Эякуляция

Как в настоящее время лечат преждевременную эякуляцию

Уролог назначает комплексное лечение: немедикаментозные методы и препараты. 

  • Немедикаментозное лечение – психотерапия, метод остановки и начала, замедление трения полового члена, изменение положения, использование презерватива, снижающего чувствительность головки полового члена и т. д. 
  • Хирургический метод – обрезание. Обрезанные мужчины реже страдают от преждевременной эякуляции, потому что у них головка полового члена менее чувствительна.
  • Спреи, снижающие чувствительность полового члена и задерживающие эякуляцию. Такой метод не рекомендуется, так как он не нравится женщинам. Препарат также снижает чувствительность слизистой влагалища, и в то же время притупляя чувство удовольствия, удовлетворения.
  • Медикаментозные препараты. Современные препараты, назначаемые урологом, имеют сильное непродолжительное действие и быстро выводятся из организма. Через несколько часов действие лекарств практически исчезает, поэтому они переносятся достаточно хорошо, без подавления эмоций и умственной активности. 

Любые средства нужно использовать только после консультации с урологом, иначе можно пропустить опасную причину патологии или снизить репродуктивную функцию.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Проявление

ПЭ- это зависящий от многих факторов субъективный диагноз, характеризуемый 4 аспектами:

  • уменьшено время доэякуляционного интравагинального нахождения (ВДИН);
  • потерян сознательный контроль за моментом эякуляции;
  • имеет место выраженное стрессовое состояние или нарушение гармонии межличностного общения;
  • расстройство не вызвано посторонними факторами (например, приемом опиатов).

В последнее время в литературе получили некоторое распространение такие термины, как быстрая эякуляция или ранний оргазм, призванные смягчить впечатление от диагноза. С другой стороны, ПЭ – устоявшийся термин, имеющий однозначный смысл, знакомый многим мужчинам по личному опыту в период полового созревания. Переименование состояния никак не поможет в борьбе со стереотипами, однако оно в состоянии внести путаницу. Такие крупные организации здравохранения, как Американская урологическая ассоциация, ВОЗ и Североамериканское общество сексологов пришли к общему решению о необходимости сохранить единую терминологию и способствовать проведению клинических исследований, призванных помочь страдающим от ПЭ и их сексуальным партнерам.

Что делать при преждевременной эякуляции

Сексологи разработали ряд рекомендаций, которые помогут справиться с преждевременным семяизвержением, вызванным психологическими факторами.

Располагающая атмосфера. Половой акт должен проходить без нервозности и спешки. Если мужчина подсознательно готовиться быстро закончить половой акт при появлении посторонних людей или других помех, то это плохо сказывается на его сексуальной функции.

Небольшие дозы алкоголя. Спиртное оказывает расслабляющее действие и снижает возбуждение в центрах эякуляции.

Ориентация на ощущения партнерши. Одна из причин преждевременного семяизвержения – это концентрация мужчины на собственных ощущениях, когда он стремиться снять собственное сексуальное напряжение

В этом случае требуется уделить особое внимание партнерше, предварительным ласкам, ее переживаниям и ощущениям во время полового акта

Отвлеченные мысли

Мысли о чем-то постороннем (или неприятном) отвлекают внимание от ощущений, позволяя продлить половой акт. Это могут быть математические задачи, детская песня, мысли о домашнем питомце и т.д

Смазки с анестетиками. Они замораживают чувствительные нервные окончания в головке полового члена и мешают передаче возбуждения в спинномозговой центр эякуляции.

Презервативы с анестетиком. Эти средства контрацепции делают половой член менее чувствительным. У многих мужчин даже обычные презервативы снижают остроту ощущений, что достаточно для продления полового акта.

Повторные половые акты. Как правило, краткосрочным является первый половой акт. Последующие половые акты на протяжении суток длятся дольше первого. В связи с этим сексологи советуют мужчинам предварительно мастурбировать, если они хотят продлить время соития.

Определенные позы. Некоторые позы уменьшают кровенаполнение полового члена, тем самым снижая эрекцию и задерживая оргазм. К ним относится поза «мужчина на спине» и другие позы, в которых влагалище менее плотно охватывает половой член.

Упражнения Кегеля для мужчин. Тренировка мышц тазового дна помогает мужчине лучше управлять процессом семяизвержения. Например, в процессе семяизвержения участвует лонно-копчиковая мышца. Сознательное управление ею позволяет контролировать эякуляцию. У мужчин упражнения Кегеля представляют собой поочередное сокращение и расслабление мышц промежности (их можно почувствовать, когда при мочеиспускании напрячь мышцы таким образом, чтобы остановить поток мочи). Выполнять упражнение можно стоя, сидя или лежа. При этом требуется сжать ягодицы, мышцы ануса и промежности, задержать их в таком положении 1-3 секунды, а затем расслабить. Упражнение повторяют 20 раз, постепенно доводя количество повторений до 100.

Различные сексуальные техники.

  • Чередование 3-5 неглубоких фрикций и одной глубокой. При этом происходит концентрация на счете, а не на ощущениях, что значительно снижает уровень возбуждения.
  • Техника сжатия. Когда мужчина чувствует приближение оргазма, ему требуется сжать пенис рукой у основания.
  • Метод торможения – когда мужчина чувствует перевозбуждение, он должен приостановить движения, извлечь половой член, оставив во влагалище лишь головку. Фрикции можно продолжить, когда возбуждение несколько спадет.
  • Техника «стоп-старт». Рекомендованная поза – «женщина сверху». Партнерша двигается до того момента, когда мужчина не почувствует приближение оргазма. На этом этапе он должен сказать «стоп». После того, как сексуальное напряжение несколько спадет, он говорит: «старт» и половой акт продолжается.

Препараты магния. Была установлена связь между дефицитом магния и ускоренным семяизвержением. Препараты Магне В6, Магнефар, Магникум оказывают успокаивающее действие и снижают процессы возбуждения в центрах эякуляции, а также стабилизируют обмен половых гормонов.

Применение Виагры и Силденафила. Эти препараты уменьшают обратный захват серотонина. Они улучшают качество эрекции, к тому же после их приема возбуждение нарастает не так быстро. Препараты также снимают «синдром ожидания неудачи» и стресс, связанный с половым актом. Могут быть рекомендованы даже мужчинам, не имеющим нарушений эрекции. Принимать силденафил и виагру рекомендуют за 30-60 минут до полового акта. Длительность лечения 1 мес.

Вибрационный массаж промежности. Может проводиться в домашних условиях. Эта процедура снижает возбудимость нервных волокон.

Виды лечения нейрогенного мочевого пузыря

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от причин вызвавших заболевание, формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, возраста пациента.

Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых с целью лечения нейрогенного мочевого пузыря являются производные антихолинэргетиков: оксибутина гидрохлорид, толтеродинатартрат (детрузитол), троспия хлорид (спазмекс) и др. Они предназначены для снятия повышенного тонуса мочевого пузыря и регуляции сократительной активности мочевого сфинктера (детрузора). Из большого спектра антиходинергических препаратов, имеющих сходную эффективность, они различаются по частоте и выраженности побочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы (теразозин, альфузосин, доксазозин и др) снижают частоту мочеиспусканий, улучшают опорожнение мочевого пузыря, уменьшают объем остаточной мочи.

Успокаивающие препараты применяются для стабилизации деятельности нервной системы. Назначаются лекарственные средства, в том числе растительного происхождения: валериана, пустырник и препараты группы диазепама и др.

Аминокислоты назначаются для улучшения регулирующего действия нервной системы на мочевой пузырь: глутаминовая кислота и глицин.

Лекарственные препараты назначаются курсами на 1- 2 месяца несколько раз в год. Медикаментозные препараты имеют побочные эффекты.

Немедикаментозная терапия

Среди методов немедикаментозного лечения используют: поведенческую терапию, биологическую обратную связь, физиотерапию, рефлексотерапию. Отдельного внимания заслуживают методы рефлексотерапии, в частности центротерапия.

Центротерапия

У детей с нейрогенным мочевым пузырем психогенного (невротического) происхождения высоким лечебным эффектом обладает центротерапия (в качестве монотерапии и в сочетании с другими методами).

Центротерапия немедикаментозный метод, разработан во Франции более 100 лет назад. Метод направлен на устранение нарушений в структурах управления органами и системами (подкорковых нервных центрах головного мозга).

В процессе лечения восстанавливается функция «центра мочевого пузыря»*. Устранение гиперреактивности «центра мочевого пузыря»* проявляется исчезновением частых позывов к мочеиспусканию днем и ночью. Кроме того, центротерапия устраняет психоэмоциональное напряжение путем воздействия на «центр тревоги»*. Благодаря этому восстанавливается межцентровое взаимовлияние с «центром мочевого пузыря»*. Восстановленная таким образом работа «центра мочевого пузыря»*, обеспечивает его нормальную функцию (тонус мочевого пузыря, сфинктеры). Многие родители после лечения отмечают, что дети становятся спокойнее, более уравновешенными, менее тревожными.

Как правило, требуется около 10 сеансов, частота – 2 раза в неделю. Метод безопасен, не имеет побочных эффектов. Процедура безболезненная, проводится детям с 5-6 лет.

https://youtube.com/watch?v=-qKyLDJYzNo

https://youtube.com/watch?v=GJJIHz22Pyg

Оперативное лечение

Оперативное лечение является вынужденной мерой, если другие методы лечения не помогли. Применяют следующие виды лечения: денервация мочевого пузыря, сфинктеротомия, расширяющая цистопластика.

Сфинктеротомия – удаление сфинктера мочевого пузыря. После операции отток мочи происходит постоянно и для ее сбора используют специальные приспособления – мочеприемники. Также выполняется крестцовая радиотомия, при этом моча отходит через искусственно сделанное отверстие на нижней части живота – уретростому.

При нарушении мочеиспускания очень важно обратиться к врачу как можно раньше. Своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений и оперативного лечения

*терминология П. Бонье, основателя центротерапии

Ссылки

  1. Masters, W.H.; Johnson, V.E. (1966). Human Sexual Response. Toronto; New York: Bantam Books. ISBN 0-553-20429-7.
Эта статья входит в число хороших статей проекта S Class Wiki.
Сексуальное поведение и сексуальные расстройства у человека
Общие понятия сексологии Андропауза • Асексуальность • Воллюст • Гомосексуальность • Кавернозные тела • Клитор • Либидо • Мастурбация • Мастерс и Джонсон • Оргазм • Пигазм • Половое возбуждение • Половой член • Промискуитет • Сексуальная норма • Тантрический секс • Точка G • Транссексуальность • Цикл полового ответа • Управление оргазмом • Фрустрация • Шкала Бенджамина • Шкала Кинси • Шкала Таннера • Эрекция • Эякуляция
Сексуальные дисфункции Аноргазмия • Вагинизм • Венозная утечка • Гипогонадизм • Диспареуния • Клиторизм • Менопауза • Перелом полового члена • Раннее семяизвержение • Эректильная дисфункция
Манипуляции в сексологии Вагинопластика • Лабиопластика • Лигаментотомия • Методика Вурна • Увеличение головки полового члена • Увеличение клитора • Увеличение точки G • Упражнения Кегеля
Сексуальные девиации Асфиксиофилия • Гиперсексуальность • Вуайеризм • Копрофилия • Мазохизм • Нимфомания • Партенофилия • Садизм • Сатириазис • Сексомния • Трансвестизм • Урофилия • Фетишизм • Фроттеризм • Эксгибиционизм
Сексуальные комплексы Донжуанизм‏‎ • Интимофобия • Комплекс Алисы •‏‎ Комплекс амазонки • Комплекс Дианы • Комплекс Дона Кихота •‏‎ Комплекс кастрации ‏‎• Комплекс маленького пениса‏‎ • Комплекс мнимой импотенции • Комплекс сексуальной неполноценности‏‎ • Комплекс сексуальной неприспособленности‏‎ • Онанистический комплекс‏‎ • Комплекс Иокасты • Комплекс Электры • Эдипов комплекс
СУЩЕСТВУЮТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА!

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы.
Цена действительна с 01.02.2021
Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения

550 ₽

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

1200 ₽

Повторный приём уролога

700 ₽

Выбор метода лечения быстрого семяизвержения

В настоящее время выделяют 4 основных подхода к лечению быстрой эякуляции:

  • Местное лечение
  • Секс-терапия
  • Медикаментозная терапия
  • Хирургическое лечение

Необходимо отметить, что местное лечение и фармакотерапия являются лишь временным решением данной проблемы и требуют постоянного использования лекарственных средств.

Секс-терапия, являясь наиболее безопасным методом лечения быстрого семяизвержения, все же имеет целый ряд недостатков. К основным можно отнести длительное отсутствие эффекта и обязательное участие в лечении половой партнерши.

Хирургическое вмешательство позволяет в кратчайшие сроки получить желаемый результат, который не исчезнет в последствии, однако несет в себе риск, как и любая хирургическая операция. Положительным моментом является возможность косвенно оценить эффективность операции до ее проведения — провести лидокаиновый тест.

4.Лечение

Коррекция эякуляторных расстройств всегда ориентируется на полное устранение их причин. Решение проблемы может оказаться как неожиданно простым (напр., при ранней эякуляции в связи с повышенной чувствительностью головки полового члена иной раз бывает достаточно пользоваться презервативом), так и потребовать длительного и интенсивного лечения, – напр., курса психотерапии со специальным сексопатологическим тренингом. В случае органического происхождения расстройства, разумеется, потребуется санация очагов инфекции, нормализация АД и/или гормонального фона; в редких случаях методом выбора может оказаться хирургическое вмешательство.

Двумя ключевыми факторами, без которых практически любое лечение может оказаться бессмысленным, являются:

Стоимость лечения преждевременной эякуляции

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичная консультация ведущего уролога 13 665 руб. 9 566 руб.
Первичный прием уролога 9 565 руб. 6 696 руб.
Повторная консультация ведущего уролога 11 615 руб. 8 131 руб.
Повторный прием уролога 8 130 руб. 5 691 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Роль предстательной железы в процессе эякуляции

Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.

Причины раннего семяизвержения

  • Повышенная возбудимость нервной системы, повышенная чувствительность головки полового члена
  • Повреждения спинного мозга (напр. остеохондроз, травмы спинного мозга)
  • Урологические проблемы (простатит, воспаление семенного бугорка, короткая уздечка полового члена)
  • Преждевременное семяизвержение может быть вызвано ослабленной эрекцией.

Стоимость лечения преждевременной эякуляции

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Первичная консультация ведущего уролога 13 665 руб. 9 566 руб.
Первичный прием уролога 9 565 руб. 6 696 руб.
Повторная консультация ведущего уролога 11 615 руб. 8 131 руб.
Повторный прием уролога 8 130 руб. 5 691 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Лечение преждевременного семяизвержения

Лечение преждевременного семяизвержения начинают после выяснения причины заболевания. Для этого проводят комплексное обследование пациента. Обследованием проводит врач уролог-андролог.

Виды лечения раннего семяизвержения

  1. Психотерапевтическое (пациент обучается методике контроля над семяизвержением).
  2. Медикаментозное (при воспалении предстательной железы или семенного бугорка, при повышенной возбудимость нервной системы, при повышенной чувствительности головки члена, при эректильной дисфункции).
  3. Оперативное (при короткой уздечке, при повышенной чувствительности головки полового члена).

Методики, используемые в клинике, позволяют избавить пациента от преждевременного семяизвержения практически при всех формах преждевременного семяизвержения в 98% случаях.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Медикаментозные свойства

Дисфункция потенции, исчезновение сексуального желания, потеря мужской силы – эти явления вызывают опасения. У каждого мужчины случались досадные недоразумения во время занятий любовью. Скрытая потребность повысить свои сексуальные способности присутствует у любого мачо.

Приходится констатировать, что в наше время множество факторов отрицательно влияют на мужские способности:

неблагоприятная экологическая обстановка;
недостаток физических нагрузок;
неполноценное питание;
наркотики, алкоголь и табак.

Вот некоторые причины, которые способны спровоцировать рост половых расстройств и недугов у представителей сильного пола.
Фармакология продолжает активно развиваться, возникают новые препараты и технологии, дающие шанс справиться с мужской сексуальной дисфункцией.
Поводом для появления эректильной дисфункции бывают разные причины. Правильно поставить диагноз может только опытный специалист. К сожалению, большинство мужчин пытаются решить возникшие трудности своими силами и обращаются к врачу при крайних обстоятельствах.
Действенное лекарство, которое способствует усилению потенции – это Импаза. Отпускается лекарство в аптеке без рецепта, является экологически чистым продуктом не вызывающим побочных эффектов.
Нарушение работы эндотелия сосудов является причиной исчезновения эрекции, Импаза успешно справляется с этим недугом.

Импаза выгодно отличается от других продуктов тем, что действенно устраняет недуг, восстанавливает сексуальные способности, тогда как другие лекарства имеют кратковременное стимулирующее влияние.
Импаза – это гомеопатическое лекарство, которое увеличивает функцию эндотелиального фермента – NO-синтазы. Употребление фармпрепарата во время занятий сексом активирует в тканях воспроизводство оксида азота, а также повышает концентрацию цГМФ (циклического гуанозин-монофосфата) в мышечной массе, действует на нее расслабляюще.
Подобные факторы благотворно действуют на кровоток, который поступает к половому органу, что в конечном итоге действенно реанимирует эректильную возможность.
Вещество химпрепарата активирует либидо, повышается острота интимных переживаний и ощущений. Импаза также увеличивает концентрацию тестостерона, это сказывается благотворно на сексуальных талантах мужчины.

Принцип действия. Пещеристые тела, расположенные в мужском органе изолированы, кровь к ним поступает по отдельным кровотокам.
При сексуальном возбуждении артерии увеличиваются в размерах, и большое количество крови приливает к пещеристым и губчатым образованиям.
Вены в свою очередь сужаются, что замедляет отток крови. В результате во множестве микроскопических каверн кровь накапливается, орган твердеет, возникает эрекция.

Расширение кровотоков и релаксация мышц происходят благодаря наличию оксида азота, без этого вещества полноценная сексуальная функция невозможна. Фермент эндотелиальная NO синтаза руководит генерированием оксида азота (NO). В случае сбоев или прекращения данного процесса, неизбежно пропадают эректильные способности; возникают всевозможные недуги: сахарный диабет, гипертония и т.п. Секрет благотворного воздействия медикамента в эффективном взаимодействии с молекулами оксида азота.
Достаточно небольших гомеопатических доз этого продукта, чтобы происходила активация фермента эндотелиальная NO синтаза, релаксируют гладкие мышцы, пещеристые тела активно насыщаются кровью, возникает продолжительная мощная эрекция.
Импаза помогает кардинально устранить:

нарушение эрекции;
дисбаланс гормонов;
низкий процент содержания тестостерона;
отсутствие остроты интимных переживаний во время соития.

Своевременное применение фармвещества позволит быстрее и результативнее устранить возникшие проблемы, рекомендуется не забывать об этом факте.
Положительные стороны в применении Импаза:

Реинкарнируется эрекция. Изучения данного вопроса дают следующие данные: в течение трех месяцев сексуальная дисфункция пропадает, наблюдается полноценная эрекция.
Продолжительное действие. После прохождения курса лечения, никаких дополнительных стимулирующих лекарств не требуется.
Активация либидо. Молекулы оксида азота более активно проникают в гипоталамус, он отвечает, за остроту половых ощущений.
активирует функцию эрогенных участков тела;
повышает сексуальное желание;

Диагностика преждевременного семяизвержения

Преждевременное семяизвержение — это нарушение, которое наступает в результате многих причин. Данные проблемы входят в компетенцию врачей урологов.

Урологическое обследование включает в себя:

  • беседу с врачом для выявления перенесенных или уже имеющихся на данный момент заболеваний мочеполовой сферы;
  • УЗИ предстательной железы;
  • пальцевое обследование предстательной железы;
  • исследование кровотока сосудов полового члена (допплерография);
  • измерение чувствительности половой сферы (биотозиметрия);
  • тест на эректильную дисфункцию (при наличии сексуальных проблем).

При необходимости мужчине, имеющему признаки преждевременной эякуляции, могут назначит после осмотра лабораторное обследование, а так же консультацию невролога.

Очень важно рассказать врачу абсолютно все, не стесняясь и ничего не скрывая. Ведь от этого зависит правильность постановки вашего диагноза и, как следствие, лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector