Резекция корня зуба

Часто задаваемые вопросы

Чем определяется категория сложности?
Категория сложности зависит от ряда факторов — значительное превышение нормы веса пациента, наличие спаечного процесса после ранее перенесенных операций на органах брюшной полости, сопутствующие соматические заболевания, размеры опухоли.
Решение о присвоении категории сложности принимается врачом-гинекологом на консультации после сбора анамнеза, осмотра и анализа результатов диагностики.

Возможно ли зачатие в будущем?
Все зависит от объема извлеченной овариальной ткани. Если хирург удалил очень большое количество ткани, то вероятность забеременеть снижается. Специалисты рекомендуют проводить зачатие ребенка в течение 12 месяцев после успешной операции, поскольку в дальнейшем вероятность иметь детей снижается. По статистике примерно через 5 лет происходит рецидив, поэтому откладывать зачатие не рекомендуется.

Через сколько времени после операции можно зачать ребенка?
Примерно через 3 месяца можно начинать половую жизнь. В первый месяц восстанавливается ткань после хирургического вмешательства. Остальные 2 месяца нужно соблюдать диету, ходить на физиотерапию, употреблять гормональные препараты. Если в течение 12 месяцев после резекции не удалось забеременеть, то нужно посетить лечащего врача для проведения гинекологического осмотра и комплексной диагностики.

Нужна ли дополнительная диагностика перед операцией?
Перед операцией надо выполнить:

• стандартное лабораторное обследование
• рентгенологическое исследование органов грудной полости
• мазки на флору
• анализ крови на онкомаркер — СА-125.

Каковы результаты лечения эндокринного бесплодия в клинике ЦЭЛТ?
Клиника имеет уникальный опыт — 95% пациенток с эндокринным бесплодием смогли зачать ребенка после проведения резекции яичников по поводу поликистоза.

Какие осложнения возможны во время реабилитации?

В основном пациентки сталкиваются со следующими осложнениями:

• Лихорадка и повышенная температура тела.
• Появление гематомы или серомы.
• Аллергическая реакция на анестезию.
• Механические повреждения сосудов.
• Инфекции и интоксикация организма.

При малейших осложнениях нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.

Послеоперационная реабилитация

Реабилитация после операции является очень важным фактором профилактики осложнений. На пациентку налагаются следующие ограничения на время послеоперационный период:

• ограничение физических нагрузок в течение 1 месяца после операции
• воздержание от половой жизни не менее 2 недель

При поликистозе яичников через один менструальный цикл после операции необходимо определение индивидуальной программы лечения бесплодия с гинекологом-эндокринологом.

Хирургическое лечение кариеса корней зубов

Нередко лечение осложняется заболеваниями десен. Воспаление мягких тканей является препятствием для проведения процедуры пломбирования или удаления корня зуба. В таких случаях требуется пластика или иссечение десны. Только после этого устанавливается временная пломба. Когда ткани полностью восстанавливаются, врач выполняет постоянное пломбирование.

В ходе лечения зубных корней используется коффердам — пластинка из латекса, позволяющая изолировать один или несколько зубов от участка, который поражен кариозным процессом.

В целом процедура проводится по стандартному алгоритму:

• Применение анестезии. Без анестетического препарата во время такой операции не обойтись, потому что корневая и прикорневая области наиболее чувствительны к внешнему воздействию.
• Очистка кариозной полости от некротических тканей. Врач работает бормашиной, иссекая поврежденные области зуба, чтобы подготовить полость к пломбировке.
• Обработка зуба антисептическим раствором. Если наложить пломбу без обеззараживания, кариес начнет развиваться под ней.
• Пломбирование. К воздействию слюны наиболее устойчивы компомерные материалы, которые устанавливают на корень зуба. Кроме того, они самые износостойкие и прочные. В их составе присутствуют фториды, восстанавливающие цемент корня и способствующие быстрому заживлению тканей.

Кариес корня зуба чаще развивается у пожилых людей, которые, как правило, имеют коронки, зубные протезы и другие конструкции в ротовой полости. Если они были установлены неправильно или износились, необходимо заменить их на новые. Они должны точно соответствовать прикусу, иначе вероятность повторного развития кариеса значительно возрастает.

Хлористый кальций – показания и противопоказания

Хлористый кальций – прозрачный бесцветный раствор. Выпускается в ампулах и используется преимущественно для парентерального введения. Однако в некоторых случаях допускается и персональное применение лекарства. Все назначения относительно способа, дозировки и метода применения делает врач. При этом учитываются как показания, так и противопоказания к использованию лекарства.

Фармакологическое действие препарата основано на противовоспалительном, противоаллергенном и гемостатическом эффектах. Кроме того, хлорид кальция можно использовать и как дезинтоксикационное средство – благодаря его способности снижать проницаемость капилляров. Препарат быстро восполняет недостаток ионов кальция, которые необходимы для передачи нервных импульсов, нормальной работы скелетных мышц, работы сердца и свертывающей системы крови.

Хлористый кальций внутривенно – показания к применению

Попадая в организм, кальций снижает проницаемость клеточных мембран, сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительного процесса. В результате наблюдается повышение сопротивляемости организма инфекциям, усиливается фагоцитоз. После того как хлорид кальция внутривенно введен, активизируется симпатический отдел нервной системы, оказывая на организм умеренное мочегонное действие, повышая выброс адреналина надпочечниками.

Учитывая такое действие на организм, врачи назначают «горячий укол» – хлористый кальций, показания к применению которого следующие:

• интоксикация печени;
• нефрит;
• эклампсия;
• легочное, носовое, маточное, желудочное кровотечение;
• повышение скорости свертывания крови при подготовке к операции;
• отравление солями магния, фтора;
• стимулирование родовой деятельности;
• при аллергических реакциях (как дополнительное средство при крапивнице, сенной лихорадке, сывороточной болезни).

Хлористый кальций – показания к применению внутрь

Хлорид кальция можно использовать и для внутреннего применения. Около 20–30% выпитого раствора всасывается в тонком кишечнике. При этом скорость адсорбции препарата зависит от нескольких факторов:

• водородного показателя;
• рациона;
• наличия кальциферола (всасывание повышается при снижении количества данного вещества в организме).

Решение о необходимости использования препарата принимает врач. Только специалист способен определить, когда пациенту необходим хлористый кальций.

Показания к применению внутрь этого препарата могут быть следующими:

• аллергия на лекарства;
• гиперсенсибилизация организма;
• псориаз;
• спазмофилия;
• экзема;
• сывороточная болезнь;
• сенная лихорадка.

Электрофорез с хлористым кальцием – показания

Кроме парентерального и перорального способов применения, раствор хлорида кальция нередко используют в качестве средства для физиопроцедур. Электрофорез медики нередко проводят, применяя раствор хлорида кальция. С помощью гальванических токов медикам удается быстро создать необходимый запас кальция в организме.

Подобного рода процедура показана пациентам при следующих типах патологий:

• миозит;
• невралгии;
• невриты;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• болезни верхних дыхательных путей;
• мышечные дистрофии;
• паралич мышц.

Однако существует и ряд противопоказаний, поэтому процедуру можно проводить не всем пациентам, даже при наличии прямых показаний.

Запрещен электрофорез с хлоридом кальция в следующих случаях:

• онкологические заболевания;
• непереносимость гальванических токов;
• гнойно-воспалительные процессы кожных покровов.

Хлористый кальций – противопоказания к применению

Перед применением лекарства врачи внимательно изучают анамнез пациента, оценивают его общее самочувствие. Только после этого принимается решение о допустимости использования препарата. Так, внутримышечно и подкожно препарат нельзя вводить при высоких рисках развития некроза тканей в месте укола. Существуют и другие ситуации, при которых запрещено использовать хлорид кальция.

Противопоказания к его применению следующие:

• склонность к тромбообразованию;
• атеросклероз;
• гиперкальциемия;
• лечение препаратами тетрациклинового ряда (не назначают одновременно с антибиотиками).

Как предупредить развитие воспаления

Профилактика воспаления периодонта включает следующие рекомендации.

1. Гигиена полости рта. Чистка зубов дважды в день и использование зубной нити (флосса) помогут регулярно удалять с поверхности зубов и дёсен бактериальный налёт, отложения зубного камня.
2. Использование зубных паст с фтором и фтористыми соединениями, дозировка которых при этом не должна превышать нормы (1.5 тыс. ppm для взрослых и 1 тыс. ppm для детей в возрасте до 12 лет).
3. Сбалансированный рацион питания. Врачи-стоматологи рекомендуют свести к минимуму потребление сахара, сахарозы, а также сахаросодержащих продуктов и напитков (в особенности сладких газированных). В то же время, на столе ежедневно должны быть свежие овощи, сезонные фрукты, кисломолочные продукты без консервантов, богатая белками пища и сложные углеводы.
4. Регулярное удаление зубного камня в стоматологической клинике (по мере необходимости).

Помните о том, что регулярное посещение врача-стоматолога каждые 6 месяцев для планового профосмотра — залог того, что зубы всегда будут в отличной форме. Как уже говорилось выше, основные причины, приводящие к появлению и развитию апикального периодонтита — это нелеченные запущенные формы кариеса и пульпита, и именно своевременный визит к доктору поможет избежать неприятных последствий.

Источник

Лечение рецессии лазером

В качестве лечения рецессии на ранних стадиях также используют лазерную терапию. Суть процедуры заключается в удалении зубного камня и налета с помощью лазера.

Преимущества такого метода заключаются в аккуратной и безболезненной обработке десен, при которой край формируется самим врачом и имеет аккуратный, с точки зрения эстетики, вид. Благодаря прижиганию кровеносных сосудов и обеззараживанию обрабатываемой области, заживление происходит быстро и без риска осложнений в виде воспалительных процессов.

Так как здесь не предусмотрено вживление мембран или других тканей, а также введение медикаментов, этот способ исключает любую аллергическую реакцию.

Фторирование эмали

Эта процедура более сложная и серьезная, однако она позволяет укрепить зубы и еще больше снизить их гиперчувствительность. Для фторирования зубов применяют фторлаки, гели и жидкости, которые усиливают реминерализующий эффект ионов фтора. Проводят фторирование обычно один раз, хотя может понадобиться повторная процедура. В целом фторирование по ходу процедуры похоже на реминерализацию.

Нередко в стоматологии применяется глубокое фторирование зубов. В этом случае на зубы сначала наносят первую жидкость, глубоко проникающую в зубные поры, а затем вторую, которая стимулирует соединение первой с эмалью. Так в эмали зубов формируются особые микрокристаллы из кальция и фтора. Эта процедура сложнее, но она в пять раз эффективнее обычного фторирования и намного лучше справляется с клиновидным дефектом.

Нестоматологические причины

Задача врача при обращении пациента с болевым синдромом – установить, что именно стоматологическими проблемы вызвали ухудшение здоровья. С этой целью специалист проводит дифференциальную диагностику. Врач сравнивает, а затем исключает остальные заболевания, которые проявляются симптоматикой, похожей на денталгию.

Специалисту предстоит убедиться в отсутствии патологий неврологической, сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов. К указанным заболеваниям относится:

1. Невралгия. В организме человека присутствует тройничный нерв. Структура обеспечивает чувствительность лица, полости рта. При воспалительном поражении тройничного нерва пациента беспокоит интенсивная боль. Клинические проявления дополняет раздражительность, припухлость щеки, слезотечение. Стандартные анальгетики практически неэффективны, а когда уменьшают дискомфорт – результат сохраняется ненадолго. Воспаление тройничного нерва лечит невропатолог. Опытный стоматолог способен сразу установить, что заболевание не относится к его профилю.
2. Мигрень. Головная боль характеризуется односторонней локализацией. Общее самочувствие пациента ухудшается от громких звуков, яркого света. Расположение болевых ощущений может мигрировать – охватывать височную, теменную область. Изнурительный дискомфорт распространяется на глазницу, лобную часть. Когда состояние на длительное время оставляют без лечения, стандартные анальгетики не оказывают ожидаемого эффекта. Тогда интенсивность нарастает, и пациент ошибочно воспринимает головную боль как зубную.
3. Отит. Воспаление отделов слухового канала чаще возникает у детей, но встречается и среди взрослых. Клинические проявления заболевания – снижение слуха, пульсирующая боль с одной стороны головы. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю челюсть.
4. Нарушение функциональной способности сердца (стенокардия, инфаркт миокарда). Болевой синдром – преобладающий в этом случае. Неприятное (жгучее, пульсирующее) ощущение распространяется на левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть. При нарушении ритма сердца пациент отмечает болезненность в нижней челюсти. Это становится основанием заподозрить проблемы с состоянием зубов. В процессе выполнения диагностики, врач ориентируется на клиническую картину, результаты обследования. Для установления причины денталгии, человеку, обратившемуся за помощью предстоит пойти несколько диагностических процедур.

Плюсы и минусы зубных штифтов

Преимущества такого способа протезирования:

• Высокая эстетика – восстановленный с помощью штифта зуб практически не отличить от натурального оттенка эмали.
• Сохраняется зубной корень – стержень ставится прямо в него, что позволяет не только вернуть форму, но и укрепить расшатавшееся основание.
• С помощью штифтов можно реставрировать зону улыбки.
• Гарантированный срок службы – от 10 лет и более.

Минусы зубных штифтов:

• Возможна индивидуальная непереносимость материалов и аллергические реакции.
• После долгого ношения часто истончаются стенки корневых каналов.
• После изнашивания штифта большинству пациентов приходится удалять его вместе с опорным зубом – корневые каналы становятся непригодны для повторной установки.

с достаточным опытом в протезировании. При малейшей ошибке, неточно установленный стержень может спровоцировать глубокий кариес и другие заболевания.

Народные средства лечения зубов

Естественно, что зубная боль возникла не вчера: пульпит, прорезающиеся с трудом зубы мудрости, воспаления и инфекции – все это мучило людей уже тогда, когда стоматология как таковая еще не существовала. Как же справлялись с болезненными ощущениями предыдущие поколения, и что стоит перенять у них?

• Для полоскания и ванночек можно применять предварительно высушенные тыквенные хвостики.
• Гвоздичное масло оказывает удивительный эффект при борьбе с гнойными воспалениями. Если масла нет, рекомендуется использовать в качестве альтернативы цветки гвоздики, которые достаточно просто пожевать какое-то время.
• Корешок подорожника помогает уже через полчаса.
• Шалфей, зверобой, ромашка и календула играют роль антисептиков.
• Прополис, известный своими биологически активными компонентами, оказывает обезболивающее воздействие.

Однако со временем современные стоматологи доказали, что большинство из представленных методов не только являются малоэффективными, но и могут нанести существенный вред здоровью зубов и тканям пародонта. Именно поэтому мы рекомендуем обращаться за квалифицированной помощью к врачу, который ознакомившись с проблемой и поставив диагноз, приступит к эффективному, а главное – безболезненному лечению.

Если зубная боль беспокоит в отпуске

Если стоматологические проблемы начали беспокоить задолго до отпуска, лучше сначала купировать их, а затем отправляться на отдых. Не исключено, что специалист определит возможность отсроченного лечения – по возвращении пациента.

Накануне поездки, важно тщательно ознакомиться с информацией договора, заключённого со страховой компанией. В нём прописывают тип помощи, на которую можно рассчитывать при появлении необходимости

Некоторые страховые фирмы применяют компенсационную практику. Затраты, которые пациент понёс, находясь за границей, ему возвращают по приезду домой. Но при условии наличия чека об оплате.

Чтобы не омрачить отпуск неуместными хлопотами с поиском стоматолога за границей, целесообразно поставить у своего дантиста временную пломбу. Тогда, по возвращении, можно приступить к полноценному лечению.

Зубная боль – яркий признак нарушения состояния здоровья. Только врач способен определить, страдает стоматологическая или иная сфера. В постановке диагноза он полагается на профессиональный опыт и результаты обследования. Самостоятельно пациент не решит свою проблему – следует обратиться к специалисту и получить грамотное лечение.

Профилактика

Специфической профилактики зубной боли не существует. Однако есть профилактические мероприятия, которые позволяют избежать тех или иных болезней, в том числе кариеса. Чтобы предотвратить его развитие, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости, употреблять поменьше сладкой пищи, отказаться от курения и дважды в год посещать кабинет стоматолога.

Если зубная боль не проходит даже после приема обезболивающих лекарств, следует незамедлительно отправиться в клинику. Лечить болезни зубов с помощью народных средств бесполезно или даже опасно. Повышается риск прогрессирования патологии и возникновения осложнений.

Пульпит

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

• Острой или тупой

• Пульсирующей или постоянной

• Локализованной или разлитой

• Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Возможные осложнения

Обычно резекция зуба не дает большого количества осложнений. В некоторых случаях, если операцию делал неопытный специалист или больной не соблюдал несложные правила, то могут возникнуть следующие проблемы.

Если резекция зуба выполнялась на малых коренных зубах нижней челюсти, то в редких случаях может быть поврежден малый подбородочный нерв. В таком случае возникает гиперестезия и парестезия.

Когда операция проводится на корнях верхних резцов, то может иметь место перфорация в носовую полость, здесь очень тонкая кость. В таком случае образуется носо-вестибулярный свищ, который практически невозможно полностью излечить, поскольку вокруг него идет рубцевание. Это самое неприятное и болезненное осложнение. Оно сопровождается острой болью, гнойными и кровянистыми выделениями из носовых каналов, отеками, нарушением дыхания через нос.

Свищ может образоваться и при перфорации гайморовой пазухи, ее лицевой стенки. В результате больной приобретает гнойный полипозный синусит, который также тяжело и долго лечится.

В случае образования свищей возможно общее воспаление десны и прилегающей к зубу костной ткани. Симптомами будут появление чувства жара вокруг зуба, уплотнения, боли при надавливании пальцем, отеки. Зачастую зуб может стать весьма подвижным. Если запустить процесс, то возможно воспаление надкостницы.

Отдельным случаем является рецидив – киста или гранулема после резекции появляются повторно, если врач не полностью удалил больные ткани и в месте оперативного вмешательства остались кусочки кисты или гранулемы. Для того, чтобы проконтролировать повторное возникновение, необходимо в течение года каждые три месяца делать рентген зубов

Это критически важно, поскольку если киста или гранулема разовьется снова, то она будет значительно больше по размеру и значительно быстрее будет развиваться. Если упустить момент, то лечить будет нечего, только удалять зуб.

Чтобы избежать риска осложнений, полноценно пользоваться зубом после операции, легко пройти период выздоровления, обращайтесь к нам и мы приложим все усилия, чтобы результат вас порадовал. Узнать сколько стоит резекция верхушки корня зуба можно в «Клинике-АВС»!

Медикаментозная терапия

Решение о лечении рецессии десны с помощью медикаментов может принять только лечащий врач после оценки ситуации и возможных рисков. Поддаются такому лечению только патологии легкой степени. В остальных случаях терапия лекарствами может выступать в качестве дополнительной меры, обеспечивающей ускорение восстановительных процессов.

Медикаментами в данном случае являются составы, содержащие белок, способствующий восстановлению как твердых, так и мягких тканей.

Вопрос: Применяются ли для лечения рецессии десны лекарства и медикаменты? Если да, то какие? Эффективно ли это по сравнению с хирургической коррекцией?

Денисова Елена Викторовна
Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог сети стоматологических клиник «НоваДент»

Существуют препараты, направленные на регенерацию и восстановление мягких тканей десны. Самым известным из них является Эмдогейн- швейцарский препарат, состоящий из протеинов эмалевой матрицы с эффектом биоимитации, способствующим предсказуемому вторичному восстановлению твердых и мягких тканей внутри ротовой полости. Такой препарат специальным способом «вводится» в десну и не требует проводить дополнительную «подсадку» аутотрансплантата с неба пациента. Однако использование лекарства позволяет лишь минимизировать объём хирургического лечения оголения десны, но не исключить его. Также лечение Эмдогейном существенно увеличивает стоимость и имеет ряд ограничений в показаниях: данный способ использоваться только при небольшом оголении (1 и 2 класс по Миллеру). При «глубоких» или множественных рецессиях эффективны только классические операционные методики.

Показания и противопоказания

У физиотерапии в стоматологии есть свои показания и противопоказания, как и у любой другой процедуры. Показание указывают на то, что есть необходимость в физиотерапии, а вот подбор метода осуществляется уже в зависимости от того, что именно требуется вылечить. Противопоказания же иногда являются относительными – они могут быть применимы только к одному методу. В любом случае, требуется консультация специалиста.

Показания:

• Гингивит;
• Стоматит;
• Пульпит;
• Боли при поражениях тройничного нерва;
• Флюороз;
• Сиалоаденит;
• Постпломбировочные боли;
• Глоссалгия;
• Параличи и парезы тканей полости рта;
• Пародонтит;
• Пародонтоз;
• Периодонтит;
• Посттравматическое состояние;
• Альвеолит;
• Патологии лицевых нервов;
• Артрит ВНЧС;
• Гематомы;
• Обморожения;
• Различные поражения слизистой полости рта;
• Гнойные и воспалительные заболевания.

Противопоказания:

• Новообразования в полости рта;
• Открытые кровотечения;
• Незафиксированные переломы;
• Металлические конструкции в будущей области воздействия;
• Гнойные процессы при отсутствии оттока содержимого;
• Некоторые хронические заболевания в стадии обострения;
• Болезни крови;
• Острые заболевания;
• Беременность;
• Системная красная волчанка (только для УФ облучения).

Современная стоматологическая физиотерапия располагается огромным арсеналом различных лечебных средств, методик и аппаратов, которые постоянно совершенствуются, расширяя спектр показаний.

Лечение корневых каналов в кредит

Также нашим пациентам доступна новая услуга — лечение корневых каналов в кредит* без обязательного первоначального взноса.

Чтобы вылечить корневые каналы зуба в кредит, необходимо записаться на прием к врачу. После осмотра и очной консультации стоматолог составит план лечения, на основании которого будет определена стоимость.

Дальнейшие условия по предоставлению услуги можно будет узнать в регистратуре.

После одобрения кредита пациент в кратчайшие сроки приступает к лечению согласно составленному плану.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Стоматология» не предоставляются.

Записаться на прием

Виды кист

Корневая киста

Развивается из гранулемы как продолжение пульпозного некроза (отмирания тканей пульпы) и в результате периапикального воспаления. Располагается в апикальной (верхушечной) трети корня зуба и иногда имеет поперечную ориентацию из-за дополнительных каналов, первоначальных путей распространения пульпозного некроза.

Корневые кисты – это рентгенпрозрачные капсулы с хорошо определяемыми границами. Они могут сильно различаться по размерам от 2-3 мм до 2-3 см. При отсутствии вторичного воспаления корневые развиваются бессимптомно. Даже самые крупные новообразования не смещают зубы и не расширяют костную ткань.

После диагностирования, лечение требует устранения исходной причины. Чаще всего проводится эндодонтическое лечение некроза пульпы. Если оно не приносит успеха принимается решение о хирургическом кюретаже или энуклеации.

Резидуальная

Остается после удаления патологии. Может образоваться в гранулеме, оставшейся после удаления зуба или вокруг оставленной верхушке корня.

Остаточная киста хорошо определяется на рентгеновском снимке. Ее размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Фолликулярная киста на десне

Киста в десне развивается из фолликулярного мешочка, охватывающего каждый непрорезавшийся зуб. Это хорошо различимая на рентгеновском снимке капсула, чаще всего окружающая коронку непрорезавшегося зуба. Может стать причиной обширных повреждений зуба. Она отличается быстрым темпом роста, может перемещаться на соседние зубы и приводить к расширению кортикальной пластинки.

Клинически фолликулярная киста всегда возникает в области перехода эмали в цемент зуба (место прикрепления фолликула). Вследствие ее роста могут наклоняться прилегающие зубы, в редких случаях происходит резорбция (разрушение) корней зуба. Непрорезавшиеся зубы также могут смещаться из-за агрессивного роста. Если была выявлена фолликулярное новообразование, лечение ее может включать в себя хирургический кюретаж (выскабливание).

Киста прорезывания

Это заполненный жидкостью фолликулярный мешочек, который, как правило, возникает в период прорезывания зубов. Он охватывает прорезывающийся зуб и часто содержит кровь. Внешне выглядит как выраженный отек мягких тканей голубоватого цвета (из-за присутствия крови). Чаще всего она возникает из-за медленного прорезывания зуба и может спонтанно разрываться. Однако в некоторых случаях, когда он обнаруживается, лечение может включать в себя хирургическую резекцию, чтобы помочь зубу быстрее прорезаться.

Примордиальная (кератокиста)

Развивается из зубного зачатка в результате дегенерации звездчатого ретикулума в ходе развития зуба до начала кальцификации его тканей. Кератокисты могут возникать из любых развивающихся зубных зачатков, но чаще всего они локализуются в области премоляров и третьего моляра нижней челюсти.

Клинически очень склонны к рецидивам. Если у пациента диагностируется, лечение заключается в тщательном выскабливании и внимательном последующем наблюдении для своевременного обнаружения повторного развития патологии.

Боковая периодонтальная

Точные причины их возникновения до конца неизвестны. Они редко бывают большого размера. Они четко определяются на рентгеновском снимке и чаще всего тесно связаны с боковой поверхностью корня зуба. Как правило, зубы, связанные с этими кистами имеют нормальную пульпу. Когда обнаруживается боковое периодонтальное новообразование (киста) на корне зуба, лечение заключается в хирургическом кюретаже без нарушения целостности зуба

Важно, чтобы удаленные ткани были отправлены на гистологический анализ, для исключения более серьезных патологий, такие как ранняя адамантинома.

Кальцинирующая одонтогенная

Их этиология также до конца неизвестна. Они могут быть найдены в любой области опорной поверхности челюстей, чаще всего в нижней. Морфологически они достаточно разнообразны. Четко видны на рентгеновском снимке и могут содержать различные помутнения в зависимости от степени кальцификации новообразования. После постановки диагноза, лечение заключается в хирургическом выскабливании или резекции.

Хирургическое лечение рецессии десны

Лоскутная операция

При этой методике на пораженные прикорневые участки накладывается лоскут ткани здоровой десны. Это помогает восстановить естественную защиту зуба, а также решает вопрос эстетики.

Здоровая ткань берется у самого пациента. Часть зубных корней, которая находится за пределами десны, обрабатывается механическим и химическим способом. Край лоскута размещают на 1 мм выше границы, где эмалированная поверхность зуба переходит в корень, и фиксируют с помощью швов.

Преимуществами такого типа лечения являются его простота и быстрая реабилитация пациента. Минусом же остается дополнительный дискомфорт из-за снятия здорового слоя десны для пересадки. Также не исключаются осложнения в виде отторжения пересаженных тканей, после чего лоскут может деформироваться и потерять эстетический вид или даже отторгнуться полностью.

Применяется для устранения рецессий легкой или средней степени.

Лоскутная операция

Операция с применением фибриновой мембраны

Более эффективной и безопасной считается методика лечения с помощью фибриновых мембран. Фибриновые мембраны (APRF) — это отжатый фибриновый сгусток, полученный в результате центрифугирования венозной крови. При открытых повреждениях организма и кровотечении фибрин в крови образует сгусток, блокирующий его, а впоследствии преобразуется в необходимую ткань для заживления раны. Именно этот механизм используется в технологии фибриновых сгустков и мембран.

Существенным плюсом данного метода является высокая скорость реабилитации и формирования необходимых тканей. Многие пациенты отмечают, что дискомфорт и болевые ощущения исчезают уже на 2 день после операции. Также следует отметить простоту получения материала — в центрифуге сгусток образуется в течение 10 минут.

План операции состоит из следующих этапов:

1. Забор венозной крови у пациента, отделение фибрина и формирование мембраны.
2. Работа хирурга непосредственно на пораженных участках с надрезанием тканей;
3. Коррекция положения мягких тканей (слизистая, десны) вплоть до остановки кровотечения;
4. Вживление мембраны на пораженный участок под надрезы.

Основным преимуществом применения такой методики остается практически нулевая вероятность появления осложнений или отторжения выращенных тканей.

Стимуляция восстановительных процессов

Это классическая методика в стоматологической хирургии. Главным ее отличием от методики пересаживания лоскута ткани является акцент на естественном восстановлении костной ткани с помощью монтажа специальных мембран. Так как костная ткань требует долгого времени для регенерации, искусственная мембрана создает для нее подходящие условия. В случае соблюдения врачом базовых правил, у пациента может восстановиться до 75% мягких тканей.

Основные этапы процедуры:

1. После обезболивания врач делает надрезы в области рецессии и отделяет мягкие ткани, затем очищает и обрабатывает полости.
2. Зубной корень и прикорневая часть шлифуются.
3. Устанавливается мембрана, поверх которой вживляются лоскуты.

Такая операция окажется эффективной только при лечении легкой степени патологии.

Коллагеновая имплантация

Легкая степень заболевания позволяет избежать радикальных хирургических методов. Физиологическая и симптоматическая рецессии поддаются лечению с помощью рассасывающихся коллагеновых имплантатов. Производятся они из тканей сердечной мышцы животного происхождения и содержат компоненты, ускоряющие регенерацию и рост тканей эпителия.

Есть два вида коллагеновой имплантации:

1. Использование коллагеновых имплантатов, которые не рассасываются со временем. Требуется удаление с помощью специалиста. С развитием технологии этот метод постепенно исключают из практики.
2. Использование саморассасывающихся коллагеновых имплантатов. Для этой процедуры требуется посетить врача лишь один раз.

Данный метод неэффективен в отношении рецессии физиологического типа.