Узи

Виды УЗИ-диагностики малого таза

УЗ-диагностика данной области может быть проведена тремя способами:

• трансабдоминально – органы исследуются через брюшную стенку;
• трансвагинально – сканирование проводится через влагалище;
• трансректально – ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку.

Трансабдоминальная методика позволяет:

• оценить состояние всех органов в малом тазу;
• выявить возможные аномалии развития;
• обнаружить воспалительные процессы;
• выявить новообразования в малом тазу.

Процедура безболезненна и допускает обследование пациенток, не живущих половой жизнью, а также женщин на поздних сроках беременности.

1

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза

2

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза

К недостаткам метода можно отнести несколько меньшую информативность, чем при трансвагинальном УЗИ, особенно, если у пациентки имеется ожирение или спаечный процесс в малом тазу.

Трансвагинальное УЗИ малого таза позволяет собрать гораздо больший объем информации, поскольку датчик располагается максимально близко к изучаемым органам.

Методика позволяет:

• оценить состояние всех интересующих органов;
• выявить возможные анатомические отклонения;
• обнаружить наличие кист, миом, полипов;
• обнаружить очаги воспаления;
• выявить причину болей или нетипичных выделений;
• определить маточную беременность;
• оценить риски прерывания или неразвития беременности и т.д.

Трансректальная методика применяется в отношении не живущих половой жизнью пациенток (при необходимости сбора дополнительных данных после транабдоминальной диагностики), а также при обследовании пациентов мужского пола.

Как он захватывает изображение?

Термин «ультразвук» относится к звуку с частотой, которую люди не могут слышать, для диагностических целей ультразвук обычно составляет от 2 -18 МГц.

Более высокие частоты обеспечивают лучшее качество изображения, но более легко поглощаются кожей и другими тканями, поэтому они не могут проникать так же глубоко, как более низкие частоты.

Более низкие частоты проникают глубже, но качество изображения при этом хуже.

Итак, датчик устанавливается на кожу пациента и что происходит далее?

Ультразвуковые волны будут путешествовать по тем областях, область которых необходимо исследовать и отражение их от разных по плотности тканей будет существенно отличаться. Ультразвук будет проходить через кровь в сердечной камере, но если он попадет в сердечный клапан, он отразится эхом, он будет проходить прямо через желчный пузырь, если нет желчных камней, но если есть камни, или, например, пристеночные полипы, он отскочит от них и это отразится на ультразвуковой картине. Отражение различных по плотности структур формируют различные оттенки серого на ультразвуковой картине.

Чем плотнее объект, на который попадает ультразвук, тем больше он отскакивает назад, тем ярче формируется их изображение на экране монитора.

Основным препятствием для распространения ультразвуковых волн является воздух, поэтому при исследовании на кожу пациента наносится абсолютно безвредный гель на водной основе, не оставляющий пятен при высыхании и легко устраняющийся после проведения исследования. Именно гель, создает прослойку между кожей пациента и поверхностью ультразвукового датчика, что обеспечивает беспрепятственное распространение ультразвуковых волн и построение полноценной ультразвуковой картины.

В то же время, наличие газов в организме человека (газов в кишечнике, воздуха в легких) создает существенное препятствие для распространения ультразвуковых колебаний, что делает ультразвуковое исследование органов с большим количеством газов и полых органов (таких как кишечник, желудок, легкие) малоинформативным.

Ультразвуковое исследование может проводиться, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, исследование абсолютно безвредно и безболезненно для пациента, не занимает много времени.

В большинстве случаев никакой специальной подготовки не требуется, но для пациентов удобнее находится в свободной и комфортной одежде. Для исследования органов брюшной полости необходимо воздержаться от приема пищи за 6 часов до процедуры, для исследования мочевого пузыря необходимо до исследования наполнить мочевой пузырь (воздержаться от мочеиспускания и попить жидкости).

Для остальных систем и органов специфической подготовки к исследованию отсутствует.

На сегодняшний день, к сожалению, распространенность заболеваний различных систем и органов имеет стабильную тенденцию к росту.

Так, патология щитовидной железы встречается у 15 % населения, заболеваемость раком щитовидной железы за последние 10 лет выросла в 2 раза, заболеваемость раком молочной железы за 20 лет вросла на 40% , в стране ежегодно заболевают данным недугом более 2500 женщин, заболевания суставов встречаются у 70% населения в возрасте старше 50 лет, более 90% патологии может быть успешно выявлено при УЗИ.

Несомненно, ультразвуковое исследование является высокоэффективным методом диагностики.

Необходимо помнить, что выявление заболеваний на ранних стадиях является залогом успешности лечения и скорейшего выздоровления. Именно своевременное проведение профилактических исследований, с использованием новейших методов медицинской визуализации, таких как УЗИ, помогут быть спокойным и уверенным в завтрашнем дне.

Что может выявить УЗИ малого таза

Кроме контроля над беременностью и процессом развитием плода, УЗИ малого таза у женщин может вовремя найти ряд серьезных заболеваний. В первую очередь это, конечно, новообразования, такие как киста, полипы и миома. Так же УЗИ может показать наличие у женщины рака яичников или матки. УЗИ под силу выявить практически все аномалии матки, в том числе и рубцы на матке.

Как у мужчин, так и у женщин УЗИ органов малого таза выявляет заболевания моче­вого пузыря, в том числе и опухоль (рак) мочевого пузыря, а так же наличие камней и песка в почках. Что же касается детей, то у них УЗИ выявляет различных новообра­зо­вания и аномалии в области таза, неод­но­родности половых органов. У маленьких девочек УЗИ способно показать чрезмерно раннее или слишком позднее половое созревание.

Особый вид УЗИ – доплеровское УЗИ, показывает такие нюансы, как врожденная сосудистая мальформация, блокады и тромбы в кровотоках, сужение в сосудах, появление закупорок в сосудах.

Применение

Терапевтическое применение

Ультразвук имеет не только диагностические, но и терапевтические возможности:

1. Противовоспалительный эффект;
2. Смазмолитический, анальгезирующий эффект;
3. Кавитационное увеличение проницаемости кожи.

При фонофорезе на ткани тела воздействуют препаратами и ультразвуком, благодаря чему увеличивается повышение проницаемости тканей. Кроме того, препарат при таком типе введения не разрушается. Методика применяется при артрите, бурсите, остеохондрозе, остеоартрозе, эпикондилитах, травмах опорно-двигательного аппарата, пяточной шпоре, радикулите, а также невралгии, нервных травмах, нейропатии и невритах.
На кожу наносится бишофит-гель, осуществляется микро-массаж, а затем производится ультрафонофорез.

Применение УЗИ органов малого таза в акушерстве

Гинекологическое ультразвуковое исследование (УЗИ) широко применяется в акушерстве. Оно просто необходимо для планомерного ведения беременности. Диагностика плода проводят не менее трех раз, на разных сроках беременности.

Исследование, проведенное в срок 10-14 недель беременности, помогает выявить такие проблемы как внематочная беременность, угроза выкидыша, синдром Дауна и различные грубые уродства плода. Также УЗИ, проведенное в первом триместре беременности, может обрадовать будущих родителей новостью о массовом пополнении семейства (многоплодная беременность).

Следующую процедуру УЗИ будущая мать проходит в 20-24 недели беременности. В это время врачи следят за тем, чтобы развитие плода соответствовало сроку беременности, а также изучают состояние плаценты. Также в этот период становится известен пол будущего ребенка.

Третье обследование проводят в период 30-34 недели беременности

Здесь врач смотрит показатели развития плода – его размеры и степень зрелости органов и систем, а также особое внимание уделяется состоянию плаценты. Иногда процедура помогает осуществить внутриутробное лечение, а не только выявить пороки и отклонения в развитии плода

Каждая женщина должна хотя бы один раз в год проходить обследование гинеколога и ультразвуковое обследование органов малого таза. Делать это необходимо вне зависимости от того, болит что-то или нет, т.к. многие заболевания могут протекать скрыто и бессимптомно. Гинекологическое УЗИ может выявить многие заболевания органов малого таза на ранних стадиях. Запущенность таких заболеваний как миома матки, эндометриоз может привести к бесплодию. Поэтому, милые женщины, не пренебрегайте своим здоровьем, посетите гинеколога и обследуйте органы малого таза!

Какие существуют методы проверки проходимости маточных труб

• Эхосальпингография (соногистеросальпингография)
• Гистеросальпингография (она же метросальпингография)
• Лапароскопия (в том числе трансвагинальная лапароскопия)

Эхосальпингография

Эхосальпингография — один самых простых методов исследования, выполняется с помощью УЗИ. В полость матки вводится тонкий резиновый катетер, а по нему с помощью шприца вводится физраствор. Врач на УЗИ видит жидкость в полости матки, и как она проходит через маточные трубы — как быстро их наполняет и выливается в брюшную полость. Процедура занимает обычно не более 10–15 минут, практически безболезненная, но иногда может сопровождаться небольшими ноющими болями внизу живота.

Дискомфорт чаще возникает при наличии спаечного процесса, в этом случае раствор под давлением может разделять тонкие спайки. Иногда это даже способствует улучшению проходимости труб, и нередки ситуации, когда после этого исследования у женщины наступает долгожданная беременность. Но надеяться на эхосальпингографию как на метод терапии при наличии нарушения проходимости маточных труб все-таки не стоит, чаще всего «продувание труб» таким образом оказывается как минимум просто неэффективным, а зачастую сопряжено с риском развития внематочной беременности.

Рентгенографическое исследование проходимости маточных труб

Рентгенографическое исследование проходимости маточных труб (гистеросальпингография или метросальпингография) заключается в введении в полость матки водорастворимого рентгеноконтрастного вещества с последующим рентгеновским снимком, оценивающим его распределение в полости малого таза. Растворов существует множество видов, все они йодсодержащие, поэтому проведение данной процедуры возможно только при отсутствии аллергической реакции на препараты йода.

Техника гистеросальпингографии следующая: процедура проводится без анестезии в специально оборудованном кабинете. Женщине вводят в шеечный канал металлический катетер, по которому в полость матки вливают 2 мл контрастного вещества, после чего делают рентгеновский снимок. Потом дополнительно вводят еще несколько мл контраста и делают повторный снимок.

В среднем вся процедура занимает около 30 минут. На снимке видно полость матки и маточные трубы на всем их протяжении, заполненные контрастом. По форме маточных труб, их заполнению, расположению контраста в полости малого таза можно определить наличие спаечного процесса, если есть непроходимость — в каком именно участке маточной трубы она возникла. Плюсами такого исследования является ее значительно большая точность, по-сравнению с ультразвуковой сальпингографией, и то, что у Вас на руках остаются снимки Ваших труб, которые можно будет посмотреть любому специалисту даже через несколько лет. К минусам можно отнести то, что она сопряжена с более выраженным дискомфортом, обусловленным техническими особенностями процедуры.

Лапароскопия

Лапароскопия — это самый точный метод исследования проходимости маточных труб, самым ценным фактором которого является то, что можно сразу устранить практически все недочеты, которые будут выявлены, от спаек до очагов эндометриоза. К тому же у него отсутствует момент спазма гладкой мускулатуры труб в ответ на болевой раздражитель, который может симулировать непроходимость труб при эхосальпингографии или ГСГ, поскольку лапароскопия проводится под наркозом и мускулатура полностью расслаблена. Но это уже полноценное оперативное вмешательство, поэтому о нем речь пойдет отдельно.

Как проходит УЗИ матки

При трансабдоминальном УЗИ пациентке нужно оголить живот и лечь на спину. На обследуемую поверхность врач нанесет гель, проводящий ультразвук и начнет обследование датчиком. Во время трансректальной диагностики женщина должна принять положение лежа на боку. Доктор будет использовать специальный тонкий датчик (вводиться в прямую кишку).

Во время вагинального обследования (датчик вводят во влагалище) необходимо снять нижнее белье и лечь на спину, согнув при этом ноги в коленях. В гигиенических целях во время проведения трансвагинальной и трансректальной диагностики на датчик надевают стерильный презерватив.

Назначение процедуры

УЗИ является современным методом диагностики заболеваний, которое отличается высокой точностью. Не стоит полагать, что процедура проводится исключительно при беременности. Хотя и там ультразвуковое исследование является неотъемлемой частью осмотра у гинеколога.

Благодаря УЗИ можно диагностировать «неполадки» в следующих органах:

• печень;
• мочевыделительная система;
• щитовидная железа;
• репродуктивные органы;
• лимфатические узлы;
• суставы;
• молочные железы.

Делать УЗИ необходимо в том случае, если имеются подозрения на конкретное заболевание для подтверждения диагноза. Так же процедура используется для комплексной оценки здоровья пациента, как мера профилактики.

Назначение вагинального УЗИ

УЗИ вагинальным датчиком проводится для получения информации о состоянии органов малого таза женщины. Такое исследование позволяет определить даже малейшие отклонения от нормы и определить адекватную состоянию пациентки тактику лечения. Гинеколог или хирург могут направить пациентку на обследование при возникновении болей, задержек наступления очередной менструации, выделений нездорового цвета, при отсутствии запланированной беременности и во многих других случаях.

Что такое трансвагинальное УЗИ?

Само по себе вагинальное УЗИ представляет собой полностью безопасный, диагностический метод. Основывается такое исследование на ультразвуковых волнах, которые по-разному отражаются от тканей, в зависимости от их структуры. На основании того, как именно отразились волны от тех или иных органов и их частей, врач составляет заключение о состоянии здоровья пациентки. Особенностью трансвагинального метода исследования является то, что во время процедуры необходимо вводить датчик во влагалище женщины, а не просто осматривать органы через брюшную стенку.

УЗ-диагностика в «МедикСити»

Ультразвуковая диагностика относится к наиболее информативным и доступным методам исследования здоровья пациентов. В некоторых областях (например, в акушерстве), УЗ исследование является основным средством диагностической визуализации.

Помимо обследования беременных пациенток, эта методика уникальна для проведения диагностики некоторых органов и систем, например, кровеносных сосудов (триплексное исследование сосудов), сердца (эхокардиография) и т.д.

УЗИ безболезненно, не оказывает вредного воздействия на организм и не требует значительных материальных затрат. Немаловажным является и тот факт, что процедура не продолжительна по времени и не утомительна для пациентов, при этом дает качественную и полную информацию о состоянии обследуемого отдела организма.

Преимущества УЗ-диагностики:

• возможность изучения большинства органов и систем;
• доступность и быстрота исследования;
• отсутствие противопоказаний;
• высокая информативность;
• безопасность, неинвазивность;
• возможность неоднократного повторения процедур для уточнения диагноза, мониторинга течения заболевания, отслеживания динамики лечения;
• возможность проведения скрининговых обследований для профилактики и раннего обнаружения патологии и т.д.

В клинике «МедикСити» проводятся следующие УЗ исследования:

• Эхокардиография с доплеровским анализом;
• Исследование органов брюшной полости;
• УЗИ мочеполовой системы у мужчин;
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ предстательной железы;
• УЗИ в гинекологии;
• УЗИ плода;
• Исследование щитовидной железы;
• Исследование молочных желёз;
• УЗИ вен;
• УЗИ периферической нервной системы;
• Эластография;
• Исследование плевральных полостей;
• УЗИ поверхностных органов и структур (мягких тканей, лимфатических узлов, слюнных желез, щитовидной железы, молочных желез, мошонки);
• УЗИ мочевыводящей системы (почек, надпочечников, мочевого пузыря с определением остаточной мочи);
• УЗИ плода;
• УЗИ органов малого таза мужчин и женщин, в т.ч. трансректальное и трансвагинальное;
• Ультразвуковая триплексная допплерография сосудов головы и шеи, внутренних органов, конечностей;
• Ультразвуковая диагностика суставов, позвоночника.

Особенности подготовки к УЗИ

При анализе результатов УЗ-диагностики обязательно учитываются анамнез пациента и клиническая картина болезни. Поэтому, если у пациента имеются при себе данные предыдущих сканирований, рекомендуется взять их с собой.

Как правило, специальной подготовки ультразвуковая диагностика не подразумевает. Так, для изучения состояния сердца, почек, глаз, головного мозга, молочных желез, щитовидной и слюнных желез, а также для обследования беременных (УЗИ плода) специальной подготовки не требуется.

Однако существует ряд исследований, к которым готовиться необходимо:

Подготовка к УЗ исследованию брюшной полости предполагает предварительное тщательное очищение кишечника с помощью клизмы или специальных препаратов. Также пациент должен прийти на процедуру натощак (не пить, не есть и не курить!).

Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы у мужчин методом трУЗИ также подразумевает использование очистительной клизмы. То же касается и трансректального УЗ-обследования органов малого таза у пациентов обоего пола. На УЗ-диагностику малого таза следует приходить, заранее выпив 1,5-2 л воды, чтобы мочевой пузырь был полным. Подготовка к УЗИ исследованию мочеполовой системы для женщин и мужчин заключается в тщательной гигиене соответствующих органов.

Как проходит ультразвуковое исследование

Пациент во время обследования находится в положении лежа, сидя или стоя, в зависимости от того, какие органы подлежат изучению.

Для обеспечения хорошего контакта с датчиком на кожу исследуемой зоны тела наносят проводящий ультразвук гель на водной основе.

Водя датчиком по коже пациента, врач меняет положение датчика и при необходимости усиливает или ослабляет надавливание, чтобы получить наиболее полную информацию о состоянии органов.

По завершении диагностики врач отпускает пациента и приступает к анализу данных. Далее он составляет свое экспертное заключение.

В среднем, ожидание результатов диагностики составляет 30 минут.

Профилактическое УЗИ органов малого таза

Не всегда на УЗИ отправляют только при наличии каких-либо заболеваний. Смысл УЗИ заключается в ранней диагностики болезни, ведь на самых ранних стадиях любое заболевание гораздо лучше поддается лечению

Так что очень нужно проходить УЗИ в целях профилактики, особенно это важно для женщин

Как часто это нужно делать? Здоровым молодым женщинам необходимо проходить такое УЗИ в целях профилактики не реже, чем один раз в два года. Женщинам после сорока, нужно делать такое УЗИ чаще – один раз в год.

Для наиболее достоверного результата важно проходить профилактическое УЗИ в начале менструального цикла – на пятый-седьмой день после начала менструации

Как проходит процедура?

Само обследование не занимает более 10 минут. После того как врач изучает изображение, выводимое на экран, он пишет заключение. В это время пациентку могут попросить подождать снаружи кабинета. Заключение выдается на руки – с ним можно отправляться к лечащему врачу. Стоит знать, что такая процедура не назначается девушкам, которые не ведут половую жизнь. В этой ситуации осмотр выполняется ректально или при помощи абдоминального УЗИ.

На какой день цикла делают вагинальное УЗИ?

Если вы не знаете, что представляет собой вагинальное УЗИ, когда его лучше делать, стоит узнать, что самым подходящим для обследования временем является 5-8 день цикла, то есть сразу после месячных. Однако это подходит только в том случае, если производится плановый осмотр. Если же гинеколог подозревает эндометриоз матки, осмотр переносится на вторую половину цикла. Проследить за динамикой заболевания позволяют несколько исследований за один цикл. Также может производиться экстренная процедура в любой день цикла, если началось кровотечение, не имеющее отношения к менструации.

Особенности проведения разных методов УЗИ

У каждого метода исследования есть свои особенности:

1. Трансвагинальный способ выполняется с помощью специального датчика. Пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на спину, раздвинув согнутые ноги. Врач должен надеть на датчик презерватив, после чего смазать гелем, благодаря которому исследуемый орган будет лучше виден. При введении датчика во влагалище никаких болевых ощущений пациент не чувствует. Данный метод наиболее информативно расскажет о состоянии женских половых органов.
2. Трансабдоминальный способ. Пациент ложится на кушетку, специалист наносит на нижнюю часть живота специальный гель. С помощью этого исследования оцениваются все органы, расположенные в малом тазу.
3. Трансректальный метод. Чаще применяется для изучения состояния мужских половых органов, а также мочевого пузыря.  Пациенту необходимо раздеться ниже пояса, лечь в позу эмбриона. Специалист УЗИ наносит на датчик гель для безболезненного введения в прямую кишку.

Во время исследования можно взять материал для биопсии.

Показания к назначению УЗИ матки

Пройти ультразвуковую диагностику гинекологи рекомендуют женщинам, у которых проявились симптомы болезней половой системы. К таким относят тянущие боли живота, сбой цикла, болезненные и длительные менструации, маточные кровотечения, выделения из влагалища и т. п

Заболевания, которые требуют контроля посредством УЗИ:

• Бесплодие.
• Миома матки.
• Эндометриоз.
• Полипы.
• Внематочная беременность.
• Кисты яичников и другие.

Если есть предрасположенность к развитию гинекологических заболеваний (частые воспаления, молочница), то доктора в профилактических целях советуют пациенткам периодически проходить ультразвуковую диагностику. Кроме того, УЗИ показано беременным в качестве скринингового наблюдения. После кесарева сечения в обязательном порядке проводится диагностика рубца на матке.

УЗИ: как это делается?

При проведении УЗИ используется ультразвук – звуковые волны, имеющие частоту выше 20 кГц. Подобные волны не воспринимаются ухом человека. В природе ультразвук содержится в шуме морских волн и свисте ветра, с его помощью общаются и воспринимают окружающий мир дельфины и летучие мыши.

Ультразвуковая диагностика построена на принципе эхолокации. Специальное устройство посылает ультразвуковой сигнал, направленный на обследуемый орган. Сигнал отражается от органа и улавливается воспринимающим датчиком. Полученная информация обрабатывается компьютером, и на мониторе возникает картина, представляющая собой поперечное сечение органа. Более сложные комплексы ультразвуковой диагностики позволяют получать объёмное изображение (3D УЗИ диагностика).

Виды УЗИ в гинекологии

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды:

• трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
• трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
• трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

• выявление причин бесплодия;
• нарушения менструального цикла;
• оценка патологии матки и яичников;
• боли внизу живота;
• воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
• выделения из влагалища;
• исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
• хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
• осложнения беременности;
• наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания и состояния может выявить УЗИ в гинекологии?

• опухолевые процессы в области малого таза;
• перекрут кисты яичника; киста яичника;
• осложнения после беременности и родов;
• патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
• полипы эндометрия;
• непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
• наличие жидкости в органах малого таза;
• миома матки;
• воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
• беременность (маточная и внематочная).

1

УЗИ в гинекологии

2

Ультразвуковой сканер Voluson 10

3

УЗИ в гинекологии

Женское УЗИ поможет определить следующие показатели:

• размеры яичников;
• наличие и разновидность кист яичников (фолликулярные, лютеиновые, эндометриоидные);
• размер и форма матки;
• толщина слизистой оболочки матки (изменяется в зависимости от дня цикла);
• наличие опухолей матки и придатков, их расположение и природа образования (доброкачественные или злокачественные).

Как делают вагинальное УЗИ?

Вагинальное УЗИ, которое могут проводить для осмотра половой системы женщины, позволяет получить массу информации. Для того чтобы начать процедуру, пациентке необходимо снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку. Ноги в этом случае необходимо согнуть в коленях и развести в стороны. Доктор надевает презерватив на специальный датчик аппарата, который иначе называется «трансдюсером», и смазывает его гелем. Гель должен устранить воздух между датчиком и органами, а также служит смазкой для более легкого введения. Датчик после этого аккуратно вводится во влагалище, и доктор изучает изображение, которое выводится на экран.

Как подготовиться к ультразвуковой диагностике

Подготовку к исследованию следует начать за 2–3 дня до его проведения. Она требует исключения из рациона следующих продуктов: бобовых, злаковых, яиц, молока и овощей с грубой клетчаткой (капусты, моркови, свеклы). Они вызывают метеоризм, а пузырьки газа в кишечнике снижают точность диагностической процедуры. Для уменьшения газообразования возможен однократный прием Эспумизана за 3–4 часа до назначенного времени.

Перед УЗИ также рекомендуется очистить кишечник и помочиться (если врач не дал других указаний). При запорах допускается применение слабительных средств быстрого действия (микроклизм, ректальных свечек с глицерином). Если врач сказал прийти с заполненным мочевым пузырем, за 30–40 минут до диагностики следует выпить 0,5–0,8 чистой воды и не мочиться.

Когда назначается УЗИ малого таза

Во время проведения УЗИ у женщин можно увидеть различные патологии в репродуктивных органах. Это исследование может быть назначено при:

• боли в паховой и поясничной области;
• боли при мочеиспускании;
• слизи и крови в моче;
• изменения длины менструального цикла;
• воспалениях органов репродуктивной системы;
• неспособности забеременеть;
• для подтверждения беременности;
• после тяжелых родов или прерывания беременности;
• установке ВМС;
• возможной внематочной беременности.

Если беременность подтверждается, то УЗИ нужно делать 3 раза – по 1 разу в каждом триместре. При необходимости врач назначит дополнительные УЗИ для наблюдения за выявленными патологиями.

УЗИ органов малого таза назначается мужчинам при:

• неспособности зачать ребенка;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушении в работе простаты и мочевого пузыря.

Подросткам может быть назначено УЗИ при неправильном развитии половых органов, слишком раннем или наоборот запоздалом половом созревании.

Узи можно делать практически всем, однако влагалищный метод нельзя выполнять при кровотечениях, а также девушкам, которые не вступали в половую связь. 

Ректальное УЗИ нельзя проводить в случаях, когда есть в наличии:

• анальные трещины;
• геморрой;
• после оперативного вмешательства на прямую кишку.

Нельзя выполнять УЗИ после прохождения рентгена. Это может исказить результаты. Лучше отложить исследование на несколько дней.

Показания

Метод УЗИ широко применяется при подозрениях на гинекологические болезни, беременность, а также для контроля за лечением и излеченностью пациенток.

При помощи ультразвукового исследования матки можно диагностировать беременность на самых ранних сроках.

УЗИ малого таза у женщин необходимо осуществлять в таких случаях, как: нарушения менструального цикла (начало менструации раньше срока, задержка менструации, кровотечения в середине цикла), обильные либо скудные менструации, отсутствие менструации, разные выделения из влагалища, боли внизу живота, появление выделений в период менопаузы.

Гинекологическое УЗИ позволяет выявить разные болезни: гинекологические воспалительные заболевания, доброкачественные и злокачественные образования яичников, матки (включая эндометриоз, сальпингоофорит, эндометрит, кисты яичников и др.).

Ультразвуковое исследование матки дает возможность ранней диагностики миомы матки.

УЗИ применяется и для мониторирования фолликулярного аппарата яичников во время лечения бесплодия и планирования беременности.

Врачи назначают УЗИ малого таза при приеме гормональных, противозачаточных препаратов и при наличии внутриматочного контрацептива («спираль») с целью контроля и предотвращения каких-либо осложнений.

Акушерское УЗИ (УЗИ во время беременности) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно обнаруживать патологию.

В урологии УЗИ органов малого таза применяется для определения причин недержания мочи, расстройств мочеиспускания и патологии уретры (мочеиспускательного канала).

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

УЗИ 3D

Трехмерное УЗИ (УЗИ 3D) является современной технологией, позволяющий получить объемное изображение изучаемых органов. Благодаря трехмерному УЗИ врач может рассмотреть орган сразу в нескольких плоскостях, получить дополнительные параметры для оценки ситуации. В частности, 3D-УЗИ активно используется для диагностики заболеваний женской половой сферы. Но наиболее часто УЗИ 3D применяется при беременности. Технология 3D позволяет увидеть ребенка еще до рождения. Для врача такое изображение также является более информативным.

Обратившись в АО «Семейный доктор», Вы получаете возможность пройти обследование (в том числе 3D) быстро и в комфортных условиях. В Вашем распоряжении – современное оборудование и штат высококвалифицированных врачей – специалистов по ультразвуковой диагностике. Услуги УЗИ доступны в любой из поликлиник нашей сети.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.