Накладки на зубы

Заболевания, похожие на повышенную чувствительность зубов

Чаще всего гиперестезию путают с острым пульпитом, поскольку для обеих проблем характерны болевые ощущения, в том числе под воздействием раздражителей, а определить их локализацию довольно трудно.

Чтобы отличить гиперестезию от пульпита, требуется электродиагностика. При гиперестезии электровозбудимость пульпы составляет всего 8 мкА, а при пульпите – несколько за пределами 20 мкА.

Можно отличить пульпит от гиперестезии самостоятельно – при пульпите боли возникают по ночам и часто продолжительны, а при сильной чувствительности зубов – кратковременные и возникают только под действием раздражителей.

ВАЖНО: Повышенная чувствительность зубов развивается из-за того, что истончается зубная эмаль и открываются маленькие канальцы в дентинном слое. Эти канальцы являются прямой дорогой к зубному нерву, и при малейшем воздействии вызывают болевые ощущения и дискомфорт в нервах пульпы

Показания для наращивания зубов

Восстановление передних зубов назначают в следующих случаях:

• Последствия неудачного пломбирования кариозной полости, или невозможность установки пломбы из-за больших размеров.

Диастема

• Глубокие трещины эмали и сколы.
• Перелом из-за полученной травмы, удара или падения.

Пародонтит

• Необратимые разрушения эмали из-за многолетнего курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.

Интересный факт По статистике до 69% всех травм зуба – переломы, задевающие корневую часть, и в 14% случаев страдает только пришеечная область. Это делает малейший скол или вывих серьезной проблемой, которая потребует немедленной помощи опытного стоматолога.

Можно ли укрепить зубы народными средствами?

Народные средства не заменяют профессиональное лечение, но хорошо дополняют терапию.

• Настой цветков липы (сухих) и соды. Настаивание проводят 5 часов в холодной воде, используется для полоскания, действует профилактически.
• Смесь меда и соли втирается в десны при пародонтозе.
• Кукурузная каша на завтрак – богатый ценными компонентами состав поможет сохранить здоровье зубов.
• Мед и розовое масло как средства для смазывания зубов. Курс – 10 дней. После перерыва можно повторить воздействие.
• Отвар из смеси лекарственных трав (измельчённых) используется для полоскания зубов.
• Чистка зубов прополисом.
• Ежевечерние полоскания раствором морской соли. После процедуры нельзя принимать пищу.

Бактериальный зубной налет

Бактериальный – это мягкий микробный зубной налет. Он имеет рыхлую консистенцию, собирается в районе шеек зубов и состоит преимущественно из бактерий. Такой налет легко удаляется зубной щеткой, а если удалить его не удается, то это означает, что он уже минерализовался и стал зубным камнем.

Бактериальный зубной налет

Причины появления микробного налета

Специалисты выделяют одну главную причину образования бактериального налета – недостаточная гигиена полости рта.

Во рту содержится очень много бактерий, как полезных, так и вредоносных, и все они все время размножаются. Небольшая пленка на зубах видна даже через несколько часов после тщательной чистки зубов, но наиболее бактерии активны после еды, за счет питания пищевыми остатками.

ВАЖНО: Если зубы не почистить сразу после приема пищи, то количество бактерий во рту увеличится в десятки раз, и образуется налет. Причем появиться он может и из-за перекуса, особенно чем-то сладким

Впрочем, специалисты выделяют и другие факторы ускоренного образования налета, однако при качественной гигиене все эти факторы не имеют значения. А кандидат стоматологических наук Дадальян Джульетта Владимировна установила, что на образование налета также влияют пломбы, не покрытые герметиком, так как на их пористой поверхности налет образуется интенсивнее.

Причины скола зуба

Несмотря на механический характер травмы, первопричина далеко не всегда в любви грызть орехи. Факторов бывает очень много, и среди них:

• Частые падения и удары – в группу риска входят профессиональные спортсмены и бойцы, экстремалы, велосипедисты, лыжники и любые люди, ведущие активный образ жизни, связанный с опасной работой.
• Небрежное отношение к собственному здоровью, в частности – привычка грызть письменные принадлежности, открывать бутылки зубами и т.п.
• Деминерализация эмали – потеря полезных микроэлементов из-за болезней, гормональных сбоев и возрастных изменений после 40 лет.
• Неправильное питание – кислотный дисбаланс в организме в первую очередь влияет на здоровье зубов. Сюда же относится дефицит витаминов.
• Недобросовестная гигиена полости рта – косвенный фактор, но именно он ухудшает состояние эмали и приводит к большинству механических повреждений.

Интересный факт
.

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

Винир

Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

Керамические коронки

Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Микропротезирование

Причины патологической стираемости зубов

Патологическая стираемость зубов может быть вызвана следующими причинами:

• Аномальный прикус
• Перегрузка оставшихся зубов после утраты некоторых зубов
• Некорректное протезирование зубов
• Бруксизм (скрежетание зубами)
• Негативные издержки некоторых профессий (например, при непосредственной работе пациента  с кислотой или в помещениях с избытком в воздухе механических частиц, способных оказать на зуб абразивное воздействие)
• Недостаточная твердость зубной эмали из-за некоторых заболеваний (флюороз, гипоплазия и др.)
• Наследственные нарушения в развитии зубов

Особенно благоприятные условия для патологической стираемости зубов создают прямой и глубокий прикусы, ведущие к ускоренному стиранию зубной эмали и обнажению дентина.

Бруксизм также является одной из самых распространенных причин возникновения патологической стираемости зубов.

Иногда патологическая стираемость зубов возникает в случае некоторых эндокринных заболеваний – нарушений функций гипофиза, щитовидной железы и т.п., а также заболеваний центральной нервной системы, хронических интоксикаций и т.д.  В данной ситуации развитию заболевания способствует снижение сопротивляемости тканей организма.

Профилактика повреждении зубной эмали

Чтобы не допустить разрушения зуба , обращайтесь с ней бережно ― не увлекайтесь орехами, семечками, леденцами. Для восстановления эмали также рекомендуем:

• Наладить режим питания ― не допускать перекусов;
• После еды ополаскивать рот водой или ополаскивателями;
• Подобрать щетку необходимой жесткости, не травмирующую десны и зубы;
• Для ежедневной чистки использовать пасту, которую советует стоматолог;
• Принимать витамины курсами;
• Регулярно приходить на осмотр и чистку;
• Отказаться от курения.

Если эмаль страдает из-за общего заболевания организма, ни в коем случае не бросайте профилактические меры! Восстановление пойдет эффективнее вместе с терапевтическим лечением.

Виниры, люминиры и ультраниры – в чем разница?

До недавнего времени накладки на зубы не отличались разнообразием – на рынке было представлено несколько моделей от ведущих производителей, и различались они только материалами и ценой. Сейчас микропротезирование вывели на совершенно иной уровень, и восстановить зону улыбки можно самыми разными способами.

Виниры

Первый вид накладок, появившийся в стоматологиях – это виниры. Для своего времени они стали революционным способом визуально улучшить облик зубов, не прибегая к имплантации и установке массивных коронок. Изготавливаются виниры из керамики или прочного композита, они обладают рядом преимуществ:

• Изготовление занимает меньше недели.
• Можно заказать в большинстве российских клиник.
• Быстрая установка в течение 1 часа.
• Хорошая эстетика – подбирается максимально близкий к естественной эмали цвет.

Недостатками протезов считаются:

• Невозможность поставить при повышенной чувствительности эмали.
• Необходимость сильного обтачивания зуба.
• Хрупкость – виниры легко сломать, даже откусывая твердую пищу.
• Подверженность красителям – в течение 2-3 лет накладка теряет здоровую белизну.
• Срок службы не более 10 лет.

Интересный факт Средняя толщина винира – 1 мм, что не является хорошим показателем, особенно для людей с маленькой челюстью. Накладки будут визуально выпирать, создавая иллюзию неправильного прикуса, даже если с расположением зубов все в порядке.

Винир

Люминиры

Второе поколение виниров часто называют «голливудскими накладками», или проще – люминирами. Такому названию они должны быть благодарны месту, где их придумали – фабрика грез Лос-Анджелеса постоянно сотрудничает с докторами в области красоты, и впервые такие протезы стали поставляться именно для популярных актеров кино и сериалов.

Со временем VIP-статус ушел, и постепенно люминиры стали проникать на рынки других стран, в том числе и российских стоматологий. Сейчас их производит и поставляет по миру только одна фирма – «Cerinate». Бренд установил общие правила для продукции – толщина пластинки не должна превышать 0.5 мм, а опорный зуб практически не нуждается в обтачивании.

Другие плюсы люминиров:

• Качественный и прочный фарфор, который не подвержен красителям, и не меняет цвет.
• Возможность подбора индивидуального оттенка по шкале Vita.
• Производство полностью автоматизировано – не требуется никаких доводок, шлифовок и исправлений после установки.
• Срок службы от 20 лет и выше.

Минусов немного:

• Накладки изготавливаются в США, поэтому пациентам приходится ждать до 2 месяцев, прежде чем назначается день установки.
• Стоимость одного люминира в 3-4 раза выше, чем у виниров.

Существуют также нанониры, их ошибочно называют новейшим поколением люминиров, но это не так. Под названием подразумеваются накладки, произведенные в Швейцарии, и обладающие аналогичными свойствами, что и американские аналоги. Разница одна – на сегодняшний день в России эти протезы ставят всего в нескольких клиниках.

Люминир

Ультраниры

Российская разработка из запатентованной керамики марки «E.MAX». Это высококачественный и достаточно прочный фарфор, который составляет адекватную конкуренцию американской марке, обладая практически идентичными свойствами. Материал изготавливается по уникальной технологии с многоступенчатой термической обработкой, что исключает риски аллергии.

Плюсы ультраниров:

• Высокая эстетика и практически неотличимый вид от здоровых зубов.
• Можно ставить при повышенной чувствительности эмали – препарирование опорного зуба, если и есть, то минимальное.
• Керамика на 40% прочнее, чем у виниров.
• Полностью отечественное производство – цена не зависит от колебаний валютного курса, не приходится ждать изделие месяцами.
• Заявленный срок службы от 15 лет.

Недостатки ультраниров очевидны:

• Толщина примерно 0.7 мм, из-за чего часто приходится обтачивать зубы, что неприемлемо для некоторых пациентов.
• Стоимость, хоть и ниже голливудского протеза, но все равно вдвое больше винира.

Ультранир

Что делать, если сломался зуб?

От такой ситуации не застрахован никто, и далеко не всегда есть возможность сразу обратиться в клинику. В первую очередь нужно записаться на прием, но если до него приходится ждать несколько часов, или всю ночь, на помощь придут несколько важных рекомендаций:

• По возможности – не выбрасывать отколовшийся кусочек, хорошо промыть под струей теплой воды, завернуть его в сухую салфетку и принести его врачу. Это нужно, чтобы определить линию скола и назначить подходящее лечение.
• Если из десны начала сочиться кровь, лучше не останавливать ее ватными тампонами, а полоскать рот антисептическим отваром каждые 2-3 часа. Подойдет лекарственная ромашка, календула, кора дуба или шалфей. А вот от настоек на спирту лучше отказаться, они могут вызвать непредсказуемую реакцию.
• Не стоит увлекаться холодными компрессами для уменьшения отека. Прикладывать лед рекомендуется только через плотный слой марли, снаружи губ, и не дольше, чем на 10-15 минут. В противном случае можно застудить здоровые зубы.
• Чтобы облегчить боль, разрешается использовать специальные мази и гели – метрогил, холисал или камистад. Эффект «замораживания» после каждого нанесения будет недолгим – 15-20 минут максимум, но и особых ограничений по использованию, кроме индивидуальной непереносимости, нет.

Все перечисленные пункты – лишь превентивная мера перед обязательным походом в стоматологию. Затягивать с приемом у врача не стоит, иначе сохраняются все риски осложнений и последующих травм, включая порезы языка и губ из-за сломанной кромки зуба.

Стоматологический гель поможет обезболить травмированный зуб на некоторое время

Альтернативные методы восстановления эмали зубов

Существуют и другие методики, позволяющие восстановить зубную эмаль — гораздо более известные и популярные.

Фторирование

Фторирование — это самый простой метод, при котором зубы покрываются специальным фторсодержащим лаком или гелем. Этот метод позволяет напитать эмаль фтором, а также создать сверху защитное покрытие. Кроме того, покрытые лаком зубы становятся более гладкими и на них хуже оседает налет.

Зубы покрывают фторлаком после отбеливания, чистки и лечения кариеса, но можно провести процедуру и отдельно.

Фторирование

Также существует метод фторирования, при котором веществом со фтором наполняется специальная капа, которая надевается на зубы на ночь. Это домашний метод фторирования, он позволяет достаточно быстро восстановить эмаль и предотвратить кариес.

Если эмаль разрушена слишком сильно, фторирование не поможет. Фтор может только укрепить существующую эмаль, но не способен создать новую.

Цена: от 300 за поверхностное покрытие, от 1200 за глубокое фторирование одного зуба

Реминерализация

Реминерализация немного похожа на фторирование, но зубы покрываются не фтором, а фосфатом кальция. Метод более действенный — фосфат кальция превращается в твердый апатит, который формирует прочную броню для зуба. В итоге его поверхность становится плотной и гладкой, пропадает чувствительность и другие проблемы. Однако эта методика тоже неэффективна при полном отсутствии эмали. Кроме того, со временем броня из фосфата кальция разрушается, и реминерализацию нужно повторить.

Реминерализация

Цена: от 1500 за одну челюсть

Пломбирование

Пломбирование позволяет снизить чувствительность зуба даже при полном отсутствии эмали. Его суть в покрытии зуба обычным композитным пломбировочным материалом. Пломба наносится тонкими слоями и в итоге защищает зубы не хуже родной эмали.

К сожалению, пломбировочный материал слишком пористый, так что он легко впитывает пищевые красители, и уже через 2–3 года теряет эстетику. Причем чистка не поможет — придется ставить новые пломбы.

Цена: От 1000 за один зуб

Микропротезирование

Чаще всего эмаль повреждается именно на передних зубах, и там же важно добиться максимальной эстетики. Для этого зубы можно покрыть винирами — тонкими керамическими пластинками, которые устанавливаются на обточенные зубы

Виниры полностью заменяют эмаль, защищают зуб от любых воздействий и очень эстетичные, не теряют цвет и форму со временем.

Виниры

У виниров есть аналоги — голливудские люминиры и ультраниры. Они гораздо тоньше, так что не требуют обточки зубов и служат намного дольше.

Цена: От 20 тысяч рублей за один винир, от 30 тысяч — за люминир.

Полное протезирование

Этот метод подразумевает полное покрытие проблемных зубов коронками. Обычно он применяется, если зубы не только страдают от отсутствия эмали, но и разрушены кариесом. Метод весьма радикальный, так как зуб приходится сильно обтачивать и иногда депульпировать (удалять нерв).

Коронка

Цена: От 10 тысяч рублей за одну коронку.

Домашняя ремотерапия

Реминерализация зубов дома осуществляется с помощью специальных гелей и зубных паст. Найти средства для домашней реминерализации можно практически в любой аптеке, правда, прежде чем покупать препарат специалисты советуют проверить, прошел ли он кинические испытания. Наиболее популярными и проверенными считаются следующие средства для реминерализации:

• VivaxDent. Это средство в форме зубной пасты применяется в рамках лечения начального кариеса, для уменьшения чувствительности зубной эмали и снабжения зубов полезными веществами. После того, как человек чистит зубы данной пастой, на его зубах образуется защитная пленка, предотвращающая контакт бактерий и кислот с зубными тканями.
• Elmex. Это паста для зубов, выпускаемая немецкими производителями. Применяется для восстановления зубной эмали при начальном кариесе, образует на зубах защитное покрытие.
• «Жидкая эмаль». Это гель, состав которого позволяет использовать средство для закрытия пор и коррекции косметических дефектов на зубной эмали, появившихся в результате развития кариозных либо некариозных разрушительных процессов. «Жидкая эмаль» содержит нанокристаллыгидроксиапатита, которые способны проникать в дентинные канальцы, за счет чего снижается чувствительность зубов. Данное средство также применяется для удаления зубного налета и улучшения внешнего вида эмалевого покрытия зубов.
• LacalutAlpin. Это паста для зубов, в составе которой присутствуют горные минералы, восстанавливающие эмалевую структуру и очищающие зубы от загрязнений. Данное средство оказывает положительное влияние на десны и предотвращает формирование зубного камня.
• R. O. C. S. Medical Minerals. Это гель, в составе которого можно обнаружить все вещества, содержащиеся в эмали здоровых зубов. Средство применяется курсами, гель либо наносится на зубы зубной щеткой, либо заливается в капы, а капы уже надеваются на зубы. Использование геля дает эстетический эффект, позволяет замедлить кариозные процессы, уменьшить чувствительность зубов.
• AmazingWhiteMinerals. Это гель, который в основном применяют для снижения чувствительности эмали зубов. Для постоянного использования средство не подходит, его применяют курсами.

Специалисты рекомендуют посоветоваться со стоматологом, если Вы собрались проводить домашнюю реминерализацию. В продаже имеется множество средств для реминерализации, и врач с учетом состояния Ваших зубов сможет посоветовать Вам наилучший вариант, а также рассказать о тонкостях использования препарата.

Как восстановить передние зубы у ребенка

Детское протезирование – относительно новое направление стоматологии, но уже сейчас родители активно ведут малышей в клиники на непростые операции. Проблема восстановить молочные зубки не только в возрасте пациентов, но и в быстром метаболизме – из-за кариеса и других болезней разрушение происходит в считанные дни.

Наиболее популярными способами реставрации у детей считаются:

Коронки – с их помощью возвращается до 65% утраченного зуба, в том числе после болезненного удаления пульпы. Мостовидные протезы – незаменимый метод вернуть несколько выпавших раньше времени зубов, и удержать соседние резцы от расшатывания. Культевые вкладки – единственный хорошо изученный способ восстановить молочные клыки. Для этого требуется прочный материал штифта – детские врачи используют синтетический карбид кремния, только он способен надежно зафиксироваться

Съемный протез – подходят для ребенка дошкольного возраста, который осознает, как его нужно правильно носить, и не проглотит мелкую конструкцию по неосторожности. Единственный минус – аппараты потребуют особого ухода под контролем родителей, а также регулярной замены из-за износа и постоянного роста челюсти

Если не предполагается исправления прикуса, то детские съемные протезы не должны иметь металлических замков кламмеров. Жесткие элементы легко повреждают нежную эмаль молочных зубов и приводят к дальнейшим проблемам, включая всевозможные искривления и задержку роста.

Когда устанавливают накладки на зубы?

Стандартными показаниями для люминиров и ультраниров являются:

• Незначительные искривления зубного ряда в зоне улыбки.
• Потемнение эмали, которое невозможно убрать отбеливанием, например, после долгого приема тетрациклина или флюорозе.

Флюороз

• Сколы до 25% дентина, трещины, заметные невооруженным глазом.
• Небольшие потертости эмали, вызванные травмой или последствиями перенесенного серьезного заболевания.
• Врожденная гипоплазия – недоразвитость зубного ряда, резцы и клыки выглядят «пятнистыми» из-за неравномерной толщины эмали.
• Клиновидный дефект – не кариозное поражение, из-за которого теряется ткань зуба, особенно сильно проявляется в пришеечной области.
• Диастемы и тремы – слишком большое расстояние между резцами, неэстетичные щербинки и схожие нарушения.

Диастема

• Наличие небольших пломб в зоне улыбки, которые постарели от времени и нарушают облик улыбки.
• Повышенная чувствительность к холодным и горячим продуктам без клинических симптомов кариеса.
• Неудовлетворенность собственными зубами.

Противопоказания стандартные для любых протезов:

• Невылеченный кариес любой формы и его последствия – пульпит и периодонтит.
• Пародонтит и пародонтоз.
• Любые воспаления полости рта, включая гингивит и стоматиты.
• Слишком большая пломба в зоне улыбки, удаление которой сделает невозможным надежную фиксацию накладки.
• Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами разрушит даже самые прочные протезы.
• Глубокий, мезиальный или перекрестный прикус – искривления рано или поздно приведут к поломке накладок, необходимо предварительное лечение брекетами или любыми съемными аппаратами.

Даже самые дорогие модели накладок не способны восстановить сильные разрушения зубов. Для таких ситуаций рекомендуется выбирать между классическими коронками или съемными протезами, если нет желания или возможности ставить импланты.

Профилактика сколов эмали и стенки зубов

Чтобы оградить себя от неприятных травм, мало сократить риски падений или ударов, нужно соблюдать целый список профилактических мер:

• Чистить зубы минимум 2 раза в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную пасту.
• Есть больше творога, белой рыбы и других продуктов, обогащенных кальцием.
• Стараться не грызть орехи зубами, а использовать для этого специальные инструменты.
• Периодически укреплять эмаль в кабинете стоматолога.
• Раз в полгода посещать врача для планового осмотра.

Разумеется, исполнение всех этих рекомендаций не даст 100% гарантии того, что со временем зубы не травмируются, но, укрепив их и соблюдая правила элементарной гигиены, можно с уверенностью сказать, что риск любых механических повреждений уменьшится.

Причины потемнения и пожелтения эмали

От природы эмаль может быть желтоватой, сероватой или белой. Это врожденные особенности, никак не связанные с внешними факторами. Изменить цвет такой эмали можно, но возможности ограничены.

То же касается возраста. С годами цвет зубов, как правило, становится темнее. Это естественный процесс.

Состав воды

До определенной степени фтор, содержащийся в водопроводной воде, полезен для зубов. Но если его уровень повышен, то растет риск образования флюороза – матово-белых или желтоватых пятен на поверхности эмали. Флюороз поражает, как правило, видимые поверхности зубов – передних верхних резцов, и при этом очень плохо поддается лечению.

Флюороз: матовые белые пятна портят вид эмали

Уход за зубами

Недостаточно тщательная гигиена – причина того, что налет остается на зубах и постепенно затвердевает. В труднодоступных местах – между зубами, возле корней – он минерализуется, превращается в камень. Обычно такие отложения приобретают желтоватый, коричневый цвет, могут быть почти черными.

Зубной камень – это отвердевший налет

Питание и привычки

Черный чай, кофе, красное вино оставляют темные пигменты на зубах. У курильщиков зубы темнеют из-за того, что на них оседают смолы, содержащиеся в табачном дыме. При частом употреблении обычная чистка и даже профессиональная гигиена не восстанавливают природную белизну зубов, потому что из-за пигментов темнеет сама эмаль.

Другие внешние факторы

Есть ряд лекарств, которые могут повлиять на цвет эмали. Причем побочный эффект может проявиться спустя десятки лет после лечения. Такие дефекты, как потемнения из-за приема препаратов, почти невозможно отбелить, так как пигментация в этом случае заложена в глубоких слоях эмали.

Тетрациклиновые зубы – потемнение из-за приема антибиотиков

Материалы для наращивания зубов

На сегодняшний день существует несколько популярных материалов, которые используются при восстановлении передних и жевательных зубов:

•  типа. Оба вида еще называют стоматологическим цементом – он прочный, но при этом не самый долговечный.
• –относительно новый материал, для отверждения которого используют специальную ультрафиолетовую лампу. Он намного прочнее композита, не так подвержен разрушению и окрашиванию, но и средняя стоимость процедуры с использованием такого полимера возрастает в несколько раз.
• .

Бондарь Наталия Петровна
Стоматолог-хирург, имплантолог

Каждый материал обладает своими преимуществами и недостатками. Его подбирают строго индивидуально, исходя из клинической картины и анатомических особенностей. Подобрать наиболее подходящий материал вам помогут в стоматологической клинике.

Реставрация композитными материалами

Если зуб разрушен не более, чем на треть, его можно восстановить с помощью композита. Этот метод достаточно быстрый, недорогой и простой, но не обеспечивает достаточную прочность и применим только в некоторых случаях, например, если зуб немного скололся из-за травмы или частично разрушен кариесом.

Композитный материал — специальная смесь из нескольких компонентов, которая затвердевает под воздействием света, воздуха или просто со временем и становится очень прочной, монолитной. Композиты используются для пломбирования, восстановления коронки и крепления к зубам протезов.

Композитное наращивание зуба происходит за одно посещение, прямо в кресле у стоматолога. Оно проводится по следующей схеме:

1. При необходимости пациенту делается обезболивание, хотя если разрушения незначительные, без него можно обойтись.
2. Из зуба вычищаются ткани, пораженные кариесом, полость сглаживается и выравнивается. Если зуб не был поражен кариесом, а откололся, то место скола выравнивают, чтобы упростить реставрацию.
3. Если из-за кариеса или травмы повреждена пульпа, то ее удаляют и пломбируют каналы. Это обязательно делается под обезболиванием.
4. Стоматолог закрывает композитом полость и формирует снаружи «новые» элементы зуба, делая их анатомически идентичными естественной коронке.

В стоматологии применяются различные композитные материалы.

Для передних зубов чаще всего используется светокомпозит — он максимально эстетичен, прозрачен практически как зубная эмаль и затвердевает только под действием света, то есть не становится твердым сам по себе и позволяет врачу неспеша сформировать коронку.

Для жевательных зубов могут использоваться другие композиты — чуть менее эстетичные, но зато более прочные, выдерживающие серьезные жевательные нагрузки.

Во время реставрации композитом очень важно сформировать анатомически верную коронку. Это нужно не только для эстетики, но и для того, чтобы зуб также хорошо справлялся с пережевыванием пищи, а также чтобы предотвратить нарушения прикуса

Виды трещин

Трещина – это разрушение поверхностного слоя зуба. Она может быть микроскопической, даже незаметной без специального оборудования, а может пересекать весь зуб и даже угрожать его сохранности.

Трещины на зубах могут идти горизонтально, по диагонали или по вертикали.

Вертикальные трещины самые безопасные, но они также негативно сказываются на состоянии зуба, помимо всего прочего открывая пищевым красителям доступ в дентин, что способствует окраске зуба.

А вот диагональные и горизонтальные трещины очень опасны, так как они легко могут привести к перелому зуба, а иногда и к полной его потере.

Реставрация с использованием искусственных коронок

Если зуб разрушен настолько сильно, что пломбы и вкладки неприменимы, используется протезирование — установка на зуб искусственной коронки вместо разрушенной настоящей.

Существует несколько вариантов материалов для зубных коронок:

• Металлические, обычно сплав кобальта и хрома. Прочные, очень дешевые, но слишком неэстетичные, а также могут вызывать аллергию и неприятный привкус во рту.
• Золотые. Достаточно дорогие и неэстетичные, зато гипоаллергенные коронки. Были популярны раньше, до появления керамики, сейчас используются все реже.
• Металлокерамические, представляют собой металлический каркас, покрытый керамикой. Достаточно прочные, не очень дорогие и в целом эстетичные, хотя и не обеспечивают достаточной прозрачности, а со временем могут терять эстетику.
• Цельнокерамические. Максимально эстетичные, но недешевые, а также не очень прочные. В основном применяются для реставрации передних зубов.
• Диоксидциркониевые. По сути металлические, но металл этот белый, что делает его достаточно эстетичным. Очень прочные, хотя по эстетике чуть уступают керамике из-за непрозрачности. Самые надежные, но и самые дорогие.
• Пластмассовые. Самые дешевые, непрочные, легко окрашиваются, обычно применяются в качестве временных.
• Металлопластмассовые. Недорогие и достаточно прочные, но очень быстро теряют эстетику, поэтому почти не применяются.

Виды коронок

Коронки в целом прочнее пломб и вкладок, однако для установки они обычно требуют удалить из зуба нерв и обточить его, что не всегда идет зубу на пользу и снижает срок его жизни. Поэтому ставить коронку нужно только при серьезном разрушении, когда без коронки зуб пришлось бы удалять.

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

• Восстановить первоначальную форму зуба.
• Крепко фиксироваться и не выпадать.
• Не разрушаться и под воздействием пищи.
• Предотвращать появление кариеса.
• Состоять из нетоксичного материала.
• Минимально стираться со временем.
• Не разрушать здоровые ткани зуба.
• Просматриваться на рентгене.
• Не иметь пористой поверхности.
• Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Запломбированные зубы

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

• Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
• Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

Скол зуба

Клиновидный дефект

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

• Установленный кардиостимулятор.
• Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
• Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

Гингивит

• Возраст до 18-ти лет.
• Беременность на первом и третьем триместре.
• Курение и злоупотребление алкоголем.

Курение и злоупотребление алкоголем являются противопоказанием к проведению художественной реставрации

Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Стираемость зубов

Интересный факт Несмотря на передовые технологии и современные материалы, реставрации не в силах восстановить зуб, разрушенный более чем на 80%. В таком случае стоит задуматься о протезировании, чтобы не только сохранить облик, но и жевательные функции