Сосудистые заболевания оболочки глаз, методы лечения

Прогноз и возможные последствия экзофтальма

Прогноз зависит от тяжести заболевания, своевременности обращения к врачу, правильности назначенного способа лечения и индивидуальных особенностей больного. Как правило, удается устранить и первичную патологию, и пучеглазие. Трудности могут быть при злокачественной природе экзофтальма, гидроцефалии и других тяжелых болезнях.

Что касается осложнений офтальмологического характера, то из-за несмыкания век, повышенного внутриглазного давления и недостаточного питания глаза при экзофтальме есть риск возникновения:

• кератита ;
• неврита;
• атрофии зрительного нерва;
• кровоизлияний в сетчатку.

Пучеглазие способно привести к тяжелым нарушениям зрения, особенно при атрофических процессах. Один или оба глаза могут утратить способность двигаться в орбитах. Возможна полная утрата зрительных функций.

3.На что следует обратить внимание?

Родинки глаза никак не влияют на зрение. Тем не менее, пятно в глазу требует особого внимания и консультации офтальмолога. В норме края невуса чётко очерчены, поверхность бархатистая на вид, форма и цвет существенно не меняются. Если рост и изменения пятна становятся заметными, необходимо пройти ряд обследований, при необходимости — лечения или даже удаления пигментного пятна. Также тревожными симптомами должны стать:

• ухудшение зрения;
• ограничение поля зрения;
• ощущение постороннего предмета в глазу.

Даже если невус в глазу стабилен и не доставляет человеку никакого беспокойства, нужно помнить, что, как любую родинку, крайне нежелательно подвергать его ультрафиолетовому излучению и иным воздействиям, провоцирующим мутации. В солнечную погоду очень желательно защищать глаза темными очками ли хотя бы носить головные уборы с козырьком.

Головная боль.

Если вас часто беспокоит головная боль, не стоит связывать ее причины исключительно с внешними факторами, к примеру, с переменой погоды. Чрезмерная зрительная нагрузка, использование неправильно подобранных контактных линз и очков – причины, которые также способны вызывать головную боль. Болевые ощущения, возникающие в области глаз или лба, нередко указывают на наличие воспалительных процессов, протекающих в носовых пазухах. Среди наиболее часто встречающихся причин головной боли стоит отметить образование опухоли, развитие глаукомы, функциональные нарушения мышечных тканей органов зрения и т.д.

Заболевания зрительного нерва

По зрительному нерву сигналы с увиденной информацией подаются в головной мозг.

Неврит

Воспаление глазного нерва. Симптомы:

• сужение области видения;
• появление пятен;
• боли при движении глазом;
• ухудшение зрения;
• нарушение цветоощущения;

Атрофия

Характеризуется утратой функций зрительного нерва. Орган перестает выполнять отведенные ему функции, наблюдаются сбои в работе.

Причин развития атрофии зрительного нерва большое множество:

• офтальмологические болезни любого рода;
• заболевания центральной нервной системы;
• сахарный диабет;
• отравления (пищей, алкоголем, никотином, наркотиками);

Симптомы развития атрофии:

• Ухудшение зрение, которое не поддается коррекции. Острота зрения уменьшается постепенно. Скорость развития заболевания индивидуальна. У некоторых пациентов зрение пропадает за полгода. У других в течение нескольких дней. Ухудшение зрения коррекции не поддается.
• Появление пятен. По пятнам определяют, какая область повреждена больше всего.
• Сужение зрения. Человек видит только то, что находится прямо перед ним.
• Нарушается восприятие цветов. Особенно красных, зеленых оттенков.

Лечение зависит от степени заболевания. При несоответствующем лечении человек может полностью потерять зрение.

Инфекционные заболевания глаз – симптомы

Согласно данным статистики, наиболее часто встречающимся инфекционным заболеванием глаз является конъюнктивит, диагностируемый у 67% пациентов, на втором месте находится блефарит – этот диагноз ставится 21% пациентов.

• Конъюнктивит – заболевание наружной слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. По скорости развития это заболевание делится на хроническое, острое и молниеносное. Причиной конъюнктивита может быть вирусная или бактериальная инфекция. Чаще всего конъюнктивит связан с ангиной, простудой и ОРЗ, его характерными симптомами является обильное выделение слёз, покраснение и раздражение глаз, поражение сначала одного, а потом и второго глаза.
• Блефарит – группа глазных заболеваний, характерным признаком которых является воспаление краёв век. Основная причина возникновения этих заболеваний – инфекция. Основные симптомы – раздражение и покраснение век, обильное выделение слёз, выпадение ресниц, зуд, быстрая утомляемость, болезненная реакция глаз на яркий свет, пыль, ветер и дым.

Почему мы

Конъюнктивит, блефарит и другие инфекционные заболевания глаз у взрослых и детей одинаково опасны, они требуют незамедлительного вмешательства специалистов. В случае несвоевременного обращения в клинику может наблюдаться серьезное нарушение зрения, восстановить которое будет намного сложнее, чем избавиться от инфекции.

Лечение инфекционных заболеваний должно проводиться по назначению врача и учитывать индивидуальные особенности организма. Самолечение только усугубит ситуацию и может привести к необратимым последствиям. Если глазную инфекцию не лечить, она может вызвать серьезные осложнения вплоть до язвы роговицы, поэтому своевременное обращение в наш медицинский центр поможет сохранить здоровье и зрение.

Нарушение рефракции

Рефракция глаза – преломление лучей поступающих сигналов (изображений). При нарушении преломления возникают болезни, связанные со зрением. Человек видит размытое изображение, туманность, двоение.

Гиперметропия

Гиперметропия (дальнозоркость) характеризуется размытым видением предметов на близком расстоянии. При первой степени развития патологии отсутствуют признаки. Болезнь никак себя не проявляет.

Впоследствии появляются следующие симптомы:

• головные боли;
• проблемы с концентрацией при мелкой работе, чтении;
• при концентрации приходится прикладывать силы;
• глаза быстро устают, появляется дискомфорт;
• после долгой зрительной работы появляются точки в глазах;
• синдром «сухого» глаза;
• в некоторых случаях жжение, резь.

Все дети рождаются с гиперметропией, но со временем она проходит. У детей школьного возраста тяжело выявить наличие заболевания. Поэтому рекомендуется тщательно наблюдать за ребенком. Болезнь одинаково развивается у детей и взрослых.

Миопия

Миопия (близорукость) характеризуется размытым видением предметов на дальнем расстоянии. Заболевание встречается практически у каждого второго человека. Это связано с продолжительным провождением времени за компьютером, телевизором. На ранних стадиях развития миопия никак себя не проявляет. Поэтому обнаруживается заболевание на поздних стадиях.

Острота зрения снижается постепенно. Со временем человек не может видеть предметы на дальних расстояниях совсем. Например, при чтении книги он все ближе и ближе придвигает страницы. При концентрации на предметах может появляться боль в затылочной части.

Астигматизм

Деформация рефракции глаза, при которой появляется одновременно несколько фокусов. В результате чего глаз «не знает», на чем именно фокусироваться. Человек видит «плывущее» изображение на любых расстояниях.

Симптомы астигматизма:

• при концентрации на предметах возникает боль, усталость;
• трудности при чтении;
• двоение в глазах;
• размытость изображения;
• четкие границы предметов отсутствуют;
• головные боли;
• раздражение.

Диагностика глазных болезней подобного рода включает в себя несколько мероприятий:

• проверка зрения с помощью специальных таблиц;
• скиаскопия;
• рефрактометрия;
• кератотопография.

Полностью излечить заболевание возможно только с помощью оперативного вмешательства. Коррекция зрения возможна с помощью оптики.

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктива – тонкая оболочка, которая обволакивает глаз и заднюю стенку век. Отвечает, в основном, за генерацию. Защищает от внешних воздействий. Благодаря конъюнктиве глаза увлажняются и не пересыхают.

Конъюнктивит

Патология слизистой оболочки. Поражает веки и склеру. Болезнь могут вызывать бактерии и обычные вирусные заболевания (ОРВИ, Грипп, Корь). Конъюнктивит – распространенное заболевание, которым ежегодно страдает больше половины населения.

Считается, что конъюнктивит передается от одного человека к другому

Важно соблюдать правила личной гигиены

Симптомы:

• покраснение век, глазного яблока;
• отечность;
• гной;
• с утра глаза тяжело раскрываются из-за скопившегося за ночь гноя или выделяемой слизи;
• ощущение инородного тела (обычно ощущение песка, пыли);
• острая реакция на свет;
• непроизвольное сокращение мышц (эффект моргания);
• снижение остроты зрения;

Помимо указанных выше симптомов, могут появляться вторичные симптомы:

• повышенная температура тела;
• слабость, дискомфорт;
• головная боль;
• боль в мышцах;
• кашель;

Лечение назначается в зависимости от вида конъюнктивита. Но обычно это капли, которые требуется закапывать несколько раз в день

Важно вовремя выявить наличие заболевания, чтобы не возникло патологии органов зрения

Птеригиум

Разрастание слизистой глаза (конъюктивы) на роговицу. Чаще всего наблюдается у жителей жарких стран. Птеригиумом, в основном, заболевают люди после 40 лет. Преимущественно мужчины.

На ранних стадиях развития патологии человек не чувствует ничего. Можно заметить небольшую пленку, направленную в сторону зрачка. Позднее развиваются следующие симптомы:

• ощущение инородного тела;
• зуд, жжение, раздражение, боли;
• синдром «сухого» глаза;
• обильное слезоотделение.

Лечение болезней глаз подобного рода происходит только оперативным методом.

«Аллергия на белое» — бывает ли такое?

В офтальмологической практике бывают случаи, когда пациенты испытывают болезненные ощущения от вида всего белого. Такая «аллергия на белое» проявляется в следующих симптомах:

• боль в глазах, висках и лбу;
• красная сосудистая сетка на склере;
• «мушки» перед глазами;
• дискомфорт при движении глазными яблоками, попытке поднять взгляд вверх.

Еще человека беспокоит повышенная светочувствительность. Белый цвет очень яркий, поэтому и возникают перечисленные симптомы чаще всего тогда, когда человек смотрит на предметы этого цвета. Связано это может быть с инфекционными и воспалительными глазными недугами. Еще такие признаки могут свидетельствовать о проблемах с нервной системой. Если подобная «аллергия» возникает периодически при работе за компьютером, следует делать перерывы и глазную гимнастику. Однако точно причину болезненного восприятия белого цвета Вы сами определить, скорее всего, не сможете. Если симптом беспокоит часто, обратитесь к врачу.

Симптомы заболеваний роговицы

При изменении формы роговицы изменяется преломляющая сила этой линзы. При этом могут возникнуть следующие отклонения:

• Близорукость сопровождается уменьшением радиуса кривизны роговицы. В результате этого преломляющая способность всего глаза становится больше.
• В случае дальнозоркости радиус кривизны наоборот увеличивается, а роговица приобретает более плоскую форму. Оптическая сила линзы, соответственно, уменьшается.
• При астигматизме форма роговицы изменяется неравномерно по разным меридианам.
• Иногда встречаются врожденные аномалии роговицы, которые сопровождаются изменением размера этой линзы (микрокорнеа, мегалокорнеа).

При поверхностных повреждениях эпителиального покрова роговицы могут сформироваться следующие отклонения:

• Точечные эрозии представляют собой небольшие дефекты, которые окрашиваются флуоресцеином. Этот симптом не является специфическим и возникает при различных заболеваниях (синдром сухого глаза, весенний катар, лагофтальм, кератит), а также при плохо подобранных контактных линзах или в результате токсического влияния капель для глаз.
• Отек эпителия обычно возникает при внезапном и существенном повышении внутриглазного давления или в случае повреждения эндотелия.
• При точечном эпителиальном кератите, который нередко сопровождает вирусные офтальмологические инфекции, имеются набухшие зернистые эпителиальные клетки.
• Нити на поверхности роговицы в виде запятой, которая связана одной стороной с эпителиальным слоем, возникают при синдроме сухого глаза, кератоконъюнктивите, рецидивирующей эрозии роговицы.

Если повреждается строма роговицы, то могут присутствовать следующие симптомы:

• Инфильтраты представляют собой зоны воспалительного ответа, которые могут быть связаны с инфекцией (вирусами, грибками, бактериями) или же носить неинфекционную природу (в результате применения контактных линз).
• При отеке стромы роговицы происходит увеличение ее размера и уменьшение прозрачности. Вознкиает отек на фоне кератоконуса, кератитов, дистрофии Фукса, операциях на глазах, сопровождающихся повреждением эндотелия.
• Васкуляризация заключается во врастании сосудов в роговице. Развивается эта патология после перенесенных воспалительных реакций.

При повреждении десцеметовой оболочки могут возникать следующие отклонения:

• Разрыв, который чаще является следствием травмы роговицы, но может возникать и при кератоконусе.
• Складки развиваются при хирургическое травме глаза.

Склерит

Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит — одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.

Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.

Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

Симптомы склерита

Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.

Можно выделить следующие общие симптомы склерита:

• слезотечение и светобоязнь;
• внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
• очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.

Виды склерита

Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.

Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.

Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий. Очаг воспаления — темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.

Болезни стекловидного тела

Все болезни стекловидного тела можно разделить на врожденные заболевания (аномалии развития) и воспалительно-дистрофические процессы (деструкции).

Аномалии развития

Болезнь Норри — генетическая болезнь стекловидного тела, при которой происходит расслоение сетчатки и появляется опухоль за хрусталиком.

В дальнейшем может возникнуть катаракта, которая приводит к полной атрофии глаза. У ребенка с данной патологией с первых месяцев жизни диагностируется не только полная слепота, но и поражение органов слуха. Многие из этих детей страдают умственной отсталостью.

Деструкция стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела возникает в результате помутнения и утолщения волокон. Затем начинается разжижение стекловидного тела, отслойка и сморщивание.

Разжижение стекловидного тела развивается в результате склеивания волокон стекловидного тела. В стекловидном теле появляются пустоты, коллаген и гиалуроновая кислота отделяются друг от друга, и стекловидное тело разделяется на вязкую и жидкую фазы.

Отслойка стекловидного тела происходит при развитии патологических процессов, высокой миопии и в пожилом возрасте. При рождении стекловидное тело плотно соединено с сетчаткой, но с возрастом оно начинает отслаиваться. Чаще всего это не опасно для здоровья. Особенно распространен такой вид патологии, как ЗОСТ — задняя отслойка стекловидного тела.

Симптомы отслойки:

• «летающие мушки» или «паутинки» перед глазами;
• яркие и быстрые вспышки перед глазами;
• ощущение занавеси перед глазами.

Если «плавающие мушки» не снижают зрения, то посещать офтальмолога не нужно. После того, как отслоение стекловидного тела закончится, «мушки» должны исчезнуть.

В случае прогрессивного ухудшения зрения необходимо срочно посетить врача-окулиста, который проведет диагностику и назначит правильное лечение болезней стекловидного тела.

Факторы, ведущие к появлению деструкции стекловидного тела:

• травма глаз и черепа;
• физические перегрузки;
• пожилой возраст;
• высокая степень близорукости;
• усталость глаз;
• инфекционные заболевания и вызванные ими воспаления.

Сморщивание стекловидного тела — серьезное заболевание, характеризующееся потерей объема стекловидного тела.

Патология может появиться в результате операции или травмы. Пациенты жалуются на «молнии» и «вспышки» перед глазами.

Через некоторое время помутнения могут частично или полностью рассосаться или заместиться соединительной тканью. Недостаточная эластичность соединительной ткани может привести к отслойке стекловидного тела с последующими разрывами сетчатки и резкой потерей зрения.

1

Заболевания стекловидного тела. Диагностика и лечение

2

Заболевания стекловидного тела. Диагностика и лечение

3

Заболевания стекловидного тела. Диагностика и лечение

Сахарный диабет.

Часто кратковременное ухудшение остроты зрения связано с развитием сахарного диабета. Резкое ухудшение зрения возникает на фоне постоянно изменяющейся в течение дня концентрации сахара в крови. Если вас преследуют краткосрочные приступы жажды и жара, а также в случаях, когда вы замечаете за собой резкие скачки веса, необходимо пройти обследование на предмет наличия сахарного диабета. Врач-офтальмолог при диагностическом исследовании сетчатки глаза может наблюдать признаки развития сахарного диабета. Патологические процессы, протекающие в организме при этом диагнозе, приводят к различным поражениям кровеносных сосудов, в том числе расположенных в области сетчатки органов зрения. Регулярное посещение офтальмолога поможет выявить сахарный диабет на стадии раннего развития.

Хирургическое лечение заболеваний роговицы глаза

Хирургическое лечение роговицы может происходить с помощью нескольких методов, о которых мы расскажем более подробно.

Крослинкинг роговицы — операция, предназначенная для лечения кератонуса. При этой манипуляции срезается верхний слой роговицы, затем глаза облучаются ультрафиолетом, обрабатываются антибактериальными каплями. В течение 3 дней после операции необходимо постоянно носить специальные линзы.

Кератэктомия — удаление небольших поверхностных помутнений центральной части роговицы. Проводится хирургическая операция, возможно лазерное лечение эрозии роговицы. Образовавшийся дефект после операции зарастает самостоятельно.

Кератопластика (пересадка роговицы) применяется в следующих случаях:

• при нарушении прозрачности роговицы;
• при астигматизме;
• при травме глаза, остром кератоконусе, кератите и др.;
• для укрепления тканей роговицы и улучшения условий для последующей оптической кератопластики.

Существуют 2 методики кератопластики: послойная и сквозная.

Послойная кератопластика проводится при поверхностных помутнениях роговицы. Поверхностную часть роговицы срезают и замещают трансплантатом аналогичных формы, размера и толщины.

Сквозная кератопластика заключается в иссечении и замещении всех слоев роговицы. В зависимости от иссечения разделяют частичное иссечение (участок меньше 2-4 мм), субтотальную кератопластику (более 5 мм) и тотальную операцию (вся роговица).

Кератопротезирование — замена мутной роговицы биологически инертным пластическим материалом.

Рассеянный склероз.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, которое вызвано повреждением защитной (миелиновой) оболочки, которая покрывает нервы. В результате нарушаются взаимосвязи между головным мозгом и всеми частями тела. Визит к офтальмологу не сможет заменить полноценного диагностического обследования у невропатолога. Однако врач-офтальмолог может обнаружить первые признаки рассеянного склероза, исследуя органы зрения. Когда склероз видоизменяет глазные нервы, пациент сталкивается с нарушением функциональности органов зрения. Человек может испытывать болевые ощущения в области глаз постоянно или во время их движения. Если у вас возникает ощущение, что в глаз что-то попало, изображение становится расплывчатым или двоится, необходимо срочно посетить врача-офтальмолога.

По состоянию глаз можно выявить любые проблемы со здоровьем, обнаружить патологические процессы в любом органе или в любой системе организма. Своевременный визит к офтальмологу поможет выявить такие серьезные заболевания глаз, как катаракта и глаукома в начальный период их развития. В запущенных случаях они способы привести к полной потере зрительной функции. Если обнаружить патологию на ранней стадии, врач получит лучшие условия для проведения результативного лечения.

Раннее выявление нарушений зрительной функции, в том числе близорукости, дальнозоркости, астигматизма дает возможность эффективно корректировать патологические отклонения. Грамотное корригирование зрения способствует замедлению патологических процессов и значительно улучшает качество жизни. В салоне «ОПТИКА-РАДУГА» вас ждут опытные специалисты, которые определят состояние здоровья по глазам и помогут вам сохранить бодрость, энергичность и отличное самочувствие на долгие годы.

Glaukoom

Glaukoom ehk rohekae on krooniline ning üsna levinud silmahaigus. Tegemist on mitut tegurit hõlmava haigusega, mis tähendab, et haiguse diagnoosimiseks peab esinema mitu erisugust haiguslikku kõrvalekallet. Glaukoomi korral on silmasisene rõhk kõrgenenud. Esineb ka selliseid haiguse vorme, kus silmarõhk on normis või isegi madal. Silmarõhk on normivariandis vahemikus 10–21 mmHg. Kui see näitaja peaks muutuma kõrgemaks, tuleks kindlasti uurida põhjuseid. Enamasti on probleem silma vesivedeliku äravoolukanalites, need võivad erinevatel põhjustel ummistuda ning tekitada rõhugradiendi.

Glaukoomi korral kahjustab kõrge silmarõhk silma sees nägemisnärvi ja võrkkesta närvikiudude kihti. Seda on võimalik silmaarstil visuaalselt silmapõhja vaadates hinnata. Algstaadiumis haigust saab kindlaks teha ka kasutades uurimismeetodeid – nt GDX, OCT, HTR uuringute abil.

Kui juba umbes 60% närvikiududest on kahjustunud, tekivad ka vaatevälja muutused, st vaatevälja väljalangemine, teatud osa mittetajumine, udused laigud silme ees. Sellisel juhul on haigus juba kaugelearenenud faasis.

Kõrgenenud silmarõhu ja silmade struktuuri- ning funktsioonimuutuste korral on esimene ravivalik medikamentoosne – silmatilgad, mis alandavad silmarõhku. Ravi on pidev, kohati eluaegne.

Osadel juhtude puhul saab silma äravoolukanalite piirkonnas teostada laserravi. Kui eelmainitud meetodid ei toimi, on võimalik teha silmaoperatsioon, mille puhul tekitatakse silma seest äravoolukanal limaskesta alla. Ravimeetodeid on tänapäeval mitmesuguseid.

Riskifaktoriteks glaukoomi puhul võib lugeda:

• Perekonnas ehk lähisugulastel glaukoomi esinemine
• Müoopia ehk lühinägevus
• Vanus üle 50
• Õhuke silma sarvkest (õhukese sarvkesta puhul on tegelik silmarõhk kõrgem)
• Väga kõrge või madal (eriti öine) vererõhk
• Haigused, mis võivad tekitada sekundaarse glaukoomi (katarakt, diabeet, veresoonkonnahaigused)

Tuleb mainida, et kui glaukoom on närvikahjustused juba tekitanud, siis neid ära võtta ja välja ravida ei saa. Küll aga on haigust adekvaatse raviga võimalik kontrolli all hoida.

Заболевания раздела

• Амблиопия вследствие анопсииОфтальмология

• АнизометропияОфтальмология

• Аномалии цветового зренияОфтальмология

• АстигматизмОфтальмология

• Атрофия зрительного нерваОфтальмология

• АфакияОфтальмология

• БлефаритОфтальмология

• БлефарохалазисОфтальмология

• Буллезная кератопатияОфтальмология

• Воспаление слезных протоковОфтальмология

• Вывих хрусталикаОфтальмология

• Выпадение стекловидного телаОфтальмология

• Герпетическая болезнь глазаОфтальмология

• ГиперметропияОфтальмология

• Гипотония глазаОфтальмология

• Глазная больОфтальмология

• ГлаукомаОфтальмология

• Гнойный эндофтальмитОфтальмология

• Гордеолум и другие глубокие воспаления векОфтальмология

• Дегенеративная миопияОфтальмология

• Дефекты поля зренияОфтальмология

• ДиплопияОфтальмология

• Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппаратаОфтальмология

• Инородное тело роговицыОфтальмология

• ИридоциклитОфтальмология

• КатарактаОфтальмология

• КератитОфтальмология

• КератоконъюнктивитОфтальмология

• Конъюнктивальное кровоизлияниеОфтальмология

• КонъюнктивитОфтальмология

• Кровоизлияние в стекловидное телоОфтальмология

• Кровоизлияния в ткани орбитыОфтальмология

• Ксантелазма векаОфтальмология

• ЛагофтальмОфтальмология

• МиопияОфтальмология

• Нарушения аккомодацииОфтальмология

• Неврит зрительного нерваОфтальмология

• Неинфекционные дерматозы векаОфтальмология

• Нистагм и другие непроизвольные движения глазОфтальмология

• Новообразования глазаОфтальмология

• Ночная слепотаОфтальмология

• Ожоги роговицыОфтальмология

• Окклюзия центральной артерии сетчаткиОфтальмология

• Острое повышение внутриглазного давленияОфтальмология

• Острый дакриоаденитОфтальмология

• Отек диска зрительного нерваОфтальмология

• Отслойка и разрывы сетчаткиОфтальмология

• Отслойка сосудистой оболочки глазаОфтальмология

• ПресбиопияОфтальмология

• Преходящая слепотаОфтальмология

• ПтеригиумОфтальмология

• Птоз векаОфтальмология

• Ранение роговицыОфтальмология

• Рубцы и помутнения роговицыОфтальмология

• Рубцы конъюнктивыОфтальмология

• Рубцы роговицы и конъюнктивыОфтальмология

• СклеритОфтальмология

• Слепота и пониженное зрениеОфтальмология

• Субъективные зрительные расстройстваОфтальмология

• Токсическая нейропатия зрительного нерваОфтальмология

• Транзиторная артериальная окклюзия сетчаткиОфтальмология

• ХалазионОфтальмология

• Хориоретинальное воспалениеОфтальмология

• Хориоретинальные рубцыОфтальмология

• Хронический дакриоаденитОфтальмология

• Эктропион векаОфтальмология

• Энтропион и трихиаз векаОфтальмология

• ЭписклеритОфтальмология

• ЭпифораОфтальмология

Основные причины возникновения заболеваний глазных

Заболевания, относящиеся к ряду офтальмологических, протекают самостоятельно или развиваются на фоне других болезней, поражающих организм. Глазные патологии могут начать беспокоить человека по причине плохой экологической среды, в которой он проживает, из-за чрезмерных нагрузок, неправильного питания, наследственного фактора и пр. Иногда для лечения определенных болезней достаточно медикаментозного вмешательства и физиопроцедур. В других случаях для восстановления функций зрительного аппарата требуется оперативное лечение, например, лазерная коррекция зрения.

Причин глазных заболеваний может быть много:

• Травмы;
• Возрастные изменения;
• Врожденные патологии;
• Наследственный фактор;
• Новообразования;
• Поражение патогенными микроорганизмами и др.

Klaaskeha hõljumid

Tihti on patsientide kaebuseks täppide, kärbeste, niitide nägemine vaateväljas. Enamasti ilmuvad need järsku ja liiguvad silmadega kaasa, kui silma liigutada. Paremini on hõljumid nähtavad valgel taustal ning need võivad olla mitmesuguse kujuga. Tegemist on silmasiseste rakukogumikega, mis võivad olla silmastruktuuridelt eraldunud ning hõljuvad vabalt silma sees. Aeg-ajalt satuvad hõljumid nägemistelje ette, seetõttu ongi neid võimalik näha.

Selliseid kaebusi esineb nii noortel kui ka vanematel inimestel. Viimastel võivad kaebused olla seotud ka teise haigusega – ealise klaaskeha irdumisega, mille korral tuleb silma seest lahti õhuke kilemembraan ja nõnda jäävad silma sisse ulpima mõningad tükikesed.

Klaaskeha hõljumite näol on tegemist üldiselt ohutu probleemiga, mis sekkumist ei vaja. Oletatakse, et need rakukogumikud sulavad ja lahustuvad aastate jooksul väiksemaks või inimesed harjuvad nende olemasoluga lihtsalt ära.

Kui aga järsku peaks ilmuma silme ette palju musti või punakaid täppe, mis tekitavad vaatevälja justkui osalise kardina või loori, siis selle kaebuse püsimisel peaks viivitamatult pöörduma silmaarsti kontrolli. Sarnaste sümptomite puhul võib tegemist olla võrkkesta irdumisega. See on aga tõsine silmahaigus, mis vajab kiiret kirurgilist ravi.

Строение роговицы

Диаметр роговицы составляет 11,5-12 мм (по вертикали несколько меньше, чем по горизонтали). Толщина этой линзы в периферической области составляет 500 мкм, а в центральной увеличивается вдвое.

В сосав роговичной оболочки входит пять слоев:

• Передний эпителиальный слой состоит из клеток многослойного плоского неороговевающего эпителия. Он выполняет защитную функцию. За счет этого роговица устойчива к внешним механическим влияниям, а в случае поверхностного повреждения довольно быстро (в течение нескольких суток) восстанавливается. В связи с особенностями регенерации этого слоя на роговице не образуются рубцы.
• Боуменова оболочка представляет собой бесклеточный поверхностный слой стромы. Если повреждение затронуло этот слой, то образуется рубцовая ткань.
• Строма роговицы занимает примерно 90% толщины. Она содержит в себе коллагеновые волокна, которые ориентированы определенным образом. Между кдетками располагается основное вещество, представленное кератансульфатом и хондроитинсульфатом.
• Десцеметова оболочка является базальной мембраной эндотелиального покрова роговицы. Она состоит из коллагеновых волокон маленького диаметра и защищает глаз от проникновения инфекции из окружающей среды.
• Эндотелий содержит в своем составе гексагональные клетки. Он играет трофическую роль и поддерживает обмен веществ в роговице. Благодаря этому слою вещество роговицы не набухает под влиянием внутриглазной жидкости. В связи с тем, что клетки эндотелия не способны регенерировать, с возрастом их количество постепенно снижается.

За иннервацию роговицы отвечает первая ветвь тройничного нерва.

Питание клеток роговицы осуществляется из сосудистой оболочки, расположенной в непосредственно близости, водянистой влагой передней камеры глаза, веществами, растворенными в слезе.

Симптомы кератита

Кератит, как правило, характеризуется роговичным синдромом, который включает в себя несколько симптомов: светобоязнь, слезотечение и блефароспазм (выражающийся в непроизвольном смыкании век). Высокая чувствительность роговицы приводит к возникновению ощущения инородного тела в глазу и постоянным болям, больному сложно открывать глаз.

Вследствие хорошей иннервации роговицы глаза возникают постоянные боли в глазу и ощущение инородного тела, больной не может открыть глаз. Появляется перикорнеальная (проще говоря, вокруг роговицы) либо смешанная инъекция. В передней камере может скапливаться гной (гипопион). На эпителии заднем появляются преципитаты, которые состоят из макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток и пигментной «пыли», которая свободно плавает в камерной влаге, все перечисленные элементы склеиваются и оседают на задней поверхности роговицы. У пациента снижается острота зрения из-за образования помутнения в оптической зоне.

Офтальмологами принято делить кератиты на поверхностные (когда повреждается боуменова мембрана и эпителий) и кератиты глубокие (когда в воспалительный процесс вовлечены следующие слои роговицы — десцеметова мембрана и строма). Также, в зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют периферические и центральные, диффузные и ограниченные кератиты. По типу помутнения различаются древовидные, точечные, и монетовидные, различают их внешним признакам — форма, размеры и расположение воспаления роговицы. По этиологии (с учетом причины спровоцировавшей кератит) выделяют:

— экзогенные (грибковые, вирусные, бактериальные, травматические, вызванные простейшими, при заболеваниях конъюнктивы и век, слезных путей);

— эндогенные (хронические инфекции, такие как сифилис, герпес, туберкулез; аллергия, нарушения обмена веществ, ревматические и аутоиммунные заболевания).

Во многих случаях, возбудителем данного заболевания является вирус герпеса. На роговице, при этом, возникает древовидное помутнение, а роговичный синдром довольно резко выражен. Характерны также сильные боли. На непораженных участках чувствительность роговицы снижена.

Кератит акантамебный может возникать при ношении контактных линз. Среди причин его возникновения: купание в грязных водоемах, промывание контейнеров водопроводной водой и нарушения правил гигиены. Заболеванию характерна сильная боль и вялое течение.

Травматическая форма этого офтальмологического заболевания возникает вследствие присоединения инфекции вторичной, чаще всего бактериальной. Для этой формы характерны все признаки воспаления. На роговице возникает инфильтрат, а далее и язва, которая способна распространяться не только по площади, но также и вглубь, в некоторых случаях они может дойти до десцеметовой оболочки, тогда возможно прободение.

При кератите аллергическом длительно существующее воспаление может привести к помутнению роговицы. Довольно часто указанный диагноз необходимо дифференцировать с аллергическим конъюнктивитом.

При повреждении (чаще из-за травмы) 1 ветви тройничного нерва нарушается иннервация роговицы (снижается чувствительность, вплоть до полной потери) и возникает нейропаралитический кератит. Упомянутая патология возможна и при лагофтальме (неполном или полном несмыкании глазной щели). Единственными показательными симптомами может снижение остроты зрения и боли. Инфильтрат способен превращаться в язву, которая достаточно быстро распространяется и сложно поддается лечению.

При наличии в анамнезе гипо- и авитаминозов В1, В2 или РР может развиваться кератит, который частенько локализован двусторонне.

Симптомы заболевания могут иметь слабовыраженный характер, по причине медленного течения некоторых кератитов. При хронических и вялых воспалениях в роговице проявляются сосуды.

О чем важно помнить

Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных ниже признаков, обратитесь немедленно к врачу-офтальмологу (окулисту):

• Слезотечение
• Боль в глазу
• Невозможность открыть глаз
• Ощущение инородного тела
• Покраснение глаза

Самодиагностика в офтальмологии недопустима, ведь только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение.