Гиперменструальный синдром: обильные месячные

Когда остановка запрещена

Месячные – это гормонозависимый процесс, преднамеренное вмешательство в который может привести к опасным и непредсказуемым последствиям. На протяжении менструального цикла все гормональные изменения проходят в определенной последовательности. Если ее нарушить, то возможны побочные реакции, которые повлияют на работу всех систем в организме.

Прежде, чем спрашивать у врача, можно ли остановить начавшуюся менструацию, женщина должна понимать, что подобные действия при нормальном менструальном цикле, могут нарушить обменные процессы в организме, пагубно сказываются на состоянии иммунной системы, вызывают сбой в работе щитовидки и других эндокринных органов.

А это в свою очередь вызывает тяжелые расстройства менструального цикла, приводит к осложненному вынашиванию потомства или, вообще, становится причиной бесплодия.

Из-за гормональных нарушений, вызванных искусственной остановкой месячных, повышается риск развития болезней грудных желез, поэтому ни один специалист не может порекомендовать своей пациентке останавливать уже начавшиеся регулы без серьезной на то причины.

Обильные месячные могут быть вариантом нормы, и останавливать их не стоит в таких случаях:

• если нет дополнительной патологической симптоматики;
• если предварительно не было травм живота;
• если обильная и продолжительная менструация является особенностью цикла данной женщины;
• если нет признаков малокровия, не кружится голова, отсутствует слабость и женщина не падает в обмороки.

В этих случаях следует контролировать уровень гемоглобина в крови и принимать препараты железа и витамины, назначенные врачом, чтобы восполнить запас микроэлементов, утраченных в ходе обильной кровопотери.

Что такое миома и почему она кровит?

Опухоль, которую называют миомой, состоит из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры. Она зарождается глубоко в тканях и до определенного момента представляет собой небольшой узел, никак не выделяющийся на внутренней или внешней поверхности пораженного органа. Как только размер начинает увеличиваться, опухолевое образование может оказаться как в полости матки, так и за ее пределами — на внешней стороне. Ее расположение определяет вероятность развития маточного кровотечения. Выделения появляются, как правило, если миома «ушла» в матку. Помимо локализации опухоли, на появление кровяных выделений влияют:

• размеры лейомиомы — при небольших размерах до 2,5 см, появление крови маловероятно, только если речь не идет о подслизистых образованиях на ножке;
• разнообразие патологии в анамнезе, например, развитие эндометриоза, наличие полипов или гиперпластических процессов эндометрия;
• состояние здоровья и самочувствие пациентки, заболевания крови.

Тяжелые менструальные периоды: причины — заболевания матки

• Миома матки. Чаще всего субмукозная, то есть растущая внутри матки по направлению к слизистой оболочке, выстилающей ее изнутри. Миомы вызывают болезненные, продолжительные, обильные со сгустками менструации. Это связано с закупоркой маточных кровеносных сосудов и длительным заживлением отслоившихся участков слизистой во время менструации;
• Полипы матки. Признаки — кровотечение между менструациями, кровотечение после полового акта, а также длительные менструации;
• Рак эндометрия. Кровотечения могут появляться внепланово, в середине месячного цикла. Это так называемые ациклические кровотечения. Дополнительный симптом — гнойные выделения из половых путей.
• Рак шейки матки. Для заболевания характерно влагалищное кровотечение после полового акта или между менструациями (ациклическое кровотечение);
• Эндометриоз. Помимо тяжелых и болезненных менструаций женщин беспокоит ряд симптомов: хроническая тазовая боль, диарея, запор, боль в пояснице, усталость, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, боль во время или после полового акта, иногда жар, иногда рвота;
• Аденомиоз. Кровотечение не только обильное, но и длительное (до 14 дней);
• Воспаление тазовых органов. Появляются боли в области таза и нижней части живота;
• Функциональное маточное кровотечение. Вызвано так называемым ановуляторным циклом, в котором не происходит овуляция. Со временем фолликул в яичнике становится постоянным и беспрерывно вырабатывает эстрогены, которые приводят к значительной гиперплазии эндометрия и дальнейшему кровотечению.
• Анатомические дефекты. Например двойная матка.

Советы по применению боровой матки

1. Если прием лекарства на голодный желудок вызывает неприятные ощущения, пейте его через полчаса после еды.
2. Если после начала приема боровой матки в первом цикле вы заметили задержку менструации, не пугайтесь, это нормальная реакция организма.
3. Не принимайте боровую матку параллельно с гормональными оральными контрацептивами, она может повлиять на их эффективность.
4. Не рекомендуется принимать боровую матку при менструации.
5. Если в первой фазе менструального цикла Вы принимаете эстрогеносодержащие препараты (Прогинова, Эстрожель, Дивигель), отложите прием боровой матки до второй фазы цикла, нельзя лечиться и травой и одним из этих препаратов одновременно.
6. При беременности лечение боровой маткой может проводиться только по назначению лечащего гинеколога. Когда Вы отвечаете не только за себя, но и за жизнь своего не родившегося ребенка, лучше не заниматься самолечением.

До и после ЭКО

Таким образом, можно сделать вывод: в небольших дозах, за ужином, красное сухое вино при подготовке к протоколу употреблять можно и даже полезно. В самой же программе ЭКО принимать алкогольные напитки нежелательно: во время гормональной стимуляции существенно возрастает нагрузка на печень, и дополнительные стрессовые факторы в виде необходимости перерабатывать еще и алкоголь печени в этот момент совсем ни к чему.

Ну а после переноса не забываем, что следует вести себя как подобает беременной женщине. А первое правило при беременности — алкоголь строго противопоказан!

* https://regnum.ru/news/2333647.html

** https://ndb.nal.usda.gov/

Когда возникает необходимость в остановке регул

Прежде, чем искать методы, которые помогут остановить уже начавшиеся выделения, следует знать причину, по которой регулы затянулись на длительный период.

Если же женщина хочет, чтобы месячные прекратились раньше на один день или даже на несколько часов, например, для того чтобы пойти на свидание или поехать на отдых без дополнительного дискомфорта, нужно обязательно выяснить, позволяет ли такую самодеятельность состояние ее здоровья.

Есть ряд физиологических и патологических причин, которые могут вызвать увеличение продолжительности регул. Если у женщины менструация затянулась по вине одной из них, может появиться необходимость в медикаментозной остановке обильных выделений. Остановить менструацию может быть показано в следующих случаях:

• гормональный дисбаланс, вызванный прогестероновой недостаточностью;
• неправильная работа эндокринной системы, которую спровоцировало отсутствие рационального питания, злоупотребление алкоголем, кофе и никотиновая зависимость;
• болезни половой сферы. В этом случае сильное кровотечение может быть вызвано кистами и другими новообразованиями;
• стрессовые ситуации и психоэмоциональная нестабильность;
• чрезмерная или недостаточная масса тела;
• последствия от перенесенных оперативных вмешательств;
• климактерический период.

Есть множество методов, используя которые, можно остановить менструацию, но прибегать к ним лишь для того, чтобы пойти на вечеринку или чуть дольше отдохнуть на море, не стоит. Искусственная остановка регул оправдала лишь в том случае, если это поможет облегчить состояние женщины или улучшит ее здоровье.

Прогноз

Рвота с признаками кровотечения может сигнализировать о заболевании — синдром Маллори Вейсса. По статистике этот диагноз констатируется в 10% случаев, когда наблюдается такая симптоматика. Если не удается остановить рвоту и кровотечение, то необходимо, как можно быстрей, обратиться за помощью к врачу.

Заболевание характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки в области пищевода или желудка. Повреждение поверхности происходит в виде продольных разрывов.

По статистике большая часть заболевших людей злоупотребляет алкоголем. Это обстоятельство негативно сказывается на здоровье слизистой оболочки органов пищеварения, делает ее более тонкой и уязвимой.

Разрывы случаются в связи с подъемом давления в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, особенно, если это явление происходит резко.

Создают предпосылки для болезни такие обстоятельства:

• резкий надрывный кашель,
• рвота,
• подъем тяжести,
• икота,
• травма живота в виде резкого удара тупым предметом,
• повреждение слизистого слоя пищевода во время процедуры — фиброэзофагогастродуоденоскопия,
• то же при проведении реанимации легких или сердца,
• грыжа диафрагмы.

Создавшееся напряжение в некоторой части пищевода или желудка приводит к тому, что орган в этом месте вынужден претерпеть растяжение стенок, в результате чего могут произойти их разрывы.

Симптомы

Болезнь имеет характерные признаки:

• Присутствуют болевые ощущения в области живота.
• Рвотные массы имеют сгустки крови, что свидетельствует о кровотечении органа пищеварения. Этот признак может проявиться не сразу. Так происходит потому, что именно рвота от переедания или от токсического воздействия на организм, в результате беременности или алкогольного опьянения, в своем начале спровоцировала разрыв слизистой оболочки.
• Мелена – каловые массы окрашены в черный цвет, что является следствием кровотечения внутри органов пищеварения. Если присутствует этот симптом, то в рвотных массах может и не быть признаков кровотечения.
• Если кровотечение происходит некоторое время, то появляются общие признаки, характерные этому явлению: бледность кожных покровов,
• одышка,
• обмороки,
• сердцебиение.

Диагностика

Чтобы определить правильно диагноз специалист проводит ряд действий:

• Составляет анамнез болезни со слов пациента.
• Для понимания заболевания необходимо сделать анализ крови.
• Из исследований при помощи аппаратуры, самым информативным способом является эзофагогастроскопия. Это эндоскопический метод диагностики, он позволяет увидеть повреждения стенок внутренних органов и понять степень этого поражения.

Первой задачей является прекращение рвоты или другого фактора, инициирующего возможность разрывов стенок

Одновременно такой же важной задачей является остановка кровотечения

Применяются препараты:

• средства, останавливающие кровотечение: аминокапроновая кислота,
• хлористый кальций,
• октреатида;

метоклопрамид – снимает рвотный позыв,
для восстановления после потерь крови нормального ее объема в организме:

• коллоидные растворы,

кристаллоидные растворы,
применяют гемотрансфузии.

Если при диагностике на слизистой поверхности пищевода или желудка обнаружены разрывы, и есть необходимость остановки кровотечения, то возможно применить эндоскопические методы помощи:

• Введение склеразантов – специальных препаратов, останавливающих кровотечение.
• Электрокоагуляция – фиксирование кровоточащего сосуда при помощи электрического тока.
• Участок с кровотечением обкалывают с применением препарата адреналина. Препарат обладает сосудосуживающим эффектом.
• Аргоно-плазменная коагуляция – метод эффективный, но в техническом плане сложный для исполнения.
• Клипирование сосудов – в местах кровотечения на сосуды ставят маленькие защипки.
• Лигирование сосудов – фиксирование латексными материалами.

В большинстве случаев лечения болезнь имеет положительный прогноз. Обычно, получается остановить кровотечение, или это явление проходит само.

Профилактика

Чтобы избежать появления продольных трещин на поверхности слизистой оболочки органов пищеварения, необходимо соблюдать простые правила:

• не допускать чрезмерного растяжения стенок пищевода или желудка: принимать небольшое количество пищи за один раз,
• вовремя пролечивать болезни пищеварения,
• не поднимать чрезмерные тяжести.

избегать травмирующего воздействия на слизистую поверхность органов пищеварения:

Прогноз для жизни при синдроме Мэллори-Вейса благоприятный. В большинстве случаев кровотечение удается остановить. Оно останавливается либо самостоятельно, либо в случае применения консервативной терапии, эндоскопических методов гемостаза или хирургического лечения.

Таблетки для индукции менструации без рецепта врача

В аптеке также можно купить таблетки для регулирования менструального периода на травяной основе. Это безопасная альтернатива синтетическим гормонам, поскольку содержащиеся в них экстракты трав не вызывают нежелательных побочных эффектов. Но также нужно понимать, что, то, что продается без рецепта, не обладает эффективностью, свойственной рецептурным лекарствам. Поэтому не стоит ожидать от такого лечения чудес.

Одними из самых популярных являются таблетки Циклодинон. По заверению производителя они содержат вещества, которые связываются с дофаминовыми рецепторами в гипоталамусе, вызывая снижение уровня пролактина в крови. Именно благодаря этому в организме женщины восстанавливается гормональный фон. Было высказано предположение, что экстракт может также иметь сродство к рецепторам эстрогена и влиять на баланс эстроген-прогестерон.

Циклодинон

Эти препараты используются не только при гиперпролактинемии, приводящей к нарушению цикла, но также при предменструальном синдроме и предменструальных дисфорических расстройствах. Циклодинон следует использовать в течение трех месяцев. Рекомендуемая доза – 1 таблетка в день.

В европейских аптеках также можно найти препарат, содержащий сухой экстракт Agnus castus (Агуфем), который также применяется при нарушениях менструального цикла из-за скрытой гиперпролактинемии и предменструального синдрома. Также препарат принимают 1 раз в сутки в течение 90 дней. Если по истечении этого времени ожидаемого эффекта не будет получено, необходимо обратиться к врачу.

Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог

Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.

Причины обильных менструаций:

Чаще всего обильное кровотечение вызвано:

• Последствиями аборта или выкидышем;
• Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
• Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
• Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
• Раком матки или опухолями —  миомой, полипами и эндометриозом.
• Воспалением в репродуктивных органах.

Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.

Препараты при обильных менструациях – фармакологическое лечение обильных менструальных кровотечений

Лечение обильных месячных всегда зависит от источника проблемы. Если это всего лишь вопрос физиологии, и последствия кровотечения не разрушительны для здоровья, то какие-либо фармакологические методы лечения вряд ли понадобятся. Однако, если у пациентки диагностирована анемия, развивающаяся в результате обильных менструаций, врач назначит соответствующую терапию. Гинеколог порекомендует препараты железа и другие средства, применяемые для лечения анемии.

Препарат железа

Также используется при медикаментозном лечении обильных менструаций гормональная терапия. Эффект от такого лечения заключается в прекращении обильной менструации до небольших кровянистых выделений. Это стандартный эффект от приема гормональных таблеток, в том числе противозачаточных или гормональных пластырей.

Если по какой-либо причине вы не можете или не хотите использовать гормональную терапию, врач может назначить специализированные лекарства от кровотечения.

Можно ли использовать лекарства от обильных менструаций, отпускаемые без рецепта? Только в том случае, если их причины не связаны с конкретными заболеваниями, что подтверждено результатами УЗИ и анализов.

Также можно использовать для облегчения симптомов чрезмерно обильных месячных нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если в основе обильных менструаций лежит заболевание, то врач определит наиболее подходящий метод лечения после тщательной диагностики.

Народные средства при сильных менструациях

Вместо лекарств гинеколог может назначить народные средства.

Рецепты народной медицины при обильных месячных:

• Перец водяной. Залить ложку травы стаканом крутого кипятка. Принимать остывшим по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
• Барбарис. Смесь коры и корней в пропорции 1:6, заваренная и настоянная, помогает при обильных маточных кровотечениях. Но есть противопоказание: кровотечения, возникающие на почве дисфункции яичников.
• Гвоздика разноцветная. Те самые полевые «часики», как еще в народе называют этот вид гвоздик. Отвары из нее помогают при обильных месячных и атонии матки.
• Горец перечный. Может очень хорошо помочь, т. к. его действие направлено на кровеносную и центральную нервную систему, а также непосредственно на мускулатуру матки, тонизируя ее. Сосуды горец перечный сужает бережно, не оказывая при этом никакого действия на артериальное давление.

Это лишь ничтожно маленький перечень тех средств, (как медикаментозных, так и народных), которые могут прийти на помощь женщинам, страдающим обильными кровотечениями во время менструаций.

Средства, останавливающие менструацию

• Дицинон. Это гомеопатический препарат. Он быстро останавливает месячные при необходимости. Дицинон стимулирует формирование тромбоцитов. За счет его использования снизится кровотечение. Стенки сосудов станут более эластичными. Циркуляция крови активизируется. Дицинон обычно применяют при наличии менструации со сгустками крови. Данное средство имеет немало противопоказаний. Перед тем, как начать его использовать, обязательно обратитесь к гинекологу.
• Викасол. Его применяют для досрочной остановки месячных. Этот препарат часто вызывает головокружение, мигрень, а также снижение давления.
• Транексам. Это средство считается самым мощным. Оно отлично помогает при продолжительной менструации.
• Джес или жанин. Это гормональные контрацептивы. Их рекомендуют принимать представительницам прекрасного пола, которые постоянно применяют гормональные противозачаточные препараты.
• Дюфастон. Данное средство не дает стероидного эффекта. Благотворно воздействует на липидный профиль крови. Останавливает месячные без вреда для здоровья.

Подведем итоги

Причин возникновения маточных кровотечений на фоне миомы, как мы уже выяснили, может быть довольно много. Явная симптоматика и большой выбор вариантов лечения позволяют эффективно бороться с болезненным состоянием, но только при условии своевременного обращения за медицинской помощью к специалистам. Никакого самолечения в таком состоянии допускать нельзя! Ни самостоятельный прием препаратов для улучшения свертываемости крови, ни траволечение, ни гормонотерапия, проводимая без тщательного контроля врача не дадут положительных результатов.

Любое промедление в диагностике и лечении маточных кровотечений может привести к потере здоровья и даже стать опасным для жизни. Не стесняйтесь регулярно обращаться в женскую консультацию для планового осмотра. Своевременное выявление миоматозных узлов и контроль состояния помогут избежать проблем и предотвратить обильную кровопотерю.

1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. – СПб, 2003.
2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. — М.: Медицина,1986. – 496 с.
3. Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 480 с..
4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии, – Л.: Фолиант, 2002.
5. Малевич К.И., Русакевич П. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. – Минск, 1994. – 367 с.

Источник

Подведем итоги

Причин возникновения маточных кровотечений на фоне миомы, как мы уже выяснили, может быть довольно много. Явная симптоматика и большой выбор вариантов лечения позволяют эффективно бороться с болезненным состоянием, но только при условии своевременного обращения за медицинской помощью к специалистам. Никакого самолечения в таком состоянии допускать нельзя! Ни самостоятельный прием препаратов для улучшения свертываемости  крови, ни траволечение, ни гормонотерапия, проводимая без тщательного контроля врача не дадут положительных результатов. 

Любое промедление в диагностике и лечении маточных кровотечений может привести к потере здоровья и даже стать опасным для жизни. Не стесняйтесь регулярно обращаться в женскую консультацию для планового осмотра. Своевременное выявление миоматозных узлов и контроль состояния помогут избежать проблем и предотвратить обильную кровопотерю.

1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. – СПб, 2003.
2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. — М.: Медицина,1986. – 496 с.
3. Гинекология: Учебник / Под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 480 с..
4. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии, – Л.: Фолиант, 2002.
5. Малевич К.И., Русакевич П. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. – Минск, 1994. – 367 с.

Популярные вопросы

Мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла узи на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая миома в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? и может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс не возможно.

Мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты.
Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение Климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Доброго времени суток. Обнаружили миому 45мм (субмукозная), идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить. 
Здравствуйте! О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод — гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей, врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.

Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь, т.к. по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями — жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом — сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.