники, отеком и болью, повышением температуры тела. Характерная особенность неспецифического бактериального орхита – наличие гнойных очагов в организме человека. Таких, как кариес, гайморит, тонзиллит и так далее.

Отдельно следует задержаться на вирусных поражениях яичек, в частности – при паротите. Это заболевание вызывается вирусами, повреждающими все клетки секреторного эпителия человеческого организма. Таковыми являются и клетки семенных канальцев, синтезирующие сперматозоиды. Особенность паротита в том, что инфекция поражает все железы мужчины, в первую очередь – слюнные.

Лицо опухает, из-за чего болезнь называют свинкой и, если на таком фоне появляется боль в обоих яичках – стоит заподозрить вирусный орхит. Последствия такого явления очень серьезные, о них мы еще поговорим в другом разделе.

Причины эпидидимита

Основными причинами развития заболевания являются:

1. Бактериальная инфекция. Наиболее распространенная причина возникновения эпидидимита. Чаще всего воспаление придатка яичка развивается при ЗППП. Кроме этого, воспалительный процесс может спровоцировать кишечная палочка.
2. Другие бактерии и грибки. Данные микроорганизмы довольно редко вызывают воспаление придатка яичка.
3. Ведение беспорядочной половой жизни, случайные связи без использования средств барьерной контрацепции.
4. Сильное переохлаждение организма.
5. Механические повреждения, травмы наружных половых органов.
6. Последствия хирургического вмешательства.
7. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
8. Вирусные инфекции (свинка, ветрянка, грипп и другие). Могут привести к развитию эпидидимита у детей.