Выделения из груди

В кабинете у доктора

Выделения из груди непременно должны обсуждаться с профильным специалистом. В кабинете маммолога женщина должна сообщить обо всех свих жалобах, ответить на вопросы медика, а затем будет направлена на профильное обследование.

Какие вопросы задаст доктор при жалобах на выделения из груди?

• О количестве, цвете и консистенции выделений — понадобится их описать, ведь продемонстрировать не всегда удается (они могут быть редкими).
• Одна или две молочные железы задействованы в нарушении.
• Один или несколько каналов на соске вырабатывают выделения.
• Выделения возникают непроизвольно или только лишь при надавливании на грудь. Как часто они возникают.
• О дополнительных проявлениях нарушения — боль и дискомфорт в молочных железах, либидо, общее самочувствие и т.п.
• Об анамнезе заболеваний и семейном анамнезе — встречались ли заболевания женской половой сферы и если да, то какие и вероятно как лечились; отмечались ли заболевания молочных желез у ближайших родственниц женщины; каково состояние гормональных желез.
• Об образе жизни и наличии беременностей — об употреблении гормональных контрацептивов, о наличии вредных привычек, травм груди; о наличии детей, абортов, выкидышей.

Ознакомление жалоб и сбор анамнеза позволяют сформировать гипотезы о возможном заболевании, однако не являются основанием для постановки диагноза. В дальнейшем доктор должен провести физикальный осмотр желез и назначить несколько из ниже приведенных лабораторных и инструментальных обследований:

• УЗИ молочных желез,
• цитологическое исследование выделений из сосков,
• исследование крови на гормоны,
• исследование крови на онкомаркеры,
• маммография с контрастированием протоков,
• возможно магнитно-резонансная томография.

Норма и патология

Выделения прозрачного тона в небольшом количестве являются нормой. Это не значит, что у вас будут течения из сосков каждый день. Но такое может быть, если вы травмировали молочную железу (одна или две). Такое может быть при:

• ударах
• падениях
• длительном сдавлении и т. д.

Выделения белого цвета могут говорить о диагнозе галактореи. Это патология, которая возникает от переизбытка гормона с названием «пролактин». Его роль в том, чтобы у женщины выделялось молоко. Если же выделения начинаются не у тех, кто ждет ребенка, или кормит уже рожденного малыша грудью (до и после окончания грудного вскармливания), то это говорит о необходимости точной диагностики и безотлагательного лечения.

Выделения из сосков белого цвета могут говорить о том, что какой-то из ваших органов недостаточно хорошо работает. Это может быть недостаточность почек, печени, гипотериоз, опухоль гипофиза, патологии яичников. Возможные причины выделений из сосков будут рассмотрены ниже.

Выделения из сосков, которые меняют цвет, могут быть также при галакторее. Они могут быть белыми, а потом выделяются зеленоватые, с желтым оттенком или прозрачные. Возможным диагнозом может быть фибрознокистозная мастопатия. Если вы отметили у себя гнойные выделения, это сигнал об инфекции. Значит, вам нужно очень срочно квалифицированное лечение. С помощью врача нужно определить возбудителя, и это поможет выбрать верные методы лечения и правильные, эффективные лекарства.

Почему бывают выделения из груди

На самом деле причин этого состояния много:

• галакторея – выделение молока или молозива у небеременной некормящей женщины. Это состояние вызывает повышенное выделение гормона пролактина. Болезнь возникает при нарушениях работы гипоталамуса, гипофиза или щитовидной железы;
• травма – сопровождается повреждением тканей молочной железы и вытеканием крови из сосков. Кровянистые выделения появляются только при надавливании и бывают необильными – две-три капельки. По мере заживления ушиба они становятся светлыми и пропадают совсем. Иногда из груди еще долго при надавливании выделяется темно- красная или коричневатая жидкость;
• эктазия – болезнь женщин старшего возраста, у которых начались дегенеративные процессы в молочных железах. Протоки расширяются, заполняясь темной липкой слизью. Из груди вытекает темная тягучая жидкость, а в тканях образуются уплотнения;
• внутрипротоковая папиллома проявляется прозрачными бледно-розовыми выделениями, но иногда из соска выделяется кровь. Заболевание встречается после 40 лет;
• мастопатия характеризуется разрастанием соединительной ткани внутри молочных желез. При этой болезни вытекают слизистые выделения разного цвета – от светлого до очень темного. При присоединении и инфекции жидкость становится гнойно-желтой и неприятно пахнущей;
• при раке груди выделения появляются не сразу, иногда даже при запущенных формах соски остаются чистыми. Заподозрить онкопатологию можно по уплотнению лимфоузлов, втягиванию соска, уплотнениям;
• при болезни Педжета – раковом поражении соска, наблюдаются кровянистые выделения из груди. Ареола темнеет, изъязвляется и шелушится;
• мастит – гнойное воспаление молочных желёз, вызванное попаданием в протоки стафилококка или стрептококка — самых распространенных возбудителей гнойных и язвенных заболеваний. Вопреки бытующему мнению, гнойный мастит встречается не только у кормящих мам. Его диагностируют у женщин вне лактации и даже у мужчин. При этой болезни выделения гнойные желто-зеленые. Болезнь сопровождается плохим самочувствием, болью и высокой температурой.

Когда выделения из груди перестают быть нормой?

Выделения из груди женщины свидетельствуют об отклонении всегда за исключением беременности и лактационного периода. Кроме того, и в эти вехи развития женского организма могут наблюдаться сбои — к выделению молозива и молока могут подмешиваться кровь и гной. Это должно быть поводом для обращения женщины к профильному специалисту.

Каковы же тревожные симптомы развивающейся патологии у остальных женщин? Выделения из груди могут быть:

• из одной или обеих молочных желез;
• непроизвольными или следствием надавливания на грудь/сосок;
• по цвету — прозрачными, мутноватыми, подобными молозиву (творожистыми), белыми, серыми, коричневыми и красноватыми (с примесями крови и гноя), даже зеленоватыми;
• по структуре — водянистыми, тягучими, густыми и даже суховатыми;
• внезапными и бессимптомными, а также сопровождаться болью, тяжестью, неполадками в половой сфере.

Выделения из груди могут в определенной степени согласовываться с менструальным циклом женщины. И если в некой степени потягивания и дискомфорт в молочных железах в канун или во время месячных вполне нормально, то любые выделения в любой промежуток менструального цикла происходить не должны. Маммологии настаивают на очной консультации, когда женщина, не имеющая отношения к беременности, начинает замечать, что из ее соска выделяется жидкость или другой консистенции вещество.

Выделения из груди при беременности и лактации

Единственным случаем, когда регулярные выделения из груди женщины оцениваются как норма, является беременность и лактация. Появление выделений в процессе развития беременности весьма индивидуально. У некоторых женщин молозиво и вовсе начинает выделяться лишь после родов. Определяется продуцирование этого вещества и молока впоследствии содержанием в крови гормонов окситоцина и пролактина. Его выработка гормональными железами усиливается в ходе развития плода и к моменту его рождения кульминируется выработкой молока.

Выработка молозива из груди беременной женщины более типична для второго и третьего триместра беременности. Однако и более ранняя секреция молокоподобной жидкости, и полное ее отсутствие вплоть до родов также рассматривается как вариант нормы. Примечательно, что у беременной женщины и молодой мамы более активными выделения из груди могут быть во время ее стимуляции и массажа, в частности во время секса. Это не должно пугать.

В то же время, если к светлым или слегка желтоватым выделениям во время беременности примешивается кровь или дополнительные оттенки, если выделения из груди сопровождаются ощутимым дискомфортом и вызывают у вас беспокойство, если грудь увеличивается неравномерно и проступают какая-то бугристость, сообщите о них своему гинекологу. Возможно, понадобится осмотр маммолога.

В целом изменения молочных желез во время беременности отражаются не только на их размере. Не стоит пугаться некой натянутости, потемнения и увеличения ареол сосков, выделений мутноватой жидкости. Иногда даже примеси крови маммолога не насторожат. Но лучше, как говорится перебдеть. Только профессиональный медик после профильного обследования может определить, насколько нормально то или иное выделение из груди у беременной или уже родившей женщины.

В период кормления малыша грудью необходимо также особенно внимательно относиться к своему организму. Длительность выделения молока определяется гормональным фоном в организме женщины. Это сложный комплекс биохимических реакций, от которого зависит и количество вырабатывающегося молока, и время восстановления менструального цикла, и множество других физиологических процессов в организме уже состоявшейся мамы.

Отчасти выработка молока определяется стимулированием самого соска. Естественно, что отлучение от груди ребенка все больше и больше ведет к тому, что молоко перестанет вырабатываться. В то же время часты случаи, когда ребенка к груди прикладывают, но молока в ней все меньше и меньше. Это как раз и объясняется содержанием в женской крови пролактина и окситоцина. На концентрацию гормонов влияют и образ жизни молодой мамы, и уровень стрессов, и рацион питания, и состояние половых и эндокринных желез. Продолжительное кормление малыша грудью служит профилактикой застоя молока в ней, развития болезней молочной железы.

Необходимо соблюдать осторожность в кормлении, а его нюансы обсуждать с доктором, если вопреки всем мерам предосторожности отклонений избежать не удалось. Например, при развитии лактостаза прикладывать малыша к груди нужно, это буквально лечебное мероприятие

В то же время, если развился инфекционный мастит, разумно взять паузу в кормлении. Любые решения касательно устранения патологических выделений из груди как во время беременности, так и до/после нее должны приниматься совместно с профильным специалистом.

Профилактика у маммолога

Женская грудь — это не только повод для гордости прекрасной половины человечества и предмет обожания для мужчины, но и железа, в которой могут при определенных условиях происходить патологические изменения.  Маммологи не устают повторять, что женщина нуждается в консультации врача в случае, если  заметила  любое  изменение в груди: западание соска, отечность кожи в виде «лимонной корки», уплотнение в подмышечной области или груди и специфические выделения из груди.

Какие же именно бывают выделения? И в каких случаях просто необходимо проявить разумную осторожность? Помощь при подготовке статьи оказывал Танжыров Ерлан Сагындыкович, врач-маммолог высшей категории городского онкологического диспансера

Причины

Как уже было отмечено, есть далеко не одна причина выделений из сосков. Ниже более подробно рассмотрим самые распространенные варианты.

эктазия (расширение) млечных протоков

Эта причина встречается часто при жалобах пациенток на выделения из сосков (груди). В левом или правом (а иногда сразу в двух) протоке возникает воспалительный процесс. В протоке собираются выделения зеленоватого или черного оттенка. Они густые и липкие. В основном данный диагноз ставят дамам в возрасте от 40 и 50 лет, но возможны варианты.

галакторея

Это выделение из молочных желез девушки или женщины молока, молокоподобной жидкости или молозива. Причина в том, что в организме стал выше уровень пролактина. Причиной могут быть изменения уровня других гормонов, если вы пользовались оральными средствами контрацепции. У некоторых дам причиной становятся опухоли гипофиза, которые называются пролактиномами. Еще один вариант — плохая работа щитовидки.

мастопатия

При этой болезни вы можете отметить, что выделения из сосков:

• зеленые
• прозрачные или
• желтые

Причины данной патологии могут быть различными, но патогенез один. Сначала развивается воспалительный процесс, который вызывает отек. Отек, в свою очередь, способствует возникновению фиброза, а далее начинается кистозное перерождение. Лечение имеет целью прервать этот процесс и предупредить его развитие в дальнейшем.

болезни органов, расположенных в малом тазе женщины

 К данным органам врачи относят матку и ее придатки. Также в эту группу причин относят выкидыши и аборты. Выделения могут быть более или менее обильными, что зависит от срока, на котором прервали беременность. Если сделать аборт на ранних сроках, то в организме еще не произойдут кардинальные изменения, потому и выделений не будет (или будут в небольшом количестве). Кровотечения длятся в среднем 48 часов, а потом выделяются всё меньше и меньше до полного прекращения.

закрытая травма груди

Если причина в ней, выделения из сосков могут быть:

• желтоватыми
• прозрачными
• с кровью

Выделения из сосков после травмы нельзя лечить самостоятельно. В груди могут начать развиваться одновременно несколько патологических процессов, лечение которых, если вы запустите ситуацию, будет крайне сложным и опасным.

гнойные болезни молочных желез

Если причина в этом, нужна будет помощь хирурга и лечение антибактериальными препаратами, направленными на конкретного возбудителя, или имеющими широкий спектр действия.

мастит

Чем раньше вы обратитесь к доктору с данной проблемой, тем проще будет лечение. Консервативные методы применяются на ранних стадиях этого острого воспалительного заболевания. Но, если вы «запустили» болезнь, то придется делать операцию, что более опасно.

папиллома внутри молочных протоков

Одно из проявлений данной болезни — кровавые и густые выделения из сосков. Прибегают во всех случаях к хирургическим методам лечения. Потом папиллому, которую удалили, берут на гистологию. Там врач определяет, злокачественная она или доброкачественная, что отразится на дальнейшем лечении.

рак груди (злокачественное образование)

Об этой болезни вы можете не знать до поры, до времени, поскольку симптомов может и не быть. Если из одного соска у вас время от времени выделяется жидкость с кровью, и вместе с этим грудь стала больше (или вы прощупали в ней узелки), нужно срочно бежать к врачу. Но это не такая частая ситуация, потому при выделениях из сосков не нужно самостоятельно делать самые печальные прогнозы.

болезнь Педжета

Это спефицическая форма рака молочной железы. Данное опухолевидное образование касается именно соска. В этой области появляются неприятные ощущения, такие как зуд или жжение. Ареол соска становится темным или краснеет, а кожа там шелушится. Один из симптомов: выделения с кровью из соска

Цвет выделений и причины

Есть несколько оттенков выделений:

• Витилиго — появляется на 7-8 месяце беременности и связано с естественными изменениями, происходящими в организме. Организм готовится к кормлению грудью, молочные протоки могут выделять жидкий секрет яркого цвета. Утечки из соска при нажатии.
• Белый — может указывать на галакторею. Иногда они появляются во время приема оральных контрацептивов.
• Желтоватый — указывает на образование молозива и появляется на последних неделях беременности или после родов. Это может произойти, когда ребенка отнимают от груди.
• Желтоватый — если он сопровождается болью и чувством тяжести в груди, это указывает на мастопатию.
• Зеленоватый — указывает на развитие мастита.
• Кровотечение — указывает на возможность онкологического заболевания из-за разрыва сосудов, которые угнетаются растущей опухолью.
• Коричневый цвет — признак кисты.
• Ясный секрет — это нормальный секрет, который приходит до менструации или после близости.

Светлая молочно-желтая жидкость может выделяться из груди после травм — ушибов и образования гематом. Выделения коричневато-коричневого цвета должны вызывать беспокойство.

Это свидетельствует о развитии опасной патологии. Растущая доброкачественная или злокачественная опухоль может сужать кровеносные сосуды и вызывать их разрыв. В результате кровотечения кровеносных сосудов образовавшийся в груди секрет становится коричневым.

Среди патологий, приводящих к появлению выделений:

• Внутрипротоковая папиллома — образуется в молочных протоках и нарушает нормальное функционирование груди.
• Мастопатия — характеризуется образованием кисты и разрастанием железистой ткани.
• Расширение протока — при фиброме и папилломе становится необратимым.
• Мастит — воспалительный процесс внутри груди.
• Рак — наличие злокачественного образования.

Чтобы узнать, что спровоцировало выделения из груди, необходимо пройти ультразвуковое исследование, маммографию, а в некоторых случаях еще и компьютерную томографию и биопсию.

Грамотная диагностика

Патологические процессы в молочной железе являются сферой влияния маммолога. При обращении к нему будут назначены:

• маммография;
• микроскопия и посев отделяемого молочной железы;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• КТ;
• клинический анализ крови;
• цитологическое обследование;
• анализы на уровень различных гормонов в организме;
• рентгенография;
• дуктография;
• биопсия и пр.

Эти методы диагностики позволяют исследовать структуру молочной железы, оценить степень ее функциональности, выявить наличие воспалительного или инфекционного процесса, а также исключить риск развития раковой опухоли.

Затем он проведет тщательное контактное исследование молочной железы. Обязательно будет оценена концентрация и внешний вид отделяемой жидкости, а также наличие в ней крови. Специалист внимательно изучит само состояние груди. В первую очередь он проверит на соответствие норме размер, форму, цвет, вид соска, его окраску и степень выраженности каких-либо изменений.

При наличии в молочной железе пациентки узелков, уплотнений или болезненных новообразований, он проведет дифференциальную диагностику.

Физиологические причины

Особое внимание следует уделять выделениям, не похожим на молоко внешне и имеющим нездоровый запах. К физиологическим причинам относятся:

1. Беременность, когда организм женщины готовится вырабатывать молоко.
2. Отлучение ребенка от груди.
3. Аборт (выкидыш) часто приводит к выработке молозива из молочных желез.
4. Длительный прием гормональных контрацептивов, стимулирующих лактацию. Этот симптом исчезает, как только прекращается прием препарата.
5. Частое употребление антидепрессантов.
6. Постоянное ношение синтетического компрессионного и раздражающего соски белья.
7. Менструация.

Когда выделения из груди перестают быть нормой?

Выделения из груди женщины свидетельствуют об отклонении всегда за исключением беременности и лактационного периода. Кроме того, и в эти вехи развития женского организма могут наблюдаться сбои — к выделению молозива и молока могут подмешиваться кровь и гной. Это должно быть поводом для обращения женщины к профильному специалисту.

Каковы же тревожные симптомы развивающейся патологии у остальных женщин? Выделения из груди могут быть:

• из одной или обеих молочных желез;
• непроизвольными или следствием надавливания на грудь/сосок;
• по цвету — прозрачными, мутноватыми, подобными молозиву (творожистыми), белыми, серыми, коричневыми и красноватыми (с примесями крови и гноя), даже зеленоватыми;
• по структуре — водянистыми, тягучими, густыми и даже суховатыми;
• внезапными и бессимптомными, а также сопровождаться болью, тяжестью, неполадками в половой сфере.

Выделения из груди могут в определенной степени согласовываться с менструальным циклом женщины. И если в некой степени потягивания и дискомфорт в молочных железах в канун или во время месячных вполне нормально, то любые выделения в любой промежуток менструального цикла происходить не должны. Маммологии настаивают на очной консультации, когда женщина, не имеющая отношения к беременности, начинает замечать, что из ее соска выделяется жидкость или другой консистенции вещество.

Что означает цвет выделений

Для маммолога решающими факторами являются консистенция и цвет выделений. Именно благодаря этим особенностям он может делать предположения о патологии, вызвавшей выделения:

1. Прозрачность и отсутствие запаха перед менструацией — нормальное естественное явление.
2. Белый — если не вызван плодом, указывает на опухоль гипофиза, которая развивается на фоне длительного применения противозачаточных средств.
3. Желтый цвет (если женщина не беременна), сопровождающийся болями, может быть признаком мастопатии.
4. В зелени содержится гной, обычно в таких случаях у женщины диагностируют мастит.
5. Кровавый — указывает на повреждение кровеносных сосудов и может быть признаком рака.
6. Темные всегда указывают на образование кист и опухолей.

Причины

Как уже было отмечено, есть далеко не одна причина выделений из сосков. Ниже более подробно рассмотрим самые распространенные варианты.

эктазия (расширение) млечных протоков

Эта причина встречается часто при жалобах пациенток на выделения из сосков (груди). В левом или правом (а иногда сразу в двух) протоке возникает воспалительный процесс. В протоке собираются выделения зеленоватого или черного оттенка. Они густые и липкие. В основном данный диагноз ставят дамам в возрасте от 40 и 50 лет, но возможны варианты.

галакторея

Это выделение из молочных желез девушки или женщины молока, молокоподобной жидкости или молозива. Причина в том, что в организме стал выше уровень пролактина. Причиной могут быть изменения уровня других гормонов, если вы пользовались оральными средствами контрацепции. У некоторых дам причиной становятся опухоли гипофиза, которые называются пролактиномами. Еще один вариант — плохая работа щитовидки.

мастопатия

При этой болезни вы можете отметить, что выделения из сосков:

• зеленые
• прозрачные или
• желтые

Причины данной патологии могут быть различными, но патогенез один. Сначала развивается воспалительный процесс, который вызывает отек. Отек, в свою очередь, способствует возникновению фиброза, а далее начинается кистозное перерождение. Лечение имеет целью прервать этот процесс и предупредить его развитие в дальнейшем.

болезни органов, расположенных в малом тазе женщины

 К данным органам врачи относят матку и ее придатки. Также в эту группу причин относят выкидыши и аборты. Выделения могут быть более или менее обильными, что зависит от срока, на котором прервали беременность. Если сделать аборт на ранних сроках, то в организме еще не произойдут кардинальные изменения, потому и выделений не будет (или будут в небольшом количестве). Кровотечения длятся в среднем 48 часов, а потом выделяются всё меньше и меньше до полного прекращения.

закрытая травма груди

Если причина в ней, выделения из сосков могут быть:

• желтоватыми
• прозрачными
• с кровью

Выделения из сосков после травмы нельзя лечить самостоятельно. В груди могут начать развиваться одновременно несколько патологических процессов, лечение которых, если вы запустите ситуацию, будет крайне сложным и опасным.

гнойные болезни молочных желез

Если причина в этом, нужна будет помощь хирурга и лечение антибактериальными препаратами, направленными на конкретного возбудителя, или имеющими широкий спектр действия.

мастит

Чем раньше вы обратитесь к доктору с данной проблемой, тем проще будет лечение. Консервативные методы применяются на ранних стадиях этого острого воспалительного заболевания. Но, если вы «запустили» болезнь, то придется делать операцию, что более опасно.

папиллома внутри молочных протоков

Одно из проявлений данной болезни — кровавые и густые выделения из сосков. Прибегают во всех случаях к хирургическим методам лечения. Потом папиллому, которую удалили, берут на гистологию. Там врач определяет, злокачественная она или доброкачественная, что отразится на дальнейшем лечении.

рак груди (злокачественное образование)

Об этой болезни вы можете не знать до поры, до времени, поскольку симптомов может и не быть. Если из одного соска у вас время от времени выделяется жидкость с кровью, и вместе с этим грудь стала больше (или вы прощупали в ней узелки), нужно срочно бежать к врачу. Но это не такая частая ситуация, потому при выделениях из сосков не нужно самостоятельно делать самые печальные прогнозы.

болезнь Педжета

Это спефицическая форма рака молочной железы. Данное опухолевидное образование касается именно соска. В этой области появляются неприятные ощущения, такие как зуд или жжение. Ареол соска становится темным или краснеет, а кожа там шелушится. Один из симптомов: выделения с кровью из соска

Выделение из соска во время беременности

В период беременности в организме происходит гормональная перестройка, молочные проливы расширяются, готовя молочную железу к лактации. При наличии у женщины вируса папилломы человека, факторов наследственности и сниженного иммунитета данные условия являются идеальными для развития болезни Мінца. В этот период патология очень опасна, потому что постоянно переменчивый гормональный фон может стать причиной активного разрастания папиллом. Новообразование больших размеров способно закупорить проливы молочной железы, которая приводит к осложнениям разной тяжести.

Ранняя диагностика позволяет избежать неприятных последствий, потому при появлении характерной симптоматики необходима срочная консультация лікаря-мамолога. В клинике доктора Бондаря О.В. придерживаются выжидательной тактики и в большинстве случаев оперативное лечение откладывается на послеродовой период.

Патологические причины выделений из груди

Основные причины патологических выделений таковы:

1. Травма груди (удары, ушибы). Если это произошло без нарушения целостности кожных покровов, то в пределах двух суток из соска можно легко выдавить кровянистую жидкость.
2. Дуктэктазия – недуг, для которого характерно патологическое расширение протоков, называемых субареолярными каналами. Заболевание характерно для женщин после 40, поскольку его основная причина – возрастные изменения. Недуг не представляет опасности для здоровья, но только при условии своевременного лечения. В противном случае не исключены серьезные последствия.
3. Мастит и абсцесс. Недуги или возникают во время лактации, или же являются последствием проникновения внутрь инфицированного предмета. При мастите участок железы воспаляется. Причина – бактериальная инфекция, в большинстве случаев – золотистый стафилококк. При абсцессе скапливается гной в тканях груди, пораженный участок ограничен от здоровой области.
4. Внутрипротоковая папиллома – папиллярная доброкачественная опухоль. Появляется она в протоке возле соска. Из-за развития опухоли происходит выделение густой жидкости, в которой иногда присутствуют кровяные примеси.
5. Фиброзно-кистозная мастопатия – появление в грудной железе уплотненных участков ткани. Состояние опасно тем, что может переродиться в рак.
6. Злокачественное новообразование (рак груди) – опухоль, формирующаяся незаметно из-за бесконтрольного деления клеток. Выделения появляются при надавливании из обеих молочных желез или только из одной.
7. Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
8. Болезнь Педжета – злокачественная опухоль, охватившая сосок или околососковый кружок. Заболевание крайне опасное и нуждается в скорейшей диагностике и лечении.

Лечение выделений из соска или болезни Мінца

В Центре реконструктивной и восстановительной медицины Одесского Национального Медицинского Университета лечения болезни Мінца проводится в соответствии с европейскими протоколами. Один из ведущих специалистов Украины, мамолог Бондарь А. В. в совершенстве владеет методиками оперативного лечения и предлагает разные подходы в зависимости от выявленных проблем и возраста пациентки.

1. Удаление пораженного пролива с частью (дуктлобулектомія), а также секторная резекция молочной железы — наиболее частые операции. Методики щадящие, не оставляют рубцов и хранят форму груди.

2. Центральная секторная резекция молочной железы.

Во избежание психологической травмы в нашей клинике возможно провести реконструкцию груди в случаях если объем удаляются тканей значительный и не позволяет сформировать достаточный эстетический результат. Современные подходы, методики и инновационные технологии гарантируют чудесный результат!

Классификация папиллярных цістаденом

Основными причинами выделений из соска могут являтся піпілярние цистаденоми.

Папиллярные опухоли могут поражать любой отдел молочной железы, с учетом локализации выделяют:

1. Центральные внутрипротоковые папилломы, расположенные в области соска, складывают 10ід всех доброкачественных опухолей молочной железы и развиваются у женщин старше 40 годы. Как правило располагаются на глубине до 5 см, имеют большие размеры 2-4мм и представлены папиллярными образованиями из ПРОТОКОВІЙ компонентом. Другое название опухоли -склерозірующая папиллома.

2. Периферические внутрипротоковые разрастания поражают молодых женщин, развиваются без явных клинических проявлений. Пальпируются при обтурации просвета пролива и формирования кистозного компонента.

3. атипичная внутрипротоковая папиллома отличается агрессивностью, на фоне заболевания высокие риски развития инвазивных карцином. В отличие от типичной гиперплазии, при которой поражается одна железа, в этом случае большая вероятность двустороннего процесса.

Кроме этого, внутрипротоковые папилломы классифицируют в зависимости от их количества -одіночние и множественные. Также выделяют юношеский тип папилломатоза, какой характерный для девочек подросткового возраста.

Как возникают выделения

Жидкость может выделяться из молочной железы по физиологическим и патологическим причинам. Если болезни нет, значит речь идет о женщине, которая собирается кормить грудью. Жидкость выходит из млечных протоков, двигается к соску и при надавливании вытекает.

Если женщина не вынашивает малыша, а желтые, коричневые или черные выделения появляются при надавливании, это может быть результатом патологических процессов в организме, которые нужно выявить и начать лечить.

Если женщина, выполнив нажатие на грудь, выявила выделение, то не факт, что необходимо обращаться к врачу и обследоваться.

В кабинете у доктора

Выделения из груди непременно должны обсуждаться с профильным специалистом. В кабинете маммолога женщина должна сообщить обо всех свих жалобах, ответить на вопросы медика, а затем будет направлена на профильное обследование.

Какие вопросы задаст доктор при жалобах на выделения из груди?

• О количестве, цвете и консистенции выделений — понадобится их описать, ведь продемонстрировать не всегда удается (они могут быть редкими).
• Одна или две молочные железы задействованы в нарушении.
• Один или несколько каналов на соске вырабатывают выделения.
• Выделения возникают непроизвольно или только лишь при надавливании на грудь. Как часто они возникают.
• О дополнительных проявлениях нарушения — боль и дискомфорт в молочных железах, либидо, общее самочувствие и т.п.
• Об анамнезе заболеваний и семейном анамнезе — встречались ли заболевания женской половой сферы и если да, то какие и вероятно как лечились; отмечались ли заболевания молочных желез у ближайших родственниц женщины; каково состояние гормональных желез.
• Об образе жизни и наличии беременностей — об употреблении гормональных контрацептивов, о наличии вредных привычек, травм груди; о наличии детей, абортов, выкидышей.

Ознакомление жалоб и сбор анамнеза позволяют сформировать гипотезы о возможном заболевании, однако не являются основанием для постановки диагноза. В дальнейшем доктор должен провести физикальный осмотр желез и назначить несколько из ниже приведенных лабораторных и инструментальных обследований:

• УЗИ молочных желез,
• цитологическое исследование выделений из сосков,
• исследование крови на гормоны,
• исследование крови на онкомаркеры,
• маммография с контрастированием протоков,
• возможно магнитно-резонансная томография.

Диагностика

Врач сделает клинический осмотр, чтобы проверить грудь на комочки или другие признаки рака. Также могут использоваться такие методы диагностики:

Биопсия: врач удаляет небольшую пробу ткани из груди, чтобы проверить ее на наличие рака;

Маммограмма: тест с помощью которого делаются рентгеновские снимки молочных желез

Дуктограмма: этот тест использует маммографию и инъекционный контрастный материал для снимка молочных протоков внутри груди;

УЗИ: во время этого теста используются звуковые волны, чтобы сделать снимки внутренней части груди;

Используются также анализы мочи или крови, чтобы исключить беременность или подтвердить её.