Аст (асат)

Как подготовиться к сдаче крови на «биохимию»?

Чтобы результаты были максимально точными, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу крови на биохимическое исследование:

• За двое суток перейти к щадящему рациону – исключить жирные, сладкие, острые, соленые, копченые блюда, а также отказаться от алкоголя, кофе и крепкого чая;
• Накануне воздерживаться от любых стрессовых для организма процедур и мероприятий – бани и сауны, контрастного душа, тяжелых физических нагрузок;
• Если идет курс приема медикаментов, обсудить с лечащим врачом, не повлияют ли они на результаты анализа;
• За 6-12 часов до БАК нельзя принимать какую-либо пищу и курить. Пить разрешается только простую воду.

Нормы АСТ

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения

Нормы АСТ в Инвитро:

Возраст пациента	Допустимые значения АсАТ, Ед/л
До 5-го дня жизни	менее 97
5 дней-6 месяцев	менее 77
Полгода-1 год	менее 82
1-3 года	менее 48
3-6 лет	менее 36
6-12 лет	менее 47
12-17 лет (женщины)	менее 25
12-17 лет (мужчины)	менее 29
Старше 17 лет (женщины)	менее 31
Старше 17 лет (мужчины)	менее 37

Данные лаборатории Хеликс:

Возраст и пол	Нормы АСТ, Ед/л
0-1 год	до 58
1-4 года	до 59
4-7 лет	до 48
7-13 лет	до 44
13-18 лет	до 39
мужчины старше 18 лет	до 40
женщины старше 18 лет	до 32

Антиспермальные антитела у женщин

Антитела в человеческом организме являют собой биологически активные компоненты крови, появляющиеся тогда, когда в кровоток попадают чужеродные вещества. Поэтому в случаях, когда чужеродные для женского организма составляющие спермы по какой-то причине через слизистую оболочку контактируют с кровью, начинают формироваться антиспермальные антитела. Форум на эту тему можно найти, введя запрос в поисковой строке.

Их образование происходит при некоторых стечениях обстоятельств. АСАТ, причины появлений которых кроются в воспалениях органов женской мочеполовой системы, имеют достаточно сложный механизм. Сперматозоиды, двигаясь в половых путях, сталкиваются с очагом воспаления, где при помощи иммунокомпетентных клеток происходит активный процесс уничтожения чужеродных инфекционных объектов. Так под удар защитных клеток попадают и сперматозоиды.

Причины образования АСАТ у женщин:

• повреждения слизистой оболочки;
• высокий уровень лейкоцитов в сперме;
• сперматозоиды, взаимодействующие с антителами;
• высокое содержание аномальных сперматозоидов («старых»);
• проникновение сперматозоидов в ЖКТ (в результате анального или орального секса);
• просачивание спермы в брюшину. Может быть вызвано некорректно проведенной искусственной инсеминацией;
• прошлые попытки экстракорпорального оплодотворения (травма во время взятия ооцитов, сильный гормональный всплеск);
• коагуляция эрозии в шейке матки.

Компоненты уничтоженных сперматозоидов поглощают специальные клетки макрофаги, которые затем разбирают их на более мелкие элементы. Отдельные части разобранных сперматозоидов в дальнейшем будут образовывать на поверхности макрофагов антиспермальные антигены. После попадания макрофага в кровоток, а затем и в лимфоузлы, там начинают формироваться антиспермальные антитела, ранее не свойственные организму. Они распространяются по крови, проникают в слизистые оболочки в поисках вражеских антигенов — сперматозоидов, которых сразу же атакуют. Получается, что после того, как появились антиспермальные антитела у женщин, слизистая оболочка их половых органов, которая должна способствовать продвижению сперматозоидов к яйцеклетке, наоборот, становится труднопроходимым барьером на их пути.

Если же АСАТ повышены, но, несмотря на это, беременность наступила, существует риск их отрицательного воздействия на жизнеспособность плода.

Здоровая слизистая не допустит, чтобы сперматозоиды контактировали с клетками крови, избегая тем самым описанного патологического процесса. Антитела будут вырабатываться, независимо от того, каким способом антигены попали в кровоток. То есть, явление может инициироваться и при проглатывании эякулята во время орального секса, и при неудачных попытках ЭКО.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Так как повышение активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин может иметь место при значительном количестве различных патологических процессов, то для их диагностики врач назначает дополнительные методики исследования, которые включают:

1. Определение активности других ферментов в крови (КФК, щелочная фосфатаза).
2. Ультразвуковое исследование печени, щитовидной железы, сердца, органов забрюшинной клетчатки.
3. Биопсия печени, щитовидной железы (взятие небольшого участка тканей) с микроскопическим гистологическим исследованием.
4. Электрокардиография с исследованием функциональной активности сердечной мышцы и проводящей системы сердца.
5. Определение уровня пищеварительных ферментов поджелудочной железы, в частности диастазы, в крови и моче.
6. Рентгенография легких для выявления признаков развития инфаркта или пневмонии.
7. Бронхоскопия – визуальное исследование стенок бронхиального дерева.

Значение ферментов печени

Отдельным ферментным классом служат трансферазы – катализаторы переноса молекулярных остатков и функциональных групп от молекулы к молекуле.

Трансферазы участвуют в преобразованиях нуклеиновых и аминокислот, липидов и углеводов. Наиболее значимыми ферментами печени считаются показатели АлАТ и АсАТ, которые выполняют сразу несколько задач.

• Молекулярный внутриклеточный синтез обеспечивает достаточную функциональность печени.
• Энзимодиагностика, осуществляемая посредством измерения степени активности ферментов в крови. Надежность этого метода основана том факте, что ферменты печени у здорового человека содержатся внутри клетки, покидая ее только после гибели самой клетки.
• Прогностическая роль ферментов связана с особенностями их динамики в составе крови, которая напрямую зависит от характера течения и тяжести заболевания.
• Лекарственная роль ферментов заключается в использовании специальных ферментных препаратов при их недостатке в организме.

Значение аст в диагностике

Аст осуществляет перенос аминокислоты аспартата с одной биологической молекулы на другую, коферментом реакции является витамин В6. В большей степени фермент содержат ткани сердца, печени, скелетных мышц, меньшая концентрация отмечается в нервной системе, почках, поджелудочной железе, селезенке и легких. Именно поэтому повышение активности АСТ органоспецифично и указывает на повреждение основных органов-источников.

В миокарде отмечается самая высокая активность АСТ, поэтому фермент является ранним показателем повреждения сердечной мыщцы. При инфаркте миокарда его уровень возрастает через 6-8 часов после возникновения очага некроза, достигая пика через 18-24 часа и снижаясь к 4-5 дню. Важным моментом является преобладание активности АСТ над АЛТ, в случае инфаркта миокарда показатель АЛТ повышается незначительно.

Касаемо повреждения печени, АСТ повышается параллельно АЛТ, но АЛТ является более специфичным для печени ферментом. При дерматомиозитах и мышечных дистрофиях АСТ может быть выше нормы в 6-8 раз, а при заболеваниях поджелудочной железы, легочном тромбозе и гемолизе активность фермента повышается умеренно.

Анализ на АсАТ — что это?

Анализ на АсАТ – это анализ крови, назначаемый, прежде всего, при подозрении на патологию сердечной мышцы или патологию печени.

АсАТ – аспартатаминотрансфераза – внутриклеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот и находится в тканях органов, относящимся к разным системам организма. При этом в некоторых органах его содержание особенно велико — это ткани сердца (сердечная мышца, или миокард) и печень. Также в существенном количестве АсАт присутствует в тканях почек, скелетной мускулатуры, нервной ткани. В меньшем – в поджелудочной железе, селезенке, легких.

Важно, что в норме АсАТ присутствует в сыворотке крови в незначительных количествах. В эритроцитах (красных кровяных тельцах) концентрация АсАТ в 10 раз больше

А внутри клеток, например, сердечной мышцы концентрация АсАТ в 10 000 раз больше, чем в сыворотке! При повреждении миокарда или печени, АсАТ высвобождается в кровь, поэтому рост его концентрации является показателем развития патологии.

Как подготовиться к печеночным пробам?

Биохимические показатели функции печени будут достоверными, если правильно подготовиться к исследованию. Основные рекомендации подготовительного этапа:

• в течение 2–3 дней необходимо воздержаться от употребления жирных, жареных, копченых продуктов;
• минимум за 3 дня следует исключить алкогольные напитки;
• в день забора крови желательно не курить;
• следует воздержаться от физической активности (утренняя зарядка, бег и т. д.);
• женщина должна четко знать, беременна или нет, т. к. во время гестации изменяются нормативы показателей печени в крови.

Кровь для анализа берут из локтевой вены утром натощак. Если же исследование проводится по жизненным показаниям ввиду ухудшения состояния, то забор крови возможен в любое время.

АСТ и АЛТ

Биохимический анализ крови на АСТ подразумевает обязательное изучение еще одной трансферазы АЛТ. Соотношение обоих этих ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) является важным диагностическим показателем функционального состояния печени, сердца, скелетной мускулатуры.

Отношение АСТ/АЛТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

Заболевания печени, при которых АСТ выше АЛТ, включают алкогольное повреждение печени, цирроз и опухоли печени.

Анализ на АсАТ/АлАТ проводят и с целью прогнозирования исхода заболевания и дальнейшего состояния здоровья больного. Плохим знаком считается отсутствие положительной динамики в результатах обследования в течение первых 3-х суток. Усугубление ситуации, когда наблюдается рост активности АСТ в сыворотке крови, связано с расширением очага поражения или вовлечением в патологический процесс других органов. Например, при инфаркте миокарда может страдать еще и печень. В этом случае коэффициент АСТ/АЛТ резко возрастает.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно

Диагностика аминотрасфераз у женщин

Обнаружение концентрации аминотрасфераз проводят при помощи лабораторного метода диагностики – биохимического анализа крови. Кроме АСТ и АЛТ определяют фракции билирубина (общий, прямой, непрямой), содержание белков, аминокислот, щелочной фосфатазы и др. Комплексный анализ позволяет дифференцировать заболевания, которые сопровождаются повышением трансаминаз в периферической крови.

Для обследования делают забор венозной крови утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Накануне диагностики не следует употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу. За день до анализа рекомендуют воздержаться от физической работы и психического перенапряжения. В день забора крови за час до процедуры необходимо отказаться от курения. Результаты исследования выдают на следующий день. Для срочной диагностики используют экспресс методы с выдачей результата анализа в течение часа.

Значения результатов

Превышение верхнего предела нормы более, чем в 10 раз:

• острый гепатит и некроз печени,
• тяжелый синдром сдавления,
• тяжелая гипоксия тканей (значение активности АСТ иногда может превышать верхнюю границу нормы более, чем в 100 раз).

Превышение верхнего предела нормы в 5–10 раз:

• инфаркт миокарда,
• после хирургического вмешательства или травмы,
• заболевание скелетных мышц,
• холестаз,
• хронический гепатит.

Превышение верхнего предела нормы менее, чем в 10 раз:

• физиологическое (у новорожденных),
• другие болезни печени,
• панкреатит,
• гемолиз (in vivo и in vitro).

Понижение активности АсАТ клинического значения не имеет.

О чем говорит повышенный уровень АЛТ

Белковая молекула, отвечающая за обмен клетками аминокислотами, называется аланинаминотрансфераза. Для удобства в медицинской практике ее обозначают АЛТ (АЛаТ). Фермент содержится в почках, печени, скелетной мускулатуре, сердечной мышце. Если под воздействием определенных негативных факторов клетки этих органов разрушаются, АЛТ поступает в кровь.

Нормой АЛТ в крови у собак считаются следующие показатели: 0-65 ел./л/

Изменение уровня аланинаминотрансферазы как в большую, так и меньшую сторону свидетельствует о патологических процессах в организме. Повышенная активность фермента и его превышение в 5-10 раз наблюдается, прежде всего, при изменениях, происходящих в печени (цирроз, гепатит, токсические поражения, злокачественные и доброкачественные новообразования, травмы, удары).

Также скачок АЛТ в крови животного может спровоцировать:

• сердечная недостаточность;
• панкреатит;
• термические и химические ожоги;
• шоковое состояние;
• некроз и травмы сердечных мышц.

Однако повышение фермента не всегда объясняется заболеваниями. Прием антибиотиков, противовоспалительных нестероидных препаратов и даже валерианы также может изменить показатели в большую сторону.

Понижение фермента также может говорить о серьезных заболеваниях печени (при уменьшении количества клеток, синтезирующих аланинаминотрансферазу). Кроме этого, изменение показателей в меньшую сторону — яркий симптом недостатка витаминов группы В, в частности, В6.

Норма АСТ в крови

В норме АСТ синтезируется в организме внутриклеточно и находится в митохондриальной или цитоплазматической форме. В кровь выделяется лишь небольшое количество фермента. Но при повреждении печени, миокарда или скелетных мышц клетки разрушаются, и в кровь выделяется значительное количество АСТ, указывающее на развитие патологии.

Рассмотрим нормы АСТ в крови в зависимости от возраста и пола в таблице.

Возраст	Норма АСТ, Ед/л
до 5 дня после рождения	менее 97
с 5 дня до 6 месяцев	менее 77
6-12 месяцев	менее 82
1-3 лет	менее 48
3-6 лет	менее 36
6-12 лет	менее 47
Женщины	12-17 лет	менее 25
от 17 лет	менее 31
Мужчины	12-17 лет	менее 29
от 17 лет	менее 37

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствует транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови собак и кошек 8,0-28,0 МЕ\л Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у растущих организмов ее содержание выше, чем у взрослых.

1.Повышенная щелочная фосфатаза в крови может быть при

a) заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани(саркома), метастазы рака в кости

b) гиперпаратиреоз

c) лимфогранулематоз с поражением костей

d) остеодистрофия

e) заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит)

f) опухоли желчевыводящих путей

g) инфаркт легкого, инфаркт почки.

h) недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов.

2.Снижен уровень щелочной фосфатазы

a) при гипотиреозе,

b) нарушениях роста кости,

c) недостатке цинка, магния, витамина В12 или С в пище,

d) анемии (малокровии).

e) прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови.

Панкреатическая амилаза

Панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Нормы амилазы панкреатической — 35,0-70,0 Г\ час * л

1.Повышенная амилаза — симптом следующих заболеваний:

a) острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

b) киста поджелудочной железы,

c) опухоль в протоке поджелудочной железы

d) острый перитонит

e) заболевания желчных путей (холецистит)

f) почечная недостаточность.

2.Снижение содержания амилазы может быть при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите.

Тромбоциты

Основная задача тромбоцитов — участие в остановке кровотечений. Они образуют первичную пробку в области повреждения сосуда и участвуют в формировании кровяного сгустка. В бланках автоматических анализаторов обозначаются аббревиатурой PLT, которая происходит от английского слова platelets (буквально, “блюдца”) за их своеобразную форму.

Снижение числа тромбоцитов может сопровождаться кровотечениями и является следствием таких заболеваний и состояний, как малярия, тромбоцитопеническая пурпура, злокачественные новообразования, ДВС-синдром и некоторых других.

Высокий уровень тромбоцитов может стать причиной чрезмерного тромбообразования и нередко не имеет видимых причин. В таком случае состояние обозначается, как эссенциальная тромбоцитемия. Помимо этого причиной тромбоцитоза могут выступать железодефицитная анемия, гемолиз, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, поражение костного мозга.

Работа с тромбоцитами в классическом анализе крови на этом исчерпывается, однако, автоматические анализаторы и в этом случае предлагают дополнительные диагностические возможности в виде следующих показателей:

• MPV — средний объём тромбоцитов. Показатель, отражающий размеры клеток, которые напрямую зависят от их возраста. Повышенный MPV может свидетельствовать о гематологических заболеваниях, поражении селезенки, тиреотоксикозе, прогрессировании атеросклероза. Снижение показателя отмечается при некоторых генетических заболеваниях, инфаркта миокарда, детских инфекциях, химиотерапии рака и целого ряда других состояний.
• PCT — отношение общего объема тромбоцитов к плазме крови (тромбокрит). Не является специфическим показателем, широко колеблется физиологически, но позволяет оценить риск развития кровотечений и тромбозов.
• PDW — распределение тромбоцитов по объёму. Показатель не имеет самостоятельного значения и оценивается в связке с другими индексами.

Показания к назначению анализа

Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы требуется при наличии характерной симптоматики, указывающей на заболевания сердца, печени и скелетных мышц, а также для диагностики в комплексе с другими исследованиями.

Анализ на АСТ необходим в следующих случаях:

• первичная и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других патологий сердечной мыщцы;
• диагностика заболеваний печени;
• установление патологий скелетной мышечной ткани;
• контроль проведенной терапии;
• контроль длительного лечения гепатотоксичными препаратами (противогрибковые, антибиотики, НПВС, цитостатики, глюкокортикостероиды, противовирусные, статины, антикоагулянты, гормоны);
• прогнозирование течения заболевания и дальнейшего состояния пациента;
• ожирение, злоупотребление алкоголем.

Для ранней диагностики инфаркта миокарда и заболеваний сердца основным ферментом служит именно аспартатаминотрасфераза. Метод определения аст – кинетический УФ-тест, материалом для которого служит сыворотка крови.

Нормы АСТ

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения

Нормы АСТ в Инвитро1:

Возраст пациента	Допустимые значения АсАТ, Ед/л
До 5-го дня жизни	менее 97
5 дней-6 месяцев	менее 77
Полгода-1 год	менее 82
1-3 года	менее 48
3-6 лет	менее 36
6-12 лет	менее 47
12-17 лет (женщины)	менее 25
12-17 лет (мужчины)	менее 29
Старше 17 лет (женщины)	менее 31
Старше 17 лет (мужчины)	менее 37

Данные лаборатории Хеликс2:

Возраст и пол	Нормы АСТ, Ед/л
0-1 год	до 58
1-4 года	до 59
4-7 лет	до 48
7-13 лет	до 44
13-18 лет	до 39
мужчины старше 18 лет	до 40
женщины старше 18 лет	до 32

Показания

• Симптоматика, характерная для заболеваний печени:
  • утомляемость, слабость;
  • диспептические явления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в области живота, вздутие;
  • тяжесть и/или болезненность в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов и слизистых, склер;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи;
  • зуд и сухость кожи;
• Диагностика инфаркта миокарда;
• Диагностика заболеваний скелетной мускулатуры;

Обязательное обследование следующих категорий граждан:

• доноры;
• переболевшие гепатитом или контактные в очаге инфекции;
• злоупотребляющие алкоголем;
• страдающие сахарным диабетом и/или ожирением;
• имеющие генетическую склонность к заболеванию.

Цели исследования

• Диагностика повреждений клеток печени, сердца и других паренхиматозных органов (вместе с АЛТ);
• Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы;
• Определение конкретной формы заболевания печени путем проведения дополнительных исследований: билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок;
• Контроль эффективности текущего курса лечения;
• Мониторинг состояния здоровья пациентов, получающих лечение гепатотоксическими препаратами (статины, барбитураты).

Интерпретируют результаты биохимического анализа крови специалисты:

• узкие (кардиолог, гастроэнтеролог, гепатолог, гематолог, хирург)
• широкого профиля (терапевт, педиатр, врач общей практики).

Подготовка

Подготовительные мероприятия к исследованию полностью соответствуют программе подготовки к стандартному биохимическому анализу крови. Посмотреть подробнее можно здесь.

Показания к сдаче биохимического анализа крови

В большинстве случаев биохимия крови назначается доктором для постановки и уточнения диагноза. Наиболее результативен анализ при диагностике заболеваний и патологических состояний таких органов и систем:

• мочевыводящей системы;
• репродуктивного аппарата;
• сердца и сосудов;
• гепатобилиарной системы;
• костно-мышечных тканей;
• ЖКТ;
• эндокринной системы;
• системы кроветворения.

Сдать биохимический анализ крови нужно при диагностике любого соматического или инфекционного заболевания, а также при подозрении на патологию функционирования любой вышеперечисленной системы органов. Нередко БАК назначается уже в ходе лечения. В этом случае по результатам анализа врач сможет оценить динамику применяемой терапии.

Максимальная точность, а значит, и информативность анализа будет во многом зависеть от правильной подготовки, проведенной самим пациентом.

АСТ повышена, что это значит

В патогенезе повышения АСТ лежит повреждение клеток основных органов-источников и их разрушение, сопровождающееся выделением фермента в кровь. Определение уровня аспартатаминотрансферазы будет указывать на тяжесть процесса.

Разберем причины повышения АСТ:

• повреждение и гибель клеток печени (гепатиты любой этиологии, холестаз);
• острый молниеносный гепатит (значительное повышение);
• алкогольный гепатит, цирроз и новообразования печени (аст выше алт в большинстве случаев);
• вирусные и хронические гепатиты (алт выше аст);
• инфаркт миокарда (аст выше алт);
• сердечная недостаточность;
• повреждение и гибель клеток миокарда (ревмокардит, стенокардия, оперативное вмешательство на сердце);
• повреждение и гибель клеток скелетной мускулатуры (миопатии, миодистрофии, травмы);
• интенсивная физическая нагрузка;
• злоупотребление алкоголем;
• значительные ожоги;
• тепловой удар;
• гипотиреоидизм (в большинстве случаев);
• небольшое повышение при циррозе, жировом гепатозе, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях нервной системы, инсульте, панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, ожирении;
• лечение гепатотоксичными препаратами.

Определение ферментативной активности аспартатаминотрансферазы в крови проводят в комплексе с АЛТ. Такой подход позволяет предположить локализацию патологического процесса, тяжесть и спрогнозировать исход заболевания. На основании данных вычисляют коэффициент Ритиса – соотношение АСТ и АЛТ, в норме соответствующее 1,33. При повреждении сердца он повышается, а при патологиях печени снижается.

Что такое АЛТ и АСТ

АЛТ (аланинаминотрансфераза, Alt) и АСТ (аспартатаминотрансфераза, Ast) это специфические маркерные ферменты, располагающиеся в клетках разных органов. Эти ферменты проникают в кровь лишь при наличии разрушительного процесса в клетках.

Значения данных трансфераз также повышаются при заболеваниях печени, беременности, после приема некоторых лекарств и физических нагрузок.

Содержание ферментов Alt и Ast в крови устанавливается при помощи биохимического анализа. Последний является самым информативным для выявления патологий печени на первых стадиях. Это объясняется тем, что в самом начале болезни печени протекают без болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний.

Боли в зоне правого подреберья, из-за которых человек обращается к врачу, спровоцированы болезнями желчного пузыря. Поэтому лишь систематическая сдача биохимического анализа крови помогает установить заболевание печени на том этапе, когда оно еще полностью излечимо.

Расшифровка и данные нормальных показателей

Результатом анализа является заключение, которое как правило представляет собой таблицу о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. В первой колонке указан показатель, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. Только специалист, оценивая показатели, может определить наличие нарушений в водно-солевом обмене, выявить воспалительные процессы и инфекции, а также оценить состояние работоспособности всех органов пациента.

Что касается нормальных показателей, то данные для взрослых выглядят так:

Анализ	Мужчины	Женщины
Общий белок	64-84 г/л.	64-84 г/л.
Гемоглобин	130-160 г/л	120-150 г/л.
Гаптоглобин	150-2000 мг/л	150-2000 мг/л
Глюкоза	3,30-5,50 ммоль/л.	3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л.	2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин	62-115 мкмоль/л	53-97 мкмоль/л.
Холестерин	3,5-6,5 ммоль/л.	3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин	5-20 мкмоль/л.	5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)	до 45 ед/л.	до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ)	до 45 ед/л.	до 31 ед/л.
Липаза	0-190 ед/л.	0-190 ед/л.
Альфа-амилаза	28-100 ед/л.	28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза	0-50 ед/л.	0-50 ед/л.

Расшифровка основных показателей БАК

Общий белок. Биохимическое исследование крови определяет суммарную концентрацию различных белков, которые состоят из аминокислот. Белок принимает активное участие процессах свертывании, переработки и транспортировки питательных веществ в органы и ткани.

Гемоглобин. Этот специфический белок из системы эритроцитов отвечает за перемещения кислорода в организме

Гаптоглобин. Белок плазмы крови, который связывает гемоглобин и отвечает за сохранение железа в организме. Также участвует в контроле местных воспалительных процессов.

Глюкоза. Важный компонент, который отвечает за углеводный обмен. Ее содержание в артериальной крови всего выше, чем в венозной.

Мочевина. Этот основной продукт распада белков, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Креатинин. Это, как и мочевина, конечный продукт белкового обмена. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы.

Холестерин. Компонент жирового обмена, который также участвует при построении мембраны клетки и синтезе витамина D и половых гормонов. Другое название – холестерол. Различают — общий холестерин, холестерин липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП) и высокой плотностью (ЛПВП).

Билирубин. Продукт распада гемоглобина, токсичное вещество двух видов: прямой и не прямой. Они образуют «общий» и норма при расшифровки биохимического исследования крови указывается именно для него.

АлАТ (АЛТ). Аланинаминотрансфераза – это фермент содержат клетки печени, почек и сердца, поэтому его наличие в крови говорит о разрушении клеток этих органов.

АсАТ (АСТ). Аспартатаминотрансфераза — клеточные ферменты, которые участвуют при обмене аминокислот и содержатся в клетках печени сердца и почек.

Липаза. Фермент, способствующий расщеплению жиров.

Амилаза. Она занимается расщеплением углеводов из пищи и обеспечивает их переваривание. Различают альфа-амилазу (диастазу) и панкреатическую амилазу.

Важно помнить, что оценить результаты исследования крови, расшифровать биохимический анализ, поставить диагноз и назначить лечение может только специалист!

Норма ЛДГ

Норма ЛДГ в крови у женщин, детей и мужчин меняется в соответствии с возрастом человека. Расшифровка показателей лактатдегидрогеназы для детей определяется по таблице: 

Возраст	Показатели, норма (Ед/л)
до 1 года	до 450
2–3 года	до 345
4–6 лет	до 315
7–12	до 300
13–18	до 270

У людей, старше 18 лет нормальные показатели определяются в соответствии с полом. Так, для женского организма этот параметр может меняться от 13 до 220 Ед/л. У мужчин при норме значения LDG выше, чем у женщин и составляют 130 – 235 Ед/л.

Значительное снижение или увеличение единиц свидетельствует о развитии патологий. Но, следует учитывать, что несоответствие референсным показателям может возникать вследствие неправильной подготовки к биохимическому анализу: чрезмерной физической активности, приеме определенных препаратов.

Диета и физическая нагрузка

АЛТ, норма у женщин по возрасту которого указана в статье, нормализуется после лечения основного заболевания. Одной из важных составляющих комплексной терапии является диета.

Пациентам с патологиями печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• при легкой форме болезни – стол №5 по Певзнеру, при тяжелом течении – №5а;
• показано обильное питье, которое сокращают после того, как моча станет светлой;
• при сочетании цирроза печени с асцитом уменьшают употребление поваренной соли;
• при инфекционной природе заболевания и после операции в суточном рационе должно быть не менее 1,8 г белка на 1 кг веса пациента (белковая диета).

Особенности стола №5 заключаются в следующем:

• прием пищи – не менее 5 раз в сутки;
• предпочтительнее приготовление блюд на пару и в отварном виде;
• полностью исключаются алкоголь, жирные продукты (животные жиры), наваристые бульоны, острое, соленое, копченое, жареное, маринады, свежая дрожжевая выпечка, овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (редис, редька, лук, клюква и другие);
• разрешены каши, нежирное мясо и рыба, макароны, вегетарианские супы, овощи и фрукты (за исключением кислых).

В остром периоде показан постельный режим, затем – полупостельный, в период ремиссии – умеренная физическая нагрузка.

Подведение итогов

Фермент AST является важным показателем при диагностировании многих недугов, имеющих сложную этиологию. Если в результатах анализа отмечается отклонение от нормы фермента, независимо от критериев, в какую сторону или насколько критичными являются расхождения со стандартами, этот факт требует безотлагательного принятия соответствующих мер, заключающихся в уточнении причин прецедента, так как они могут иметь серьёзный характер. Регулярный контроль коэффициента АСТ, посредством систематической сдачи крови на биохимический анализ, позволит вовремя выявить патологии, опасные для жизни человека, что значительно увеличит вероятность их излечения.