Вегетативно сосудистая дистония: симптомы, лечение

Симптомы

Симптомы вегетососудистой дистонии отличаются разнообразием, поскольку ВНС отвечает за работу всех органов и структур человеческого организма. Все проявления заболевания можно разделить на несколько групп:

• дыхательные (респираторные): учащенное дыхание, субъективное ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох, усиливающиеся на фоне стресса;
• сердечные (кардиальные): частый или редкий пульс, перебои (ощущение замирания) в работе сердца, боль и ощущение сдавливания в области грудины или в левой половине грудной клетки;
• терморегуляторные: повышение температуры, не связанное с каким-либо инфекционным заболеванием или воспалительным процессом; как правило, проходит самостоятельно;
• дисдинамические: резкое повышение или понижение артериального давления, сопровождающиеся соответствующей симптоматикой: головной болью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, обмороками и т.п.;
• психоневрологические: повышенная чувствительность к перепадам атмосферного давления и температуры (метеочувствительность), сонливость в дневное время и бессонница ночью, апатия, раздражительность, беспричинная тревога, быстрая утомляемость;
• желудочно-кишечные: запоры, поносы или их чередование, боли и тяжесть в области желудка, изжога, повышенное газообразование в кишечнике;
• сексуальные: снижение сексуального влечения, отсутствие возбуждении, невозможность достичь оргазма, импотенция у мужчин.

Заболевание может вызывать как отдельные симптомы, так и различные их комбинации. Это значительно затрудняет его диагностику.

Этиология расстройства нервной системы

По результатам многолетних наблюдений и анализа ситуации в группу риска расстройства работы вегетососудистой системы попадают люди, ведущие нездоровый образ жизни. Диагноз вегето-сосудистая дистония ставится пациентам, которые мало бывают на свежем воздухе, работают на тяжелом производстве и регулярно испытывают стрессы. Продолжительное отклонение жизнедеятельности от нормы существенно ослабляет организм.

Исследуя факторы, которые способствуют появлению ВСД, врачи пришли к выводу, что сбои в организме возникают по таким причинам:

1. Длительное пребывание в состоянии сильного нервного напряжения. Переключение высшей нервной системы на решение определенной проблемы или ожидание беды значительно ослабляет защитные функции организма, обмен веществ и работу внутренних органов.
2. Постоянное недосыпание. Подобное явление может быть связано с профессиональной деятельностью или с переживаниями. Если мозг не получает необходимого отдыха, то очень быстро происходят существенные нарушения в его координационной деятельности.
3. Заболевания позвоночника. Такие недуги, как остеохондроз и сколиоз, вызывают ущемления нервных окончаний. Это приводит к нарушениям в работе центральной нервной системы, искажению сигналов, которые она подает на различные органы.
4. Нерегулярное и нерациональное питание. Отсутствие в организме необходимого количества белков, витаминов и углеводов вызывает нарушение структуры клеток головного мозга, нервных окончаний и внутренних органов. Сильнейший дисбаланс заканчивается появлением ВСД. Переедание приводит к ожирению. В результате происходит нарушение обмена веществ и повышенная нагрузка на сердечную мышцу.
5. Травмы и ранения головы и позвоночника. Из-за разрушения и смещения позвонков, костей черепа и нервных тканей нарушается работа центральной нервной системы.
6. Малоподвижный образ жизни. Недостаток физических нагрузок приводит к ослабеванию сердечной мышцы и ухудшению его способности к качественному перекачиванию крови.
7. Гормональные изменения в организме. Острее всего эту проблему ощущают подростки. Столкнуться с ней могут люди молодого и среднего возраста из-за заболеваний печени, надпочечников и щитовидной железы. Гормональные нарушения свойственны беременным и женщинам в возрасте в период климакса.

Нередко ВСД по гипертоническому типу имеет наследственное происхождение. Особо часто это случается, когда в период беременности женщина находилась в состоянии стресса или вела нездоровый образ жизни.

Симптомы ВСД

Вегетососудистая дистония у взрослых людей проявляется по-разному. Обычно симптомы ВСД не имеют ярко выраженных проявлений. Приступы патологии начинают возникать под воздействием повышенных нагрузок или негативных ситуаций. Симптомы ВСД появляются внезапно и ухудшают качество полноценной жизни. Люди преклонного возраста тяжело переносят вегетативный синдром в связи с хроническими возрастными заболеваниями организма.

Симптомы ВСД характеризуются следующими проявлениями:

• Головные боли с различной степенью интенсивности.
• Головокружения вплоть до обморочного состояния.
• Обильное потоотделение.
• Слабость, повышенная утомляемость.
• Повышенный ритм сердцебиения.
• Шум в ушах.
• Перепады температуры тела.
• Чрезмерная сонливость в дневные часы.
• Апатия.
• Внезапная смена настроения.
• Сильная тревожность.
• Приступы панических атак.

Панические атаки возникают у больных при сосудистой парасимпатической патологии, когда у человека внезапно появляется беспричинный страх смерти. В этом момент усиливается тревожность, сильно бьется сердце, наблюдается предобморочное состояние. Обычно длительность приступов составляет от 2 – 30 мин. Все зависит от эмоционального состояния человека.

Симптомы ВСД

Проблемы со сном наблюдаются у всех пациентов с синдром ВСД. Вегетативная дисфункция выражается в виде бессонницы ночью и сильной сонливостью днем. Такая симптоматика вызвана различными нарушениями в функционировании вегетативной нервной системы. При поражениях нервной системы нарушается память, ухудшается концентрация внимания, снижается работоспособность. Длительное отсутствие полноценного сна приводит к развитию аффективных, депрессивных и психических расстройств.

Нестабильный эмоциональный фон является результатом длительной бессонницы. Человек испытывает усталость, слабость, грусть, тоску и в некоторых случаях агрессию.

Изменение оттенка кожных покровов вызвано поражением тонуса сосудов. У пациентов наблюдается мгновенный приток кровоснабжения к коже и стремительный его отток. Кожные покровы приобретают красный оттенок с неоднородной бледностью по всем участкам тела. Особенно заметно изменение оттенка кожи при сильном эмоциональном возбуждении или повышенных физических нагрузках.

Нарушение дыхательных функций вызвано респираторными инфекциями, хроническими стрессами, повышенной усталостью, интенсивными физическими нагрузками. Люди в зрелом или пожилом возрасте испытывают приступы удушья, неприятные ощущения в области грудной клетки. Главным осложнением нарушенной дыхательной системы при ВСД является бронхиальная астма.

Вегетососудистая дистония вызывает нарушения пищеварительной системы, которые сопровождаются проявлениями признаков гастрита или язвенной болезни желудка, дисбактериозом, вздутием живота. Наблюдаются регулярные запоры или диарея, кишечные спазмы, дискомфорт в области живота, воспаление слизистых оболочек.

Нарушения функционирования мочеполовой системы при синдроме вегетативной дистонии сопровождается учащенным мочеиспусканием, болевыми ощущениями в половых органах. У женщин наблюдаются отклонения менструального цикла и снижение либидо. У мужчин возникают проблемы с потенцией.

Головокружение при ВСД возникает на фоне нарушенного тонуса сосудов головного мозга. Причиной данной симптоматики являются следующие факторы: умственное перенапряжение, стресс, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, расстройства нервной системы.

Головные боли – важный признак возникновения ВСД. Проявления наблюдаются у людей, которые подвержены страхам, нестабильному эмоциональному состоянию. Интенсивность головных болей нарастает при наклонах головы. Появляется головокружение, приступы тошноты, шум в ушах, предобморочное состояние вплоть до потери сознания.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:

• назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
• проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
• дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
• проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.

Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество лекарства является производным 2-меркаптобензимидазола и представляет собой селективный небензодиазепиновый транквилизатор (анксиолитик).

Препарат не оказывает стимулирующего действия на бензодиазепиновые рецепторы, но обладает способностью воздействовать на сигма-1-рецепторы головного мозга, локализирующиеся преимущественно в зонах, отвечающих за память, эмоции, сенсорное восприятие и тонкую моторику.

Афобазол оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны рецепторов γ-аминомасляной кислоты, способствуя при этом восстановлению их чувствительности к эндогенным медиаторам торможения.

Кроме того, Афобазол способствует повышению биоэнергетического потенциала (БЭП) нервных клеток и, оказывая выраженное нейропротективное действие, защищает их от повреждений.

Препарат оказывает двойственное действие на человеческий организм, которое выражается в виде сочетания успокоительного (противотревожного) и легкого стимулирующего эффектов.

Он уменьшает выраженность (или же полностью устраняет) чувства страха, соматические и вегетативные проявления тревожности, эмоциональную напряженность, повышенную раздражительность, снимает симптомы посттравматических стрессовых расстройств, симптомы синдрома отмены, а также других специфических состояний.

Особенно целесообразным считается назначение препарата пациентам с выраженными астеническими чертами, которые проявляются в виде:

• мнительности;
• повышенной ранимости;
• изменчивости настроения;
• неуверенности и т.д..

Препарат предупреждает возникновение мембранозависимых изменений в рецепторах, обладающих чувствительностью к ГАМК. Действие Афобазола не сопровождается гипноседативным и миорелаксирующим эффектами. На фоне лечения им не отмечается ухудшения функции памяти и нарушения концентрации внимания.

Состояние пациента улучшается, как правило, к пятому-седьмому дню лечения. Максимальный же эффект отмечается приблизительно спустя три-четыре недели после первого приема таблеток и сохраняется еще на протяжении семи-четырнадцати дней после отмены препарата (в зависимости от индивидуальных особенностей метаболизма конкретного пациента).

Афобазол хорошо абсорбируется из ЖКТ. Препарат характеризуется высокой степенью сродства к клеткам человеческого организма и высокой степенью связывания с плазменными белками.

Лекарство быстро экскретируется из организма, что существенно снижает вероятность передозировки им. В среднем период полувыведения составляет около 50 минут.

Классификация ВСД

В зависимости от признаков вегетососудистой дистонии, патология классифицируются на несколько типов:

• Гипертонический тип устанавливается при выраженных признаках тонуса сосудов. Патология сопровождается основными симптомами: учащенное сердцебиение, прилив жара или озноб, головные боли, повышенная утомляемость, слабость, потливость, снижение эмоционального фона, приступы тошноты и рвота, усиленное чувство страха.
• Гипотонический тип наблюдается при снижении тонуса сосудов и артериального давления. Характеризуется следующими проявлениями: потемнением в глазах, обмороком, слабостью в теле и конечностях, резким снижением артериального давления, побледнением кожных покровов, дисфункцией ЖКТ (диарея или запор), изжогой, нарушением дыхательных функций, холодными конечностями.
• Смешанный тип характеризуется колебаниями сосудистого тонуса и артериального давления. При таких показателях симптомы ВСД заметно меняются, что оказывает негативное воздействие на эмоциональное состояние и физическое здоровье пациентов. При приступах ВСД люди испытывают страх смерти с задержкой дыхания. Ситуация заметно усугубляется и наблюдаются болевые ощущения в области сердца.
• Кардиальный тип выражается в ноющих и пульсирующих болях сердечной мышцы. Самочувствие пациентов при этом не изменяется. В некоторых случаях возникает аритмия и чрезмерная потливость. Однако проведенные исследования доказали, что при таких симптомах заболеваний сердечно-сосудистой системы не обнаружено.
• Ваготонический тип характеризуется непредвиденными аномалиями дыхательной системы. Человек не в состоянии сделать глубокий вдох. Наблюдается чувство сдавленности в грудной клетке, недостаток воздуха, повышенный уровень слюноотделения, дискомфорт в ЖКТ.

Как выставляются коды для детей с ВСД

Выставление кода заболевания по МКБ у детей ничем не отличается от шифровки диагнозов у взрослых пациентов. Развитие дистонии у ребенка может быть связано с:

• соматическими;
• инфекционными заболеваниями.

В этом случае ВСД является вторичной патологией, поэтому вначале указывают буквенно-цифровое обозначение первичного заболевания. Дистонию, развивающуюся у ребенка, зашифровывает детский невролог.

Международная классификация болезней – документ, утвержденный Всемирной организацией здравоохранения. Согласно общепринятому положению, дипломированные врачи, ведущие прием в частных и государственных медицинских учреждениях, обязаны использовать в своей практике указанные стандарты шифрования заболеваний.

Применение кодов МКБ важно не только для изучения особенностей патологий и определения частоты их выявления. Благодаря универсальной кодировке заболеваний пациенты не задумываются о том, как они будут рассказывать о своем диагнозе врачам, не владеющим их языком

Диагностика

Вегетативная дистония – функциональное заболевание. Имеется нарушений функций, но нет никаких видимых изменений со стороны внутренних органов, нервной системы. Врач назначает обследование, цель которого – исключить другие заболевания, доказать, что все симптомы вызваны исключительно ВСД.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Примерная программа обследования:

МРТ головного мозга

Стоимость: 14 000 руб.

Подробнее

• осмотр, во время которого врач может поставить предварительный диагноз.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, во время которого изучают электрическую активность головного мозга.
• (, или ультразвуковое дуплексное сканирование) – исследование кровотока в сосудах головного мозга при помощи ультразвука.
• При необходимости назначается () и () головного мозга.
• Электрокардиография () и сердца (ЭХО-КГ) позволяют выявить изменения в функции и структуре сердца.
• Всем пациентам назначают и лабораторное обследование — анализы крови и мочи.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ имеется всё необходимое современное оборудование для проведения полноценного обследования.

Лечение ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии осуществляется медикаментозными препаратами и другими консервативными средствами:

• Медикаментозные методы: витамины (B1, B6 – улучшают функционирование нервной ткани), адаптогены (препараты растительного происхождения, улучшающие восстановительные процессы в организме), ноотропы (улучшают работу головного мозга), сосудистые средства, успокоительные (при необходимости назначают антидепрессанты и транквилизаторы).
• Физиотерапия. Проводят электрофорез с лекарственными препаратами, лечение токами Дарсонваля.
• Массаж спины, шеи, головы.
• Лечебная физкультура.
• Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Так как заболевание имеет много причин и затрагивает различные функции организма, лечение вегето-сосудистой дистонии всегда должно подбираться индивидуально, врачом-неврологом. В ЦЭЛТ работают специалисты, имеющие богатый опыт работы с пациентами, страдающими ВСД.

Нередко пациенты проходят курсы лечения 1 – 2 раза в год в дневном или круглосуточном стационаре. Большое значение имеют реабилитационные мероприятия, санаторно-курортное лечение (минеральные ванны, грязи, плавание в бассейне и пр.). В промежутках между курсами пациенты должны вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, закаляться, отказаться от вредных привычек.

При отсутствии лечения вегетативная дистония способна со временем приводить к хроническим заболеваниям: гипертонической болезни, , ишемии сосудов головного мозга и пр. Пациент должен внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать врача, проходить назначенные курсы лечения.

• ХВДП
• Мигрень

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное — это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Симптомы синдрома вегетативной дистонии

Симптомы СВД напрямую зависят от того, какая система или какой орган были поражены. Заболевание приводит к дисфункции систем организма. По характеру течения у детей выделяют следующие отклонения:

Ваготония – нарушение нервной системы, которое проявляется акроцианозом стоп и кистей. Данная патология проявляется посинением конечностей. Причиной тому является чрезвычайно медленное поступление крови к конечностям через маленькие сосуды. Также симптомами СВД являются угревая сыпь, гипергидроз, а также аллергии и отеки под глазами. В случае депрессивного нарушения нервной системы кожа становится холодной, сухой и достаточно бледной, сосудистая сетка становится невыраженной. В некоторых случаях могут быть замечены экзематозное высыпание, зуд.

Характерным нарушением является отчетливое нарушение терморегуляции: плохая переносимость морозов, сырой погоды, сквозняков, а также постоянный озноб и зябкость.

Дети с синдромом вегетативной дистонии часто жалуются на плохую работу желудочно-кишечного тракта. Тошнота, боль в животе, рвота, изжога, понос или, наоборот, длительные запоры, боль за грудиной, ком в горле – привычное дело при СВД. Причиной этих нарушений является сокращение мышц пищевода и глотки. В зависимости от возраста ребенка самыми популярными симптомами синдрома вегетативной дистонии являются: боль в области живота – 6-12 лет; периодическая рвота – 3-8 лет; поносы и запоры – 1-3 года; колики и срыгивания – до 1 года.

Наиболее отчетливо СВД представлен нарушениями функции сердечно-сосудистой системы. Это состояние называется нейроциркуляторная дистония. При данном заболевании может быть огромное количество нарушений работы сердца, самые популярные из которых связаны с нарушением проводимости и сердечного ритма. Традиционно к дисфункции сердца относят:

Экстрасистолия – сокращение сердца раньше установленного времени. Среди всех аритмий детская экстрасистолия заметно лидирует: порядка 75% случаев приходятся именно на это нарушение. При экстрасистолии пациенты жалуются на головную боль, раздражительность, головокружение, чрезмерную утомляемость и так далее. Параллельно с этим возникают и другие заболевания и отклонения: высокая метеотропность, метеозависимость, а также вестибулопатия. Пациенты быстро утомляются при нагрузках, их работоспособность находится на очень низком уровне.

Пароксизмальная тахикардия – крайне внезапный симптом. Без адекватных на то причин сердце ребенка начинает стучать намного быстрее. Это может длиться как несколько часов, так и пару секунд. Чаще всего жертвами пароксизмальной тахикардии как следствия синдрома вегетативной дистонии становятся дети с высоким исходным тонусом и легкой либо острой недостаточностью симпатического отдела.

Пролапс митрального клапана часто сочетается со стигмами дизэмбриогенеза (незначительные аномалии развития). Чаще всего это указывает на некую неполноценность вегетативной дистонии, а также соединительной ткани.

Вегетативная дистония в сочетании с артериальной гипертензией характеризуется увеличением артериального давления. Это достаточно популярное отклонение, которое нередко перерастает в гипертонию различных степеней. Симптоматика данного отклонения следующая: ухудшение памяти, кардиалгия, раздражительность, чрезмерная утомляемость, головокружения и частые головные боли. Что касается головной боли, она одолевает затылочно-теменную или затылочную зону и имеет монотонный давящий характер. Она появляется после пробуждения или днем и способна усиливаться после определенных нагрузок. Зачастую к головным болям добавляется еще один симптом – тошнота, но до рвоты дело не доходит.

Вегетативная дистония, сочетающаяся с артериальной гипертензией проявляется уже в 7-9 лет. Как правило, она влияет на пульсовое давление, которое опускается до отметки в 30-35 мм ртутного столба. Головные боли при данном заболевании можно легко притупить при помощи перерыва в учебе или отдыхе от физических нагрузок, полноценного здорового сна, пеших прогулок на свежем воздухе.

При данном заболевании отмечается ухудшенное физическое развитие детей. Степень этого отставания зависит исключительно от степени самого заболевания. Чаще всего дети, страдающие вегетативной дистонией с артериальной гипертензией, имеют бледную кожу, красный дермографизм и ярко выраженную сосудистую сетку.

Заключение

Обобщая сказанное в данной статье, можно прийти к выводу, что МКБ-10 стала одним из обязательных разделов клинических руководств защищающих различные направления в формировании клинических классификаций болезней

Обращаем внимание, что в скором времени, с 1 января 2022 года 10 редакцию МКБ-10 сменит новая 11 редакция

Принятие 11 редакции международной классификации болезней было направлено на укрепление связей между статистикой здоровья населения, статистикой здравоохранения и клинической практикой.

Многообразие форм приложения статистической классификации болезней наложило отпечаток на ее структуру, в связи с чем последние пересмотры стали значительно большими по объему и сопровождаются обширными методическими указаниями. В последнем пересмотре стало еще больше количество рекомендуемых дополнительных классификаций.

Тем не менее, до сих пор остается проблемой сопоставление клинических диагнозов и диагнозов, приведенных в Международной классификации болезней. В последнем пересмотре сохранилась тенденция к значительной модернизации диагнозов без учета клинической практики. Поэтому часть вполне определенных диагнозов, описанных в медицинской литературе, в случае кодирования согласно МКБ может быть отображена как одно из «неуточненных состояний» или «состояний недостаточно дифференцированных».