Синусит у детей: лечение и симптомы
Содержание:
- Лечение насморка
- Как лечить?
- Симптомы: когда обращаться к врачу?
- Причины и симптомы заложенности носа
- Природа происхождения оранжевой слизи в носу
- Причины насморка
- Стрептодермия у беременных
- Причины хронического насморка
- Виды корочек
- Проявления острого ринита у новорожденных и грудных детей
- В чем польза соляной комнаты?
- Как лечить насморк в домашних условиях?
- Когда нужно обращаться к врачу?
- Диагностика
- Как лечить острую инфекцию верхнечелюстных пазух
Лечение насморка
- При аллергическом рините лечение предполагает прием антигистаминных препаратов. Если необходимо быстро справиться с заложенностью носа и остановить обильные выделения, назначают местные назальные средства. Как правило, это сосудосуживающие препараты, которые нельзя применять дольше нескольких дней подряд.
- Если затяжной насморк спровоцирован инфекцией (вирусами или бактериями), нужно активизировать собственные защитные силы организма. Для этого в ряде случаев назначают иммуностимулирующие препараты. Для борьбы с бактериями — антибактериальные средства. Для облегчения дыхания назальные капли или спреи. Нанесение лекарства в виде спрея более эффективно для разжижения и вымывания слизи из носа.
- Особенно тяжело поддаются терапевтическому воздействию все виды хронического синусита. Консервативное лечение направлено на облегчение симптомов и ослабление воспалительного процесса. Это кортикостероидные препараты в виде спреев, оральных форм или инъекций, а также антибиотики. Нередко приходится прибегать к хирургической операции, чтобы удалить слизь, очистить пазухи от полипов.
Как лечить?
Чтобы вылечить патологию, должна быть четко установлена ее причина. Если эта проблема появилась при насморке и самочувствие больного в порядке, то это признак того, что она перешла в завершающую стадию, и не требует смены лечения.
Лечить гайморит и другое воспаление пазух, которое сопровождается таким отделяемым и другими симптомами интоксикации нужно более серьезно. Что используют:
1Антибиотики. Назначают курс антибактериальных препаратов пенициллинового или цефалоспоринового ряда. При аллергии прибегают к макролидам.2Жаропонижающие и противовоспалительные средства. Помогают убрать болевой синдром и улучшить самочувствие больного.3Антигистаминные. Применяют для снятия отечности.4Иммунокорректоры назначают пациентам с ослабленным иммунитетом и при присоединении грибковой микрофлоры.5Муколитики. Когда человека беспокоят липкие, густые трудновыводимые выделения назначают эту группу лекарств, чтобы помочь их удалить из организма. Эта группа медикаментов, хорошо помогает, когда сопли не высмаркиваются. Кроме системной терапии, заболевание лечат местными препаратами:
- Капли и спреи. Используют различные виды этих средств, как антибактериальные типа Изофра, так и сосудосуживающие, чтобы просто убрать отёчность и симптомы.
- Кремы и мази. Пользуются ими реже. В ноздри закладывают антибактериальные и противовоспалительные лекарства.
- Промывания самостоятельно или в условиях врачебного кабинета (ЛОР процедура «Кукушка»).
Дополнительно назначают физиопроцедуры, подобранные специалистом, например магнитолазеротерапию.
Важно
При гнойных выделениях крайне не рекомендуется выполнять тепловые процедуры, а также посещать сауну или баню. Эффектом от такого лечения станет распространение инфекции и развитие жизнеугрожающих осложнений.
Симптомы: когда обращаться к врачу?
Порой молодые родители, заметив слизистые выделения у грудничка, паникуют и пытаются подобрать фармакологические препараты. Этого делать категорически нельзя. Если есть сомнения в происхождении насморка, следует проконсультироваться с педиатром.
На что следует обратить внимание, чтобы отличить естественную гиперсекрецию от заболевания?
- Цвет и консистенция слизи. При нейровегетативном насморке она прозрачная и жидкая, заполняет носовые ходы в небольших количествах. Насторожить должны обильная ринорея с желто-зеленоватыми либо кровяными включениями.
- Состояние носоглотки и глаз. Отсутствие гиперемии зева и отека в носовых ходах говорит об отсутствии патологического состояния. Покраснение конъюнктивы, характерное для аллергии или некоторых бактериальных инфекций, также не отмечается.
- Температура тела и общее состояние малыша. Гипертермия и признаки интоксикации при естественном насморке отсутствуют, ребенок может капризничать, но не проявляет явного беспокойства или вялости.
- Наличие хрипов. Для физиологического ринита характерно так называемое «хрюкающее» носовое дыхание, которое проявляется эпизодически. Таким образом младенец пытается прочистить носовые ходы. Во время сна хрипов не наблюдается, хотя ротик может быть приоткрыт.
- Утренняя и ночная заложенность носа. Проблемы с дыханием по утрам часто сигнализируют о чрезмерно сухом воздухе в помещении. Если увлажняющие мероприятия нормализуют проходимость носовых каналов у грудничка, то причина заключалась именно в недостаточной влажности воздуха. Ночная заложенность носа, как правило, свидетельствует о гиперсекреции слизистых оболочек.
Повышение температуры тела, обильные непрозрачные выделения из носа, конъюнктивит, отек и гиперемия носоглотки — признаки, требующие немедленной медицинской помощи.
Несмотря на то, что физиологический насморк не является патологией, периодически он ухудшает самочувствие малыша: могут наблюдаться плаксивость, затруднение грудного вскармливания, диспепсические явления, нарушение сна. Если проблемы с носовым дыханием продолжаются ежедневно на протяжении недели, необходимо вызывать врача.
Обычно физиологический ринит у новорожденного длится 10-12 недель. Продолжительность адаптации более 3 месяцев должна насторожить родителей. В этом случае также необходимо пройти обследование у педиатра.
Причины и симптомы заложенности носа
Насморк не является болезнью, но может быть спутником многих заболеваний: от аллергий до вирусных и бактериальных инфекций. У детей наблюдается: заложенность носа, сопение, дыхание ртом, повышение температуры, кашель, боль в горле. Также выделения из носа могут появиться, если в носовых ходах оказался инородный предмет.
Более подробное описание симптомов и факторов насморка представлено в таблице.
Причины | Симптомы |
Начальная стадия заболевания (инфекционный насморк) | Першение, боль в горле, прозрачный насморк, головная боль, вялость, небольшое повышение температуры тела |
Задний ринит | Вдох сопровождается свистом, першение в горле, изменение голоса |
Аллергическая реакция | Прозрачные жидкие выделения из носа, частое чихание, затруднённое носовое дыхание |
Инородный предмет | Слезотечение, чихание, заложенность и выделения из одного носового хода |
Пыльный сухой воздух | Чихание, головная боль, прозрачный насморк |
Реакция на некоторые медикаменты | Затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования лекарства |
Физиологический ринит новорождённых | Дыхание через рот, громкое сопение |
В любом случае, даже если вы установили причину насморка у ребёнка, заниматься самолечением опасно. Обратитесь к педиатру, опишите подробно наблюдаемые симптомы, самочувствие малыша, историю болезни. Врач осмотрит маленького пациента, зафиксирует все жалобы, поставит диагноз и назначит медикаменты.
Природа происхождения оранжевой слизи в носу
Оранжевые сопли могут появляться по двум причинам: при наличии бактериальной инфекции, развивающейся в пазухах носа и в результате повреждения мелких сосудов.
Если говорить о первой (патологической) причине, то при борьбе лейкоцитов с патогенными микроорганизмами происходит гибель тех и других. В результате образуется вещество, окрашивающее назальную слизь в желтый цвет.
Именно этот цвет воспринимается человеком, как оранжевый, под действием трех факторов:
- консистенция выделений. Чем они гуще, тем насыщенней их цвет и ближе к оранжевому и даже красному;
- характер течения патологии. Чем активней иммунный ответ организма, тем больше клеток гибнет в процессе борьбы с патогенными микроорганизмами, и тем ярче цвет соплей ( при этом они сохраняют умеренно-жидкую консистенцию).
- Наличие осложнений. Если слизь приобрела темно-оранжевый оттенок, ближе к коричневому и при этом густая, речь может идти о гнойном воспалении клиновидных пазух. При этом пациента мучают боли в области лба или верхней челюсти, ощущение давления на лице, повышенная температура.
Цветной насморк не является самостоятельным заболеванием, а становится всего лишь симптомом патологического процесса, протекающего в организме.
Окрашивание соплей в рыжий и бурый оттенок говорит о синусите или каком-то его подвиде. Синусит – инфекционное заболевание придаточных пазух носа, которое имеет вирусную, бактериальную или грибковую природу возникновения. Исходя из цвета назальной слизи, можно косвенно судить о характере патологии.
Причины насморка
В зависимости от характера возбудителя насморк может быть вирусным и бактериальным. Аллергический ринит возникает при контакте человека с аллергеном. Ещё одна разновидность ринита — нейровегетативная — связана с нарушением работы кровеносных сосудов слизистой оболочки носа.
https://vk.com/video_ext.php
Спровоцировать постоянные выделения из носовой полости разного цвета и характера могут следующий причины:
- аллергическая реакция на раздражитель (шерсть, пыль, бытовая химия, запах духов и т.п.);
- заражение вирусами, бактериями и грибками;
- аденоиды;
- переохлаждение;
- пониженный иммунитет;
- механические травмы носа;
- постоянное использование определённых лекарственных препаратов;
- гормональные изменения в организме;
- острая пища;
- запыленный, загрязнённый воздух;
- новообразования в носовой полости.
Каждой из причин соответствует свой характер слизи.
Стрептодермия у беременных
Беременность приводит к гормональной перестройке организма и к снижению иммунитета, так как организм бросает свои силы на развитие малыша в утробе матери. В этот момент женщина может заболеть стрептодермией.
Особенности протекания болезни у будущих мам:
- Если болезнь не имеет осложнений, она не опасна для ребенка. Заражение плода возможно лишь при попадании стрептококка в кровяное русло женщины.
- Инфекция может попасть ребенку во время родов, кожа малыша не имеет защиты от стрептококка. Болезнь вызывает осложнения и очень опасна для младенца.
Вот почему так важно вовремя пролечиться, до появления ребенка на свет. Врачи подбирают щадящую схему терапии
Препараты не опасны для малыша, но вполне эффективны. Предпочтение отдается кремам и мазям. Самостоятельный выбор средств категорически запрещается. Необходимо согласовать с врачом.
Причины хронического насморка
Острая форма ринита иногда перетекает в хроническую. Одна из причин — неправильный выбор средств и методов лечения
Особенно важно не допускать длительного протекания этого заболевания у детей
К хроническому течению ринита могут также приводить:
- Атрофия участков слизистой оболочки вместе с нервными окончаниями.
Такое состояние развивается из-за аутоиммунных реакций, нарушения работы эндокринной системы, генетической предрасположенности.
- Разрастание соединительной ткани.
Причиной развития этой патологии может стать реакция организма на интенсивную нагрузку, которую испытывает слизистая носоглотки. Провоцирующими факторами гипертрофического ринита часто становятся пристрастие к алкоголю, курение, злоупотребление сосудосуживающими средствами.
- Пересушивание слизистой из-за местного нарушения кровообращения (нейровегетативная форма).
От этого вида насморка в домашних условиях лечатся достаточно часто, так как в статистике заболеваемости хроническими ринитами его доля достигает 21 %. Один из эффективных способов терапии в этом случае — регулярное увлажнение слизистой носа.
Виды корочек
Понять, в чём причина сухости носа, поможет цвет и характер корочек. Бывают белые, жёлто-зелёные и кровяные корки.
Если образуются корки в носу белого цвета, это не повод для паники. Белый цвет говорит об отсутствии инфекции или воспалительного процесса. Они появляются у младенцев, у взрослых людей после операций на носовой перегородке, после ринопластики. Лечение корок белого цвета не требуется. Достаточно просто их удалить.
Сухие корки с кровью у взрослых возникают из-за того, что слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов. По какой-то причине они травмируются, и кровь засыхает на слизистой. Корки с кровью — это не вариант нормы. Нужно обязательно разбираться и искать причины корок с кровью. Сухую кровяную корку сковыривать нельзя, так как в рану можно занести инфекцию. После осмотра у лор-врача доктор назначит эффективную мазь от кровяных корок, позволяющую убирать их безопасно.
Проявления острого ринита у новорожденных и грудных детей
Острый ринит особенно неприятно протекает на первых месяцах жизни – у грудных детей носовые проходы еще очень узкие, они не умеют самостоятельно сморкаться, из-за этого у ребенка затруднено или невозможно дыхание через нос даже при слабом отеке слизистой. В результате нарушается процесс кормления и сна. Ребенок часто и поверхностно дышит через рот, беспокоен, у него поднимается температура, может развиться дакриоцистит (воспаление слезного мешочка), начаться потеря веса. Непрерывное дыхание через рот, возникающее из-за невозможности дышать носом, может вызвать жидкий стул, рвоту.
В чем польза соляной комнаты?
Перед тем как мы расскажем, как сделать бизнес на соляной комнате – попробуем объяснить для чего нужна соляная комната, что она собой представляет и почему она может быть альтернативой морскому воздуху.
И первое, что отличает соляную комнату от обычных помещений, это то, что её стены, потолок и пол либо обклеены плитами горной породы сильвинита, либо обработаны специальной соляной сильвинитовой массой, что позволяет наполнить воздух этой комнаты микрочастицами соли. Когда человек попадает в помещение и вдыхает эти частички, в его организме запускается механизм ряда положительных процессов:
- Нормализуется обмен веществ;
- Поднимается уровень гемоглобина в крови;
- Стабилизируется процесс пищеварения;
- Нормализуется работа щитовидной железы;
- Нормализуется сон, уходит депрессия;
- Кожные заболевания (псориаз экземы, лишаи) излечиваются гораздо эффективнее.
Такому эффекту способствуют полезные элементы, имеющиеся в сильвинитовой породе (калий, кальций, бром, магний, селён), которые очень благоприятно влияют на человеческий организм. Соответственно, каждое посещение соляной комнаты (при условии, что пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций), укрепляет его иммунитет, понижает риск инфекционных и воспалительных процессов дыхательных путей.
Конечно, никто не утверждает, что такое лечение может полностью заменить лекарства и врачей, но, как отмечают эксперты, в сочетании с сеансами галотерапии (именно так это называется) процесс лечения будет гораздо положительнее.
Кроме соляных пород, которые являются главным атрибутом оборудования для соляной комнаты, в помещении, где проходят сеансы галотерапии, воздух очищают от всяких микробов, аллергенов, пыли и обязательно поддерживается:
- Соответствующий уровень влажности;
- Температурный режим;
- Давление.
Ну, а чтобы пребывание пациента в таком помещении было максимум комфортным, ему также предоставляют всё, что нужно для расслабления – удобный диванчик или шезлонг, приглушенный свет, тихую музыку. Для детей могут быть оборудованы игровые зоны. В общем, создаётся такая обстановка, которая располагает человека к позитивному мышлению, даёт ему заряд бодрости и силы, уверенность в себе. Неудивительно, что после процедуры, появится желание заняться чем-то новым и интересным, захочется что-то делать. Собственно, это ещё один момент, чем полезна соляная комната.
Кстати, длительность процедуры, зависит от возраста клиента. Если это человек взрослый, то его сеанс в соляной комнате может длиться до часа. Ребёнку (от 1 года – не раньше) будет достаточно и половины этого времени. Впрочем, это вовсе не значит, что посещать сеансы галотерапии можно каждому человеку в любое время. Ведь для этого, чтобы воспользоваться услугами соляной комнаты нужны медицинские показания. Иначе возможны проблемы со здоровьем.
Основной компонент, оказывающий оздоровительное воздействие на организм – сухой солевой аэрозоль определенной концентрации. Благодаря контролируемому размеру респирабельных частиц соли, происходит их глубокое проникновение в самые отдаленные отделы дыхательных путей. Здесь отрицательно заряженные солевые частицы оказывают активное муколитическое действие, что ведет к активизации дренажной функции бронхов и лёгких, облегчению отделения мокроты.
Галоаэрозоль действует как мощный физиологический стимулятор защитной функции дыхательных путей, оказывая мягкое иммуномодулирующее действие и опосредованно повышая общую защиту организма. Важным аспектом восстановления иммунобиологических свойств дыхательной системы является прерывание контакта с внешними аллергенами. Этот эффект возможен за счет создания практически безаллергенной и гипобактериальной воздушной среды в соляной комнате. Таким образом происходит очистка дыхательной системы.
Метод управляемой галотерапии успешно применяется в комплексном лечении кожных заболеваний, а также входит в состав косметологических программ. Курс процедур способствует улучшению микроциркуляции, оказывает очищающее и омолаживающее действие на кожные покровы. Кроме того, пребывание в спокойной атмосфере соляной пещеры оказывает благотворное влияние на психоэмоциональную сферу, снимает последствия хронического стресса и переутомления.
Как лечить насморк в домашних условиях?
Самое главное — начинать лечение ринита при появлении самых первых его симптомов. Нельзя ничего не делать и ожидать, что насморк пройдет сам. Тогда риск осложнений будет минимальным.
Если нет высокой температуры и кашля, можно начать домашнюю терапию, применяя проверенные эффективные методы.
Медикаментозные способы лечения острого инфекционного ринита
Для эффективной борьбы с воспалением носоглотки и ринореей можно использовать фармацевтические препараты. К ним относятся:
- готовые противовоспалительные средства на основе лекарственных растений,
- сосудосуживающие капли,
- увлажняющие спреи,
- мази.
Отличный результат при промывании носа дает настоящая морская вода, которая схожа по составу с межклеточной жидкостью организма. Если это средство вам недоступно, в аптеке вы можете купить не менее эффективный готовый изотонический раствор с морской солью — «Сиалор Аква». Этот препарат упакован в компактные контейнеры-буфусы. Такое средство можно использовать для промывания носовых ходов в любом возрасте — взрослым и детям, начиная с рождения. Орошение слизистой оболочки солевым раствором помогает снять отек, устранить воспаление, улучшить носовое дыхание.
Лечение насморка в случае заложенности носа предполагает также обязательное применение сосудосуживающих капель.
Особенности лечения других видов насморка
Основные принципы терапии хронических и аллергических ринитов:
- Атрофический насморк поддается лечению увлажняющими слизистую средствами и специальными медикаментами, которые назначает врач.
- При аллергическом рините используются препараты, которые обладают антигистаминным действием и снижают отечность.
- Травматический насморк требует, прежде всего, устранения первопричины заболевания, после чего применяются антисептические средства.
- Вазомоторная ринопатия — одно из трудно поддающихся лечению состояний, для коррекции которого часто приходится обращаться к специалисту.
- Лечить гипертрофический насморк в домашних условиях также не рекомендуется. В этом случае облегчение может принести лишь операция.
Физиотерапия
Быстро справиться с острым воспалением слизистой носа помогает также физиолечение. Его назначают отдельно либо в сочетании с лекарственными препаратами. Применяют такие физиотерапевтические методы, как:
- УФО (ультрафиолетовое облучение). Оказывает бактерицидное действие в первой стадии заболевания, укрепляет слизистую. Облегчает состояние при обострении хронической формы ринита.
- УВЧ-терапия. Приводит к уменьшению болевых ощущений, способствует снятию отека, ускоряет регенерацию тканей, нормализует тонус сосудов.
- Лазерная терапия. Применяется при заложенности носа, гайморите, остром и хроническом рините. Действует аналогично УФО, но менее интенсивно. Этот метод часто применяется для лечения насморка у детей и взрослых на дому.
- Электрофорез. Способ основан на введении в организм лекарственных препаратов при помощи электрических импульсов. Наряду с другими физиотерапевтическими методами используется для лечения гипертрофического и вазомоторного ринита.
Для борьбы с насморком кроме перечисленных способов применяются также другие виды физиолечения, которые назначает врач.
Когда нужно обращаться к врачу?
См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение ринитаНасморк у грудничкаХронический насморк
Большинство родителей пытаются самостоятельно справиться с проблемой малыша и в большинстве случаев это удаётся, но не всегда.
Поводом для обращения к отоларингологу нашей клиники служат:
- Сопли (отделяемое) в течение месяца, не прекращающиеся, несмотря на домашнее лечение;
- Изменение оттенка и консистенции – густые, жёлтые или зелёные сопли (отделяемое) у ребёнка;
- Ухудшение состояния – повышение температуры, озноб, слабость, кашель, головные боли, боли в горле, в лобной части и т.д.
- Отсутствие эффекта от уже предпринятых мер.
Терапия, назначаемая специалистом нашей клиники, заключается в приёме ребёнком капель, таблетированных препаратов, ингаляциях и других методов лечения. Этиология процесса всегда разная, борьба направлена на борьбу с первопричиной, а не с внешними проявлениями патологического процесса. Препараты, помогающие при одном заболевании, по статистике абсолютно бесполезны при другом. Выявить причину, установить достоверный диагноз и дать рекомендации, чем лечить сопли (отделяемое) у ребёнка, может только ЛОР-врач.
Диагностика
Чтобы ликвидировать желтые сопли, необходимо выяснить причину их появления. Для этого следует посетить ЛОР-врача или терапевта.
Диагностические мероприятия протекают по стандартной схеме:
- Беседа врача с больным и выслушивание жалоб,
- Сбор анамнеза,
- Изучение клинической картины патологии,
- Общий визуальный осмотр,
- Риноскопия.
Благодаря перечисленным методикам специалист может заподозрить наличие у больного конкретного заболевания. Для подтверждения его предположения необходимы результаты лабораторных и аппаратных исследований.
Лабораторная диагностика:
- Гемограмма – признаки воспалительного процесса в организме или аллергии,
- Микробиологический анализ отделяемого носоглотки на микрофлору – обнаружение возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам,
- Иммунограмма — оценка состояния иммунной системы больного,
- Аллергопробы — при подозрении на аллергический ринит с целью обнаружения раздражителя,
- Анализ крови на онкомаркеры — для исключения раковой опухоли в организме.
Инструментальные методы:
- Рентгенография придаточных пазух носа,
- УЗИ,
- КТ или МРТ.
Как лечить острую инфекцию верхнечелюстных пазух
Цель проводимых мероприятий по облегчению состояния больного — снятие воспаления, уменьшение отека, создание адекватного оттока из пазух. Это достигается комплексным подходом:
- применением антимикробных препаратов местных или системных;
- использование средств сосудосуживающего действия;
- применение глюкокортикостероидных препаратов;
- ирригационно-элиминационная терапия.
При любом насморке, от острого ринита до хронического гайморита, хороший эффект дают регулярные промывания полости носа раствором солей. Для этой цели лучше использовать натуральную морскую воду. Она содержит уникальный набор полезных микроэлементов, которые оказывают благоприятное воздействие на слизистую оболочку полости носа.
Среди аптечных средств на основе морской воды представлен препарат Аквалор. Производитель позаботился о том, чтобы разработать целую линейку Аквалор для различных групп пациентов.
Аквалор для взрослых
Аквалор подходит для лечения хронического насморка у взрослых. Особенность препарата в его универсальности. Он помогает от ринита любой этиологии, может использоваться как основное средство для профилактики и лечения заболеваний верхних дыхательных путей или в комбинации с другими препаратами.
Аквалор для взрослых выпускается в баллонах с насадкой и распыляется в виде спрея. По концентрации солей различают мягко действующий изотонический и сильнодействующий гипертонический раствор.
Изотонические формы с концентрацией солей 9-11 г/л Аквалор Софт и Аквалор Норм разработаны для детей с полугода и взрослых. Аквалор Софт имеет форму распыления «душ». Это мягкое средство применяется при остром и хроническом насморке, подходит для ежедневного использования при аллергии, или повышенной сухости слизистой оболочки.
Аквалор Норм имеет насадку «струя», что способствует лучшему проникновению раствора в носоглотку и околоносовые пазухи.
Растворы с концентрацией соли 21г/л Аквалор Форте и Аквалор Экстра Форте оказывают интенсивное действие на слизистую оболочку полости носа, способствуют очистке от выделений, уменьшают отек слизистой оболочки. Аквалор Экстра Форте содержит экстракты ромашки римской и алоэ вера. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое и восстанавливающее действие.
Аквалор для детей
Препарат для детей Аквалор Беби изотонический раствор морской воды, выпускается в двух формах: капли и спрей. Аквалор Беби может применяться малышам с первого дня жизни. Раствор показан для лечения насморка и проведения ежедневных гигиенических процедур, он:
- увлажняет слизистую оболочку полости носа;
- размягчает сухие корочки и облегчает их удаление;
- разжижает густую слизь перед очисткой носика;
- хорошо промывает все отделы носоглотки, способствуя освобождению их от болезнетворных микроорганизмов.