22 дня цикл наступит ли беременность
Содержание:
- Овуляция у женщины
- Овуляторный синдром
- Менструальный цикл
- На какой день задержки тест покажет беременность?
- Могут ли идти месячные при беременности
- Прогестерон
- Когда тест может зафиксировать беременность
- Физиология первых недель беременности
- Кольпоскопия при беременности: можно ли ее делать?
- Вероятность зачатия
- Описание
- Короткий протокол ЭКО по дням
Овуляция у женщины
Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ и ФСГ. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника претерпевает ряд трансформаций под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 — 48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 3-4 день эмбрион попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 24 часов.
У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу. В среднем, овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормальным.
Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном — позже, продолжительность фазы жёлтого тела у разных женщин может различаться на неделю и более.
График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции. У Вас нет овуляции? НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!
Овуляторный синдром
Овуляторный синдром — это комплекс симптомов во время выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции), главным образом болезненные ощущения в области живота, подвздошных или гипогастральных областях.
Боль может быть длительной или краткосрочной, тянущей или колющей, но в большинстве случаев в нижних отделах живота, с той стороны, где произошла овуляция. При болях в правой стороне живота следует исключить возможность аппендицита.
Причины боли во время овуляции пока не установлены, однако предполагается, что боль обусловлена разрывом стенки фолликула, а также истечением крови в малый таз, которая является сильным раздражителем брюшинного покрова. У некоторых женщин этот процесс может быть довольно болезненным, например, при наличии спаек в малом тазу или при повышенной чувствительности к боли. Предполагается так же, что овуляторный синдром является следствием хронического оофорита. ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ГИНЕКОЛОГУ-ЭНДОКРИНОЛОГУ
Другой характерный признак овуляторного синдрома — мажущие кровянистые выделения в течение 2-3 дней после овуляции. Это связано с тем, что созревший фолликул после разрыва перестает вырабатывать гормоны в достаточном количестве, а сформировавшееся на его месте жёлтое тело ещё не включилось в работу в полную силу. В результате падения уровня эстрадиола происходит небольшая отслойка эндометрия, проявляющаяся скудными кровянистыми выделениями.
Таким образом, женщины, принимающие гормональные контрацептивы, избавлены от овуляторного синдрома (по крайней мере, теоретически).
Менструальный цикл
Изменения во время цикла:А Созревание фолликулаВ Изменение уровня гормонов:1 -Фолликулостимулирующий гормон2 — Эстрогены3 — Лютеинизирующий гормон4 — Прогестерон
Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия.
На какой день задержки тест покажет беременность?
Гормона ХГЧ каждый день становится все больше, но простой тест на беременность на 17-18 день цикла еще не реагирует на изменения гормонального фона. Оплодотворенная яйцеклетка путешествует по трубам, оно закрепится в слизистой матки примерно через неделю. Активно увеличиваясь в размерах, оно, в редких случаях, способно застревать в пути, тогда случается внематочная беременность, которую «не видят» тесты. Если эмбрион в матке, большинство тестов на беременность в 27 день цикла (ко времени задержки) способно «замечать» ХГЧ. Дальше с каждым днем концентрация гормона увеличивается, проще определить «интересное положение».
На небольшом табло высвечивается «+» или «pregnon» и цифры, обозначающие неделю или «возраст» эмбриона (спрашивайте в аптеке). У них высокочувствительный белковый индикатор наносится на специальную матрицу. Она находится в корпусе, в специальном окошке, куда нужно накапать мочи. Более простые системы, подобные лакмусовой бумаге, нужно подставить под струю или опустить на некоторое время в емкость с мочой. Но может быть и ложный ответ, когда ХГЧ недостаточно для определения изменений. При минимальной концентрации 25-й день цикла тест на беременность – чаще отрицательный, но не обязательно это правдивый ответ.
Обратите внимание: Альтернатива при сомнениях – сдать лабораторный анализ на ХГЧ в поликлинике, но тоже спустя несколько дней. Даже высокочувствительные тесты не покажут беременность сразу после зачатия – еще нет реагентов, которые нужны для ее определения
Реальные данные можно получить накануне очередных месячных. Даже ультра чувствительный тест на беременность (когда можно проверить сразу же), покажет отрицательный результат на малом сроке. При стандартном менструальном цикле в 28 дней только чувствительная полоска теста на беременность «заполосатится» на 23-24 день цикла.
Могут ли идти месячные при беременности
Такое явление, как первые месячные при беременности вполне объяснимо. Нередко случается так, что сигнал об имплантации оплодотворенной яйцеклетки организму поступил не вовремя, поэтому гормональный фон полностью не перестроился, и как результат – пошли месячные. В данном случае месячные при беременности не являются отклонением от нормы. Как только организм полностью перестроится, они прекратятся.
Очень редкой причиной возникновения месячных во время беременности может быть созревание в разных яичниках двух яйцеклеток за один цикл. Оплодотворяется лишь одна из яйцеклеток, другая с эндометрием отслаивается, в результате чего и возникает менструация.
Следует отметить, что месячные во время беременности могут идти лишь в первый месяц. Появление кровотечений на более поздних сроках беременности должно насторожить женщину. Причиной такого явления может быть дисбаланс гормонов в организме, вызванный экологическими проблемами, воспалениями, стрессами, приемом лекарственных препаратов, различными болезнями, поэтому в данном случае необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.
Кровянистые выделения у беременных женщин могут возникнуть и из-за отслойки плодного яйца. Причины могут быть следующими:
- недостаточная выработка прогестерона. Если функция желтого тела нарушена, в организме беременной женщины продуцируется недостаточное для сохранения беременности количество прогестерона. Для лечения данного нарушения врачом назначаются препараты, являющиеся аналогами прогестерона;
- яйцеклетка прикрепилась на месте очага эндометриоза или миоматозного узла. При этом плодное яйцо плохо снабжается кровью и происходит его отторжение;
- гиперандрогения. Переизбыток в организме мужских половых гормонов (андрогенов), может привести к отторжению плодного яйца. Данная патология также лечится с помощью медикаментозной терапии;
- прекращение развития яйцеклетки в результате пороков в формировании половых органов и генетических отклонений. Данные нарушения лечатся в стационаре под непосредственным наблюдением врача.
Кровотечение нередко может наблюдаться при отторжении эмбриона. Если выделения обильные, появились усиливающиеся боли, температура, срочно вызывайте врача.
Некоторые женщины интересуются: «При внематочной беременности идут месячные?». Медицинские специалисты говорят о том, что наступление месячных при внематочной беременности невозможно из-за действия гормона-прогестерона. Зачастую женщины принимают за нее кровянистые выделения, появляющиеся в результате отторжения плодного яйца. Данные выделения обычно скудные и сопровождаются болями внизу живота. Если боль становится сильной и острой, и появляется обильное кровотечение, это говорит о том, что произошел разрыв маточной трубы, в данном случае потребуется срочная хирургическая операция.
Прогестерон
Прогестерон — стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.
Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.
Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.
Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7 — 8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37 — 38 недель.
Пределы определения: 0,3 нмоль/л-1908 нмоль/л
Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 22-23 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться .
- Выявление причин нарушений менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
- Выявление причин бесплодия.
- Выявление причин дисфункциональных маточных кровотечений.
- Оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
- Дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в медицинском центре СТУДИЯ ДОКТОР: нмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: нг/мл.
Пересчёт единиц: нг/мл х 3,18 ==> нмоль/л.
Референсные значения
Возраст, пол | Уровень прогестерона, нмоль/л | ||
Мальчики < 9 лет | < 1,1 | ||
Мальчики 9 — 18 лет | |||
Пубертат, стадии Таннера: | |||
1, 2, 3 стадии | < 1,1 | ||
4 стадия | < 3,5 | ||
5 стадия | 0,7 — 2,6 | ||
Мужчины > 18 лет | 0,3 — 2,2 | ||
Девочки < 9 лет | < 1,1 | ||
Девочки 9 — 18 лет | |||
Пубертат, стадии Таннера: | |||
1 стадия | < 1,1 | ||
2 стадия | < 1,8 | ||
3 стадия | 0,3 — 14,4 | ||
4 стадия | 0,3 — 41,6 | ||
5 стадия | 0,3 — 30,4 | ||
Женщины > 18 лет |
После пубертатного периода и до постменопаузы | Фолликулярная фаза | 0,3 — 2,2 |
Овуляторная фаза (середина цикла) | 0,5 — 9,4 | ||
Лютеиновая фаза | 7,0 — 56,6 | ||
Постменопауза |
< 0,6 |
||
Беременные | I триместр | 8,9 — 468,4 | |
II триместр | 71,5 — 303,1 | ||
III триместр | 88,7 — 771,5 |
Повышение уровня прогестерона:
- дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы;
- некоторые виды вторичной аменореи;
- дисфункция фето-плацентарного комплекса;
- замедленное созревание плаценты;
- нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности;
- приём препаратов: кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.
Снижение уровня прогестерона:
- хроническое воспаление внутренних половых органов;
- персистенция фолликула (гиперэстрогения);
- ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
- различные формы первичной и вторичной аменореи;
- угроза прерывания беременности эндокринного генеза;
- плацентарная недостаточность;
- задержка внутриутробного развития плода (концентрация прогестерона в крови беременной на уровне или несколько меньше нижнего значения недельной нормы на протяжении всей беременности);
- истинное перенашивание;
- приём препаратов: ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупромид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
Когда тест может зафиксировать беременность
Сразу после овуляции тест делать бессмысленно. «Гормон беременности», на который реагирует прибор, начинает синтезироваться только при имплантации. В день внедрения зародыша в матку ХГЧ составляет 2 мМе/мл. Раз в двое суток уровень гормона увеличивается в 1,5-2 раза. Чтобы определить, на какой день после имплантации тест наверняка покажет 2 полосы, нужно посмотреть в таблицу.
Согласно таблице, при медленном росте гормона на 8 день после имплантации можно использовать струйный тест с чувствительностью 10 мМе/мл. А на 12 день обычный тест чувствительностью 25 мМе/мл наверняка покажет две яркие красные полосы.
Как высчитать нужный день для тестирования по таблице, не зная даты внедрения эмбриона в матку? Если имплантация произошла через неделю после овуляции (примерно 14 день цикла), то после имплантации (21 день цикла) должно пройти 12 дней. 21+12=33. При длительности цикла 28 дней, наверняка правдивый результат диагностика покажет на 5 день задержки.
Физиология первых недель беременности
Во время каждого менструального цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера». Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке (его называют граафовым), который выступает над поверхностью яичника.
К концу второй недели от начала беременности происходит разрыв граафового пузырька, и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Этот момент называют овуляцией. После овуляции яйцеклетка захватывается отростками маточной трубы, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Во время полового акта во влагалище женщины извергается от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Часть из них через шейку матки попадает в полость матки и оттуда – в одну из маточных труб. Здесь сперматозоиды по разным данным могут сохранять жизнеспособность в течение 2-7 дней. Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной трубы. Множество сперматозоидов направляются к яйцеклетке, выделяя особое вещество, растворяющее оболочку яйцеклетки, и только одному удается прорвать оборону защитного слоя яйцеклетки. Это и есть момент зачатия.
Если оплодотворение не произошло в течение суток после овуляции, то яйцеклетка погибает и удаляется из матки вместе со следующей менструацией. Если встреча со сперматозоидом произошла – то можете поздравить себя с беременностью. Сперматозоид внутри яйцеклетки рассасывается, а его ядро, объединяется с ядром яйцеклетки, в результате чего складывается генетическая информация отца и матери. В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш – зигота. Из зиготы образуются все клетки организма Вашего будущего ребенка.
Первые шесть дней жизни зародыш не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. Зародыш движется по маточной трубе к матке, движение продолжается три дня, еще два дня зародыш свободно находится в полости матки. Если движение зародыша замедлено, то может возникнуть внематочная беременность, если ускорено, то зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление или плодное яйцо прикрепляется слишком низко, что приводит к предлежанию плаценты.
На месте, где был граафов пузырек, формируется специальное образование – желтое тело. Выглядит желтое тело как маленький мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для продуцирования различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона.
С 7-ых суток после оплодотворения начинается имплантация — внедрение зародыша в стенку матки. Период имплантации продолжается около 40 часов. У некоторых женщин это сопровождается незначительным кровотечением. Когда имплантация произойдёт, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции.
На девятый день после оплодотворения (в среднем на 25-й день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте, а мать начинает по-настоящему кормить и оберегать своего будущего ребенка. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. В течение последней недели первого месяца беременности зародыш становится эмбрионом, как мы будем называть его до 10-ой недели. Эмбрион состоит из трёх слоёв ткани, развитие которых пойдёт разными путями. Из наружного слоя образуются нервы и кожа, из среднего — кости, мышцы, кровеносная система, почки и половые органы, а из внутреннего слоя — дыхательная и пищеварительная система.
К моменту задержки менструации эмбрион имеет размер 0,4-1 мм — как песчинка, тогда же формируются очень важные внезародышевые органы (хорион, амнион, желточный мешок). И, хотя из них не образуются ткани и органы будущего малыша, дальнейшее развитие зародыша без них невозможно. Хорион спустя некоторое время превратиться в плаценту, а амнион станет плодным пузырем.
Организм будущей мамы в это время также перестраивается. Постепенно увеличивается объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее, начинает перестраивается эндокринная система, поэтому многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения.
Кольпоскопия при беременности: можно ли ее делать?
В период вынашивания малыша указанное обследование назначают исключительно в крайней необходимости при отсутствии противопоказаний. Исследование обычно проводят на стадии подготовки к зачатию или при впервые появившихся изменениях на шейке матки при беременности.
Однако иногда назначение кольпоскопии беременным – это вынужденная мера, от которой зависит здоровье будущей мамы и ребенка. Речь идет об эрозии шейки матки.
Назначение кольпоскопии во время беременности может также стать необходимостью при наличии подозрений на наличие онкологии, при росте полипа, при неблагоприятном результате анализа цитологического мазка
Вероятность зачатия
Чтобы повысить шансы на беременность, женщина должна заниматься сексом без использования контрацепции на протяжении 2-3 дней до овуляции и в период ее наступления. Половой акт в любой из этих дней повышает возможность оплодотворения на 20-30%.
Ниже перечень советов, которые помогут увеличить шансы на запланированную беременность:
- регулярные половые акты без использования контрацептивных средств (секс каждые 2-3 дня);
- полный отказ отказ от курения матерью и отцом или снижение до минимального количества выкуренных сигарет за день. Употребление табака снижает репродуктивную функцию и негативно влияет на здоровье эмбриона и плода.
- ограничение алкоголя. Прием алкогольных напитков снижает фертильность у представителей обоих полов, а также наносит вред плоду;
- поддержание нормального веса. Женщины с ожирением или недостаточным весом чаще страдают от нерегулярной овуляции.
Однако только доктор может оценить общее состояние здоровья пары и готовность женщины выносить и родить ребенка. Также врач определяет индивидуально для мужчины и женщины методы повышения вероятности зачатия.
Описание
Иммуногистохимическое исследование хронического эндометрита с типированием плазматических клеток (CD-138) — исследование биоптата ткани, меченого антителами, под микроскопом. Анализ выполняется для проведения дифференциальной диагностики хронического эндометрита.
ИГХ-исследования проводят после выполнения гистологического исследования.Иммуногистохимическое исследование
Вид морфологического исследования тканей, полученных в ходе биопсии, и меченых специфическими антителами. В основе метода лежит принцип взаимодействия «антиген-антитело». Ткань, в которой происходит патологический процесс, экспрессирует антигены. При нанесении на образец ткани антител, образуется комплекс антиген-антитело. Благодаря меткам, он становится доступным для визуализации. Врач-патоморфолог изучает количество клеток, окрашенных маркёром. Он определяет в исследуемой ткани локализацию клеток, гормонов и их рецепторов, ферментов, иммуноглобулинов, компонентов клеток и отдельных генов.Хронический эндометрит
Хронический эндометрит — это клинико-морфологический синдром, при котором возникают функциональные и структурные изменения слизистой полости матки вследствие повреждения клеток эндометрия инфекционным агентом. Хронический эндометрит может протекать без отсутствия клинических признаков. Он часто является причиной нарушения репродуктивной функции, вплоть до бесплодия.
По этиологическому фактору хронический эндометрит бывает специфическим (с выявлением инфекции) или неспецифическим (полимикробной ассоциации).Факторы риска развития хронического эндометрита:
- Инфекционно-воспалительный процесс в малом тазу.
- Наличие внутриматочной спирали.
- Инфекции влагалища и шейки матки.
- Бактериальный вагиноз.
- Деформации полости матки с нарушением циклического отторжения эндометрия.
- Инвазивные вмешательства в полость матки.
- Лучевая терапия в области органов малого таза.
- Раннее начало половой жизни.
- Курение.
- Употребление алкоголя.
В результате воздействия патологического фактора развивается воспалительная реакция, которая является универсальным способом защиты в организм. Про хроническом эндометрите возникает воспаление в интерстициальной ткани. Оно проявляется инфильтраций макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками и фиброзом ткани. На местном уровне наблюдается активация цитокинов-медиаторов воспаления. Цитокины способствуют дополнительному привлечению в зону воспаления лимфоцитов, активации нейтрофилов и макрофагов. В результате воспаления наблюдается повреждение эпителия, нарушение его пролиферации и нормальной циклической трансформации.
«Золотой стандарт» в диагностике хронического эндометрита это гистологическое исследование.
Диагноз выставляется врачом-патоморфологом на основании изучения биоптатов эндометрия. Морфологически заболевание проявляется инфильтрацией стромы эндометрия плазматическими клетками.
В настоящее время воспалительные заболевания органов малого таза относят к аутоиммунному процессу, который протекает как самоподдерживающаяся патологическая реакция.
Иммуногистохимическое исследование определяет характер иммунологических нарушений. Анализ выявляет пациенток с аутоиммунным воспалением и аутоиммунным ответом в эндометрии, что определяет тактику их ведения.CD-138
Это маркёр плазматических клеток. Его определение показано при неполной морфологической картине хронического эндометрита.Показания к проведению ИГХ-исследования:
- бесплодие;
- хронический эндометрит;
- воспалительные процессы слизистой полости матки.
Подготовка
Подготовка определяется лечащим врачом.
Диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки рекомендовано проводить в среднюю и позднюю фазу пролиферации — на 7–10-й день менструального цикла.
Материалом для исследования являются парафиновый блок и предметные стёкла. В случае если материалом является образец ткани в растворе формалина, дополнительно должна быть выполнена услуга изготовления стёкол.
При проведении гистологического исследования в сторонней лаборатории необходимо предоставить протокол гистологического исследования.
Интерпретация результатов
Ответ выдаётся в виде описания микропрепарата, применяемых красителей и заключения. Заключение может интерпретировать только врач, направивший на проведение исследования.
Короткий протокол ЭКО по дням
Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой женщины. Всего существует два вида коротких протокола:
- с агонистами ГнГРГ;
- с антагонистами ГнГРГ.
ГнГРГ — это гонадотропин-рилизинг-гормон, воздействующий на гипофиз и вызывающий тем самым выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
В зависимости от выбранного варианта процесс по дням будет различаться.
График подбирается индивидуально
Схема короткого протокола с агонистами ГнГРГ по дням
- на 2–3 день менструального цикла начинается прием препаратов с агонистами ГнГРГ для блокады гипофиза;
- стимуляция овуляции происходит параллельно блокаде гипофиза и занимает около 15 дней;
- за 36 часов до начала пункции фолликулов пациентке вводят дозу гормона ХГЧ;
- На 12–15 день ССО проводится пункция.
Далее следует изъятие яйцеклетки под наркозом. В специальных условиях врач проводит искусственное оплодотворение и выращивание эмбрионов в инкубаторе. Для поддержания необходимого гормонального фона женщине назначаются препараты с прогестероном. Через 3–4 дня подросший эмбрион пересаживают в матку.
Схема короткого протокола с антагонистами ГнГРГ по дням
- на 2–3 день менструального цикла начинают стимуляцию овуляции препаратами с антагонистами ГнГРГ. Весь процесс длится около 14 дней;
- ХГЧ вводится за 36 часов до пункции фолликула;
- на 12–14 день ССО проводится пункция.
Последующие этапы не отличаются от предыдущего варианта.
В целом короткий протокол длится 4 недели, как стандартный менструальный цикл. Препараты принимаются строго с определенным промежутком и в указанных дозировках
Важно понимать, что гормональные лекарства могут оказывать сильное воздействие на настроение, вызывать боли или неприятные ощущения в яичниках.
Короткий протокол подразумевает регулярное обследование
Помимо описанных этапов пациентке необходимо проходить регулярное обследование. Через каждые два дня проводится УЗИ для отслеживания созревания фолликулов.
После пересадки эмбриона в матку пациентке также следует регулярно посещать репродуктолога и соблюдать рекомендации. Только через 20 дней после переноса делается контрольный анализ, способный подтвердить наличие беременности.