Боль в плечевом суставе

Анатомия предплечья

Необходимо сначала разобраться в анатомии предплечья, поскольку любое заболевание, нарушение или повреждение структур, составляющих предплечье, могут быть причиной боли в этой области.

1. Кости

Предплечьем называют область между локтем и запястьем. Ее составляют две длинные кости: локтевая и лучевая. Кости соединены тонкой, но очень крепкой межкостной мембраной. Локтевая и лучевая кости имеют длинные тела. Головка локтевой кости обращена к запястью, головка лучевой располагается в области локтя.

2. Суставы

В предплечье находится несколько суставов: непостредственно между локтевой и лучевой костями; между локтевой и лучевой костями и плечевой костью локтя, а также между локтевой и лучевой костями и костями запястья. Эти суставы обеспечивают предплечье достаточной гибкостью и подвижностью. Лучевая и локтевая кости связаны между собой двумя суставами: проксимальным лучелоктевым суставом и дистальным лучелоктевым суставом. Связки удерживают кости и суставы на своих местах, добавляя предплечью стабильности и выносливости.

3. Мышцы и сухожилия

Предплечье, главным образом, состоит из мышц и их сухожилий. Мышцы предплечья отвечают за:

• сгибание и разгибание кисти и пальцев руки;
• вращательные движения предплечья (пронацию и супинацию).

Мышцы, отвечающие за тот или иной тип движения, соответственно, называются сгибателями, разгибателями, пронаторами и супинаторами. К кисти и пальцам руки протянуты длинные сухожилия, что позволяет кисти и пальцам совершать разнообразные движения, несмотря на то, что сами мышцы располагаются в предплечье.

4. Нервы

Предплечье иннервируются тремя нервами, которые отвечают за кожную чувствительность и движения мышц в самом предплечье, а также частично иннервируют кисть и пальцы руки. Этими нервами являются:

• срединный нерв;
• локтевой нерв;
• лучевой нерв.

5. Кровеносные сосуды

Сосуды предплечья снабжают кровью как само предплечье, так и кисть и пальцы руки. К сосудам предплечья относятся лучевая и локтевая артерии, а также головная вена, срединная вена предплечья и медиальная подкожная вена руки. Вблизи кровеносных сосудов располагаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Как и чем лечить

Лечение заболевания направлено на устранение причины болевого синдрома, уничтожение патогенной микрофлоры и ликвидацию симптомокомплекса болезни.

• Лекарственное системное лечение. Терапевтические мероприятия при артритах и артрозах заключаются в использовании нестероидных противовоспалительных средств – «Мелоксикам», «Индометацин», «Кетопрофен», анестетиков и хондропротекторов. При отсутствии лечебного эффекта больным назначают гормональные препараты – «Преднизолон», «Гидрокортизон» и наркотические анальгетики. Лекарственные средства принимают перорально, вводят внутривенно и внутрисуставно. Так при артрозе эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты.
• Медикаментозное местное лечение. Для уменьшения боли в локтевом суставе, руке и плече используют противовоспалительные мази – «Долгит», «Амелотекс», «Диклофенак». Если боль вызвана спазмами мышц плечевого пояса и шеи, следует применять противовоспалительные мази на основе миорелаксантов. При травма и ушибах, сопровождающихся разрывами связок и сухожилий, прикладывают к больному месту лед, а на ночь делают уксусный компресс.
• Физиотерапевтическое лечение. Электрофорез, магнитотерапия, а также остеопатическое лечение, массаж, лечебная гимнастика, занятия йогой показаны только после стабилизации состояния больного и устранения острой стадии заболевания.
• Хирургическое лечение. Если консервативное лечение артроза плечевого сустава не дает положительного результата, то переходят к оперативному лечению патологии – эндопротезированию пораженного сустава.

Как устанавливают диагноз?

Чаще всего врач диагностирует заболевание, оценивая симптомы неврита лучевого нерва во время неврологического осмотра. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, консультации других специалистов.

Правильно оценить симптомы и назначить лечение может только врач-невролог. Поэтому самодиагностикой заниматься не стоит. Посетите специалиста: вы можете записаться на консультацию в неврологической клинике «Медицина 24/7», позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Боль в предплечье при поднятии руки вверх: причины и лечение

Плечевой сустав – уникальная составляющая тела человека. Он подвержен нагрузкам, переохлаждению, травмам. Эти факторы вызывают его повреждение и дают начало воспалительному процессу, вызывающему боли в предплечье. Помимо болевого синдрома часто наблюдается отечность и покраснение.

Распространенные причины.

1. Травмы. Ушибы, вывихи и подвывихи, растяжение и разрыв связок – распространенные факторы болевого синдрома при поднятии рук. С ними сталкиваются спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска. Также такая проблема возникает при неудачном падении или выполнении тяжелой физической работы.

2. Ревматические заболевания. Боль в предплечье правой руки при поднятии или слева в зависимости от стороны поражения. Поражаться может один сустав или несколько одновременно, в том числе тазобедренные, коленные.

3. Артрозы. Вызывают острый болевой синдром. Протекают в хронической форме, связаны с возрастной деформацией суставов.

Независимо от причин пациенту требуется комплексное лечение боли в локтях под наблюдением доктора.

Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:

В клинике Стопартроз заболевания суставов и позвоночника лечатся без операций, консервативными методами.

1. Медикаментозная терапия. Подразумевает применение противовоспалительных средств, обезболивающих, глюкокортикостероидов и других.

2. Физиотерапия. Фонофорез и электрофорез, УВТ назначаются после устранения острой боли.

3. Массаж и ЛФК. Эти методы применяются после окончательного устранения болевого синдрома с целью восстановления функциональности конечностей.

Когда больно поднимать руку вверх, болит предплечье, и терпеть невозможно, доктор рекомендует блокады и внутрисуставные инъекции, которые снимают боль уже в первый день.

Обратитесь к травматологу-ортопеду, начните лечение как можно быстрее!

Записаться на лечение

Боли в предплечье, ассоциированные с другими симптомами

Какова причина болей в плече и предплечье?

Одновременные боли в плече и предплечье могут быть признаком:

• плечевого плексита;
• опоясывающего лишая;
• тромбоза глубоких вен плеча (синдром Педжета-Шреттера);
• облитерирующего атеросклероза;
• дегенеративной дистрофии верхней конечности;
• ишемической болезни сердца;
• компрессионных синдромов. 

Плечевой плекситОпоясывающий лишайднейТромбоз глубоких вен плечасниженное содержание кислородаОблитерирующий атеросклерозДегенеративная дистрофия верхней конечностиИшемическая болезнь сердцасердечная мышцараспространениемКомпрессионные синдромынапример, рост опухоли верхней доли легкого

При каких заболеваниях отмечается боль и онемение в предплечье?

Совокупность болей и онемения в предплечье является частью клинической картины:

• компрессионного синдрома;
• облитерирующего атеросклероза;
• тромбоза глубоких вен плеча;
• дегенеративной дистрофии верхней конечности. 

Компрессионный синдромблизкоОблитерирующий атеросклерознебольшое количество энергетических молекул на выходеТромбоз глубоких вен плечаДегенеративная дистрофия верхней конечности

Из-за чего появляются боли и отек (шишка) предплечья?

Сочетание отека (шишки) и болей в предплечье может быть признаком:

• травмы;
• лимфаденита;
• абсцесса;
• фурункула/карбункула;
• опухолевого образования. 

ТравмаЛимфаденитАбсцессФурункул/карбункулбрадикинин, гистамин, серотонинОпухолевое образованиешишкойлипомымеланомышванномы

Боль в плече как симптом возможного заболевания

Боль в левом плече и предплечье может быть не только острой, давящей, но и отраженной.

При отсутствии ограниченности в движениях сустава, возникшая боль может быть связана с болезнью внутренних органов, околосуставных нервов или сосудов.

Какие заболевания могут вызвать болезненные ощущения в левом плече и предплечье:

• Ишемия. Если после перенесенной нагрузки болит левый плечевой сустав, а в груди ощущается тяжесть — это может говорить о сердечном недуге;
• Пневмония или инфаркт миокарда. Сдавливаются нервные стволы, кислорода не хватает — возникает режущая, пронзающая боль;
• Остеохондроз или травма позвоночника, которые сопровождаются воспалением спинномозгового нерва, вызывающем прострелы боли в левом плече и предплечье;
• Межпозвоночная грыжа. Ноющая боль, сопровождающаяся покалыванием руки, говорит, что присутствует такое заболевание. Во всей руке нарушается чувствительность, кроме того, человека мучают головные боли, частое головокружение. Если не лечиться, то с течением времени произойдёт ухудшение состояния, боль станет нестерпимой;
• Миалгия, развившаяся в результате вирусной инфекции или общего переохлаждения. Беспокоит ноющая мышечная боль в области левого плеча и предплечья, ограничены движения руками;
• Тендобурсит — воспаление, охватывающее суставную сумку и вызывающее резкую боль, причём острая боль пронизывает как плечо, так и кисти рук;
• Отложение солей. Длительная интенсивная боль в области левого плеча, возникшая внезапно при движении руки вверх, свидетельствует об отложении в суставе солей кальция.
• Остеопороз, остеоартроз у лиц преклонного возраста, когда нарушается кальциевый обмен в костях, происходит старение, истончение костных тканей, что приводит к дискомфорту и болезненным ощущениям в суставе левого плеча и предплечья.

Очень важно! Обязательно обратитесь за консультацией к кардиологу при внезапном возникновении острой боли в левом плече и предплечье. При отсутствии в организме признаков других заболеваний этот симптом может быть предвестником сердечного приступа

Следует проверить деятельность сердца и сосудов

При отсутствии в организме признаков других заболеваний этот симптом может быть предвестником сердечного приступа. Следует проверить деятельность сердца и сосудов.

Почему болит рука: распространенные причины

Наиболее распространенными причинами боли в руке являются:

• растяжение связок;
• эпикондилит или «локоть теннисиста»;
• локтевой бурсит;
• ущемление или сдавление нерва;
• стенокардия.

Растяжение связок руки

Если боль в руке возникла после непривычно активной работы или слишком большой нагрузки накануне, наиболее вероятная её причина — растяжение связок. Это значит, что ткани в руке излишне растянулись и получили микротравмы, однако это состояние быстро проходит и не оставляет последствий. Чтобы ускорить выздоровление не нагружайте руку, делайте холодные компрессы, а при выраженной боли, примите обезболивающее.

Эпикондилит или «локоть теннисиста»

Эпикондилит — воспаление сухожилий мышц руки в области локтевого сустава, связанное с перегрузкой. Чаще всего такое состояние развивается у людей, выполняющих многократное сгибательное и вращательное движение в локте, например, у теннисистов. Обычно боль локализована вокруг костного образования с внешней стороны локтя, которое называется латеральным надмыщелком, тогда говорят о наружном эпикондилите. Боль также может возникнуть с внутренней стороны локтя, эту разновидность заболевания называют «локтем гольфиста» или внутренним эпикондилитом.

Боль, вызванная травматическим эпикондилитом, может длиться несколько недель или месяцев, но рано или поздно обычно проходит. Однако без лечения эпикондилит может переходить в хроническую форму и, исчезнув, возвращаться снова после нагрузки. Поэтому желательно обратиться к врачу. Для лечения эпикондилита используют комплексную программу, включающую охранительный режим (временное исключение нагрузок на сустав, прекращение тренировок), физиотерапию, лечебную физкультуру, прием нестероидных противовоспалительных средств, массаж. В редких случаях прибегают к инъекциям в сустав кортикостероидов. При своевременном лечении «локоть теннисиста» перестает болеть в течение 2-3 недель.

Локтевой бурсит

Многократное однообразное движение руки может привести к скоплению жидкости над локтевым суставом — так называемому локтевому бурситу. Внешне это проявляется увеличением в объеме локтевого сустава, болью в локте. В большинстве случаев локтевой бурсит можно лечить дома, но в некоторых случаях он осложняется воспалением, присоединением инфекцией, и тогда требуются антибиотики. Как правило, боль проходит в течение нескольких недель, но чтобы опухоль окончательно спала, может потребоваться больше времени. Поэтому если болит локоть, и сустав выглядит припухшим, желательно обратиться к врачу.

Ущемление или сдавление нерва

Иногда общий износ суставов и костей позвоночника, происходящий с возрастом, может привести к сдавливанию или защемлению нервов, выходящих из межпозвоночных промежутков. Это сопровождается появлением боли, а иногда покалывания, исходящих из области шеи и распространяющихся в руки. Обычно болит только одна рука. Причина заболевания — шейный спондилез.

Боль в руках при шейном спондилезе проявляется по-разному, но обычно бывают «хорошие дни» и «плохие дни». В большинстве случаев симптомы можно контролировать при помощи продающихся без рецепта препаратов (например, ибупрофена или парацетамола) и физических упражнений.

Стенокардия

Стенокардия — это сердечное заболевание, возникающее при недостаточном притоке крови к мышцам сердца. Обычно стенокардия возникает из-за того, что артерии, подающие кровь к сердцу, теряют эластичность, а их просвет сужается. Для стенокардии характерны ноющие, сжимающее или давящие боли в грудной клетке, которые иногда могут отдавать в левую руку, шею, челюсть или спину. Такая боль обычно возникает при физическом или нервном напряжении и длится, в среднем, всего несколько минут.

Но иногда единственным симптомом стенокардии является боль в левой руке

Поэтому важно обратиться к терапевту или кардиологу, если симптомы возникают после физической нагрузки, а во время отдыха наступает облегчение. Важным диагностическим признаком является исчезновение болей после приема нитратов (нитроглицерина, нитроспрея и др.)

Профилактика

Избежать неприятных ощущений можно, если придерживаться простых правил:

• не курить, не злоупотреблять спиртным;
• не мерзнуть;
• ограничить физическую активность на время лечения;
• употреблять здоровую пищу, с достаточным количеством кальция и других минералов, витаминов;
• не заниматься самолечением, а обращаться с проблемой к врачу;
• не запускать суставные болезни;
• если деятельность предполагает статическое напряжение, то каждые 30-45 минут делать перерывы для разминки или находить возможность сменить позу.

Нужно знать, к какому врачу обращаться, если болит рука. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимается травматолог, ортопед. Визит желательно нанести как можно раньше. Тогда и терапия будет более успешной, а выздоровление — быстрым.

Список литературы:

• https://health50.ru/zabolevaniya/spina/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya.html
• https://sprosivracha.com/questions/316623-noet-levaya-ruka
• https://sustavy.expert/boli/drogoe/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya/
• https://foodra.org/health/simptomy/lokti/bolit-ruka-ot-plecha-do-loktya.html

Как лечить боль в плече и предплечье в домашних условиях

Снижается трудоспособность, ухудшается сон, человек утомляется.

Если убедились, что причина появления боли в плече не столь серьёзна, чтобы подвергнуться госпитализации, то возможно облегчение состояния в домашних условиях.

Медикаментозные препараты

Для каждого заболевания применяется ряд медикаментов. В зависимости от тяжести и причины боли в плече, следует выбирать следующие препараты.

Заболевание	Медикаменты	Мази, гели
Невралгия, остеохондроз	Ибупрофен, стоит в среднем — 74 руб. Диклофенак, средняя цена — 65 руб.	Фастум-гель 30г., средняя цена — 229 руб. Вольтарен-гель 20 г., средняя цена — 220 руб.
Тендобурсит, капсулит	Кетопрофен, цена — 165 руб. Ибупрофен, средняя цена — 74 руб.	Мазь Вишневского, средняя цена — 40 руб. Метилсалицилат, средняя цена — 105 руб. Диклофенак 30 г., средняя цена — 48 руб.
Ревматоидный артрит	Лефлуномид., 20 мг №30, цена варьирует в пределах 1106 —1198 руб. Ацеклофенак, 120 руб.	Индометацин, 40 гр, средняя цена — 75 руб. Випросал, 50 гр, средняя цена — 282 руб.
Плечелопаточный периартрит	Нимесил, 1 пакетик, средняя цена — 30 руб. Диклофенак, стоимость — 65 руб. Структум, 500 мг, средняя цена колеблется от 1290 до 1370 руб.	Уколы новокаина в сочетании  с гидрокортизоном.

Массаж

Эффективным и полезным средством является общий массаж, который улучшает кровообращение и расслабляет мышцы.

Выполняя массаж больного сустава нужно помнить, что его нельзя разминать, а только гладить, причём манипуляции проводить не непосредственно на повреждённом месте, а около него.

При плечелопаточном периартрите можно выполнять массаж в районе больного сустава, а также груди, воротниковой зоны.

Это позволит уменьшить боль, приведёт к нормализации мышечного тонуса, восстановит работоспособность плечевого сустава, а также предотвратит дальнейшее прогрессирование болезни.

Сеанс массажа проводится с разогревающими препаратами, обычно курс массажа включает около 10 сеансов.

А чтобы повысить эффект лечения рекомендуется использовать специальные подушки и валики, которые обладают массажным действием.

Дома массаж можно делать только по разрешению лечащего врача, в противном случае можно только навредить и получить серьёзные осложнения.

Народные методы и рецепты лечения плечевого сустава

Прежде, чем приступать к медикаментозному лечению, можно попробовать использовать методы нетрадиционной медицины. Но следует учитывать, что помочь они могут только при незначительных болевых ощущения.

Недуг	Способы лечения
Тендобурсит	Охлаждающие компрессы с применением спиртовых настоек лаванды или перечной мяты. С их помощью можно уменьшить отёки, снизить давление.
Растяжение связок	Для разогрева мышц и восстановления эластичности связок используют  спиртовые компрессы с мёдом и перцем, улучшающие работу сосудов в тканях сустава.
При боли в левом плече и предплечье	Ванны с добавлением хвои или отвара молоденьких сосновых шишек. Их кипятят в стакане воды полчаса, затем заливают в термос на всю ночь. На ванну такого настоя нужно 0,5 литра. Продолжительность принятия такой ванны не меньше 20 минут. Компрессы из уксусного раствора: в 1/2 литра воды добавить столовую ложку шестипроцентного уксуса. Смочить чистую ткань в растворе, положить на больное место и укутать шерстяным шарфом. Сделать смесь из листьев в количестве: 2 частей черной смородины, 1 части шиповника, 1 части малины, 1 части брусники. Всыпать 2,5 столовые ложки смеси в один литр воды. Кипятить не менее 10 минут, а затем настаивать около 4 часов. Отвар принимать натощак четыре раза в сутки по полстакана.

Интересное видео

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования

Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Предплечье представляет собой зону верхней конечности (руки), начиная от локтя и заканчивая запястьем. Кости предплечья окружены мышечной тканью, сухожилиями и связками, которые контролируют двигательную активность кисти и пальцев. Практически во всех тканевых структурах предплечья, включая надкостницу, находится множество чувствительных рецепторов, соответственно боли в мышцах предплечья могут быть вызваны любым фактором, касающимся этой части тела.

Для того, чтобы разобраться, что же может болеть в antebachium – предплечье, необходимо понять, какие мышцы участвуют в его работе.

Мышцы предплечья иннервируются срединным локтевым и лучевым нервом. В наружном фасциальном пространстве находятся плечелучевая мышца, а также длинная, короткая мышца, разгибающая запястье. Также в передней зоне расположены мышцы, образующие четыре соединяющиеся слоя:

• Мышца, вращающая кисть руки или круглый пронатор (m. pronator teres), а также мышца-сгибатель запястья (лучевой сгибатель), ладонная мышца.
• Мышца – сгибатель пальцев (поверхностная мышца — m. flexor digitorum superficialis), сгибатель кисти, проксимальных и средних фаланг указательного пальца и мизинца.
• Глубокий сгибатель пальцев, сгибатель большого пальца (m. flexor pollicis longus), ногтевых фаланг и кисти.
• Квадратный пронатор (m. pronator quadratus), мышца, которая контролирует вращение, движение кисти внутрь.

Заднее фасциальное пространство предплечья содержит 2 слоя мышц:

• Мышца локтя, мышца, разгибающая локоть, запястье, кисть с ее отводом в сторону локтя, а также мышца–разгибатель мизинца, указательного пальца.
• Мышца, вращающая кисть наружу – супинатор, мышца-разгибатель указательного пальца, длинная и короткая мышца-разгибатель большого пальца, длинная мышца, контролирующая отведение большого пальца.

Какое заболевание может выявиться?

При жалобах на болезненную шишку могут быть диагностированы патологии:

• абсцесс (в том числе постинъекционный). Встречается на любом участке тела, представляет собой полость, заполненную гнойными массами. Опасен прорывом гноя во внутренние клетчаточные пространства с развитием сепсиса.
• лимфаденит – выглядит как плотный подкожный шарик в области расположения регионарных лимфоузлов (например, на шее, подмышках или в паху). Часто сопровождает бактериальную инфекцию.
• атерома – прощупывается как уплотнение, болезненное при разрастании и инфицировании. Кистозное образование возникает из-за закупорки сальной железы, имеет капсулу, по виду похоже на горошину под кожей;
• липома – воспаление жировика вызывает боли, шишка ощущается как мягкая припухлость под кожей;
• фурункул или карбункул. Появляются при воспалении волосяных луковиц и протоков сальных желез (например, как следствие акне, инфицирования при бритье и т.д.).

Если вследствие ушиба у пациента появилась шишка, то под кожей происходит ограниченное кровоизлияние – такое состояние называется гематомой. Она обычно рассасывается самостоятельно, но иногда требуется провести хирургическое вскрытие гематомы.

Боль в плече из-за плечелопаточного периартрита («замороженное» плечо)

Плечелопаточный периартрит («замороженное плечо», адгезивный капсулит) — это болезненная скованность плечевого сустава, которая мешает выполнять обычные движения. Возникает из-за уплотнения, опухания и уплотнения тканей, окружающей плечевой сустав. Из-за этого в плечевом суставе остается меньше места для плечевой кости, и движения становятся скованными и болезненными.

Боль при плечелопаточном периартрите мешает заниматься обычными делами, например, самостоятельно одеваться, водить автомобиль, нарушает сон. Иногда из-за боли человек полностью перестает двигать рукой в плечевом суставе. Симптомы плечелопаточного периартрита могут сильно различаться, но, как правило, развиваются они медленно, на протяжении многих месяцев и даже лет.

Чаще всего плечелопаточный периартрит появляется в возрасте после 40 лет. Факторами риска, повышающими предрасположенность к заболеванию, являются: 

Лечение боли в АртроМедЦентре — это:

100% регенерация хрящевой, мышечной, костной, сухожильной и связочной тканей.

Устранение причин, а не симптомов заболевания

Быстрое избавление от боли. Курс лечения от 7 до 10 дней

Отсутствие необходимости стационарного лечения

Минимальное колличество противопоказаний

Без хирургического вмешательства, инекций, медикаментов, боли и побочных эффектов

Долгосрочный терапевтический эффект (более 5 лет!)

Более 500 000 успешно пролеченых пациентов!

Физиотерапия в “АртроМедЦентре”:

• Электрофорез (с карипазимом);
• Диадинамические токи;

• Электростимуляция;
• Хивамат-терапия;

• Интерференционные токи;
• Ударно-волновая терапия;

• СМТ-терапия;
• MBST-терапия.

Профилактика

Чтобы избежать спортивных травм предплечья, перед началом тренировки нужна разминка. Она повышает эластичность связок, расслабляет мышцы. При появлении боли в локте или запястье упражнения прекращают.

Монотонные интенсивные нагрузки капсульно‐связочного аппарата приводят к формированию «локтя бейсболиста, теннисиста, гольфиста». В случае предшествующей травмы обязательно тейпирование предплечья – жесткое или наложение кинезиотейпа. О защите запястья с помощью тейпов читайте в статье «Функциональное тейпирование после перелома кисти руки и травмы плечевого сустава».

В быту нужно избегать падений на вытянутые руки, особенно беременным с повышенной эластичностью связочного аппарата.

Лечение

Консервативное лечение

Консервативное лечение наиболее часто применяется при тендините бицепса. Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке сухожилия бицепса (покой и исключение нагрузок на сухожилие). Медикаментозное лечение включает прием НПВС, которые позволяют снять болевые проявления и уменьшить воспаление.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. ЛФК же необходимо для восстановления мышечной силы. Кроме того, при наличии видов деятельности, которые способствуют повреждению ротаторной манжеты или развитию нестабильности, необходимо изменение деятельности пациента. Как правило, такие мероприятия позволяют уменьшить болевой синдром и воспаление и вернуться к нормальной повседневной деятельности. Иногда возможно применение инъекции стероидов, но так как они могут ослабить еще больше сухожилие, их применение достаточно ограничено.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано только тем пациентам, у которых оказалось не эффективно консервативное лечение или есть другие проблемы в плече.

Акромиопластика является наиболее распространенной операцией при тендините бицепса, особенно если есть импинджмент плеча. Эта операция заключается в удаление передней части акромиона, что позволяет увеличить пространство между акромионом и головкой плечевой кости. Благодаря увеличению пространства исчезает давление на ткани, в том числе и сухожилие бицепса. Как правило, акромиоплатика выполняется с помощью артроскопии. В некоторых случаях, хирург проводит также переприкрепление дельтовидной мышцы к акромиону.

Если сухожилие бицепса сильно повреждено процессами дегенерации то, хирург может выполнить тенодез бицепса.

Тенодез бицепса. Эта операция по повторному присоединению верхнего конца сухожилия бицепса на новое место. Исследования показывают, что долгосрочные результаты этой операции не очень хорошие но, тем не менее, тенодез необходим при выраженной дегенерации сухожилия бицепса. Тенодез также чаще всего выполняется с помощью артроскопических техник.

Причины возникновения болей в предплечье

Основные факторы, провоцирующие болевой синдром от локтя до кисти, показаны в таблице:

Локализация боли	Причина	Что происходит?
Мышцы	Миозит	Воспаляются мышечные ткани
Креш-синдром	Сдавливание мышц и появление подкожного кровоизлияния
Судороги	Непроизвольное сокращение мышц вследствие большой нагрузки
Растяжение и надрыв	Происходит нарушение целостности мышечных волокон
Суставы	Травмы	Нарушение целостности кости
Повреждение мягких или соединительных тканей
Артрит	Воспаление в суставе
Остеомиелит	Гнойно-воспалительный процесс в теле кости и костном мозге
Тендинит	Воспаление связок и сухожилий
Нервы	Синдром кубитального канала	Сдавливание локтевого нерва
Невралгия	Воспаление нервных волокон
Кровеносные сосуды	Тромбоз вен	Образование тромбов в просветах сосудов