Болезнь меньера

Почему шишка болит?

Как правило, подкожное уплотнение заполнено определенным содержимым – жидкостью, жировой тканью, гноем и т.д. Когда шишка большая, происходит сдавливание нервных окончаний, что приводит к появлению болевого синдрома. Чаще всего такое бывает в случае инфекционной природы новообразования и травме. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани, вызывая нагноение. Воспалительный процесс, помимо боли, проявляется покраснением, уплотнением кожи, ухудшением общего состояния, повышением температуры.

Важно! Боль – симптом, который нельзя игнорировать, т.к. инфекционно-воспалительные заболевания опасны серьезными осложнениями!

Воспалительные заболевания наружного уха — виды

Воспалительные процессы могут быть обусловлены двумя основными причинами:

1. аутоиммунными;
2. инфекционными.

Каждый из них требуют характерного лечения в зависимости от клинической картины. Инфекционные заболевания:

• фурункул;
• наружный отит;
• отомикоз.

Иммунологические заболевания:

• полихондрит;
• себорейный, аллергические и другие виды дерматита.

Воспалительные заболевания наружного уха — лечение — причины

Существует достаточно большой перечень причин, связанных с развитием наружного отита и других разновидностей рассматриваемого заболевания. Достаточно часто в медицинские учреждения обращаются пациенты, которым в уши попадает вода после плавания. Именно вода является питательной средой для размножения микроорганизмов. Также причиной может стать местное раздражение кожи, в том числе, аллергическая реакция организма, например, на серьги. Достаточно опасной является привычка ковыряться в ушах, когда происходит повреждение тончайшей кожи слуховых проходов. В результате возникают воспалительные процессы, обусловленные воздействием бактерий и микроорганизмов.

Воспалительные заболевания наружного уха — лечение — симптомы

Симптоматика частично зависит от иммунологической или инфекционной природы заболевания

Также важно подчеркнуть, что нередко при развитии иммунологических патологий появляются инфекционные. Клиническими проявлениями болезни являются:

• покраснение кожных покровов;
• зуд;
• болевой синдром;
• пигментация кожных покровов.

Например, достаточно распространенным является атопический дерматит или экзема. Он относится к категории иммунологических заболеваний. В результате воспалительного процесса происходит отёк. При этом достаточно часто присоединяется вторичная инфекция бактериального характера. Контактный аллергический дерматит характеризуется следующими симптомами:

• появление корки;
• отечность;
• появление папул.

Еще одной разновидностью заболевания является рецидивирующий полихондрит. В результате возникают аудиовестибулярные нарушения и инфильтрация хряща. Несколько другую природу имеют симптомы при инфекционных заболеваниях наружного уха. Одним из важнейших проявлений является эритема. Также возникает отек кожных покровов непосредственно в наружном слуховом проходе. В зависимости от клинического течения заболевания и его разновидности степень выраженности может быть разной.

Инфекционные поражения наружного уха подвержены люди, которые страдают от повышенного содержания сахара в крови, псориаза, экзем и других заболеваний. Причиной может стать прогрессивная терапия. Способствует распространению инфекции повышенный уровень влажности в слуховом проходе, недостаток ушной серы и сопутствующие воспалительные процессы.

Причины иммунологических заболеваний также могут быть разными. Если речь идет об аллерическом дерматите, то способствовать воспалительному процессу могут слуховые аппараты, косметические средства и даже смартфоны. Чаще всего аллергической патологии подвержены особо чувствительные люди. В зоне риска находятся люди, страдающие от себорейного дерматита. На сегодняшний день вот этой патологии страдает около 3% населения планеты. Болезнь возникает на фоне нарушения работы сальных желез. Также причинами любых иммунологических заболеваний, связанных с наружным ухом, может стать прием лекарственных препаратов, а в некоторых ситуациях даже эмоциональная нагрузка.

Воспалительные заболевания наружного уха — диагностика

Учитывая иммунологическую, а также инфекционную природу заболевания, существуют десятки основных патологий наружного уха. Для предварительной диагностики достаточно внешнего осмотра. Но для того чтобы выявить истинную природу патологии, необходимо провести бактериальную и другие виды диагностики.

Воспалительные заболевания наружного уха — лечение

Лечение предусматривает использование ушных капель, промывание слухового прохода. Если речь идет о сильном распространении инфекции, то назначается медикаментозная терапия. В процессе комплексного лечения используются антибиотические и кортикостероидные препараты в тандеме с ушными каплями и мазями.

ПРОСМОТРОВ:
160

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Как бороться?

Если болит ухо снаружи при нажатии, а обследования показали перихондрит, придется пройти полноценный многокомпонентный лекарственный курс. Врач может выписать противовоспалительные. Иногда применяют стероидные средства. Могут назначать медикаменты для локального нанесения или препараты для системного использования. Если процесс осложнен бактериальной инвазией, выписывают антибиотики.

Чтобы поддержать организм в норме и минимизировать нежелательные аспекты терапевтической программы, используют средства для укрепления иммунитета, вещества для коррекции кислотности желудочной среды, витаминные комплексы. Задача больного – четко следовать рекомендациям доктора. При безответственном лечении есть риск ухудшения состояния и появления осложнений.

Диагностика

Выяснение этиологии данного явления осуществляется на основании жалоб самого пациента и данных инструментального обследования.

В рамках диагностики прибегают к отоскопии, основная задача которой состоит в исключении патологии в ухе. Врач также проводит туалет уха, очищая слуховой проход от содержимого, при помощи микроинструментов. Для более детального осмотра применяется отомикроскопия.

В случае подтверждения воспалительного процесса выделения из уха подлежат микробиологическому исследованию, что позволяет установить вид возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам. Травмы головы служат поводом для проведения компьютерной томографии.

Симптомы Перихондрита наружного уха:

В зависимости от характера и вирулентности инфекционного агента, может наблюдаться то серозная, то гнойная форма перихондрита, которые отличаются друг от друга особенностями клинического течения.
Различают гнойный и серозный перихондрит.
Первым и основным симптомом перихондрита является боль в ушной раковине или слуховом проходе. Она может предшествовать реактивной инфильтрации кожи наружного уха.
В области ушной раковины появляются болезненность, отечность и гиперемия, постепенно охватывающие всю ее поверхность, за исключением мочки, не содержащей хряща.
При нагноении и скоплении гноя между хрящом и надхрящницей отмечаются флуктуация, болезненность при пальпации. Температура тела повышена.
Затем хрящ расплавляется гнойным процессом, погибает, и наступает рубцовая деформация раковины. Серозный перихондрит протекает менее бурно, чем гнойный.

Что делать если болит одновременно и челюсть и ухо

Когда возникает острая боль от сустава челюсти в ухо стоит снизить воздействие на пораженную область.

В этом поможет выполнение следующих не сложных рекомендаций:

• постараться не открывать широко рот, таким образом, снизив нагрузку на сустав;
• принимать пищу стоит маленькими порциями, при этом она не должна быть очень горячей или очень холодной;
• употребляемая еда не должна быть трудной для пережевывания, предпочтительно мягкая, если болевой синдром имеет значительную силу, пища предпочтительно жидкая;
• избегать давления и механического воздействия на болезненную зону;
• исключить возможность переохлаждения.

Эти правила предосторожности позволяют сократить количество и силу жевательных движений и снизить нагрузку на челюсти. Инструкция, о том, чем помочь себе или близкому в ожидании приема врача:

Инструкция, о том, чем помочь себе или близкому в ожидании приема врача:

Длительная долго не проходящая боль – причина для обследования

При одновременных жалобах, что челюсть болит и ухо, нужно скорейшим образом попасть на прием к врачу. Для первоначального визита подойдет стоматолог или ЛОР-врач, они помогут дифференцировать причину боли и при необходимости направят к другим специалистам.

Каждый человек знает себя лучше, чем любой врач. Поэтому при появлении первых признаков недомогания, примерно может предположить, чем может быть вызвано плохое самочувствие.

Распространенной проблемой, от которой страдают пациенты всех возрастов, является возникновение боли в челюстном суставе при жевании и открывании рта. Иногда она ощущается с одной (левой или правой) стороны, в других случаях — с обеих. Болезненность может отдавать в лицевые мышцы, подбородок, скулы и шею, быть ноющей или резкой. Даже ребенок может жаловаться на то, что у него болит челюстной сустав. Иногда такое возникает, если он открывает зубами бутылку или щелкает орехи.

Очагами поражения может быть одно или несколько суставных соединений: челюстно-лицевое, верхнечелюстное, височно-нижнечелюстное. Так или иначе, перед пациентом стоит цель выяснить, признаком какой патологии являются рассматриваемые симптомы. Ему нужно пройти обследование, чтобы быстро диагностировать патологию и подобрать оптимальную схему терапии. Пытаясь вылечиться в домашних условиях народными средствами и отказываясь обращаться к врачу, пациент только усугубляет мучающие его симптомы.

Локализация височного суставного сочленения относительно челюсти и разрушение хрящевой ткани при артрозе

Почему болит ушная раковина

Боль в ухе по характеру может быть ноющей, стреляющей, пульсирующей, острой либо с вялым проявлением. Причин, почему болят наружные отделы ушей много, определить их самостоятельно сложно. Основная патология, которая сопровождается этим симптомом – отит, но могут быть и другие причины.

Когда болит ухо снаружи, это первый сигнал, для того чтобы пациент в срочном порядке обращался в медицинское учреждение. Воспаление ткани может перейти на другие, расположенные рядом органы, спровоцировав опасные для жизни осложнения.

Зачастую он проникает в среднее ухо из ротоглотки через евстахиеву трубу, начинает воспалительный процесс, который в дальнейшем распространяется на наружный слуховой проход и раковину. В зону риска попадают пациенты с ринитом, тонзиллитом, синуситом, так как эти органы тесно взаимосвязаны.

Кроме прямого пути проникновения инфекции, она может попасть в ухо с кровяным руслом из других очагов воспаления в организме. Основным симптомом, свидетельствующим о развитии патологии в ухе, является острая боль, которая появляется при нажатии на область козелка.

Боль в наружном ухе возникает и по другим причинам:

• неврит, невралгия;
• укус насекомого;
• проникновение в ухо насекомого;
• попадание постороннего предмета, воды;
• гнойничковые образования (фурункулы, карбункулы);
• плохой либо неправильный уход;
• экзематозные высыпания;
• микозы;
• новообразования;
• вирусные высыпания;
• травма;
• термическое воздействие.

Более опасным для жизни пациента является состояние, когда болит хрящ уха. Этот симптом свидетельствует о перихондрите. Возникает патология из-за укусов насекомых, аллергии, воздействия низких и высоких температур, высыпаний. При этом заболевании воспаляется не только кожный покров уха, а и внутренняя его часть – хрящ, что приводит к некрозу и деформации уха.

Причины возникновения заболевания

Воспаление развивается из-за попадания в ткани наружного уха инфекции. Возбудителями заболевания могут стать вредоносные бактерии:

• зеленящий стафилококк;
• золотистый стафилококк;
• синегнойная палочка.

Существуют и другие бактерии, вызывающие воспаление тканей ушной раковины, но их диагностируют реже.

Попасть в ткани хряща уха инфекция может двумя способами: первичным наружным путем или вторичным внутренним способом. Можно занести вредоносные бактерии через повреждения наружного покрова или заболевание возникает как следствие заражения инфекцией других внутренних органов, когда бактерии попадают в ткани раковины уха с током крови.

Способы попадания в ткани наружной (первичной) инфекции таковы.

1. Травмы или порезы ушной раковины или слухового прохода.
2. Образование фурункула под кожей хряща или козелка, в начале слухового прохода.
3. Другие воздействия на ушную раковину – ожоги, обморожения, укусы.
4. Занесение грязи при некачественном проведении хирургических или косметологических процедур: прокалывания мочек уха или пирсинга по верхнему краю ушной раковины.
5. Последствия расчесывания зудящей аллергической сыпи.

Что такое тимпанопластика

Тимпанопластика – это хирургическое вмешательство при хроническом гнойном среднем отите операция, с целью восстановления поврежденных структур среднего уха, барабанной перепонки и улучшения слуха.

К сожалению, хронический гнойный средний отит является частым заболеванием. Его развитию способствует неправильное и несвоевременное лечение острого гнойного среднего отита, из-за чего может образоваться перфорация барабанной перепонки (отверстия в ней). Через перфорацию в барабанную полость проникают болезнетворные бактерии, поэтому выделения из уха могут наблюдаться в течение многих лет.

Несвоевременное лечение гнойного отита приводит к серьезным осложнениям и может стать причиной таких болезней, как менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс головного мозга.

Воспалительный процесс не ограничивается слизистой оболочкой барабанной полости, но также ведет к разрушению костных структур – стенок барабанной полости, слуховых косточек. Со временем возникает не только прогрессирующее снижение слуха, но могут быть и тяжелые гнойные осложнения – менингит, тромбоз сосудов головного мозга, абсцесс мозга.

Анатомические особенности наружного слухового прохода

наружного, среднего и внутреннего ухаСтроение наружного уха

• Ушная раковина. Представляет собой хрящ, покрытый кожей. Единственная часть ушной раковины, лишенная хряща – мочка. В ее толще находится жировая ткань. Ушная раковина прикрепляется к черепу при помощи связок и мышц позади височно-нижнечелюстного сустава. Она имеет характерную форму, на ее дне находится отверстие, ведущее в наружный слуховой проход. В коже вокруг него находится много сальных желез, она покрыта волосками, которые особенно сильно развиты у людей пожилого возраста. Они выполняют защитную функцию.  
• Наружный слуховой проход. Соединяет наружное отверстие, расположенное в ушной раковине, с полостью среднего уха (барабанной полостью). Представляет собой канал протяженностью 2,5 см, имеет ширину 0,7 – 1,0 см. В начальном отделе под каналом находится околоушная слюнная железа. Это создает условия для распространения инфекции из железы в ухо при паротите и из уха на ткань железы при отите. 2/3 наружного слухового прохода находятся в толще височной кости черепа. Здесь канал имеет самую узкую часть – перешеек. На поверхности кожи внутри прохода имеется много волос, сальные и серные железы (которые по сути тоже представляют собой измененные сальные железы). Они вырабатывают секрет, соединяющийся с отмершими клетками кожи и образующий ушную серу. Последняя способствует удалению из уха болезнетворных микроорганизмов и инородных тел. Эвакуация ушной серы из наружного слухового прохода происходит во время пережевывания пищи. Если этот процесс нарушен, то формируется ушная пробка, нарушаются естественные защитные механизмы.  
• Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего (барабанной полости). Она участвует в проведении звука, а при инфекции служит механическим барьером.Особенности детского уха, повышающие вероятность развития отита по сравнению со взрослыми:  
• Несовершенство защитных механизмов. Иммунитет ребенка продолжает формироваться после рождения, он не может обеспечить полноценную защиту.  
• Ухо ребенка имеет некоторые анатомические особенности. Наружный слуховой проход более короткий, имеет вид щели.  
• Кожа уха у детей более нежная, ее легче повредить при чистке ушей и расчесывании.

Что делает врач?

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что шишка шишке рознь. Для определения природы уплотнения и выяснения причины боли нужно провести диагностическое обследование у специалиста. На консультации хирург оценивает форму и размер образования, уточняет сроки его появления, выясняет характер боли и назначает необходимые исследования.

Как правило, при доброкачественных новообразованиях особых жалоб нет, но при появлении болезненности нужно исключить перерождение опухоли. Воспалительные заболевания требуют комплексного лечения с устранением первопричины заболевания – хирург создает условия для оттока гноя, вскрывая гнойник, назначает медикаментозную терапию, проводит замену дренажей и перевязки по показаниям. В клинике проводится вскрытие абсцессов, фурункулов и гематом всех локализаций, а также удаление мягкотканных образований хирургическим путем или с использованием Сургитрона.

Причины возникновения боли ушной раковины

Причин для болезненных ощущений в ухе множество, и определить точную в каждом конкретном случае может только доктор. Но самыми основными считаются:

• первичный или вторичный перихондрит, т.е. воспаление надхрящницы;
• появление прыщиков или фурункулов;
• инфекционные ушные заболевания;
• дерматологические недуги – язвы, экземы и т.д.;
• перфорации барабанной перепонки;
• дисфункция евстахиевой трубы;
• переломы ушей.

Кроме того, боль могут вызвать укусы насекомых, серьезное переохлаждение или, наоборот, сильный солнечный ожог уха. Влияет и гигиена: если скопится сера, будут болевые ощущения. Однако человек может травмировать слуховой проход и ватной палочкой при чрезмерном усердии (чистить рекомендуется только наружное ухо).

Обратите внимание! Помимо названных причин, попадание воды тоже провоцирует боль: в этом случае развивается воспаление среднего уха

Почему возникает эта патология

Этиопатогенетический механизм развития болезни — ирритативный. /

Он развивается рефлекторно, в случае если от хронических инфекционных очагов или страдающих от воспалительного процесса соматических органов поступает патологическая вегетативная импульсация.

Особенно опасны заболевания, которые локализованы непосредственно рядом с ушным узлом.

К ним относятся:

• Периодонтит;
• Гингивит;
• Стоматит;
• Пародонтит;
• Этмоидит;
• Гайморит;
• Фронтит;
• Синусит;
• Тонзиллит;
• Гнойный отит;
• Камни в околоушной железе;
• Сиаладенит;
• Паротит.

Невралгия ушного нерва, спровоцированная общим инфекционным процессом, встречается реже. К первичным заболеваниям в этом случае причисляются:

• Сифилис;
• Туберкулез;
• Затяжной сепсис.

Также первопричиной невралгии может стать отдельный инфекционный очаг:

• Уретрит;
• Цистит;
• Пиелонефрит.

Или соматические болезни:

• Холецистит;
• Цирроз;
• Гастродуоденит;
• ХПН;
• Аднексит.

Иногда провоцирующим фактором становится эндокринное нарушение: сахарный диабет или гипертиреоз.

Симптомы и проявления перихондрита ушной раковины

Симптомы перихондрита ушной раковины отличаются, в зависимости от формы тяжести. Но, есть и общие черты: болезненность, отечность, покраснение. Еще на первых этапах развития, появляются дискомфортные ощущения, формируется припухлость и гиперемия

Важно, чтобы, как только появляются первые симптомы перихондрита, больной обратился за медицинской помощью, иначе возникнут осложнения

Симптомы и проявления гнойной формы

Гнойный перихондрит наружного уха имеет тяжелое течение и приносит много неудобств человеку. Появляются признаки не только местного, но и общего характера. Симптомы перихондрита гнойной формы ярко выражены и прогрессируют, если не начать своевременное лечение.

Клинические признаки:

• покраснение, в дальнейшем, область поражения принимает сине-фиолетовый оттенок;
• сильные боли, впоследствии, переходящие на соседние участки – шею, затылок, заушную область;
• мягкая припухлость, под которой скапливается гной;
• высокая температура до 38-39⁰;
• общее ухудшение самочувствия.

При длительном течении болезни, начинается некротический процесс, при котором распадаются хрящевые ткани. Воспаление ушной раковины может осложниться, если патологический процесс перейдет на более глубокие ткани. В таком случае пациент может жаловаться на снижение слуха.

Лечение боли в хрящах ушей

Если болит ушная область хряща, то стоит показаться к ЛОРу. Только врач может назначить компетентное лечение. В 50% случаях не обойтись без антибиотиков. Нельзя самостоятельно мазать уши зеленкой или йодом, прогревание способно усугубить воспаление. Лучше вообще не заниматься самолечением. Когда обнаруживается скопление гноя, назначают хирургическое вмешательство. При этом разрезается ушная раковина в месте новообразований. После тщательного очищения, накладывается повязка, так можно предотвратить деформацию хряща и возобновление воспалительного процесса. Иногда требуется дополнительная операция, которая позволяет восстановить хрящ в любом месте органа.

Во время сильного удара в область уха, заметно изменение его размера или формы. Любая неудачная травма может привести к сильному воспалительному процессу. Именно поэтому нужно беречь свое ухо и быть осторожным человеком. При механическом воздействии возникает перелом хряща, который приводит к сильному болевому ощущению. Такие ушные травмы хрящей получают спортсмены, особенно боксеры. С чего можно понять, что ухо поломано? Во-первых, оно болит сильно и долго. Во-вторых, ушной хрящ деформируется и теряется привычная форма этого органа. Если сразу не обратиться к врачу, то хрящик срастется неправильно и ситуацию получится исправить только с помощью пластической хирургии. Как следует действовать, если ухо получило сильный удар? Это должен знать каждый человек, особенно если в доме есть дети. С чего начать обработку? Вот основные разумные действия:

1. Антисептическую повязку накладывать рекомендуется, даже если болит несильно.
2. Если часть уха оторвалась, то необходимо срочно ехать к врачу. Доктор проверит ушной проход и сделает все возможное для спасения ушей.
3. Сыворотка от столбняка вкалывается в любом случае, если имеется сильное повреждение.
4. Пациент с поврежденным ухом должен оставаться в состоянии покоя. Чрезмерное движение головой может сместить хрящик, это осложнит процесс лечения.
5. Любой удар в ухо может спровоцировать отит, исключить заболевание способен только опытный врач.

Любое воспаление уха способно перекинуться на хрящик, поэтому нельзя затягивать с посещением ЛОРа.

Причины боли

Причина может быть в проявлении аллергической реакциях организма. Воспаление часто диагностируется у людей, которые страдают сухостью слухового прохода. Это происходит в результате недостаточной выработке ушной серы.

Гиперчувствительность может развиваться и под влиянием грибков, которые проникают в область ушей и активно размножаются. Возникновение аллергических реакций может проявиться в результате больного скопления серы в ушных проходах. В результате, у человека значительно снижается слух. Чтобы устранить серные пробки, врач промывает уши и закапывает специальные средства, которые способствуют скорейшему отхождению серы. Если боль в хряще возникает при нажатии, можно сделать вывод о наличии аллергического насморка.

Помимо этого возможно образование воспалительного процесса в промежуточных и языкоглоточных нервах. Затылочная неврология сопровождается болезненными ощущениями в наружных частях органов слуха. Воспалительные процессы тройничного нерва происходят только с одной стороны и развивается в области ушных раковин.

Воспалительный процесс, который протекает в нервных стволах у лица вызывает болезненные ощущения. В области уха образуется давление, усиливается боль при открытии рта. Спустя несколько дней может проявиться герпетическая сыпь. Чтобы решить данную проблему, необходимо использовать соответствующие медикаменты, которые обладают эффектом обезболивания и витаминные комплексы. Также, полезно проводить различные физиотерапевтические процедуры.

В период воспаления нижнечелюстного сустава могут развиться болезненные ощущения в области рта и челюсти. Болевой синдром может распространиться в область ушных раковин. Любые движения челюстями могут вызывать боль, которая отдается в хрящ. При широком открытии рта, у человека возникает звук щелчка. Чтобы вылечить артрит данного сустава следует использовать нестероидные противовоспалительные средства. Специалисты рекомендуют делать специальные упражнения, которые помогут ликвидировать это ощущение.

Воспаление хрящевой ткани вызывается болезнетворными бактериями, которые проникают в ушные проходы. Воспалительные процессы могут стать результатом механических травм хрящевой области. Как следствием, может развиться фурункулез, который выражается в воспалении сальных желез. Патологические процессы могут осложняться различными нарушениями. Среди них выделяют значительное снижение защитных сил организма, дефицит витаминов, стафилококковая инфекция и сахарный диабет. При этом, человек может ощущать интенсивные болевые ощущения в области ушей. Болевой синдром может усиливаться во время движения челюстями.

Боль в хрящевой части уха может проявляться при перехондрите, который представляет собой инфекционное поражение тканей.

Факторы риска

Чаще всего инфекция попадает в ткани ушной раковины сквозь порезы и микротрещины. Воротами для патогенных микроорганизмов могут стать укусы животных, прокалывание ушей, травмы, царапины. Воспаление ушной раковины у ребенка нередко появляется в месте укуса насекомых (москитов, комаров) — малыш расчесывает поврежденную кожу, причем часто делает это грязными руками, что приводит к инфицированию тканей.

Перихондритом порой осложняются заболевания наружного слухового прохода, а также отиты наружного и среднего уха. Воспаление кожи и надхрящницы может развиться на фоне фурункулеза или экземы.

К факторам риска относят и воздействие на ушную раковину слишком низких или, наоборот, чересчур высоких температур — статистика свидетельствует о том, что воспаление ушной раковины достаточно часто развивается после обморожения кожи или в результате перенесенных ожогов.

Огромное значение имеет и состояние иммунной системы, ведь, как известно, патогенные микроорганизмы могут активно размножаться лишь в том случае, если организм не борется с инфекцией. Поэтому к факторам риска относят грипп и простудные заболевания — в этот период иммунитет ослаблен. К истощению иммунной системы может привести и длительный прием антибиотиков.