Как снять боль при прорезывании зуба мудрости

Насколько болезненно удаление зубов мудрости

Вопрос о болезненности удаления зуба мудрости возникает у всех пациентов, нуждающихся в такой операции. Процедуру удаления проводят под местным обезболиванием (используют различные обезболивающие препараты – ультракаин, септанест, убистезин и другие). Сложность удаления и болезненность зависят от многих факторов: особенности строения корневой системы, расположения зуба, наличия осложнений в виде кисты, нагноений и других, а также порога болевой чувствительности конкретного человека.

Что делать, если зуб мудрости болит при беременности

К сожалению, у любой беременной женщины могут возникать разные неприятные состояния и заболевания. Как и в любой другой период, при беременности может происходить прорезывание зубов мудрости и это может вызывать беспокойство. У многих возникает вопрос, можно ли в этот период проводить лечение зубов мудрости и как в этот период быть с обезболиванием. Гинекологи советуют заниматься лечением зубов (в том числе и «восьмерок») после 16 недели беременности. Именно в этот период уже сформированы все системы и органы плода, поэтому использование обезболивающих средств не скажется негативно на ребенке.

Народные средства, используемые для лечения зубов мудрости

Уменьшить признаки воспаления десны и сделать менее болезненным прорезывание зубов помогут такие рецепты народной медицины:

• Наиболее распространенный и простой метод – полоскание полости рта растворами коры дуба, шалфея, ромашки или раствором соды.
• Воспаленную десну над «восьмеркой» можно смазывать облепиховым маслом.
• Полоскание ротовой полости отваром корня цикория. Он обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. В 250 мл кипятка засыпают 1 столовую ложку измельченного цикориевого корня и все это кипятят на протяжении 5 минут. Затем отвар настаивают 1 час, после этого можно использовать его для полосканий ротовой полости 3-4 раза в день.
• Обезболивающее действие окажет солевой раствор с камфорным и нашатырным спиртом. Для его приготовления в 1 литр прохладной кипяченой воды добавляют 1 столовую ложку морской или поваренной соли, 100 г 10% нашатырного спирта и 10 г камфорного спирта. Все хорошо взбалтывают, потом ватный шарик, смоченный в нем, на 10-15 минут прикладывают к месту прорезывания. Процедуру можно повторить несколько раз в сутки.

Не забывайте о том, что любые методы народной медицины могут дать только кратковременное облегчение, поэтому не медлите с визитом к врачу-стоматологу. Только специалист сможет Вам дать ответ, правильно растет зуб мудрости или нет и есть ли необходимость в его удалении. 

Как распознать прорезывание зуба мудрости?

Нашим предкам приходилось питаться стеблями растений, орехами, полусырым мясом. Для употребления подобной пищи требовалась большая челюсть и крепкие зубные сегменты. Современные люди питаются мягкой и термически обработанной пищей, из-за чего нагрузка на челюсть снизилась.

Результатом изменений стало превращение ранее жизненно необходимых зубов мудрости в рудиментарный орган. Они имеют большие размеры, при этом практически не участвуют в пережевывании пищи. Уменьшение размеров челюсти привело к тому, что часто «восьмеркам» не хватает места.

Зубы мудрости прорезаются в возрасте 18-27, когда формирование остальных органов уже заканчивается. Они могут спокойно расти, не создавая лишних проблем, или вовсе не вырасти.

Однако зачастую появление «восьмерок» дает о себе знать

Если не знаете, как понять, что болит зуб мудрости, обратите внимание на следующие симптомы:

• В области появляющегося зубного сегмента возникают дискомфортные ощущения.
• Пережевывание пищи сопровождается неприятными ощущениями или небольшой болью.
• Покраснение и отечность десны, в этой области может возникать чувство распирания.
• Трудно открыть ротовую полость, возникает боль ноющего характера.
• Ухудшается самочувствие, повышается температура, периодически появляются головные боли.

Симптомы отличаются в зависимости от направления роста «восьмерок». Возникновение острой болезненности с воспалением десны сигнализирует о сложном или патологическом росте. Если щека начинает отекать и повышается температура, тогда можно говорить о тяжелом процессе появления, возможном развитии перикоронарита.

Лечить или удалять

Для человека, который столкнулся с кариозным поражением зубов мудрости, является актуальным вопрос о том, можно ли решить эту проблему при помощи консервативного лечения, или поврежденный зуб должен быть удалён. Решение об экстракции третьего моляра принимается стоматологом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая. Лечить кариозный зуб мудрости целесообразно в том случае, если его частично не покрывает капюшон из десны, так как его присутствие будет вызывать постоянное разрушение зуба. Еще одним аргументом в пользу сохранения зуба мудрости является присутствие так называемого антагониста 3 моляра, находящегося с противоположной стороны. В качестве аргументов для экстракции поврежденного зуба мудрости, могут выступать такие факторы:

1. Хроническое течение перикоронарита, сопровождающегося периодами рецидива. Если пациент предъявляет жалобы на периодические случаи воспаления десневой ткани, расположенной вокруг поврежденного зуба, то это является прямым показанием для экстракции моляра
2. Регулярное повреждение мягких тканей в области щеки по причине неправильного расположения зуба мудрости
3. Отсутствие или присутствие рядом расположенного второго и первого моляра. Особенно, этот фактор актуален для людей, которые готовятся к протезированию. Если первый и второй моляры отсутствуют, то стоматологи прилагают усилия для сохранения поврежденного зуба мудрости в качестве опоры для мостовидных протезов
4. Невозможность проведения терапевтических мероприятий по ликвидации кариозного поражения. Одним из таких факторов является неспособность полноценного открытия рта пациентом
5. Патологии ортодонтического профиля. Появление зубов мудрости очень часто сопровождается уменьшением пространства между клыками и резцами, что приводит к их скученности. В данной ситуации тактика стоматолога заключается в удалении всех “восьмёрок” с последующей ортодонтической коррекцией смещенных зубов

В процессе решения вопроса о том, удалять или сохранять повреждённый зуб мудрости, медицинские специалисты опираются не только на ранее упомянутые показания к экстракции, но и на преимущества и недостатки разных методов лечения. К основным преимуществам удаления кариозных “восьмёрок” относят:

• Полную ликвидацию хронического очага инфекции
• Отсутствие риска возникновения скученности зубов
• Экономию финансовых средств на повторном лечении кариозного зуба
• Радикальное избавление от болевых ощущений, связанных с повреждением моляра

К негативным моментам процедуры экстракции можно отнести:

• Существует риск возникновения послеоперационных осложнений
• Если у человека намечается установка зубных протезов, то удаление “восьмёрок” чревато отсутствием опоры для протезных конструкций

В свою очередь, терапевтическая тактика при кариозном поражении зубов мудрости имеет такие плюсы:

• Сохраняется дополнительная опора в случае необходимости зубного протезирования
• Сохранённые “восьмёрки” будут ускорять и облегчать жевание

Лечить кариозные зубы мудрости не всегда целесообразно, поэтому в качестве минусов этой процедуры можно отметить:

• Риск рецидива кариеса
• Связанные с этим финансовые расходы
• Распространение инфекции не только на другие зубы, но и за пределы ротовой полости

При отсутствии симптомов перикоронарита, а также в случае расположения кариозного зуба мудрости строго в челюстной дуге, стоматологи прилагают усилия для сохранения моляра при помощи очищения кариозной полости и постановки герметичной пломбы. Если необходимые условия отсутствуют, то медики стараются прибегнуть к экстракции повреждённого зуба. Данное вмешательство является полноценной операцией, которая выполняется под местной анестезией. После удаления поврежденного зуба, с целью профилактики альвеолита, пациенту выполняют тщательную антисептическую и механическую обработку с последующим наложением швов (при необходимости).

Лечить или удалять зуб мудрости?

Многие стоматологи предлагают своим пациентам удалить зубы мудрости еще до появления боли или поражения кариесом, но если зуб мудрости цел и растет в нормальном направлении, его можно качественно вылечить, несмотря на искривление корней и трудный доступ к нему. Специалисты настоятельно рекомендуют сохранить зуб мудрости в следующих ситуациях:

Необходимость зуба мудрости для протезирования. Если у пациента отсутствует седьмой зуб, а также шестой и седьмой зуб вместе, либо если оба этих зуба вскоре должны быть удалены, рекомендуется сохранить восьмой зуб (зуб мудрости) для возможности установки несъемного протеза в будущем;

Зуб мудрости может быть необходим для протезирования

Наличие у зуба мудрости зуба-антагониста (аналогичного зуба на противоположной челюсти), а также его участие в процессе жевания и правильность положения в челюсти. Ликвидация одного из парных смыкающихся зубов мудрости может спровоцировать выдвигание оставшегося зуба из челюсти, а вскоре – и его утрату. Если зуб мудрости помогает пережевывать пищу, находится на правильном месте в зубном ряду и дополнен зубом-антагонистом, то его сохраняют, кроме случаев, когда невозможно провести качественное лечение данного зуба (например, при непроходимости каналов корня зуба).

Лечение

Плюсы

• Менее травматично;
• Зуб остается целым и его можно использовать для протезирования;
• Если в челюсти достаточно места, то не возникает проблем с прикусом.

Минусы

• Стоит дороже удаления;
• Зачастую осуществляется очень сложно;
• Бесполезно при неправильном положении зуба;
• Может потребовать несколько посещений врача.

Удаление

Плюсы

• Стоит дешевле лечения (если речь не идет о сложном удалении);
• Помогает даже в самых запущенных случаях;
• Обычно осуществляется достаточно быстро.

Минусы

• Весьма травматично, возможные сильные боли несколько дней после удаления;
• В некоторых случаях может вызвать проблемы с прикусом.

Симптомы, которые чувствуют многие пациенты:

·        Болит десна. Это происходит потому что острые края коронковой части давят на слизистую оболочку, вызывая раздражение. Если зуб растет без осложнений, то боль будет тупая и терпимая. Но если негативные ощущения сильные и постоянные, то речь идет о развитии воспалительного процесса и в этом случае необходимо срочно посетить врача;

• Опухлость и тяжесть. Это осложнение, при котором десна нависает над частью уже прорезавшегося зуба;

• Температура без признаков простуды – это серьезный симптом, который говорит о том, что процесс проходит с осложнениями и необходима помощь врача;

• Тяжесть в жевательных мышцах, которая усложняет открытие и закрытие ротовой полости;

• Боль при глотании говорит о развитии гнойного абсцесса.

Особенности прорезывания зубов мудрости

Когда на челюсти достаточно места для еще двух пар моляров, они прорезываются, почти без симптомов, не доставляя беспокойства. Могут быть незначительные болевые ощущения, но они сопровождают рост любых зубов. Проблемы возникают, когда места недостаточно. В этом случае могут возникать осложнения:

• Дистопированные зубы. Это самая распространенная проблема. Особенно часто встречается на нижней челюсти. Зуб мудрости принимает неправильное положение. Отклонение от физиологической нормы может быть в любую сторону. Дистопированный зуб может травмировать щеку, губы, язык, стать причиной эрозии или язв. Чаще всего, их удаляют.

• Полуретенированные зубы. Они прорезываются не полностью. Коронка слегка поднимается над тканью десны, в результате чего слизистая все время напряжена. Из-за этого напряжения мягкие ткани начинают воспаляться, а если между десной и коронкой есть расстояние, полуретенированние может спровоцировать более тяжелые патологии. В таком состоянии восьмерка может находится в течение нескольких лет. Решение об удалении принимает врач, так как само по себе такое состояние не опасно, но есть риск развития кариозных процессов. Кариес разрушает коронку, которая находится в десне, и в этом случае требуется удалять корень. Эта операция сложнее, чем удаление полуретенированного зуба.

• Ретенированные зубы. Они формируются внутри десны и не прорезываются совсем. Опасны тем, что они постепенно смещают соседние моляры. В результате развивается воспалительный процесс, десна в области ретенции припухает, постоянно болит. В сложных случаях развивается неврит. В большинстве случаев ретенированные зубы мудрости удаляют, но окончательное решение стоматолог принимает только после того, как изучит все факторы.

Удалять стоит в том случае, если вы обратились за помощью к врачу и он выявил медицинские показания для проведения экстракции. Здоровый, нормально прорезавшийся зуб мудрости участвует в жевательном процессе. Вопреки расхожему мнению, что третьи моляры быстро разрушаются, при нормальной гигиене полости рта, риск развития кариеса не больше, чем на других зубах. Когда зуб здоров, не вызывает беспокойства, нет необходимости в удалении. Очень часто крепкие восьмерки используют при протезировании в качестве опорных.

Как уменьшить боль

Когда прорезывание зуба мудрости начинает доставлять боль, многие решают проблему просто обезбезбаливая его. Здесь необходимо понять, что это делать нужно, но самостоятельная помощь не должна перерастать в долгое лечение в домашних условиях

Важно неотлагая посетить стоматолога, ведь обезболивание лишь временная мера для устранения неприятного симптома.

   Учитывая этот факт, рассмотрим некоторые эффективные народные методы:

1. Если при прорезывающейся восьмерке болит десна, надо взять травы шалфея 2 ст. л, залить 0,5 л кипятка и дать отстояться 45-60 мин. Теплым настоем полоскать рот до наступления облегчения. Если говорить в общем, то любые теплые полоскания уменьшают болевой синдром. Полоскание настоем шалфея – старинный народный метод избавления от зубной боли.
2. Если боль чувствуется в области верхней и нижней восьмерки и происходит воспаление в десне, то можно использовать отвар коры дуба, обладающий бактерицидным эффектом. Для этого берут 6 ст. л сырья, заливают 0,5 л воды и ставят на слабый огонь. После того, как отвар закипел можно добавить 4 ст. л шалфея и оставить остывать. Рот надо полоскать теплым раствором один раз в час. Такой отвар успокаивает боль и обладает антисептическими свойствами.
3. Другой старинный рецепт гласит, что при боле в районе зуба мудрости может помочь отвар из репы. Для его приготовления нужно взять 3-4 ст. л мелкой репы, залить 0,5 л воды, довести до закипания и после этого держать на плите еще 15 минут. Полоскания рекомендуется делать теплым отваром как можно чаще.
4. При отсутствии вышеперечисленных ингредиентов можно сделать раствор из того, что всегда есть на любой кухне – сода и соль. Для этого на стакан теплой воды берут по 1 ч. л. этих веществ и смешивают до полного растворения. Готовым составом часто полоскают рот до облегчения боли. Такой раствор в некоторых случаях помогает частично вытянуть гной из болезненной десны.

Как прорезывается восьмерка

При нормальном росте зуба мудрости десна над ним становится рыхлой и мягкой, через несколько дней над ней появляются боковые жевательные бугорки коронки, а за ними — ее центральная часть с бороздками. После полного прорезывания коронка располагается на одном уровне с соседней.

К аномалиям роста «восьмерки» относят затрудненное прорезывание, ретенцию и дистопию. Рассмотрим их подробнее.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Прорезывание третьего моляра может задержаться на несколько лет, если на его пути есть какое-то препятствие. Например, нижние «восьмерки» растут медленнее, поскольку слизистая оболочка над ними толще, чем над верхними зубами. Помимо десны, коронке нужно прорасти через волокна щечной мышцы и мышцы, приподнимающей глотку. Если во время жевания слизистая постоянно травмируется, в десневом «капюшоне» образуются рубцы и уплотнения, «восьмерка» не сможет прорезаться самостоятельно.

Ретенция зуба мудрости

При ретенции третий моляр сформирован, но не может прорасти через костную ткань, поэтому остается или задерживается в костной лунке — околозубном мешочке. Причина ретенции — наросты на надкостнице или цементомы в альвеолярном мешочке. Из-за них «восьмерка» срастается с лункой либо с корнем соседнего зуба.

Различают 2 вида ретенции:

• При полной ретенции коронка третьего моляра спрятана под костной пластинкой челюсти, поэтому ее нельзя увидеть или прощупать. Чтобы обнаружить ее, стоматолог делает прицельный рентген или ортопантомограмму.
• Чаще встречается неполное прорезывание — полуретенция, когда часть коронки прорастает через десну, а часть остается под ней.

«Восьмерка» редко появляется у людей старше 30 лет, потому что к этому возрасту она уплотняется, срастается с костной лункой и не может полностью из нее выйти. Если пациента ничего не беспокоит, зуб не трогают.

Дистопия зуба мудрости

При дистопии «восьмерка» расположена вне зубной дуги. В зависимости от степени отклонения, выделяют следующие ее позиции:

• Вертикальное, если зуб несильно отклоняется от продольной оси «»семерки«»;
• Косое, когда коронка «восьмерки» смещается в сторону щеки, второго моляра, языка или неба;
• Горизонтальное расположение, если его ось перпендикулярна оси соседнего зуба.

Дистопированными могут быть как растущие зубы мудрости, так и ретинированные. Они смещаются, если в челюсти мало места либо если зачаток расположен неправильно, например, не в костной лунке, а в восходящей ветви нижней челюсти.

Симптомы

Перикоронит зуба мудрости всегда сопровождается появлением так называемого десневого капюшона, и данное название в целом отражает особенность заболевания. Зуб начинается прорезываться, однако ему мешают мягкие ткани, расположенные над ним. Визуально заметно, как воспаленная и отекшая десна нависает над зубом. Это мешает нормальному смыканию зубных рядов. Пациент, пережевывая пищу, надкусывает мягкие ткани, только усугубляя проблему. Чтобы избежать осложнений, следует при первых же симптомах обратиться к квалифицированному стоматологу.

Обычно симптомы нарастают постепенно:

• пациента беспокоит острая боль, отдающая в ухо;
• становится трудно пережевывать пищу из-за несмыкания зубных рядов;
• ткани десны отекают, меняют оттенок на более темный;
• могут воспаляться расположенные рядом лимфоузлы;
• между десной и зубом могут наблюдаться гнойные выделения.

Острый гнойный перикоронит диагностируют в 60-70% случаев прорезывания нижних зубов мудрости. Нередко случается перикоронит у детей — он сопровождает появление молочных зубов или их смену на постоянные.