Классификация кариеса

Причины кариеса

Существует более 400 теорий, объясняющих причины и механизм возникновения кариеса. В настоящее время стоматологи, в основном, придерживаются следующей концепции.

Зубной налёт, неизбежно возникающий в полости рта, скапливается в тех местах, где он не удаляется естественным образом при жевании. Если гигиена полости рта осуществляется не должным образом, зубной налёт накапливается и, благодаря жизнедеятельности составляющих его бактерий, со временем затвердевает. Образуется так называемая зубная бляшка. Бактерии, сосредотачивающиеся в такой бляшке, выделяют молочную кислоту, которая начинает разрушать зубную эмаль.

В структуре зубного налёта значительную долю образует декстран, вырабатываемый бактериями из сахарозы. Именно поэтому сладкая пища повышает вероятность кариеса.

Однако восприимчивость к кариесу у разных людей различная. Во многом это объясняется свойствами эмали – при снижении количества кальция в поверхностном слое эмали (а вернее, снижения соотношения кальций/фосфор) уязвимость зубов возрастает

Также важно, насколько хорошо работает иммунная система. Наша слюна содержит иммуноглобулин А

В норме его количество достаточно, чтобы не давать микробам прикрепляться к зубной эмали, предотвращая образование зубного налёта. Если иммунная система не в порядке или нарушен состав зубной эмали, кариес может поразить зубы в молодом возрасте или даже в детстве. С годами активность иммунной системы снижается, изменяются обменные процессы, а значит, вероятность развития кариеса повышается.

Факторы, способствующие развитию кариеса

Факторами, способствующими развитию кариеса, являются:

• слабый иммунитет;
• неправильное питание (помимо избытка сладкого, значение имеет недостаток витаминов, а также отсутствие в пище фруктов и овощей);
• употребление воды с недостаточным содержанием кальция, фтора и фосфора;
• перенесённые в детстве заболевания, способные повлиять на формирование тканей зубов (рахит, туберкулез и т.п.);
• наследственная предрасположенность.

Современные методы лечения кариеса молочных зубов

Современные методы лечения кариеса молочных зубов ценны своим бережным отношением к нежной детской эмали. Методы лечения учитывают возрастные и психологические особенности детей. Для самых маленьких пациентов может применяться щадящее лечение без сверления зуба.

Эффективной методикой устранения начальной стадии кариеса является реминерализация. А вот средний и глубокий кариес лечат с применением других методик — необходимо удалить поврежденные ткани и поставить пломбу.

Методы лечения кариеса молочных зубов основаны на применении пломб с высоким содержанием минералов, глубоко насыщающих эмаль. Современные методы лечения кариеса молочных зубов включают также эффективное обезболивание перед лечением. В «Новодента» применяют местную анестезию, а при необходимости — седацию. Наши специалисты используют современные гипоаллергенные материалы.

По локализации кариозного процесса в зубном ряду

Окклюзионный кариес

Этот кариес поражает жевательную поверхность зубов. А поскольку на этой окклюзионной поверхности располагаются фиссуры (естественные углубления, выглядящие как борозды), то к этой же группе часто относят фиссурный кариес.

Межзубной кариес

Его еще называют апроксимальным кариесом. Он поражает контактные поверхности, то есть области, где зубы соприкасаются друг с другом. В случае этого кариеса кариозные полости зачастую долго незаметны, так как разрушение идет не по сторонам, а к центру зуба, и снаружи полость попросту не видно. Обнаруживается апроксимальный кариес только при помощи рентгена, либо из-за того, что темные участки зубов начинают просвечивать.

Пришеечный, или цервикальный кариес

Данный тип кариеса поражает шейку зуба – участок, распложенный ближе к десне, между корнем зуба и выходящей наружу коронкой. Он обычно является результатом недостаточной гигиены ротовой полости.

Пришеечный или цервикальный кариес

Циркулярный, или кольцевой кариес

Этот кариес назван по своей форме, так как он опоясывает весь зуб по окружности, обычно практически у шейки. Его легко определить по темным или желтоватым кольцам. Обычно этот тип кариеса встречается в детском возрасте.

Скрытый кариес

Как и межзубной, этот кариес локализуется на участках зуба, на которых его трудно заметить, однако зоны соприкосновения зубов сюда не относятся.

Причины пульпита молочных зубов

Итак, основная причина развития воспаления мягких тканей зуба — это вовремя невылеченный кариес. Микробы, которые находятся внутри кариозной полости, проникают в пульпу и вызывают инфекцию, вследствие чего развивается воспалительный процесс. К возникновению пульпита молочных зубов могут привести и другие причины:

• Инфекционное заболевание, перенесенное ребенком: на фоне снижения иммунитета и активного размножения бактерий при общей инфекции возможно инфицирование пульпы.
• Травма молочного зуба: повреждение твердых тканей во время игр, драк, спортивных занятий или чистки зубов приводит к обнажению пульпы, в результате чего в нее попадают кариесогенные и другие микробы.
• Врачебные ошибки при лечении кариеса: пульпит может стать следствием неправильно установленной пломбы, перегрева зубных тканей в ходе препарирования или чрезмерной антисептической обработки кариозной полости.

Многие родители полагают, что у маленького ребенка пульпит не возникает, однако он развивается даже у 2-летних детей. В 2 года обычно воспаление возникает на резцах, а в 3-4 года — на премолярах и молярах. Пульпит жевательных зубов встречается в несколько раз чаще, чем воспаление зубных нервов резцов.

Причины развития

Основные причины возникновения и развития кариеса зубов:

• неудовлетворительная гигиена полости рта (недостаточный уход за зубами и их нерегулярная чистка)
• нерегулярное посещение стоматолога
• слабый иммунитет организма
• неправильное питание (недостаток витаминов, обилие пищи, содержащей сахар, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов)
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде
• наследственная предрасположенность организма к кариесу
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта
• различные перенесенные и сопутствующие заболевания (рахит, туберкулез и др.), которые, будучи перенесены перенесены в раннем детском возрасте, нарушают правильное формирование тканей зубов, делая их в будущем более восприимчивыми к кариесу

Кариес зубов, таким образом, – это часто не столько местный, сколько системный процесс, в развитии которого большое значение имеют факторы внутренней среды организма (состояние иммунной системы организма, пищеварительной системы и др.).

На распространенность кариеса также оказывают влияние следующие внешние факторы:

• Географические особенности. Кариес зубов распространяется на земном шаре в связи с особенностями климата, рельефа местности, характера выпадающих в данной области осадков, содержанием микроэлементов и минеральных солей в воде и почве.
• Питание. Натуральная пища, богатая витаминами, овощи, фрукты, правильное соотношение белков, жиров и углеводов обеспечивают более высокую устойчивость к кариесу зубов. У сельского населения распространенность и интенсивность кариеса значительно меньше, чем у городского, за счет употребления в пищу натуральных продуктов.
• Социальные факторы нередко оказывают влияние на распространенность кариеса. Существует ряд профессиональных вредностей, воздействующих на эмаль зуба. К ним относятся производство кислот и щелочей, отходы кондитерской промышленности, отходы производства, связанные с солями тяжелых металлов, и др. Урбанизация также повышает распространенность и интенсивность такого заболевания как кариес зубов. Определенную роль играют обеспеченность врачебными кадрами и общая культура населения.

Определенное значение при возникновении кариеса зубов имеет пол. У женщин кариес развивается чаще, чем у мужчин, что связано с гормональной перестройкой в период беременности, кормления грудью. Увеличению распространенности и интенсивности кариеса у женщин способствует более частое употребление ими сладких и мучных продуктов.

Понимание причин очень важно для ответа на вопрос как лечить кариес, ведь без устранения вредных факторов заболевание будет повторяться снова и снова. Кариес

Кариес

Соблюдайте бдительность

В том случае, если Вы обнаружили формирование на зубах ребенка налета, который Вы не способны удалить самостоятельно, а также коричневые или белые пятна, это свидетельствует о том, что дитя нужно срочно показать детскому стоматологу. Если же малыш жалуется на неприятные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, это свидетельствует о распространении кариеса в слои зуба более глубокие. Родителям такие жалобы ни в коем случае нельзя оставить без внимания. Случается, что маленький ребенок не способен четко рассказать о том, что его беспокоит, поэтому если он отказывается от еды или ее определенного вида, а также жует на одной стороне, это может свидетельствовать о зубной боли.

Профилактика бутылочного кариеса

Предотвратить заболевание намного легче, чем лечить. Для этого стоит соблюдать ряд несложных рекомендаций:

С самого раннего возраста ребенка необходимо приучать к регулярному уходу за зубами: чистить их утром и вечером, полоскать. Почистить зубки грудничкам может и мама марлевым тампоном, смоченным в воде или отваре ромашки

Важно, чтобы малыш соблюдал режим питания, и в его рацион входили полезные продукты (свежие фрукты, зелень, рыба, овощи). Количество сладостей стоит сократить

Регулярно посещать стоматолога, который может выявить заболевание на самой ранней стадии его развития.

Лечение

После проведения диагностических и дифференциальных мероприятий необходимо приступить к ликвидации проблемы. Лечение среднего кариеса – сложный комплекс мер, требующий высокой квалификации и многолетнего врачебного опыта. Сначала специалист проводит полное очищение области поражения от отмерших тканей, пищевых частиц и остатков пломбировочного материала. Терапия проводится поэтапно и состоит из следующих пунктов:

• Обезболивание. Для детей используется общий наркоз или седация (лекарственный сон), для взрослых – анестезия (проводниковая, инфильтрационная). Если нужно, проводятся аллергопробы для уточнения реакции на обезболивание;
• Очищение от поврежденных и отмерших тканей бормашиной;
• Антисептическая обработка полости после механического очищения;
• Установка изоляционной прокладки внутрь отверстия;

В современных частных клиниках уже давно практикуется использование коффердама – силиконовой прокладки, которая изолирует здоровые зубы и надежно удерживает слюну.

Коффердам

Заполнение адгезивным (клеящим) составом для надежной фиксации и прилегания пломбы; Пломбирование

Специалист подбирает нужный оттенок пломбы (это особенно важно, если требуется восстановление одного из передних элементов челюсти); Шлифование и полировка поверхности запломбированной единицы в конце лечения среднего кариеса

Запломбированный зуб

Стадии кариеса — когда возникает пульпит молочных зубов

Кариес молочных зубов развивается по 4 стадиям, как и все остальные виды этого заболевания. Отличие в том, что временные зубы более хрупкие, а потому патология прогрессирует быстро. Твердые ткани могут быть разрушены всего за несколько месяцев, а при остром протекании болезни — за 3-4 недели.

Первая стадия характеризуется образованием участка деминерализации, который выглядит как белое пятно. Эмаль в этой области становится пористой и шероховатой, но заметить это невооруженным глазом практически невозможно, особенно если кариес появился между зубами, на корне или шейке. Болезнь не сопровождается болью, дискомфортом и другими симптомами. Иными словами, жалоб у человека нет, поэтому выявить патологию на этом этапе удается обычно только при профилактическом осмотре. Если есть подозрение на кариес, стоматолог наносит на зубную поверхность краситель, который окрашивает белые пятна в фиолетовый цвет.

К сожалению, не все родители приводят детей на стоматологический осмотр каждые 4 месяца, поэтому кариозный процесс продолжает прогрессировать. На второй стадии, поверхностной, кариес проникает вглубь эмали, но остается в ее границах. Кариозной полости еще нет, но белое пятно постепенно темнеет и становится коричневым или желтоватым. Также повышается чувствительность зуба к сладкому. Ребенок может и не жаловаться на это. Родители должны периодически осматривать его зубы. В случае обнаружения темных пятен нужно отправиться к дантисту.

На третьей стадии образуется кариозная полость, свидетельствующая о том, что кариес проник в дентин. Больной зуб становится еще более чувствительным и болезненно реагирует на перепады температур, кислую и сладкую пищу и зубную щетку. Пульпит на этой стадии, как правило, не возникает, так как пульпа защищена твердыми тканями. Однако риск возникновения воспаления значительно возрастает. К тому же кариес на молочных зубах при отсутствии профилактики и наличии располагающих для этого факторов стремительно прогрессирует.

Четвертая стадия характеризуется глубоким поражением дентина, что сопровождается частыми болями при контакте зуба с едой, холодным воздухом, горячими напитками и пр. Игнорировать или не замечать эти симптомы ребенок не может, он обязательно скажет, что у него болят зубы. Скорее всего, будет отказываться от еды и капризничать. Сложно не заметить кариозную полость и при внешнем осмотре. Она представляет собой большую дыру почти черного цвета. У больного постоянно неприятно пахнет изо рта даже после чистки зубов.

Четвертая стадия кариеса опасна тем, что может в любой момент спровоцировать воспаление пульпы, то есть пульпит. Рассмотрим подробнее эту патологию.

Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года

Основная причина кариеса — воздействие на зубы кислоты, вырабатываемой бактериями. При этом росту количества патогенных микроорганизмов в полости рта и негативному влиянию этих бактерий на зубы способствует целый ряд причин.

Отсутствие правильного ухода.

Многие родители не считают нужным чистить зубы годовалому ребенку. Одни убеждены, что ежедневную гигиену следует начинать только после прорезывания всех молочных зубов. Другие боятся травмировать щеткой нежные десны малыша. Третьи уверены, что в год кариес не может повредить зубы, потому что ребенок ест только «детские» продукты. Стоматологи говорят о том, что кариес зубов у детей может развиваться в любом возрасте. Регулярная и качественная своевременная чистка зубов является одним из важнейших условий сохранения стоматологического здоровья. Начинать чистку необходимо с появлением первого зубика, то есть задолго до того, как ребенку исполнится год.

Длительное кормление из бутылочки.

Зубы ребенка, который долго ест смесь из бутылочки, подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Его развитие начинается с верхних передних резцов. Как правило, локализуется в пришеечных и контактных зонах.

Попадание инфекции от родителей.

Кариесогенные бактерии могут попасть в рот годовалого ребенка от взрослого человека. Это происходит при поцелуях в губы или когда мама, облизнув соску, дает ее малышу

Чтобы снизить риск передачи патогенов, маме и всем членам семьи важно следить за здоровьем своих зубов и полости рта

Врожденные проблемы.

Предрасположенность к развитию кариеса может быть связана с нарушением правильной закладки зубов во внутриутробный период, нехваткой минералов и витаминов, заболеваниями, которые перенесла женщина в период беременности.

Злоупотребление сладким.

Самая частая причина кариеса зубов у детей — избыток в рационе сладких конфет, соков, продуктов с большим содержанием быстрых углеводов, которые являются питательной средой для кариесогенных бактерий. Детям до года вообще не рекомендуется употреблять сахар, но многие родители пренебрегают этим советом врачей и начинают давать магазинные соки, конфеты, мороженое с 8-9 месяцев. Неправильное пищевое поведение в несколько раз повышает риск кариеса зубов у ребенка.

Нехватка или избыток фтора.

Фтор является важнейшим элементом, который влияет на здоровье зубов. Нехватка этого компонента, как и его избыток, могут вызывать стоматологические проблемы, в том числе кариес у детей.

Композитные пломбы

Композитные пластмассы представляют собой пластичные массы цвета эмали зубов со стеклянным наполнителем (диоксид силикона). Появившиеся в 1960 г. они применялись исключительно на передних зубах, т.к. их прочность не позволяла выдерживать нагрузок, которые испытывают жевательные зубы.

С того времени композитные материалы усовершенствовались настолько, что сейчас их можно применять и на жевательных зубах. Композитные материалы используются не только с целью восстановления зубов после кариеса, но и в косметических целях для изменения цвета зуба или его формы.

Посмотреть видео процесса установки данной пломбы

Каким образом ставится пломба из композитного материала?

После подготовки зуба пломба ставится слоями с отсвечиванием каждого слоя. После окончания процесса стоматолог подтачивает композитную пломбу соответственно форме зуба. Затем пломба полируется с целью продления срока ее службы.

Сколько необходимо времени, чтобы поставить композитную пломбу?

Это занимает на 20 минут дольше, чем пломба из амальгамы. На длительность процедуры влияет размер пломбы и ее местонахождение в полости рта. Чем больше пломба по размеру, тем больше требуется времени.

Какова стоимость подобной пломбы?

Цена может варьировать, но обычно она в 1,5-2 раза выше амальгамовых пломб. Большинство страховых компаний покрывают расходы на композитные пломбы до уровня стоимости пломб из амальгамы, оставляя остальную сумму на баланс пациента.

Но, так как композитные материалы постоянно совершенствуются, то возрастает вероятность более полного возмещения расходов на композитные пломбы.

Каковы преимущества композитных пломб?

После установки композитной пломбы у пациента может возрасти чувствительность. Может незначительно измениться цвет пломбы, если пациент пьет чай, кофе или другие едкие напитки. Врач может покрыть пломбу прозрачной пленкой для избежания изменения цвета, если этот аспект важен для пациента. Композитные материалы имеют тенденцию быстрее изнашиваться на больших пломбах по сравнению с пломбами из амальгамы.

На какой срок рассчитана композитная пломба?

Исследования показали, что в среднем композитная пломба служит 7-10 лет, срок службы пломбы из амальгамы несколько дольше.

Первое посещение стоматолога

Первый визит ребенка к стоматологу необходим, чаще всего, по таким причинам: для профилактического осмотра при поступлении в детское дошкольное заведение или при возникновении жалоб. Не откладывайте первое посещение зубного врача позже четырехлетнего возраста. В последующем ребенок нуждается в таких визитах дважды в год. Если у малыша уже начался кариозный процесс, то за такое время он не сможет глубоко распространиться, не возникнут такие осложнения кариеса, как периодонтит и пульпит и зуб можно будет сохранить. Чем раньше врач сможет обнаружить кариес, тем успешней и безболезненней будет лечение. Иногда при начальных стадиях поверхностной формы кариеса можно проводить лечение без инструментального вмешательства при помощи минерализующих средств. При этом на поврежденные участки эмали наносятся лечебные растворы кальция и фосфора. Задача стоматолога – не только провести лечение зубов, а также профилактические мероприятия, которые помогут сохранить здоровыми зубы и десна:

• профессиональная гигиена ротовой полости (удаление зубного налета);
• обработка зубов препаратами кальция и фтора
• назначение общего лечения при необходимости (внутренний прием витаминно-минеральных комплексов);
• обучение малыша правильной чистке зубов;
• коррекция состава и режима питания, выявление вредных привычек совместно с родителями;
• герметизация фиссур (бороздок, которые находятся на жевательной поверхности зуба) – метод профилактики, который направлен на предотвращение поражения кариесом постоянных зубов.

Лечение кариеса у подростков

Кариес на первой и второй стадии можно устранить путем реминерализации, в ходе которой эмаль насыщают кальцием и фтором. Врач наносит на нее раствор, содержащий эти микроэлементы в большом количестве, за счет чего происходит восстановление ее структуры. Дома пациенту рекомендуют использовать специальные пасты и гели, которые укрепляют эмаль. Подростки могут пользоваться теми же средствами гигиены, что и взрослые: R.O.C.S. «Активный кальций», Stomysens Desensitizing Repairing Treatment 4, Vivax «Реминерализация» и др.
Если кариес проник в дентин, требуется пломбирование, которое осуществляется по стандартному алгоритму:

• обезболивание с помощью укола;
• очистка кариозной полости от омертвевших тканей;
• обеззараживание поверхности зуба;
• наложение защитной прокладки;
• заливка полости пломбировочным материалом;
• шлифовка затвердевшей пломбы.

Лечение может быть более сложным, если кариес локализуется под десной. В таких случаях ее приходится разрезать, а после операции накладывать на нее саморассасывающиеся швы. Также к числу частых осложнений кариеса относится пульпит. При его развитии нерв частично или полностью удаляют.

По возможности врач пытается сохранить и зуб, и часть пульпы, чтобы он остался «живым», иначе он потемнеет. Если пульпит и кариес развились на резцах или клыках, которые попадают в зону улыбки, потемневший зуб испортит ее в эстетическом плане. В подростковом возрасте это опасно тем, что может отразиться на самооценке ребенка.

Технологии

Операционный микроскоп Karl Kaps Som 62

Операционный микроскоп Karl Kaps Som 62

Операционный микроскоп немецкого производства Karl KAPS SOM-62, широко применяется в сферах стоматологии и оториноларингологии. Данный микроскоп оснащен многоступенчатым увеличением и точной фокусировкой, а также фото и видео оборудованием, что позволяет проводить операции любой сложности.

RONDOflex plus 360

RONDOflex plus 360

Воздушно-абразивный наконечник

Система воздушно-абразивной пескоструйной обработки зубов с дополнительной подачей воздуха и сфокусированным потоком порошка. Мощный и деликатный метод. Частицы порошка ускоряются до скорости 20 м/с. При столкновении с зоной препарирования происходит бережная абразивная обработка тканей зуба.

В клинике РуДента используется при герметизации фиссур, финишной обработки кариозных полостей перед пломбированием, обработки композитных коронок перед фиксацией.

Адаптационная эндодонтическая технология

Адаптационная эндодонтическая технология

Компактный эргономичный эндомотор X-Smart (Икс-Смарт) – детище всемирно известного производителя стоматологического оборудования, английской компании Dentsply. Устройство оснащено электронным типом управления и механической составляющей – угловым наконечником 16:1 для установки файлов (насадок) из никель-титановых сплавов.

X-Smart от Dentsply характеризуется высокой эргономичностью использования, т. к. обладает удобной панелью управления и объемным жидкокристаллическим экраном. Основной плюс монитора – информативность: на нем отображаются все настройки, устанавливаемые стоматологом в процессе работы

Прицельный снимок

Прицельный снимок

Современная стоматологическая клиника обязана быть оснащена многофункциональным рентгенологическим оборудованием, управление которым происходит интуитивно легко. HELIODENT PLUS от немецкой компании Sirona – это интраоральная рентгенографическая система новейшего поколения, которая удовлетворит все потребности ваших врачей и позволит провести диагностику быстро и безопасно. Аппарат очень лёгкий и компактный, что позволяет начинать съёмку сразу после его фиксации в нужном положении. Перед проведением исследования врач можете выбрать необходимую дозу облучения, в зависимости от ситуации. Снимки, полученные с помощью HELIODENT PLUS, характеризуются высокой детализацией и контрастностью, что позволяет идентифицировать даже самые мелкие структуры, и расширить ряд показаний для проведения диагностики.

Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота

Наркозно-дыхательный аппарат для обезболивания закисью азота

Газосмесительный аппарат Martx является надежным вспомогательным средством для успокоения и обезболивания во время лечения зубов. Аппарат подает газовую смесь через удобную и небольшую маску, надеваемую на нос пациента. Анксиолитические свойства азотно-кислородной седации позволяют пациенту чувствовать себя спокойно и расслаблено в кресле у стоматолога. Болеутоляющие свойства подаваемого газа увеличивают болевой порог, благодаря чему пациент легко переносит любые манипуляции врача.

Matrx обеспечивает издавание видимых и слышимых предупредительных сигналов, оптимальный контроль асептики, особую точность и все доступные степени безопасности.

Может применяться при лечении взрослых и детей.

Операционный микроскоп Carl Zeiss OPMI Pico Mora

Операционный микроскоп Carl Zeiss OPMI Pico Mora

Уже более 160 лет немецкая компания Carl Zeiss разрабатывает и выпускает оптические приборы, которые задают новые стандарты во всем мире. Carl Zeiss – лидер в производстве дентальных микроскопов.

С помощью OPMI pico стоматолог без особых трудностей увидит имеющиеся устья, найдет четвертый канал, успешно резецирует верхушку корня зуба. Микроскоп Carl Zeiss — незаменимый помощник доктора при лечении каналов зуба и тонкой реставрации зубов.

Аппарат оснащен инновационной технологией видеозаписи с функцией стоп-кадра. Захват статического изображения с помощью панели педального управления позволяет давать пациенту разъяснения по ходу процедуры.

Общие симптомы и развитие периостита

Практически у любой формы острого периостита, а также у обострения хронического периостита, есть определенные общие симптомы:

• Острая сильная боль в области больного зуба, переходящая на шею и на голову;
• Сильная опухоль щеки;
• Боль при давлении на проблемный зуб;
• Покраснение и опухоль нижнего века, крыльев носа, губ;
• Покраснение десны рядом с проблемным зубом;
• Повышение температуры;
• Общая слабость.

Интересный факт У пожилых людей и детей симптомы часто более слабовыраженные – их иммунитет не так силен, и организм сопротивляется инфекции не столь интенсивно, как у взрослых.

Некоторым появление флюса кажется внезапным, но на самом деле развитие периостита – это процесс постепенный, хотя и достаточно быстрый.

1. Первая стадия – боль во время приема пищи в определенном зубе;
2. Вторая стадия – появление на десне вокруг проблемного зуба покраснения, а затем и припухлости. Если лечение не начато, то припухлость превращается в гнойник;
3. Третья стадия – сильный отек щеки, губы и подбородка со стороны возникновения флюса;
4. Четвертая стадия – резкое повышение температуры, пульсирующая боль, отдающаяся в уши и виски.

Все это может произойти буквально за несколько дней. Если медицинской помощи не будет, то гнойник может прорваться, и симптомы пропадут, но воспаление в зубе и костной ткани продолжится, и флюс появится снова. Так что лечение этого заболевания просто необходимо.

Если до образования гнойника не обратится к врачу, то в дальнейшем лечить периостит придется хирургическим способом.

каталог стоматологий
и стоматологов России

80 000

отзывов

1,5 млн

визитов

20 000

клиник

30 000

врачей

Причины кариеса

Чаще всего кариес молочных зубов может сформироваться под воздействием нескольких факторов одновременно. Наиболее частыми его причинами являются:

• Поражение зубных зачатков во внутриутробном периоде. У эмбриона зубные зачатки начинают формироваться в первом триместре беременности. Именно поэтому любые болезни будущей мамы, которые она перенесла в этот период, а также употребление медикаментов могут способствовать тому, что у плода нарушается правильное развитие зубов.
• Недостаточная гигиена ротовой полости или же ее абсолютное отсутствие. В этом случае остаются на зубах частички пищи, а это прекрасная среда для жизнедеятельности и размножения бактерий.
• Неправильные пищевые привычки – использование сосок длительное время. Те дети, которые не способны долго перейти из питья с бутылочки на поильник или чашку, а особенно те, которые приучились каждый вечер засыпать с бутылочкой или соской во рту, подвержены риску возникновения бутылочного кариеса. При этой патологии через длительный контакт с зубами жидкости из бутылочки (особенно если она сладкая) поражаются кариесом передние зубы, при этом происходит распространение процесса по окружности коронковой части зуба (по периметру  его видимой части).
• Недостаточное количество в ежедневном рационе пищи, которая требует интенсивного жевания и приводит к повышенному слюноотделению, благодаря чему зубы очищаются естественным образом. Присущ этот фактор у детей до двухлетнего возраста, он является одной из причин, вызывающей ранний кариес.
• Недостаток в пище и воде кальция – основного строительного материала зуба и фторидов, которые укрепляют зубную эмаль и защищают от кариеса, предотвращая возможность его развития.
• Рахит – при данной патологии у детей легко разрушаются ткани зуба.
• Физиологически обусловленная низкая сопротивляемость у детей зубной ткани к агентам, которые вызывают кариес.
• Аномалии зубного ряда и прикуса.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронические болезни, а также частые респираторные заболевания, из-за которых снижается общая сопротивляемость организма.
• Чрезмерное количество в пище ребенка углеводов, которые способствуют развитию кариеса одновременно по двум направлениям: они питают бактерии, а в процессе их распада происходит образование органических кислот, которые повреждают зубную эмаль. Для формирования кариеса значение имеет не столько общее количество употребляемых углеводов, а кратность их приема.

Без сомнений, ребенок, которому еще не исполнилось трех лет, между приемами пищи не должен перекусывать, особенно едой, содержащей высокое количество углеводов (конфеты, шоколад и др.). Вместо этого малышу лучше предложить фрукты, пастилу, мармелад, выпечку, сушки. Лучше сладкое есть после завтрака или ужина, а затем через некоторое время почистить зубы. Практически все дети не растут без сладостей, но употребление их должно быть ограниченным и разумным.

Бутылочный кариес у детей, причины появления

У малышей свои особенности организма, питания и сложности с гигиеной. Из-за них и развивается бутылочный кариес у детей, причины которого очевидны — повреждение и постепенное разрушение тканей зуба. Условно их можно объединить в три группы.

1. Особенности организма, из-за которых развивается бутылочный кариес. Причины этой группы заключаются в том, что эмаль у молочных зубов очень тонкая и легко повреждается. Кроме того, у малышей еще слабый иммунитет. И слюна, к примеру, не обладает такими бактерицидными свойствами, как у взрослых. К этой группе причин можно также отнести недостаток фтора, наследственные факторы и наличие заболеваний у ребенка (особенно связанных с обменом веществ).
2. Своеобразный рацион ребенка, из-за которого также появляется бутылочный кариес. Причины этой группы заключаются в том, что малышей кормят не только перед дневным или ночным сном, а, порой, и во время него. При чем, содержащими лактозу грудным молоком или смесями, что способствует размножению бактерий. И что делать — дети очень любят соки, печенье, конфеты и т. д., а это также провоцирует развитие кариеса.
3. Сложности с гигиеной рта. Из-за них также возникает бутылочный кариес у детей. Хорошо почистить зубы маленькому ребенку весьма проблематично. Сначала нельзя использовать пасту и мама просто чистит их специальным напальником. А потом, когда ребенок уже сам чистит зубы, зачастую делает это неумело.

Особенности бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у ребенка младше 1 года — один из самых распространенных видов кариозного поражения молочных зубов. Он возникает, когда маленьких детей кормят из бутылочки перед сном. В результате в полости рта остается пища, которую бактерии активно перерабатывают, пока ребенок спит.

Есть миф, что бутылочный кариес не может возникнуть, если ребенка кормят натуральными продуктами — молоком, кефиром, соком без сахара. Но кариесогенные бактерии питаются не только искусственными, но и «натуральными» сахарами  — лактозой, фруктозой, поэтому «натуральность» детских продуктов не снижает риск развития бутылочного кариеса.