Беременность 19 недель

Чек-лист 20 недели беременности

• Обновите гардероб: живот во втором триместре быстро увеличивается в размерах.
• Продолжайте вести активный образ жизни: это поможет вам легче справиться со всеми тяготами беременности и подготовиться к родам.
• Если появилось молозиво, стоит запастись впитывающими салфетками для груди.

Пройти все виды УЗИ при беременности, в том числе 3D или с допплерометрией, вы можете в Медицинском женском центре. Мы располагаем самым современным оборудованием с высокочувствительными датчиками. Наши специалисты имеют многолетний практический опыт, а значит, вероятность ошибок во время исследования исключена.

Возможные осложнения

На 19-й неделе осложнения встречаются намного реже, чем в начале беременности, особенно если результаты анализов, скрининга и УЗИ хорошие. Однако будущим мамам стоит знать о наиболее часто встречающихся патологиях беременности.

Замершая беременность

Это беременность, которая внезапно прервала своё развитие. Нет точного ответа, почему это происходит. Один из самых частых факторов — инфицирование плода ещё на ранних сроках. Причинами этого осложнения могут быть:

• хромосомные аномалии;
• эндокринные и иммунные нарушения;
• гормональные дисфункции;
• неспособность матки удержать плодное яйцо (в результате частых выскабливаний после абортов или хронического воспаления);
• некорректное зачатие (патологический сперматозоид или яйцеклетка).

Спровоцировать замершую беременность могут также и внешние неблагоприятные факторы — вредные привычки матери или неудовлетворительные условия жизни и труда.

Признаки этого грозного состояния на 19-й неделе:

• кровотечение или мажущие кровянистые выделения, слизисто-гнойные тёмно-коричневые выделения;
• тянущие боли внизу живота;
• не прослушивается сердцебиение плода;
• матка по размеру меньше положенной нормы;
• женщина уже ощущала движения плода, но больше их нет.

При подозрении на замершую беременность проводятся дополнительные исследования, основное из которых — УЗИ. Прежде чем сделать окончательный вывод, врачи могут провести несколько повторных проверок и собрать ряд анализов.

Замершую беременность в 19 недель можно выявить на УЗИ

Выкидыш

Это самопроизвольный аборт, произошедший до 22-й недели беременности. Его основные причины на этом сроке:

• инфекции;
• хромосомные мутации плода;
• плацентарная недостаточность;
• травмы.

Косвенными причинами могут быть слабое здоровье матери, вредные привычки, грубые нарушения режима, подходящего беременной (хронические недосыпания, плохое питание, несоответствующие условия труда).

Самопроизвольный аборт делится на несколько стадий: угрожающий, начавшийся, аборт в ходу, полный аборт. Симптомы:

• тянущие боли, тяжесть внизу живота;
• сокращения матки;

• кровотечение.

В случае угрожающего или начавшегося выкидыша беременность можно сохранить. Для этого необходимо лечение в стационаре и строгий постельный режим. Аборт в ходу и полный аборт предполагает гибель плода, иногда после него проводится выскабливание матки.

Предлежание плаценты

Выражается в неправильном расположении плаценты, когда она закрывает плоду выход из матки. Предлежание может привести к гибели ребёнка и/или матери, а также к патологиям развития плода. Причинами наиболее часто являются:

• перенесённые маточные инфекции;
• анатомические особенности матки;
• миомы;
• операции (аборты, выскабливания и т. п.);

• многоплодная беременность.

Основной симптом этого осложнения — периодические кровотечения из половых путей. С увеличением срока беременности возможно изменение положения плаценты. Если этого не происходит, то проводится лечение, направленное на сохранение беременности и устранение кровотечений.

Анемия

Или малокровие — дефицит железа в крови. Это частое осложнение беременности, которое прогрессирует со второго триместра. Причина анемии — повышенный расход крови для обслуживания беременности. В течение всего периода вынашивания он увеличивается в 9 раз. Нехватка железа способна вызвать нарушения развития плода и тяжёлое течение беременности. При этом осложнении женщина испытывает слабость и головокружения, у неё наблюдается бледность кожи, возможны обмороки.

Анемия у беременных может проявляться разными симптомами

Лёгкую степень анемии может исправить диета — беременной будет необходимо увеличить потребление мяса. В более сложных случаях назначают препараты железа. Дополнительно их могут назначить для профилактики анемии, если женщина страдает хроническими заболеваниями, перенесла тяжёлую инфекцию, имеет многоплодную беременность или трудности с вынашиванием.

Внутриутробное развитие малыша на 19 неделе

В этот период внутриутробного развития у плода формируется «график» сна и бодрствования: около 6 часов малыш проводит в движении, а остальные 18 – спит, что напоминает режим дня новорождённого ребенка.

У ребенка появляются первые зачатки зубов (и молочных, и постоянных) в уже сформированной к данному сроку челюсти. На предстоящем ультразвуковом исследовании можно увидеть, как малыш открывает ротик и пытается сосать пальчики. К 19-й неделе младенец уверенно вертит головой по сторонам и «кивает» ею. Маленькими пальчиками он пытается ухватить все то, что ему доступно, будь это пуповина или собственная ножка. Так происходит познание его крошечного окружающего мира.

Параметры развития	Примерные показатели нормы (на данном сроке)
Вес плода	~ 200 – 250 г
Размер плода (расстояние от темени до крестца)	~ 12 – 15 см
Окружность головы	140 – 170 мм
Лобно – затылочный размер	52 – 62 мм
Окружность живота плода	115 – 155 мм

Что происходит с организмом плода

• У плода формируется процесс своего кровообращения в организме. Его сердечко на этом сроке бьется в 2 раза быстрее, чем у мамы.
• Происходит появление основных рефлексов – гримас, актов сосания, глотания, вздрагивание от источников громкого звука. Активно развивается нервная система, кора головного мозга.
• Крохе еще достаточно места в матке для движения, поэтому в моменты бодрствования активно перемещается и кувыркается. Женщина чувствует эти моменты как шевеления, чему несказанно радуется – теперь ребенок может «отвечать» на её голос, поглаживания, а она по контролированию активности может оценивать изменения у своего малыша.
• Плацента на этой стадии своего развития размером почти с плод, она защищает его от всех вредных веществ, поступающих извне. Хотя плацента уже работает в полную силу, она не способна отфильтровать всё, что поступает через кровь матери, особенно вещества из лекарственных препаратов. Поэтому стоит внимательно относиться ко всем медикаментам, которые есть необходимость принимать (даже самым безобидным).

Как проходит развитие плода в данный период беременности?

Малыш подрастает, у него растет вес и удлиняется рост. По своем размеру плод напоминает небольшую картофелину, сейчас он может с легкостью уместиться в маминой ладони.

Кроме этого:

• Происходит активное развитие головного мозга. Именно сейчас в нём происходит формирование и совершенствование участков, отвечающих за 5 основных органов чувств (зрение, слух, осязание, обоняние, вкус).
• С каждым днем у плода благодаря двигательной активности укрепляются шейные мышцы. Развивая этот навык, к моменту родов малыш сможет поворачивать головку вне утробы.
• Пальчики на руках и ногах сгибаются в суставах, совершенствуются их движения, ребенок еще в утробе практикует делать захват.
• Формируется подкожная жировая клетчатка между кожей и мышцами плода. Она необходима, чтобы к моменту родов у ребенка был необходимый запас энергии для дальнейшего развития и здорового роста.
• Дыхательная система продолжает развиваться, еще немного – и плод будет тренироваться делать подобие дыхательных движений грудной клеткой, чтобы легкие могли раскрыться и функционировать в случае преждевременного появления на свет.
• У девочек в утробе матери на 5 месяце беременности в яичниках закладывается огромный запас яйцеклеток (более 1,5 миллионов фолликулов).
• Плод заглатывает околоплодные воды, вследствие чего происходит интенсивное созревание почек и выделительной системы в целом. Почки младенца уже на этом сроке выполняют свои функции, перерабатывая поступающую жидкость и выводя её в виде мочи.
• Помимо почек происходит и созревание кишечника. Из-за заглатывания амниотической жидкости часть веществ из неё перерабатывается кишечником и печенью в меконий (первородный кал).

Симптомы

Сделайте это привычкой наблюдать за чем-то необычным. Каждая беременность отличается, так как симптомы беременности могут отличаться. Если вы заметили какие-либо новые или странные симптомы , всегда предупреждайте об этом своего врача.

Боль в бедре

Повышение уровня гормона беременности – релаксина – может привести к возникновению некоторой боли в области бедер, поскольку этот гормон помогает ослабить ваши связки и суставы по всему телу при подготовке к родам. Релаксин также является тем же гормоном, который отвечает за  боли в спине и круглой связке, характеризующиеся острой болью или зазубринами в нижней части живота или паха. Давление, которое ваша растущая матка оказывает на седалищные нервы, может вызвать у вас боль, онемение или покалывание в ягодицах, бедрах и бедрах.

Сон на левой стороне способствует лучшей циркуляции только что насыщенного кислородом воздуха, а использование подушек делает вашу жизнь более удобной и закрытой. Если лежа на боку усиливается боль в области бедра, попробуйте спать на боку с подушкой между колен. Поможет также положить подушку или сложенное одеяло под поясницу во время сна. Скажите своему врачу сразу же, если какие-либо боли становятся более интенсивными.

Головокружение и одышка

Беременность 18 19 недель-помимо обезвоживания и голода, еще одной причиной головокружения во время беременности является давление, которое ваша растущая матка оказывает на ваши вены, что ограничивает распределение кислорода, особенно вашему мозгу. Добавьте к этому тот факт, что ваши легкие могут иметь меньше места для того, чтобы вы могли полностью дышать, поэтому у вас часто бывает одышка.

Не забывайте регулярно есть и пить, медленно переходить из положения лежа в положение сидя и стоя. Если вы часто чувствуете головокружение, обратитесь к врачу, чтобы он помог нам справиться с анемией или преэклампсией.

Судороги ног

Почему вы просыпаетесь посреди ночи от болезненных судорог на икрах до сих пор остается загадкой. Это возможно связано с диетой и увеличением веса, а также мышечной усталостью. Пренатальная йога и выполнение упражнений на растяжение икры, например, вытягивание ног, а затем мягкое сгибание лодыжки и пальцев ног назад к коленям перед сном может помочь облегчить и предотвратить судороги ног.

Запор, вздутие живота, отрыжка и газ

Сокращение мышц, которые обычно перемещают пищу через кишечник, происходит медленнее, когда вы беременны. Пейте много воды и ешьте пищу, богатую клетчаткой. Держитесь подальше от продуктов, таких как жареные продукты, брокколи, корнеплоды и бобы.

Изжога и расстройство желудка

Живот на 19 неделе беременности-расслабленный мышечный клапан между желудком и пищеводом и растущая матка, давящая на ваш живот, виноваты в вашей изжоге. Ешьте медленно и пейте после того, как вы поели. Избегайте употребления острой и жирной пищи.

Жидкость в организме

19 я неделя беременности-поскольку ваше тело производит и циркулирует больше крови, в ваших тканях также накапливается повышенное количество жидкости, что также является причиной роста выделений из влагалища , проблем со зрением , варикозного расширения вен , опухших лодыжек, ступней, кистей рук и десен, а также заложенность носа и носовое кровотечение.

Ниже 19 неделя беременности фото:

Как развивается плод

У него сейчас множество дел:

• он плавает и отталкивается от стенок матки;
• икает;
• вздрагивает, если мама волнуется;
• сосет пальчик;
• заглатывает околоплодные воды.

Последнее способствует развитию пищеварительной системы. Уже сейчас в кишечнике формируется меконий – первородный кал, который отойдет в первые сутки жизни малыша.

К 20 неделе беременности плод весит в среднем 290 граммов, длина его тела – 16-17 см от макушки до копчика и 25 см от головы до пяток. Продолжается активное развитие нервной системы, совершенствуются органы чувств, развиваются вкусовые рецепторы.

У девочек сформирована матка, фаллопиевы трубы и яичники, в которых уже образовалось 7 млн. яйцеклеток. В дальнейшем их останется в 3,5 раза меньше, это запас на всю последующую жизнь. У мальчиков растут внешние половые органы, яички еще находятся в животе и опустятся в мошонку в 3 триместре беременности.

Как развивается плод: что происходит с малышом на 19 неделе беременности

Если вы переживаете 19-ю неделю беременности — значит, уже половина срока ожидания малыша уже прошла. Ваш крошка — уже настоящий плод, ведь его размер на 19 неделе беременности можно сравнить с крупным яблоком: тело достигает 15-25 см, а вес — 200-350 граммов. Органы и системы плода в этот период активно развиваются, и особенно стремительно совершенствуется нервная система.

Развитие плода на сроке беременности 19 недель:

• почти завершено формирование органов чувств (осязания, зрения, обоняния и слуха): когда зрительные анализаторы полностью сформируются, ребенок начнет открывать глаза;
• ребенок на 19 неделе беременности способен ощущать звуки и свет, он умеет сосать и зевать, он улыбается, икает и глотает;
• в головном мозге выстраиваются связи между нервными клетками, которые подают сигналы друг другу; формируется кора головного мозга, который способен подавать команды малышу по совершению несложных действий;
• кожа у плода на 19 неделе беременности — красновая и сморщенная, но это временное явление: немного позже, когда под кожей начнет формироваться слой жира, ее покров станет более гладким;
• пищеварительная система малыша уже тренируется, чтобы к моменту появления на свет быть готовой к перевариванию съеденного; в кишечнике содержится меконий из содержимого, которое малыш заглатывает с околоплодными водами;
• почки плода уже сформированы, поэтому они способны выводить мочу, а вот легкие пока находятся на этапе создания;
• у плода развит скелет, хрящи и кости которого с каждым днем становятся крепче; руки и ноги малыша приняли пропорциональные размеры;
• на 19-й неделе беременности уже можно узнать пол малыша, поскольку его половая система тоже активно развивается.

Развитие плода

На 19 неделе вынашивания малыш выглядит как новорожденный, но ещё не набрал достаточную массу тела, а органы продолжают совершенствоватьсяК 19 неделе беременности малыш подрастает до 13–15 см, набирает массу около 200–240 гг. По размеру его можно сравнить с авокадо. Его движения внутри утробы большинство мам уже замечают, с каждым днём толчки будут становиться всё отчётливее. На 19 неделе у плода:

• кожа покрывается смазкой, необходимой для защиты и скольжения по родовым путям при появлении на свет;
• на голове растут тонкие бесцветные волоски;
• длина конечностей пропорциональна телу;
• хрящевая ткань постепенно замещается костной;
• движения становятся более скоординированными — сосёт пальчик, дотрагивается до пуповины;
• совершенствуется мозг — появляются зоны, ответственные за восприятие вкусов, запахов;
• у девочек происходит формирование яйцеклеток в половых органах;
• начинает функционировать селезёнка;
• накапливается подкожный жир;
• укрепляются мышцы шеи — малыш крутит головкой;

Во время УЗИ определяется положение плода в матке. Оно может быть:

• тазовым (малыш «сидит» на попе);
• поперечным (лежит горизонтально);
• головным (голова внизу, ножки — вверху).

Положение плода на 19 неделе временное, в большинстве случаев, к моменту родов ребёнок переворачивается. Нежелательным является тазовое предлежание плода на поздних сроках — это может осложнить процесс прохождения по родовым путям, стать причиной разрывов мягких тканей, влагалища женщины.

Фотогалерея: УЗИ плода на 19 неделе

На УЗИ уже хорошо просматриваются все жизненно-важные органы крохи

На УЗИ в 19 недель уже можно узнать пол малыша

Во время УЗИ малыш может зевать или сосать пальчик

Низкая плацентация – возможное осложнение 19 недели

К этому сроку заканчивается формирование плаценты. От места ее прикрепления к стенке матки зависит протекание беременности. В норме плацента должна прикрепляться к самой верхней точке матки, здесь наилучший кровоток. Когда же она располагается в нижней части, в области шейки матки, речь идет о предлежании плаценты. Плод по мере роста давит на нее, что может привести к отслойке и угрозе прерывания беременности.

Не существует специфического лечения такого состояния. Есть лишь общие рекомендации: исключить интимную жизнь и физические нагрузки. Если к 36 неделе плацента не поднимается сама, то женщину госпитализируют в стационар роддома и, по показаниям, выполняют кесарево сечение.

Плод и размеры живота

Плод размером с томат.

• Рост: 15,3 см.
• Вес: 250 г.
• Полная таблица

Малыш подрос за прошедшую неделю, теперь его длина от копчика до темени составляет 15,3 см, а вес – около 250 граммов. Ему еще просторно в матке, поэтому он там свободно крутится, кувыркается и переворачивается. И, возможно, на 19 неделе женщина уже почувствует движения малыша.

Животик мамочки уже значительно подрос, чему не могут не радоваться будущие родители. Женщина уже прибавила в весе примерно 3,5-6 кг. Матка интенсивно растет, на 19 неделе ее вес составляет примерно 300 граммов. Высота стояния дна матки на этом сроке составляет 16-21 см. Прощупать ее можно на 1,5-2 см ниже пупка.

Физическая активность

Заниматься физическими упражнениями во время беременности не только можно, но и нужно. Единственное исключение – если у вас есть серьезные сопутствующие заболевания, или беременность протекает с осложнениями. В таких случаях нужно проконсультироваться с врачом.

Будущей маме желательно выполнять три вида физических упражнений:

·         Аэробные упражнения. К этой группе относятся любые упражнения, которые улучшают работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Например, во время беременности полезно заниматься ходьбой, прогулками на свежем воздухе, плаванием. Кстати, работа по дому и в саду тоже относится к аэробным упражнениям.

·         Упражнения, направленные на укрепление мышц. Сюда можно отнести подъем по лестнице в гору, йогу, пилатес. Лучше всего заниматься со специально обученным инструктором, который знает, какие группы мышц нужно тренировать у будущих мам.

·         Упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна. Они помогут облегчить течение родов и ускорить восстановление после них. Врачи рекомендуют будущим мамам выполнять специальный комплекс упражнений Кегеля.

Рекомендации, которые стоит соблюдать будущим мамам, выполняя физические упражнения:

·         Помните о том, что гормоны во время беременности расслабляют мышцы и связки. Слишком резкие движения, высокие нагрузки чреваты травмой.

·         На 19 неделе беременности и более поздних сроках нельзя выполнять упражнения, во время которых нужно лежать на спине. Беременная матка может сдавить нижнюю полую вену, это приведет к обмороку.

·         Во время беременности нельзя заниматься подводным плаванием, так как у плода может возникать кессонная болезнь. При всплывании с большой глубины в крови образуются пузырьки азота, они перекрывают кровоток в мелких сосудах.

·         Нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых вы можете упасть, вас могут толкнуть в живот. Не рекомендуется езда на велосипеде (лучше купить в квартиру велотренажер), баскетбол, волейбол, верховая езда, катание на лыжах и коньках, единоборства, футбол.

·         Старайтесь не перегреваться во время выполнения упражнений. Надевайте одежду, в которой вам не будет жарко, которая позволит вашему телу дышать. Держите постоянно под рукой бутылочку с водой или соком.

·         Вы должны хорошо питаться. Во время физических упражнений в крови снижается уровень сахара.

·         Не плавайте в горячей воде. Ее температура должна быть не выше 32 градусов.

Как много времени нужно уделять физической активности во время беременности?

Если вы занимались спортом ранее, нужно проконсультироваться с врачом. Возможно, вы сможете сохранять прежний уровень физической активности. Иногда интенсивность тренировок приходится уменьшать. Если вы занимаетесь потенциально опасным во время беременности видом спорта (см. выше), от него на время придется отказаться и перейти на другие упражнения. Обычно достаточно 20–30 минут физических нагрузок ежедневно. Не стоит заниматься за один раз более 45 минут.

Если до беременности вы не занимались спортом и вообще вели малоподвижный образ жизни, начинать нужно постепенно. Для начала достаточно пятнадцати минут в день по три раза в неделю. Постепенно нужно увеличивать продолжительность до 30 минут ежедневно, частоту – до 4 раз в неделю. В конечном итоге вы должны уделять упражнениям по полчаса каждый день.

Ориентируйтесь на свои ощущения. Есть простой тест, который поможет определить, достаточно ли интенсивны ваши физические нагрузки:

·         «Разговорный тест». После выполнения упражнений вы должны лишь слегка запыхаться, так, чтобы без проблем разговаривать. Если одышка настолько сильная, что у вас не получается нормально говорить – вы переборщили.

·         Вы должны почувствовать, что вам стало тепло.

·         Вы должны немного вспотеть.

Что происходит на девятнадцатой неделе беременности

На 19 неделе матка продолжает быстро увеличиваться в размере, что не может не сказаться на самочувствии женщины. Этот процесс сопровождается тянущей болью в пояснице и в области таза. В этот период времени ее походка также претерпевает заметные изменения за счет еще большего смещения центра тяжести.

Начиная с этого срока беременности, ни в коем случае нельзя спать на животе. Долго лежать на спине врачи также не рекомендуют. Наиболее удачная поза для сна для будущей мамы на 19 неделе – это лежание на боку с немного согнутыми и поднятыми к животу ногами. Чтобы не мучила бессонница, следует как можно больше гулять в вечернее время.

Ребенок на девятнадцатой неделе беременности внешне уже напоминает нормального человека

У него есть кожа, покрывающая внутренние органы и кровеносные сосуды, а вот кости только начинают формироваться в полной мере, поэтому так важно употреблять в этот момент как можно больше продуктов с содержанием кальция. Плод также уже обладает пятью органами чувств

Его мозг продолжает активно развиваться, он уже посылает первые импульсы в мышцы верхних и нижних конечностей.

Многие будущие мамы к этому периоду времени уже успели почувствовать первые внутренние толчки. В целом шевеления на 19 недели беременности становится все более заметными, в некоторых случаях, например, ночью, даже причиняют женщине немалый дискомфорт.

2. Как правильно заполнить больничный лист

Бухгалтеру надо знать:

1. Врач заполняет определенные разделы и заверяет больничный лист печатью медучреждения. Если врач ошибся в больничном листе, то он должен оформить его дубликат.
2. Когда принимаете от работника больничный лист, проверьте, правильно ли его оформила медицинская организация.
3. Технические недочеты в листке нетрудоспособности не являются основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются. Технический недочет — это, например, если печать попала на информационное поле, проставлены пробелы между инициалами врача (абз. 5 п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).
4. Работодатель заполняет разделы, указанные в пп. 64-66 Порядка выдачи.
5. Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Нельзя использовать чернила другого цвета или шариковую ручку.

Расчет и оплата больничных в 2021 году. Пример

Ситуация: Владимиру Соловьеву выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 февраля по 10 февраля 2021 года (10 календарных дней). Страховой стаж Владимира — 8 лет. Работнику была начислена заработная плата:

• в 2019 году — 654 000 руб.;
• в 2020 году — 630 000 руб.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности:

Шаг 1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

Зарплата за 2019-2020 гг. составила 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000). Эта сумма меньше суммы предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.

1 284 000 руб. < 1 777 000 руб. (865 000 + 912 000 — сумма предельных баз для исчисления страховых взносов в 2019 и 2020 гг.)

Сумма выплат, которые следует включить в расчет, — 1 284 000 руб. (654 000 + 630 000 руб.).

Шаг 2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 284 000 / 730 = 1 758,90 руб. × 100% = 1 758,90 руб.

Бухгалтер применил 100%, так как страховой стаж работника составляет 8 лет и более, значит, ему полагается 100% среднего заработка.

Шаг 3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности. 

• 1 758,90 × 3 = 5 276,70 руб. — эту сумму рассчитает и выплатит работодатель из собственных средств;
• 1 758,90 × 7 = 12 312,30 руб. — эту сумму пособия рассчитает ФСС самостоятельно на основании сведений от работодателя.

Шаг 4. Определяем НДФЛ:

• 5 275,70 × 13% = 686 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы начисленного пособия работодатель;
• 12 312,30 х 13% = 1 601 руб. — эту сумму НДФЛ удержит из суммы пособия ФСС.

Шаг 5. Определяем сумму пособия к выплате:

• 5 276,70 – 686 = 4 590,70 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику работодатель.
• 12 312,30 – 1 601 = 10 711,30 руб. — эту сумму пособия выплатит работнику ФСС.

Ощущения будущей мамы

К концу 20 недели ваш вес в норме должен увеличиться на 3-5 кг. Живот все больше округляется и поднимается выше. Дно матки сейчас на уровне пупка. С каждой неделей ее размеры будут расти на 1 см. Из-за роста матки и того давления, которое она оказывает на внутренние органы, женщина может испытывать одышку и изжогу.

Обильные слизистые вагинальные выделения на 20 неделе беременности не должны вас тревожить. Это нормально, так организм защищает плод от инфекций. Тревожный симптом – это кровянистые или творожистые выделения с неприятным запахом. Первые свидетельствуют об угрозе прерывания, вторые – о появлении кандидоза. В обоих случаях необходимо срочное лечение.

Расположение плода на 19 неделе

На данном сроке беременности плод еще достаточно мал. Как уже было сказано, его размер не превышает 15 см. Он может свободно двигаться в матке и часто меняет позы. Расположению плода на 19 неделе специалисты не придают особого значения, поскольку это только почти середина беременности и до родов еще далеко.

Расположение ребенка очень хорошо видно на УЗИ, которое беременная женщина проходит регулярно, в каждом триместре. Часто плод находится в матке вниз головой. Его голова в данном случае упирается в шейку матки, раскрывающуюся во время родов. В подобном случае диагностируют головное предлежание плода. Такое состояние не является отклонением от нормы.

При тазовом предлежании плод упирается в область шейки матки ножками, но чаще ягодицами. Если он сохранит такое положение в течение следующих нескольких месяцев, возможны некоторые осложнения во время родов. Даже несмотря на такое «неудобное» его расположение естественные роды возможны.

При тазовом предлежании плода, когда он обычно упирается в область шейки матки плечом, во время родов проводится кесарево сечение. Однако если ребенок на 19 неделе располагается именно так, особо переживать не стоит. Еще половина беременности впереди, он еще успеет поменять свою позу.

Плод

У ребёнка в этот период подрастают руки и ноги, постепенно откладывается подкожный жир. Он защищает шею, хрящи грудины, а также бесперебойно работающие почки. Его сальные железы активно производят первородную смазку, защищающую нежную кожу от воздействия околоплодных вод. Эта смазка покрывает голову, лицо, уши, подмышки, паховые складки, а также места сгиба конечностей. Активно растут и развиваются лёгкие.

Наблюдается рост головного мозга будущего младенца. На этой неделе нервные клетки и нейроны заняли свои места, вследствие чего движения малыша стали более обусловленными. Головка, как правило, держится прямо, может поворачиваться в стороны, а шея уже совершает развороты на все 180 градусов.

Анализы и УЗИ

На 5 месяце вам предстоит пройти второе плановое УЗИ, во время которого специалист оценивает размеры тела плода, их соответствие срокам гестации. Изучается состояние и количество амниотической жидкости, расположение плаценты. С помощью специального датчика-доплера проверяется кровоток в сердце и крупных сосудах. На основе этих данных можно понять, хватает ли малышу кислорода. Во время второго УЗИ вам сообщат и пол ребенка, на этом сроке ошибки практически исключены.

Также вам может быть назначен анализ крови на гормоны ХГЧ и эстриол, белок АФП. Результаты ультразвукового и биохимического исследования помогают определить риски врожденных патологий, отклонений в физическом развитии плода.