Баланопостит у мальчиков

Лечение баланопостита

Местные процедуры при баланопостите

Процедура	Эффективность и показания	Способ применения и продолжительность курса
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой).	Перманганат калия – мощный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов. Продается в аптеках в виде порошка, который предназначен для разведения в воде.	Для детей младшего возраста: Развести в ванночке небольшое количество марганцовки так, чтобы вода чуть-чуть подкрасилась. Осуществлять в этой воде обычное купание, во время которого открывать головку полового члена.Для детей старшего возраста и взрослых: Развести порошок перманганата калия в стакане так, чтобы раствор имел бледно-розовый цвет. Опустить половой член с открытой головкой в стакан примерно на 5 – 10 минут. Процедуру повторять 1 – 3 раза в день, по назначению врача.
Ванночки с фурацилином.	Фурацилин – лекарственное вещество, обладающее противомикробным и антисептическим действием. Продается либо в виде готового раствора во флаконах, либо в виде таблеток.	При использовании во флаконе: Вылить раствор из флакона в стакан.При использовании таблеток: Растворить 2 таблетки в стакане воды (250 мл). Опустить половой член с обнаженной головкой в стакан с раствором на 10 минут. Повторять процедуру 1 – 3 раза в день, в зависимости от назначений врача.
Ванночки с ромашкой, шалфеем, подорожника, чередой, зверобоем, корой дуба (одно из растений на выбор).	Данные лекарственные растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Они способны снимать воспаление и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали баланопостит.	Взять 2 – 3 столовые ложки лекарственного растения. Развести в 1 стакане (200 мл) кипятка. Остудить. Погружать половой член с обнаженной головкой в настой на 15 – 20 минут. Повторять процедуру 4 – 6 раз в день в течение 3 – 5 дней.

Уникальность состава солкосерила

Мазь имеет однородную жирную текстуру, окрашивание может варьироваться от насыщенно белого до желтого, с характерным запахом бульона и вазелинового масла.

Активные компоненты солкосерила включают депротеинизированный (удаление белков) гемодериват из крови 3-хмесячных телят в концентрации 2,07 мг/г. Вспомогательные компоненты представлены метилпарагидроксибензоатом и пропилпарагидроксибензоатом (консерванты), пальмитиновым спиртом (эмульгатор), белым вазелином (основа мази), водой для инъекций (растворение сухого диализата).

Аналогом препарата является мазь Актовегин. Эти лекарства появились на фармацевтическом рынке практически одновременно и отличаются только фирмой-производителем и ценой.

Основным действующим веществом солкосерила является депротеинизированный гемодериват, который получают методом диализа и последующей ультрафильтрации. В процессе производства удаляются высокомолекулярные белки (депротеинизация). Это комплексное соединение, включающее природные низкомолекулярные вещества с молекулярной массой до 5000 Да.

Такой уникальный состав невозможно воспроизвести в лабораторных условиях. В основном, это электролиты, аминокислоты, нуклеотиды, нукелеозиды. Эффективность только некоторых из этих веществ была описана и доказана с фармакологической точки зрения. Однако в проведенных тестах in vitro доказана эффективность солкосерила в лечении поврежденных тканей и раневых поверхностей.

Лечение

Лечение заболевания зависит от результатов обследования. По окончании диагностики устанавливается возбудитель, состояние общего здоровья, сопутствующие заболевания и другие особенности. От всех этих факторов зависит тактика.

Лечение подразделяется на две большие группы – системное и местное.

Системное лечение – это медикаменты для лечения основного заболевания. Используются препараты таких групп:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• антигистаминные (уменьшают отек);
• кортикостероиды (уменьшают зуд и воспаление);
• противогрибковые;
• и другие.

При обнаружении болезней, передающихся половым путем, лечение проходят одновременно оба половых партнера, на время лечения сексуальные контакты исключаются.

Местное лечение – это спреи, кремы, мази, теплые ванночки для облегчения симптомов. Особое значение имеет интимная гигиена, многократная обработка гениталий дезинфицирующими средствами.

При выраженной клинической картине и неэффективности консервативного лечения неоходимо проведение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизия)

Виды лечения нейрогенного мочевого пузыря

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных препаратов зависит от причин вызвавших заболевание, формы нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, возраста пациента.

Основной группой лекарственных препаратов, назначаемых с целью лечения нейрогенного мочевого пузыря являются производные антихолинэргетиков: оксибутина гидрохлорид, толтеродинатартрат (детрузитол), троспия хлорид (спазмекс) и др. Они предназначены для снятия повышенного тонуса мочевого пузыря и регуляции сократительной активности мочевого сфинктера (детрузора). Из большого спектра антиходинергических препаратов, имеющих сходную эффективность, они различаются по частоте и выраженности побочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы (теразозин, альфузосин, доксазозин и др) снижают частоту мочеиспусканий, улучшают опорожнение мочевого пузыря, уменьшают объем остаточной мочи.

Успокаивающие препараты применяются для стабилизации деятельности нервной системы. Назначаются лекарственные средства, в том числе растительного происхождения: валериана, пустырник и препараты группы диазепама и др.

Аминокислоты назначаются для улучшения регулирующего действия нервной системы на мочевой пузырь: глутаминовая кислота и глицин.

Лекарственные препараты назначаются курсами на 1- 2 месяца несколько раз в год. Медикаментозные препараты имеют побочные эффекты.

Немедикаментозная терапия

Среди методов немедикаментозного лечения используют: поведенческую терапию, биологическую обратную связь, физиотерапию, рефлексотерапию. Отдельного внимания заслуживают методы рефлексотерапии, в частности центротерапия.

Центротерапия

У детей с нейрогенным мочевым пузырем психогенного (невротического) происхождения высоким лечебным эффектом обладает центротерапия (в качестве монотерапии и в сочетании с другими методами).

Центротерапия немедикаментозный метод, разработан во Франции более 100 лет назад. Метод направлен на устранение нарушений в структурах управления органами и системами (подкорковых нервных центрах головного мозга).

В процессе лечения восстанавливается функция «центра мочевого пузыря»*. Устранение гиперреактивности «центра мочевого пузыря»* проявляется исчезновением частых позывов к мочеиспусканию днем и ночью. Кроме того, центротерапия устраняет психоэмоциональное напряжение путем воздействия на «центр тревоги»*. Благодаря этому восстанавливается межцентровое взаимовлияние с «центром мочевого пузыря»*. Восстановленная таким образом работа «центра мочевого пузыря»*, обеспечивает его нормальную функцию (тонус мочевого пузыря, сфинктеры). Многие родители после лечения отмечают, что дети становятся спокойнее, более уравновешенными, менее тревожными.

Как правило, требуется около 10 сеансов, частота – 2 раза в неделю. Метод безопасен, не имеет побочных эффектов. Процедура безболезненная, проводится детям с 5-6 лет.

https://youtube.com/watch?v=-qKyLDJYzNo

https://youtube.com/watch?v=GJJIHz22Pyg

Оперативное лечение

Оперативное лечение является вынужденной мерой, если другие методы лечения не помогли. Применяют следующие виды лечения: денервация мочевого пузыря, сфинктеротомия, расширяющая цистопластика.

Сфинктеротомия – удаление сфинктера мочевого пузыря. После операции отток мочи происходит постоянно и для ее сбора используют специальные приспособления – мочеприемники. Также выполняется крестцовая радиотомия, при этом моча отходит через искусственно сделанное отверстие на нижней части живота – уретростому.

При нарушении мочеиспускания очень важно обратиться к врачу как можно раньше. Своевременно начатое лечение поможет избежать осложнений и оперативного лечения

*терминология П. Бонье, основателя центротерапии

Лечим баланит у детей

Чтобы несколько облегчить испытываемые ребенком болевые ощущения, рекомендуется сделать теплую ванночку. Еще можно попоить ребенка сиропом с парацетамолом. Не следует вместе с тем заниматься оттягиванием крайней плоти, поскольку это только повредит.

Медицинский специалист, наверняка, пропишет определенные антибиотические средства. Как только наступит выздоровление, пенис должен приобрести нормальный вид.

Из-за повторных воспалительных процессов образовывается рубцовая ткань. В этом случае может помочь циркумцизия, проводимая нашими специалистами на самом достойном профессиональном уровне.

В любом случае, постарайтесь начать терапевтический курс, как можно быстрее. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у врачей справиться с болезнью без лишних осложнений. Но даже если получилось так, что вы запустили болезнь, все равно обращайтесь к нам и мы организуем для вас правильное лечение. 

Полезная информация по теме:

• Лечение баланита
• Симптомы баланита
• Причины баланита
• Хронический баланит
• Острый баланит
• Травматический баланит

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Если ангулярный хейлит не проходит

Что делать, если не смотря на лечение, заеды никак не проходят? Бывает, что даже применение комбинаций разных средств и комплексное воздействие не оказывает на трещинки никакого эффекта. В этом случае потребуется обратиться к врачу. Схема действий будет такой:

• Консультация у терапевта;
• Консультация у дерматолога;
• Общий анализ мочи и крови;
• Биохимическое исследование крови;
• Посев на микрофлору, для выявления чувствительности микробов из трещины на действие препаратов.

Подобный подход позволит точно определить, что же вызывает ангулярный хейлит, а в случае необходимости выяснить, не сопровождается ли он более серьезными заболеваниями.

Как лечить баланопостит: терапевтические методы

Схема терапии заболевания определяется врачом урологом после предварительного обследования и проведения ряда клинических тестов. При грамотно подобранной тактике терапевтического воздействия воспаление препуция лечится достаточно успешно. После окончания лечения у большинства пациентов наблюдается расстройство репродуктивных функций. Это временные нарушения, которые со временем приходят в норму.

Лечение баланопостита заключается в применении системных лекарственных препаратов и средств локального воздействия. При своевременной терапии (на ранних стадиях патологии) избавиться от воспаления удается с помощью мазей и кремов. Главные критерии, которые учитываются при выборе наиболее подходящего лекарственного препарата – причина воспалительного процесса и наличие системных патологий.

• Лечение микотической формы баланопостита заключается в применении противогрибковых препаратов и использовании локальных антимикотиков.
• Вирусное воспаление подразумевает прием противовирусных лекарственных средств.
• Избавиться от вирусной формы болезни достаточно трудно. Как правило, она становится хронической, чередуясь с периодами ремиссии и обострений.
• Для терапии бактериального баланопостита назначается прием антибиотиков и проведение местных процедур, направленных на обеззараживание участка воспаления.
• При аллергической форме болезни показано применение антигистаминных лекарственных препаратов.
• Гнойное воспаление требует оперативного вмешательства. В тяжелых случаях проводится частичное или полное удаление полового органа.
• Баланопостит на фоне диабета также лечится с помощью антибактериальных лекарственных средств. Параллельно назначаются препараты для нормализации концентрации глюкозы в крови и моче. Комплексный подход позволит избежать рецидива патологии.

Неосложненное течение воспаления не нуждается в госпитализации. Пациент может принимать препараты дома. Терапия в стационарных условиях проводится в случаях, когда баланопостит протекает вместе с пиелонефритом, циститом и другими патологиями мочеполовых органов. Также госпитализация показана при гангрене и гнойном воспалении.

Для достижения быстрых и максимальных терапевтических результатов на протяжении курса лечения необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• пользоваться контрацептивными средствами (презервативами) во время сексуальных контактов;
• регулярная, тщательная гигиена интимных мест (подмывания с помощью мыла, обработка пораженных участков антисептическими препаратами);
• ношение качественного, натурального нижнего белья.

Во время терапии не рекомендуется менять сексуального партнера. Также ему необходимо пройти обследование на половые инфекции.

Виды баланопостита

Сегодня, как отмечают врачи, есть разные виды баланопостита. Одним из основных критерием является интенсивность течения болезни. Она может быть острой или хронической.

В каком случае говорят об острой форме? Если болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, доставляет большое количество неудобств и быстро прогрессирует.

О хронической форме говорят, если болезнь протекает с чередующимися обострениями и ремиссиями. Они могут разниться по интенсивности и особенностям проявления. Три формы болезни выделяют в зависимости от типа воспаления.

У пациента может быть диагностирован:

• классический или обычный, в ходе которого на коже члена образуются различные эрозии с выделением гноя
• гангренозный, сопровождающийся образованием очень болезненных язв, которые долго заживают (нередко сопровождается признаками фимоза)
• эрозивный, сопровождающийся выделением большого количества гноя и других патогенных жидкостей, которые образуют на члене явные язвенные дефекты белесого цвета

Баланопостит – заболевание, которое также может делиться на несколько форм в зависимости от причины его развития.

Кандидозная форма

Если заболевание вызвано активным размножением на половом члене грибков из рода кандида, говорят о кандидозной форме патологии. Форма довольно редко встречается у мужчин, так как от кандидоза или, в простонародье, молочницы страдают в основном женщины.

У мужчины симптомы могут появиться в том случае, если произошло снижение иммунитета по каким-либо причинам. Патология очень заразна, а потому при обнаружении признаков лечение имеет смысл пройти обоим партнерам.

Аллергический тип

Развитие аллергии на половом члене – частая реакция, например, на латекс, из которого изготавливают презервативы. В каком случае могут появиться признаки аллергического заболевания? Если пациент, являясь аллергиком, употребляет в пищу запрещенные для него продукты. Или использует одежду из неподходящих тканей. Если больной склонен к аллергическим реакциям, то для предотвращения болезни стоит избегать контактов с аллергенами.

Хламидийный или цирцинарный тип

Встречается у пациентов, которые страдают от заражения хламидиями.

Интересно, что заболевание может быть как изолированным, так и вариантом проявления синдрома Рейтера

Рекомендуется уделять патологии особое внимание. Так как болезнь приводит к образованию гангренозных язв, а в запущенных случаях и к гангрене полового члена

Анаэробная форма

Анаэробная форма встречается у пациентов, в организме которых начала размножаться определенная микрофлора. Такой флоре для нормальной жизни нет нужды в кислороде. Болезнь отличается высокой устойчивостью к лечению.

А потому терапия должна проходить только под контролем высококвалифицированного врача, чтобы избежать осложнений.

Травматический тип

Травматическая форма болезни возникает у тех больных, которые подвергли свой половой член негативному воздействию факторов внешней среды. Правда необходимо иметь в виду вот что. Воспаление в этом случае развивается вторично после травмы из-за попадания в ранки инфекции. Следовательно, лечат такой тип болезни, как инфекционный.

Токсический тип

Одна из самых редких форм баланопостита – токсическая. Развивается в том случае, если половой член контактировал с какими-либо веществами, оказавшими негативное воздействие на его кожные покровы. Итог предсказуем: возникла воспалительная реакция, усугубить которую могли патогенные бактерии, попавшие на ранки.

Заболевание изучено плохо, а потому не все механизмы его развития до конца ясны

Важно понимать, что баланопостит может получить любое название. Это зависит от микроорганизмов, которые спровоцировали его развитие

Например, при герпесе он будет характеризоваться, как герпетический, а при хламидиозе, как хламидийный. Но в любом случае, если воспалительная реакция спровоцирована патогенной микрофлорой, говорят о развитии инфекционной формы болезни.

Почему важно определить, к какому типу стоит отнести тот или иной случай, интересуются пациенты. Дело в том, что если происхождение болезни неизвестно, не удастся успешно подобрать лечение

Ведь лечить, например, вирусную форму с помощью антибиотиков – это не только нерационально, но и весьма опасно. Знание формы болезни помогает врачу выбрать оптимальную тактику терапии. Тогда лечение поможет пациенту справиться с болезнью, а не сделает ему еще худе.

Склероатрофический лишай

Склероатрофический лишай считается предраковым заболеванием кожи и требует постоянного наблюдения у специалиста. Проявление заболевания — белые атрофические бляшки на половых органах. Пораженные ткани имеют перламутрово-белесый цвет (вторичное витилиго) и отличаются повышенной сухостью, что может привести к фимозу. Пациенты жалуются на зуд, жжение, нарушения мочеиспускания и болезненный половой акт. Как правило, при данном заболевании рекомендуется оперативное лечение (обрезание).

Стоимость операции при фимозе и других урологических манипуляций Вы можете посмотреть здесь.

Как лечится задержка мочи?

Ваш врач / специалист выбирает тактику лечения задержки мочи в зависимости от ее формы (острая или хроническая) и выявленной причины задержки мочи, после выполнения ряда исследований. Это может быть:

• наложение надлобкового дренажа на мочевой пузырь или установка катетера в мочеиспускательный канал при условии его проходимости
• расширение уретры при ее сужении
• использование уретральных стентов
• лекарственная терапия
• операция

Метод и продолжительность лечения будут зависеть от вида и причины задержки мочи.

Наложение эпицистостомы или установка мочевого катетера

Дренирование мочевого пузыря — это использование катетера для эвакуации мочи. Лечение острой задержки мочи обычно начинается с катетеризации, чтобы уменьшить боль в мочевом пузыре и предотвратить дальнейшее повреждение мочевого пузыря. Под местной анестезией врач пропускает катетер через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Иногда мочеиспускательный канал не может свободно пропустить катетер Фолея, вследствие его сужения. Если при установке уретрального катетера встречается непреодолимое препятствие, врач сделает анестезию, а затем поставит катетер через нижнюю часть живота посредствам прокола брюшной стенки, чуть выше лобковой кости, прямо в мочевой пузырь.

Если медикаментозные методы лечения хронической задержки мочи не работают, то вам может потребоваться периодическая или длительная катетеризация, и вы получите инструкции от своего врача о том, как самостоятельно проводить катетеризацию для слива мочи при необходимости.

Расширение уретры

Бужирование уретры используется для лечения стриктуры уретры. Это делается путем введения все более широких трубок по диаметру в уретру или надувания небольшого баллона на конце катетера внутри уретры. Оба метода расширяют стриктуру, чтобы облегчить отток мочи. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Но не имеет окончательного эффекта и чаще всего пациенту предлагают хирургическое лечение.

Уретральные стенты

Альтернативное и более эффективное лечение стриктуры уретры включает в себя установку специальной трубки, называемой стентом, в область стриктуры. Стенты могут быть временными или постоянными и, будучи на месте, расширяются как пружина и отталкивают окружающие ткани, расширяя уретру.

Лекарства для простаты

Ваш врач может назначить одно или несколько лекарств, чтобы остановить рост или уменьшить в объеме предстательную железу и тем самым ослабить симптомы задержки мочи, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (увеличенная простата).

Хирургическое лечение

Вид хирургического вмешательства опять же зависит от причины ее вызывающей. Это может быть трансуретральная резекция при аденоме простаты, уретротомия при короткой стриктуре уретры или уретропластика при протяженной.